心源性休克的急救和常规护理28页PPT
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心源性休克的急救及护理
④使用血管收缩药如去甲肾上腺素，切记药液渗入血管引起皮肤坏 死。
5．止血及妥善包扎伤口 对于有活动性出血者应立即止血。一般外出血多采用加压包扎法
，少用或慎用止血带止血法。
6．镇静止痛 酌情使用镇静或镇痛药物。疼痛剧烈时，可给予肌注或静注吗啡5 ～10mg。 （颅脑损伤或胸部损伤伴有呼吸困难的伤员禁用或慎用。)
心源性休克抢救流程及护理
2019-8-20
心源性休克的概念
心源性休克：
是指由于心脏功能极度减退，导致心输出量显 著减少并引起严重的急性周围循环衰竭的一组 综合征。
心源性休克是心泵衰竭的极期表现，由于 心脏排血功能衰竭，不能维持其最低限度的心 输出量而导致血压下降，重要脏器和组织供血 严重不足，引起全身微循环功能障碍，从而出 现一系列以缺血、缺氧、代谢障碍及重要脏器 损害为特征的病理生理过程。
心源性休克的用药护理
2.使用血管活性药物及正性肌力药物 补足血容量后，若休克仍未解除，应考虑使用血管
活性药物。常用药物包括多巴胺、多巴酚丁胺、间羟 胺、去甲肾上腺素、硝酸甘油和硝普钠、洋地黄制剂 等。
3.尽量缩小心肌梗死范围 挽救濒死和严重缺血的心肌，这些措施包括静脉和
（或）冠脉内溶血栓治疗，施行紧急经皮冠脉腔内成 形术（PTCA）和冠脉搭桥术。
心源性休克的用药护理
1.扩充血容量 ①休克患者均有血容量不足（包括绝对或相对不
足），约20%急性心肌梗死患者由于呕吐、出汗、 发热、使用利尿药和进食少等原因，可导致血容量 绝对不足。应首先建立静脉输液通道，迅速补充有 效血容量，以保证心排出量，这是纠正休克关键措 施之一。
②若合并代谢性酸中毒，应及时给予5%碳酸氢 钠，纠正水、电解质紊乱。根据心功能状态和血流 动力学监测资料，估计输液量和输液速度。一般情 况下，每天补液总量宜控制在1500～2000ml。
5．止血及妥善包扎伤口 对于有活动性出血者应立即止血。一般外出血多采用加压包扎法
，少用或慎用止血带止血法。
6．镇静止痛 酌情使用镇静或镇痛药物。疼痛剧烈时，可给予肌注或静注吗啡5 ～10mg。 （颅脑损伤或胸部损伤伴有呼吸困难的伤员禁用或慎用。)
心源性休克抢救流程及护理
2019-8-20
心源性休克的概念
心源性休克：
是指由于心脏功能极度减退，导致心输出量显 著减少并引起严重的急性周围循环衰竭的一组 综合征。
心源性休克是心泵衰竭的极期表现，由于 心脏排血功能衰竭，不能维持其最低限度的心 输出量而导致血压下降，重要脏器和组织供血 严重不足，引起全身微循环功能障碍，从而出 现一系列以缺血、缺氧、代谢障碍及重要脏器 损害为特征的病理生理过程。
心源性休克的用药护理
2.使用血管活性药物及正性肌力药物 补足血容量后，若休克仍未解除，应考虑使用血管
活性药物。常用药物包括多巴胺、多巴酚丁胺、间羟 胺、去甲肾上腺素、硝酸甘油和硝普钠、洋地黄制剂 等。
3.尽量缩小心肌梗死范围 挽救濒死和严重缺血的心肌，这些措施包括静脉和
（或）冠脉内溶血栓治疗，施行紧急经皮冠脉腔内成 形术（PTCA）和冠脉搭桥术。
心源性休克的用药护理
1.扩充血容量 ①休克患者均有血容量不足（包括绝对或相对不
足），约20%急性心肌梗死患者由于呕吐、出汗、 发热、使用利尿药和进食少等原因，可导致血容量 绝对不足。应首先建立静脉输液通道，迅速补充有 效血容量，以保证心排出量，这是纠正休克关键措 施之一。
②若合并代谢性酸中毒，应及时给予5%碳酸氢 钠，纠正水、电解质紊乱。根据心功能状态和血流 动力学监测资料，估计输液量和输液速度。一般情 况下，每天补液总量宜控制在1500～2000ml。
休克患者的急救护理ppt课件
是“需多少，补多少”。
大家好
液体量新观点
对于出血性休克传统的观点是尽早、大量地进行液体复苏，必要时应用血管活 性药物恢复血压到正常水平。目的是尽早恢复组织器官的血液灌注，纠正其代 谢障碍，从而减少细胞的损伤，恢复器官功能。
但动物试验模型和临床资料表明：在出血未有效控制的情况之下，大量的输液把 血压恢复到正常值会导致已形成的凝血块脱落，出血增多，过度稀释血液，破坏 凝血机制，酸中毒加重，不但不能改善创伤病人的存活率，反而可能导致更严重 的失血和死亡率的增高。
5 5、血管活性药物使用原则
在充分复苏的前提下应用血管 活性药物，以维持脏器灌注。
6、体温调节
保暖
提高室温、加盖棉被
6
禁用热水袋、电热毯等体表加
温方法
降温
库存血常温下复温
六、休克的急救护理措施
7、病因处理
➢需手术者先抗休克后手术，休克不能控制者， 边抗休克边手术
➢加强病情观察，准确记录补液种类和出入量， 注意并发症发生
必要时气管插管或气切呼吸机 辅助呼吸
3、立即建立静脉通道
➢2条以上，输血、输液，快速
扩容，首选上肢、颈内，锁骨
3
下大血管
➢尽量选择静脉留置套管针，
常规16～18号留置针
大家好
4、合理补液
➢补液原则：先晶后胶、先盐后 糖、先快后慢、液种交替，见
4 尿补钾
➢有细胞水肿者可用高渗盐水 ➢在连续监测Bp、CVP和尿量的 基础上判断补液量
左心功能、肺循环阻力的指示 PCWP：血容量不足（较CVP敏感） PCWP：肺水肿 PCWP 升高： 提示肺循环阻力增加 PCWP > 30mmHg： 肺水肿 CVP正常、PCWP升高：限制补液预防肺水肿
大家好
液体量新观点
对于出血性休克传统的观点是尽早、大量地进行液体复苏，必要时应用血管活 性药物恢复血压到正常水平。目的是尽早恢复组织器官的血液灌注，纠正其代 谢障碍，从而减少细胞的损伤，恢复器官功能。
但动物试验模型和临床资料表明：在出血未有效控制的情况之下，大量的输液把 血压恢复到正常值会导致已形成的凝血块脱落，出血增多，过度稀释血液，破坏 凝血机制，酸中毒加重，不但不能改善创伤病人的存活率，反而可能导致更严重 的失血和死亡率的增高。
5 5、血管活性药物使用原则
在充分复苏的前提下应用血管 活性药物，以维持脏器灌注。
6、体温调节
保暖
提高室温、加盖棉被
6
禁用热水袋、电热毯等体表加
温方法
降温
库存血常温下复温
六、休克的急救护理措施
7、病因处理
➢需手术者先抗休克后手术，休克不能控制者， 边抗休克边手术
➢加强病情观察，准确记录补液种类和出入量， 注意并发症发生
必要时气管插管或气切呼吸机 辅助呼吸
3、立即建立静脉通道
➢2条以上，输血、输液，快速
扩容，首选上肢、颈内，锁骨
3
下大血管
➢尽量选择静脉留置套管针，
常规16～18号留置针
大家好
4、合理补液
➢补液原则：先晶后胶、先盐后 糖、先快后慢、液种交替，见
4 尿补钾
➢有细胞水肿者可用高渗盐水 ➢在连续监测Bp、CVP和尿量的 基础上判断补液量
左心功能、肺循环阻力的指示 PCWP：血容量不足（较CVP敏感） PCWP：肺水肿 PCWP 升高： 提示肺循环阻力增加 PCWP > 30mmHg： 肺水肿 CVP正常、PCWP升高：限制补液预防肺水肿
PPT心源性休克护理业务学习
PPT心源性休克护理业务学习
目录
• 心源性休克概述 • 护理评估与计划制定 • 急救措施及护理配合 • 药物治疗与护理观察 • 营养支持与饮食调整 • 心理护理与康复指导 • 并发症预防与处理策略
01
心源性休克概述
Chapter
定义与发病机制
定义
心源性休克是指由于心脏功能极度减退，导致输出 量显著减少并引起严重的急性周围循环衰竭的一组 综合征。
合理膳食结构建议
增加优质蛋白质摄入
01
适量增加鱼、禽、蛋、瘦肉等优质蛋白质的摄入，促进组织修
复和免疫功能恢复。
控制脂肪和糖类摄入
02
减少饱和脂肪酸和简单糖类的摄入，以降低心血管疾病风险。
丰富维生素和矿物质摄入
03
多吃新鲜蔬菜、水果等富含维生素和矿物质的食物，维持身体
正常生理功能。
肠内营养支持技术应用
个体化康复训练计划制定
运动康复指导
根据患者的具体情况，制定个性化的康复 训练计划，包括运动、饮食、作息等方面 的调整。
指导患者进行适量的有氧运动，如散步、 慢跑等，以提高心肺功能和身体素质。
饮食调整建议
规律作息和良好睡眠习惯培养
根据患者的身体状况和营养需求，提供合 理的饮食建议，如低盐、低脂、高蛋白等 饮食原则。
诊断标准与鉴别诊断
诊断标准
通常根据患者的临床表现、体征及实验室检查结果进行综合 判断。具体标准包括收缩压低于90mmHg或原有高血压者收 缩压下降60mmHg以上，伴有组织低灌注表现如面色苍白、 四肢湿冷等。
鉴别诊断
心源性休克需与其他原因引起的休克进行鉴别，如过敏性休 克、感染性休克等。鉴别要点包括病史、临床表现、实验室 检查和影像学检查等。
目录
• 心源性休克概述 • 护理评估与计划制定 • 急救措施及护理配合 • 药物治疗与护理观察 • 营养支持与饮食调整 • 心理护理与康复指导 • 并发症预防与处理策略
01
心源性休克概述
Chapter
定义与发病机制
定义
心源性休克是指由于心脏功能极度减退，导致输出 量显著减少并引起严重的急性周围循环衰竭的一组 综合征。
合理膳食结构建议
增加优质蛋白质摄入
01
适量增加鱼、禽、蛋、瘦肉等优质蛋白质的摄入，促进组织修
复和免疫功能恢复。
控制脂肪和糖类摄入
02
减少饱和脂肪酸和简单糖类的摄入，以降低心血管疾病风险。
丰富维生素和矿物质摄入
03
多吃新鲜蔬菜、水果等富含维生素和矿物质的食物，维持身体
正常生理功能。
肠内营养支持技术应用
个体化康复训练计划制定
运动康复指导
根据患者的具体情况，制定个性化的康复 训练计划，包括运动、饮食、作息等方面 的调整。
指导患者进行适量的有氧运动，如散步、 慢跑等，以提高心肺功能和身体素质。
饮食调整建议
规律作息和良好睡眠习惯培养
根据患者的身体状况和营养需求，提供合 理的饮食建议，如低盐、低脂、高蛋白等 饮食原则。
诊断标准与鉴别诊断
诊断标准
通常根据患者的临床表现、体征及实验室检查结果进行综合 判断。具体标准包括收缩压低于90mmHg或原有高血压者收 缩压下降60mmHg以上，伴有组织低灌注表现如面色苍白、 四肢湿冷等。
鉴别诊断
心源性休克需与其他原因引起的休克进行鉴别，如过敏性休 克、感染性休克等。鉴别要点包括病史、临床表现、实验室 检查和影像学检查等。
休克的急救护理PPT课件
纠正酸中毒
除休克早期可因过度通气而发生呼吸性碱
中毒外，休克时更常见的为乳酸酸中毒。 纠正酸中毒的根本措施是盖上组织灌注， 目前对酸碱失衡的处理多主张“宁酸勿 碱”。酸性环境能增加氧与血红蛋白的解 离从而增加氧气向组织释放，对复苏有利。
救治原则
血管活性药物的应用
在充分复苏的前提下应用血管活性药物，以
若病人从烦躁转为平静，对答自如，唇色红，肢 体转暖，尿量﹥30ml／h，提示休克好转。
2.监测重要生命器官的功能 注意观察出血现象，
一旦皮肤粘膜有出血点或血凝异常，如采血标本 长时间不凝固，或凝固时间明显延长，或者静脉 滴注过程中针头频繁堵塞，要考虑到DIC发生的 可能。迅速补液时应注意有无肺水肿及心力衰竭 的表现。若出现紧急情况。立即汇报医生，并配 合抢救。
休克期
淤血性缺氧期、可逆性失代偿期
微循环变化：毛细血管后阻力大于全阻力，灌而
少流，灌大于流，组织细胞缺血缺氧进一步加重。
休克期病人主要表现为血压进行性下降，当平均
动脉压下降到60mmHg以下，超过了心脑血管 的自身调节能力是，冠状动脉和脑血管的血供减 少，出现心脑功能障碍甚至衰竭。休克的发展过程
维持脏器灌注。理想的血管活性药物应能迅 速提高血压，改善心脏和脑血管灌注，改善 肾和肠道等内脏器官血液灌注。常用药物包 括血管收缩剂和血管扩张剂。
休克时血管活性药物的选择应结合病情。一
般血管扩张剂与扩容治疗应联合应用，在扩 容尚未完成时，若有必要，也可适量使用血 管收缩剂。为了兼顾重要脏器的灌注水平， 还常将血管收缩剂和扩张剂联合使用。
容量已补足；
3.当病人采取半卧位或半坐位书，心率计血压有无明显改
变，若有改变表示血容量不足；
心源性休克护理ppt模板
鼓励患者参加社交活动，加强与家人 和朋友的沟通交流。
提供心理支持，帮助患者建立积极心 态，增强康复信心。
出院前评估及教育
对患者进行全面评估，包括心功 能、营养状况、心理状态等方面。
制定出院后的康复计划，包括药 物治疗、饮食调整、运动锻炼等。
向患者及家属进行健康教育，强 调定期复查和随访的重要性。
05
团队协作在救治过程中作 用
医生、护士、药师等多学科协作模式建立
建立多学科协作团队
包括心血管内科医生、急诊科医生、重症医学科医生、护士、药 师等，共同制定救治方案。
明确各自职责
医生负责诊断和治疗，护士负责护理和监测，药师负责药品管理 和用药指导，确保救治过程无缝衔接。
定期召开病例讨论会
对救治过程中的疑难病例进行讨论，共同制定治疗方案，提高救 治成功率。
保持充足睡眠，避免过度劳累和 剧烈运动。
鼓励患者进行适量有氧运动，如 散步、太极拳等，提高心肺功能。
饮食调整与营养支持
给予低盐、低脂、易消化、富 含维生素和矿物质的饮食。
控制水分摄入，避免加重心脏 负担。
根据患者营养状况，适当补充 蛋白质、热量和维生素等营养 素。
心理康复指导
评估患者心理状态，及时发现并处理 焦虑、抑郁等心理问题。
02
药物治疗
根据心律失常类型，遵医嘱给予 抗心律失常药物，如胺碘酮、利
多卡因等。
03
电复律治疗
对于严重心律失常，如室颤、室 速等，应立即进行电复律治疗。
肺部感染预防与控制策略
03
保持呼吸道通畅
定期为患者翻身、拍背，促进痰液排出， 保持呼吸道通畅。
加强口腔护理
每日进行口腔护理，减少口腔细菌滋生， 降低肺部感染风险。
心源性休克护理业务学习课件
血管活性药物应用
在传统药物治疗的基础上 ，更加精准地使用血管活 性药物，维持患者血压和 血液循环的稳定。
机械通气技术
对于心源性休克合并呼吸 衰竭的患者，采用机械通 气技术来改善患者的呼吸 功能。
精准医疗与个体化护理
基因检测与精准治疗
通过基因检测，为患者提供更加个性化的药物治疗方案。
个体化护理计划
根据患者的具体情况，制定个体化的护理计划，包括饮食、运动 、心理等方面的护理。
病因
常见病因包括急性心肌梗死、严重心肌炎、心包填塞、心律失常等心脏疾病， 以及心脏手术、介入治疗等心脏心源性休克时，心脏输出量减 少，导致全身各器官组织灌注 不足，引发血流动力学异常。
代谢性酸中毒
由于组织灌注不足，细胞缺氧，体 内乳酸等酸性代谢产物大量堆积， 导致代谢性酸中毒。
对患者进行快速而全面 的评估，了解患者的病 史、症状、体征以及心 电图表现，以便确定正 确的急救方案。
心源性休克患者容易出 现呼吸困难甚至窒息， 因此要保持呼吸道通畅 ，及时清除口鼻分泌物 ，给予吸氧。
在急救过程中，建立静 脉通道十分重要，可以 保证药物及时输注，维 持患者循环稳定。
在急救过程中，要对患 者进行生命体征监测， 包括心率、血压、呼吸 、体温等指标，以便及 时发现病情变化并调整 治疗方案。
01
心源性休克并发症预防与 护理
预防再灌注损伤
总结词
了解再灌注损伤的机制，及时采取预防措施
详细描述
心源性休克时，心肌缺血导致细胞损伤，血流灌注恢复后，细胞膜通透性增加，大量钙离子内流，导致细胞内钙 离子超载，引起细胞坏死。为预防再灌注损伤，需在血流恢复前给予钙离子拮抗剂，减少钙离子内流，同时需控 制血压，防止血压过高引起血流冲击血管壁，导致微血管损伤。
心源性休克的护理措施ppt
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心源性休克的护理措施
目 录
• 概述 • 一般护理措施 • 特殊护理措施 • 并发症的预防与护理 • 健康教育 • 总结
01
概述
心源性休克的定义
定义
心源性休克（Cardiogenic shock）是指由于心脏功能衰竭导 致全身循环障碍，引起以组织低灌注和缺氧为主要特征的综 合征。
病因
常见病因包括急性心肌梗死、严重心肌炎、心肌病、心包填 塞等心脏疾病。
心源性休克的临床表现
低血压
心源性休克时，由于心脏收缩或舒张功 能不全，导致体循环血压下降，严重时 出现休克状态。
呼吸困难
心源性休克常伴有呼吸困难，如气促、 胸闷、喘息等症状。
组织灌注不足
由于血压下降和血管舒缩异常，导致组 织灌注不足，性休克还可能伴有疲乏、无力、意 识模糊等全身症状。
多食用蔬菜水果
蔬菜和水果富含纤维和维生素，有助于改善心血管健康，患 者应适当增加摄入。
心理护理
减轻压力
患者可以通过冥想、深呼吸、瑜伽等方式减轻压力，有助于改善心血管功能 。
保持积极心态
患者应保持积极的心态，避免情绪波动过大，有助于控制心血管疾病的发展 。
04
并发症的预防与护理
心力衰竭的预防与护理
心源性休克患者可能会出现胸痛、腹痛等疼 痛症状，应积极控制疼痛，以减轻患者的痛 苦。
注意药物副作用
心理支持
在使用血管活性药物和其他药物治疗时，应 注意观察药物副作用，如心动过速、低血压 等，并及时调整治疗方案。
心源性休克可能导致患者焦虑、恐惧等心理 压力，应提供心理支持，帮助患者缓解情绪 ，增强信心。
液体复苏
通过静脉注射生理盐水或其他等效液体进行液体 复苏，以改善患者的心输出量和组织灌注，缓解 休克症状。
心源性休克的护理措施
目 录
• 概述 • 一般护理措施 • 特殊护理措施 • 并发症的预防与护理 • 健康教育 • 总结
01
概述
心源性休克的定义
定义
心源性休克（Cardiogenic shock）是指由于心脏功能衰竭导 致全身循环障碍，引起以组织低灌注和缺氧为主要特征的综 合征。
病因
常见病因包括急性心肌梗死、严重心肌炎、心肌病、心包填 塞等心脏疾病。
心源性休克的临床表现
低血压
心源性休克时，由于心脏收缩或舒张功 能不全，导致体循环血压下降，严重时 出现休克状态。
呼吸困难
心源性休克常伴有呼吸困难，如气促、 胸闷、喘息等症状。
组织灌注不足
由于血压下降和血管舒缩异常，导致组 织灌注不足，性休克还可能伴有疲乏、无力、意 识模糊等全身症状。
多食用蔬菜水果
蔬菜和水果富含纤维和维生素，有助于改善心血管健康，患 者应适当增加摄入。
心理护理
减轻压力
患者可以通过冥想、深呼吸、瑜伽等方式减轻压力，有助于改善心血管功能 。
保持积极心态
患者应保持积极的心态，避免情绪波动过大，有助于控制心血管疾病的发展 。
04
并发症的预防与护理
心力衰竭的预防与护理
心源性休克患者可能会出现胸痛、腹痛等疼 痛症状，应积极控制疼痛，以减轻患者的痛 苦。
注意药物副作用
心理支持
在使用血管活性药物和其他药物治疗时，应 注意观察药物副作用，如心动过速、低血压 等，并及时调整治疗方案。
心源性休克可能导致患者焦虑、恐惧等心理 压力，应提供心理支持，帮助患者缓解情绪 ，增强信心。
液体复苏
通过静脉注射生理盐水或其他等效液体进行液体 复苏，以改善患者的心输出量和组织灌注，缓解 休克症状。
心源性休克护理 ppt课件
心源性休克护理
•
1.严重的基础心脏病(广泛心肌梗死、心肌炎、
心包填塞、心律失常、机械瓣失灵等)。
•
2.休克的典型临床表现(低血压、少尿、意识
改变等)。
•
3.经积极扩容治疗后低血压及临床症状无改
善或反恶化。
•
4.血流动力学指标符合以下典型特征：(1)平
均动脉压<8KPa(60mmHg)；(2)中心静脉压正常
• 【疗效评价】 • 1.治愈：血流动力学指标稳定，休克症
状消失，基础心脏病好转。 • 2.好转：血流动力学指标基本稳定，末
梢回圈情况改善。 • 3.无效：休克症状持续存在或进一步恶
化。
心源性休克护理
• 7.心理护理:休克病人常有焦虑，应提供安 静.舒适的环境，避免外界刺激。安慰病人， 并提供正反馈信息，增强其战胜疾病的 信 心。在不影响病人休息的情况下，允许家 属探视，消除其孤独感。
• 此外，还必须做好患者的保温工作，防止 呼吸道并发症和预防褥疮等方面的基础护 理工作。
心源性休克护理
• 心源性休克患者多选取用多巴胺升压药，如果多巴胺量大 或滴速快，血压上升过快、过高，会加重心脏负荷。而酚 妥拉明及硝普钠降低心脏前后负荷，扩张血管，滴注过快 会使血压明显下降，可加重休克，因此，护理人员必须严 密观察这些药物应用时病情变化，随时与医生取得联系， 有条件可测定肺毛细血管楔压，以调节输液量及输液速度。
高抢救成功率。
•
4.急救时多利用用多巴胺的舒血管作用进行
抢救。
心源性休克护理
• 1.体位 心源性休克有呼吸困难者头部应抬高30—45°。 • 2.给氧 心源性休克患者由于心肌收缩力减弱，心搏出量
减少，微循环血流缓慢，供血减少，组织发生缺血、缺氧， 动脉血氧含量明显下降。为改善心功能，解除脑、肝、肾 重要脏器的缺氧症状，及时给氧是进行抢救的关键性措施 之一。而直接给氧是最简便有效的治疗方法。配合抢救时， 护理人员把准备充足的氧气瓶推到病人床边，用面罩或鼻 导管给氧。面罩要严密，鼻导管吸氧时，导管插入要适中， 一般插入12～15cm深，调节氧的流速的2～4升/分，休克 解除后可减慢至1～2升/分流速维持，每24小时换导管1次， 以保持导管通畅。如发生急性肺水肿时，立即给患者端坐 位，两腿下垂，以减少静脉回流，同时加用50%酒精吸氧， 降低肺泡表面张力，特别是患者咯大量粉红色泡沫样痰时， 应及时用吸引器吸引，保持呼吸道通畅，以免发生窒息。
心源性休克完整ppt课件
THANKS
感谢观看
适用于心室收缩不同步的患者，通过调整 心脏电生理活动，改善心功能。
心脏移植
其他治疗方法
对于严重心源性休克患者，可考虑进行心 脏移植手术。
如体外膜肺氧合（ECMO）、血液净化等 ，可根据患者病情和医院条件进行选择。
06 并发症预防与处 理技巧
常见并发症类型及危险因素分析
急性呼吸衰竭
由于心脏泵血功能衰竭，导致肺部血 液灌注不足，引起急性呼吸衰竭。危 险因素包括高龄、基础肺功能差等。
掌握心源性休克的治疗原则和方法。
目的和背景
• 通过案例分析，加深对心源性休克处理流程的理 解。
目的和背景
01
背景
02
03
04
心源性休克是心血管系统常见 的急危重症。
早期识别、及时干预对改善患 者预后至关重要。
近年来，心源性休克的治疗理 念和手段不断更新，需要医护
人员不断学习和掌握。
课件内容概述
基本概念与病理生理
心源性休克的病理生 理机制。
心源性休克的定义、 分类及诊断标准。
课件内容概述
临床表现与辅助检查 心源性休克的典型临床表现。
相关辅助检查在心源性休克诊断中的应用。
课件内容概述
治疗原则与方法 心源性休克的治疗原则。
具体治疗方法及药物选择。
课件内容概述
案例分析与讨论 典型案例分析，包括成功救治与失败教训。 针对案例进行讨论，加深理解并掌握相关知识。
03 病理生理机制探 讨
心脏功能衰竭导致循环障碍
01
02
03
心脏泵血功能衰竭
由于心肌梗死、心肌炎等 导致心脏收缩或舒张功能 障碍，使得心脏不能有效 泵血，导致循环障碍。
休克患者的急救处理ppt课件
（ 感中 染毒 性性 休休 克克 ）
临床上按其血液动力学改变分为低排高阻型（低动 力型、心输出量减少、周围血管收缩）和高排低阻型 （高动力型、心输出量增加，周围血管扩张）两类型。 低排高阻型休克在血液动力学方面的改变，与一般 低血容量休克相似，高排低阻型休克的主要特点是血压 接近正常或略低，心输出量接近正常或略高，外周总阻 力降低，中心静脉压接近正常或更高，动静脉血氧分压 差缩小等。
休克患者的急救处理
1
休克的基本概念 休克的分类及病因 休克的发展及临床表现 休克患者的急救处理流程 休克的护理措施
2
3 4 5
2
一、休克的基本概念
1、什么是休克？
休克是指机体在各种致病因素侵袭下引起的以有效循环血量锐减， 微循环灌注不足，细胞代谢紊乱及主要脏器损害所产生的一种危急综合 征。 因此，休克本身不是一个独立的疾病，而是由各种原因导致一个共 同的病理生理过程，常可发展成为多器官功能障碍综合征，其临床死亡 率较高。
242休克的发病机制21正常血液循环的条件血容量充足心泵功能正常血管容量正常25休克心泵功能障碍血容量降低血管容量增加22休克的三个始动环节2二休克的分类与病因6休克神经源性休克心源性休克感染性休克低血容量休克过敏性休克1休克的分类一一低血容量休克2休克的病因大量血浆丧失如严重烧伤时引起临床上称烧伤休克主要由于大量血浆样体液丧失所致
3
病因诊断及治疗
4
8 9
神经源性 休克 过敏性休克（见“过 敏反应抢救流程”）
5
心源性 休克
6
低血容量 性休克
7
脓毒性 休克
10
纠正心律失常、电解质紊 乱 若合并低血容量：予胶体 液（如低分子右旋糖酐） 100 ～ 200ml/5 ～ 10min ，观 察休克征象有无改善 如血压允许，予硝酸甘油 5mg/h ，如血压低，予正性 肌力药物（如多巴胺、多 巴酚丁胺） 吗啡：2.5mg静脉注射 重度心衰：考虑气管插管 机械通气（见“急性左心 衰抢救流程”） 必要时动脉血管球囊反搏
心源性休克护理业务学习PPT课件
心律失常监测与处理方法
心电监护
持续进行心电监护，观 察心率、心律变化，及
时发现心律失常。
药物治疗
根据心律失常类型，遵 医嘱给予相应药物治疗 ，如抗心律失常药物等
。
电复律与除颤
对于严重心律失常患者 ，如室颤等，应立即进 行电复律与除颤治疗。
病因治疗
针对引起心律失常的病 因进行治疗，如纠正电 解质紊乱、改善心肌缺
血等。
心肌梗死后并发症预防措施
严密观察病情变化
定期监测心电图、心肌酶等指 标，及时发现并发症迹象。
控制危险因素
积极治疗高血压、糖尿病等基 础疾病，控制血脂水平，降低 心肌梗死复发风险。
合理饮食与休息
指导患者低盐低脂饮食，保持 大便通畅，避免过度劳累和情 绪激动。
康复训练与指导
根据患者具体情况制定康复训 练计划，提高患者自我管理能
02 心源性休克护理基础知识
急性心力衰竭护理要点
01
02
03
04
严密监测生命体征
包括心率、心律、呼吸、血压 和体温等指标，及时发现异常
情况。
保持呼吸道通畅
给予高流量吸氧，必要时行机 械通气辅助呼吸。
迅速建立静脉通道
遵医嘱给予利尿剂、强心剂、 扩血管药物等药物治疗。
心理护理
安抚患者情绪，减轻焦虑和恐 惧感，提高治疗信心。
器械辅助循环支持期间护理要点
严密监测生命体征
持续监测患者心率、心律、血压、体温、呼吸等生命体征变化，及时 发现并处理异常情况。
保持管道通畅
确保各种管道如输液管、尿管、引流管等通畅无阻，防止扭曲、打折 或脱落。
预防并发症
加强皮肤护理，防止压疮；定期翻身拍背，预防肺部感染；保持口腔 清洁，预防口腔感染等。
心源性休克的护理措施ppt
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降低心肌耗氧量
减轻心脏负担，降低心肌耗氧量，有利于维持 血液灌注压。
优化心脏功能
合理用药
01
根据医生建议合理使用强心药、利尿药等药物，以优化心脏功
能。
调整饮食ห้องสมุดไป่ตู้
02
低盐、低脂、易消化的食物有助于减轻心脏负担。
减轻压力
03
精神压力过大可能加重心脏负担，应采取有效措施减轻患者的
压力。
控制心率和血压
监测心率和血压
预后
心源性休克的预后取决于多种因素，如病因、病程、治疗措施等。积极治疗原发 病、及时采取有效的护理措施有助于改善患者的预后。
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护理评估
生命体征监测
监测血压
及时发现血压异常情况，了解休克程度 。
监测心率
注意心率是否加快或减慢，反映心脏功 能状况。
监测呼吸
观察呼吸频率、节律和深度，了解肺部 情况和缺氧程度。
心肌梗死
预防措施
控制高血压、高血脂、糖尿病等危险因素，戒烟限酒，保持健康的生活方式。
处理方法
及时进行再灌注治疗，如溶栓、PCI或CABG等，同时加强监护和护理。
猝死
预防措施
及时发现并处理心律失常等病变，进行心肺复苏等急救措施 。
处理方法
及时进行心肺复苏，使用心脏骤停处理药物，必要时进行电 复律治疗。
饮食护理
给予低盐、低脂、易消化的食物，控制 饮食摄入量。
药物治疗
严格遵守医生的用药建议，注意观察不 良反应。
长期护理计划
控制危险因素
定期检查
积极治疗原发病，控制高血压、高血脂等危 险因素。
定期进行心电图、超声心动图、X线胸片等 相关检查。
健康生活方式