第五节、中药炮制的目的

2020/3/22
制作人：zhangjianyou
黄柏禀性至阴，气薄味厚，主降，上清丸中 黄柏经酒制后，转降为生。 一种药物往往归 入数经，在临床上常嫌其作用分散，通过炮 制进行适当调整，使其作用专一。如柴胡， 入心包络、肝、三焦、胆经，经醋制后，作 用专于肝经，使其更有效地治疗肝经的疾病。 前人从实践中总结出一些规律性的认识:“大 凡生升熟降”，“酒制升提”，“盐制入肾” 等。
2020/3/22
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中药在采收、运输、保管等过程中，常混有沙土、杂 质、霉烂品及非药用部位，因此，必须加以净选、清 洗等加工处理，使其达到一定的净度，这对保证临床 用药剂量准确有着重要的意义。
如：
种子类药物要去沙土、杂质，根类药物要去芦头，皮 类药物要去粗皮，动物类药物要去头、足、翘等。有 些药物虽属同一植物，但由于药用部位不同，其作用 也不同，更应区分入药。如麻黄经发汗，根止汗，故 要分开入药，以适应医疗的需要。
2020/3/22
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植物根及根茎类、藤木类、果实类经炮制后加工 成一定规格的饮片，如切成片、丝、段、块等， 便于调剂时分剂量和配方。矿物类、贝壳类及动 物骨甲类药物，如自然铜、磁石、代赭石、牡蛎 、石决明、穿山甲等，这类药物质地坚硬，难于 粉碎，不便制剂和调剂，而且在短时间内也不易 煎出有效成分，因此必须经过炮制，采用煅、煅 淬、砂烫等炮制方法使质地变为酥脆，易于粉碎
2020/3/22
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动物类或其他有特异臭味的药物，往往为病人所 厌恶，难以口服或服后出现恶心、呕吐、心烦等 不良反应。为了利于服用，常将此类药物采用漂 洗、酒制、醋制、蜜制、麸炒等方法处理，能起 到矫臭矫味的效果。
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如酒制乌梢蛇、紫河车，麸炒僵蚕、椿根 皮，醋制乳香，常流水漂洗人中白等。
1·降低或消除药物的毒性
2·降低药物的副作用
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川乌 --生用大毒，多外用； 制川乌----------毒性降低，可供内服。 巴豆 –生用，剧毒； 巴豆霜 ----------降低毒性 ，缓和药性。 柏子仁 –生用，滑肠通便 ，宁心安神； 制柏子仁 ----------消除其致泻的副作用 。
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中药是以四气五味来表示中药的性能。性味偏盛 的中药会给患者带来一定的副作用。
“太寒伤阳，太热伤阴，过辛损津耗气，过甘生 湿助满，过酸损齿伤筋，过苦伤胃耗液，过咸助 痰湿 ”等。
为了适应不同病情和患者体质的需要，一 是通过配伍；二是通过炮制。来改变或缓 和药性。
，而且使有效成分易于煎出。
2020/3/22
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药物在加工炮制过程中都经过干燥处理，使药物 含水量降低，避免霉烂变质，有利于贮存。某些 昆虫类、动物类药物经过加热处理，如蒸、炒等 能杀死虫卵，防止孵化，便于贮存，如桑螵蛸等 。植物种子类药物经过加热处理，如蒸、炒、燀 等，能终止种子发芽，便于贮存而不变质，如苏 子、莱菔子等。某些含甙类药物经加热处理破坏 酶的活性，避免有效成分被酶解损失，以利久贮 ，如黄芩、杏仁等。
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《太平惠民和制剂方》一书中对药物炮制提出要 “依法炮制”、“修制合度”
《本草蒙荃》 指出“凡药制造贵在适中，不及则 功效难求，太过则气味反失”
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早期的“毒药”通常是指中药的总称，后 世的“毒”则是指中药的毒、副作用，使 用不当，会产生一定的中毒现象。
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为使中药能更准确地作用于患病的脏腑，常加一 些辅料炮制，改变或增强对疾病的作用部位。
酒制升提、盐制入肾、醋制入肝 柴胡、香附 --醋制，引药入肝经，治疗肝经疾病 。 小茴香、益智仁、橘核 --盐制，引药入肾经，能发挥治
疗肾经疾病的作用
2020/3/22
2020/3/22
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1·改变药物的性能 2·缓和药物的性能
天南星 --能燥湿化痰 胆南星 --为寒凉而宜用于热痰咳喘 麻黄 --生用辛散解表作用 蜜炙麻黄 --辛散作用缓和，增强止咳平喘作用
2020/3/22
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通过适当的炮制手段，改变药物的质地， 使其质地酥脆、易于粉碎、利于成分的煎 出而提高疗效。
明代《医宗粹言》写道:“决明子、萝卜子、芥子、苏子、韭子、青 葙子、凡药用子者俱要炒过，入煎方得味出。”这便是现代“逢子必 炒”的根据和用意。
借助辅料的作用增强疗效 ---蜜炙款冬花
2020/3/22
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中医对疾病的部位(病所)通常以经络、脏腑来归 纳，对药物作用趋向以升降沉浮来表示。疾病在 病机和证候趋势上常表现为向上:如咳嗽、气喘、 吐血等;向下:如泻痢、崩漏、遗尿等，这些可以利 用药物升降沉浮的作用趋向以纠正机体功能的失 调。炮制可以引药入经及改变作用部位和趋向。 大黄苦寒，其性沉而不浮，其用是走而不守，酒 制后能引药上行，能在上焦产生清降热邪的作用 ，治疗上焦实热引起的牙痛等症。