食物与药物的相互作用

饮用葡萄柚汁可以明显抑制肝脏和肠壁CYP450 3A4的成 分，从而增加非洛地平（Felodipine）、尼莫地平（Nimodi pine）等抗高血压药的不良反应，造成低血压。
维生素B2可以减少硼酸的毒性，因为硼酸与B2的核糖侧链 结合后由尿排出体外。另外，维生素E可以减少体内过多活性 氧的毒性，因此早产儿用氧气治疗发生呼吸困难时，可用维生 素E保护。
全面辩证地评价FDI，包括对机体不利的影响，也包括对机
体有利的影响，研究掌握这些作用的症状、机制及其防治方
法，对于改善病人的营养状况与合理用药有重要指导意义和应
用价值 。
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第一节 概论
2、全面辩证地分析评价FDI
（1）对机体产生不利的作用 使药物的功效降低、毒性 或不良反应增加；抑或对饮食的摄入、食物及营养素 的消化、吸收、合成利用、代谢、排泄等产生不良影 响，或者产生特殊的不良作用，如酪胺反应、脸红反 应、双硫仑样反应和低血糖反应等。
增加或减少毒性及不良反应的作用
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第一节 概论
本节内容提要
3.根据食物药物在体内的吸收、代谢及 特殊反应中的作用分类
食物药物在消化吸收过程中的相互作用
食物药物在代谢过程中的相互作用
食物药物对生物学功能的相互作用
食物成分与药物的特殊临床反应
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第一节 概论
本节内容提要
4、根据临床药理作用进行分类 5、特殊食品与药物的相互作用
食物与药物的 相互作用
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第一节 概论
本节内容提要
一、食物药物相互作用（FDI）的概念及其 研究意义
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第一节 概论
本节内容提要
二、 FDI的分类
1、根据对机体是否有利分类
有利作用
不利作用
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第一节 概论
本节内容提要
2、根据作用机制分类
食物与药物的协同作用
食物与药物拮抗作用
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药物膳食特性
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环境及时间药理学因素
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第一节 概论
教学基本要求
1、掌握：
食物与药物相互作用；
药物代谢首过效应的概念；
根据食物药物相互作用的机制分类；
参与和涉及I相反应和Ⅱ相反应的酶类和营养物质
机体影响FDI的因素。
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第一节 概论
教学基本要求
2、熟悉： 食物与药物作用的辩证关系； 特殊食品与药物的相互作用； 首过效应的作用机制和意义。
第一节 概论
三、根据食物药物在体内的吸收、代谢及特殊反应中 的作用分类
3.食物药物对பைடு நூலகம்物学功能的相互作用
包括对肠道内功能的影响，协同及拮抗功能的影响，对营
养相关功能的影响。
4.食物成分与药物的特殊临床反应
例如酪胺反应、脸发红反应和低血糖反应等。
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第一节 概论
四、特殊食品与药物的相互作用
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第一节 概论
教学基本要求
3、了解： 食物与药物作用的分类方法； 食物药物在体内的吸收、代谢及特殊反应中的作用 分类。
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第一节 概论
一、食物药物相互作用的概念及分类
1、食物药物相互作用（FDI）:
药物与食物在体内发生的另外新增加的作用，即改变药物 动力学特性或药物功效学特性或是影响机体营养的作用，称 为食物药物相互作用（FDI）。
•茶中的单宁酸与铁结合，影响铁吸收 •茶水影响制酸铝制剂的生物有效性 •饮茶可对抗ß受体阻滞剂治疗心绞痛和高血压 •饮茶可降低双嘧达莫扩张冠脉血管作用
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第一节 概论
四、特殊食品与药物的相互作用
3、烟草对任何药物都会产生不良影响
尼古丁肝脏代谢酶系统药物代谢变化 药物浓度下降药物作用下降
尼古丁抗利尿激素释放代谢产物排出下降 药物中毒
钙离子拮抗剂
钙离子通道医阻学滞PPT
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剂
第一节 概论
二、根据食物药物相互作用的机制分类
3.增加或减少毒性及不良反应的作用
某些食物与药物合用时，产生增加或减少药品毒性或药品不 良反应的作用。
驱虫药鹤草酚与植物油合用，因该药溶于植物油而增加吸收， 可使鹤草酚的毒性明显增加。
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第一节 概论
吸烟 VC 、 B6 、 B12消耗升高
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第一节 概 论
四、特殊食品与药物的相互作用
4.葡萄柚汁 降低药物的首过效应。
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第一节 概 论
五、FDI的作用机制
6、影响药物的 生物利用度
5、影响胃肠道 的吸收
1.肝药酶
FDI的作用机制
4、食物药物的 理化医反学P应PT
2、药物的 两相反应
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第一节 概论
本节内容提要
三、 FDI的机制
1、肝药酶与药物代谢反应 2、药物代谢的两相反应
3、药物代谢的首过效应 4、食物药物的直接理化反应
5、影响胃肠的吸收作用 6、影响药物的生物利用度
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第一节 概论
本节内容提要 四、 影响FD社I的区因卫素生服务体系基本建设情况
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机体自身因素
1、酒类的不良影响
• 增加镇痛药丁丙诺啡、布托啡诺及类固醇消炎药甲氯
芬酸钠的中枢神经系统抑制
• 增加镇痛药对乙酰氨基酚肝脏毒性风险
• 增加镇痛药阿司匹林的胃肠刺激，导致胃肠道出血
• 使抗生素药物出现恶心、呕吐、头痛、出汗、心动过
速等不良反应
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四、特殊食品与药物的相互作用
2.茶类的不良影响
与雌激素药产生增加药效的协同作用。
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第一节 概论
二、根据食物药物相互作用的机制分类
2.食物与药物拮抗作用
即食物成分与药品的生物活性相反时，产生减弱药品的药 效或降低食物成分的营养功能。如水杨酸类药与食物中维生 素K，在凝血过程中发生的拮抗作用。食物中的维生素D与治 疗高血压、心绞痛的维拉帕米、硝苯地平等药品的拮抗作用。
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第一节 概论
三、根据食物药物在体内的吸收、代谢及特殊反应中 的作用分类
1.食物药物在消化吸收过程中的相互作用
包括食物及其成份对药物吸收的影响，药物对食物摄入以及 食物成分吸收的影响。
2.食物药物在代谢过程中的相互作用
包括食物及其成分对药物代谢的影响，药物对营养代谢的
影响。
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第一节 概论
2、全面辩证地分析评价FDI
（2）对机体产生有利的作用 使药效增加，毒性 或不良反应减少；或者使食欲增加，食物营养 素吸收增加。
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第一节 概论
二、根据食物药物相互作用的机制分类
1.食物与药物的协同作用
食物与药物合用后使药物或食物成分的作用增加。
例如食用大豆及其制品时，其中的植物雌激素成分可