护理病例讨论急性心梗ppt课件
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急性心肌梗死病人的病例讨论护理课件
病例2分析
李女士为老年女性，有糖尿病史，此次突发胸痛、呼吸困 难，心电图提示下壁心肌梗死，考虑为冠状动脉右冠状动 脉阻塞。
病例1讨论
针对张先生的病情，治疗方案包括急诊PCI、溶栓治疗及 药物治疗。护理重点在于严密监测生命体征、控制疼痛、 预防并发症及心理护理。
病例2讨论
针对李女士的情况，治疗选择包括抗血小板聚集、抗凝、 调脂及改善心肌重构等药物治疗。护理需关注心电监护、 血流动力学监测及呼吸道管理。
05 急性心肌梗死病例讨论
病例选择与介绍
病例1
患者张先生，58岁，因急性胸痛入院，心电图显示ST段抬高，诊断为急性ST 段抬高型心肌梗死。
病例2
患者李女士，65岁，突发胸痛、呼吸困难，心电图提示急性非ST段抬高型心肌 梗死。
病例分析与讨论
病例1分析
张先生为中老年男性，高血压病史多年，此次因剧烈胸痛 入院，心电图显示广泛前壁心肌梗死，考虑为冠状动脉左 前降支阻塞。
04 急性心肌梗死病人的预防 与保健
预防措施
控制危险因素
高血压、高血脂、糖尿病等都是急性 心肌梗死的危险因素，应积极控制。
健康饮食
低盐、低脂、低糖、高纤维的饮食有 助于降低心血管疾病的风险。
适量运动
定期进行适量的有氧运动，如快走、 慢跑、游泳等，有助于提高心肺功能， 预防心血管疾病。
戒烟限酒
戒烟并限制酒精摄入量，有助于降低 心血管疾病的风险。
定期复查与随访
定期复查
遵医嘱定期进行心电图、心脏超声等相关检查， 以便及时了解心肌梗死后的心脏功能状况。
关注并发症
关注心律失常、心力衰竭等并发症的出现，如有 异常及时就医。
ABCD
随访
与医生保持联系，及时反馈身体状况，以便得到 及时的指导和帮助。
李女士为老年女性，有糖尿病史，此次突发胸痛、呼吸困 难，心电图提示下壁心肌梗死，考虑为冠状动脉右冠状动 脉阻塞。
病例1讨论
针对张先生的病情，治疗方案包括急诊PCI、溶栓治疗及 药物治疗。护理重点在于严密监测生命体征、控制疼痛、 预防并发症及心理护理。
病例2讨论
针对李女士的情况，治疗选择包括抗血小板聚集、抗凝、 调脂及改善心肌重构等药物治疗。护理需关注心电监护、 血流动力学监测及呼吸道管理。
05 急性心肌梗死病例讨论
病例选择与介绍
病例1
患者张先生，58岁，因急性胸痛入院，心电图显示ST段抬高，诊断为急性ST 段抬高型心肌梗死。
病例2
患者李女士，65岁，突发胸痛、呼吸困难，心电图提示急性非ST段抬高型心肌 梗死。
病例分析与讨论
病例1分析
张先生为中老年男性，高血压病史多年，此次因剧烈胸痛 入院，心电图显示广泛前壁心肌梗死，考虑为冠状动脉左 前降支阻塞。
04 急性心肌梗死病人的预防 与保健
预防措施
控制危险因素
高血压、高血脂、糖尿病等都是急性 心肌梗死的危险因素，应积极控制。
健康饮食
低盐、低脂、低糖、高纤维的饮食有 助于降低心血管疾病的风险。
适量运动
定期进行适量的有氧运动，如快走、 慢跑、游泳等，有助于提高心肺功能， 预防心血管疾病。
戒烟限酒
戒烟并限制酒精摄入量，有助于降低 心血管疾病的风险。
定期复查与随访
定期复查
遵医嘱定期进行心电图、心脏超声等相关检查， 以便及时了解心肌梗死后的心脏功能状况。
关注并发症
关注心律失常、心力衰竭等并发症的出现，如有 异常及时就医。
ABCD
随访
与医生保持联系，及时反馈身体状况，以便得到 及时的指导和帮助。
急性心梗病例讨论ppt课件
疾病发生的风险。
完善急救体系
加强急救网络建设，提 高急救反应速度和救治
成功率。
个体化治疗
根据患者的具体情况和 病情变化，制定个体化 的治疗方案，提高治疗
效果。
长期随访
对患者进行长期随访， 评估治疗效果，及时调 整治疗方案，预防复发。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
在特定情况下，如无介入治疗 条件或患者无法耐受介入治疗 ，可考虑溶栓治疗作为替代方 案。
综合治疗
结合患者具体情况，制定个性 化的治疗方案，包括药物治疗 、介入治疗和溶栓治疗的联合
应用。
病例总结：治疗经验与教训
早期识别
提高对急性心梗的早期识别能力，及 时采取急救措施，为患者争取宝贵的 救治时间。
优化治疗方案
病例资料展示
展示病例的影像学检查结果，如心电 图、超声心动图、CT或MRI图像等 。
解读与诊断
根据病例的影像学资料，分析并给出 诊断结果，同时指出影像学检查在其 中的作用。
05 病例治疗过程与效果
治疗方案细节
治疗方案
患者被诊断为急性心梗后，立即 接受了经皮冠状动脉介入治疗
（PCI），以开通阻塞的冠状动脉。
心电图表现
ST段抬高，T波倒置
诊断
急性ST段抬高型心肌梗死
治疗方案概述
01
急诊PCI（经皮冠状动脉介入治 疗）：开通梗死相关动脉，恢复心 肌灌注
02
药物治疗：抗血小板聚集、调脂 、降压等药物治疗
02 急性心梗病理生理
心梗的病理过程
01
02
03
04
冠状动脉粥样硬化
冠状动脉内斑块形成，导致血 管狭窄或阻塞。
心肌缺血
完善急救体系
加强急救网络建设，提 高急救反应速度和救治
成功率。
个体化治疗
根据患者的具体情况和 病情变化，制定个体化 的治疗方案，提高治疗
效果。
长期随访
对患者进行长期随访， 评估治疗效果，及时调 整治疗方案，预防复发。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
在特定情况下，如无介入治疗 条件或患者无法耐受介入治疗 ，可考虑溶栓治疗作为替代方 案。
综合治疗
结合患者具体情况，制定个性 化的治疗方案，包括药物治疗 、介入治疗和溶栓治疗的联合
应用。
病例总结：治疗经验与教训
早期识别
提高对急性心梗的早期识别能力，及 时采取急救措施，为患者争取宝贵的 救治时间。
优化治疗方案
病例资料展示
展示病例的影像学检查结果，如心电 图、超声心动图、CT或MRI图像等 。
解读与诊断
根据病例的影像学资料，分析并给出 诊断结果，同时指出影像学检查在其 中的作用。
05 病例治疗过程与效果
治疗方案细节
治疗方案
患者被诊断为急性心梗后，立即 接受了经皮冠状动脉介入治疗
（PCI），以开通阻塞的冠状动脉。
心电图表现
ST段抬高，T波倒置
诊断
急性ST段抬高型心肌梗死
治疗方案概述
01
急诊PCI（经皮冠状动脉介入治 疗）：开通梗死相关动脉，恢复心 肌灌注
02
药物治疗：抗血小板聚集、调脂 、降压等药物治疗
02 急性心梗病理生理
心梗的病理过程
01
02
03
04
冠状动脉粥样硬化
冠状动脉内斑块形成，导致血 管狭窄或阻塞。
心肌缺血
急性心肌梗死-课件(PPT演示)
4. 建立静脉通道：保持给药途径畅通。 5. 阿司匹林：无禁忌证者即服水溶性阿司匹林或嚼服肠溶
阿司匹林150-300毫克，然后每日1次，3后改为75-150毫克， 每日1次长期服用。
二、解除疼痛：
选用下列药物尽快解除疼痛：１、哌替啶 50-100mg肌内注射或吗啡5-10mg皮下注射， 必要时1-2小时后再注射一次，以后每4-6小 时可重复应用，注意防止对呼吸功能的抑制。 ２、痛较轻者可用可待因或罂粟碱。３、或 再试用硝酸甘油或硝酸异山梨酯舌下含用或 静脉滴注，要注意心率增快和血压降低。
三.再灌注心肌
起病3-6小时最多在12小时内，使闭塞的冠状 动脉再通，心肌得到灌注，濒临坏死的心肌 可能得以存活或使坏死范围缩小，减轻梗死 后心肌重塑，预后改善，是一种积极的治疗 措施。 常用的方法有溶栓疗法、经皮冠状动 脉介入治疗（PCI）、紧急主动脉－冠状动脉 旁路移植术 。
溶栓疗法
所有在症状发作后12h内就诊的ST段抬高的心 肌梗死病人，若无禁忌症均可考虑溶栓治疗。 发病虽超过12h但仍有进行性胸痛和心电图ST 段抬高者，也可考虑溶栓治疗。
病因及发病机制
急性心梗为冠心病严重类型。基本病因是冠状动脉粥样硬化，造成管 腔严重狭窄和心肌供血不足，而侧支循环未充分建立。在此基础上，一 旦血供进一步急剧减少或中断，使心肌严重而持久地急性缺血达1小时 以上，即可发生心肌梗死。这些情况是：
1．管腔内血栓形成，粥样斑块破溃，粥样斑块内或其下发生出血
大便时发生。这与餐后血脂增高，血粘度增高，易于发生血栓，上午冠
状动脉张力高，易使冠状动脉痉挛，用力大便时心脏负荷增加等有关。
心梗后发生严重心律失常，休克，心衰，进一步而心肌坏死范围扩大。
临床表现
阿司匹林150-300毫克，然后每日1次，3后改为75-150毫克， 每日1次长期服用。
二、解除疼痛：
选用下列药物尽快解除疼痛：１、哌替啶 50-100mg肌内注射或吗啡5-10mg皮下注射， 必要时1-2小时后再注射一次，以后每4-6小 时可重复应用，注意防止对呼吸功能的抑制。 ２、痛较轻者可用可待因或罂粟碱。３、或 再试用硝酸甘油或硝酸异山梨酯舌下含用或 静脉滴注，要注意心率增快和血压降低。
三.再灌注心肌
起病3-6小时最多在12小时内，使闭塞的冠状 动脉再通，心肌得到灌注，濒临坏死的心肌 可能得以存活或使坏死范围缩小，减轻梗死 后心肌重塑，预后改善，是一种积极的治疗 措施。 常用的方法有溶栓疗法、经皮冠状动 脉介入治疗（PCI）、紧急主动脉－冠状动脉 旁路移植术 。
溶栓疗法
所有在症状发作后12h内就诊的ST段抬高的心 肌梗死病人，若无禁忌症均可考虑溶栓治疗。 发病虽超过12h但仍有进行性胸痛和心电图ST 段抬高者，也可考虑溶栓治疗。
病因及发病机制
急性心梗为冠心病严重类型。基本病因是冠状动脉粥样硬化，造成管 腔严重狭窄和心肌供血不足，而侧支循环未充分建立。在此基础上，一 旦血供进一步急剧减少或中断，使心肌严重而持久地急性缺血达1小时 以上，即可发生心肌梗死。这些情况是：
1．管腔内血栓形成，粥样斑块破溃，粥样斑块内或其下发生出血
大便时发生。这与餐后血脂增高，血粘度增高，易于发生血栓，上午冠
状动脉张力高，易使冠状动脉痉挛，用力大便时心脏负荷增加等有关。
心梗后发生严重心律失常，休克，心衰，进一步而心肌坏死范围扩大。
临床表现
最新护理教学病例讨论急性心梗教学讲义PPT课件
小时内饮水量达到1000～1500ml。 5、协助患者床上进食、大小便。嘱其进食低盐低脂易消化
饮食，观察排尿、排便情况。术后四小时内排尿量达到 600～800ml；排便时使用便盆，嘱其勿用力大便，必要 时使用缓泻剂，如乳果糖、苁蓉通便口服液，或用开塞露 塞肛。
6、遵医嘱给予扩血管、抗感染等治疗，并观察药物疗效。 7、保证各项急救物品齐备适用，观察AMI的并发症出现的
讨论4
• 作为当班护士，你认为目前最可能出现 了什么并发症？
• 宜采取哪些护理措施？
急性心力衰竭
• 系指心脏在短时间内发生心肌收缩力明显降低，或心室负 荷加重而导致急性心排血量减少，最常见于急性心肌梗塞、 急性心瓣膜功能不全和高血压危象，也可能慢性心脏病过
程中病情突然恶化，急性左心衰竭临床最为常见。
强心，及速尿针20mg利尿处理。 • 密切观察患者生命体征及病情变化。10分钟后
患者血压降至150/90mmHg，无胸闷、气促。 • 加强健康宣教，嘱患者勿用力排便。遵医嘱调
整通便药物应用，予乳果糖口服液促进排便， 嘱其多进食粗纤维食物，适当床上活动。
• 急性左心衰的动过速，房颤和房扑
（4）室性快速型心律失常，室性心动过速，室性加 速性自主心律，室颤。
2、心传导异常： （1）房室结传导异常：Ⅰ°，Ⅱ°，Ⅲ°AVB （2）室内传导异常：左前半支或（和）左后半支、
束支传导阻滞、Ⅲ°AVB
AMI重要并发症2
• 心功能不全 1、心肌收缩功能不全 （1）左心室、右心室和双心室衰竭 （2）真性室壁瘤、心肌梗塞区膨展（infarct
征兆，一旦出现，应急处理得力。
治疗进展
• 经过积极的抢救治疗，患者未诉胸闷、胸痛，病 情逐渐稳定。16/11晨拆除右侧腹股沟伤口敷料， 伤口愈合良好，无血肿。期间每日24小时出入量 基本平衡。BP维持在110/70mmHg左右， HR70bpm左右，夜间可平卧位休息。但一直未排 便。
饮食，观察排尿、排便情况。术后四小时内排尿量达到 600～800ml；排便时使用便盆，嘱其勿用力大便，必要 时使用缓泻剂，如乳果糖、苁蓉通便口服液，或用开塞露 塞肛。
6、遵医嘱给予扩血管、抗感染等治疗，并观察药物疗效。 7、保证各项急救物品齐备适用，观察AMI的并发症出现的
讨论4
• 作为当班护士，你认为目前最可能出现 了什么并发症？
• 宜采取哪些护理措施？
急性心力衰竭
• 系指心脏在短时间内发生心肌收缩力明显降低，或心室负 荷加重而导致急性心排血量减少，最常见于急性心肌梗塞、 急性心瓣膜功能不全和高血压危象，也可能慢性心脏病过
程中病情突然恶化，急性左心衰竭临床最为常见。
强心，及速尿针20mg利尿处理。 • 密切观察患者生命体征及病情变化。10分钟后
患者血压降至150/90mmHg，无胸闷、气促。 • 加强健康宣教，嘱患者勿用力排便。遵医嘱调
整通便药物应用，予乳果糖口服液促进排便， 嘱其多进食粗纤维食物，适当床上活动。
• 急性左心衰的动过速，房颤和房扑
（4）室性快速型心律失常，室性心动过速，室性加 速性自主心律，室颤。
2、心传导异常： （1）房室结传导异常：Ⅰ°，Ⅱ°，Ⅲ°AVB （2）室内传导异常：左前半支或（和）左后半支、
束支传导阻滞、Ⅲ°AVB
AMI重要并发症2
• 心功能不全 1、心肌收缩功能不全 （1）左心室、右心室和双心室衰竭 （2）真性室壁瘤、心肌梗塞区膨展（infarct
征兆，一旦出现，应急处理得力。
治疗进展
• 经过积极的抢救治疗，患者未诉胸闷、胸痛，病 情逐渐稳定。16/11晨拆除右侧腹股沟伤口敷料， 伤口愈合良好，无血肿。期间每日24小时出入量 基本平衡。BP维持在110/70mmHg左右， HR70bpm左右，夜间可平卧位休息。但一直未排 便。
急性心肌梗死患者的护理ppt课件
02 急性心肌梗死患者的护理 原则
疼痛护理
01
02
03
04
疼痛评估
对患者的疼痛程度进行评估， 了解疼痛的性质、部位和持续
时间。
药物缓解
遵医嘱给予患者止痛药，如硝 酸甘油、阿司匹林等，以缓解
疼痛。
心理支持
在疼痛缓解过程中，给予患者 心理支持，减轻其焦虑和恐惧
。
观察病情
密切观察患者的病情变化，及 时发现并处理并发症。
提供丰富的维生素和矿物质，促进肠道蠕 动。
控制体重
保持适中的体重范围，避免肥胖。
适量运动
根据个人情况选择合适的运动方式，如散 步、慢跑、骑车等有氧运动，增强心肺功 能。
定期检查与筛查
心电图检查
定期进行心电图检查，及早发现心肌缺血和 心律失常等异常情况。
心脏超声检查
了解心脏结构和功能状况，评估心梗后心脏 重构情况。
急性心肌梗死的临床表现
常见症状包括胸痛、胸闷、呼吸困难、恶心等，严重时可出现心律 失常、心源性休克或心力衰竭。
急救知识教育
急救的重要性
01
在急性心肌梗死发生时，及时正确的急救措施能够显著降低患
者的死亡率。
心肺复苏术
02
心肺复苏术是急救的重要手段之一，能够有效地挽救患者生命甘油、阿司匹林等急救药物的正确使用方法和注意事项。
溶解，恢复心肌供血。
溶栓药物
常用的溶栓药物包括尿激酶、链激 酶等。这些药物能够激活纤溶酶原， 使其转化为纤溶酶，从而溶解血栓。
溶栓治疗的时机
溶栓治疗应在急性心肌梗死后尽早 进行，通常在发病后6小时内进行效 果最佳。
PCI治疗
PCI治疗
PCI（经皮冠状动脉介入治疗） 是一种通过导管技术开通阻塞血 管的治疗方法。在急性心肌梗死 的急救中，PCI治疗能够快速恢
(医学课件)急性心梗护理查房ppt演示课件
. 2
以病种为主的护理查房。
• 目的：让护生对专科疾病有更深入的了解。 内容：结合相关病例讲解病因、病理生理、 临床表现、治疗护理原则、特殊用药，预 防保健等进行查房。形式：采取提问回答 式，引导学生思考
.
3
• 病例报告---
.
4
查
房 目 的
• 通过此次查房，结合临床，掌握冠心病分 型，急性心梗概念，发病机制，诱因，临 床表现，实验室及其他检查，与心绞痛的 鉴别诊断，治疗及护理，冠脉造影相关知 识 • 高血压分级
.
12
四
诱
因
• 1、 饱餐（尤其是进食大量脂肪） 因餐后血脂增 高，血液粘稠度也高，血小板粘附性增强，局部 血流缓慢，血小板易于聚集以致血栓形成； • 2、睡眠 迷走神经张力增高，易引起冠状动脉痉 挛； • 3、用力大便 增加心脏负荷。 • 心肌梗塞后发生的严重心律失常，休克或心力衰 竭，均可使冠状动脉灌流量进一步降低，心肌坏 死范围扩大。
• 多为压迫、紧缩，有濒死感。疼痛程度可 轻可重，表情焦虑，面色苍白，出汗，停 止动作，直至症状缓解。
.
20
（四）持续时间及其缓解
• 程度较重，持续时间久，有长达数小时甚 至数天
.
21
B〖休克〗
• 20％病人，数小时至1周内发生。 • 主要原因有： • 1、 心肌遭受严重损害，左心室排出量急剧 降低（心源性休克）； • 2、 剧烈胸痛引起神经反射性周围血管扩张； • 3、 因呕吐、大汗、摄入不足所致血容量不 足。
. 7
二 心肌பைடு நூலகம்死概念
• 心肌梗死:心肌缺血性的坏死，在冠状动脉 狭窄的基础上，发生了冠状动脉血供急剧 减少或中断，使相应的心肌严重而持久的 缺血，导致的心肌坏死。
以病种为主的护理查房。
• 目的：让护生对专科疾病有更深入的了解。 内容：结合相关病例讲解病因、病理生理、 临床表现、治疗护理原则、特殊用药，预 防保健等进行查房。形式：采取提问回答 式，引导学生思考
.
3
• 病例报告---
.
4
查
房 目 的
• 通过此次查房，结合临床，掌握冠心病分 型，急性心梗概念，发病机制，诱因，临 床表现，实验室及其他检查，与心绞痛的 鉴别诊断，治疗及护理，冠脉造影相关知 识 • 高血压分级
.
12
四
诱
因
• 1、 饱餐（尤其是进食大量脂肪） 因餐后血脂增 高，血液粘稠度也高，血小板粘附性增强，局部 血流缓慢，血小板易于聚集以致血栓形成； • 2、睡眠 迷走神经张力增高，易引起冠状动脉痉 挛； • 3、用力大便 增加心脏负荷。 • 心肌梗塞后发生的严重心律失常，休克或心力衰 竭，均可使冠状动脉灌流量进一步降低，心肌坏 死范围扩大。
• 多为压迫、紧缩，有濒死感。疼痛程度可 轻可重，表情焦虑，面色苍白，出汗，停 止动作，直至症状缓解。
.
20
（四）持续时间及其缓解
• 程度较重，持续时间久，有长达数小时甚 至数天
.
21
B〖休克〗
• 20％病人，数小时至1周内发生。 • 主要原因有： • 1、 心肌遭受严重损害，左心室排出量急剧 降低（心源性休克）； • 2、 剧烈胸痛引起神经反射性周围血管扩张； • 3、 因呕吐、大汗、摄入不足所致血容量不 足。
. 7
二 心肌பைடு நூலகம்死概念
• 心肌梗死:心肌缺血性的坏死，在冠状动脉 狭窄的基础上，发生了冠状动脉血供急剧 减少或中断，使相应的心肌严重而持久的 缺血，导致的心肌坏死。
急性心梗病例讨论-PPT课件
• PE:Bp：110/70mmHg 颈软，颈静脉稍充盈，双肺呼吸音清，未 闻及干湿啰音，心率63次/分，律尚齐，未闻及病理性杂音，腹 软，肝脾未及，肝颈回流征（-），双肾区无叩击痛，双下肢水 肿（+）。
• 舌脉：舌质红，苔白腻，脉弦滑
实验室检查
• 血常规：血常规、尿常规、粪常规、血凝检查未见明显异常. • 生化示：总蛋白65g/L,白蛋白37.3g/L，乳酸脱氢酶255U/L，乳酸
• DES患者PCI术后长期抗血小板治疗并不仅仅是为了防止支架血栓 形成，其目的还在于预防全身动脉粥样硬化血栓形成。然而复杂 病变患者这类高危人群，DES术后需要进行多长时间的抗血小板 治疗，目前仍然没有明确的结论。
• 由于术中决定术后强化抗血小板治疗，同时也进行了抗凝治疗， 为了防止术后出血的发生，尤其是应激或给予抗血小板药物之后 导致的胃粘膜损伤，于术前给予兰索拉唑可以预防急性胃粘膜损 伤导致的出血的可能。
• 现病史：患者3年前因劳累后出现胸闷痛，心慌，气短，身软乏 力，多次在当地门诊治疗，诊断为“冠心病”，间断服药。此后上 述症状时有发作。近一周觉胸闷痛发作程度及次数较前加重，少 许活动后即出现胸闷痛，每次持续时间在几分钟至十几分钟，同 时伴有肩背部疼痛及周身乏力、大汗及头晕不适，休息后可逐渐 缓解。遂于今日来我院门诊就诊，门诊查心电图示：ST-T改变， 遂以“急性冠脉综合征”收入我院。现症见：发作性胸闷，时有胸 部隐痛，无明显放射痛，心慌，气短，动则加剧，身软乏力，夜 眠欠安，纳食欠佳，大便干结，夜尿频，双下肢轻度水肿。入院 后患者再次出现上述症状，疼痛程度较前加重，持续不缓解，伴 有恶心、心悸、大汗淋漓。急查心肌酶学检查示：心肌酶正常。 血清肌钙蛋白Ⅰ0.675ng/ml。心电图示：急性下壁、右室ST段抬 高0.1mv。
急性心梗的护理ppt课件
。
遵医嘱给予急救药物，如硝酸 甘油、阿司匹林等，以缓解症
状、控制病情。
基础护理
保持病房环境安静、舒适 ，减少外界刺激，让患者 得到充分的休息。
保持患者的呼吸道通畅， 及时清理呼吸道分泌物。
协助患者进行日常生活护 理，如洗脸、刷牙、穿衣 等。
注意口腔卫生，定期为患 者进行口腔清洁护理。
心理护理
与患者进行沟通交流，了解患者的心 理状态，给予关心和支持。
主动脉夹层
主动脉夹层表现为突发剧烈的胸痛 ，可放射至背部或腹部，心电图无 特异性改变。
CHAPTER 03
急性心梗的护理措施
急救护理
01
02
03
04
立即停止活动，让患者平卧休 息，保持安静，避免情绪激动
。
迅速建立静脉通道，遵医嘱给 予心电监护、吸氧等措施。
评估患者的病情状况，密切监 测生命体征，观察有无心律失 常、心力衰竭等并发症的发生
CHAPTER 06
急性心梗的案例分享
案例一：老年急性心梗患者的护理
总结词
老年患者身体机能下降，护理需特别关注
详细描述
老年急性心梗患者通常身体机能下降，容易出现并发症，如心衰、心律失常等 。护理时需特别关注老年患者的病情变化，及时采取措施，预防并发症的发生 。
案例二：青年急性心梗患者的护理
总结词
青年患者病情较轻，护理重点在于预防复发
详细描述
青年急性心梗患者通常病情较轻，恢复较快。护理的重点在于预防复发，控制危 险因素，如高血压、高血脂等。同时需注意调整生活方式，避免过度劳累和精神 压力。
案例三：女性急性心梗患者的护理
总结词
女性患者心理负担较重，护理需关注 心理支持
详细描述
遵医嘱给予急救药物，如硝酸 甘油、阿司匹林等，以缓解症
状、控制病情。
基础护理
保持病房环境安静、舒适 ，减少外界刺激，让患者 得到充分的休息。
保持患者的呼吸道通畅， 及时清理呼吸道分泌物。
协助患者进行日常生活护 理，如洗脸、刷牙、穿衣 等。
注意口腔卫生，定期为患 者进行口腔清洁护理。
心理护理
与患者进行沟通交流，了解患者的心 理状态，给予关心和支持。
主动脉夹层
主动脉夹层表现为突发剧烈的胸痛 ，可放射至背部或腹部，心电图无 特异性改变。
CHAPTER 03
急性心梗的护理措施
急救护理
01
02
03
04
立即停止活动，让患者平卧休 息，保持安静，避免情绪激动
。
迅速建立静脉通道，遵医嘱给 予心电监护、吸氧等措施。
评估患者的病情状况，密切监 测生命体征，观察有无心律失 常、心力衰竭等并发症的发生
CHAPTER 06
急性心梗的案例分享
案例一：老年急性心梗患者的护理
总结词
老年患者身体机能下降，护理需特别关注
详细描述
老年急性心梗患者通常身体机能下降，容易出现并发症，如心衰、心律失常等 。护理时需特别关注老年患者的病情变化，及时采取措施，预防并发症的发生 。
案例二：青年急性心梗患者的护理
总结词
青年患者病情较轻，护理重点在于预防复发
详细描述
青年急性心梗患者通常病情较轻，恢复较快。护理的重点在于预防复发，控制危 险因素，如高血压、高血脂等。同时需注意调整生活方式，避免过度劳累和精神 压力。
案例三：女性急性心梗患者的护理
总结词
女性患者心理负担较重，护理需关注 心理支持
详细描述
急性心梗护理ppt课件
02
急性心梗的护理要点
基础护理
01
保持病室安静，限制探 视，避免不必要的搬动 。
02
协助患者保持舒适体位 ，如静卧休息，避免剧 烈运动和情绪激动。
03
保证充足的睡眠，避免 过度疲劳和情绪波动。
04
给予低盐、低脂、易消 化、清淡的饮食，少量 多餐，避免过饱。
病情观察
密切观察患者的生命体征、心电图及 心功能变化，及时发现和处理异常情 况。
详细描述
为患者提供详细的出院指导，包括日常生活中的注意事项 、病情监测方法、紧急情况处理等，确保患者在出院后能 够得到有效的自我管理和照顾。
详细描述
建立随访制度，定期对患者进行随访，了解患者的病情状 况和康复情况，及时发现并处理问题，确保患者的康复效 果。
05
急性心梗护理案例分享
成功救治案例分析
03
急性心梗患者的心理护理
心理评估与支持
评估患者的心理状态
了解患者的情绪反应、焦虑程度、恐惧感等，以及患者对疾 病的认知程度。
提供心理支持
与患者建立信任关系，倾听其诉求，给予安慰、鼓励和支持 ，帮助患者树立战胜疾病的信心。
心理干预措施
01
02
03
认知行为疗法
帮助患者正确认识和对待 疾病，纠正错误观念和行 为，提高自我调节能力。
指导家属如何与患者沟通 、如何提供心理支持等， 提高家属的护理能力。
家庭应对策略
教授家属应对急性心梗的 应对策略，如急救措施、 日常护理等，让家属更好 地照顾患者。
04
急性心梗的预防与康复护 理
健康教育与预防措施
总结词
提高公众对急性心梗的认识和预防意识
详细描述
开展急性心梗的宣传教育活动，向公众普及急性心梗的 发病原因、症状、预防措施等知识，提高公众对急性心 梗的认识和预防意识。
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▪。
分诊思路
▪ 心梗图片
讨论（2）
▪ 你作为当班护士，你认为应该采取哪些
急救措施？
▪ 心梗图片
讨论（3）
▪ 作为当班护士，通过对此病例所采取的急
救措施，你们认为有哪些方面的亮点与不 足？
讨论（4）
▪ 心肌梗死相关知识 ▪ 1、十八道心电图胸导联的放置位置？ ▪ 2、血清心肌坏死标记物增高时间？ ▪ 3、此病例急诊诊断“广泛前壁，高侧壁心肌
护理病例讨论
急诊科
病例介绍
▪ 患者周建生，男性，26岁，主诉：胸痛10分钟。
患者因在工地干活时突然出现左前胸剧烈疼痛、 并向左肩左上肢放射，于2015年5月29日8:35步 行入急诊室
▪ 入院查患者神志清楚，呈急性痛苦面容，全身大
汗淋漓。T36.4℃，P58次/分，R26次/分， BP128/72mmHg
▪ 既往史：不祥
病例介绍
▪ 辅助检查：
1、ECG：8:45房性心律，V3～V6ST段下移。
8:53复测：广泛前壁，高侧壁急性心肌梗死
2、实验室检查： 肌钙蛋白I （TnI）阴性;肌酸激酶 （CK）118U/L;肌酸激酶同工酶（CKMB）18U/L; 钾（K）3.42mmol/L
•急诊诊断：
急性广泛前壁，高侧壁心肌梗死
梗死”，心电图上定位在哪几个导联？心梗 图片
V3R、V4R、V5R、V6R分别对应V3、V4、 V5、V6左胸的位置
V7左腋后线平V4水平 V8左肩胛骨线平V4水平 V9左脊旁线平V4水平
讨论5
1、低分子肝素钙注射液的用法，药理作用及 常见副作用有哪些？
2、急性心梗可能会产生哪些并发症？
AMI重要并发症
1、心律失常：多发生在起病1-2天，24h内多见。 （1）缓慢性心律失常：下壁心梗易发生房室传导阻滞及窦
性心动过缓。 （2）室性心律失常：多见，前壁心梗易发生，尤其是室性
期前收缩常为室颤（主要死因）先兆。 2、心力衰竭：主要为急性左心衰，也可发生右心衰的表现。 3、乳头肌功能失调或断裂：二尖瓣脱垂及关闭不全。 4、心脏破裂：少见，起病1周内出现。室间隔破裂、心室游
离壁破裂 5、栓塞：发生率1%-6%，见于起病后1-2周。 6、心室壁瘤：主要见于左心室，发生率10% 7、心肌梗死后综合症：发生率10%。于心肌梗死后数周至
数月出现，表现为心包炎，胸膜炎或肺炎，有发热、胸痛 症状，可能为机体对坏死组织的过敏反应。
健康教育
▪ 饮食指导：低盐低脂饮食，每日进食食
盐<5g，不吃腌制食物，少食煎炸、肥 腻食物，如油条、麻球、红烧五花肉、 动物内脏等，多食粗粮、新鲜蔬果、木 耳、香菇等，保持诊思路是什么？ ▪ 作为分诊护士，你需要怎么做？
急性心肌梗死
▪ 急性心肌梗死（AMI）
是在冠状动脉粥样硬化 基础上，伴有斑块破裂、 出血、血栓形成或冠状 动脉痉挛等原因引起管 腔急性闭塞，导致冠脉 血流中断或急剧减少， 使相应的心肌发生持续 而严重急性缺血，最终 导致心肌缺血性坏死， 临床表现为持续而剧烈 的胸痛、心电图特征性 的动态演变和血清心肌 酶水平增高。
▪ 保持心情愉快，避免情绪大起大落或与
人争执。
▪ 适当活动，规律作息，避免劳累。 ▪ 按时服药，定期随诊，不适随时就诊。
参考资料
▪ 内科护理学 第4版 人民卫生出版社
谢谢大家！