护理学基础教案第二章护理相关理论

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第二章—护理相关理论 第一节系统理论

一、 系统的概念

定义：系统是由若干相互联系、相互作用的要素组成，具有一定结构 和功能的有机整体。

二、 系统的基本属性 （一）

整体性 系统是由每一个具有自己独特结构和功能的要素所构

成，但系统的功能不是各要素的简单相加。

（二）

相关性 系统各要素之间是相互联系的、相互制约的，其中任

何一个要素的性质或行为发生变化，都会引起其他要素的变化。

（三） 层次性 对于某一个系统而言，它是由某些要素组成，同时它 又做为一个要素组成更大的系统。

（四）

动态性 系统随着时间的变化而变化的，系统的运动、发展和

变化过程是动态的具体反映。

（五） 目的性 每个系统都有明确的目的， 不同的系统有不同的目的。 三、 系统的分类 （一） 按系统的属性分类 系统分为：自然系统和人造系统

（二） 按系统与环境的关系分类 系统分为：开放系统和封闭系统 （三）

按系统的运动状态分类 系统分为：动态系统和静态系统

四、 系统论在护理中的应用 （一） 用系统的观点看人

护理的对象是人，人是一个整体，是一个自然、开放的系统。 在护理工作

中，我们应将每一个人看成是一个整体的开放系统，

既考虑系统对环境的

适应性，通过调整人体系统内部结构， 使其适应周围环境； 又要改变周围 环境，使其适应系统发展需要，促使机体功能更好的运转。

（二） 用系统的观点看护理 1. 护理是一个具有复杂结构的系统

护理系统包括医院临床护理、

护理管理、护理教育、护理科研等一系列相关联、相互作用的子系统。

2. 护理是一个开放的系统

护理系统是社会的组成部分，护理系统

从外部输入新信息，并与社会政治、经济、科技特别是医疗等系统相互影 响、相互制约。

3. 护理系统是一个动态的系统

科学技术的发展，社会对护理需求

的不断变化，必然对护理组织形式、工作方法、思维方式提出变革的要求。

4. 护理系统是一个具有决策与反馈功能的系统

第二节需要理论

一、需要的概念

需要是人脑对生理与社会要求的反映， 是指生物体处于缺乏或不足状

多媒体教学

30分钟 1. 讲授 （1 ）系统理论 （2 ）需要理论 2. 讨论

（1）病人有哪些基 本需求？哪些属于 合理需求？哪些属 于不合理的需求？

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态时，想去满足或补充那些不足或缺乏的倾向。

二、 需要理论的内容

美国心理学家马斯洛将人的基本需要按其重要性和发生的先后顺序排 成五个层次，并形象的用“金字塔”形状来进行描述，形成人类基本需要 层次论。生理需要 是人类最基本的需要，包括食物、空气、睡眠、排泄、 休息等。

（一） 安全需要包括生理安全和心理安全 （二） 爱与归属需要 是个体需要去爱别人， 去接纳别人，同时也需 要被别人爱，被集体接纳，从而建立良好的人际关系

（三） 自尊需要 自尊有双重含义，一是拥有自尊心，有自我依赖， 接纳自己，视自己是一个有价值的人。另一层含义是，被他人尊敬，得到 他人的认同和重视。

（四） 自我实现需要 是一个人要充分发挥自己的才能与权利， 是力

求实现自己的理想和抱负的需要，他是最高层次的基本需要。

三、 需要理论的基本观点

1. 人的需要从低到高有一定层次性，但不是绝对固定的。

2. 需要的满足过程是逐级上升的。

3. 人的行为是由优势需要决定的。

4. 各层次需要相互依赖、彼此重叠。

5. 不同层次需要的发展与个体年龄增长相适应，也与社会的经济与 文化教育程度有关。

6. 高级需要的满足比低级需要的满足愿望更强烈。

7. 人的需要满足程度与健康成正比。 四、 需要理论在护理中的应用 （一） 需要理论对护理的意义

1. 帮助护士识别患者未被满足的需要的性质，并了解其对患者造成 的影响。

2. 帮助护士按照基本需要的层次，识别问题的轻重缓急，以确定需 要优先解决的问题。

3. 帮助护士观察、判断患者未感觉到或未意识到的需要，

给与帮助。

4. 帮助护士对患者的需要进行有效的科学指导，合理调整需要之间 的关系，消除患者的焦虑与压力。 （二） 帮助患者满足基本需要 1. 生理需要

护理工作的重点是了解患者的基本需要

，

采取有效措

施予以满足.

安全需要护理人员应加强与患者沟通，避免各种损伤因素，提高诊疗护理 水平,增强患者的自信心和安全感.

重点讲授

马斯洛关于人的需 要层次理论

对比 比较正常人和病人

在同一个需要层次

上的不同需求

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2. 爱和归属的需要 护理人员要通过细微、全面的护理，与患者建 立良好的护患关系，促使患者感受到护理人员的关怀和爱心。

3. 自尊的需要 护理人员在与患者交往中应注重患者感受，

尊重患

者的隐私权，同时应充分调动患者的自我护理能力以增强患者的自尊感。

4. 自我实现的需要 护理人员应鼓励患者表达自己的个性、追求， 帮助患者认识自己的能力和条件，战胜疾病，为达到自我实现而努力。

（三） 满足患者需要的方式 1. 直接满足患者的需要

护理人员应及时采取有效措施，满足患者

的基本需要，以减轻痛苦，维持生命。

2. 协助满足患者的需要 护理人员可根据具体情况指导患者尽量依

靠自己的力量满足需要。

3. 间接满足患者的需要

通过健康教育，健康咨询，科普讲座等多 种形式为护理对象提供卫生保健知识，以提高他们的自我满足需要的能 力。

第三节沟通理论

一、 沟通的概念

定义：沟通是指信息的交流，是随着人类社会的形成而产成，且随着 物质生产的发展而发展。

二、 沟通的种类 （一） 语言性沟通

占35%

是指使用语言、文字或符号的形式将信息发送给接受者的行为。 语言性沟通有两种形式：

1. 书面沟通 包括阅读、写作、备忘录、协议等

2. 口头沟通 包括听、说、交谈、演讲。 （二） 非语言性沟通

占65 %

他包括的信息是通过身体姿势、 面部表情、空间、声音和触觉产生的。 （三） 沟通的技巧 （四） 倾听的技巧

1. 倾听 是指全神贯注的接受和感受对方在交谈时所发出的全部信 息，并试图理解所传达的信息。

2. 参与 表示全神贯注的倾听，保持0.5到1米距离核实 核对自己 的理解以获得或给予反映。包括复述、意述、澄清、总结。

3. 反映将患者语句中隐含的意思回述给对方，使其明确你已理解 他的意思。 （二） 解决问题的沟通技巧

1. 收集资料主要通过向患者提问来收集。

提问一般分两种：（1） 封闭式提问（2）开放式提问

25分钟 1. 讲授

沟通理论的概念与 种

类 2. 讨论

如何与危重、发怒、 已知患有绝症、哭泣 的病人沟通？ 3. 评价 4. 角色扮演 由学生扮演护士和 病人按照设置的情 景进行沟通与交流