免疫功能检查参考值及临床意义
常用检验科项目临床意义及参考值范围
增高：肾前性因素:各种疾病引起的血液循环障碍(肾供血减少)及体内蛋白代谢异常。肾性因素：肾功能减退,如急性或慢性肾小球肾炎、肾病晚期、肾结核、肾肿瘤、肾孟肾炎等。肾后性因素：尿道阻塞，如前列腺肿大、尿路结石、膀胱肿瘤致使尿道受压等.
肌酐
(CＲＥ)
用于营养状况的评价和治疗效果监测,中度营养不良为０．1—０．１6g／L,重度营养不良为<０。０8g/L.
胱抑素C(Cys C）
0。54—1。25mg/L
CysC的生成速度和血浓度稳定，不受其他病理变化影响，肾脏是其唯一的滤过和代谢器官,因此可作为测定肾小球滤过率（GFR)的一种理想的内源性指标,较血清BＵN、Cr、β2-MG具有更高的特异性和敏感性。临床用于判断肾小球滤过功能的早期损伤，估计肾功能的损伤程度和指导治疗，肾移植排斥反应和治疗反应的监测，其他原因引起的GFR异常（如肾血流量减少、肾小管阻塞及尿路梗阻、肾小球损伤）通常不高，直至肾实质损伤时才增高，CRE对晚期肾脏病临床意义较大。
正常情况下CRE:BUN为15－2４：１。在肾病早期,ＢＵＮ增高比CRE更明显,肾前原因引起BＵＮ明显增高。尿道阻塞而使非蛋白含氮滞留,致CRＥ、ＢUN同时成比例增高。严重肾小管损害时,CRＥ：BUN＜10:１.
血β2m与肾小球滤过率(ＧFR)呈直线负相关．当肾小球滤过功能减退，β2m即开始上升，故测定血清β2m能较好地了解肾小球滤过功能，并且较血肌酐浓度增高更早、更显著；肾移植成功后血清β2ｍ很快下降,甚至比血肌酐浓度下降更早，当发生排异反应时,由于肾功能下降及排异引起的淋巴细胞增多而使β2m合成增加，血清β２m常升高，且往往较血肌酐升高早更明显。
尿β2—微球蛋白（β2ｍ）
免疫球蛋白补体检查项目及临床意义
免疫球蛋白补体检查项目及临床意义
常见的免疫球蛋白补体检查项目包括以下内容：
1.补体总量测定：用于评估患者补体的整体水平，包括C3和C4等成分。
补体总量的减少可能提示免疫缺陷或自身免疫性疾病。
2.单项补体成分测定：通过测定补体成分C3、C4、C1q等单项指标的
浓度，可以评估补体特定组分的异常与否。
例如，C3浓度降低可能与肾炎、系统性红斑狼疮等疾病相关。
3.补体功能测定：评估补体系统的功能状态，以及与疾病相关的异常。
常见的补体功能测定方法包括溶血试验、免疫球蛋白沉淀试验等。
1.诊断和监测自身免疫性疾病：免疫球蛋白补体检查可以帮助诊断和
监测自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等。
这些疾病的
补体成分和功能常常出现异常。
2.感染性疾病的诊断和治疗：感染性疾病常常伴随着免疫系统的变化，包括补体的异常。
通过检测免疫球蛋白补体可以帮助评估感染的严重程度
和疗效，指导抗生素的使用和治疗方案的制定。
3.评估免疫功能的改变：一些疾病或治疗方法可能导致免疫功能的改变，如免疫抑制剂的使用、器官移植术后等。
免疫球蛋白补体检查可以评
估机体免疫功能的改变，帮助医生调整治疗方案。
4.评估预后和疾病进展：一些疾病的严重程度和预后与补体的变化相关。
通过定期监测免疫球蛋白补体的变化，可以评估患者的预后和疾病进
展情况。
总之，免疫球蛋白补体检查是一种简单且重要的临床检查方法，可用于评估机体免疫功能的变化以及一些疾病和感染的诊断和治疗效果。
通过充分理解免疫球蛋白补体检查项目及其临床意义，能够更好地指导临床工作，改善患者的诊疗效果。
体液免疫功能检查
体液免疫功能检查［参考值］IgG 7.2〜16.85g/L (散射比浊法)IgA 0.69〜3.85g/L (散射比浊法)IgM 0.63〜2.77g/L (散射比浊法)IgE 0.1〜0.9g/L (散射比浊法)［临床意义］(1)多克隆性免疫球蛋白增高见于慢性细菌感染、慢性肝病、系统性红斑狼疮(SLE)、类风湿关节炎(RA)、淋巴瘤等。
⑵单克隆性免疫球蛋白增高见于多发性骨髓瘤(可以是单一的IgG、IgA、IgD或IgE增高)、巨球蛋白血症(IgM增高)和过敏性疾病与寄生虫病(IgE增高)。
(3)免疫球蛋白减低见于各种先天性和获得性体液免疫缺陷病，以及长期应用免疫抑制药的患者。
［注意事项］(1)不抗凝静脉血标本检测。
(2)标本不应有脂血、溶血、黄疸。
2.免疫球蛋白轻链K和轻链九的测定［参考值］轻链K： 5.98〜13.29g/L (散射比浊法)轻链入：2.8〜6.5g/L (散射比浊法)［临床意义］临床用于监测糖尿病、肾病、肾病综合征、肾炎、尿毒症、多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、慢性淋巴细胞白血病等疾病。
⑴对单克隆性Y球蛋白增多症的敏感性为88%〜98%：(2)对非分泌性骨髓瘤的敏感性为65%〜70%：⑶有助于单克隆轻链病、AL-淀粉样变的早期诊断；(4)可用于化疗或自身外周血干细胞移植后是否复发的监测。
［注意事项］(1)不抗凝静脉血检测。
3.脑脊液免疫球蛋白测定［参考值］IgG 5〜61mg/L (散射比浊法)IgA 0〜15mg/L (散射比浊法)IgM 0〜19mg/L (散射比浊法)［临床意义］(1)IgG升高见于急性脑血管病、脑血栓、缺血性脑血管病、急性感染性多发性神经根神经炎、重症肌无力、神经性梅毒、精神分裂症等；减少见于癫痫、x线照射、服用类固醇药物等。
(2)IgA升高见于脑血管病、各型脑膜炎、神经炎等；减少见于支原体脑脊髓膜炎、癫痫、小脑共济失调等。
(3)IgM升高是中枢神经系统内感染存在的指标，见于SLE脑病、神经性梅毒、多发性硬化症急性期、精神分裂症等；轻度增高是病毒性脑膜炎的特征。
免疫功能检查及临床意义
免疫功能检查及临床意义一、体液免疫【SIgA(分泌性免疫球蛋白A)】分泌液中的IgA称为分泌性IgA(SIgA)。
SIgA中的分泌片由粘膜上皮细胞合成，是一种糖蛋白，可抵御外分泌液中蛋白水解酶的作用。
SIgA是多种细胞和病菌的中和抗体，主要在粘膜部分起作用。
当呼吸道受到感染或接受气雾疫苗免疫时，呼吸道中的分泌性IgA将显著升高。
[检测方法]：RIA法[参考值]：血清SIgA 13.14±7.60mg/L[临床意义]：血清SIgA增高常见于原发性胆汁性肝硬化，胆道阻塞，急性病毒性肝炎，慢性肝实质病变和酒精性肝硬化。
【IgA(免疫球蛋白A)】免疫球蛋白A的基本结构是由两条重链和两调轻链组成，它可以有不同的聚合形式，从单体到五聚体不等。
[检测方法]：RIA法[参考值]：正常人血清IgA含量2.500±0.752 g/L[临床意义]：1、血清IgA增高IgA骨髓瘤，慢性炎症，结缔组织疾患及肿瘤。
2、血清IgA降低选择性IgA缺乏症。
【IgE(免疫球蛋白E)】正常人血清中IgE含量极低。
[检测方法]：RIA法[参考值]：男性31~535μg/L(631±128U/L)女性31~2000μg/L(337±60U/L)[临床意义]：血清IgE升高主要见于过敏性疾病及免疫性疾病。
常见于特发性喘息，鼻炎，变应性皮炎，寄生虫感染，急、慢性肝炎，肝硬化，原发性肝癌，SLE，IgE骨髓瘤，慢性淋巴细胞性白血病，结节病等。
血清IgE可用于类风湿性关节炎和风湿性关节炎的鉴别诊断，类风湿性关节炎患者血清IgE明显增高，而风湿性关节炎患者血清IgE维持低水平。
【IgM(免疫球蛋白M)】IgM是一种最有效的凝聚抗体，有很强的激活补体的能力。
IgM分子在血清中含量不高，只占Ig总量的6%左右。
在个体发育中IgM是最早合成的抗体，胚胎后期就能合成。
IgM不能通过胎盘，脐血中出现针对某种微生物的IgM，表示胚胎期有相应病原微生物如梅毒螺旋体，风疹病毒或巨细胞病毒感染，称之为胚胎感染或垂直感染。
免疫球蛋白参考值、临床意义及与流感、癌症、风湿病疾病关系和作用
免疫球蛋白参考值、临床意义及与流感、癌症、风湿病疾病关系和作用免疫球蛋白是一组具有抗体活性的球蛋白，存在于血清、体液、外分泌液和一些细胞膜上，免疫球蛋白的英文写作im－munoglobulin，一般常缩写为Ig，通常可以分为五类，即IgA、IgG、IgM、IgD、IgE。
免疫球蛋白测定的目的在于了解机体的免疫功能，了解人体对各种病毒、细菌的抵抗力、机体对各种抗原入侵的识别能力。
临床上常用的是测定免疫球蛋白IgA、IgG、IgM三项。
各项免疫球蛋白的参考值和临床意义如下：IgA参考值：０.７～３.８g／L；IgG参考值：７.０～１７.０g／L；IgM参考值：０.６～２.５g／L；IgD参考值：IgD＜１００IU／ml（＜０.1４g／L）；IgE参考值：IgE＜１００IU／ml（＜０.2４mg／L）。
免疫球蛋白多克隆性升高常见于：各种慢性感染、慢性肝病、肝癌、淋巴瘤、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等。
单克隆性增高：多发性骨髓瘤可见IgG、IgA、IgD、IgE升高；IgM的单克隆增高又称为"巨球蛋白血症"。
过敏性疾病和寄生虫病常见IgE升高。
免疫球蛋白减低：常见于先天性和获得性免疫缺陷病如原发性免疫缺陷病、先天性丙球蛋白缺乏症、慢性淋巴细胞白血病、肾病综合征、大面积烧伤烫伤患者、长期使用免疫抑制剂的患者。
免疫球蛋白和流感流行性感冒是由病毒感染引起的。
流感病毒要侵入人体，必须面对的一道关卡就是人体的免疫系统。
免疫力强，病毒就不得其门而入；免疫力弱，流感病毒就能轻松突破防线。
流感的症状对婴幼儿、老年人和患有慢性病者的生命更是威胁，因为婴幼儿、老年人和有慢性病的患者自身的免疫力低下，当病毒侵入人体的时候，免疫系统不足以消灭病毒，而患上流感。
青壮年身体机能活跃，免疫功能强，当流感病毒入侵时，能够产生大量免疫细胞和免疫球蛋白杀死或降低病毒的活性，预防感冒。
抗体（免疫球蛋白），能识别进入人体的各种致病菌并与其结合使其丧失对人体的致病能力，直接提高人体的免疫力。
血液透析患者免疫功能指标检测及临床意义
血液透析过程中产生的自由基等有害物质可导致氧化 应激反应，对免疫细胞造成损伤。
透析膜材料
不同透析膜材料的生物相容性不同，对免疫功能的影 响也有所不同。
02
血液透析患者免疫功能指标 检测方法
检测指标的选择
淋巴细胞计数
反映淋巴细胞的数量变化，与免疫功 能密切相关。
免疫球蛋白
包括IgG、IgA、IgM等，参与机体免体抗感染和抗肿瘤的重要机制，血液透析患者细
胞免疫功能受损，导致感染和肿瘤的风险增加。
炎症反应状态
03
血液透析患者处于慢性炎症反应状态，这与其免疫功能受损有
关，也与心血管疾病等并发症的发生有关。
血液透析患者免疫功能的影响因素
营养状况
营养不良是血液透析患者常见的并发症，可导致免疫 功能受损。
毒素，维持内环境稳定。
免疫功能是指机体对病原体 和体内异常细胞的识别、防
御和清除能力。
免疫功能与血液透析之间存在 相互影响，血液透析患者的免 疫功能普遍较低下，容易感染
和并发其他疾病。
血液透析患者免疫功能的特点
血液透析患者免疫功能低下
01
由于肾脏功能受损，机体免疫系统受到影响，导致免疫功能低
下。
细胞免疫功能受损
CD4+/CD8+比值
反映机体细胞免疫功能状态，CD4+ 细胞代表辅助性T细胞，CD8+细胞代 表抑制性T细胞。
C反应蛋白
反映机体炎症反应的指标，与免疫功 能紊乱有关。
检测方法的比较
流式细胞术
具有高灵敏度和特异度，但操作复杂，价格昂 贵。
酶联免疫法
操作简便，适合批量检测，但灵敏度相对较低 。
化学发光法
临床免疫学检验参考范围及临床意义
临床免疫学检验参考范围及临床意义第一节非特异性免疫功能检查中性粒细胞（polymorphonuclear leukocyte,PMN）趋化功能测定【参考值】趋化指数：新生儿2.0~2.5;成人3.0~3.5（琼脂糖凝胶板法）【临床意义】粒细胞趋化功能试验有助于探讨多种药物对免疫功能的影响或用于以易感染倾向为主要表现的病人。
趋化功能缺陷见于Chediak-Higashi综合症、迟钝白细胞综合症、肌动蛋白（actin）功能不全症、膜糖蛋白缺陷症、高IgE综合症、先天性鱼鳞癣、糖尿病、烧伤、新生儿、反复性感染、中性粒细胞减少症等。
中性粒细胞吞噬与杀菌功能测定【参考值】吞噬率（n=50）：（90.04±5.77）％杀菌率（n=50）：（32.72±7.83）％（白色念珠菌法）杀菌率：大肠杆菌>90%;金黄色葡萄球菌>85%（溶菌法）吞噬指数：20～30吞噬速率：（5.1±1.5）个/分钟（葡萄球菌法）【临床意义】吞噬与杀菌功能缺陷常见于慢性肉芽肿、肌动蛋白功能不全症、膜糖蛋白缺陷症、G6PD高度缺陷症、Chediak-Higashi综合症等，对白色念珠菌的吞噬与杀菌缺陷，也见于较严重的白色念珠菌感染与恶性肿瘤患者。
溶菌酶（lysozyme）测定【参考值】血清：5～30mg/L（琼脂平板法）；9.6~14mg/L（比浊法）尿：0 µg/ml（琼脂平板法）；1~3µg/ml（比浊测量法）脑脊液：0 µg/ml（琼脂平板法）唾液：30~70µg/ml（比浊法）【临床意义】血清溶菌酶测定对鉴别各型急性白血病有一定意义。
急粒及急单时升高；急淋和急性红白血病时降低或正常；经治疗病情缓解后，水平恢复正常。
亦可作为判断局限性肠炎活动性的指标，并有助于对临床过程的严重和治疗反应进行评价。
活动性局限性肠炎患者血清溶菌酶含量升高，且升高的的程度与病变的严重程度呈正相关，而非活动性局限性肠炎则不见升高。
临床常用免疫学检查
4.BF 方法：单向免疫扩散法 (0.1-0.4g/L) 意义：增高见于某些自身免疫病、肾病综合征、慢 性肾炎、恶性肿瘤； 2、减低见于肝病、急性肾 小球肾炎、自身免疫性溶血性贫血。 第二节 细胞免疫检测 主要包括有T细胞、B细胞、K细胞、NK细胞及其 亚群；临床常对淋巴细胞的数量，表面标志物及 功能进行检测，以了解机体的细胞免疫功能.
第六节 自身免疫检测 抗核抗体： •ANA阳性：血清滴度>1：40为阳性。最多见于未 治疗的SLE，活动期SLE几乎100%阳性。也可见 于其他自身免疫性疾病。抗核抗体共有4种荧光核 型：均质型，见于SLE、SS、PSS、MCTD；边 缘型，见于SLE、SS；颗粒型，见于SLE、RA； 核仁型，见于PSS、Crest征。 • 抗脱氧核糖核酸测定：分为抗双链 DNA抗体 （ds-DNA）、抗单链DNA抗体（ss-DNA）、抗 Z-DNA抗体。抗双链DNA抗体的检测有重要的临 床意义，它见于活动期的SLE，阳性率70%90%。
• B细胞免疫检测 1. B细胞表面标志物检测： B细胞表面有表面抗原 (CD19、CD20、CD21、CD22、CD40等)与表 面受体(BCR、CKR、CR、FC等) BCR又称B细胞表面免疫球蛋白（SmIg发育阶段 不同而变化。 (1).B细胞表面免疫球蛋白（SmIg）测定：主要用 于检测外周血B细胞的百分率。临床意义： ① SmIg减低见于免疫缺陷性疾病； ② SmIg升高 见于慢性淋巴细胞性白血病、多毛细胞白血病和 原发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症患者 SmIgM阳性细胞可占78%。
(2).B细胞分化抗原测定：临床意义： ① 升高见于 急性淋巴细胞性白血病、慢性淋巴细胞性白血病 和Burkitt淋巴瘤等； ② 降低见于无丙种球蛋白 血症、使用化疗或免疫抑制剂后。 • 淋巴细胞功能检测 (1).T细胞转化试验：反映T细胞的免疫功能。临床 意义同T细胞花结形成试验。但Down综合征时明 显增高。 (2).混合淋巴细胞反应：反映机体整体的细胞免疫 功能，还可用于HLA的细胞学分型
临床血液检验肾脏风湿及免疫性疾病检验值正常参考值范围及临床意义一览表
临床血液检验肾脏风湿及免疫性疾病检验值正常参考值范围及临床意义一览表英文简称中文名称正常参考值临床意义肾脏疾病检验Urea、BUN 血尿素儿童：1.8～6.3 mmol/L；成人：2.3～7.8 mmol/L 1．增高：⑴生理性升高：高蛋白饮食。
⑵肾前因素或全身性疾病：如急性大出血造成低血压和休克、脱水症（呕吐、幽门梗阻、长期服泻等），或循环功能衰竭引起尿量显著减少，甚至尿闭症，使血中尿素氮升高；严重的急性传染病累及肾功能、大面积烧伤、大手术后及甲状腺功能亢进等，因蛋白分解代谢过甚，也可使BUN升高。
⑶肾脏疾病：如急性肾小球肾炎、肾功能衰竭、慢性肾盂肾炎、中毒性肾炎、肾动脉硬化症及肾结核晚期等。
⑷肾后因素：如尿路结石、前列腺肥大、尿道狭窄、膀胱肿瘤等使尿路梗阻，因尿液排出障碍而使BUN上升。
2．降低：⑴生理性降低：妊娠。
⑵病理性降低：见于重症肝炎、中毒性肝炎、肝硬化等。
Cr 血清肌酐儿童：27～62μmol/L ；成人男性：44～133μmol/L；女性：50～105μmol/L 通常情况下人体内形成的肌酐量是恒定的，肌酐在体内不能重复利用，并主要通过肾小球滤过后随尿排出，因此血液循环中的肌酐含量完全依赖于肾的排泄速度。
测定肌酐主要用来评价肾功能状态。
1．增高：⑴严重肾功能损害或尿液排泄障碍：如急慢性肾炎、肾功能衰竭、尿潴留、尿毒症等。
⑵流行性出血热少尿期。
⑶其他：如巨人症、肢端肥大症、水杨酸盐治疗、Ⅱ-Ⅲ度充血性心力衰竭等。
2．降低：常见于肌肉量减少（如营养不良、高龄者）、白血病、多尿等。
CCR 内生肌酐清除率 1.3～1.7ml·s-1/1.73m2（80～120ml/min/1.73m2）评价肾小球滤过功能。
1．当患者CCR低于80ml/min时，表示肾功能有损伤。
2．当患者CCR低于50～80ml/min时，表示肾功能不全代偿期。
3．当患者CCR低于25ml/min时，表示肾功能衰竭期。
免疫力评价标准
免疫力评价标准
免疫力评价标准通常包括以下几个方面：
1.血常规检查：通过观察血常规检查中的白细胞数量及分类，可以初步判断
免疫力的强弱。
一般来说，白细胞数量及中性粒细胞数量在正常范围内，
表示免疫力正常；如果白细胞数量及中性粒细胞数量偏低，可能表示免疫
力有所下降。
2.淋巴细胞亚群测定：通过观察淋巴细胞亚群的数量和比例，可以了解机体
的细胞免疫功能。
如果T淋巴细胞、B淋巴细胞、NK细胞等数量减少或比例失调，可能表示免疫力下降。
3.免疫球蛋白测定：免疫球蛋白是机体免疫系统的重要组成部分，通过观察
免疫球蛋白IgA、IgG、IgM等的水平，可以了解机体的体液免疫功能。
如
果免疫球蛋白水平降低，可能表示免疫力下降。
4.细胞因子检测：细胞因子是机体免疫细胞产生的具有生物活性的小分子蛋
白质，通过观察细胞因子如IL-2、IL-4、IL-6、TNF-α等的水平，可以了解机体的免疫状态。
如果细胞因子水平异常，可能表示免疫力下降。
这些评价标准并不是绝对的，因为免疫力的评价还受到年龄、性别、生理状态、疾病等多种因素的影响。
因此，在进行免疫力评价时，需要综合考虑多个方面的因素，并结合临床实际进行判断。
请注意，以上信息仅供参考，具体的免疫力评价标准可能因医院、实验室等因素而有所不同。
如有需要，请咨询专业医生或相关领域的专家。
免疫球蛋白IgM,IgG,IgA,IgD和IgE参考值及临床意义
免疫球蛋白IgM,IgG,IgA,IgD和IgE参考值及临床意义人体的免疫系统，主要由T细胞和B细胞这两种淋巴细胞产生防御作用。
T细胞的作用是直接破坏或抑制；B细胞的作用是产生抗体。
抗体是人体抵抗病原体感染的重要免疫应答效应产物。
在接种疫苗或者自然感染后，人体B细胞接受抗原刺激，增殖分化生成浆细胞,浆细胞产生抗体。
抗体主要存在于血液等体液中，能与相应抗原特异性结合，起到防御作用。
当身体处于正常状态时，如果被细菌或病毒侵入，通过抗体的作用，这些病菌一般可以被及时消除。
抗体的本质是蛋白质，确切地说，它是一种具有免疫功能的球蛋白，存在于血清、体液、外分泌液和一些细胞膜上，也叫做免疫球蛋白。
人体至少有5种免疫球蛋白，各自具有不同的免疫学功能，包括IgM,IgG,IgA,IgD和IgE。
其中，IgG是最常见的抗体，是人体血清免疫球蛋白的主要成分，占总量的70%~75%°这些免疫球蛋白由B细胞分泌，被免疫系统用来鉴别与中和外来物质如细菌、病毒，广泛存在于人体血液中及B细胞的细胞膜表面。
免疫球蛋白的五大种类：免疫球蛋白对于抵抗外来入侵的病原体或者异物等外来性的抗原，有非常重要的作用。
血清免疫球蛋白的正常参考值：IgM0.5-2.6g/1；IgG7.0-16.6g/1；IgA0.7-3.5g/1；IgD0.01-0.04g∕1;IgE0.001-0.009g∕1oIgMIgM为五聚体，是分子量最大的Ig,又称巨球蛋白，半衰期5-10天。
IgM不能通过血管壁，主要存在于血液和粘膜表面。
是接种疫苗或感染病原体后最先产生的高效抗体，是免疫反应中的先锋部队，对发现早期感染意义非常大。
在个体发育过程和体液免疫应答中IgM均是最早合成和分泌的抗体蛋白，天然抗A与抗B血型凝集素、类风湿因子、冷凝集素等均属于IgM抗体。
IgM增高：见于病毒、细菌、寄生虫感染等早期，类风湿性关节炎、硬皮病、巨球蛋白血症等；IgM降低：见于先天性和获得性免疫缺陷病、蛋白丢失性疾病如肾病综合征、蛋白丢失性肠病、皮肤大面积烧伤等。
(整理)常用免疫学检查参考值
常用免疫学检查参考值血清免疫球蛋白分类Ig通常是指具有抗体活性和（或）抗体样结构的球蛋白。
应用免疫电泳与超速离心分析可将Ig分5类：IgG、IgA、IgM、IgD、IgE。
IgG：含量最多或最主要的Ig（75%），唯一能够通过胎盘的Ig。
主要由脾脏和淋巴结中的浆细胞合成与分泌。
IgA：约占10%，SIgA在局部免疫中起重要作用。
主要由肠系淋巴组织中的浆细胞产生。
血清免疫球蛋白IgM：分子量最大，由5个IgM单体通过J链连接。
是最早出现的Ig，是抗原刺激后最早出现的抗体，其杀菌、溶菌、溶血、促吞噬以及凝集作用比IgG高500-1000倍。
测定方法：单向免疫扩散法（RID）或免疫比浊法。
血清免疫球蛋白测定参考值参考值：IgG：7.6-16.6g/L （RID法）IgA：710-3350mg/L IgM ：0.48-2.12 g/L临床意义免疫球蛋白增高多克隆增高:常见于各种慢性感染、慢性肝病、肝硬化、淋巴瘤和某些自身免疫性疾病，如SLE、类风湿关节炎等。
单克隆增高:主要见于免疫增殖性疾病，如多发性骨隋瘤、原发性巨球蛋白血症等。
免疫球蛋白降低：常见于各类先天性免疫缺陷病、获得性免疫缺陷病、联合免疫缺陷病及长期使用免疫抑制剂的病人。
血清IgD测定免疫扩散法：0-62mg/L已发现有些抗核抗体、抗基底膜抗体、抗甲状腺抗体和抗“O”抗体等均属IgD，但活性甚低。
血清IgE：主要由鼻咽部、支气管、胃肠道等粘膜固有层的浆细胞分泌，为亲细胞抗体，能与肥大细胞、嗜碱性粒细胞膜上的FceR结合，产生I型变态反应。
ELASA：0.1-0.9mg/L临床意义：1. I型变态反应2. IgE型骨髓瘤、寄生虫感染等3. 慢性肝炎、SLE、类风湿性关节炎等。
血清M蛋白测定（M protein，monoclonal immunoglobulins）是一种单克隆B淋巴细胞异常增殖时产生的IgG分子或片段，一般不具有抗体活性。
参考值：蛋白电泳法，免疫电泳法：阴性意义：1.多发性骨髓瘤（MM），占35%-65%，其中IgG型占60%左右；IgA型占20%左右；轻链型占15%左右；IgD、IgE型罕见。
临床常用免疫学检查
③CD8减低：见于自身免疫性疾病或变态反应性疾病。 ④CD4／CD8比值增高：见于恶性肿瘤、自身免疫性疾病、
病毒性感染、变态反应等； CD4／CD8 比值减低：见于艾滋病(常<0．5)。 ⑤监测器官移植排斥反应时CD4／CD8比值增高预示可能 发生排斥反应。 ⑥CD3、CD4、CD8较高且有CDl、CD2、CD5、CD7增高， 则可能为T细胞型急性淋巴细胞白血病。
[参考值] 试管法为50～100kU／L
临床意义
• 主要反映补体传统途径9种补体成分(Cl～C9)的综合水 平。
①CH50增高：见于急性炎症、组织损伤和某些恶性肿瘤； ②CH50减低：更有意义：见于各种免疫复合物性疾病，
如肾小球肾炎、自身免疫性疾病(如SLE)、感染性心内 膜炎、病毒性肝炎和慢性肝病，重症营养不良和遗传 性补体成分缺乏症等。
• IgM是有效的凝聚和溶解细胞的因子，天然同族凝聚素 (抗A、抗B)、冷凝集素及伤寒沙门菌的抗体均属此类。
[参考值] 0.5～2.6g／L
临床意义
1．IgM增高：见于初期病毒性肝炎、肝硬化、类风湿关 节炎、SLE等。此外，在原发性巨球蛋白血症时，IgM 呈单克隆性明显增高；
2．IgM降低：见于IgG型重链病、IgA型MM、先天性免 疫缺陷症、免疫抑制疗法后、淋巴系统肿瘤和肾病综 合征等。
[参考值] 流式细胞术：CDl9 11.74土3.37％
[临床意义] ①升高：见于急性淋巴细胞白血病(B细胞型，
且有SmIg、HLA-D表达)、慢性淋巴细胞白 血病和Burkitt淋巴瘤等； ②降低：见于无丙种球蛋白血症、使用化疗
或免疫抑制剂后。
三、自然杀伤细胞活性测定
免疫化学发光检测项目参考值及临床意义(精)
免疫化学发光检测项目参考值及临床意义甲状腺功能检测甲状腺功能检测包括FT3、FT4、TSH、抗-TG、抗TPO项目。
正常参考值：FT3：1.20-4.20 pg/mlFT4：0.72-1.72 ng/dlTSH: 0.35-5.5 uIU/ml抗-TG：< 60 U/ml抗TPO:< 60 U/ml临床意义：重症肌无力及部分正常妇女，不明原因的抗TPO持续升高疑似自身免疫甲状腺炎个体，非淋巴浸润性甲状腺机能亢进，以及TG检测中用TG-自身抗体排除干扰。
尽管同时测定其他甲状腺抗体（抗TPO，TSH-受体抗体）可增加检测敏感性，但正常结果也不能排除自身免疫疾病的存在。
抗体测定浓度与疾病的临床疾病活动状态无关。
③抗TPO抗体升高可见于90%的慢性淋巴性甲状腺炎以及70%的突眼性甲状腺肿患者。
本试验与其他抗甲状腺抗体测定方法，如抗TG、抗TSH受体抗体同时测定可提高敏感性，但正常结果不能排除自身免疫病的可能性。
糖尿病检测血清胰岛素(Insulin)胰岛素是人体内降低血糖的主要激素，测定血清胰岛素是糖尿病诊断和分型的参考指标，也是胰岛瘤诊断、疗效观察和预后判断的指标。
正常参考值：空腹3.0-28.0 mU/ml，0.5-1h可达基础值5-10倍，2h<30mU/ml，可降至空腹水平。
临床意义：①生理性增高：进食或静脉输注葡萄糖后、妊娠、单纯性肥胖等。
②病理性增高：(1)胰岛素分泌功能亢进，如胰岛素瘤、某些胰腺增生性疾病等。
(2)非胰岛素依赖性糖尿病(Ⅱ型糖尿病)，由于血糖升高，刺激机体Ins代偿性分泌增加。
(3)非特异性增多，如肢端肥大症、肝硬化、甲亢等。
③病理性降低：(1)胰岛素分泌功能不足，如胰岛素依赖性糖尿病(I型糖尿病)。
(2)某些损伤胰岛素分泌功能的胰腺疾病，如弥漫性胰腺炎等。
血清C肽测定(C-peptide)C－肽与胰岛素系从胰岛素原分裂而成的等分子肽类，不被肝脏酶灭能，其半寿期为10～11分钟，故其血中浓度可更好地反映胰岛β细胞储备功能。
临床常用免疫学检查
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血清免疫球蛋白的检测
免疫球蛋白是指由浆细胞所产 生的,具有抗体活性和(或)抗体样结构的 球蛋白.
主要分为IgG,IgA,IgM,IgE和IgD五类.
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一 免疫球蛋白G检测
IgG是人体含量最多和最主要的Ig, 占总Ig的70%-80%,是唯一能通过胎盘 的Ig.具有抗细菌、抗病毒和抗寄生虫等 功能。 [参考值]单向免疫扩散法：7.6-16.6g/L
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2. 3个月后不转阴,以变为慢性: 慢性迁延性肝炎、慢性活动性 肝炎、肝硬化、肝癌
3.慢性HBsAg携带者
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HBsAb:针对HBsAg产生,有一定的中和 作用,阳性表明机体有一定免疫力. [参考值]阴性 [临床意义]①阳性提示急性感染后康复, 在发病后转阳或效价升高有意义.一般36月后出现,可持续多年. ②判断疫苗的质量最主要的指标. ③接受HBsAb阳性血的受血者,可出现短 暂阳性.
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HCV-IgG:出现慢,2-6月后阳性 [参考值]阴性 [临床意义] ①抗HCV-IgG阳性表明已有HCV ②献血员筛选
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肿瘤标志物检测
肿瘤标志物(tumor marker):肿瘤 在发生和增殖过程中，由肿瘤细胞 本身合成、释放或机体对肿瘤反应 而产生的一种物质。反映细胞恶变 各阶段表型及基因特征性。
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2 CH50降低：更有意义。见于肾 小球肾炎、自身免疫性疾病 （SLE、RA）、感染性心内膜炎、 病毒性肝炎、慢性肝病和遗传性 血管神经水肿。
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四 补体C3检测
C3是补体系统中含量最多的物质， 在传统途径和旁路途经中发挥重要作用。 [参考值]单向免疫扩散法：1.14+0.27g/l [临床意义]1增高：急性炎症、传染病早期、 肿瘤、排斥反应。 2降低：①消耗增多：肾炎、活动性SLE、 RA。②合成不足：肝病。③大量丧失： 肾病综合症、大面积烧伤等。
检验科常见免疫学检查项目及意义[2]
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检验科常见免疫学检查项目及意义2008年09月13日星期六 01:55 P.M.尿液常规化验项目及意义2008年09月13日星期六 01:57 P.M.肝功能常见检查项目及意义2008年09月13日星期六 01:58 P.M.检验科常规室常见检查项目及意义（一）2008年09月13日星期六 02:09 P.M.检验科常规室常见检查项目及意义（二）2008年09月13日星期六 02:10 P.M.检验科常规室常见检查项目及意义（三）2008年09月13日星期六 02:11 P.M.检验科常规室常见检查项目及意义（四）2008年09月13日星期六 02:12 P.M.生化室常见检查项目及意义2008年09月13日星期六 02:18 P.M.明明白白做化验--肝功能化验（详细解读肝功能化验单）2008年09月13日星期六 02:25 P.M.临床上检查肝功能的目的在于探测肝脏有无疾病、肝脏损害程度以及查明肝病原因、判断预后和鉴别发生黄疸的病因等。
目前，能够在临床上开展的肝功能试验种类繁多，不下几十种，但是每一种试验只能探查肝脏的某一方面的某一种功能，到现在为止仍然没有一种试验能反映肝脏的全部功能。
因此，为了获得比较客观的结论，应当选择多种试验组合，必要时要多次复查。
同时在对肝功能试验的结果进行评价时，必须结合临床症状全面考虑，避免片面性及主观性。
由于每家医院的实验室条件、操作人员、检测方法的不同，因此不同医院提供的肝功能检验正常值参考范围一般也不相同。
在这里我们不再罗列每个项目的正常值参考范围，只就每个项目的中文名称、英文代码及有何主要临床意义作一介绍。
反映肝细胞损伤的项目以血清酶检测常用，包括丙氨酸氨基转移酶（俗称谷丙转氨酶ALT）、门冬氨酸氨基转移酶（俗称谷草转氨酶AST）、碱性磷酸酶（ALP）、γ－谷氨酰转肽酶（γ－GT或GGT）等。
在各种酶试验中，ALT和AST能敏感地反映肝细胞损伤与否及损伤程度。
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免疫功能检查参考值及临床意义2010-09-24 15:32:56 作者：佚名来源：网络转载1.免疫球蛋白G(IgG)【单位】克/升(g/L)。
【正常值】单相免疫扩散或免疫比浊法:脐带血7.6～17.0克/升，新生儿7.0～14.8克/升，1～6个月3.0～10.O克/升，6个月～2岁5.0～12.O克/升，6～12岁7.0～15.0克/升，121.免疫球蛋白G(IgG)【单位】克/升(g/L)。
【正常值】单相免疫扩散或免疫比浊法:脐带血7.6～17.0克/升，新生儿7.0～14.8克/升，1～6个月3.0～10.O克/升，6个月～2岁5.0～12.O克/升，6～12岁7.0～15.0克/升，12～16岁7.5～15.5克/升，成人7.6～16.6克/升。
【临床意义】(1)增高:常见于免疫球蛋白G型多发性骨髓瘤、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、黑热病、慢性肝炎活动期及某些感染性疾病。
(2)降低:常见于肾病综合征、自身免疫性疾病、原发性无丙种球蛋白血症、继发性免疫缺陷及某些肿瘤等。
2.免疫球蛋白A(IgA)【单位】毫克/升(mg/L)。
【正常值】单相免疫扩散法或免疫比浊法:新生儿0～120毫克/升，1～6个月30～820毫克/升，6个月～2岁140～1 080毫克/升，2～6岁230～1 900毫克/升，6～12岁290～2 700毫克/升，12～16岁500～3 000毫克/升，成人710～3 350毫克/升。
【临床意义】(1)增高:常见于免疫球蛋白A(IgA)型多发性骨髓瘤、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、肝硬化、湿疹、血小板减少及某些感染性疾病。
(2)降低:常见于自身免疫性疾病、输血反应、原发性无丙种球蛋白血症、继发性免疫缺陷及吸收不良综合征。
3.免疫球蛋白M(IgM)【单位】毫克/升(mg/L)。
【正常值】单相免疫扩散法或免疫比浊法:新生儿50～200毫克/升，1～6个月150～700毫克/升，6个月～2岁250～1 300毫克/升，2～6岁350～1 500毫克/升，6～12岁400～1 800毫克/升，12～16岁500～1 800毫克/升，成人700～2 000毫克/升。
【临床意义】(1)增高:常见于类风湿性关节炎、巨球蛋白血症、系统性红斑狼疮、黑热病、肝病及某些感染性疾病。
(2)降低:常见于原发性无丙种球蛋白血症、继发性免疫缺陷等。
4.免疫球蛋白D(IgD)【单位】毫克/升(mg/L)。
【正常值】单相免疫扩散法:成人血清免疫球蛋白D(IgD)为0～80毫克/升。
【临床意义】(1)增高:见于免疫球蛋白D型骨髓瘤、慢性感染、结缔组织病、某些肝病和少数葡萄球菌感染者。
(2)降低:见于各种遗传性和获得性免疫缺陷病。
5.免疫球蛋白E(IgE)【单位】毫克/升(mg/L)。
【正常值】EIA法:成人为O.1～0.9毫克/升。
【临床意义】(1)增高:见于免疫球蛋白E(IgE)骨髓瘤、湿疹、支气管哮喘、过敏性疾病、寄生虫感染、药物及食物过敏等。
(2)降低:某些进行性新生物、运动失调毛细血管扩张症及某些无丙种球蛋白血症。
6.游离轻链【单位】毫克/升(mg/L)。
【正常值】血清轻链低于1.O毫克/升。
【临床意义】增高，见于肾小管疾病、单克隆性丙种球蛋白病、轻链型淀粉样变性、华氏巨球蛋白血症及骨髓瘤者。
7.冷球蛋白【正常值】血清为阴性。
【临床意义】冷球蛋白阳性，见于巨球蛋白血症、各种淋巴瘤、自身免疫病及某些感染性疾病。
8.循环免疫复合物(CIC)【正常值】血清抗补体法:为阴性；PEG沉淀比浊法:血清浊度值等于或小于8.3。
【临床意义】阳性或比正常值增高，可见于慢性活动性肝炎、流行性出血热、麻风、登革热、疟疾、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等。
9.总补体溶血活性(CH50)【单位】千单位/升(kU/L)。
【正常值】单扩法:为75～160千单位/升。
【临床意义】(1)增高:见于皮肌炎、心肌梗死、伤寒、多发性骨髓瘤、硬皮病等。
(2)降低:见于急性肾小球肾炎、膜增殖性肾炎、狼疮性肾炎:自身免疫性疾病、亚急性细菌性心内膜炎、急慢性乙型肝炎、流行性出血热等。
10.补体成分Cq(Cq)【单位】毫克/升(mg/L)。
【正常值】(197±40)毫克/升。
【临床意义】(1)增高:见于类风湿性关节炎、皮肌炎、痛风、过敏性紫癜、肿瘤及某些慢性感染。
(2)降低:见于严重的联合免疫缺陷、低补体性脉管炎、低丙种球蛋白血症、混合性结缔组织病等。
11.补体成分C3(C3)【单位】克/升(g/L)。
【正常值】速率散射法:为0.85～1.93克/升。
【临床意义】(1)增高:急性炎症、传染病早期、肝癌、组织损伤等。
(2)降低:肾小球肾炎、活动性红斑狼疮、自身溶血性贫血、冷球蛋白血症、肝脏疾病等。
12.补体成分C4(C4)【正常值】速率散射法:为O.12～O.36克/升。
【临床意义】(1)增高:见于风湿热急性期、结节性动脉周围炎、皮肌炎、心肌梗死、肝癌、关节炎等。
(2)降低:系统性红斑狼疮(SLE)、慢性活动性肝炎、肾病、胰腺癌晚期等。
13.补体成分C5(C5)【单位】克/升(g/L)。
【正常值】速率散射法:为O.07～O.09克/升。
【临床意义】(1)增高:红斑狼疮及狼疮综合征、类风湿性关节炎、反复感染等。
(2)降低:系统性红斑狼疮、严重营养不良、大量蛋白丢失(出血、烧伤)等。
14.补体成分C6(C6)【单位】克/升(g/L)。
【正常值】速率散射法:为0.04～0.065克/升。
【临床意义】(1)增高:某些慢性感染和自身免疫性疾病。
(2)降低:淋病、脑膜炎双球菌感染、雷诺现象、系统性红斑狼疮、营养不良等。
15.补体成分C7(C7)【单位】克/升(g/L)。
【正常值】速率散射法:为0.048～O.055克/升。
【临床意义】降低，见于强直性脊柱炎、扩散性淋球菌感染、肾病等。
16.补体成分C9(C9)【正常值】速率散射法:为O.05～0.062克/升。
【临床意义】降低，见于遗传性缺陷、肾病、肝脏疾病等。
17.B因子【单位】毫克/升(mg/L)。
【正常值】血清B因子为100～400毫克/升。
【临床意义】(1)增高:见于急性感染、炎症及手术后。
(2)降低:见于膜增殖性肾炎、系统性红斑狼疮(SLE)、慢性活动性肝炎、肝炎性肝硬化、重症肝炎、晚期血吸虫病、流行性出m 热等。
18.备解素(P)【单位】毫克/升(mg/L)。
【正常值】血清备解素(P)为(28±4)毫克/升。
【临床意义】降低，见于链球菌感染后肾炎、革兰阴性菌菌血症等。
19.T淋巴细胞【单位】百分比(%)【正常值】抗体致敏红细胞花环法或碱性磷酸酶一抗碱性磷酸酶(APAAP)法:为71.5%±6.2%。
【临床意义】(1)增高:见于甲状腺功能亢进、甲状腺炎、重症肌无力和器官移植后排斥反应。
(2)降低:见于病毒感染、变态反应性疾病、原发性细胞免疫缺陷病、胸腺发育不全综合征等。
20.T淋巴细胞亚群【单位】百分数(%)。
【正常值】 CD3 0.64～0.77(64 9，6～77%)，CD4 O.41～0.51(41%～51%)，CD8 O.23～O.33(23%～33%)，CD4/CD8=1.3:2.O。
【临床意义】(1)CD3增高，见于甲状腺功能亢进、甲状腺炎、重症肌无力、器官移植后排斥反应、慢性活动性肝炎、瘤型麻风、恶性肿瘤、急性淋巴细胞性白血病、红斑狼疮等；CD3减低，见于麻疹后、麻疹脑炎、腮腺炎、流感、带状疱疹、皮肌炎、全身性系统性红斑狼疮等。
(2)CD4增高，见于类风湿性关节炎、干燥综合征等；CD4减低，见于联合免疫功能缺陷、普通多样性免疫缺陷、原发性胆汁性肝硬化、慢性活动性肝炎、艾滋病等。
(3)CD8增高，见于乙型肝炎、传染性单核细胞增多症、麻风、艾滋病等；CD8减低，见于类风湿性关节炎、干燥综合征、过敏性皮炎等。
(4)CD4和(或)CD8增高，如CD4和(或)CD8器官移植后比器官移植前明显增加，可能引发排斥反应；CD4和(或)CD8减低，见于传染性单核细胞增多症、巨细胞病毒感染、病毒性肝炎、再生、障碍性贫血、血友病、艾滋病、恶性肿瘤等。
(5)CD4/CD8比值增高，如移植后CD4/CD8比值较移植前明显增加，则预示可能发生排斥反应；CD4/CD8比值减低，见于以上 CD4减低和CD8增高的疾病。
21. E花环形成试验【单位】百分数(%)。
【正常值】65%～75%。
【临床意义】(1)升高:见于慢性淋巴性甲状腺炎、毒性甲状腺肿大、传染性单核细胞增多症、某些急性淋巴细胞性白血病、器官移植后出现超急或急性排斥反应时等。
(2)降低:低于50%为降低，见于细胞免疫缺陷病，如原发性细胞免疫性疾病、联合性免疫缺陷病；某些自身免疫性疾病，如全身性系统性红斑狼疮、皮肌炎等；某些病毒感染性疾病，如麻疹、流感、腮腺炎、带状疱疹等；还有，恶性肿瘤、慢性肝病、淀粉样变性和皮质激素类药物和免疫抑制剂治疗后。
22.B淋巴细胞花环形成【单位】百分数(%)。
【正常值】13%～20%。
【临床意义】体液免疫缺陷时，EA-RFC花环百分率显着下降；产生大量抗体的某些自身免疫性疾病，EAC花环百分率均升高；慢性淋巴细胞性白血病时，患者外周血中EAC-RFC花环百分率明显增高。
23.旧结核菌素(OT)或结核菌素纯蛋白衍化物(PPD)试验【单位】国际单位/毫升(IU/m1)。
【正常值】注射量为旧结核菌素(OT)5国际单位/O.1毫升(或0.1微克PPD/0.1毫升)，72小时测量皮丘直径，无反应，为阴性；4 毫米以下，为可疑阳性；5～10毫米，为(+)阳性；11～20毫米，为(++)阳性；大于20毫米，为(+++)阳性；出现水疱或溃烂，为(+++ +) 强阳性。
【临床意义】旧结核菌素(OT)或结核菌素纯蛋白衍化物(PPD)试验强阳性者，多患有活动性结核病；阳性者，疑为结核菌感染。
24.淋巴细胞转化试验(LTT)【单位】百分比(%)。
【正常值】形态学方法淋巴细胞转化率(LTT)为60.1%±7.6%。
【临床意义】淋巴细胞转化试验降低，见于乙型肝炎、肾综合征出血热(流行性出血热)、麻疹、巨细胞病毒感染、重症真菌病、重症结核、瘤型麻风、全身性红斑狼疮、进行性肝实质病变、免疫缺陷病等。
25.白细胞促凝血活性(LPCA)【单位】秒(s)。
【正常值】在植物血凝抗原(PHA)的刺激下，促凝值(血浆凝固时间减少值)大于3秒。
【临床意义】促凝值在1～3秒时，为细胞免疫功能偏低；促凝值为O时，细胞免疫功能低下。
其与疾病的关系同淋巴细胞转化试验(LTT)。
26.自然杀伤细胞(NK)【单位】百分比(%)。
【正常值】K562细胞51Cr释放法为39.49%±12.01%。