肿瘤放射治疗技术基础知识-4
肿瘤放射治疗学-复习重点+答案
源皮距SSD：射线源沿射线中心轴到体模表面的距离。
源瘤距STD：射线源沿射线中心轴到肿瘤中心的距离。
源轴距SAD：射线源到机器等中心点的距离。
机器等中心点：机架的旋转中心、准直器的旋转中心及治疗床的旋转中心在空间的交点。
PDD：百分深度剂量：体模内射线中心轴上某一深度d处的吸收剂量Dd与参考深度d0处吸收剂量D0之比的百分数，是描述沿射线中心轴不同深度处相对剂量分布的物理量。
等效方野：如果使用的矩形野火不规则野在其照射野中心轴上的百分深度剂量与某一方形野的百分深度剂量相同时，该方形野叫做所使用的矩形或不规则照射野的等效方野。
MLC：多叶准直器：相邻叶片沿宽度方向平行排列，构成叶片组，两个相对叶片组组合在一起，构成MLC。
Bolus：等效组织填充物：包括石蜡、聚乙烯、薄膜塑料水袋、凡士林、纱布及其他组织等效材料。
在皮肤表面及组织欠缺的位置填入组织等效物，达到改善剂量分布的效果。
剂量建成效应：百分深度剂量在体模内存在吸收剂量最大值，这种现象称为剂量建成效应。
GTV：肿瘤区：是可以明显触诊或可以肉眼分辨和断定的恶性病变位置和范围。
'CTV：临床靶区：包括了可以断定的GTV和（或）显微镜下可见的亚临床恶性病变的组织体积，是必须去除的病变。
ITV：内靶区：包括CTV加上一个内边界范围构成的体积。
PTV：计划靶区：是一个几何概念：包括ITV边界（ICRU62号报告）、附加的摆位不确定度边界、机器的容许误差范围和治疗中的变化。
确定性效应：是指受照剂量超过一定阈值后必然发生的辐射效应。
随机效应：发生概率与受照射的剂量成正比，但其严重程度与剂量无关。
主要表现为有法远期效应，包括恶性肿瘤和遗传效应。
TD5/5：表示在标准治疗条件下治疗的肿瘤患者，在5年之后因放射线造成严重损伤的患者不超过5%。
TD50/5：表示在标准治疗条件下治疗的肿瘤患者，在5年之后因放射线造成严重损伤的患者不超过50%。
4Rs：是指，细胞放射损伤的修复；周期内细胞的再分布；氧效应及乏氧细胞的再氧合以及再群体化。
肿瘤放射治疗技术相关专业知识分类模拟4
肿瘤放射治疗技术相关专业知识分类模拟4A1型题以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1. 关于乳腺癌内乳淋巴结切线照射技术，下列叙述不正确的是A.内切野的位置在体中线健侧3cm处B.没有内切野和内乳野之间邻接的问题C.适用于病变在乳腺内象限，尤其是病变较邻近体中线或胸廓较窄的患者D.纵隔器官的照射少E.内乳淋巴结剂量确实可靠，受深度变化的影响小答案：E[解答] 乳腺癌内乳淋巴结切线照射技术特点是：内切野的位置在体中线健侧3cm 处，没有内切野和内乳野之间邻接的问题，适用于病变在乳腺内象限，尤其是病变较邻近体中线或胸廓较窄的患者，纵隔器官的照射少，内乳淋巴结剂量不够确实可靠，受深度变化的影响较大。
2. 关于乳腺癌内乳淋巴结切线照射技术，下列叙述不正确的是A.内切野的位置在体中线健侧3cm处B.没有内切野和内乳野之间邻接的问题C.适用于病变在乳腺内象限，尤其是病变较邻近体中线或胸廓较窄的患者D.肺组织受照射的体积小E.内乳淋巴结剂量不够确实可靠，受深度变化的影响较大答案：D[解答] 乳腺癌内乳淋巴结切线照射技术特点中肺组织受照射的体积较大。
3. 关于内乳淋巴结单独一野电子束偏角照射技术，下列叙述不正确的是A.内乳淋巴结的剂量确实可靠，受深度变化的影响小B.与内切野邻接处胸壁与乳腺组织不产生低剂量区C.对纵隔及肺组织的照射少D.不受乳腺病变部位及胸廓宽窄的影响E.照射技术简单答案：E[解答] 乳腺癌内乳淋巴结单独一野电子束偏角照射技术的缺点为照射技术比较复杂。
4. 关于内乳淋巴结单独一野电子束偏角照射技术，下列叙述正确的是A.内乳淋巴结的剂量确实可靠，受深度变化的影响小B.与内切野邻接处胸壁与乳腺组织不产生低剂量区C.对纵隔及肺组织的照射少D.不受乳腺病变部位及胸廓宽窄的影响E.以上都是答案：E[解答] 乳腺癌内乳淋巴结单独一野电子束偏角照射技术特点有：内乳淋巴结的剂量确实可靠，受深度变化的影响小，与内切野邻接处胸壁与乳腺组织不产生低剂量区，对纵隔及肺组织的照射少，不受乳腺病变部位及胸廓宽窄的影响。
放射治疗技术(四)
• （2）.体部r刀治疗的适应症：
• 早期局限性肿瘤—多用于肺癌、肺 转移癌、肝癌或转移癌、胰腺癌、腹腔 LN转移癌、前列腺癌、、、等。
• 2.定位技术与要求： • 体位固定：头部用头环、体部用体架
• 定位：CT模拟定位、作好激光定位标记
•
图像传输
•
• 3.治疗计划设计要求： • 靶区勾画要准确， • 布野要合理 • 剂量分布要均匀 • 正常组织受照剂量要少
如果摆位错误或者位置不正确，不但肿
瘤得不到有效的治疗，而且正常组织受到了意
外照射导致损伤。
•
需要先进、精确的体位固定设备支持。
几个常规体位
• （二）.治疗固定器 •
二.固定源皮距照射技术
• （一）.临床应用
•
固定源，照射中
心放在治疗区中心上，进行治疗的方法。
•
半束照射技术最大的优势，可以使两个相邻照射
野交界部位的照射剂量分布更加均匀，更好地解决相
邻野常规照射中出现的剂量冷点或热点问题。
•
如乳腺癌、全中枢照射为例
第七章：（172页） 特殊放射治疗技术
•
特殊放射治疗技术：是建立在常规放射治疗的基
础上，并随电子计算机技术的发展和放疗设备不断改
进而发展起来的一种精确放射治疗的方法。
• （二）临床应用 • 多用于颈段食管癌、上颌窦癌、、、
六.等中心与成角照射技术（144页）
• 等中心照射技术（SAD）是临床常用的照 射方法。是以肿瘤靶区为治疗中心，机架成角
照射的一种方法，具有摆位简单，患者体位舒 服、重复性好等特点。
•
多用于体内肿瘤的治疗，如食管癌、肺
癌、胰腺癌、肾癌、脑部肿瘤、鼻咽癌、、、
放射治疗技术（四）
2024年卫生专业技术资格考试肿瘤放射治疗学(中级343)基础知识试题与参考答案
2024年卫生专业技术资格考试肿瘤放射治疗学(中级343)基础知识模拟试题(答案在后面)一、A1型单项选择题（本大题有40小题，每小题1分，共40分）1、题干：以下哪项不属于肿瘤放射治疗的基本原理？A、细胞周期特异性B、细胞增殖动力学C、正常组织耐受性D、细胞凋亡2、题干：以下哪种剂量水平的放射治疗通常用于治疗急性放射性皮炎？A、0.5 GyB、2 GyC、10 GyD、20 Gy3、在肿瘤放射治疗中，以下哪种情况最有可能导致放射性肺炎？A、照射剂量低于常规剂量B、照射剂量适中C、照射剂量超过常规剂量D、照射剂量低于常规剂量，但照射范围广泛4、在肿瘤放射治疗计划中，以下哪项不是影响剂量分布均匀性的主要因素？A、照射野的大小B、照射野的形状C、源皮距（源到皮肤的距离）D、患者体位5、题干：以下哪种放射治疗技术主要用于治疗肿瘤的局部控制？A、立体定向放射治疗（SRT）B、调强放射治疗（IMRT）C、电子线放射治疗D、粒子植入治疗6、题干：以下哪种放射治疗设备主要用于治疗体部肿瘤？A、直线加速器B、模拟定位机C、CT模拟定位机D、γ刀7、在肿瘤放射治疗中，以下哪种剂量用于确定肿瘤靶区的外缘？A. 90%等剂量线B. 80%等剂量线C. 70%等剂量线D. 60%等剂量线8、在肿瘤放射治疗中，以下哪种技术可以减少肿瘤周围正常组织的损伤？A. 3D适形放疗B. 调强放疗C. 载波粒子放疗D. 重离子放疗9、在肿瘤放射治疗中，以下哪种情况最有利于提高肿瘤局部控制率？A. 单次大剂量照射B. 分次小剂量照射C. 单次低剂量照射D. 长时间连续照射 10、在放射治疗计划设计中，以下哪个参数是评估靶区剂量分布均匀性的关键指标？A. 最大剂量点B. 平均剂量C. 治疗剂量D. 靶区剂量均匀性指数（Dose Uniformity Index, DUI）11、肿瘤放射治疗学中，下列哪项不是放疗计划设计的三大要素？A. 线束类型B. 治疗剂量C. 治疗时间D. 照射野大小12、以下哪种放射治疗技术属于立体定向放射治疗（SRS）？A. 适形放疗B. 三维适形放疗C. 立体定向放射治疗D. 刀射线放射治疗13、肿瘤放射治疗中，下列哪种剂量分布是正常组织接受剂量最小，而肿瘤组织接受剂量最大的？A. 等剂量线重叠B. 靶区剂量均匀分布C. 肿瘤剂量梯度分布D. 等剂量线集中14、以下哪项不是肿瘤放射治疗计划设计中的主要步骤？A. 肿瘤定位B. 治疗计划评估C. 放射源选择D. 计划优化15、肿瘤放射治疗学中，以下哪种放射源被称为“快中子”？A. 60CoB. 192IrC. 6MV X线D. 10MeV电子16、关于肿瘤放射治疗中的剂量分布，以下哪项描述是正确的？A. 剂量分布总是均匀的，没有剂量热点B. 剂量分布是均匀的，但存在剂量热点C. 剂量分布不均匀，但可以通过技术手段优化D. 剂量分布不均匀，且技术手段无法优化17、肿瘤放射治疗学中，以下哪种剂量单位用于描述放射线的强度？A. 毫居里（mCi）B. 毫格雷（mGy）C. 拉德（rad）D. 西弗（Sv）18、在放射治疗计划设计中，以下哪个参数通常用于确定治疗野的大小？A. 治疗目标体积（PTV）B. 临界器官剂量限制C. 治疗剂量D. 皮肤入射剂量19、在肿瘤放射治疗中，以下哪项不是常见的放射源？A. 铯-137B. 铅-208C. 氪-85D. 钴-60 20、关于放射治疗中靶区体积的定义，以下哪项描述是错误的？A. GTV（Gross Tumor Volume）：大体肿瘤体积B.CTV（Clinical Target Volume）：临床靶区体积C. PTV（Planning Target Volume）：计划靶区体积D. ITV（Internal Target Volume）：内部靶区体积21、肿瘤放射治疗中，哪种类型的剂量分布对周围正常组织损伤最小？A. 靶区剂量分布均匀B. 靶区剂量分布不规则C. 靶区周围剂量梯度较大D. 靶区周围剂量梯度较小22、以下哪项不是放射治疗计划设计中的关键参数？A. 治疗靶区大小B. 治疗剂量C. 分次剂量D. 治疗时间23、下列哪项不属于肿瘤放射治疗的基本原理？A. 乏氧细胞放射敏感性降低B. 放射性同位素治疗C. 放射性粒子植入治疗D. 靶向放射治疗24、关于肿瘤放射治疗中的剂量分布，以下哪种说法是正确的？A. 高剂量区应与肿瘤体积完全重合B. 低剂量区应与肿瘤体积完全重合C. 高剂量区应远离肿瘤边缘D. 低剂量区应远离肿瘤边缘25、肿瘤放射治疗中，以下哪种剂量用于治疗局部肿瘤？A. 5Gy/次B. 10Gy/次C. 15Gy/次D. 20Gy/次26、在放射治疗计划中，以下哪个不是影响剂量分布的因素？A. 治疗机头角度B. 治疗野大小C. 穿透深度D. 患者体位27、以下哪种放疗技术主要用于早期乳腺癌的保乳治疗？A. 刀片放疗B. 三维适形放疗C. 调强放疗D. 伽马刀放疗28、以下哪项不是放疗反应的急性反应？A. 皮肤反应B. 腹泻C. 咽炎D. 瘢痕增生29、在肿瘤放射治疗计划中，以下哪个剂量分布是治疗计划优化的关键指标？A. 平均剂量B. 最大剂量C. 最低剂量D. 等剂量线覆盖范围 30、关于肿瘤放射治疗的靶区定义，以下哪种描述是正确的？A. 靶区仅包括肿瘤组织B. 靶区包括肿瘤组织及其周围一定范围的正常组织C. 靶区仅包括肿瘤组织及其邻近的淋巴结D. 靶区包括肿瘤组织、淋巴结以及可能的远处转移灶31、下列哪种放射治疗设备主要用于治疗肿瘤？A. X线治疗机B. γ-刀C. 同步加速器D. 线性加速器32、在放射治疗计划中，以下哪项不是影响治疗计划的关键因素？A. 患者的体型B. 肿瘤的大小和位置C. 治疗师的经验D. 治疗机的能量33、以下哪项不是放射治疗计划设计的基本原则？A. 确保肿瘤剂量覆盖B. 减少正常组织剂量C. 最大程度地提高肿瘤局部控制率D. 忽略肿瘤周围正常组织保护34、以下哪种情况不属于放射治疗适应症？A. 早期宫颈癌B. 晚期肺癌C. 中晚期食管癌D. 原发性肝癌35、肿瘤放射治疗学中，以下哪项不是影响放射治疗效果的因素？A、肿瘤体积大小B、肿瘤与正常组织的分界C、患者的年龄和性别D、放射治疗的剂量和次数36、关于肿瘤放射治疗中的“分割剂量”，以下哪项描述是正确的？A、分割剂量是指每次照射的剂量B、分割剂量是指整个治疗期间的总剂量C、分割剂量是指每次照射的总时间D、分割剂量是指每次照射后间隔的时间37、肿瘤放射治疗中，下列哪种剂量分布特点是不符合适形放射治疗的？A. 高剂量区与肿瘤形状一致B. 低剂量区与肿瘤形状一致C. 高剂量区边缘与肿瘤形状一致D. 低剂量区边缘与肿瘤形状一致38、关于肿瘤放射治疗的副作用，以下哪项描述是错误的？A. 皮肤反应是常见的早期副作用B. 恶心、呕吐是常见的急性副作用C. 骨髓抑制是常见的晚期副作用D. 放射性肠炎是常见的早期副作用39、下列哪种肿瘤放射治疗计划设计时，应首先考虑肿瘤的最大剂量？A. 鼻咽癌B. 前列腺癌C. 肺癌D. 乳腺癌 40、以下哪种放射治疗技术主要用于早期乳腺癌的保乳治疗？A. 三维适形放疗B. 旋转调强放疗C. 质子治疗D. 腔内放疗二、A2型单项选择题（本大题有50小题，每小题1分，共50分）1、下列哪种放射治疗技术是利用高能X射线或电子束来治疗肿瘤的方法？A、光动力治疗B、近距离放射治疗C、质子束放射治疗D、伽马刀放射治疗2、在肿瘤放射治疗中，以下哪项不是影响放射治疗剂量的因素？A、肿瘤的大小和位置B、患者的年龄和性别C、肿瘤的恶性程度D、放射源的类型3、题干：在肿瘤放射治疗中，以下哪种剂量适用于小细胞肺癌的根治性放疗？A、30-40 GyB、45-50 GyC、50-60 GyD、60-70 Gy4、题干：以下哪种情况不适合进行肿瘤放射治疗？A、肿瘤体积较小，边界清晰B、肿瘤位于重要器官附近C、肿瘤位于活动部位D、患者一般状况良好5、题干：下列关于肿瘤放射治疗中放疗靶区定义的说法，正确的是：A、放疗靶区仅包括肿瘤本身B、放疗靶区包括肿瘤本身和肿瘤周围可能存在微转移的区域C、放疗靶区仅包括肿瘤周围可能存在微转移的区域D、放疗靶区不包括肿瘤周围可能存在微转移的区域6、题干：在肿瘤放射治疗中，下列哪种剂量定义通常用于评估肿瘤的控制情况：A、最大剂量（Dmax）B、最小剂量（Dmin）C、平均剂量（Dmean）D、危及器官的剂量7、题干：以下哪项不属于肿瘤放射治疗的基本原则？A、精确性原则B、剂量学原则C、生物学原则D、疗效最大化原则8、题干：下列关于放射治疗设备中直线加速器的说法，错误的是？A、直线加速器是一种利用微波或射频加速电子的设备B、直线加速器输出的射线能量范围较广，从几兆电子伏特到几十兆电子伏特C、直线加速器输出的射线属于高能射线，穿透力强D、直线加速器输出射线时，会产生X射线，但通过铅帘即可屏蔽9、下列关于肿瘤放射治疗中放射源类型的描述，错误的是：A、高能X射线放射源常用于治疗浅表肿瘤B、电子束放射源适用于治疗较深部位的肿瘤C、质子束放射源具有较好的剂量分布均匀性D、中子束放射源主要用于治疗头颈部肿瘤 10、在肿瘤放射治疗计划设计时，以下哪个因素不是影响剂量分布的主要因素：A、射野大小B、射野形状C、患者体位D、治疗机器的物理特性11、在肿瘤放射治疗计划中，以下哪个剂量范围通常用于确定肿瘤靶区？A. 10-20 GyB. 20-30 GyC. 30-40 GyD. 45-50 Gy12、以下哪种情况最可能导致放射性肺炎？A. 单次大剂量照射B. 分次小剂量照射C. 靶区与正常肺组织界限清晰D. 放射治疗期间定期监测肺功能13、肿瘤放射治疗中，以下哪种剂量分割方式称为分割剂量？A. 分剂量B. 分次剂量C. 分野剂量D. 分区剂量14、以下哪项不是肿瘤放射治疗中的一种放射源？A. 铯-137B. 氙-133C. 铯-137源D. 氩-12515、肿瘤放射治疗过程中，以下哪种剂量适用于预防性照射？A. 30 GyB. 50 GyC. 60 GyD. 70 Gy16、在肿瘤放射治疗计划设计时，以下哪项不是影响剂量分布的因素？A. 患者体型B. 治疗机器类型C. 患者年龄17、在肿瘤放射治疗中，以下哪种剂量水平的放疗通常用于肿瘤的预防性照射？（）A. 10GyB. 20GyC. 30GyD. 40Gy18、在放射治疗计划中，以下哪个参数通常用于确定放射治疗中肿瘤和正常组织的剂量分布？（）A. 等剂量曲线B. 分配剂量曲线C. 剂量-体积直方图D. 等中心19、某患者，男性，45岁，因肺癌晚期就诊。
肿瘤放射治疗技术
肿瘤放射治疗技术
第一章 放射性核素
内容： 1、了解与核物理基础相关的基本概念及放 射性衰变规律
2、 掌握X（γ）射线及带电粒子与物质 的作用方式
3、掌握辐射量的物理意义、射线质的规 定。
肿瘤放射治疗技术
放射治疗技术研究的范畴：
放射治疗技术是以放射物理学和放 射生物学知识为基础，借助于电离辐射作 用，研究和探讨放射治疗的技术和方法， 对良、恶性肿瘤进行治疗的一门学科。
间接电离：不带电粒子（如光子、中子等），本身 不能使物质电离，但能借助它们与原子 的壳层电子或原子核作用产生的次级粒 子，然后再与物质中原子作用，引起原 子的电离。
电离辐射：直接电离粒子或间接电离粒子、或者两 者混合组成的辐射。
肿瘤放射治疗技术
一、射线与物质的相互作用
（一）、带电粒子与物质的作用 （二）、Ｘ（γ）射线与物质的作用
如： 钴-60源 T ½ =5.27年
铱-192源 T ½ =74天
肿瘤放射治疗技术
第二节、射线与物质的相互作用
电离： 原子的核外电子因与外界相互作用获得足够 的能量，挣脱原子核对它的束缚，造成原 子的电离。
直接电离：由具有足够动能的带电粒子（如电子、 质子）与原子中的电子的碰撞引起的。
肿瘤放射治疗技术
A = -dN/dt =A0 e-λt 单位：贝可勒尔（Bq）和居里（Ci）
１Ci = 3.7×１０１０Ｂq 例：一台60Co治疗机初装时活度为3000 Ci
肿瘤放射治疗技术
4. 半衰期：放射性核素其原子核数目衰变到原 来数目一半所需的时间称为半衰期， 用T1/2表示 。
T ½ = 0.693 / λ λ为衰变常数
形式释放能量跃迁到较低的能态或基态。 钴-60源、铯-137源和铱-192源均既具有β放射性，同时也 具有γ放射性。
肿瘤放射治疗学基础知识
第四页，共43页。
辐射(fúshè)作用的时 相
第五页，共43页。
1.1分子(fēnzǐ)水平的 放射生物效应
第六页，共43页。
DNA
射线作用的靶
射线引致(yǐnzhì) DNA损伤
第七页，共43页。
射线(shèxiàn)的直接和间接
作用
• 直接作用：
2. 喉癌
3. 精原细胞瘤
4. 乳癌
5. Hodgkin氏淋巴瘤与非Hodgkin淋 巴瘤
6. 宫颈癌
7. 食管癌
8. 肺癌
第三十八页，共43页。
姑息(gūxī)性放射治疗 (Palliative RT)
• 对象: 无法治愈的晚期癌症患者
• 目的: 缓解症状, 如止痛、止血(zhǐ xuè)
、清洁
➢ 包括肿瘤和正常组织对放射(fàngshè) 作用的相对反应
➢ 放射(fàngshè)敏感性与肿瘤的增殖能 力成正比，与细胞的分化程度成反比
第二十页，共43页。
放射(fàngshè)敏感性的 分类
第二十一页，共43页。
放射(fàngshè)敏感性与放 射(fàngshè)治愈性
• 不存在明确的相关性 • 放射敏感高的肿瘤往往
第二十七页，共43页。
人肿瘤及正常(zhèngcháng)组织的 / 比值
晚反应组织平均值 2.9 早反应组织平均值10.6
肿瘤通常 >10
第二十八页，共43页。
第二十九页，共43页。
分割量与细胞 (xìbāo)生存 A 单次剂量(jìliànBg)
细
胞
存
活
率
高/值：早反应组织(zǔzh
肿瘤放射治疗技术总论概要
放射治疗在肿瘤综合治疗中的作用
放射治疗、化学治疗、手术 治疗恶性肿瘤的3大重要手段 ——手术、放射治疗：局部治疗 —— 化学治疗：全身治疗。 原发肿瘤的局部控制是肿瘤治愈的先决条件。大约 有60%～70%的恶性肿瘤病人需要接受放射治疗。
后装技术
后装治疗机
近距离放射治疗常用核素
137Cs、60Co、192Ir
125I、198Au、226Ra 252Cf、241Am、169Yb
75Se、145Sm、103Pb
近距离放射治疗的方式
腔内照射、管内照射
组织间插值照射
术中置管放射治疗
敷贴治疗 粒子植入照射 血管内介入放疗
通过计算机和立体定位系统，将钴-60r射线或加速 器X射线聚焦在肿瘤靶区，一次给予大剂量照射。
——X刀、γ刀 立体定向分次放射治疗（SFR）：
利用立体定向放射外科的定位、体位固定及治疗计 划系统, 根据肿瘤的生物学行为给予分次照射。
适形调强放射治疗
三维适形放疗（3D-CRT）
3D-CRT特点：
剂量分割方式
剂量分割的依据：
分次照射剂量 两次照射之间的时间间隔 总治疗时间
临床常用分割方式
常规分割 非常规分割
非常规分割
低分割照射 超分割照射 加速超分割照射
近距离放射治疗的特点
1、治疗靶区局部的剂量较高，
肿瘤放射治疗学
肿瘤放射治疗学
肿瘤放射治疗学是一门研究使用放射线治疗肿瘤的学科。
它涵盖了放疗的各个方面，包括放射治疗的原理、技术、
设备、剂量计算和治疗计划等。
肿瘤放射治疗学旨在通过
使用高能量的电离辐射，如X射线或γ射线，来杀死或抑
制肿瘤细胞的生长和分裂。
肿瘤放射治疗学的主要目标是减少或完全消除肿瘤的体积，同时最大限度地保留正常组织和器官的功能。
放疗可以作
为单独的治疗方法，也可以与其他治疗方法，如手术和化疗，结合使用。
在肿瘤放射治疗学中，放疗计划师使用计算机和成像技术，如CT扫描和MRI，确定最佳的治疗计划。
他们将在肿瘤区域内投放辐射，并确保辐射药剂准确传递到肿瘤区域，同
时尽量减少对周围正常组织的伤害。
肿瘤放射治疗学的发展和进步使得放疗可以更加精确地定位和传递给肿瘤区域，减少了对正常组织的伤害。
同时，放疗也可以通过不同的方式进行，如传统的外照射和内照射技术，以最大程度地满足患者的需求和治疗效果。
总之，肿瘤放射治疗学是研究和应用放射线治疗肿瘤的学科，为治疗癌症患者提供了一种重要的治疗选择。
肿瘤放射治疗的基本知识
质子、中子、负π介子等因其产生所需加速
器价格昂贵，无法普及。
常用放射线及其适应症
➢ γ射线，常由钴-60、铯-137、铱-192等产生。外照射常 用钴-60。皮肤表面的剂量低，适用于治疗中等深度的 肿瘤如头颈部的肿瘤等。铯-137、铱-192则常用于近距 离治疗。
方法
➢ 术中放射治疗：是手术中切除火暴露肿瘤，在 直视下用电子线精确的给予一次较大的安全剂 量照射肿瘤残灶、瘤床和淋巴引流区，同时最 大限度的保护瘤灶周围的正常组织，从而改善 治疗比提高局部控制率和生存率。常用于胃癌、 胰腺癌、直肠癌和脑瘤的治疗。
➢ 近距离放射治疗：放射性核素源按一定的治疗 布源规则置于肿瘤表面或肿瘤内的放射治疗。 （1）表面贴敷照射（2）腔内照射治疗（3） 组织间照射。适用于宫颈癌、乳腺癌、食管癌、 肝癌、舌癌、软组织肉瘤等多种肿瘤治疗。
热疗治疗机理
➢ 热疗可以增加化疗疗效： ➢ 加热可以改变细胞膜的通透性，有利于化疗药物的渗透吸收：加热改变了
肿瘤周边血循环，血流量增加有利于药物进入肿瘤内，加温加快了化疗反 应速度，还是对化疗药物耐药的肿瘤细胞重新敏感，并促进肿瘤细胞的凋 亡。 ➢ 热疗可以增强人体免疫力： ➢ 热疗可以提高各种免疫细胞活性，增强免疫细胞对肿瘤细胞的吞噬或破坏 作用，提高了机体对肿瘤的免疫力。并可抑制肿瘤血管生长因子，因而饿 死肿瘤。
➢ 电子线由于其表面剂量较高，且经一定深度后剂量下 降很快，可以保护其后的正常组织，较多用于治疗表 浅的肿瘤如颈淋巴结转移、皮肤癌、乳腺癌或偏心的 肿瘤如胰腺肿瘤、颊黏膜癌等。
➢ 各类加速器产生的x线根据其能量的高低而适用于不同 的肿瘤，即可用于中等深度的肿瘤如头颈部肿瘤，亦 可用于较深部位的肿瘤如肺癌、食管癌及腹部肿瘤等， 依病灶的深度由医生选择。
肿瘤放射治疗技术(主管技师)考试：2021肿瘤放射治疗技术专业实践能力真题模拟及答案(4)
肿瘤放射治疗技术(主管技师)考试：2021肿瘤放射治疗技术专业实践能力真题模拟及答案(4)1、患者男，10岁。
室管膜瘤宜采用的体位是（）（单选题）A. 俯卧位B. 仰卧位C. 截石位D. 膝胸卧位E. 侧卧位试题答案：A2、食道癌前后对穿野用于（）（单选题）A. 只用于术前放疗或术后放疗患者B. 只用于单纯放疗或姑息放疗患者C. 术后放疗患者D. 只用于术前放疗患者E. 术前放疗、术后放疗、单纯放疗或姑息放疗患者试题答案：E3、直肠癌三野等中心照射侧野定位时，下列描述错误的是（）（单选题）A. 患者一般为仰卧位B. 上界一般放在腰5下缘，下界根据肿瘤下界距离肛门口的距离而定C. 前界放在股骨头1／2处D. 后界可放在骶骨1／2处E. 后界放在尾骨尖后缘1cm处试题答案：A4、非小细胞肺癌辅助化疗中，最常使用的有肯定疗效的药物是（）（单选题）A. CTXB. 5-FUC. MMCD. PDDE. VCR试题答案：D5、在乳腺癌定位时，锁骨上野半野的照射野中心放在（）（单选题）A. 锁骨上B. 锁骨头上1cmC. 锁骨头下缘或下缘0.5cmD. 锁骨头下缘1cmE. 锁骨头上缘1cm试题答案：C6、上颌窦癌较合理的照射野布野方法（）（单选题）A. 单一患侧面前野B. 单一患侧侧野C. 患侧面前、侧野两野成角加楔形板照射D. 双侧相对野加患侧面前野E. 双侧相对野试题答案：C7、直肠癌前后对穿野照射定位时，上界放在（）（单选题）A. 腰4下缘B. 腰4上缘C. 腰5水平D. 腰5下缘E. 腰3水平试题答案：D8、鼻咽癌最常通过哪个部位侵入颅内（）（单选题）A. 卵圆孔B. 颈静脉孔C. 破裂孔D. 眶上裂E. 舌下神经孔试题答案：C9、在乳腺癌定位时，锁骨上野半野的照射野中心放在（）（单选题）A. 锁骨上B. 锁骨头上1cmC. 锁骨头下缘或下缘0.5cmD. 锁骨头下缘1cmE. 锁骨头上缘1cm试题答案：C10、楔形板野照射时要求必须（）（单选题）A. 先对机架角度再对源皮距B. 先对好距离再对机架角度C. 对好小机头方位角，再对距离D. 先对好照射野大小，再对距离E. 先设置好小机头角，再核对楔形板的角度和方向试题答案：E11、CT作为肺癌的分期检查时，扫描的范围向脚侧应该包括（）（单选题）A. 膈肌水平B. 肿瘤下沿C. 腹腔动脉水平，包括肾上腺D. 第4腰椎水平E. 双侧闭孔水平试题答案：A12、淋巴瘤治疗放射源宜采用（）（单选题）A. 深部X线机B. 铱γ射线C. 6MV高能X线D. 10MV高能X线E. 15MV高能X线试题答案：C13、60钴全防护需要多厚的铅皮（）（单选题）A. 5cmB. 6.5cmC. 7cmD. 8cmE. 10cm试题答案：A14、全身照射必须对剂量进行监测控制，一般采用哪项进行监测最方便（）（单选题）A. 热释光剂量仪B. 化学剂量仪C. 胶片剂量仪D. 半导体剂量仪E. 指型电离室试题答案：D15、X线全身照射时，一般照射距离都延长至（）（单选题）A. 1～2mB. 2～2.5mC. 2.5～3mD. 3～4mE. 5～6m试题答案：D16、与肿瘤放射敏感性无关的因素是（）（单选题）A. 肿瘤细胞的固有敏感性B. 是否有乏氧细胞C. 放射损伤的修复能力D. 肿瘤的组织学来源E. 选择60Co机或直线加速器试题答案：E17、CT模拟定位比常规模拟定位有更大的优势，但其优势不明显的情况是（）（单选题）A. 靶区邻近脑干B. 靶区邻近脊髓C. 靶区形状极不规则D. 靶区为表浅部位，如锁骨上E. 靶区需切线野照射试题答案：D18、食道癌前后对穿野用于（）（单选题）A. 只用于术前放疗或术后放疗患者B. 只用于单纯放疗或姑息放疗患者C. 术后放疗患者D. 只用于术前放疗患者E. 术前放疗、术后放疗、单纯放疗或姑息放疗患者试题答案：E19、右肺上叶肿物，大小约3cm，行右肺上叶切除术，术后病理为高分化鳞癌，脏胸膜受侵，同侧支气管旁淋巴结转移2/5，隆突下、纵隔淋巴结未见转移，后续处理是（）（单选题）A. 局部介入化疗B. 术后放疗C. 术后全身化疗D. 观察E. 同步放化疗试题答案：B20、电子线全身皮肤照射时，为提高皮肤量，改善射野均匀度，一般取多少mm厚有机玻璃用作散射屏（）（单选题）A. 2B. 5C. 6D. 7E. 8试题答案：B21、关于楔形角描述正确的是（）（单选题）A. 它表示当射线通过楔形板后，等剂量曲线改变倾斜的角度B. 定义深度取射野中心轴5cm处C. 是等剂量曲线与射野中心轴之间的夹角D. 与α角等同E. 常用角度有30°、45°、60°和75°四种试题答案：A22、下列不是电子线全身照射需要保护器官的是（）（单选题）A. 晶状体B. 阴囊C. 指甲D. 肺E. 趾甲试题答案：D23、女性，60岁，绝经后，阴道不规则流血1年，有手术禁忌证，全身浅淋巴结（－），子宫孕8周大小，余（－），人段取内膜，宫腔深8cm，病理：（宫颈管及子宫内膜）中分化腺癌。
肿瘤放射治疗经典知识解答
放疗在综合治疗中的地位：《1》放射治疗与手术：1、术前放射治疗：术前放射治疗可以提高手术的切除率，缩小手术切除范围，保存正常功能，减少术中种植和播散。
如头颈部癌、盆腔部癌。
2、术中放射治疗：手术不能切除或切除不彻底者，手术中一次给予大剂量的照射，应用适宜能量的电子束，最大限度减少正常组织剂量，也能收到比较好的疗效。
常用于胰腺癌、胃癌的治疗。
3、术后放射治疗：对手术切除不彻底，淋巴结有转移，淋巴引流区需预防治疗的病人，采用术后放射治疗均可降低局部复发率，提高生存率。
如手术后肺门或总格淋巴结有残存的肺癌。
4、放射治疗在保持形体完整和功能维持方面的重要作用。
《2》放射治疗与化学治疗：化学治疗多为全身用药，优势在于控制全身多发转移灶及亚临床病灶，治疗后常常是原位复发，而放射治疗的优势在于局部病变、病变周围亚临床病变的控制，减少远处转移的发生，是控制局部肿瘤的一种行之有效方法，两者优势互补可以缺的更好疗效。
如肺小细胞癌。
《3》放射治疗、术后、化学治疗三结合的综合治疗放射治疗加化疗不仅提高手术的切除率，减少局部复发，而且对器官及功能的保存具有重要功能。
如肾母细胞瘤。
放疗治疗恶性肿瘤优缺点比较：《1》放疗优点：1、作用直接、迅速，对某些敏感度较高的早期癌种效果较好；2、术前、术中、术后均可应用。
术前可缩小癌肿提高手术切除率；术中可减少肿瘤播散的几率；术后可抑制残余病灶；3、可治疗某些部位隐匿手术困难的的癌种，如鼻咽癌、口咽癌、喉癌等。
《2》放疗缺点：1、只对低分化癌效果较好，分化程度高的癌组织对放疗不敏感；2 、“敌我不分”，对人体正常细胞也会造成伤害，损伤人体免疫系统；3、放疗副作用严重，如白血球及血小板减少、皮肤干燥、脱发、疲劳、食欲不振等，且会因照射部位不同而出现其它不同副作用，甚至引起部分功能丧失。
放射源：《1》放射源的种类：1、可释放出α、β和γ射线的各种放射性同位素60Co、192Ir、226Ra等放射源为放射治疗常用的放射源；2、常压X线治疗机和各类医用加速器；3、能产生重粒子束的加速器，重粒子束主要指快中子、质子、负介子及氮、碳、氧等离子。
肿瘤放射治疗知识点
肿瘤放射治疗知识点肿瘤放射治疗是一种常见的肿瘤治疗方式，它利用高能放射线破坏肿瘤细胞的DNA结构，从而抑制和杀死肿瘤细胞。
放射治疗可以作为单独的治疗方式，也可以与手术、化疗等其他治疗方法联合应用。
本文将介绍肿瘤放射治疗的基本知识和一些相关的专业术语。
一、肿瘤放射治疗的基本原理与类型1. 肿瘤放射治疗的基本原理：肿瘤放射治疗通过使用高能放射线（如X射线和γ射线）或粒子束（如质子和中子）直接或间接杀死肿瘤细胞。
放射线能够造成DNA链断裂或损伤肿瘤细胞的DNA结构，导致细胞死亡。
2. 肿瘤放射治疗的类型：肿瘤放射治疗可以分为三种类型，即外部放射治疗、内部放射治疗和表面放射治疗。
（1）外部放射治疗：外部放射治疗是最常见的一种放射治疗方式。
它通过放射治疗机产生的放射线照射到肿瘤部位。
这种治疗方式无痛、非侵入性，适用于多种不同类型和部位的肿瘤。
（2）内部放射治疗：内部放射治疗是将放射性物质直接引入患者体内，通过放射性核素的放射线照射肿瘤。
这种治疗方式可以通过注射、口服或手术植入等方式实施。
（3）表面放射治疗：表面放射治疗是将放射源直接放置在患者体表的肿瘤部位，进行局部放射照射。
它主要适用于一些表浅的皮肤肿瘤。
二、肿瘤放射治疗的适应症与禁忌症1. 肿瘤放射治疗的适应症：肿瘤放射治疗在多种肿瘤治疗中起到重要的作用。
广泛适用于包括但不限于以下类型的肿瘤：头颈部肿瘤、乳腺癌、前列腺癌、肺癌、食管癌、胃癌、肝癌、结直肠癌、膀胱癌等。
2. 肿瘤放射治疗的禁忌症：一些情况下，肿瘤放射治疗可能不适用或存在较大风险。
例如，孕妇和哺乳期妇女一般不适合接受放射治疗。
此外，放射治疗对某些疾病如严重的心血管疾病、肺功能不全等也可能存在禁忌。
三、肿瘤放射治疗的副作用与并发症1. 肿瘤放射治疗的副作用：肿瘤放射治疗过程中可能出现一些副作用，包括：疲劳、恶心与呕吐、食欲减退、口腔问题、皮肤反应等。
不同的患者在接受放射治疗后可能会有不同的反应。
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肿瘤放射治疗技术基础知识-4(总分：100.00，做题时间：90分钟)一、A1型题(总题数：40，分数：100.00)1.公众照射的年均照射的剂量当量限值为（分数：2.50）A.全身＜5mSv任何单个组织或器官＜5mSvB.全身＜5mSv任何单个组织或器官＜50mSv √C.全身＜1mSv任何单个组织或器官＜20mSvD.全身＜5mSv任何单个组织或器官＜15mSvE.全身＜20mSv任何单个组织或器官＜50mSv解析：2.放射工作人员的年剂量当量是指一年内（分数：2.50）A.工作期间服用的治疗药物剂量总和B.检查自己身体所拍摄胸片及做CT等所受外照射的剂量当量C.工作期间所受外照射的剂量当量D.摄入放射性核素产生的待积剂量当量E.工作期间所受外照射的剂量当量与摄入放射性核素产生的待积剂量当量的总和√解析：3.为了防止非随机性效应，放射工作人员任一器官或组织所受的年剂量当量不得超过下列限值（分数：2.50）A.大脑50mSv，其他单个器官或组织150mSvB.眼晶体150mSv，其他单个器官或组织500mSv √C.脊髓50mSv，其他单个器官或组织250mSvD.性腺50mSv，其他单个器官或组织250mSvE.心脏50mSv，其他单个器官或组织750mSv解析：4.为了防止随机性效应，放射工作人员受到全身均匀照射时的年剂量当量（分数：2.50）A.不应超过10mSvB.不应超过20mSvC.不应超过50mSv √D.不应超过70mSvE.不应超过100mSv解析：5.临床患者照射时常用的防护措施有（分数：2.50）A.照射区域附近使用铅衣，照射区域外使用蜡块B.照射区域附近使用铅挡块，照射区域外使用铅衣√C.照射区域附近使用楔形板，照射区域外使用铅衣D.照射区域附近使用铅衣，照射区域外使用固定面膜E.照射区域附近使用真空垫，照射区域外使用铅衣解析：6.放疗机房屏蔽设计时应当考虑的因素（分数：2.50）A.尽量减少或避免电离辐射从外部对人体的照射B.使职业照射工作人员所接受的剂量低于有关法规确定的剂量限值C.使广大公众所接受的剂量低于有关法规确定的剂量限值D.做到可合理达到的尽可能低的受照剂量水平，即符合ALARA原则E.上述所有因素的总和√解析：7.治疗室屏蔽设计考虑的因素有（分数：2.50）A.屏蔽因子、使用因子、居住因子、距离因子B.时间因子、使用因子、居住因子、距离因子C.工作负荷、使用因子、屏蔽因子、距离因子D.工作负荷、时间因子、居住因子、距离因子E.工作负荷、使用因子、居住因子、距离因子√解析：8.有关放射增敏剂与剂量效应曲线的描述，正确的是（分数：2.50）A.放射增敏剂使肿瘤组织的量效曲线左移√B.放射增敏剂使正常组织的量效曲线右移C.放射增敏剂使肿瘤组织的量效曲线上移D.放射增敏剂使正常组织的量效曲线下移E.以上说法都不对解析：[解析] 放射增敏剂主要是提高肿瘤组织的放射敏感性，使较低的剂量可以达到相同的肿瘤控制概率，因此肿瘤组织的量效曲线左移，而正常组织的量效曲线不变。
9.细胞受一个治疗剂量照射后，有关其结局的描述，正确的是（分数：2.50）A.发生增殖性死亡B.继续进行无限分裂C.发生间期死亡D.以上都有可能√E.以上都不可能解析：[解析] 受到一个治疗剂量的照射以后，受致死损伤的细胞并不是全部立即死亡，而是有些还会分裂几次后才终止分裂活动而死亡；有些细胞还能保存其分裂能力而继续进行无限分裂；也有的细胞甚至一次分裂也不能进行就死亡，称为间期死亡。
10.放射线作用于细胞的最重要的靶是（分数：2.50）A.DNA √B.RNAC.细胞膜D.线粒体E.蛋白质解析：11.放射致死细胞的关键损伤的是（分数：2.50）A.DSB √B.SSBC.碱基损伤D.DNA交联E.细胞膜损伤解析：[解析] DNA是放射线作用于细胞的最重要的靶，DNA损伤主要是DNA链的断裂，包括单链断裂(SSB)和双链断裂(DSB)，其中DSB是最关键的致死性损伤。
12.平均致死剂量(D 0 )是指（分数：2.50）A.杀死95%细胞的剂量B.杀死80%细胞的剂量C.杀死63%细胞的剂量√D.杀死37%细胞的剂量E.杀死50%细胞的剂量解析：[解析] 一个可导致平均每个细胞有一次致死事件照射剂量将杀死63%的细胞，而剩下的37%还是有活性的。
这个剂量被称为平均致死剂量(D 0 )。
13.有关肿瘤倍增时间的描述错误的是（分数：2.50）A.细胞周期时间是决定肿瘤倍增时间的主要因素之一B.生长比例是决定肿瘤倍增时间的主要因素之一C.细胞丢失速度是决定肿瘤倍增时间的主要因素之一D.肿瘤的大小是决定肿瘤倍增时间的主要因素之一√E.不同类型肿瘤其倍增时间是不同的解析：[解析] 一个肿瘤的倍增时间由三个主要的因素决定，细胞周期时间、生长比例和细胞丢失速度。
14.氧合状况与放射敏感性的关系（分数：2.50）A.氧合好的肿瘤细胞放射敏感性低B.乏氧的肿瘤细胞放射敏感性高C.乏氧的肿瘤细胞放射敏感性低√D.氧合状况与放射敏感性没有关系E.以上说法都不对解析：15.假设某种肿瘤细胞的SF2为0.5，不考虑修复因素，经过3次2Gy照射治疗后，存活细胞比例为（分数：2.50）A.1/2B.1/4C.1/8 √D.1/16E.1/32解析：[解析] SF2是细胞经过2Gy照射后细胞的存活比例，本题中SF2是0.5，那么经过3次2Gy照射后，细胞的存活比例应为1/8。
16.在细胞周期中的肿瘤细胞，对放射线最敏感的是（分数：2.50）A.G0/G1B.SC.G2/M √D.S期和G2/M期敏感性相同E.以上各期细胞敏感性相同解析：[解析] 实验表明，处于不同周期时相的细胞放射敏感性是不同的。
总的倾向是处于S期的细胞是最耐受的，处于G2和M期的细胞是最敏感的。
17.在细胞周期中的肿瘤细胞，对放射线最不敏感的是（分数：2.50）A.G0/G1B.S √C.G2/MD.S期和G2/M期敏感性相同E.以上各期细胞敏感性相同解析：[解析] 实验表明，处于不同周期时相的细胞放射敏感性是不同的。
总的倾向是处于S期的细胞是最耐受的，处于G2和M期的细胞是最敏感的。
18.对放射敏感性的理解，正确的是（分数：2.50）A.放射敏感性是指某一肿瘤能否被彻底治愈B.放射敏感性越高的肿瘤，治疗效果越好C.放射敏感性的主要影响因素包括：细胞的固有敏感性、乏氧细胞的比例以及放射损伤的修复√D.放射敏感性低的肿瘤放射治疗无效E.以上说法都不对解析：[解析] 放射敏感性是指放射效应，放射敏感性的主要因素包括细胞的固有敏感性、乏氧细胞的比例以及放射损伤的修复。
放射治愈性是指某一肿瘤能否被彻底治愈。
放射敏感性和放射治愈性是两个不同的概念。
19.在放射治疗过程中，氧效应的机制主要为（分数：2.50）A.增加自由基产生B.固定DNA损伤√C.减少肿瘤的加速再增殖D.促进DNA损伤的修复E.以上都不对解析：[解析] 当带电粒子穿过生物物质时产生许多电子对，这些电子对寿命极短，约为10 -10 s，生物物质吸收了放射线以后形成自由基，从而启动一系列事件，最终以损伤的形式表达出来。
在有氧存在的情况下，氧与自由基形成有机过氧基(RO 2 )，它是把物质的不可逆形式，于是损伤被化学固定下来，因此认为氧对照射的损伤起“固定”作用。
20.有关超分割放射治疗的描述，错误的是（分数：2.50）A.延长总治疗时间√B.降低分次剂量C.增加分次次数D.总剂量增加E.晚反应减轻解析：[解析] 纯粹的超分割可以被定义为：在与常规分割方案相同的总治疗时间内，在保持相同总剂量的情况下每天照射2次。
超分割的基本目的是通过降低分次剂量进一步分开早反应组织和晚反应组织的效应差别。
21.超分割放射治疗不良反应，正确的是（分数：2.50）A.早反应减轻B.早反应和晚反应增加C.晚反应减轻√D.无影响E.以上都不对解析：[解析] 超分割放射治疗通过降低分次剂量，在早反应相同或轻度增加的情况下，进一步减轻晚反应而肿瘤的控制与常规相同或更好。
22.有关早反应的说法，错误的是（分数：2.50）A.发生于放射治疗开始后30天之内B.多发生于早反应组织C.由等级制约细胞系统产生D.发生时间取决于干细胞多少√E.可作为慢性损伤保持下去解析：[解析] 早反应发生的时间取决于功能细胞的寿命。
23.会发生早反应的组织是（分数：2.50）A.心B.肺C.肾D.皮肤√E.以上都不对解析：[解析] 心、肺和肾均属于晚反应组织，而皮肤既含有晚反应组织，又含有早反应组织。
24.早反应组织的特点不包括（分数：2.50）A.细胞更新快B.损伤表现早C.α/β比值高D.对总治疗时间变化不敏感√E.对分次剂量变化不敏感解析：[解析] 早反应组织对总治疗时间变化敏感，而对分次剂量变化不敏感。
缩短总治疗时间可以提高肿瘤的控制概率。
25.关于早、晚反应组织，错误的是（分数：2.50）A.早反应组织对分次剂量变化相对不敏感B.晚反应组织对总治疗时间变化相对不敏感C.用等效总剂量和分次剂量作图，早反应组织的曲线比晚反应组织陡√D.缩短总治疗时间，可以加重早反应组织损伤E.早反应组织α/β比值高，晚反应组织α/β比值低解析：[解析] 早反应组织对分次剂量变化不敏感，而晚反应组织对分次剂量变化敏感，因此用等效总剂量和分次剂量作图，晚反应组织的曲线比早反应组织陡。
26.正常组织最小耐受剂量是指（分数：2.50）A.TD5/5 √B.TD50/5C.正常组织不发生并发症的剂量D.正常组织发生5%并发症概率的剂量E.以上都不对解析：[解析] TD5/5表示最小耐受剂量，指在标准治疗条件下，治疗后5年内小于或等于5%的病例发生严重并发症的剂量。
27.10cm脊髓的TD5/5（分数：2.50）A.3500cGyB.4000cGy √C.5000cGyD.5500cGyE.6000cGy解析：28.全肾照射TD5/5（分数：2.50）A.1000cGyB.2000cGy √C.3000cGyD.4000cGyE.5000cGy解析：29.早期放射反应的发生时间取决于（分数：2.50）A.干细胞的放射敏感性B.干细胞的数目C.功能细胞的数目D.功能细胞的寿命√E.以上都不对解析：30.在线性二次模型中，有关参数α、β的说法，正确的是（分数：2.50）A.α是二次细胞杀灭常数B.β是线性细胞杀灭常数C.α/β是线性和二次细胞杀灭贡献相等时的剂量√D.早反应组织α/β较晚反应组织小E.α/β是个比值，没有单位解析：[解析] α是线性细胞杀灭常数，β是二次细胞杀灭常数。
α/β虽然是个比值，但是有单位(Gy)。
α/β是线性和二次细胞杀灭贡献相等时的剂量。