临床医学概论复习提纲答案版讲解

07届临床医学概论复习提纲（重点部分）

一、考试题型

1、单选题（每题1分，共40分）

2、判断题（每题1分，共30分）

3、填空题（每空1分，共20分）

4、简答题（每题5分，共10分）

1、脑血管病按病理性质分类可分为几类？

分为2类,出血性卒中(脑出血,蛛网膜下腔出血)和缺血性卒中(脑血栓形成,脑栓塞,腔隙性梗死).

脑血管疾病常出现“三偏”是指什么？

(偏瘫,偏身感觉障碍和偏盲)

脑栓塞

(1.心源性：风湿性二尖瓣狭窄等心脏病伴心房纤颤，2.非心源性：大血管粥

样硬化斑脱落、脓栓、脂肪栓、肿瘤栓、空气栓，3.来源不明)、

脑出血

(1.高血压合并小动脉硬化,2.其他病因：血液病、脑淀粉样血管病变、动脉

瘤、动静脉畸形、动脉炎、梗死性脑出血、抗凝或溶栓治疗等)、

蛛网膜下腔出血

(1.先天性动脉瘤2.脑血管畸形3.高血压动脉硬化性动脉瘤,脑血管炎等)

脑血栓形成的常见病因是什么？

(1.脑动脉粥样硬化,2.血管痉挛)

常见缺血性脑血管（脑梗死）类型有哪些？

(脑血栓形成,脑栓塞,腔隙性梗死)

2、冠心病心肌梗死的心电图特征有哪些？

(有Q波心梗心电图特征性改变包括:1、病理性Q波2、抬高的ST段弓背向上型3、T波倒置)

冠心病的主要易患因素有哪些？

(年龄性别、血脂异常、高血压、吸烟、糖尿病和糖耐量异常)

冠心病稳定型心绞痛的临床特点有哪些？

(一.症状1.诱因：使心肌供血减少或耗氧增加的因素2.部位：胸骨后、心前

区3.性质：钝痛，呈压榨样或表现为胸闷4.持续时间：数分钟，不超过15分钟5.缓解方式：休息或含服硝酸甘油或缓解

二.体征:可无体征，或表现为心率增快、血压上升，或在心前区闻及收缩期

杂音，提示乳头肌功能不全。部分病人可有房性奔马律或室性奔马律。) 常见的冠心病的临床类型有哪些？

(1.无症状性心肌缺血2.心绞痛3.心肌梗死4.缺血性心肌病5.猝死)

冠心病心绞痛发作时怎样治疗？

(1．立即停止活动，一般病人休息后可缓解。

2．舌下含化硝酸甘油0.3～0.6mg 首选

3．亚硝酸异山梨醇酯（消心痛）5～10mg舌下含化

硝酸甘油喷雾剂，救心丸等)

冠状动脉粥样硬化的主要易患因素有哪些？

(年龄性别、血脂异常、高血压、吸烟、糖尿病和糖耐量异常)

3、WHO/ISH成人高血压诊断标准是什么？

(收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg)

高血压病最常见的死亡原因是什么？

脑血管病,冠心病

高血压的降压目标是什么？

(收缩压<140mmHg,舒张压<90mmHg)

高血压合并糖尿病患者降压目标是什么？

(收缩压<130mmHg,舒张压<80mmHg)

高血压的病因有哪些？

(1.遗传因素,2.环境因素:饮食,精神刺激,其他因素<体重,避孕药,阻塞性睡

眠呼吸暂停综合征,吸烟)

高血压引起哪些靶器官损害和并发症？

(1．心脏高血压性心脏病

冠心病心绞痛、心肌梗死、猝死

2．脑

高血压脑病：过高的血压引起脑水肿。表现为弥漫性严重头痛、恶

心、呕吐、意识障碍、精神错乱，甚至昏迷、抽搐。

脑血管病：在脑动脉粥样硬化的基础上产生的包括短暂性脑缺血发

作（TIA）、脑血栓（脑梗塞）、脑出血等的一组疾病。

3. 肾慢性肾功能衰竭)

降压药可分为哪几类？

(利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂（CCB）、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（ARB）)

4、决定分娩的因素有哪些？

(1.产力:将胎儿及其附属物从子宫内逼出的力量,2.产道:是胎儿娩出的通道,

分为骨产道与软产道两部分,3.胎儿:胎儿大小、胎方位及有无畸形,4.精神心理因素)

临产开始的标志是什么？

临床开始的标志为有规律且逐渐增强的子宫收缩,持续30s或以上,间歇

5~6mins,同时伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露部下降)

异位妊娠常见的部位有哪些？

输卵管,卵巢,腹腔,阔韧带,宫颈

输卵管妊娠最常见的病因是什么？

(1.输卵管炎症 2.输卵管手术 3.放置宫内节育器 4. 输卵管发育不良或功

能异常 5. 受精卵游走 6.其他:输卵管因周围肿瘤如子宫肌瘤或卵巢肿瘤的压迫,有时影响输卵管官腔通畅,使受精卵运行受阻.)

5、慢性肝炎的三个临床分型包括哪几种？

轻度.中度,重度

重型肝炎的三个临床分型包括哪些？

急性重型肝炎,亚急性重型肝炎,慢性重型肝炎

病毒性肝炎（包括乙肝、甲肝等）主要传播方式有哪些？

甲、戊型：消化道传播

乙型：注射途径（经典）、母婴传播、

性接触传播

丙型：输血途径（输血后肝炎）

社区获得性（非输血途径）

乙肝“大三阳”、“小三阳”分别指什么？

大三阳，即是两对半检查中，表面抗原（HBsAg）、e抗原（HBeAg）和抗核杭体（HBcAb）为阳性

小三阳,表面抗原(HBsAg)、E抗体(HBeAb)和核心抗体(HBcAb)检测均是阳性急性黄疸型肝炎的发病经过几个阶段？

1、黄疸前期（5－7天）

●急起病、畏寒、发热

●全身乏力

●食欲不振、厌油、恶心、呕吐

●尿色渐加深

少数有类似感冒样症状。

2、黄疸期（2－6周）

•退热，上述症状缓解，

•尿色加深，巩膜和皮肤黄染（2周内达高峰）

•肝功能明显异常

•体征：皮肤巩膜黄染，肝肿大（肋下1—3cm）

压痛、叩击痛，部分脾肿大

3、恢复期（2周－4月，平均1月）

黄疸消退，症状减轻或消失

肝脾回缩，肝功能渐复正常

6、眼科部分复习题主要参考任课教师的要求。

是非题：1.结膜炎的主要表现是结膜充血和分泌物（对）

2.近视眼常发生于婴幼儿。（错）

3.近视眼是青年人最常见的屈光不正（对）

4.成年人的眼球前后径是24MM（对）

5.白内障是玻璃体混浊(错)

6.屈光不正包括近视眼、远视眼、散光眼（对）

7.环丙沙星眼液可用于治疗沙眼和麦粒肿（错）

8．红眼病病人可以包扎患眼.(错)

是非题：1.眼睛的主要屈光间质是角膜和晶状体（是）

2.近视眼常发生于婴幼儿。（错）

3.急性卡他性结膜炎有强传染性(对 )

4.急性卡他性结膜炎是衣原体感染（错）

5.老视是年龄性调节减弱所致，不属于屈光不正的类型

（是）

6.青少年发生的屈光不正类型最多见的是近视（是）

7.沙眼是常见的细菌感染（错）

8.老年性白内障是玻璃体的混浊( 错 )

9.近视常用柱镜矫正（错）

10.角膜和房水是最主要的屈光间质（错）