系解重点

行向外侧
子宫主韧带 子 宫 颈 阴 道 上 骨盆侧壁 部侧面
固定宫颈在坐骨 在阔韧带底部 棘平面以上防止 行向外侧
向下脱垂
子宫圆韧带 子宫角
大阴唇、阴阜皮 经 腹 股 沟 管 行 维 持 子 宫 前 倾 位 平 滑 肌 与 结 缔
协助子宫骶韧带
下
向前下方
前屈
组织
子宫骶韧带
子宫峡部两侧 后面
第 2~3 骶椎前 面
4、子宫的位置、形态、固定装置及其作用。
形态：前后略扁，呈倒置梨形的中空性肌性器官
ห้องสมุดไป่ตู้
子宫底：两侧输卵管子宫口以上的部分；子宫与输卵管相接的部位称子宫角
外形 子宫体：子宫底与子宫颈之间的部分
子宫颈：子宫体下端缩细呈圆柱状的部分。可分为子宫颈阴道上部和子宫颈阴道部，后
者周围为阴道穹
分部
子宫腔：位于子宫体内，呈前后略扁的倒三角形，两侧通输卵管，向内腔下通子宫颈管
节段性分布标志 T6
相当于剑突根部平面
T8
相当于剑突根部与脐连线中点平面（肋弓最低点连线平面）
T10
相当于脐平面
T12
相当于脐与耻骨联合上缘连线中点平面
9、比较躯干和四肢深、浅感觉传导路、头面部浅感觉传导路的异同
躯干、四肢浅感觉（痛温触压觉）传导路
躯干、四肢痛温触压觉感受器
脊神经
脊神经节（第一级神经元胞体） 后根
成向前下开放的钝角（略大于 90°）；前屈指子宫体与子宫颈之间形成向前开放的钝角（约 170°）。在
人体直立时，子宫体几乎与地面平行。
子宫的固定装置：主要靠盆膈、尿生殖膈、阴道等的承托和韧带的牵拉固定。
名称
起点
止点
位置、行程
作用
结构
子宫阔韧带 子宫体两侧缘 骨盆侧壁
双层腹膜皱襞 维持子宫正中位 双层腹膜皱襞
髋臼唇加深髋臼
屈伸、收展、旋转、环转，稳固性大于灵 活性
2、咽的位置、分部和通道。
（一）位置
咽是位于鼻、口、喉腔后方，颈椎前方的漏斗状肌性管道。前壁不完整，后方为第 1~6 颈椎，上端附于
颅底（咽穹），下端于第六颈椎体下缘水平移形为食管。
（二）分部和通连关系
颅底
向前经一对鼻后孔
鼻腔
鼻咽部
软腭平面
向外侧经一对咽鼓管 股室
有害物质在体内积聚中毒，致使病情进一步恶化，甚者危及生命。
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7、房水的产生、回流途径
房水由睫状体产生
眼后房
瞳孔 眼前房
虹膜角膜角 巩膜静脉窦 眼静脉
8、胸神经前支在皮肤的节段性分布
胸神经前支，在胸、腹壁皮肤的节段性分布最为明显
T2
相当于胸骨角平面
T4
相当于胸骨角与剑突根部连线中点平面（男性乳头平面）
右结肠动脉
肠系膜上动脉
升结肠
中结肠动脉
肠系膜上动脉
结肠
左结肠动脉
肠系膜下动脉
降结肠
乙状结肠动脉
肠系膜下动脉
乙状结肠
直肠上动脉
肠系膜下动脉
直肠
肝固有动脉 肝
肝总动脉
分左、右两支进入肝左、右两叶，右支分支胆囊 动脉并分布于胆囊
肾上腺上动脉
膈下动脉
肾上腺 肾上腺中动脉
腹主动脉脏支
肾上腺
肾上腺下动脉
肾动脉
6、肝门静脉的组成、行程、特点、主要属支及其收集范围、门腔静脉吻合及其临床意义
内囊后肢
中央后回下部
10、脑脊液的产生和循环途径
产生：脑脊液由各脑室的脉络丛产生
循环：左、右侧脑室 室间孔 第三脑室 中脑水管
第四脑室
上矢状窦 窦汇 横窦 乙状窦 颈内静脉
正中孔、外侧孔
蛛网膜下隙蛛网膜粒
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填图
肱骨
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肝的脏面
心传导系
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眼球的水平切面
臂丛组成模式图
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简答题
1、比较肘关节与膝关节、肩关节与髋关节的结构和运动。
（一）肘关节与膝关节的构成和运动
项目
肘关节
膝关节
肱尺关节：肱骨滑车与尺骨滑车切迹
口咽部 向前经咽峡
口腔
会厌上缘
向前经喉口
喉腔
喉咽部
食管下口
向下经食管上口
食管
（C6 下缘）
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3、鼻旁窦的名称、位置、开口。
名称
位置
上颌窦
上颌骨体内
额窦
额骨眉弓、眉间深面
筛窦
前、中群 筛骨迷路内、前中部
后群
筛骨迷路内、后部
蝶窦
蝶骨体内
开口
中鼻道
上鼻道 蝶筛隐窝
作用
声音的共鸣 减轻颅骨重量
名词解释
1、椎间孔 intervertebral foramina 由相邻椎骨的椎上切迹与椎下切迹围成，内有脊神经和 血管通过。 2、胸骨角 sternal angle 由胸骨柄与胸骨体连结处形成微向前突的角，称胸骨角，两侧平对 第二肋，是计数肋序数的标志。 3、翼点 pterion 位于颅骨外侧面颞窝的内侧壁，由额骨、顶骨、颞骨、蝶骨四骨交汇呈“H” 形的区域，称翼点，其内面有脑膜中动脉前支通过，此处骨质薄弱，骨折时易伤及该动脉， 造成硬膜外血肿，危及生命。 4、胆囊三角（又称 Calot 三角）肝的下方，由胆囊管、肝总管和肝的脏面围成的三角形区 域，常有胆囊动脉在此经过，是临床寻找胆囊动脉的标志。 5、肺门与肺根 hilum of lung and root of lung 肺门 hilum of lung 为肺内侧面中部的椭圆形凹陷，是主支气管、肺动脉、肺静脉、支气管 血管、淋巴管和神经等出入的门户。 肺根 root of lung 为出入肺门的所有结构被结缔组织和胸膜包裹成束。 6、膀胱三角 trigone of bladder 在膀胱底内面，左右输尿管口与尿道内口之间的三角形区域， 此处黏膜与肌层连接紧密，无论膀胱空虚或充盈，黏膜平滑无皱襞，是肿瘤、结核和炎症 的好发部位。 7、动脉韧带 arterial ligament 又称动脉导管索，位于肺动脉干分叉处的稍左侧与主动脉弓 之间的结缔组织索，为胚胎时动脉导管闭锁后的遗迹。若出生后 6 个月尚未闭锁，则称动 脉导管未闭，是先天性心脏病之一。 8、静脉角 venous angle 在胸锁关节后方，由同侧颈内静脉与锁骨下静脉汇合成的夹角，为 淋巴导管注入处。 9、视神经盘 optic disc 为视网膜后部的一圆盘形隆起，也称视神经乳头 optic papilla，是节 细胞轴突向后汇聚而成，此处无感光细胞，故称生理盲点。 10、神经核 nucleus 由形态和功能相似的神经元胞体聚集形成的团块状结构，在中枢神经系 统内称为神经核。 11、纤维束 fasciculus 起止、行程、功能相近的神经纤维在中枢神经系统聚集形成的结构称 纤维束。 12、小脑扁桃体 tonsil of cerebellum 为小脑半球下面内侧的椭圆形隆起，位于延髓后外侧， 枕骨大孔后上方，当颅内压骤然增高时，小脑扁桃体和延髓可嵌入枕骨大孔，形成枕骨大 孔疝（小脑扁桃体疝），延髓受压，危及生命。
向所属的静脉系如因肝硬化等，肝门静脉回流受阻，由于肝门静脉内缺少功能性瓣膜，其中的血液可以逆流，并通过上
述诸吻合途径建立侧支循环，静脉血可分别经过上、下腔静脉回流入心。因此可造成吻合部位的细小静脉曲张，甚至破
裂出血。另外，由于消化管吸收的有毒物质、代谢分解产物、药物等不能经肝门静脉输送至肝内进行分解、解毒，造成
对侧内侧
丘系交叉
丘脑腹后外侧核（第三级神经元胞体）
丘脑中央辐射
内囊后肢
中央后
回中上部、中央旁小叶后部
头、面部的浅感觉传导路
头面部皮肤、口鼻腔黏膜的痛温触压觉感受器
三叉神经节（第一级神经元胞体）
三叉神经
感觉根
三叉神经脑桥核、脊束核（第二级神经元胞体）
交叉至对侧
对侧三叉丘系
丘脑腹后外侧核（第三级神经元胞体） 丘脑中央辐射
内腔
子宫颈管：位于子宫颈内的梭形管道，向上借子宫狭管通子宫腔，向下借子宫口通阴道
子宫峡：颈与体移形的狭细部分，长约 1cm，妊娠后期可延伸至 7~11cm，剖腹产手术常在此进行。子宫
峡内部狭细的管腔称子宫狭管（子宫颈管上口）。
子宫的位置：子宫位于盆腔中部，膀胱与直肠之间，呈前倾前屈位。前倾指子宫长轴与阴道长轴之间形
基
本
薄而松弛，上部、后部及前部有韧带或肌
关节囊 肉加强，前下方薄弱，故脱位时多脱向前
结
下方
构
关节腔 呈负压，有滑液、肱二头肌长头腱
辅
韧带
喙肱韧带、喙锁韧带、喙肩韧带、喙肩弓
助
结 关节唇
构
盂唇加深关节盂
运动
屈伸、收展、旋转、环转，灵活性大于稳 固性
髋关节 股骨头和髋臼（头大窝深，面积差小） 后而坚韧，前面包裹股骨颈全长，后面仅 包裹股骨颈的内侧 2/3，下方相对薄弱， 故脱位时多脱向下后方 呈负压，有滑液、股骨头韧带 髋股韧带、耻股韧带、坐股韧带、轮匝带、 髋臼横韧带、股骨头韧带
辅
韧带
桡侧副韧带、尺侧副韧带、桡骨环状韧带 韧带，前、后交叉韧带
助 结 关节盘 无
内侧半月板，“C”形 外侧半月板，“O”形
构 滑膜囊 无
滑膜襞
髌上囊、髌下深囊、翼状襞
运动
屈、伸，桡尺远侧关节与桡尺近侧关节联 屈、伸，半屈位时可稍做旋转
合使前臂旋前、旋后
（二）肩关节与髋关节的构成和运动
项目
肩关节
关节面 肱骨头和关节盂（头大窝浅，面积差大）
基
肱桡关节：肱骨小头与桡骨头凹
股骨内、外侧髁及髌面，胫骨内、外侧髁和
本 关节面 桡尺近侧关节：桡骨头环状关节面与及尺 髌骨关节面
结
骨桡切迹
构 关节囊 前后、薄弱而松弛，两侧有韧带加强
前后、两侧有韧带加强
关节腔 呈负压，“T”形，有滑液
呈负压，有滑液、囊内韧带和半月板
髌韧带，胫、腓侧副韧带，腘斜韧带，膝横
（6）门静脉系与上、下腔静脉系之间的吻合（主要有食管静脉丛、直肠静脉丛、脐周静脉网）
门
胃左静脉
食管静脉丛 奇静脉
上腔静脉
静
肠系膜下静脉 直肠静脉丛 髂内动脉
下腔静脉
脉
附脐静脉
脐周静脉网 腹壁上静脉
上腔静脉
胸腹壁静脉
腹壁下静脉
下腔静脉
腹壁浅静脉
（7）临床意义：正常情况下，肝门静脉系和上、下腔静脉系之间的吻合支细小，血流量很小，各属支分别将血液引流
（3）属支：主要有肠系膜上静脉、肠系膜下静脉、脾静脉、胃左静脉、胃右静脉、胆囊静脉和附脐静
脉 7 条（上下左右七匹狼）
（4）收集范围：腹腔内的肝除外的不成对的脏器
（5）特点：门静脉是既有属支又有分支的静脉干（两端均连毛细血管）；门静脉系缺乏静脉瓣，门脉高
压时，血液可逆流；门静脉内的血液含有丰富的营养物质和较多的 O2 。
后角固有核（第二级神经元胞体）
白质前连合交叉
脊髓丘脑束
脊髓丘系
丘脑腹
后外侧核（第三级神经元胞体）
丘脑中央辐射
内囊后肢
中央后回中上部、中央旁小叶
后部
躯干、四肢深感觉传导路
躯干、四肢本体感受器和精细触觉感受器 脊神经
脊神经节（第一级神经元胞体） 后根
脊髓后索的薄、楔束
薄、楔束核（第二级神经元胞体） 内侧丘系交叉
子宫直肠陷凹 两侧形成子宫 直肠襞
维持子宫前屈位 协助子宫圆韧带 前倾
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5、胃、肠、肝、肾上腺的动脉供应（要求：名称、来源、营养范围）
名称
来源
营养范围
胃左动脉
腹腔干
胃小弯、贲门、食管腹段
胃右动脉
肝固有动脉
胃小弯、十二指肠上部
胃网膜右动脉 胃
胃网膜左动脉
胃十二指肠动脉 脾动脉
胃大弯、幽门 胃大弯
胃短动脉
脾动脉
胃底
胃后动脉
脾动脉
胃后壁
胃右动脉
胃十二指肠上动脉 十二指肠上部、胃小弯
胰十二指肠上动脉 胃十二指肠上动脉 胰头、十二指肠
胰十二指肠下动脉 肠系膜上动脉
胰、十二指肠
空肠动脉
肠系膜上动脉
空肠
回肠动脉
肠系膜上动脉
回肠
肠 回结肠动脉
肠系膜上动脉
回肠末端、盲肠和升结肠（阑尾动脉,营养阑尾）
隶属于下腔静脉系，形态特殊，将消化道吸收的物质运送到肝进行处理。
（1）组成：主要由脾静脉、肠系膜上静脉、肠系膜下静脉以三种不同的形式在胰头和胰体交界处后方 汇合而成。
（2）行程：6~8cm 的主干，在肝十二指肠韧带内沿肝固有动脉和胆总管的后方，上至肝门经各级分支 入肝至肝血窦（窦内血液经肝静脉及其各级属支于第二肝门处汇入下腔静脉）。