体温、脉搏、呼吸的测量
生命体征测量方法及注意事项
生命体征测量方法及注意事项
四大生命体征是体温,呼吸,脉搏,血压。
1、测量体温一般用体温计腋下测量。
水银端放在腋下,测量10分钟。
正常是36-37摄氏度之间。
2、测量呼吸时可以观察胸腹起伏,一起一伏可表示一次呼吸。
通常可以计时30秒钟,所测的次数乘以2即为每分钟的呼吸频率。
但如果是呼吸不够规律者,或者是婴儿以及呼吸较为微弱者测量时,可以测量完整的1分钟。
3、脉搏可以让病人休息5-10分钟,通过手触动脉搏动点,也可以用听诊器听诊心率。
正常人的脉搏次数和心跳次数是一致的,测量脉搏次数,实际上就是检测桡动脉或其他动脉的搏动次数。
检查脉搏前,病人的位置应该舒适,平卧或坐位均可以,检查者以右手的二、三、四指端,轻轻地按在桡动脉上计数1分钟。
4、首次测量时要测量双上肢血压,以测量血压偏高的一侧并密切监测。
测量血压时要充分暴露上肢,袖带捆绑于上臂中部,松紧以放入两指为宜,下缘距肘窝2-3cm,测量前需将袖带充分排空。
将血压计平放于心脏水平处,按开始键则自动开始测量,测量时手臂放松、手掌向上,过程保持平静,在测量过程中不要说话和移动身体。
测量生命体征的方法
测量生命体征的方法测量生命体征(也称为生理参数)是评估人体健康状况和监测疾病进展的重要手段。
常见的生命体征包括体温、脉搏、呼吸、血压和心电图等。
1. 体温测量:体温是衡量人体热量与能量平衡的一种生理参数。
常用的体温测量方法包括口腔测温、腋下测温、耳膜测温和额温测温等。
例如,耳膜测温利用耳温计将传感器放置在耳道内测量耳膜的温度,并据此推测全身体温。
2. 脉搏测量:脉搏是心脏收缩和舒张的结果,反映了心脏泵血功能和血管弹性状态。
常见的脉搏测量方法包括手动测量和自动测量。
手动测量通常通过轻触动脉(如颈动脉、桡动脉或股动脉)来计算每分钟的搏动次数,自动测量则通过脉搏传感器和计时装置来测量脉搏频率。
3. 呼吸测量:呼吸频率是人体每分钟呼吸的次数,反映了肺活量和呼吸系统功能。
常见的呼吸测量方法包括手动计数和使用呼吸传感器。
手动计数需要观察胸部或腹部的起伏,并计算每分钟呼吸次数;而呼吸传感器则利用压力传感器或流速传感器来监测呼吸频率和呼吸深度。
4. 血压测量:血压是衡量动脉血液对血管壁产生的压力。
常见的血压测量方法包括非侵入式和侵入式测量。
非侵入式测量常用的方法是袖带式血压计,通过压力传感器检测动脉的压力变化。
侵入式测量通常需要在动脉内插入导管,并通过监测导管内的压力来测量血压。
5. 心电图:心电图是记录心脏电活动的图像,可以用于评估心脏功能和检测心脏疾病。
心电图测量通常通过将多个电极粘贴在胸部和四肢上,将心脏电活动转化为图形化的电压信号。
除了上述常见的生命体征测量方法,还有一些新的技术正在不断发展,例如呼吸音分析、脑电图、眼底成像等。
这些非侵入性的测量方法有助于提高测量的舒适性以及准确性,为医生和患者提供更准确的诊断和治疗信息。
在现代医疗中,生命体征的测量方法得到了广泛应用,并且不断发展和改进。
它们为评估身体健康、监测疾病进展以及进行有效治疗提供了重要的依据。
需要注意的是,准确的测量方法和设备是保证生命体征测量可靠性和一致性的关键因素,因此,专业人员在选择和使用测量设备时应当具备相关的知识和技能。
体温、脉搏、呼吸、血压测量法及注意事项
体温、脉搏、呼吸、血压测量法(一)目的体温、脉搏、呼吸及血压是人体活动的一种客观反应,通常称之为生命体征。
通过测量生命体征,可了解患者的身体状况以及疾病的发生、发展规律,协助医生做出诊断,为预防、治疗、护理提供依据。
(二)评估1、患者一般情况,如年龄、性别、文化程度、意识、疾病类型,合作程度等,判断用何种测体温的方法。
2、30min内患者无进食、冷热敷、无剧烈活动、情绪无波动等影响生命体征变化的生理因素。
3、患者无偏瘫、肢体功能障碍等。
(三)操作程序1、素质要求(衣帽、仪表、态度)2、洗手、戴口罩3、准备用物体温计、血压计、纱布、记录的笔和本。
4、携用物至床旁呼唤患者床号、姓名,向患者解释。
5、摆体位仰卧位或半坐卧位。
6、测量体温⑴检查体温计水银柱在35°以下。
⑵腋表:擦干腋窝汗液,将体温计水银端放入患者腋窝深处并贴紧皮肤,患者屈臂过胸夹紧体温计,不能合作者,应协助患者夹紧体温计,测量8~10min。
⑶口表:将口表体温计放于患者舌下热窝处,嘱患者用鼻呼吸,勿用牙咬,测量3min。
⑷肛表:患者侧卧或平卧,用润滑油润滑肛表水银端,分开臀部,将肛表轻轻插入直肠约3~4cm,并固定,测量3min。
7、测量脉搏⑴右手示指、中指、环指的指端安放在桡动脉搏动处。
⑵左手持表于眼前。
⑶测量15~30s,将测得脉率乘以4(或2)得出每分钟脉搏次数。
异常脉搏测量1min。
⑷短绌脉测量时,应由2人合作,由测心率者发出“开始”信号,计数1min。
8、测量呼吸⑴测量脉搏的手不动,观察胸腹起伏,测量呼吸。
⑵计数30s后乘以2。
异常呼吸测量1min。
⑶危重患者气息微弱不易观察时,可用棉花少许置于鼻孔前,观察棉花吸动的情况并计数。
⑷记录脉搏、呼吸。
9、测量血压准备⑴暴露上臂(放体温计侧对侧的肢体)。
⑵使肱动脉与右心房平行。
⑶缠绕袖带(平整),下缘距肘窝2~3cm,松紧适宜。
⑷放置听诊器于肱动脉动处并用左手轻按。
10、测量血压⑴打开水银开关。
生命体征评估与护理-体温、脉搏、呼吸、血压的测量与记录ppt课件
呼吸、血压的测量与记录
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(5)从听诊器听到第一声响为收缩压, 音响变弱或突然消失时为舒张压(WHO)
(6)测毕打开气门解下袖带排气整理 (7)记录:收/舒(如:120/70)
生命体征评估与护理-体温、脉搏、
呼吸、血压的测量与记录
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(四)注意事项
1. 测前应安静休息5-10min 活动后应休息30min
呼吸、血压的测量与记录
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(四)体温计的检验法
1. 将所有体温计汞柱甩至35度以下 2. 同时放入40度以下温水中 3. 3min后取出检视 4. 读数相差0.2度以上不能再用 5. 汞柱有裂隙的体温计不能再用
生命体征评估与护理-体温、脉搏、
呼吸、血压的测量与记录
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二、脉搏的测量记录
(一)部位 (二)方法
腹部起伏
2.观察呼吸的深度和节律
3.计数30s×2
4.如呼吸不规则或婴幼儿应测1min
5.呼吸微弱不易观察时,可用少许棉花置于病
人鼻孔前,观察棉花纤维被吹动的次数
生命体征评估与护理-体温、脉搏、
呼吸、血压的测量与记录
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四、血压的测量记录
(一)血压计的种类
1. 水银血压计 2.表式血压计 3.电子血压计
(三)注意事项
(四)短绌脉的测量
生命体征评估与护理-体温、脉搏、
呼吸、血压的测量与记录
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注意事项
❖剧烈活动后应休息20min再测 ❖勿用拇指诊脉,以免混淆 ❖异常脉搏、危重病人应测1min ❖偏瘫者测健肢
生命体征评估与护理-体温、脉搏、
呼吸、血压的测量与记录
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三、呼吸的测量记录
1.测量脉搏后,仍保持诊脉手势,观察病人胸或
测体温脉搏呼吸操作方法
测体温脉搏呼吸操作方法
测量体温、脉搏和呼吸是一种常见的生命体征监测方法,以下是操作方法:
1. 测量体温:
- 准备一只体温计,电子体温计是较为方便准确的选择。
- 首先,清洁床边或桌边的平整表面,以防止交叉感染。
- 然后,对体温计进行清洁消毒,根据使用说明进行处理。
- 在使用电子体温计时,插入温度计的探头到口腔下舌根部,尽量避免接触到其他物体。
- 启动电子体温计,等待一段时间直到测量完成,通常会有一个声音提示。
- 记录体温,正常体温在36.1-37.2摄氏度之间。
2. 测量脉搏:
- 确保患者处于安静状态,坐或躺下均可。
- 找到患者的橈动脉(位于手腕上方的陷窝处),用食指和中指轻轻按压。
- 使用计时工具(秒表或手表)计算脉搏的次数。
- 计算脉搏的频率,通常在每分钟60-100次之间。
3. 测量呼吸:
- 确保患者处于安静状态,坐或躺下均可。
- 观察患者胸部或腹部的起伏,计算每分钟的呼吸次数。
- 你也可以轻轻放置手在患者的胸部或腹部,感受呼吸的起伏,并计算呼吸的频
率。
- 记录呼吸频率,正常呼吸频率在每分钟12-20次之间。
在进行体温、脉搏和呼吸测量时,需要一定的专业知识和技巧。
如果不确定,建议在医护人员的指导下进行操作。
生命体征的测量
肛温的测量方法
• 润滑 大约在汞槽以上2.5cm • 插入长度:成人3.5cm,儿童2.5cm,婴幼 儿1.5cm • 时间:3分钟 • 取出体温计后为患者擦净肛门
整理、记录
• 读数、记录 • 给患者取舒适体位 • 消毒体温计:体温计浸泡于消毒液 (75%酒精)中加盖浸泡30min→冲洗 →擦干→放清洁盒备用
正常体温
部位 口温 平均温度 37.0℃ 正常范围 36.3~37.2
肛温 腋温
37.5℃ 36.7℃
36.5~37.7 36.0~37.0
发热程度的判断
低热 37.3~38.0 ℃
中等热 38.1~39.0 ℃ 高热 39.1~41.0 ℃
超高热 >41 ℃
体温计的种类
玻璃汞柱式体温计:腋表、口表、肛表 电脑数字式体温计:电子感温探头、鼓膜体温计 可弃式体温计:化学指示点,变蓝处读数
绌脉的测量方法:
1、协助患者取平卧位或半卧位
2、用手掌摩擦听诊器胸件的膜面, 使之温暖。 3、将听诊器放在左锁骨中线第五 肋间处 4、两名护士同时测量,一人听心 率,一人测脉率;由听心率者发出 “始”、“停”口令,计数1min。 5、记录测量结果,绌脉以分数式 记录:心率/脉率,如120/90次/分 钟。
生命体征的测量
准备 护士准备 用物准备 病人准备 环境准备
生命体征的测量
步骤
核对
解释测量生命体征的目的,方法以 及需要患者配合的注意事项 根据患者的实际情况,选择测 量部位
主要内容
1 2 3 4 体温的测量 脉搏的测量 呼吸的测量 血压的测量
体温的定义
体温、脉搏、呼吸的测量方法(最全)
体温、脉搏、呼吸的测量方法目的:(1)判断体温、脉搏、呼吸有无异常。
(2)动态监测体温、脉搏、呼吸变化,提供病情的相关信息。
(3)协助诊断,为治疗、护理、康复提供依据。
评估:(1)病人的病情、意识状态、治疗及合作情况。
(2)测量部位的皮肤粘膜情况、肢体活动度。
(3)有无影响体温、脉搏、呼吸测量准确性的因素。
计划:(1)用物准备:清洁容器、消毒容器、消毒液纱布、听诊器、有秒针的表、记录本、笔。
若测肛温,另备润滑油、棉签、卫生纸。
检查体温计的数量和有无破损,体温计的汞柱在35℃以下。
(2)环境准备:安静、整洁、光线充足。
(3)病人准备:理解、合作,取舒适卧位。
(4)护士准备:着装整齐,戴口罩,洗手,备齐用物。
实施:(1)操作步骤:护士携物至床旁→核对解释→测量体温→在规定时间内取出体温计用消毒纱布擦净,检视度数→将体温计浸泡于消毒液容器中→记录体温值→使病人一测手臂放于舒适位置→护士示、中、无名指指端按压在桡动脉表面,测量30s→手仍按于脉搏部位,观察胸部或腹部起伏,测30s→脉搏、呼吸次数乘2,记录本上→使病人处于舒适卧位→清点用物带回,清洁、消毒体温计→绘制体温单。
*要点:①测量体温的方法:口腔测温:口表水银端置于病人舌下热窝部位,闭口3min,取出。
直肠测温:肛表用油剂润滑水银端后轻轻插入3~4cm,3min取出,用卫生纸擦净肛门。
腋下测温:先擦干腋窝下汗液,体温计水银端放腋窝深处,紧贴皮肤,屈臂过胸,加紧体温计,5~10min取出。
②体温计的清洁消毒法:体温计的消毒可以选用70%的乙醇、1000㎎/L过氧乙酸、0.1%碘伏等消毒溶液。
消毒时间为10~30min,消毒溶液每天更换。
体温计使用后先浸泡消毒,规定时间取出后再放入另一消毒液中浸泡,规定时间取出后用冷开水冲洗消毒液纱布擦干放入清洁盘中备用。
③体温计的检查:甩至35.0℃以下,同时放入40.0℃以下温水中,3min取出,读数相差0.2℃以上或汞柱出现裂隙则体温计不能使用。
生命体征测量
生命体征的定义
• 生命体征是体温、脉搏、呼吸、血压的总称。 • 1995年美国疼痛学会主席James Campbell提出:
疼痛为第五生命体征。 • 2017年的美国循环杂志,把心肺耐力
(Cardiorespiratory Fitness,简称CRF)或者心肺 功能,定义为第五大生命体征。
病人需要。 9.处理用物,消毒体温计。 10.洗手,记录结果到电子病历系统。
二、血压测量
【目的】 • 测量和记录病人血压,判断血压有无异常情况。 • 测量血压变化,间接了解循环系统功能。 【用物】 • 治疗盘、血压计、听诊器、记录单、笔
操作程序(水银血压计为例)
1. 备齐用物携至床旁,核对床号、姓名、住院号, 评估病人,取坐位或平卧位。
2. 保持血压计零点与肱动脉、心脏位于同一水平处。 取卧位时平腋中线,坐位时平第四肋。
3. 卷袖露臂,手掌向上,肘部伸直。 4. 打开血压计,开启水银槽开关,驱尽袖带内空气,
平整置于上臂中部,下缘距腘窝2-3cm,松紧以能 插入1指为宜。 5. 5.听诊器置于肱动脉搏动最明显处,一手固定,另 一手握加压气球,关气门,注气至肱动脉搏动消 失再升高20-30mmHg。
• 口温:将水银端斜放于病人舌下热窝,紧闭口唇, 测量时间3min。
• 肛温:嘱病人侧卧,屈膝仰卧或俯卧位,露出臀 部,先将肛表前端润滑,用手分开臀部,将肛温 计的水银端轻轻旋转插入肛门3~4cm,测量时间 3min。
测脉搏
• 以食指、中指、无名指的指腹按压在病人桡动脉 处,力量适中,以能清楚触到脉搏搏动为宜。
• 同时观察病人的呼吸频率、深度、节律、音响、 形态及有无呼吸困难。
• 危重病人呼吸不易观察时,用少许棉花置于病人 鼻孔前,观察棉花吹动情况,计数1min。
四大生命体征的测量方法
四大生命体征的测量方法四大生命体征包括体温、脉搏、呼吸和血压。
下面我将从多个角度为你介绍这些生命体征的测量方法。
首先是体温的测量方法。
体温可以通过口腔、肛门、腋窝或耳朵进行测量。
口腔测量是最常见的方法,使用体温计放置在口腔底部,闭嘴不说话约3分钟。
肛门测量通常用于婴儿和年幼的儿童,需要小心操作以避免伤害。
腋窝测量是将体温计放置在腋窝下,需要较长的时间来获取准确的温度。
耳温计则是通过耳朵内部测量体温,但需要正确放置才能得到准确的结果。
其次是脉搏的测量方法。
脉搏通常在动脉处测量,如颈动脉、手腕动脉或股动脉。
最常见的测量方法是使用手指轻轻按压动脉,并计算每分钟的脉搏次数。
另一种方法是使用电子脉搏计或血压计来测量脉搏,这些设备可以更准确地记录脉搏的频率和节律。
接下来是呼吸的测量方法。
呼吸通常通过观察胸部或腹部的起伏来测量。
成人每分钟的正常呼吸频率约为12-20次。
测量时应该让被检测者坐着或躺下,放松呼吸,然后计算每分钟的呼吸次数。
另一种方法是使用呼吸计来测量呼吸频率,这些设备可以更准确地记录呼吸的频率和深度。
最后是血压的测量方法。
血压通常通过袖带式血压计或手腕式血压计来测量。
袖带式血压计通过在上臂上放置袖带,并使用听诊器和血压计来测量收缩压和舒张压。
手腕式血压计则是通过在手腕上放置设备来测量血压。
在测量血压时,被检测者应该坐着或躺下,放松身体,避免交谈或活动,以确保测量结果的准确性。
总的来说,测量体温、脉搏、呼吸和血压是评估一个人生命体征健康状况的重要方法。
正确的测量方法和设备的选择对于获取准确的生命体征数据至关重要,因此在进行测量时应该严格按照操作规程进行操作。
生命体征测量操作流程
生命体征测量操作流程一、引言生命体征是指反映人体生命活动状态的物理指标,如体温、脉搏、呼吸等。
测量生命体征是医学和护理工作中常见的任务,其准确性和可靠性对于医疗诊断和治疗至关重要。
本文将介绍生命体征测量的操作流程,包括体温、脉搏和呼吸的测量方法和注意事项。
二、体温测量1. 准备工作:准备一个电子体温计、消毒酒精和一次性温度计套。
先用酒精涂抹电子体温计的探头,再将一次性温度计套固定在探头上。
2. 操作步骤:(1)将电子体温计插入被测者的腋窝下,确保探头与皮肤充分接触。
(2)按下电子体温计上的开关,并等待测量完成。
(3)将读数记录下来,并注意是否有异常情况,如发热或低体温。
3. 注意事项:(1)测量前,要确保被测者没有激烈活动或进食,以免影响测量结果。
(2)测量后要清洁消毒电子体温计,避免交叉感染。
三、脉搏测量1. 准备工作:准备一个手表、消毒酒精和一次性脉搏计。
先用酒精涂抹一次性脉搏计上的感应区。
2. 操作步骤:(1)选择一个适当的位置进行脉搏测量,如手腕内侧靠近拇指的位置。
(2)用手指轻轻触摸感应区,找到脉搏跳动的位置。
(3)开始计时,并记录持续的时间。
(4)计时结束后,停止计时并记录测得的脉搏次数。
3. 注意事项:(1)测量时要确保被测者放松身体,保持安静。
(2)测量前要洗手,并将脉搏计消毒,以避免引起交叉感染。
四、呼吸测量1. 准备工作:准备一个手表和计数器。
2. 操作步骤:(1)观察被测者的胸部或腹部的起伏,以确定呼吸的频率。
(2)开始计时,并记录持续的时间。
(3)计时结束后,停止计时并记录测得的呼吸次数。
3. 注意事项:(1)测量时要确保被测者放松身体,呼吸自然。
(2)测量前要告知被测者,并尽量避免干扰。
五、总结通过本文介绍的生命体征测量操作流程,我们可以准确地测量体温、脉搏和呼吸等重要指标。
在实际操作中要注意消毒和洗手,避免交叉感染的发生。
同时,在测量开始前要提醒被测者放松身体,以获得更准确的测量结果。
测量体温、脉搏、呼吸、血压
体温、脉搏、呼吸、血压测量操作流程1.准备用物,告知患者,询问患者有无喝热水、热敷、沐浴、剧烈活动、检查患者测量部位皮肤情况。
2.评估患者玛丽,70岁,冠心病收入院。
患者神志清楚、精神差、能够配合治疗,能够自理患者30分钟内无热敷沐浴、活动,患者情绪稳定。
被测肢体无偏瘫无功能障碍、测量部位皮肤完好无破损。
3.检查血压计水银是否足够,袖套囊有无漏气、听诊器是否符合要求齐用物(体温计、听诊器、血压计、记录单),了解病情做好解释。
保证用物完好适用(检查体温计的完整性,擦干,并将体温计水银甩至35℃以下)检查血压计有无破损,水银柱有无裂隙,汞柱平面是否在零位。
4.测体温:将消毒好的体温计给病人,必要时为病人擦干腋窝。
协助病人将夹体温计的上臂屈臂过胸,夹紧体温计。
5.测脉搏:测脉搏前,协助病人取坐位或卧位,将手臂置一舒适位置,腕部伸展,手掌向下。
操作者以食指、中指、无名指端按压病人桡动脉表面,默数脉搏跳动的次数,一般数30秒钟,将所得数乘2后,再做记录。
6.测呼吸:用眼睛观察胸腹部的起伏,默数呼吸30秒钟,将所得数乘二后,再起记录。
同时观察病人的呼吸节律、深浅度及注意呼气有无异常气味。
心、肾、脑疾患,昏迷,休克。
出血等病人呼吸有改变时,必须数1分钟。
7.测血压:携带血压计、听诊器至病人床旁,向病人解释目的。
协助病人取卧位或坐位,暴露上臂,衣袖不可过紧,伸直肘部并使用手臂外展约45度,手掌向上平放(使病人心脏、测量的动脉及水银柱零点在同一水平面上)。
袖带下线距肘窝2-3CM,勿过紧或过松。
袖带松紧度为一指松。
测量血压。
测量完毕,排尽袖带内余气,拧紧气门上螺旋帽。
松开袖带,协助病人整理好衣袖。
关闭血压计,收体温表,洗手签字,记录。
生命体征测量操作流程
生命体征测量操作流程测量生命体征注意事项:1.测体温(1)测量前检查体温计有无破损,水银柱是否在35℃以下。
(2)测量前20-3Omin应避免剧烈运动、进食、进冷热饮料、洗澡、坐浴、灌肠等。
(3)为婴幼儿、重病人测量体温时,护士应在旁守护。
婴幼儿、昏迷、精神异常、口腔疾病、口鼻手术、张口呼吸者禁用口腔测量法。
(4)腹泻、直肠或肛门手术、心肌梗死者不直用直肠测量法。
(5)发现体温与病情不相符合时,应在床边监测,必要时做对照复测。
(6)若病人不慎咬破体温计时,应及时清除口腔内碎玻璃,以免损伤口腔黏膜:立即口服大量蛋白水或牛奶,以保护消化道黏膜并延缓汞的吸收;在病情允许情况下,进食粗纤维食物,使水银被包裹而减少吸收,粗纤维食物还能增加肠蠕动,加快汞的排出。
2.测脉搏(1)手术后,病情危重或接受特殊治疗者需15-3Omin测量1次。
(2)偏瘫患者应测量健肢。
(3)不可用拇指诊脉。
(4)异常脉搏、危重患者需测Imino(5)脉搏微弱难测时,用听诊器听心率Imino(6)脉搏短细的病人应由2名护士同时测量,一人听心率,一人测脉率,同时开始记数一分钟,记录方式为〃心率/脉率/分〃。
3.测量呼吸(1)由于呼吸在一定程度上受意识控制,所以测呼吸时不应让患者察觉。
(2)小儿及呼吸异常者应测Imin。
(3)呼吸微弱或危重患者,可用少许棉花置于鼻孔前,观察棉花被吹动的次数,测IminO4.测血压(1)需密切观察或长期观察血压的病人,应做到四定:定时间、定体位、定部位、定血压计。
(2)偏瘫患者应选择健肢测量。
(3)如发现血压听不清或异常时,应重测。
先驱尽袖带内空气,使汞柱降至〃0〃,稍休息片刻再行测量,必要时做对照复查。
(4)血压计应定期检查。
测量生命体征的方法
测量生命体征的方法测量生命体征是指对人体的重要生理参数进行定量测量,以评估人体的健康状况并监测病情的变化。
常见的生命体征包括体温、脉搏、呼吸和血压等。
下面将从这几个方面详细介绍测量生命体征的方法。
首先是体温的测量方法。
体温是评估人体健康状况的重要指标之一。
常见的体温测量方法包括腋下法、口腔法、耳温法和额温法。
腋下法是将温度计放于腋下10分钟左右,记录所测得的体温。
口腔法是将温度计放入口腔底部,闭口不语5分钟后记录体温。
耳温法需要使用耳温计,将其置于耳道入口处,按下测量键,约2-3秒钟后即可获得体温。
额温法是将额温计放在前额的静脉突起处,按下测量键,即可测得体温。
其次是脉搏的测量方法。
脉搏是血液被心脏泵出后通过动脉在体表可触及的脉动。
常用的测量部位有颈动脉、肘部动脉、桡动脉和足背动脉等。
测量脉搏时需要使用手指尖轻轻按压相应部位,并计算一分钟内的脉搏数。
此外,还可以使用心电图机进行心电图检查,以更加准确地评估心脏功能。
第三是呼吸的测量方法。
呼吸是机体通过气道进行氧气吸入和二氧化碳排出的生理过程。
正常成人每分钟呼吸12-20次。
测量呼吸的方法是观察胸部或腹部的起伏情况,或者通过听诊器听取呼吸音。
同时,也可以使用呼吸计进行测量,将呼吸计放在口腔或鼻腔,计算一分钟内的呼吸次数。
最后是血压的测量方法。
血压是指血液在动脉血管内对血管壁产生的压力。
正常血压范围是收缩压100-140mmHg,舒张压60-90mmHg。
测量血压时需要使用血压计和听诊器。
将血压计袖带绑在上臂上,然后通过打开气球使袖带中的压力逐渐上升,同时用听诊器听取动脉血流的声音。
当听到第一声心脏声音时,此时为收缩压,再进一步放出气球,当听到最后一声心脏声音时,此时为舒张压。
总之,测量生命体征是评估人体健康状况和监测病情变化的重要手段。
通过测量体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征参数,可以及时了解人体的生理状态,提前发现和处理疾病。
需要注意的是,在测量生命体征时,要使用合适的仪器和方法,严格按照操作规范进行测量,并结合病人的具体情况进行综合分析和判断,以获得准确可靠的测量结果。
体温、脉搏、呼吸的测量及绘制(临床常用护理技术操作规范)
8.整理用物,体温计消毒备用。
10
少一件扣2分
(二)洗手、绘制(口述):将测量的体温、脉搏、呼吸绘制于体温单上。
5
记录体温、脉搏、呼吸,缺一项扣3分。
评价
10分
1.正确指导患者。
5
未指导扣5分;一处不符合要求扣1分。
2.语言通俗易懂,态度和蔼,沟通有效。
2
态度语言不符合要求各扣1分;沟通无效扣2分。
3
评估缺1项扣1分
3.用物:测体温盘内盛体温计、消毒液纱布、记录本、笔、有秒针的表。
3
缺一件扣1分,一件不符合要求扣1分。
4.清点体温计数目,检查有无破损,汞柱是否在35℃以下。
2
每项不符合要求扣2分,未检查全扣。
操作
流程
80分
(一)测量方法
1.备齐用物携至床旁,核对解释,对新病员说明注意事项,解开衣扣,擦干腋下。
10
每步不符合要求各扣2分,时间不足、次数误差>2次各扣2分。
5.测量呼吸时,手仍按在桡动脉处,观察病人胸部或腹部的起伏,数半分钟。如有异常,数1分钟(口述)。
10
每一步不符合要求各扣2分,时间不足、次数误差>2次各扣2分。
6.记录脉搏、呼吸次数。
5
缺一项扣2分。
7.爱护体贴病人,使其卧位舒适。
10
10
未核对解释扣2分,未说明注意事项扣3分,未擦干腋下扣2分。
2.将体温计汞端置腋窝深处紧贴皮肤夹好,屈臂过胸。
10
未屈臂过胸、未紧贴皮肤各扣2分。
3.10分钟后取出,用消毒液纱布擦拭,检视度数,放测温盘内,扣好衣扣,记录。
录各扣2分。
4.测量脉搏:病人卧位舒适、自然,用食指、中指、无名指的指腹平放于桡动脉处,测试半分钟。如有异常可测1分钟(口述)。
基础护理技能课件:测量体温、脉搏、呼吸、血压及体重
操作过程
让患者站立在秤上,记录体重。
注意事项
遵循卫生要求,确保秤的准确性。
3
记录和分析
记录呼吸频率和节律,并分析变化和任 何不寻常的情况。
测量血压
准备工作
确保患者放松并选择合适大小的 血压袖带。
操作步骤
将袖带放置在适当位置并逐渐向 上充气,记录收缩压和舒张压。
记录和分析
准确记录血压,并注意任何异常 变化。
测量体重
准备工作
确认测量工具的准确性,选择合适的秤。
记录和分析
准确记录体重并与之前的测量结果进行比较。
基础护理技能课件:测量 体温、脉搏、呼吸、血压 及体重
在基础护理中,掌握测量体温、脉搏、呼吸、血压及体重的技能至关重要。 本课件将为您详细介绍每个技能以及正确的操作方法。
测量体温
1 准备工作
选择合适的温度计,清洁末梢部位,确保环境安静。
2 测量方法
将温度计放置在适当部位,等待一段时间后记录读数。
3 记录和分析
准确记录体温,并分析变化和任何不寻常的情况。
4 注意事项
遵循卫生要求,使用适当的体温计套。
测量脉搏
位置
选择合适位置,如脉搏点。
触感
用正确的手指触摸脉搏点,注 意频率和强度。
记录和分析
记录脉搏速率和节律,并分析 变化和任何不寻常的情况。测量呼吸1 Nhomakorabea观察
观察患者的胸部运动和呼吸频率。
计数
2
计数患者每分钟的呼吸次数。
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体温、脉搏、呼吸测量
【目的】
动态监测体温、脉搏、呼吸的变化,判断体温、脉搏、呼吸有无异常,协助临床诊断。
【工作情景与任务】
王先生,40岁,身高180cm,体重80kg,因心悸、胸闷、头痛、肌肉关节、痛食欲减退,加重一周入院。
作为值班护士,为病人测量生命体征。
【评估】
1、患者30分钟内无进食、喝冷热饮料、运动、冷热疗法,如果有应间隔时间30分钟再测。
2、环境安静、舒适
【计划】
1、护士准备:衣帽整洁、洗手、戴口罩。
2、病人准备:患者了解测量体温、脉搏、呼吸的目的、方法、配合要点及注意事项,测量前30分钟内无剧烈运动、紧张或恐惧等影响测量值的因素。
3、用物准备:
(1)治疗车上层:治疗盘内置盛有清洁体温计的干燥容器一个,盛有消毒液的容器一个,浸有消毒液纱布的弯盘、记录本、笔及有秒针的表,若测量肛温另外备润滑油、棉签、卫生纸。
治疗盘外置手消液。
(2)治疗车下层:医疗垃圾筒、生活垃圾筒。
4、环境准备:光线充足,安静、整洁。
测量肛温环境隐蔽。
【实施】
1、准备: 洗手、戴口罩→备齐、检查用物,查体温计有无破损及甩至35℃以下,→携至床边核对患者,向患者解释操作的目的、方法及配合事项。
了解有无影响体温、脉搏、呼吸测量值的因素。
2、测量体温
◆口腔温度
协助患者取仰卧位、侧卧位、半坐卧位、端坐位→将口表体温计放在舌下热窝将口表水银端斜放于舌下热窝处,嘱患者闭唇含住口表,匆用牙咬体温计,用鼻呼吸→测量3分钟,擦净体温计,正确读数,获得准确的测量结果→再次核对患者身份→协助患者取舒适体位,为患者整理衣物,床单位→将体温计浸泡于盛有消毒液的容器中
◆腋下温度
协助患者取仰卧位、侧卧位、半坐卧位、端坐位→擦干腋窝,将腋表体温计放于腋窝处,嘱病人夹紧体温计,紧贴皮肤,屈臂过胸→测量10分钟,擦净体温计,正确读数,获得准确的测量结果→再次核对患者身份→协助患者整理衣物,床单位→将体温计浸泡于盛有消毒液的容器中
◆腋下温度
协助患者取俯卧位、侧卧位→暴露测量部位便于测量,必要时屏风遮挡→润滑肛表水银端便于测量,必要时屏风
遮挡→轻轻插入肛门3——4cm,婴儿1.25cm,幼儿2.5cm,固定肛表→测量3分钟,用消毒纱布擦净体温计,正确读数,获得准确的测量结果→再次核对患者身份→协助患者整理衣物,床单位→将体温计浸泡于盛有消毒液的容器中3、测量脉搏
协助患者取舒适体位→以示指、中指、无名指的指端放在桡动脉搏动处,压力大小以能清晰触及脉搏波动为宜→若触摸不清可用听诊器测心率。
注意脉搏的节律、强弱、动脉管壁的弹性、紧张度→一般情况测量30秒,将所测得的数值乘以2即可。
异常情况、脉搏异常、危重患者测量1分钟→再次核对患者身份协助患者取舒适体位,为患者整理衣物、床单位
4、测量呼吸
协助患者取舒适体位→将测量脉搏的手继续放在动脉搏动处,眼睛观察患者胸腹起伏(一起一伏是一次呼吸)计数呼吸的频率,观察呼吸的节律、深浅度、音响以及有无呼吸困难等,分散患者注意力→让患者处于自然呼吸的状态一般情况测量30秒,将所测得的数值乘以2即可。
异常呼吸、婴幼儿或危重患者测量1分钟→危重患者呼吸微弱不易观察时,可用少许棉花纤维置于患者鼻孔前,观察棉花纤维被吹动起伏的次数即可→再次核对患者身份
5、取适量手消毒液,消毒双手→告知患者测量结果,相关注意事项,异常时做出合理解释,感谢患者合作→垃圾分类处理,接触过患者的放入医用垃圾桶,未接触患者的放入生活垃圾桶→洗手,脱口罩→将测量结果正确绘制于体温单。
、
【注意事项】
1.心血管疾病、大手术及危重患者测脉搏、呼吸时计数1分鈡。
2.进食冷热食物或热坐浴、灌肠,应30分钟后测口温、肛温。
3.剧烈运动应休息,安静后再做检查。
4.发现异常,认真倾听病人主诉,给予解释、安慰,及时处理。
体温、脉搏、呼吸测量评分标准。