现场创伤讲义急救培训课件
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现场创伤急救课件
维持有效循环血量
根据伤情及时补充血容量，保持血压稳定。
心理护理
关注伤员心理状态，给予必要的心理支持和 疏导。
转运途中的注意事项
固定好伤员体位
避免颠簸、振动对伤员造成二次伤害。
注意保暖
保持伤员体温，防止低体温对伤情造 成不利影响。
避免剧烈震荡
尽量选择平稳的路面进行转运，避免 颠簸对伤员造成伤害。
保持通讯畅通
不同部位的包扎方法
头部包扎
将三角巾折叠成适当大小的块状， 覆盖在伤口上，然后进行交叉包
扎，固定好绷带。
四肢包扎
根据伤口位置选择合适的包扎方 法，如环形包扎、8字形包扎等， 确保固定好绷带并减少对伤口的
压迫。
胸背部包扎
将纱布或三角巾展开，从胸或背 部一侧绕过身体覆盖在另一侧，
进行交叉包扎，固定好绷带。
在急救过程中，应对伤病员进 行全面的初步评估，了解伤情 ，以便采取针对性的救治措施 。
就地取材
在急救过程中，应充分利用现 场的资源和条件，如止血带、 绷带、夹板等，进行必要的紧
急处理。
现场急救的步骤
初步评估伤情
对伤病员进行全面的初步评估， 了解伤情、判断危及生命的紧 急情况。
控制出血
对于出血的伤病员，应采取有 效的止血措施，如加压包扎、 止血带等。
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现场创伤急救课件
目 录
• 现场急救概述 • 创伤分类与评估 • 止血与包扎 • 心肺复苏术（CPR） • 伤员搬运与转运 • 常见创伤的急救处理
01 现场急救概述
现场急救的定义和重要性
定义
现场急救是指在意外伤害或突发疾病 发生时，在现场为伤病员提供及时的 初步紧急救护措施，以挽救生命、减 轻伤病、减少并发症的发生。
《创伤救护讲座》PPT课件
敷料的使用原则： 1、所用敷料一定要足以完全覆盖伤口，并超过伤口的边缘 2、敷料要直接盖在伤口上，而不要从伤口的一侧拖上去 3、如果有血液渗出敷料，不要换掉，而是另加一块敷料盖在上面
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29
绷带包扎法
环形包扎法
试用：用于肢体粗细相等的部位， 如腕、额、指、肘关节、踝关节 及颈部等 方法：把绷带头斜放，用力压住， 将绷带绕受伤部位包扎一圈后把 带头小角反折，压在上面再环型 缠绕数圈，加以固定！
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59
搬运
双人搬运法
方法： 两个救护者， 一个站 在伤员的头部，两手 插到伤员腋前，将其 抱在怀内，一个站在 病员的足部，跨在病 人的两腿之间，两人 步调一致慢慢抬起， 卧式前行。
方法： 两人先将左右手互握， 然后两人手再互握， 伤者坐在上面，将伤 者抬起。
h
方法：
甲以右膝，乙以左膝跪
地，各以一手伸入患者
h
55
固定
大腿骨折固定
方法： •两块木板，一块从伤侧 腋窝至外踝，一块从大腿 内侧至内踝； •腋下、膝关节、踝关节 突出部位放置衬垫，空隙 处填充柔软物品； •用七条宽带固定，先骨 折上下两端，再固定膝、 踝、腋下、腰部； •用“8”字法固定足踝； •暴露趾端，检查血运。
h
56
固定
小腿骨折固定
方法： 健肢固定 将健肢与伤肢并拢，中间加 以衬垫！进行固定！ 木板固定 用两块木板放置伤腿两侧， 进行固定！
创伤救护
风马旗救援
h
1
ห้องสมุดไป่ตู้伤的概念
创伤:是各种致伤因素作用下造成的人体组织损伤和功能障碍。
轻者造成体表损伤，引起疼痛或出血；重者导致功能障碍、致
残，甚至死亡。
类型： 分为闭合性损伤、开放性损伤、多发伤、复合伤。 致伤因素： 机械因素:车祸、塌方、刀刺、枪伤等 物理因素:烧伤、冻伤、电击、射线等 化学因素:酸碱、毒气等 生物因素:毒蛇、昆虫等
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绷带包扎法
环形包扎法
试用：用于肢体粗细相等的部位， 如腕、额、指、肘关节、踝关节 及颈部等 方法：把绷带头斜放，用力压住， 将绷带绕受伤部位包扎一圈后把 带头小角反折，压在上面再环型 缠绕数圈，加以固定！
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搬运
双人搬运法
方法： 两个救护者， 一个站 在伤员的头部，两手 插到伤员腋前，将其 抱在怀内，一个站在 病员的足部，跨在病 人的两腿之间，两人 步调一致慢慢抬起， 卧式前行。
方法： 两人先将左右手互握， 然后两人手再互握， 伤者坐在上面，将伤 者抬起。
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方法：
甲以右膝，乙以左膝跪
地，各以一手伸入患者
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固定
大腿骨折固定
方法： •两块木板，一块从伤侧 腋窝至外踝，一块从大腿 内侧至内踝； •腋下、膝关节、踝关节 突出部位放置衬垫，空隙 处填充柔软物品； •用七条宽带固定，先骨 折上下两端，再固定膝、 踝、腋下、腰部； •用“8”字法固定足踝； •暴露趾端，检查血运。
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固定
小腿骨折固定
方法： 健肢固定 将健肢与伤肢并拢，中间加 以衬垫！进行固定！ 木板固定 用两块木板放置伤腿两侧， 进行固定！
创伤救护
风马旗救援
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1
ห้องสมุดไป่ตู้伤的概念
创伤:是各种致伤因素作用下造成的人体组织损伤和功能障碍。
轻者造成体表损伤，引起疼痛或出血；重者导致功能障碍、致
残，甚至死亡。
类型： 分为闭合性损伤、开放性损伤、多发伤、复合伤。 致伤因素： 机械因素:车祸、塌方、刀刺、枪伤等 物理因素:烧伤、冻伤、电击、射线等 化学因素:酸碱、毒气等 生物因素:毒蛇、昆虫等
《创伤现场急救》PPT课件
17
脑复苏院外技术
• 常脑血流（CBF）每百克脑组织每分钟为45～60ml，低于20ml/100g即有脑功能损伤， 而低于8～10ml/100g可造成不可逆转的损伤。
•
脑缺氧与心跳、呼吸骤停密切相关，只要临场迅速做好呼吸跳复苏应是促进脑复
苏。
18
通气
• 呼吸道发生阻塞可在很短时间内使伤员窒息死亡，故抢救时必须争分夺秒地解除各种 阻塞原因，维持呼吸道的通畅。
25
止血
• 大出血可使伤员迅速陷入休克，甚至倒致死亡，所以必须及时止血。注意出血的性质 有助于出血的处理。动脉出血呈鲜红色，速度快，呈间歇性喷射状；静脉出血多为暗 红色，持续涌出；毛细血管损伤多为渗血，呈鲜红色，自伤口缓慢流出。常用的止血 方法有指压法、加压包扎法、填塞法和止血带法等。
26
指压法
12
心肺复苏术
• 操作方法 • 心肺复苏（CRP）是一个连贯、系统的急救术，各个环节
应紧密结合不间断进行。现场心肺复苏术的步骤如下： • 1、证实：迅速用各种方法刺激病人，确定是否意识丧失，
心跳、呼吸停止。主要采取“一看”：看形态、面色、瞳 孔；“二摸”：摸股动脉、颈动脉搏动；“三听”：听心 音。证实病人心跳停止后应立即进行抢救。 • 2、体位：一般要去枕平卧，将病人安置在平硬的地面上 或在病人的背后垫上一块硬板，尽量减少搬动病人。 • 3、畅通呼吸道：其操作方法是仰额举颌法：一手置于前 额使头部后仰，另一手的食指与中指置于下颌骨下颌角处， 抬起下颌。有假牙托者应取出。
5
正确判断伤情
• 3、 判断有无骨折：受伤部位疼痛、压痛、肿胀，均可怀疑有骨折，如果出现轴向叩击 痛（如叩击伤者足底导致其大腿疼痛）则高度怀疑疼痛部位有骨折存在，如果出现局 部畸形和异常活动，则基本可以确定骨折的存在。
脑复苏院外技术
• 常脑血流（CBF）每百克脑组织每分钟为45～60ml，低于20ml/100g即有脑功能损伤， 而低于8～10ml/100g可造成不可逆转的损伤。
•
脑缺氧与心跳、呼吸骤停密切相关，只要临场迅速做好呼吸跳复苏应是促进脑复
苏。
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通气
• 呼吸道发生阻塞可在很短时间内使伤员窒息死亡，故抢救时必须争分夺秒地解除各种 阻塞原因，维持呼吸道的通畅。
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止血
• 大出血可使伤员迅速陷入休克，甚至倒致死亡，所以必须及时止血。注意出血的性质 有助于出血的处理。动脉出血呈鲜红色，速度快，呈间歇性喷射状；静脉出血多为暗 红色，持续涌出；毛细血管损伤多为渗血，呈鲜红色，自伤口缓慢流出。常用的止血 方法有指压法、加压包扎法、填塞法和止血带法等。
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指压法
12
心肺复苏术
• 操作方法 • 心肺复苏（CRP）是一个连贯、系统的急救术，各个环节
应紧密结合不间断进行。现场心肺复苏术的步骤如下： • 1、证实：迅速用各种方法刺激病人，确定是否意识丧失，
心跳、呼吸停止。主要采取“一看”：看形态、面色、瞳 孔；“二摸”：摸股动脉、颈动脉搏动；“三听”：听心 音。证实病人心跳停止后应立即进行抢救。 • 2、体位：一般要去枕平卧，将病人安置在平硬的地面上 或在病人的背后垫上一块硬板，尽量减少搬动病人。 • 3、畅通呼吸道：其操作方法是仰额举颌法：一手置于前 额使头部后仰，另一手的食指与中指置于下颌骨下颌角处， 抬起下颌。有假牙托者应取出。
5
正确判断伤情
• 3、 判断有无骨折：受伤部位疼痛、压痛、肿胀，均可怀疑有骨折，如果出现轴向叩击 痛（如叩击伤者足底导致其大腿疼痛）则高度怀疑疼痛部位有骨折存在，如果出现局 部畸形和异常活动，则基本可以确定骨折的存在。
创伤现场急救与护理PPT课件课件
髓的严重损伤、心脏和大血管的损伤。
•
第二高峰：伤后6~8小时之内。死亡原因：颅内血肿、血
气胸、肝脾破裂，骨盆及四肢骨折所致的大出血。
•
第三高峰：伤后数天到数周内。死亡原因：严重创伤后引
发的重症感染和器官功能衰竭。
•
创伤救护的基本任务之一就是早期正确的止血、包扎、固
定、搬运、避免和降低第二、第三个死亡高峰。
创伤现场急救与护理PPT课件
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• 3、维持循环稳定
创伤现场急救与护理PPT课件
3.*尽快恢复有效循环血量是抢救成功的关键。应分秒 必争，迅速建立2条—3条静脉通道，使用16G—18G静 脉留置针选择健侧上肢大静脉或颈外静脉快速输血输 液。创伤性休克抢救时，输液部位原则上应尽量选择 远离受伤部位的大静脉。腹部及其以下的损伤，应选 用上肢或颈部静脉；胸部以上的损伤宜选下肢静脉。 否则，可能造成废用性输血（输血未发挥作用即被排 出），影响复苏效果。
创伤患者的急救与护理
创伤现场急救与护理PPT课件
创伤现场急救与护理PPT课件
创伤现场急救与护理PPT课件
一、概述
（一）创伤的定义 创伤有广义和狭义之分，广义是指机械、物理、化学或生物等因 素造成的机体损伤。狭义是指机械性致伤因素造成的组织结构完 整性破坏或功能障碍。
创伤现场急救与护理PPT课件
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3、检伤分类原则
• 现场伤员分类应以先危后重，先急后缓的原则，根据患者的生命 体征、受伤部位、出血多少来判断伤情的危重、按危、重、轻、 死亡分类，分别以“红、黄、蓝、黑”色的伤情识别卡来代表。
创伤现场急救与护理PPT课件
• 1）红色——危重伤 ：在短时间内伤情可能危及生命、需要 立即采取急救措施，并在医护人员的严密监护下送往医院救 治。
创伤现场急救技术ppt课件
现场急救程序
1. 迅速了解受伤经过，同时呼救并拨打急救电 话 2. 将伤员就近搬运至安全、平坦的场地，同时 置伤员于适合的体位 3. 迅速判断伤情，有重点地施救
现场伤情快速评估
1. 迅速了解受伤经过 2. 检查伤员意识、呼吸与通气、循环情况 3. 检查伤口部位、大小、出血多少 4. 各部位检查：头颈---躯干---脊柱---四肢
出血的主要危害 1. 失血——休克——死亡
2. 出血
1. 外出血
2. 内出血
止血的原理
压迫破裂血 管的近心端，阻断 上游血流，出血即 得到控制。
止血的常用方法
局部压迫止血 间接压迫止血
指压血管止血
1. 头顶部出血 --指压颞浅动脉
2. 颜面部出血 -- 指 压 面 动 脉
止血 血 液 循 环 ： 正 常 情况下，血液在 脉管系统内按一 定方向封闭运行： 左心房 --- 左心室 --- 动 脉 --- 毛 细 血 管 --- 静 脉 --右心房 --- 右心室 ---肺---左心房-
1. 动脉出血---速度快 （喷射），颜色红 2. 静脉出血---速度稍慢 （流淌），颜色深 3. 毛细血管---速度最慢 （渗血）
通气操作示范
现场操作要求
现场急救时要沉着、冷静就地取材，快抢、快救、 快运。 止血----确实 包扎----牢靠 固定----稳妥
搬运----安全
通气----及时
谢 谢
创伤现场急救技术
创伤的概念 止血
包扎
固定 搬运 通气
创伤的概念
定义：创伤是各种致伤因素作用于人体所形成的组织结 构破坏和（或）功能障碍。
分类
1. 按致伤事件分类：电击伤、高坠伤---2. 按受伤部位分类：颅脑损伤、四肢伤---
创伤现场急救流程PPT精品课程课件讲义
3/7/2019 38
一. 止血：
方法： 3.止血带止血法
注意事项： ①上止血带部位要准确，应扎在伤口的近 心端，并应尽量靠近伤口。 ②使用止血带压力要适当，以刚达到远端 动脉搏动 消失为止。 ③止血带下加衬垫，切忌使用绳索或铁丝 直接加压。
3/7/2019 39
一. 止血：
方法：
3、止血带止血方法 注意事项： ④应有明显标记，记上使用止血带时间并 迅速转送。 ⑤上止血带时间不宜超过３小时，并应每 ３０分钟至１小时松止血带１次。 ⑥松解止血带前，要先补充血容量，做好 纠正休克和止血用器材的准备。
• 创伤救护包括止血、包扎、固定、搬运四项
技术。
3/7/2019 4
创伤病人死亡的三个峰值
◆第一峰值：伤后数秒至数分钟
——即刻死亡
● ● ● ●
特重度生命器官伤 占外伤死亡50%
3/7/2019 5
◆第二峰值：伤后数分钟至数小时 ——早期死亡
● ● ● ●
较严重生命器官伤 占总外伤死亡30% 死亡多因抢救不及时所致 创伤抢救〝黄金一小时〞
连枷胸：厚敷料盖骨折部、胶布由背部拉贴至胸部
3/7/2019
54
腹内脏脱出：严禁回纳冲洗、表面覆盖敷 料、
碗扣包扎固定
体内异物：严禁拔出、周边垫高、敷料覆盖、 包扎固定（影响呼吸、复苏除外） 烧伤： 创面三不：水泡不剪破、不清除腐皮、不创面 不涂药
3/7/2019 55
骨折固定
目的：固定制动、减轻疼痛、防止再损伤 材料：木板、金属夹板、充气性夹板、自身 原则：止血包扎
目的：制动，减轻疼痛，避免继发损伤
防治休克，便于搬运
3/7/2019
47
三. 固定：
注意事项： 1、如有伤口和出血，应先止血包扎再固定。 2、在处理开放性骨折时，不可把刺出的骨断端 送回伤口。 3、夹板的长度与宽度要与骨折的肢体相适应。 其长度必须超过骨折的上下两个关节。固定时 除骨折部上 下两端外，还要固定上下关节。
一. 止血：
方法： 3.止血带止血法
注意事项： ①上止血带部位要准确，应扎在伤口的近 心端，并应尽量靠近伤口。 ②使用止血带压力要适当，以刚达到远端 动脉搏动 消失为止。 ③止血带下加衬垫，切忌使用绳索或铁丝 直接加压。
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一. 止血：
方法：
3、止血带止血方法 注意事项： ④应有明显标记，记上使用止血带时间并 迅速转送。 ⑤上止血带时间不宜超过３小时，并应每 ３０分钟至１小时松止血带１次。 ⑥松解止血带前，要先补充血容量，做好 纠正休克和止血用器材的准备。
• 创伤救护包括止血、包扎、固定、搬运四项
技术。
3/7/2019 4
创伤病人死亡的三个峰值
◆第一峰值：伤后数秒至数分钟
——即刻死亡
● ● ● ●
特重度生命器官伤 占外伤死亡50%
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◆第二峰值：伤后数分钟至数小时 ——早期死亡
● ● ● ●
较严重生命器官伤 占总外伤死亡30% 死亡多因抢救不及时所致 创伤抢救〝黄金一小时〞
连枷胸：厚敷料盖骨折部、胶布由背部拉贴至胸部
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腹内脏脱出：严禁回纳冲洗、表面覆盖敷 料、
碗扣包扎固定
体内异物：严禁拔出、周边垫高、敷料覆盖、 包扎固定（影响呼吸、复苏除外） 烧伤： 创面三不：水泡不剪破、不清除腐皮、不创面 不涂药
3/7/2019 55
骨折固定
目的：固定制动、减轻疼痛、防止再损伤 材料：木板、金属夹板、充气性夹板、自身 原则：止血包扎
目的：制动，减轻疼痛，避免继发损伤
防治休克，便于搬运
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三. 固定：
注意事项： 1、如有伤口和出血，应先止血包扎再固定。 2、在处理开放性骨折时，不可把刺出的骨断端 送回伤口。 3、夹板的长度与宽度要与骨折的肢体相适应。 其长度必须超过骨折的上下两个关节。固定时 除骨折部上 下两端外，还要固定上下关节。
现场创伤急救(消防讲座)课件
详细描述
化学烧伤发生后，应立即用大量清水冲洗受伤部位，以清除残留的化学物质。对于酸性 和碱性物质烧伤，可以使用中和剂进行中和处理，但需注意选择适当的中和剂，并避免
产生新的化学损伤。完成初步处理后，应及时就医治疗，以进一步评估和治疗烧伤。
06
现场急救的后续处理
将伤者送往医院的注意事项
确保安全转移
在转移伤者时，应保持平稳，避免剧烈震动或颠簸，以免加重伤 情。
05
创伤急救的特殊情况
烧伤的处理
总结词
迅速脱离致热源、冷疗处理、保护创面、就医治疗
详细描述
烧伤发生后，应迅速脱离致热源，如火焰、热流体等，以避免持续的热损伤。同时，应立即用大量清水冲洗创面， 或将受伤部位浸泡在冷水中，持续20-30分钟，以降低皮肤温度，减轻疼痛和肿胀。在就医前，应保持创面的清 洁和干燥，避免涂抹任何药物或油脂，以免引起感染。
形状来固定伤口。
敷料
用于覆盖伤口，保护伤口免受 外界污染，可以涂抹药物或抗
生素。
技巧
包扎时要尽量减少对伤口的摩 擦和刺激，松紧要适度，不要
过紧或过松。
不同部位的包扎方法
头部包扎
将三角巾的底边折叠成两指宽， 置于伤员健侧眉上，顶角拉向伤
侧耳上，然后包扎头部。
手腕部包扎
将三角巾折叠成适当宽度的条带状， 然后将带状的中段斜置于伤员手腕 部，再将两角拉回压住另一角，固 定在手腕部。
维持基本生命体征
在送往医院途中，应持续监测伤者的生命体征，如呼吸、血压等， 并采取必要的急救措施，如止血、保持呼吸道通畅等。
提前通知医院
在送往医院前，应提前通知医院，让医院做好相应的准备工作，以 便伤者能够得到及时有效的救治。
联系医疗机构的步骤
创伤急救讲义(新)PPT课件
检查动作必须谨慎轻微，切勿因检查而加重损伤
重视症状明显部位，同时仔细寻找隐蔽损伤
接收批量伤员时，不可忽视异常安静的伤员
一时难以诊断伤情，先对症处理和尽早确诊
2019/11/30
.
5
一、止血术
血液是维持生命的重要物质，成年人血容 量约占体重的8％，即4000～5000ml，如 出血量为总血量的20％（800～1000ml） 时，会出现头晕、脉搏增快、血压下降、 出冷汗、肤色苍白、少尿等症状，如出血 量达总血量的40％（1600～2000ml）时， 就有生命危险。
2019/11/30
.
2
可见在紧急情况下，需要现场人员，保持 冷静的头脑，具备自救互救知识。及时而 正确的实施现场急救是非常重要的。
现场创伤急救主要指止血、包扎、固定、 搬运。但在井下生产过程中会出现各种各 样的伤员。如触电、溺水、冒顶埋堵等。 先从止血、包扎、固定、搬运开始向大家 介绍一下，我们救护队在抢救伤员时是怎 么做的，仅供大家参考。
另一只手固定伤员头部。
2019/11/30
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14
2、四肢指压动脉止血法
（1）指压肱动脉：适用于一侧肘关节以下部 位的外伤大出血。用一只手的拇指压迫上臂 中段内侧，阻断肱动脉血流，另一只手固 定 伤员手臂。
2019/11/30
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15
（2）指压桡、尺动脉：适用于手部大出血。 用两手的拇指和食指分别压迫伤侧手腕两侧 的桡动脉和尺动脉，阻断血流。因为桡动脉 和尺动脉在手掌部有广泛吻合支，所以必须 同时压迫双侧。
2019/11/30
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9
1、头面部指压动脉止血法
头面部的止血动脉如图所示:
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重视症状明显部位，同时仔细寻找隐蔽损伤
接收批量伤员时，不可忽视异常安静的伤员
一时难以诊断伤情，先对症处理和尽早确诊
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一、止血术
血液是维持生命的重要物质，成年人血容 量约占体重的8％，即4000～5000ml，如 出血量为总血量的20％（800～1000ml） 时，会出现头晕、脉搏增快、血压下降、 出冷汗、肤色苍白、少尿等症状，如出血 量达总血量的40％（1600～2000ml）时， 就有生命危险。
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可见在紧急情况下，需要现场人员，保持 冷静的头脑，具备自救互救知识。及时而 正确的实施现场急救是非常重要的。
现场创伤急救主要指止血、包扎、固定、 搬运。但在井下生产过程中会出现各种各 样的伤员。如触电、溺水、冒顶埋堵等。 先从止血、包扎、固定、搬运开始向大家 介绍一下，我们救护队在抢救伤员时是怎 么做的，仅供大家参考。
另一只手固定伤员头部。
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2、四肢指压动脉止血法
（1）指压肱动脉：适用于一侧肘关节以下部 位的外伤大出血。用一只手的拇指压迫上臂 中段内侧，阻断肱动脉血流，另一只手固 定 伤员手臂。
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（2）指压桡、尺动脉：适用于手部大出血。 用两手的拇指和食指分别压迫伤侧手腕两侧 的桡动脉和尺动脉，阻断血流。因为桡动脉 和尺动脉在手掌部有广泛吻合支，所以必须 同时压迫双侧。
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1、头面部指压动脉止血法
头面部的止血动脉如图所示:
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
(六)操作迅速、平稳，防止损伤加重。
(七)尽可能佩戴个人防护用品，戴上医 用手套或用几层纱布、干冷布片塑料类替代 品。
精品
现场创伤急救培训课件
• 第一节 创伤现场救护 • 第二节 创伤止血技术 • 第三节 现场包扎技术 • 第四节 现场骨折固定 • 第五节 创伤的搬运护送
第一节 创伤现场救护
创伤，是各种致伤因素作用下 造成的人体组织损伤和功能障碍。 轻者造成体表损伤，引起疼痛或 出血；重者导致功能障碍、致残， 甚至死亡。
创伤病人由于其可能出现重要 脏器损伤(心脑肺肝脾)及颈部脊髓 损伤甚至大出血休克时，可出现呼 吸、循环功能障碍。在现场救护要 立即采取相应措施，维持病人生命， 为到达医院进一步治疗赢得宝贵的 时间。
(二)减少出血，防止休克
严重创伤或大血管损伤 出血量大。血是生命的源泉， 现场救护要迅速用一切可能 的方法止血，有效地止血是 现场救护的基本任务。
创伤是在各种不确定情况下发生的， 受伤程度和表现各种各样。加之现场情 况十分错综复杂，所以救护工作非常重 要而艰巨，对此，必须有一个基本认识。
常见的创伤原因及特点如下：
1·交通伤 2·坠落伤 3·机械伤 4·锐器伤 5·跌伤 6·火器伤
(一)交通伤
交通伤占创伤的首要位置。 现代创伤中交通伤以高能创伤 (高速行驶所发生的交通伤)为 特点，常造成多发伤、多发骨 折，脊柱脊髓损伤、脏器损伤、 开放伤等严重损伤。
全国车祸发生和死亡率
在意外事故中，以车祸占首位，占意外 死亡总数的50％以上。仅以汽车交通事故 为例，全世界因交通事故而死亡的人数已 超过3000万人，比世界大战所死亡的人数 还多。在交通事故中，以青少年的死亡人 数最多，其次为老年人。
• WHO在一份报告中指出，因车祸 而死亡的人数以15～24岁的青少 年居多，且仍在继续增加。我国城 市每万辆车死亡率为50→10.8人 左右，与国外相比较，为日本的 26.5倍；美国的17.8倍。若以万 辆车的死亡率作比较，则我国车祸 的发生率和死亡率皆居世界之首位。
• 值得指出的是：不论是发达国家或是 发展中国家的资料均表明，自行车交 通事故所导致的伤亡，儿童青少年是 其高危人群。 据估计，当今世界每年 死于车祸的人数约为25万～30万人， 受伤者约3000万人，永久性伤残者约 300万人。
(二)坠落伤
随着高层建筑增多，坠落 伤的比重逐渐加大。坠落伤通 过着地部位直接摔伤和力的传 导致伤，以脊柱和脊髓损伤、 骨盆骨折为主．也可造成多发 骨折、颅脑损伤、肝脾破裂。
(六)火器伤
一般表现为伤口 小，但伤口深，常损伤 深部组织、器官。也可 表现为穿透伤，入口伤 小，出口伤严重。
主要类型
创伤的因素多种多样，全身各种 组织、．器官都可 受到损伤．表现也 形式各异。现场救护中应区分以下四 种类型：
1· 闭合性损伤 2· 开放性损伤 3· 多发伤 4· 复合伤
(一)闭合性损伤
(三)多发伤
同一致伤因素同时或相继 造成一个以上部位的严重创伤。 多发伤使组织、脏器损伤严重， 死亡率高。现场救护要特别注 意呼吸、脉搏及脏器损伤的判 断，并防止遗漏伤情。
(四)复合伤
是由不同致伤原因同时 或相继造成的不同性质的损伤， 如车祸致伤的同时又受到汽车 水箱热水的烫伤。复合伤增加 了创伤的复杂性。现场救护要 针对不同性质的损伤进行相应 救护。
现代创伤救护技术除了传统的 止血、包扎、固定和搬运技术外， 还应包括人工呼吸、胸外心脏按 压、现场电除颤等心肺复苏技术。 传统技术也需要不断更新，运用 现代创伤救护理论和更为简便、 有效的先进器械提高现场救护的 效率和效果。本章主要介绍创伤 出血、伤口、骨折的现场急救技 术和搬运方法。
常见的创伤原因
(三)机械伤
以绞伤，挤压伤为主， 常导致单肢体开放性损伤 或断肢、断指，组织挫伤 血管、神经、肌腱损伤和 骨折。
(四)锐器伤
伤口深，易出现深 部组织损伤，胸腹部锐 器伤可导致内脏或大血 管损伤。出血多。
(五)跌伤
常见于老年人， 跌伤也可造成骨折。造 成前臂、骨盆、脊柱压 缩性骨折和髋部骨折。 青壮年跌伤也可造成骨 折。
(五)防止并发症
现场救护过程中要注意 防止脊髓损伤、止血带过紧 造成缺血坏死、胸外按压用 力过猛造成肋骨骨折，以及 骨折固定不当造成血管神经 损伤及皮肤损伤等并发症。
(六)快速转运
指用最短的时间将病人 安全地转运到就近有条件的 医院,进一步诊治。
现场救护的原则
现场救护要根据现场条件和伤情采取 不同的救护措施。根据创伤现场救护的规 律，需要我们掌握以下几个方面的原则：
现场救护的目的
创伤现场环境各种各样，均为突发事件。 现场条件差．这些均给现场救护带来困难。 因此，明确现场救护目的，有助于迅速选择 救护方法。从而正确救护，防止惊慌失措、 延缓抢救。 _现场救护通常由“第一目击者”或救护人以 及院外急救工作人员完成，是转向医院进一 步治疗的基础。
(一)抢救、延长伤病人生命
(三)保护伤口
开放性损伤的伤口要妥 善包扎。保护伤口能预防和 减少伤口污染，减少出血、 保护深部组织免受进一步损 伤。
(四）固定骨折
现场救护要用最简便有效的 方法固定骨折。骨折固定能减少 骨折端对神经、血管等组织的损 伤，同时能缓解疼痛。颈椎骨折 如予妥善固定，能防止搬运过程 中加重脊髓的损伤.妥善的固定在 创伤现场急救中具有重要意义。
见于钝器伤、跌伤和 撞伤，体表无伤口。受伤 处肿胀，青紫，可伴有骨 折及内脏损伤。由于内脏 和骨折出血可出现休克。
(二)开放性损伤
见于锐器伤和其他严重 创伤，体表有伤口，感染机会 增加，失血较多。如有大动脉 血管损伤，出血为喷射性，短 期内会出现休克，需要立即止 血、包扎。应注射破伤风抗毒 素预防破伤风的发生。
(一)树立整体意识。重点全面了解伤情， 避免遗漏, 注意保护自身和病人的安全 。
(二)先抢救生命，重点判断是否有意 识、呼吸、心跳。如呼吸、心跳骤停，首 先进行心肺复苏术。
(三)检查伤情。快速、有效止血。
(四)先固定颈部，然后固定四肢。
(七)尽可能佩戴个人防护用品，戴上医 用手套或用几层纱布、干冷布片塑料类替代 品。
精品
现场创伤急救培训课件
• 第一节 创伤现场救护 • 第二节 创伤止血技术 • 第三节 现场包扎技术 • 第四节 现场骨折固定 • 第五节 创伤的搬运护送
第一节 创伤现场救护
创伤，是各种致伤因素作用下 造成的人体组织损伤和功能障碍。 轻者造成体表损伤，引起疼痛或 出血；重者导致功能障碍、致残， 甚至死亡。
创伤病人由于其可能出现重要 脏器损伤(心脑肺肝脾)及颈部脊髓 损伤甚至大出血休克时，可出现呼 吸、循环功能障碍。在现场救护要 立即采取相应措施，维持病人生命， 为到达医院进一步治疗赢得宝贵的 时间。
(二)减少出血，防止休克
严重创伤或大血管损伤 出血量大。血是生命的源泉， 现场救护要迅速用一切可能 的方法止血，有效地止血是 现场救护的基本任务。
创伤是在各种不确定情况下发生的， 受伤程度和表现各种各样。加之现场情 况十分错综复杂，所以救护工作非常重 要而艰巨，对此，必须有一个基本认识。
常见的创伤原因及特点如下：
1·交通伤 2·坠落伤 3·机械伤 4·锐器伤 5·跌伤 6·火器伤
(一)交通伤
交通伤占创伤的首要位置。 现代创伤中交通伤以高能创伤 (高速行驶所发生的交通伤)为 特点，常造成多发伤、多发骨 折，脊柱脊髓损伤、脏器损伤、 开放伤等严重损伤。
全国车祸发生和死亡率
在意外事故中，以车祸占首位，占意外 死亡总数的50％以上。仅以汽车交通事故 为例，全世界因交通事故而死亡的人数已 超过3000万人，比世界大战所死亡的人数 还多。在交通事故中，以青少年的死亡人 数最多，其次为老年人。
• WHO在一份报告中指出，因车祸 而死亡的人数以15～24岁的青少 年居多，且仍在继续增加。我国城 市每万辆车死亡率为50→10.8人 左右，与国外相比较，为日本的 26.5倍；美国的17.8倍。若以万 辆车的死亡率作比较，则我国车祸 的发生率和死亡率皆居世界之首位。
• 值得指出的是：不论是发达国家或是 发展中国家的资料均表明，自行车交 通事故所导致的伤亡，儿童青少年是 其高危人群。 据估计，当今世界每年 死于车祸的人数约为25万～30万人， 受伤者约3000万人，永久性伤残者约 300万人。
(二)坠落伤
随着高层建筑增多，坠落 伤的比重逐渐加大。坠落伤通 过着地部位直接摔伤和力的传 导致伤，以脊柱和脊髓损伤、 骨盆骨折为主．也可造成多发 骨折、颅脑损伤、肝脾破裂。
(六)火器伤
一般表现为伤口 小，但伤口深，常损伤 深部组织、器官。也可 表现为穿透伤，入口伤 小，出口伤严重。
主要类型
创伤的因素多种多样，全身各种 组织、．器官都可 受到损伤．表现也 形式各异。现场救护中应区分以下四 种类型：
1· 闭合性损伤 2· 开放性损伤 3· 多发伤 4· 复合伤
(一)闭合性损伤
(三)多发伤
同一致伤因素同时或相继 造成一个以上部位的严重创伤。 多发伤使组织、脏器损伤严重， 死亡率高。现场救护要特别注 意呼吸、脉搏及脏器损伤的判 断，并防止遗漏伤情。
(四)复合伤
是由不同致伤原因同时 或相继造成的不同性质的损伤， 如车祸致伤的同时又受到汽车 水箱热水的烫伤。复合伤增加 了创伤的复杂性。现场救护要 针对不同性质的损伤进行相应 救护。
现代创伤救护技术除了传统的 止血、包扎、固定和搬运技术外， 还应包括人工呼吸、胸外心脏按 压、现场电除颤等心肺复苏技术。 传统技术也需要不断更新，运用 现代创伤救护理论和更为简便、 有效的先进器械提高现场救护的 效率和效果。本章主要介绍创伤 出血、伤口、骨折的现场急救技 术和搬运方法。
常见的创伤原因
(三)机械伤
以绞伤，挤压伤为主， 常导致单肢体开放性损伤 或断肢、断指，组织挫伤 血管、神经、肌腱损伤和 骨折。
(四)锐器伤
伤口深，易出现深 部组织损伤，胸腹部锐 器伤可导致内脏或大血 管损伤。出血多。
(五)跌伤
常见于老年人， 跌伤也可造成骨折。造 成前臂、骨盆、脊柱压 缩性骨折和髋部骨折。 青壮年跌伤也可造成骨 折。
(五)防止并发症
现场救护过程中要注意 防止脊髓损伤、止血带过紧 造成缺血坏死、胸外按压用 力过猛造成肋骨骨折，以及 骨折固定不当造成血管神经 损伤及皮肤损伤等并发症。
(六)快速转运
指用最短的时间将病人 安全地转运到就近有条件的 医院,进一步诊治。
现场救护的原则
现场救护要根据现场条件和伤情采取 不同的救护措施。根据创伤现场救护的规 律，需要我们掌握以下几个方面的原则：
现场救护的目的
创伤现场环境各种各样，均为突发事件。 现场条件差．这些均给现场救护带来困难。 因此，明确现场救护目的，有助于迅速选择 救护方法。从而正确救护，防止惊慌失措、 延缓抢救。 _现场救护通常由“第一目击者”或救护人以 及院外急救工作人员完成，是转向医院进一 步治疗的基础。
(一)抢救、延长伤病人生命
(三)保护伤口
开放性损伤的伤口要妥 善包扎。保护伤口能预防和 减少伤口污染，减少出血、 保护深部组织免受进一步损 伤。
(四）固定骨折
现场救护要用最简便有效的 方法固定骨折。骨折固定能减少 骨折端对神经、血管等组织的损 伤，同时能缓解疼痛。颈椎骨折 如予妥善固定，能防止搬运过程 中加重脊髓的损伤.妥善的固定在 创伤现场急救中具有重要意义。
见于钝器伤、跌伤和 撞伤，体表无伤口。受伤 处肿胀，青紫，可伴有骨 折及内脏损伤。由于内脏 和骨折出血可出现休克。
(二)开放性损伤
见于锐器伤和其他严重 创伤，体表有伤口，感染机会 增加，失血较多。如有大动脉 血管损伤，出血为喷射性，短 期内会出现休克，需要立即止 血、包扎。应注射破伤风抗毒 素预防破伤风的发生。
(一)树立整体意识。重点全面了解伤情， 避免遗漏, 注意保护自身和病人的安全 。
(二)先抢救生命，重点判断是否有意 识、呼吸、心跳。如呼吸、心跳骤停，首 先进行心肺复苏术。
(三)检查伤情。快速、有效止血。
(四)先固定颈部，然后固定四肢。