人体解剖学泌尿系统ppt课件
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人体解剖学--泌尿系统 课件
内脏学
第七章
泌尿系统
医学
1
泌尿系统组成 •肾：生尿
•输尿管：输尿 •膀胱：贮尿
肾 输尿管
•尿道：排尿
功能：排出水溶性酸性代谢废物。
膀胱
尿道
医学
2
第一节 肾 kidney
医学
3
一、 肾的形态 蚕豆形 红褐色 10cm 长 5cm 宽 4cm 厚
医学
4
• 分上、下端，前、后面和内、外侧缘
上端：宽薄 下端：窄厚 前面：凸 后面：平坦 内侧缘：中部凹陷 外侧缘：隆凸
第三节 膀胱 urinary bladder
医学
23
一、膀胱的形态和分部
容积: 350-500ml 新生儿:1/10
医学
24
形态： 锥体形 分部：
膀胱尖 膀胱底 膀胱体 膀胱颈
膀胱尖 膀胱体 膀胱颈
膀胱底
医学
25
骨盆腔内
二、膀胱的位置
医学
26
毗邻： 男性
女性
医学
27
三、膀胱的结构 1. 膀胱三角 trigone of bladder
32
位于两输尿管口与尿道内口 之间， 无粘膜下组织，无论膀胱空虚或充 盈，均无粘膜皱襞，是膀胱结核、 肿瘤好发部位。
医学
28
2. 输尿管间襞
两输尿管口之间的横粘膜皱襞， 膀胱镜观察为一苍白带可作为寻 找输尿管口的标志。
医学
29
第四节 尿道
医学
30
女性尿道 female urethra
5 cm长 膜性管道
医学
5
内侧缘：
➢ 肾门
肾动脉 肾静脉 肾盂 神经 淋巴管
➢ 肾蒂
医学
第七章
泌尿系统
医学
1
泌尿系统组成 •肾：生尿
•输尿管：输尿 •膀胱：贮尿
肾 输尿管
•尿道：排尿
功能：排出水溶性酸性代谢废物。
膀胱
尿道
医学
2
第一节 肾 kidney
医学
3
一、 肾的形态 蚕豆形 红褐色 10cm 长 5cm 宽 4cm 厚
医学
4
• 分上、下端，前、后面和内、外侧缘
上端：宽薄 下端：窄厚 前面：凸 后面：平坦 内侧缘：中部凹陷 外侧缘：隆凸
第三节 膀胱 urinary bladder
医学
23
一、膀胱的形态和分部
容积: 350-500ml 新生儿:1/10
医学
24
形态： 锥体形 分部：
膀胱尖 膀胱底 膀胱体 膀胱颈
膀胱尖 膀胱体 膀胱颈
膀胱底
医学
25
骨盆腔内
二、膀胱的位置
医学
26
毗邻： 男性
女性
医学
27
三、膀胱的结构 1. 膀胱三角 trigone of bladder
32
位于两输尿管口与尿道内口 之间， 无粘膜下组织，无论膀胱空虚或充 盈，均无粘膜皱襞，是膀胱结核、 肿瘤好发部位。
医学
28
2. 输尿管间襞
两输尿管口之间的横粘膜皱襞， 膀胱镜观察为一苍白带可作为寻 找输尿管口的标志。
医学
29
第四节 尿道
医学
30
女性尿道 female urethra
5 cm长 膜性管道
医学
5
内侧缘：
➢ 肾门
肾动脉 肾静脉 肾盂 神经 淋巴管
➢ 肾蒂
医学
人体解剖学-泌尿系统(精品课件)
❖毗邻
左右两侧不同
2021/3/4
肾实质
肾单位
皮质肾单位 和近髓肾单 位
集合管
滤过 重吸收形成 尿液结构和功能 单位
收集浓缩运输 尿液
2021/3/4
1. 肾单位 nephrons
肾小体和肾小管
浅表肾单位 近髓肾单位
2021/3/4
肾小体 renal corpuscle
球形 直径200µm
血管极 尿极 血管球
• 食欲不振（常见的最早期表现） • 恶心、呕吐 • 口气常有尿味 • 消化道出血 • 病毒性肝炎（透析患者发病率较高）
2021/3/4
六、皮肤症状
• 皮肤搔痒（常见症状） • 面部肤色常较深并萎黄，有轻度浮肿感 （尿毒症面容） • 下肢浮肿或皮肤粗糙、弹性差
2021/3/4
七、肾性骨营养不良症
2021/3/4
名称 远曲小管
嗜酸性 弱，色淡
分界
清楚
管壁 薄，细胞小
管腔 大而规则
刷状缘
无
基底纵纹 不清楚
近曲小管 强，色深 不清楚 厚，细胞大 小而不规则
明显 清楚
2021/3/4
集合管系
弓形集合管 → 直集合小管 → 乳头管
单层立方
单层柱状
重吸收钠 水 排钾 氨 醛固酮 抗利尿激素 原尿→终尿1-2升/24h
2021/3/4
、胰升糖素及甲状旁腺素作用延长 小儿性成熟延迟 女性雌激素水平降低，男性性欲缺乏
2021/3/4
九、代谢失调及其他
● 体温过低 ● 碳水化合物代谢异常（CRF时原有的糖尿病需胰岛素
量会减少） ● 高尿酸血症 ● 脂代谢异常（透析亦不能纠正）
2021/3/4
左右两侧不同
2021/3/4
肾实质
肾单位
皮质肾单位 和近髓肾单 位
集合管
滤过 重吸收形成 尿液结构和功能 单位
收集浓缩运输 尿液
2021/3/4
1. 肾单位 nephrons
肾小体和肾小管
浅表肾单位 近髓肾单位
2021/3/4
肾小体 renal corpuscle
球形 直径200µm
血管极 尿极 血管球
• 食欲不振（常见的最早期表现） • 恶心、呕吐 • 口气常有尿味 • 消化道出血 • 病毒性肝炎（透析患者发病率较高）
2021/3/4
六、皮肤症状
• 皮肤搔痒（常见症状） • 面部肤色常较深并萎黄，有轻度浮肿感 （尿毒症面容） • 下肢浮肿或皮肤粗糙、弹性差
2021/3/4
七、肾性骨营养不良症
2021/3/4
名称 远曲小管
嗜酸性 弱，色淡
分界
清楚
管壁 薄，细胞小
管腔 大而规则
刷状缘
无
基底纵纹 不清楚
近曲小管 强，色深 不清楚 厚，细胞大 小而不规则
明显 清楚
2021/3/4
集合管系
弓形集合管 → 直集合小管 → 乳头管
单层立方
单层柱状
重吸收钠 水 排钾 氨 醛固酮 抗利尿激素 原尿→终尿1-2升/24h
2021/3/4
、胰升糖素及甲状旁腺素作用延长 小儿性成熟延迟 女性雌激素水平降低，男性性欲缺乏
2021/3/4
九、代谢失调及其他
● 体温过低 ● 碳水化合物代谢异常（CRF时原有的糖尿病需胰岛素
量会减少） ● 高尿酸血症 ● 脂代谢异常（透析亦不能纠正）
2021/3/4
人体解剖学 泌尿系统PPT课件
特点：粘膜平滑，无皱襞。 临床意义：为炎症和肿瘤好发的部位。
（二）位置： 位于小骨盆腔内的前部。不超过耻骨联合的上缘
第四节 尿道(urethra)
• 女性尿道： • 短而直，长3—5cm。 开口于阴道前庭。
结束语
当你尽了自己的最大努力时，失败也是伟大的， 所以不要放弃，坚持就是正确的。
When You Do Your Best, Failure Is Great, So Don'T Give Up, Stick To The End
二、分段： 腹段、盆段、壁内段。
三、三个狭窄： 第一狭窄：肾盂与输尿管移
行处。 第二狭窄：与髂血管交叉处。 第三狭窄：穿膀胱壁处。
第三节 膀胱 urinary bladder
一、膀胱的形态与位置 （一）形态：膀胱尖、膀胱底、膀胱体、膀胱颈。
膀胱三角：在膀胱底的内面，两侧输尿管入口和尿 道内口之间的三角形区域内。
• 功能：形成滤液（原尿）。
毛细血管及足细胞
(2)肾小管：
•1）近端小管： • 近端小管曲部： • 管壁较厚，管腔小， • 管壁不规则。由单 • 层锥状细胞构成。 • 腔面有刷状缘。 •锥状细胞： • 细胞界限不清。 • 胞质呈嗜酸性。核圆。 • 游离面有微绒毛。
近曲小管细胞超微结构
三、肾的结构
• 被膜： 纤维囊
• 肾皮质： 肾柱
• 肾髓质： 肾锥体 肾乳头 乳头孔 肾小盏 肾大盏 肾盂
（二）肾的组织结构：
（近曲小管） 髓襻
（远曲小管）
1、肾单位（nephron） • 概念：
是肾的结构和功能 单位，每个肾约有100 多万个肾单位。 •分类：
浅表肾单位 （85%—90%）
功能：形成尿液。 髓旁肾单位 （10%—15%）
（二）位置： 位于小骨盆腔内的前部。不超过耻骨联合的上缘
第四节 尿道(urethra)
• 女性尿道： • 短而直，长3—5cm。 开口于阴道前庭。
结束语
当你尽了自己的最大努力时，失败也是伟大的， 所以不要放弃，坚持就是正确的。
When You Do Your Best, Failure Is Great, So Don'T Give Up, Stick To The End
二、分段： 腹段、盆段、壁内段。
三、三个狭窄： 第一狭窄：肾盂与输尿管移
行处。 第二狭窄：与髂血管交叉处。 第三狭窄：穿膀胱壁处。
第三节 膀胱 urinary bladder
一、膀胱的形态与位置 （一）形态：膀胱尖、膀胱底、膀胱体、膀胱颈。
膀胱三角：在膀胱底的内面，两侧输尿管入口和尿 道内口之间的三角形区域内。
• 功能：形成滤液（原尿）。
毛细血管及足细胞
(2)肾小管：
•1）近端小管： • 近端小管曲部： • 管壁较厚，管腔小， • 管壁不规则。由单 • 层锥状细胞构成。 • 腔面有刷状缘。 •锥状细胞： • 细胞界限不清。 • 胞质呈嗜酸性。核圆。 • 游离面有微绒毛。
近曲小管细胞超微结构
三、肾的结构
• 被膜： 纤维囊
• 肾皮质： 肾柱
• 肾髓质： 肾锥体 肾乳头 乳头孔 肾小盏 肾大盏 肾盂
（二）肾的组织结构：
（近曲小管） 髓襻
（远曲小管）
1、肾单位（nephron） • 概念：
是肾的结构和功能 单位，每个肾约有100 多万个肾单位。 •分类：
浅表肾单位 （85%—90%）
功能：形成尿液。 髓旁肾单位 （10%—15%）
人体解剖生理学(泌尿系统)ppt课件
分泌: 指上皮细胞将本身产 生的物质或血液中的物质转 运到肾小管腔中的过程
精选
① H+的分泌：
意义： 排酸保碱 维持酸碱平衡 (2)NH3 的分泌 （3）K+ 的分泌
精选
原尿（滤液）与终尿有何质与量区别
原尿 数量 125mlx60x24=180L/天
质量 去蛋白的血浆 其他成分和血浆相同
99%被重吸收
◆ 概念： 滤液与血浆的区别？
肾小球的滤过： 是指血液流经肾小球毛细血管时， 血液中的水和小分子溶质，进入肾小囊的囊腔 形成超滤液的过程
◆衡量肾小球滤过的指标
肾小球滤过率（GFR）： 单位时间内两肾生成的超滤液量
滤过分数（FF）: 肾小球滤过率与每分钟入肾血浆流量的比值。 肾血浆流量660ml/min
第三节 肾泌尿功能的调节
1、肾小球功能调节：肾血流量自身调节 2、肾小管功能调节：抗利尿素：血浆渗透压改变、循环血量改变
醛固酮：肾素——血管紧张素——醛固酮系统 血K+、血Na+改变 心钠素：排纳利尿
精选
二、神经调节
肾交感神经兴奋时的作用： 入球小动脉收缩，肾血流量下降，GFR下降。
释放去甲肾上腺素
促进肾小管对
NaCL和水的重吸收
增加肾素的分泌 增加RAAS的活动
精选
二、体液调节
（一）抗利尿激素（ADH） 1.来源
精选
第四节 排尿及调节 一、输尿管、膀胱和尿道的构造
二、排尿反射： S：膀胱内压力
感受器：膀胱牵张感受器
传入N：盆N（+）
中 枢：脊髓骶段
大脑皮质（高级）
传出N：盆N（+）
阴部N（-）
效应器：逼尿肌收
精选
① H+的分泌：
意义： 排酸保碱 维持酸碱平衡 (2)NH3 的分泌 （3）K+ 的分泌
精选
原尿（滤液）与终尿有何质与量区别
原尿 数量 125mlx60x24=180L/天
质量 去蛋白的血浆 其他成分和血浆相同
99%被重吸收
◆ 概念： 滤液与血浆的区别？
肾小球的滤过： 是指血液流经肾小球毛细血管时， 血液中的水和小分子溶质，进入肾小囊的囊腔 形成超滤液的过程
◆衡量肾小球滤过的指标
肾小球滤过率（GFR）： 单位时间内两肾生成的超滤液量
滤过分数（FF）: 肾小球滤过率与每分钟入肾血浆流量的比值。 肾血浆流量660ml/min
第三节 肾泌尿功能的调节
1、肾小球功能调节：肾血流量自身调节 2、肾小管功能调节：抗利尿素：血浆渗透压改变、循环血量改变
醛固酮：肾素——血管紧张素——醛固酮系统 血K+、血Na+改变 心钠素：排纳利尿
精选
二、神经调节
肾交感神经兴奋时的作用： 入球小动脉收缩，肾血流量下降，GFR下降。
释放去甲肾上腺素
促进肾小管对
NaCL和水的重吸收
增加肾素的分泌 增加RAAS的活动
精选
二、体液调节
（一）抗利尿激素（ADH） 1.来源
精选
第四节 排尿及调节 一、输尿管、膀胱和尿道的构造
二、排尿反射： S：膀胱内压力
感受器：膀胱牵张感受器
传入N：盆N（+）
中 枢：脊髓骶段
大脑皮质（高级）
传出N：盆N（+）
阴部N（-）
效应器：逼尿肌收
《人体解剖学》精品课件—泌尿系统
《 人体解剖学》 精 品 课件—泌尿系统
主讲人：XXX
主要内容
1
肾
2
输尿管
3
膀胱
4
尿道
泌尿系统
泌尿系统由肾、输尿 管、膀胱及尿道组成，如 图所示。其主要功能是产 生和排出尿液，借以清除 机体在新陈代谢过程中所 产生的废物、多余的水分 和无机盐等，调节电解质 平衡和维持机体内、外环 境的相对稳定。
骶髂关节前方下行达坐骨棘水平。输尿管在盆腔内的行程男女有差异。 男性输尿管行经膀胱底处，走在输精管的后方并与之交叉；女性输尿 管行经子宫颈外侧约2 cm处，绕过子宫动脉后下方并与之交叉 。
3．输尿管壁内部
输尿管壁内部是输尿管斜行穿膀胱壁的部分，长约1.5 cm。当 膀胱充盈时，膀胱内压力升高引起壁内部管腔闭合，可阻止尿液由膀 胱向输尿管返流。
二、输尿管的狭窄
第二节 输尿管
输尿管全程有3处狭窄，其中上狭窄位于 肾盂、输尿管移行处；中狭窄位于小骨盆上 口、输尿管跨过髂血管处；下狭窄为输尿管 壁内部。以上狭窄处是输尿管结石易于嵌顿 的部位。
一、膀胱的形态
膀胱空虚时呈三棱锥体形，可分 为尖、底、体和颈4部分，各部间无 明显界限，如图所示。膀胱尖细小， 朝向前上方；膀胱底近似三角形，朝 向后下方；膀胱尖与膀胱底间的部分 为膀胱体；膀胱的最下部称膀胱颈， 内有尿道内口与尿道相接。膀胱充盈 时呈卵圆形。
肾位于脊柱两侧，腹膜后隙内，略呈“八”字形排列，属于腹 膜外位器官。两肾的位置并不对称，右肾受肝的影响，比左肾约低 半个椎体。左肾上端平第11胸椎体下缘，下端平第2腰椎体下缘。右 肾上端平第12胸椎体上缘，下端平第3腰椎体上缘。
第一节 肾
三、肾的被膜
2．脂肪囊 脂肪囊为包在纤维囊外周的囊状脂肪组织层，并经肾门延伸至肾
主讲人：XXX
主要内容
1
肾
2
输尿管
3
膀胱
4
尿道
泌尿系统
泌尿系统由肾、输尿 管、膀胱及尿道组成，如 图所示。其主要功能是产 生和排出尿液，借以清除 机体在新陈代谢过程中所 产生的废物、多余的水分 和无机盐等，调节电解质 平衡和维持机体内、外环 境的相对稳定。
骶髂关节前方下行达坐骨棘水平。输尿管在盆腔内的行程男女有差异。 男性输尿管行经膀胱底处，走在输精管的后方并与之交叉；女性输尿 管行经子宫颈外侧约2 cm处，绕过子宫动脉后下方并与之交叉 。
3．输尿管壁内部
输尿管壁内部是输尿管斜行穿膀胱壁的部分，长约1.5 cm。当 膀胱充盈时，膀胱内压力升高引起壁内部管腔闭合，可阻止尿液由膀 胱向输尿管返流。
二、输尿管的狭窄
第二节 输尿管
输尿管全程有3处狭窄，其中上狭窄位于 肾盂、输尿管移行处；中狭窄位于小骨盆上 口、输尿管跨过髂血管处；下狭窄为输尿管 壁内部。以上狭窄处是输尿管结石易于嵌顿 的部位。
一、膀胱的形态
膀胱空虚时呈三棱锥体形，可分 为尖、底、体和颈4部分，各部间无 明显界限，如图所示。膀胱尖细小， 朝向前上方；膀胱底近似三角形，朝 向后下方；膀胱尖与膀胱底间的部分 为膀胱体；膀胱的最下部称膀胱颈， 内有尿道内口与尿道相接。膀胱充盈 时呈卵圆形。
肾位于脊柱两侧，腹膜后隙内，略呈“八”字形排列，属于腹 膜外位器官。两肾的位置并不对称，右肾受肝的影响，比左肾约低 半个椎体。左肾上端平第11胸椎体下缘，下端平第2腰椎体下缘。右 肾上端平第12胸椎体上缘，下端平第3腰椎体上缘。
第一节 肾
三、肾的被膜
2．脂肪囊 脂肪囊为包在纤维囊外周的囊状脂肪组织层，并经肾门延伸至肾
《人体解剖学》教学课件-泌尿系统
尿道第四节 尿 道
女性尿道特点 短、宽、直
泌尿系统－－肾
肾的毗邻（1）
2、毗邻
上面 肾上腺
后面
上1/3 膈
腰大肌 下2/3 腰方肌
腹横肌
泌尿系统－－肾
肾的前毗面邻（2）
右肾
十二指肠降部 肝
结肠肝曲
左肾
胃底后面 胰尾 空肠 结肠脾曲
肾 肾皮质 肾柱
实
质
肾髓质 肾锥体
肾乳头
乳头孔
肾小盏、肾大盏、肾盂
肾柱
泌尿系统－－输尿管
第二节 输尿管
输尿管（1）
三狭窄
1.输尿管起始处 2.越过髂血管处 3.穿膀胱壁处
泌尿系统－－输尿管
输尿管（3）
泌尿系统－－膀胱
第三节 膀 胱
一、形态
(分部）
膀胱尖 膀胱底 膀胱体 膀胱颈
泌尿系统－－膀胱
系统解剖学 内脏学
泌尿系统
人体解剖学教研室
泌尿系统
绪论
绪论
一、组成
肾 输尿管 膀胱 尿道
二、功能
排泄 调节 内分泌
泌尿系统－－肾
第一节 肾
肾的形态（1）
一、形态：
蚕豆形 内侧缘
肾门 肾动脉、肾静脉、肾盂
泌尿系统－－肾
肾的位置（1）
二、位置和毗邻
1、位置：
脊柱两侧 腹后壁上部 腹膜后间隙内
泌尿系统－－肾
肾的位置（1）
二、位置和毗邻
1、位置：
右肾比左肾低半个椎体
泌尿系统－－肾
肾的位置（1）
二、位置和毗邻
1、位置：
第12肋斜过：右肾后面上部 左肾后面中部
肾门：位于L1平面
肾区：竖脊肌与第12肋的夹角 （肾区叩击痛）
女性尿道特点 短、宽、直
泌尿系统－－肾
肾的毗邻（1）
2、毗邻
上面 肾上腺
后面
上1/3 膈
腰大肌 下2/3 腰方肌
腹横肌
泌尿系统－－肾
肾的前毗面邻（2）
右肾
十二指肠降部 肝
结肠肝曲
左肾
胃底后面 胰尾 空肠 结肠脾曲
肾 肾皮质 肾柱
实
质
肾髓质 肾锥体
肾乳头
乳头孔
肾小盏、肾大盏、肾盂
肾柱
泌尿系统－－输尿管
第二节 输尿管
输尿管（1）
三狭窄
1.输尿管起始处 2.越过髂血管处 3.穿膀胱壁处
泌尿系统－－输尿管
输尿管（3）
泌尿系统－－膀胱
第三节 膀 胱
一、形态
(分部）
膀胱尖 膀胱底 膀胱体 膀胱颈
泌尿系统－－膀胱
系统解剖学 内脏学
泌尿系统
人体解剖学教研室
泌尿系统
绪论
绪论
一、组成
肾 输尿管 膀胱 尿道
二、功能
排泄 调节 内分泌
泌尿系统－－肾
第一节 肾
肾的形态（1）
一、形态：
蚕豆形 内侧缘
肾门 肾动脉、肾静脉、肾盂
泌尿系统－－肾
肾的位置（1）
二、位置和毗邻
1、位置：
脊柱两侧 腹后壁上部 腹膜后间隙内
泌尿系统－－肾
肾的位置（1）
二、位置和毗邻
1、位置：
右肾比左肾低半个椎体
泌尿系统－－肾
肾的位置（1）
二、位置和毗邻
1、位置：
第12肋斜过：右肾后面上部 左肾后面中部
肾门：位于L1平面
肾区：竖脊肌与第12肋的夹角 （肾区叩击痛）
泌尿系统解剖PPT课件
膀胱尖
输尿管间襞
输尿管间襞 膀胱垂
尿道内口 膀胱垂
14
·
脐正中韧带 输尿管 膀胱襞
输尿管口 膀胱三角
三、膀胱的位置与毗邻
正常位于耻骨联合后面 空虚时全部位于小骨盆腔内 充盈时可超过耻骨联合上方 新生儿膀胱的位置高于成年人
输精管
膀胱尖
膀胱前隙
耻骨联合
（retzius间隙） 或耻骨后间隙
尿道内口
耻骨前列腺韧带（男）
耻骨膀胱韧带（女） 输精管壶腹三角 直肠膀胱筋膜
尿道外口
15
·
输精管壶腹
第四节 尿 道
女性尿道 较男性尿道短、宽而直,长约3-5cm。开口于阴道前庭。
尿道内口 尿道外口 尿道旁腺
16
·
练习题
1 试述肾的位置和毗邻。
2 试述输尿管的分部和狭窄的部位。
3 名词解释： 膀胱三角、肾柱
17
·
重点和难点
一、膀胱的形态 分四部 膀胱尖 脐正中韧带
膀胱底 膀胱体 膀胱颈
膀胱尖 膀胱体
膀胱颈
膀胱容量
正常成人350-500ml
最大容量800ml
新生儿膀胱容量为成人的1／10
13
·
膀胱底
二、膀胱的内面结构
膀胱襞 输尿管口 尿道内口
膀胱三角
膀胱底内面，两侧输尿管口和尿道 内口之间的三角形区域，此处缺少 粘膜下组织，膀胱收缩时，也呈平 滑状态。
SUCCESS
THANK YOU
2020/12/11
10
·
第二节 输尿管
起于肾盂末端，终于膀胱，长约20～30cm 管径0.5-1.0cm(最窄处0.2-0.3cm)
人体解剖学之泌尿系统
输尿管上端接肾盂，在腹膜的后方， 沿腰大肌内侧的前方垂直下行，于小骨 盆上口处跨越髂总动脉分叉处的前方入 盆腔，至膀胱底的外上角，斜穿膀胱壁， 开口于膀胱底内面的输尿管口。
腹后壁的结构
输尿管按照经过的位置可分为腹部、盆部和壁内部3部分。
输尿管腹部:自肾孟下端至小骨盆入口处; 输尿管盆部:小骨盆入口处至穿膀胱壁之前的部分; 输尿管壁内部:输尿管穿经膀胱壁的部分。
第七章 泌尿系统
泌尿系统的组成及功能
组成：肾，输尿管，膀胱，尿道。 功能：机体在新陈代谢过程中产
生的废物、多余的水分和无机盐 等，随血液循环运送到肾，在肾 内形成尿液。经输尿管流入膀胱 暂时储存，当尿液达到一定量后， 再经尿道排出体外。
泌尿系统模式图
目录
第一节 肾 第二节 输尿管 第三节 膀胱 第四节 尿道
1.肾小体（肾小球）
血液从血管球的毛细血管渗入肾小 囊腔内形成原尿时，必须通过滤过 膜（毛细血管内皮、基膜、裂孔 膜），也称为滤过屏障。
屏障受损时，大分子物质甚至血细 胞都可漏入肾小囊腔内，会出现蛋 白尿或血尿。
滤过屏障模式图
2.肾小管
单层上皮性小管，与肾小囊外层相续， 终于集合管，有重吸收原尿中的某些成分 和排泄等作用。
膀胱（男性盆腔正中矢状切片）
三、膀胱壁的构造
膀胱壁分3层，由内向外依次黏膜层、肌层和外膜。
1.黏膜层
由固有层和上皮构成。上皮为变移上皮，固有层为疏松 结缔组织，含有较多的弹性纤维。
膀胱空虚时，黏膜形成许多皱襞，充盈时消失。 膀胱底的内面，两输尿管口和尿道内口之间的三
角形区域，黏膜始终光滑无皱襞，称膀胱三角， 是结核、炎症和肿瘤的好发部位。 两输尿管口之间横行的黏膜皱襞称输尿管间襞， 呈苍白色，是膀胱镜检查寻找输尿管开口的标志。
腹后壁的结构
输尿管按照经过的位置可分为腹部、盆部和壁内部3部分。
输尿管腹部:自肾孟下端至小骨盆入口处; 输尿管盆部:小骨盆入口处至穿膀胱壁之前的部分; 输尿管壁内部:输尿管穿经膀胱壁的部分。
第七章 泌尿系统
泌尿系统的组成及功能
组成：肾，输尿管，膀胱，尿道。 功能：机体在新陈代谢过程中产
生的废物、多余的水分和无机盐 等，随血液循环运送到肾，在肾 内形成尿液。经输尿管流入膀胱 暂时储存，当尿液达到一定量后， 再经尿道排出体外。
泌尿系统模式图
目录
第一节 肾 第二节 输尿管 第三节 膀胱 第四节 尿道
1.肾小体（肾小球）
血液从血管球的毛细血管渗入肾小 囊腔内形成原尿时，必须通过滤过 膜（毛细血管内皮、基膜、裂孔 膜），也称为滤过屏障。
屏障受损时，大分子物质甚至血细 胞都可漏入肾小囊腔内，会出现蛋 白尿或血尿。
滤过屏障模式图
2.肾小管
单层上皮性小管，与肾小囊外层相续， 终于集合管，有重吸收原尿中的某些成分 和排泄等作用。
膀胱（男性盆腔正中矢状切片）
三、膀胱壁的构造
膀胱壁分3层，由内向外依次黏膜层、肌层和外膜。
1.黏膜层
由固有层和上皮构成。上皮为变移上皮，固有层为疏松 结缔组织，含有较多的弹性纤维。
膀胱空虚时，黏膜形成许多皱襞，充盈时消失。 膀胱底的内面，两输尿管口和尿道内口之间的三
角形区域，黏膜始终光滑无皱襞，称膀胱三角， 是结核、炎症和肿瘤的好发部位。 两输尿管口之间横行的黏膜皱襞称输尿管间襞， 呈苍白色，是膀胱镜检查寻找输尿管开口的标志。
人体解剖学之泌尿系统幻灯片
又称： 滤过膜 filtration membran
e
18
滤过屏障 filtration barrier
? 构成： ? 有孔内皮 ? 基膜 ? 足细胞裂孔膜
? 原尿： ? 滤过出来的液 体
19
与原尿形 成有关的 组织结构 及其特点？
肾小球滤过
20
2肾小管 renal tubule
? 构成：
?近端小管（单立）
酸性糖蛋白，不透水。
28
近曲小管和远曲小管
29
(二)、 集合管系
collecting duct system
? 分段：
? 弓形集合小管 ：皮质迷路 内
? 直集合小管 ：髓放线肾锥 体内，直行向下至肾锥体 的乳头处，改称 乳头管， 开口于肾小盏。
? 特点：
?由细到粗，单立到单柱，细胞 清明，分界清楚，核圆居中
泌尿系统
1
肾
组 输尿管
成
膀胱
尿道
2
功能：
生成和排出尿液； 调节水和电解质平衡； 分泌生物活性物质
3
一、肾的位置 位于腹膜后间隙内， 脊柱的两侧。
4
一
5
? 右肾比左肾约低半个椎体左右。 ? 肾的位置因呼吸和体位 变化而上下移动。 ? 肾的位置一般女性略低于男性，儿童低于
成人。
6
肾 Kidney
肾皮质renal cortex
肾小盏 minor renal calices 肾动脉renal a.
肾静脉renal v. 肾盂renal pelvis
肾髓 窦质
肾锥体renal pyramids 肾柱renal columns 肾乳头renal papillae
肾大盏 major renal calices
e
18
滤过屏障 filtration barrier
? 构成： ? 有孔内皮 ? 基膜 ? 足细胞裂孔膜
? 原尿： ? 滤过出来的液 体
19
与原尿形 成有关的 组织结构 及其特点？
肾小球滤过
20
2肾小管 renal tubule
? 构成：
?近端小管（单立）
酸性糖蛋白，不透水。
28
近曲小管和远曲小管
29
(二)、 集合管系
collecting duct system
? 分段：
? 弓形集合小管 ：皮质迷路 内
? 直集合小管 ：髓放线肾锥 体内，直行向下至肾锥体 的乳头处，改称 乳头管， 开口于肾小盏。
? 特点：
?由细到粗，单立到单柱，细胞 清明，分界清楚，核圆居中
泌尿系统
1
肾
组 输尿管
成
膀胱
尿道
2
功能：
生成和排出尿液； 调节水和电解质平衡； 分泌生物活性物质
3
一、肾的位置 位于腹膜后间隙内， 脊柱的两侧。
4
一
5
? 右肾比左肾约低半个椎体左右。 ? 肾的位置因呼吸和体位 变化而上下移动。 ? 肾的位置一般女性略低于男性，儿童低于
成人。
6
肾 Kidney
肾皮质renal cortex
肾小盏 minor renal calices 肾动脉renal a.
肾静脉renal v. 肾盂renal pelvis
肾髓 窦质
肾锥体renal pyramids 肾柱renal columns 肾乳头renal papillae
肾大盏 major renal calices
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17
血管球毛细血管
18
足 细 胞
19
输入小动脉 输出小动脉
毛细血管袢（有孔）
血管球
肾小体 结构
肾小囊
血管系膜细胞 血管系膜 系膜基质
壁层：单扁
肾小囊腔：含滤液
脏层：足细胞（突起、裂孔、 裂孔膜）
20
肾小体功能：形成滤液（原尿）
有孔内皮
滤过膜（滤过屏障） 基膜
（血-尿屏障）
足细胞裂孔膜
影响滤过的因素
胱 前 壁 直 接 接
大触
入腹
腹前
腔壁
45
四、毗邻 上方腹膜、回肠 后方
男
前
邻
方
精
邻 耻 骨 联 合
囊 女输 邻精 子管 宫壶 阴腹
道直
肠
下方男邻前列腺 女邻尿生殖隔 46
第四节 尿道（urehra）
起自尿道内口 (有膀胱括约肌)
女性尿道 直宽短 5cm
穿尿生殖隔
(有尿道阴 道括约肌)
终于尿道外口
阴道口 (开口阴道前庭)
沿 阴 道 前 方 下 行
肛门
47
上 端
外
内
侧 缘
前 面
侧 缘
后 面
肾 门
下
端
5
出入肾门的结构组成肾蒂
左长右短 肾A 上
肾V
肾盂 NL 下
由前向后:肾V肾A肾盂
6
二、肾的位置
贴于腹后壁 脊柱两侧 腹膜后方
两肾排成八字形 7
11胸椎下缘
上端 12胸椎上缘
肾
门
平
第 一
左肾
5cm
右肾
腰
椎
第2腰椎下缘 下端 第3腰椎上缘8
12肋斜过左肾中 部
柱状上皮 乳头管 EM 紧密连接多、微绒毛少、
线粒体少 功能 吸收水、99%水重吸收
1%终尿（1-2升/天）
30
远直小管和集合管
31
球旁复合体
球旁细胞: 入球微动脉，平滑肌 上皮样细胞
分泌肾素
组 成
致密斑：远曲小管近血管极侧的上皮分化，
为钠离子感受器
球外系膜细胞：缝隙连接 ，传递信息
功能：①调节机体血压、水分和电解质平衡
36
第二节 输尿管(ureter)
一、分段和各段走行位置 二、形(一态)腹段
(二)盆段 (三)壁内段
37
1、腹段
上端接肾盂 沿腰大肌前
面下行 左侧越过髂
总A末端 右侧越过髂 外A起始处
38
2.盆段
沿盆侧壁向下
再向前
男在输精管 外下方与其 交叉
女在子宫颈
旁2cm处经
子宫A后下 方与其交叉39
3.壁内段
分子量 电荷
21
肾 小 体 滤 过 膜
22
肾的组织结构
肾小管
近端小管 细段 远端小管
曲部 直部
髓袢 直部（肾单位袢） 曲部
23
泌尿小管各段在 肾内的分布
24
近端小管
结构: LM--立方、边界不清、强嗜酸、
刷状缘、基底纵纹
EM-微绒毛、顶部小管泡、微体、 溶酶体、质膜内褶、侧突
功能：重吸8收0-%糖水、、氨盐基酸、维生素、
膀胱颈
膀 胱 底
43
二、构造 粘膜皱襞
两输尿管口之间 连有横行皱襞 称输尿管间襞
两输尿管口与 尿道内口连线 围成膀胱三角
尿道内口周围 有膀胱括约肌
在膀胱底内面有
输尿管口 膀 胱 颈 内 面 有 尿 道 内 口
44
三、位置
成不 人超 空过 虚耻 时骨 居联 盆合 腔前 上 部缘
腹膜向上推移
膀
充 盈时 向 上 扩
经输精管外 下与其交叉 达膀胱底后 斜穿膀胱壁
输尿管口 开口于膀胱
40
二、形态
L20～30cm d=5～7mm 三处狭窄 起始处
越髂血管处
壁内段
41
第三节 膀胱 (urinary bladder)
一、膀胱的形态 二、膀胱壁的构造 三、膀胱的位置 四、膀胱的毗邻
42
膀
膀胱体
胱
尖
空虚时 三棱锥体形 一、膀胱的形态
五、肾的组织结构
血管球
肾小体（皮质迷路） 肾小囊
renal corpuscle
肾单位
nephron
近端小管
肾小管 细段
renal tubule
远端小管
曲部
直部
泌
髓袢
尿 小
直部（肾单位袢） 管
曲部
Hale Waihona Puke 集合小管（髓放线、肾锥体）
球旁复合体
13
肾皮质
肾髓质
14
肾 小 体
15
肾 小 体
16
肾小体
毛细血管袢
分泌- 铵、马尿酸、肌酐、药物
25
近曲小管和远曲小管
26
泌尿小管 各段上皮 细胞结构 模式图
27
远端小管 结构 LM 立方、色浅、核近腔、
无刷状缘 EM 微绒毛少、质膜内褶 功能 钠-钾汞、重吸收钠排出钾、 重吸收水、 分泌铵
28
细段与远直小管
29
集合管
结构 LM 立方上皮 弓形集合管 直集合管
右肾上部
竖脊肌外侧缘 与12肋夹角(脊肋角) 为肾门在腰区的体表投影， 称肾区 9
三、肾的被膜
肾筋膜 肾脂肪囊
肾纤维囊10
肾前筋膜
肾后筋膜
11
四、剖面结构 肾门向内 凹陷形成 的腔称
肾窦 肾小盏
7~8 肾大盏
2~3
肾盂
A V N L 接输尿管
肾实质 肾皮质
肾柱
肾髓质 15～20 肾锥体 肾乳头 乳头孔12
②产生促红细胞生成因子
32
球 旁 复 合 体
33
致密斑
34
肾血液循环的特点： 1．肾血流量大。 2．两套毛细血管网。
3．入球微动脉较出球微动脉粗， 利于滤过。
4．直小血管与髓袢伴行，利于重 吸收和尿液浓缩。
35
肾血液循环歌诀 肾血循环特点三，管粗压高快循环； 入球短粗出球细，滤出原尿不困难； 两级毛细血管网，先滤后吸多完善。
2
第六章 泌尿系
urinary system
功能：
排泄代谢产物 多余的水和盐 调节水电解质平衡 维持内环境稳定
肾2 生成尿
输尿管2 输送尿 组成 膀胱1 储存尿
尿道1 排出尿 3
第一节 肾
一、肾的形态 二、肾的位置 三、肾的被膜 四、肾的构造 五、肾的微细结构
4
一、肾的形态 蚕豆形 红褐 软 光滑
正常人体 结构
教学课件
1
学习目标
1．熟悉泌尿系统的组成及功能。
2．掌握肾的形态、位置及冠状切面上 的主要结构、肾单位、血尿屏障的概念， 膀胱三角的位置、粘膜特点。
3．熟悉肾的被膜、肾小体的形态结构、 膀胱的形态、位置，女性尿道的特点及开 口位置。
4．了解输尿管的行程、狭窄及临床意义，
球旁复合体组成及功能。