义务教育标准化学校申报表

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“义务教育标准化学校”评估情况表
注:本申请表一式三份,设区市、县(市、区)教育局和学校各留一份存档。
义务教育标准化学校申报表
申报学校(盖章)
学校校长(签章)
学校主管部门
学校地址
联系电话
邮政编码
申报日期
漳州市教育局
二○○九年十二月
表1:
学校基本情况Biblioteka 计表学校规模表领导班子情况表
中层干部情况表
专任教师情况表
专任教师分课程情况表
藏书情况表
体育设施情况表
教学、行政、生活用房情况表
注:条件暂不具备的学校加* 号项目可作为选配

兰州市义务教育标准化学校申报表

兰州市义务教育标准化学校
申报表
申报学校（盖章）红古区仁和小学
学校校长（签章）张兆海
学校地址兰州市红古区平安镇仁和村
申报日期2013年5月2日
县区教育局（盖章）
主管部门（盖章）
兰州市教育局制
2013年3月
一、标准化学校建设自评报告
二、标准化学校建设评分表
三、标准化学校建设基本情况统计表
（一）办学条件基本情况统计表
说明：1.带
2.规模在6个教学班学校：图书室和阅览室面积在套内可适当调整，美术教室可兼用为书法教室，体育活动室可兼用为舞蹈教室，多功能教室可兼用为多媒体教室、音乐教室、美术教室，校园网络中心、电教器材室可兼用为多功能准备室，科技活动室可兼用为综合实践活动室，德育展览室可兼用为会议接待室。

3.带#体育活动室、电子备课室、电子预览室为有条件的学校配备的等项目。

（二）师资队伍基本情况统计表
表一：专任教师基本情况表
表二：教职工花名册
2.兼职团队、班主任等工作的在分管（承担）工作中注明。

四、标准化学校建设自评表
五、标准化学校建设申报表。

省级义务教育标准化学校验收表

∕ ∕
学校选址合理，符合对山体滑坡、崩塌、泥石流、地面塌陷和洪水、台风、火灾、雷击等灾害的防灾避险安全要求。校舍达到国家规定的抗震设防标准。校园内无危房存在。
要求
第六条
第七条
第八条
第九条
第十条第二部
分第十一
条
校园总体建设规划
要求普通教室建筑层数
标准学校建筑主要建设
标准教学及教学辅助用房主要建设要求
学校有效生机比达到 7:1，师机比达到 3:1，所有教师办公室配备计算机。
学校应建有校园计算机网络系统，并接入教育城域网，校园骨干网带宽 1G bps 及以上，主要教学和办公场所均有无线或有线网络覆盖，网络端口带宽 100M bps 及以上；校园网络系统应以计算机网络系统为基础构建各项必要功能，具备校园广播系统、校园电视系统、校园通讯系统和校园安防系统等功能。校园网络系统应有网络安全设施，其中有能够控制登录不宜上网的设施。学校应具有教育教学管理平台、应用工具软件和数字化教育资源（含音像教材和校本特色资源），并按要求完善和及时更新基础教育数据库。
第一条
及
九年制学校宜设 9 班、18 班、27 班、36 班、45 班、54 班，小学段每班不超过 45 人，初中 3
班额人数
段每班不超过 50 人。
自评情况
县区评定结果
检查组复核结果
4 实施小班化教育的学校，小学每班不超过 30 人，初中及九年制学校每班不超过 35 人。
校舍用房第二条
的组成
排球场或相应面积的体育活动场地。
田径场规格
第二十体育活动
五条
场地
2
完全小学初级中学
24 班以下需有 4 道 60m 直跑道，24 班（不含）以上需有≥200m 环形跑道

义务教育学校标准化建设验收样表

附件三:
义务教育学校基本情况登记表
学校全称：绥棱林业局小学校
所在地：森工市（地）松花江林管局县（市、区、企）绥棱林业局乡（镇）学校类别：农村（城市、农村）小学(小学、初中、九年一贯制）
学校：绥棱林业局小学校（盖章）校长: 王丽娟签字(盖章）填报日期：2009 年 5 月11 日
黑龙江省人民政府教育督导室制
标准化学校评估验收申报审批表
2、申报等级:达标学校/达标先进学校。

学校基本情况
学校领导班子情况
表3
近三年学校经费使用情况
表4
现代化教育教学技术装备设施配备情况
填表人：2009 年5 月11 日
表5
综合实践活动情况
填表人：2009年5 月11 日表5
综合实践活动情况
填表人：2009年5 月11 日表5
综合实践活动情况
填表人：2009年5 月11 日表6
学生体育体质情况
填表人：20009 年 5 月11 日表7
教学绩效情况
填表人: 2009 年 5 月11 日表7
教学绩效情况
填表人：2009 年5 月11 日表7
教学绩效情况
填表人：2009 年7 月15 日表7
教学绩效情况
填表人：2009 年7 月15 日表8
近三年学校获奖情况
填表人：2009 年5 月11 日表8
近三年学校获奖情况
填表人：2009 年5 月11 日表8
近三年学校获奖情况
填表人：2009 年5 月11 日。

1兰州市义务教育标准化学校申报表

兰州市义务教育标准化学校
申报表
申报学校（盖章）红古区仁和小学
学校校长（签章）张兆海
学校地址兰州市红古区平安镇仁和村
申报日期2013年5月7日
县区教育局（盖章）
主管部门（盖章）
兰州市教育局制
2013年3月
一、标准化学校建设自评报告
二、标准化学校建设评分表
三、标准化学校建设基本情况统计表
（一）办学条件基本情况统计表
说明：1.带
2.规模在6个教学班学校：图书室和阅览室面积在套内可适当调整，美术教室可兼用为书法教室，体育活动室可兼用为舞蹈教室，多功能教室可兼用为多媒体教室、音乐教室、美术教室，校园网络中心、电教器材室可兼用为多功能准备室，科技活动室可兼用为综合实践活动室，德育展览室可兼用为会议接待室。

3.带#体育活动室、电子备课室、电子预览室为有条件的学校配备的等项目。

（二）师资队伍基本情况统计表表一：专任教师基本情况表
表二：教职工花名册
2.兼职团队、班主任等工作的在分管（承担）工作中注明。

四、标准化学校建设自评表
五、标准化学校建设申报表。

苦水街小学标准化学校申报表(1)

兰州市义务教育标准化学校申报表申报学校（盖章）永登县苦水镇苦水街小学学校校长（签章）苗承军学校地址永登县苦水镇苦水街村申报日期2014年11月县区教育局（盖章）主管部门（盖章）兰州市教育局制2014年11月一、标准化学校建设自评报告为迎接市、县级义务教育均衡发展督导评估工作，我校充分领会《兰州市义务教育标准化办学基本标准（试行）》4个A级指标、27个B级指标和78个C级指标，并组织全体教师认真学习评估方案，提高对办学水平评估工作的认识。

具体工作及效果如下：一、学校基本情况苦水镇苦水街小学创办于1938年，学校前身为私塾学校，解放后发展为九年一贯制学校，1990年初中部规划到苦水中学，成为一所完全小学，1993年建成兰州市标准化小学，经市教育局2003年11月复评，达到兰州市三级二类办学标准。

二、办学条件学校占地面积7220平方米，校舍建筑面积1330平方米，运动场面积2850平方米。

学校现有6个教学班，学生156人。

在编教师13人，本科毕业7人，占53%；专科毕业5人，占38%；中专毕业1人，占9%。

目前专任教师的学历合格率为100%，大专以上学历12人，学历达标率为100%。

学校现有专用教学活动室：音乐室、师生阅览室、科学及数学仪器室、卫生保健室、体育器材室、少先大队室、美术室、计算机室、心理咨询室各1间。

教师办公室4间。

图书室藏书3100册，学生人均达到19册。

6个教学班分别配备多媒体教学设备一套。

三、队伍建设方面1.领导班子建设学校现有校长1人，副校长1人，教导主任1人，总务主任1人，平均年龄45岁。

班子成员分工明确，在工作中做到了各司其职、各负其责。

做到了相互配合、团结协作，分工不分家。

目前，学校班子成员深入一线，全部承担语文、数学教学工作，是语数主学科的骨干力量，在全体教师中起到带头引领示范作用。

2.教师队伍建设目前我校师资队伍从职称、学历、年龄结构、骨干教师和教学新秀的比例来看是一支素质良好、充满活力的队伍。

河南省义务教育学校办学基本标准评估表

附件1：河南省义务教育学校办学基本标准评估表（试行）一级指标二级指标小学评估标准初中评估标准分值评分办法（见注3）备注（一）学校设置与班额（20）1．学校设置方便就近入学；服务半径适宜。

方便就近入学；服务半径适宜。

5一档5分，二档3分，三档1分，四档不得分2．规模与班额1.农村和城市一般分别为1-4和2-6轨；2.班额不超过45人；3.基本无超大班现象。

1.一般4-12轨；2.班额不超50人；3.基本无超大班现象。

5一档5分，二档3分，三档1分，四档不得分九年一贯制学校2-4轨3．校园环境1.布局合理，区域分明；2.绿化、美化、净化；3.校园文化丰富；4.围墙坚固、完整。

1.布局合理，区域分明；2.绿化、美化、净化；3.校园文化丰富；4.围墙坚固、完整。

6一档6分，二档4分，三档2分，四档不得分4．用地面积 1.规划合理；2.生均不低于22 平方米以上。

1.规划合理；2.生均不低于26平平方米以上。

4一档4分，二档3分，三档1分，四档不得分（二）校舍建设1．建筑面积1.布局合理；2.生均不低于5.2平方米；3.全寄宿制生均不低于13.13平方米。

生均不低于6.4平方米,全寄宿制生均不低于15.31平方米。

5一档5分，二档3分，三档1分，四档不得分2．普通教室生均不低于1.15平方米；玻地比不低于1:6；40W荧光灯或同样照度节能灯9+2支，并配有灯罩；教室地面硬化防滑。

生均不低于1.12平方米；玻地比不低于1:6；40W荧光灯或同样照度节能灯9+2支，并配有灯罩；教室地面硬化防滑。

6一档6分，二档4分，三档2分，四档不得分（30）3．辅助用房专用教室等小学教辅用房6室齐全（见注1）初中教辅用房9室齐全（见注1） 6一档6分，二档4分，三档2分，四档不得分4．办公用房教学办公室、行政办公室、卫生保健室、总务后勤等办公用房配套够用。

教学办公室、行政办公室、卫生保健室、总务后勤等办公用房配套够用。

4一档4分，二档3分，三档1分，四档不得分5．厕所1.教工和学生分设；2.男生坑位不低于1/30；3.女生坑位不低于1/15；4.干净整洁；5.硬化防滑，有防雨设施。

标准化学校申报表

濮阳市标准化学校申报表学校名称台前县清水河乡中学申报时间 2011年 11 月 7 日乡镇教育部门意见盖章年月日县区教育部门意见盖章年月日市教育局意见盖章年月日学校名称台前县清水河乡中学学校类别公办在校生540 人校长姓名赵继坤学历本科职称中教高级学校总班数12班平均班额45 人专任教师情况专任教师39 人师生比例14：1专任教师学历合格率100%专任教师高学历比率79 %校园总面积农村学校生均占地面积学校总建筑面积生均建筑面积普通教室生均使用面积学生宿舍生均使用面积学生食堂生均使用面积19500 m236.1 m2 5200 m29.6m2 1.23m2 3.5 m2 1.21 m2教学仪器设备配备小学数学科学教学仪器设备或初中理科教学仪器设备配备达到《河南省中小学教育技术装备标准（试行）》所规定的第二种配备方案；音乐、美术器材配备达到教育部类标准；是否实现“网络班班通”（是）。

学校总藏书2190册生均图书40 册教学光盘1186 碟生均教学光盘 2.1 碟教学及教学辅助用房普通教室音乐教室美术教室乐器室实验室（科学教室）仪器室准备室12座 1 座 1 座 1 座 3 座 2 座 2 座生化药品室计算机教室图书室阅览室多功能教室电教器材室体育器材室1 座 1 座 1 座 1 座 1 座 1 座 1 座卫生（保健）室心理咨询室教师办公室行政办公室教职工活动室（会议室）传达室（值班室）单身教工宿舍1 座 1 座 3 座 4 座 1 座 1 座20 间运动场环形跑道300 米100米直形跑道0 道 60米直形跑道10 道学生厕所男厕蹲位 24 个男厕小便糟 10 米女厕蹲位 26 个标准化学校建设经验材料以人为本，规范管理，打造农村优质教育品牌台前县清水河乡中学积极贯彻党的教育方针，坚持以人为本，规范管理，和谐发展，不断强化教师队伍，优化育人环境，加大力度，改善办学条件，深化教育改革，走出了一条具有农村特色办学风格的路子，促进了学校的标准化建设。

义务教育标准化学校申报表

义务教育标准化学校申报表申报学校（盖章）学校校长（签章）学校主管部门学校地址联系电话邮政编码申报日期XX教育局年月日表1：学校基本情况统计表学校规模表创办日期学生年级一年级二年级三年级四年级五年级六年级七年级八年级九年级合计班数人数班均人数教工核编教工数实际现有教工数人数其中专任教师职工校园用地面积（m2）生均用地（m2）校舍建筑面积（m2）生均校舍建筑面积(m2)食堂建筑面积(m2)生均食堂建筑面积(m2)宿舍建筑面积(m2)生均宿舍建筑面积(m2)专任教师情况表职称特级学历高级/小学中学高级一级/小学高级二级/小学一级三级/小学二级未评研究生大学本科专科中专高中达标人数学历达标率（%）藏书情况表图书总册数生均图书（册）工具书、教学参考书种类（种）报刊种类（种）其他类型文献体育设施情况表运动场跑道(m) 直跑道(m)篮球场(个)排球场(个)生均体育活动场地面积（m2）其他教学、行政、生活用房情况表序号名称间数使用面积（m2）序号名称间数使用面积（m2）1普通教室办公用房专用教室1教学办公室1物理实验室（初中）2行政办公室2 化学实验室（初中）3 广播社团办公3 生物实验室（初中）4 德育展览室4 科学活动室（小学）5 卫生保健室公共教学用房生活服务用房1 多功能教室（小学） 1 厕所2 合班教室（初中）3电教器材室4 图书阅览室5心理咨询室注：条件暂不具备的学校加* 号项目可作为选配表2：县（市、区）教育局意见公章：负责人签字：年月日设区市教育局意见公章：负责人签字：年月日注：本申请表一式三份，设区市、县（市、区）教育局和学校各留一份存档。

兰州市义务教育标准化学校申报表

兰州市义务教育标准化学校申报表
申报学校（盖章）
学校校长（签章）
学校地址兰州市红古区平安镇岗子村
申报日期2014年11月5日
县区教育局（盖章）
主管部门（盖章）
兰州市教育局制
2014年11月
一、标准化学校建设自评报告
二、标准化学校建设评分表
三、标准化学校建设基本情况统计表
（一）办学条件基本情况统计表
说明：1.带
2.规模在6个教学班学校：图书室和阅览室面积在套内可适当调整，美术教室可兼用为书法教室，体育活动室可兼用为舞蹈教室，多功能教室可兼用为多媒体教室、音乐教室、美术教室，校园网络中心、电教器材室可兼用为多功能准备室，科技活动室可兼用为综合实践活动室，德育展览室可兼用为会议接待室。

3.带#体育活动室、电子备课室、电子预览室为有条件的学校配备的等项目。

（二）师资队伍基本情况统计表表一：专任教师基本情况表
表二：教职工花名册
注：1.按照领导班子、专任教师、教辅人员、工勤人员的顺序填写；
2.兼职团队、班主任等工作的在分管（承担）工作中注明。

四、标准化学校建设自评表
五、标准化学校建设申报表。

申报“义务教育标准化学校”自评表

A4B13—1我校领导班子年富力强，已形成一个思想敏锐，业务精良，作风扎实，开拓进取，求真务实，与时俱进，集战斗力，凝聚力于一体的领导集体，有较高的教育教学理论素养和管理水平。校级领导班子4人，校长1名，书记1名，副校长2名，平均年龄42岁，均已取得高级职称，具有良好的政治素质和业务素质。学校现有中层以上班子9人，均取得中级以上职称，并取得本科文凭，学科结构合理，其中语文科2人，数学科2人，思想品德科2人，物理及化学科各1人，体育科1人，均来自教学一线。
3
A3
食堂
和
宿舍
B11
学生
食堂
4
1、学生食堂建筑面积，初中生均1.5平方米。（2分）
2、食堂设施符合食品卫生管理标准，并按卫生管理要求进行日常管理，定期消毒，通风、采光良好、卫生、整洁。（2分）
A3B11—1正在新建学生食堂建筑面积有393 m2，寄宿生154人，男生68人，女生86人，生均为2.6m2。
1
B3
活动场地
4
1、体育运动用地初级中学每生至少3.3平方米，运动场设有300米环形跑道，附设一组6条跑道的100米直跑道，每6个班应有一个篮球场或排球场。（3分）
2、绿化科技用地初中每生至少2平方米。（1分）
A1B3—1学校有体育活动用地为7320 m2，近300米环形塑胶跑道，附设一组5条100米直跑道，标准篮球场2个，排球场1个，羽毛球场1个，拥有12张乒乓球桌的乒乓球场，生均体育活动场所面积为11m2，确保学生有优质的活动空间。
2
项目
分
值
评估标准
自评说明
自评
分数
测评
分数
备
注
A级指标
B级指标
A1
校园用地

福鼎市第十五中学申报义务教育标准化学校自评表

福鼎市第十五中学申报义务教育标准化学校自评表A级指标B级指标分值评估标准自评简介负责人文档目录自评得分评估得分校园用地和教学用房校园用地61、校园选址和布局合理，校园封闭，建有围墙和校门，配有升旗设施，整体美观庄严。

(2分)2、校园用地面积达到办学规模相应标准，初中生均不低于20平方米（不含学生食堂宿舍用地）。

(4分)1、校园选址和布局合理，校园封闭，建有围墙和校门，配有升旗设施，整体美观庄严。

2、校园用地面积为11565平方米,生均用地44.1平方米。

李步照校园规划图（总务A01）校园平面图（总务A01）实地查看6校舍面积81、校舍建筑面积达到办学规模相应标准，初中12班、18班、24班、30班分别生均不低于6.6平方米、5.8平方米、平方米、5.4平方米、5.2平方米（不含学生食堂宿舍面积）。

(3分)2、班班有标准教室，初中每间不小于56平方米（2008年开始新建的教室使用面积小学每间不小于61平方米，初中不小于67平方米）；人均使用面积,初中不低于1.12 平方米。

课桌椅配备齐全，尺寸规范，表面平整。

(2分)3、教学辅助用房、办公用房、生活服务用房的间数和使用面积达到办学规模相应标准。

(2分)4、厕所符合卫生标准,使用方便。

中学女生20人设一蹲位,男生40人设一蹲位和1米小便糟。

新建教学楼应每层设厕所。

(1分)1、学校现有初中7个班，校舍建筑面积为5000平方米,生均校舍建筑面积为19.1平方米。

2、班班有标准教室,每间教室为45平方米,学校配有单双人两种规格课桌椅,尺寸规范,表面平整。

3、教学辅助用房、办公用房、生活服务用房的间数和使用面积达到办学规模相应标准。

4、厕所符合卫生标准,使用方便。

教学楼、综合楼、学生公寓，每层均设有厕所。

李步照校园规划图（总务A01）校园平面图（总务A01）教学楼施工图（总务A03）综合楼施工图（总务A06）实地查看7A级指标B级指标分值评估标准自评简介负责人文档目录自评得分评估得分校园用地和教学用房活动场地41、体育运动用地初级中学每生至少3.3平方米，运动场设有300米环形跑道，附设一组6条跑道的100米直跑道，每6个班应有1个篮球场或排球场。

义务教育标准化管理示范校申报表

申报单位：XXX学校申报学科：语文、数学、英语、物理、化学、生物、地理、历史、政治1. 学校概况1.1 学校名称：XXX学校1.2 学校性质：公立学校1.3 学校办学层次：小学、初中、高中1.4 学校办学类型：城市中等规模学校2. 选校理由2.1 本校教育教学硬件设施齐全，条件优越，能够保障教师和学生的日常教学和学习需要。

2.2 本校师资力量雄厚，拥有一支高素质的教师队伍，能够保障教学质量。

2.3 有较好的教育教学管理经验，有条件、有能力胜任示范校建设工作。

2.4 学校理念与示范校标准相符，有意愿担任义务教育标准化管理示范校。

3. 教育教学情况3.1 语文、数学、英语学科教师均为具备本科及以上学历和中小学教师资格证的专业教师，秉承“爱生敬业、精勤教学”的教学理念。

3.2 物理、化学、生物、地理、历史、政治学科教师均具备相关专业教师资格证和丰富的教学经验，秉承求实创新的教学理念。

3.3 学校已建立完善的课程标准，教学目标明确，教学内容科学、全面，注重学生实践能力培养。

3.4 学校已建立完善的宣传教育制度和管理制度，加强师生思想政治教育和德育工作。

4. 教育教学管理情况4.1 学校制定了《教师管理办法》、《学生管理办法》等管理制度，完善了教育教学管理制度，规范管理行为。

4.2 学校建立了每周一次的教研活动，教师不定期的互相听课、相互指导、相互总结，促进教师教学水平的提高。

4.3 学校建立了多种形式的家校联系制度，定期邀请家长参与学生的家长会，并进行家访工作，加强与家长的沟通。

4.4 学校成立了“学校发展规划委员会”，负责学校发展规划、教育改革与发展等工作，加强学校的领导和管理。

5. 教育教学改革情况5.1 学校始终坚持以学生为中心的教育理念，积极推进基础教育课程改革和教学改革，探索立德树人、因材施教的新办学思路。

5.2 学校积极推进信息技术与教育教学深度融合，培育学生信息素养，探索开展网络课堂、数字化教学、智能教育等新模式。

广东省义务教育标准化学校

广东省义务教育标准化学校督导评估方案（试行）申报单位：申报时间：年月日申报：初评（）复评（）广东省人民政府教育督导室制— 1 —2014年7月说明一、《广东省义务教育标准化学校督导评估方案》（以下简称《评估方案》），是根据国家和省有关教育政策、法规以及《广东省义务教育标准化学校督导评估实施办法》制定的。

二、本《评估方案》即为申报义务教育标准化学校自评、评估、复查认定的评估标准和申报书。

三、本《评估方案》包括4部分：（一）义务教育标准化学校督导评估标准评定细则；（二）义务教育阶段学校基本情况表；（三）自评报告；（四）督导评估意见。

其中自评报告独立成篇。

四、广东省义务教育标准化学校督导评估，一级指标6项、二级指标28项。

评估结果分为达标、不达标2档。

同时满足下列条件的为“达标学校”，否则为“不达标学校”：（一）二级指标1.2、2.1、2.3、2.4、2.5、3.2、4.1、4.3、5.1、6.2、6.3、6.7、6.8、6.9等15项指标（标“★”的指标）必须有12项以上达标；（二）全部28项二级指标中，有23项以上评估指标达到达标标准。

五、6个班以下的教学点、非完全小学对除2.1、2.4、3.1等3项指标外的25项指标进行评估，21项以上评估指标达到达标标准的即为“达标学校”，否则为“不达标学校”。

6个班以上的非完小、教学点按完全小学的要求进行督导评估。

— 2 —六、根据国家县域义务教育均衡发展督导评估工作的有关规定，九年一贯制学校应根据小学、初中各自规模，按照“一个小学生：一个初中生=1：1.1”的比例对校园占地面积、校舍建筑面积、图书册数等指标进行拆分计算，为了保证初中、小学的生均数据都达到标准要求，九年一贯制学校的上述指标标准需要按以下公式计算：生均校园占地面积（或生均校舍建筑面积、生均图书册数）=初中生均标准×（小学学生数÷1.1+初中学生数）小学学生数+初中学生数被督导九年一贯制学校3项指标实际数值达到上述公式测算的标准即为达标。