2020年护考试题及答案解析第八节 酒精中毒病人的护理

2020年第八节酒精中毒病人的护理一、A11、下列有关酒精中毒患者的护理，错误的是A、保持呼吸道通畅B、观察意识状态、瞳孔及生命体征的变化C、按医嘱尽快使用纳洛酮D、不能对患者进行保护性约束E、适当提高室温，加盖棉被等保暖措施，并补充能量2、慢性酒精中毒的临床表现，不包括A、Wernicke脑病B、Korsakoff综合征C、酒精性肝病D、骨质疏松E、周围神经麻痹3、酒精中毒行血液透析的适应证，不包括A、同时伴有甲醇中毒B、同时伴严重代谢性酸中毒C、伴其他可疑药物中毒D、出现共济失调E、血乙醇含量达到500mg/dl4、急性酒精中毒临床表现分为三期，下列症状描述符合这三期顺序表现的是A、头痛、健谈—视力模糊--瞳孔散大B、恶心、呕吐--自负--心率快C、心率快--自负--恶心、呕吐D、易激怒--血压下降--恶心、呕吐E、言语含糊不清—沉默、孤僻--呕吐二、A21、患者，女性，45岁，饮用红酒600ml后出现脸色潮红，轻微眩晕，语言增多，诊断为酒精中毒。

下列医嘱中，对治疗酒精中毒无效的是A、反复洗胃B、静推纳洛酮C、静脉滴注维生素D、静滴抗生素E、静滴葡萄糖2、患者男，40岁。

患酒精性肝硬化入院，护士对其生活方式和行为的指导中，最重要的是A、注意保暖B、保持呼吸道通畅C、戒酒D、安全防护E、低脂饮食3、患者男性，38岁。

因与朋友聚会饮酒后，被送入医院，表现为昏睡、瞳孔散大，血乙醇浓度为54mmol/L，(250mg/dl)，此时患者处于A、嗜睡B、戒断综合征C、共济失调期D、昏迷期E、兴奋期4、患者男性，65岁，饮酒史30余年，每天饮白酒约半斤，近日出现近记忆力严重丧失，时空定向力障碍。

考虑酒精慢性中毒的A、Wernicke脑病B、Korsakoff综合征C、周围神经麻痹D、震颤谵妄反应E、酒精性幻觉反应5、患者男性，45岁，饮酒史20余年，昨晚与同事聚会，饮白酒约400ml。

陷入昏迷状态，心率130次/分、血压80/50mmHg，呼吸慢而有鼾音。

处于严重急性酒精中毒状态，血液透析可以促使体内乙醇排出。

透析指征是：当血乙醇含量达到A、>108mmol/L(500mg/dl)B、<54mmol/L (250mg/dl)C、>87mmol/L (400mg/dl)D、<108mmol/L (500mg/dl)E、<87mmol/L (400mg/dl)6、患者，男性，45岁，饮酒史近20年，昨天与同事一起饮白酒近400ml，出现明显的烦躁不安、过度兴奋状。

针对目前患者的情况，可选用的镇静药物是A、小剂量地西泮B、吗啡C、氯丙嗪D、苯巴比妥类E、水合氯醛7、患者男性，28岁。

参加同事聚会饮酒后，被送入医院，表现为呼吸慢而有鼾音，伴有呕吐，心率快，132次/分，血压80/50mmHg，血乙醇超过87mmol/L(400mg/dl)。

目前患者处于A、深昏迷B、浅昏迷C、嗜睡D、兴奋期E、共济失调期8、患者男，26岁。

于晚间饮用高度白酒约500ml后神志不清，呼吸困难，口唇发绀急诊入院，查体：T36.9℃，P141次/分，R38次/分，BP95/72mmHg；嗜睡，半卧位，呼吸急促；腹部轻压痛，无肌紧张。

分诊护士判断该患者最可能是A、急性胰腺炎B、癔症C、呼吸衰竭D、脑疝E、酒精中毒9、患者男性，65岁，饮酒史30余年，每天饮白酒约半斤，近日出现眼球震颤、步态不稳、精神错乱，显示无欲状态，考虑酒精慢性中毒的A、Wernicke脑病B、Korsakoff综合征C、周围神经麻痹D、震颤澹妄反应E、酒精性幻觉反应答案部分一、A11、【正确答案】 D【答案解析】对酒精中毒的患者在吸氧、保护胃黏膜、保护肝功能等治疗基础上，护理主要是，让患者侧卧、保持呼吸道畅通，以防呕吐发生窒息；密切观察患者生命体征，必要时行脑CT检查；催醒可使用阿片受体拮抗剂，如纳洛酮；必要时给予适当的保护性约束，防止意外发生，故D错误；注意保暖，并补充能量等护理措施。

【该题针对“第八节-酒精中毒病人的护理”知识点进行考核】2、【正确答案】 D【答案解析】慢性酒精中毒的临床表现包括Wernicke脑病、Korsakoff综合征、酒精性肝病、周围神经麻痹等。

【该题针对“第八节-酒精中毒病人的护理”知识点进行考核】3、【正确答案】 D【答案解析】严重急性中毒时可用血液透析促使体内乙醇排出。

透析指征有：血乙醇含量＞108mmol/L （500mg/dl)，伴酸中毒或同时服用甲醇或其他可疑药物时。

静脉注射50%葡萄糖100ml，肌注维生素B1、维生素B6各100mg，以加速乙醇在体内氧化。

对烦躁不安或过度兴奋者，可用小剂量地西泮，避免用吗啡、氯丙嗪、苯巴比妥类镇静药。

【该题针对“第八节-酒精中毒病人的护理”知识点进行考核】4、【正确答案】 A【答案解析】急性中毒：一次大量饮酒中毒可引起中枢神经系统抑制，症状与饮酒量和血乙醇浓度以及个人耐受性有关，临床上分为三期。

1.兴奋期：血乙醇浓度达到11mmol/L（50mg/dl）即感头痛、欣快、兴奋。

血乙醇浓度超过16mmol/L（75mg/dl），表现为健谈、饶舌、情绪不稳定、自负、易激怒，可有粗鲁行为或攻击行动，也可能沉默、孤僻。

浓度达到22mmol/L（100mg/dl）时，驾车易发生车祸。

2.共济失调期：血乙醇浓度达到33mmol/L（150mg/dl），肌肉运动不协调，行动笨拙，言语含糊不清，眼球震颤，视力模糊，复视，步态不稳，出现明显共济失调。

浓度达到43mmol/L（200mg/dl），出现恶心、呕吐、困倦。

3.昏迷期：血乙醇浓度升至54mmol/L（250mg/dl），病人进入昏迷期，表现昏睡、瞳孔散大、体温降低。

血乙醇超过87mmol/L（400mg/dl）病人陷入深昏迷，心率快、血压下降，呼吸慢而有鼾音，可出现呼吸、循环麻痹而危及生命。

【该题针对“第八节-酒精中毒病人的护理”知识点进行考核】二、A21、【正确答案】 D【答案解析】抗生素对治疗酒精中毒无效。

对轻中度中毒者予补液、速尿及纳洛酮治疗即可。

对重度中毒者应加用激素，脱水降颅压等治疗。

【该题针对“第八节-酒精中毒病人的护理”知识点进行考核】2、【正确答案】 C【答案解析】酒精性肝硬化患者最重要的措施就是戒酒。

【该题针对“第八节-酒精中毒病人的护理”知识点进行考核】3、【正确答案】 D【答案解析】昏迷期：血乙醇浓度升至54mmol/L（250mg/dl），病人进入昏迷期，表现昏睡、瞳孔散大、体温降低。

血乙醇超过87mmol/L（400mg/dl）病人陷入深昏迷，心率快、血压下降，呼吸慢而有鼾音，可出现呼吸、循环麻痹而危及生命。

【该题针对“第八节-酒精中毒病人的护理”知识点进行考核】4、【正确答案】 B【答案解析】 Korsakoff综合征：近记忆力严重丧失，时空定向力障碍，对自己的缺点缺乏自知之明，用虚构回答问题。

病情不易恢复。

【该题针对“第八节-酒精中毒病人的护理”知识点进行考核】5、【正确答案】 A【答案解析】严重急性中毒时可用血液透析促使体内乙醇排出。

透析指征有：血乙醇含量>108mmol/L （500mg/dl），伴酸中毒或同时服用甲醇或其他可疑药物时。

静脉注射50％葡萄糖100ml，肌注维生素B1、维生素B6各100mg，以加速乙醇在体内氧化。

对烦躁不安或过度兴奋者，可用小剂量地西泮，避免用吗啡、氯丙嗪、苯巴比妥类镇静药。

【该题针对“第八节-酒精中毒病人的护理”知识点进行考核】6、【正确答案】 A【答案解析】对烦躁不安或过度兴奋者，可用小剂量地西泮，避免用吗啡、氯丙嗪、苯巴比妥类镇静药。

【该题针对“第八节-酒精中毒病人的护理”知识点进行考核】7、【正确答案】 A【答案解析】血乙醇浓度升至54mmol/L（250mg/dl），患者进入昏迷期，表现昏睡、瞳孔散大、体温降低。

血乙醇超过87mmol/L（400mg/dl），患者陷入深昏迷，心率快、血压下降，呼吸慢而有鼾音，可出现呼吸、循环麻痹而危及生命。

【该题针对“第八节-酒精中毒病人的护理”知识点进行考核】8、【正确答案】 E【答案解析】酒精中毒昏迷期：血乙醇浓度升至54mmol/L（250mg/dl），病人进入昏迷期，表现昏睡、瞳孔散大、体温降低。

血乙醇超过87mmol/L（400mg/dl）病人陷入深昏迷，心率快、血压下降，呼吸慢而有鼾音，可出现呼吸、循环麻痹而危及生命。

【该题针对“第八节-酒精中毒病人的护理”知识点进行考核】9、【正确答案】 A【答案解析】 Wernicke脑病：眼部可见眼球震颤、外直肌麻痹。

有类似小脑变性的共济失调和步态不稳。

精神错乱显示无欲状态，少数有谵妄。

维生素B1治疗效果良好。

【该题针对“第八节-酒精中毒病人的护理”知识点进行考核】。