口腔预防医学总结精华

一、名解1.口腔预防医学（preventive dentistry）“通过有组织的社会努力，预防口

腔疾病，维护口腔健康及提高生命。质量的科学与艺术”

2.龋病: 是在以细菌为主的多种因素影响下，牙体硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病。。

3.适宜摄氟量：防龋和维护其他正常生理功能的生理需要量（每千克体重每天

0.050.07mg）

4.安全摄氟量：人体最大可能接收的量。

5.氟牙症：又称又称斑釉牙，是牙齿发育时期人体摄入氟量过高所引起的特殊型牙齿

釉质发育不全，是地方性慢性氟中毒最早出现的体征。其表现为：釉质出现白色条纹，条纹可融合形成白垩色斑块，或波及整个牙面；暴露于口腔后可有色素的沉着，部分

条纹或斑块呈黄褐色；严重者出现釉质缺损或牙缺损。

6.窝沟封闭：不去除牙体组织，在 he 面、颊面或舌面的点隙裂沟涂布一层粘结性树脂，保护牙釉质不受细菌及代谢产物侵蚀，达到预防龋病的一种有效防龋方法。

7.预防性树脂充填：仅去除窝沟处的病变釉质或牙本质，根据龋损大小，采用酸蚀技

术和树脂材料充填早期窝沟龋，并在合面上涂一层封闭剂，是一种窝沟封闭与充填相

结合的预防性措施。

8.牙菌斑：是一种细菌性生物膜，为基质包裹的互相粘附或粘附于牙面、牙间或修复

体表面的软而未矿化的细菌性群体，不能被水冲去或漱掉。

9.软垢：疏松附着在牙面、修复体表面、牙石和龈缘上的软而带有黏性的沉积物，是

由微生物、脱落上皮细胞、白细胞、唾液蛋白、脂类及少量食物残渣碎屑混合而成。

10.牙石：是沉积在牙面或修复体表面的以菌斑为基质的已矿化或正在矿化的钙盐晶体。

11 预防性清洁术：口腔专业人员用口腔器械帮助受检者彻底地清除牙菌斑。

12 非创伤性修复治疗：用手持器械清除龋坏组织，然后用有黏结性、耐压和耐磨性能较好的新型玻璃离子材料（释放氟）将龋洞充填。

13 感染源：病原微生物生存、繁殖并可污染环境宿主（人、动物）或场所，包括患者、动物传染源和某些带菌场所。

14 传播途径：病原体从感染源排除后，经一定方式再侵犯其他易感者的途径。

15 易感人群：对某种疾病或传染病缺乏免疫力的人群。

16 消毒disinfection：清除或杀灭物品上的致病微生物，使之达到无害化处理。

17 灭菌sterilization：杀灭物品上一切致病非致病微生物，包括芽孢，使之达到无菌程度。经过灭菌的物品。成为“无菌物品”

18 医疗废物：医疗卫生机构在医疗、预防、保健及其他相关活动中产生的具有直接或间接感染性、毒性、其他危害性的废物。

二、填空

1 口腔流行病学的研究方法：①描述性研究（横断面研究、纵向研究、常规资料分析）

②分析性研究（病例－对照研究、群组研究）③实验性研究（临床实验、现场实验、社区干预实验、）“类实验”。

2 龋病的流行特征有地区分布、时间分布、人群分布。

3 影响龋病的流行的因素社会经济因素、氟摄入量、饮食习惯、家族影响。

4 水氟浓度 0.60.8mg/L 时，龋均及患龋率最低。

5 牙周病流行特征①地区分布②时间分布③年龄分布：患病率随年龄增长而增高。④性别分布⑤民族分布。

6 影响牙周疾病流行的因素①口腔卫生②吸烟③营养④系统性疾病。

7 人体氟来源有①饮水、②食物、③空气、④其他。

8 氟化物防龋的全身应用有饮水氟化、牛奶氟化、食盐氟化、氟片氟滴剂。

9 氟化物防龋的局部应用有含氟牙膏、氟水漱口、含氟凝胶、含氟涂料、含氟泡沫。

10 临床口腔预防技术包括沟窝封闭、预防性充填、非创伤性修复治疗。

11 牙周病局部促进因素①牙石②食物嵌塞③咬合创伤④不良习惯⑤不良修复体⑥

牙位异常和错合畸形

12 全身危险因素①吸烟 a、产生热量，对牙龈组织是一种特殊的局部刺激因素；b、

焦油沉积物，使牙石易于沉积c、牙槽骨丧失较多d、免疫学改变，牙周组织的抗感染力降低 e、抑制成纤维细胞的生长，并使其不易附着于根面，影响牙周创口愈合。②

糖尿病：相互影响关系。③遗传因素。④宿主的免疫炎症反应。

13 牙间隙清洁牙线、牙签、牙间隙刷、电动冲牙器。

14 艾滋病口腔常见病损：口腔毛状白斑、口腔念珠菌病、卡波西肉瘤、非霍奇金淋巴瘤。

15 控制感染的具体方法：患者健康检查与评估、患者防护、医务人员防护、环境防护、口腔器械设备的消毒与灭菌、医疗废物的处理。

简答

【三级预防的原则】

1、一级预防（primary prevention）又称病因预防。针对疾病发生的生物、物理、化学、心理及社会因素采取预防措施，消除致病因素，防止各种致病因素对人体的危害

是一级预防的主要任务，也是预防医学的最终奋斗目标。第一阶段：增进健康，第二

阶段：特殊预防手段。

2、二级预防（secondary prevention）又称临床前期预防，即在疾病发生的前期做到

早期发现、早期诊断和早期治疗。第三阶段：早发现、早诊断、早治疗。

3、三级预防（tertiary prevention）又称临床预防，对患者及时有效地采取治疗措施，防止病情恶化，预防并发症和后遗症，尽量恢复或保留口腔功能。第四阶段：防止功

能障碍，第五阶段：修复。

【龋病常用指数】

①牙龋失补指数（DMF、DMFT、DMFS）“失”指因龋丧失的牙；“龋”即已龋坏

尚未填充的牙；“补”为因龋做填充的牙。

②乳牙龋失补指数（dmf、dmft、dmfs） WHO 的标准 - 9 岁以下儿童丧失了不该脱落的乳牙，即为龋失牙。

③均和龋面均 : 反映了受检人群龋病的严重程度a.龋均：受检人群中每人口腔中平均龋、失、补牙数。b.龋面均：受检人群中每人口腔中平均龋、失、补牙面数。

④患龋率：在调查期间某人群中患龋病的频率，常以百分数表示。

⑤龋齿发病率：至少在一年时间内，某人群新发生龋病的频率。与患龋率不同的是仅指在这个特定时期内新龋发生的频率。

⑥龋面充填构成比：一组人群中的龋、失、补牙面之和中已充填的龋面（继发龋面不算）所占的比重，常以百分数表示。

⑦无龋率：全口牙列均无龋的人数占全部受检人数的百分率。

【牙周健康指数】

①★简化口腔卫生指数Oral Hygiene Index-Simplified：OHI-S△

a.简化软垢指数 DI-S （Debris Index-Simplified）

△b.简化牙石指数 CI-S （Calculus Index-Simplified）

②菌斑指数plaque index：PLI

③龈指数Gingival Index：GI

④沟出血指数（Sulcus Bleeding Index：SBI）

⑤★社区牙周指数Community Periodontal Index：CPI ）检查指数牙:将口腔分为六个区段（检查牙龈出血和牙石，牙周袋深度。a.20 岁以上：10 颗指数牙b.15-20 岁和15 岁以下:6 颗指数牙（避免第二恒磨牙假性牙周袋）15 以下不查牙周袋

☆WHO 规定：☆每个区段内必须有 2 颗或以上功能牙，并且无拔牙指征，该区段才做检查。☆检查区段内以最重情况记分。☆探查指数牙，若没有指数牙的区段，探查所有余留牙，以最重情况记分。☆以 6 区段中最高分记分作为个人 CPI 值。

【龋病的危险因素】

一、细菌因素：1）致龋菌：变形杆菌、乳酸菌、放线菌。2）危险因素：唾液变形杆菌比例增加、唾液乳酸杆菌比例增加、牙菌斑呈酸性、牙面菌斑致龋菌及禅悟菌数量增加。

二、宿主因素：1 牙 2 唾液 3 行为和生活方式 4 危险因素。

三、食物因素：1 过多过频糖摄取 2 酸性饮料 3 不良饮食习惯

【龋病的三级预防】

1.一级预防 Primary Prevention①进行口腔健康教育②控制及消除危险因素③措施：防龋涂料、窝沟封闭等

2.二级预防 Secondary Prevention①早期诊断，早期处理②措施：X 线片等辅助诊断，发现早期及时充填