膀胱镜检查术的手术配合完整版.ppt
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膀胱镜检查术的手术配合
膀胱镜检查的适应症
常规检查、B超及X线等仍不能明确诊断的 膀胱、尿道及上尿路疾病
了解泌尿系统外疾病对泌尿系统的影响 血尿原因及出血部位的确定 为诊断、治疗或预防目的需行输尿管导管
插入和逆行肾盂输尿管造影者 膀胱肿瘤部位、数目、大小及性质确定 膀胱异物、结石确诊及取出 乳糜的肾盂灌洗治疗
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膀胱镜检查的禁忌症
包茎开口狭小或尿道狭窄 小膀胱：膀胱容量过小，一次排尿少于
50ml 1周内一般不做重复检查 泌尿生殖系急性炎症全身出血性疾病 急性全身感染性疾病 全身出血性疾病应尽可能避免此项检查 重要脏器有严重器质性疾患 妇女月经期或妊娠3个月以上者
膀胱镜检查前准备
了解病史和检查目的 膀胱镜消毒 灌注液常用无菌生理盐水 术者准备 患者准备
尿道内支架留置术
适应症 1、在治疗前列腺增生症方面主要是适用于
症状明显、有手术要求者，特别是有其他 器官严重合并症者 2、在治疗尿道狭窄方面主要用于复发性尿 道狭窄
术后并发症及护理
1、急性尿潴留 2、血尿多饮水勤排尿 3、尿频 4、感染 5、支架位置移动 6、置入后会阴部不适不能耐受 7、尿失禁 8、排尿困难 9、支架上结石形成
腰痛 – 对症处理 尿道狭窄 电灼电击伤
尿道膀胱镜下取活检
适应症 需要获得病理诊断的膀胱内病变，如腺性
膀胱炎、膀胱肿瘤等 膀胱尿道内无法确定性质的病变 膀胱癌化疗后复查
术后并发症
最常见的并发症是出血，因此活检后要对 创面进行确切的止血。
轻度出血可应用止血药物，严重时应在膀 胱镜下电凝止血。
膀胱镜检查并发症及处理
尿路刺激症状–轻者多饮水利尿，重者给予止痛药 血尿 – 一般无须处理，多饮水 发热 – 应及时给予抗生素治疗 尿道损伤 – 发生损伤，需留置尿管、耻骨上穿刺
膀胱镜检查术的手术配合
ppt课件15术后并发症及护理
1、急性尿潴留
2、血尿多饮水勤排尿
3、尿频
4、感染
5、支架位置移动
6、置入后会阴部不适不能耐受
7、尿失禁
8、排尿困难
9、支架上结石形成ppt课件
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膀胱镜检查前准备
了解病史和检查目的 膀胱镜消毒 灌注液常用无菌生理盐水 术者准备 患者准备
ppt课件
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ppt课件
11
膀胱镜检查并发症及处理
尿路刺激症状–轻者多饮水利尿，重者给予止痛药
血尿 – 一般无须处理，多饮水
发热 – 应及时给予抗生素治疗
钳、输尿管导管、密封帽等
ppt课件
3
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膀胱镜检查的适应症
常规检查、B超及X线等仍不能明确诊断的 膀胱、尿道及上尿路疾病
了解泌尿系统外疾病对泌尿系统的影响
血尿原因及出血部位的确定
为诊断、治疗或预防目的需行输尿管导管 插入和逆行肾盂输尿管造影者
膀胱肿瘤部位、数目、大小及性质确定
膀胱异物、结石确诊及取出
乳糜尿的肾盂灌洗治疗
ppt课件
5
膀胱镜检查的禁忌症
包茎开口狭小或尿道狭窄
小膀胱：膀胱容量过小，一次排尿少于
50ml
1周内一般不做重复检查
泌尿生殖系急性炎症全身出血性疾病
急性全身感染性疾病
全身出血性疾病应尽可能避免此项检查
重要脏器有严重器质性疾患
妇女月经期或妊娠3p个pt课件月以上者
ppt课件
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1、急性尿潴留
2、血尿多饮水勤排尿
3、尿频
4、感染
5、支架位置移动
6、置入后会阴部不适不能耐受
7、尿失禁
8、排尿困难
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膀胱镜检查前准备
了解病史和检查目的 膀胱镜消毒 灌注液常用无菌生理盐水 术者准备 患者准备
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8
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膀胱镜检查并发症及处理
尿路刺激症状–轻者多饮水利尿，重者给予止痛药
血尿 – 一般无须处理，多饮水
发热 – 应及时给予抗生素治疗
钳、输尿管导管、密封帽等
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3
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膀胱镜检查的适应症
常规检查、B超及X线等仍不能明确诊断的 膀胱、尿道及上尿路疾病
了解泌尿系统外疾病对泌尿系统的影响
血尿原因及出血部位的确定
为诊断、治疗或预防目的需行输尿管导管 插入和逆行肾盂输尿管造影者
膀胱肿瘤部位、数目、大小及性质确定
膀胱异物、结石确诊及取出
乳糜尿的肾盂灌洗治疗
ppt课件
5
膀胱镜检查的禁忌症
包茎开口狭小或尿道狭窄
小膀胱：膀胱容量过小，一次排尿少于
50ml
1周内一般不做重复检查
泌尿生殖系急性炎症全身出血性疾病
急性全身感染性疾病
全身出血性疾病应尽可能避免此项检查
重要脏器有严重器质性疾患
妇女月经期或妊娠3p个pt课件月以上者
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膀胱镜检查及手术护理ppt课件
Biblioteka Page 6膀胱镜检查前准备
了解病史和检查目的 膀胱镜消毒 灌注液常用无菌生理盐水 术者准备 患者准备
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膀胱镜检查并发症及处理
尿路刺激症状–轻者多饮水利尿，重者给予止痛药 血尿 – 一般无须处理，多饮水 发热 – 应及时给予抗生素治疗 尿道损伤 – 发生损伤，需留置尿管、耻骨上穿刺造口引流， 不需修补 膀胱损伤 – 及时引流尿液，修补膀胱，并行伤口和造口引 流 直肠损伤 –操作不规范，暴力所致 腰痛 – 对症处理 尿道狭窄 电灼电击伤 器械折断
Page 12
尿道膀胱镜下取活检
适应症 需要获得病理诊断的膀胱内病变，如腺性膀胱炎、 膀胱肿瘤等 膀胱尿道内无法确定性质的病变 膀胱癌化疗后复查
Page 13
术后并发症
最常见的并发症是出血，因此活检后要对创面进 行确切的止血。 轻度出血可应用止血药物，严重时应在膀胱镜下 电凝止血。
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尿道内支架留置术
适应症 1、在治疗前列腺增生症方面主要是适用于症状明 显、有手术要求者，特别是有其他器官严重合并 症者 2、在治疗尿道狭窄方面主要用于复发性尿道狭窄
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术后并发症及护理
1、急性尿潴留 2、血尿多饮水勤排尿 3、尿频 4、感染 5、支架位置移动 6、置入后会阴部不适不能耐受 7、尿失禁 8、排尿困难 9、支架上结石形成
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膀胱镜检查的禁忌症
包茎开口狭小或尿道狭窄 小膀胱：膀胱容量过小，一次排尿少于50ml 1周内一般不做重复检查 泌尿生殖系急性炎症全身出血性疾病 急性全身感染性疾病 全身出血性疾病应尽可能避免此项检查 重要脏器有严重器质性疾患 妇女月经期或妊娠3个月以上者 骨关节病变或畸形，不能采取截石位者
了解病史和检查目的 膀胱镜消毒 灌注液常用无菌生理盐水 术者准备 患者准备
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膀胱镜检查并发症及处理
尿路刺激症状–轻者多饮水利尿，重者给予止痛药 血尿 – 一般无须处理，多饮水 发热 – 应及时给予抗生素治疗 尿道损伤 – 发生损伤，需留置尿管、耻骨上穿刺造口引流， 不需修补 膀胱损伤 – 及时引流尿液，修补膀胱，并行伤口和造口引 流 直肠损伤 –操作不规范，暴力所致 腰痛 – 对症处理 尿道狭窄 电灼电击伤 器械折断
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尿道膀胱镜下取活检
适应症 需要获得病理诊断的膀胱内病变，如腺性膀胱炎、 膀胱肿瘤等 膀胱尿道内无法确定性质的病变 膀胱癌化疗后复查
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术后并发症
最常见的并发症是出血，因此活检后要对创面进 行确切的止血。 轻度出血可应用止血药物，严重时应在膀胱镜下 电凝止血。
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尿道内支架留置术
适应症 1、在治疗前列腺增生症方面主要是适用于症状明 显、有手术要求者，特别是有其他器官严重合并 症者 2、在治疗尿道狭窄方面主要用于复发性尿道狭窄
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术后并发症及护理
1、急性尿潴留 2、血尿多饮水勤排尿 3、尿频 4、感染 5、支架位置移动 6、置入后会阴部不适不能耐受 7、尿失禁 8、排尿困难 9、支架上结石形成
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膀胱镜检查的禁忌症
包茎开口狭小或尿道狭窄 小膀胱：膀胱容量过小，一次排尿少于50ml 1周内一般不做重复检查 泌尿生殖系急性炎症全身出血性疾病 急性全身感染性疾病 全身出血性疾病应尽可能避免此项检查 重要脏器有严重器质性疾患 妇女月经期或妊娠3个月以上者 骨关节病变或畸形，不能采取截石位者
膀胱镜检查术的手术配合课件
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Asymptomatic ulcerative colitis patients on an ProDepression A Risk Factor for Infant Mental HealthMammogr aphy Benchmarks Angoff Process
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Asymptomatic ulcerative colitis patients on an ProDepression A Risk Factor for Infant Mental HealthMammogr aphy Benchmarks Angoff Process
膀胱镜检查术的 手术配合
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Asymptomatic ulcerative colitis patients on an ProDepression A Risk Factor for Infant Mental HealthMammogr aphy Benchmarks Angoff Process
膀胱镜的构造
主要有硬性镜及可弯性（软性）镜 光源 观察镜 操作部分
2
Asymptomatic ulcerative colitis patients on an ProDepression A Risk Factor for Infant Mental HealthMammogr aphy Benchmarks Angoff Process
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Asymptomatic ulcerative colitis patients on an ProDepression A Risk Factor for Infant Mental HealthMammogr aphy Benchmarks Angoff Process
膀胱镜检查术的手术配合
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2020/7/20
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膀胱镜检查术的 手术配合
精品课件
膀胱镜的构造
主要有硬性镜及可弯性（软性）镜 光源 观察镜 操作部分
精品课件
膀胱镜的构成
镜鞘： 成人F16~F25 闭孔器：填塞镜鞘前端，避免损伤尿道 观察镜：0~120°，多用30 ° 和70 °镜 操作器：固定支持观察镜和进行腔内操作。 附件：高频电极、活物钳、异物钳、剪刀
钳、输尿管导管、密封帽等
精品课件
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膀胱镜检查的适应症
常规检查、B超及X线等仍不能明确诊的影响
血尿原因及出血部位的确定
为诊断、治疗或预防目的需行输尿管导管 插入和逆行肾盂输尿管造影者
膀胱肿瘤部位、数目、大小及性质确定
膀胱异物、结石确诊及取出
乳糜尿的肾盂灌洗治疗 精品课件
膀胱镜检查的禁忌症
包茎开口狭小或尿道狭窄 小膀胱：膀胱容量过小，一次排尿少于
50ml 1周内一般不做重复检查 泌尿生殖系急性炎症全身出血性疾病 急性全身感染性疾病 全身出血性疾病应尽可能避免此项检查 重要脏器有严重器质性疾患 妇女月经期或妊娠3精个品课件月以上者
轻度出血可应用止血药物，严重时应在膀 胱镜下电凝止血。
精品课件
尿道内支架留置术
适应症 1、在治疗前列腺增生症方面主要是适用于
症状明显、有手术要求者，特别是有其他 器官严重合并症者 2、在治疗尿道狭窄方面主要用于复发性尿 道狭窄
精品课件
术后并发症及护理
1、急性尿潴留 2、血尿多饮水勤排尿 3、尿频 4、感染 5、支架位置移动 6、置入后会阴部不适不能耐受 7、尿失禁 8、排尿困难 9、支架上结石形成精品课件
膀胱损伤 – 及时引流尿液，修补膀胱，并行伤 口和造口引流
膀胱镜检查及手术护理ppt课件
钳、输尿管导管、密封帽等
-
3
-
4
膀胱镜检查的适应症
➢ 常规检查、B超及X线等仍不能明确诊断的 膀胱、尿道及上尿路疾病
➢ 了解泌尿系统外疾病对泌尿系统的影响
➢ 血尿原因及出血部位的确定
➢ 为诊断、治疗或预防目的需行输尿管导管 插入和逆行肾盂输尿管造影者
➢ 膀胱肿瘤部位、数目、大小及性质确定
➢ 膀胱异物、结石确诊及取出
➢ 乳糜尿的肾盂灌洗治疗
-
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膀胱镜检查的禁忌症
➢ 包茎开口狭小或尿道狭窄
➢ 小膀胱：膀胱容量过小，一次排尿少于 50ml
➢ 1周内一般不做重复检查
➢ 泌尿生殖系急性炎症全身出血性疾病
➢ 急性全身感染性疾病
➢ 全身出血性疾病应尽可能避免此项检查
➢ 重要脏器有严重器质性疾患
➢ 妇女月经期或妊娠3个- 月以上者
-
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术后并发症及护理
➢ 1、急性尿潴留
➢ 2、血尿多饮水勤排尿
➢ 3、尿频
➢ 4、感染
➢ 5、支架位置移动
➢ 6、置入后会阴部不适不能耐受
➢ 7、尿失禁
➢ 8、排尿困难
➢ 9、支架上结石形成 -
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资料可以编辑修改使用 学习愉快！
课件仅供参考哦， 实际情况要实际分析哈！
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膀胱镜检查及手术护理
-
1
膀胱镜的构造
主要有硬性镜及可弯性（软性）镜 ➢ 光源 ➢ 观察镜 ➢ 操作部分
-
2
膀胱镜的构成
➢ 镜鞘： 成人F16~F25 ➢ 闭孔器：填塞镜鞘前端，避免损伤尿道 ➢ 观察镜：0~120°，多用30 ° 和70 °镜 ➢ 操作器：固定支持观察镜和进行腔内操作
-
3
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4
膀胱镜检查的适应症
➢ 常规检查、B超及X线等仍不能明确诊断的 膀胱、尿道及上尿路疾病
➢ 了解泌尿系统外疾病对泌尿系统的影响
➢ 血尿原因及出血部位的确定
➢ 为诊断、治疗或预防目的需行输尿管导管 插入和逆行肾盂输尿管造影者
➢ 膀胱肿瘤部位、数目、大小及性质确定
➢ 膀胱异物、结石确诊及取出
➢ 乳糜尿的肾盂灌洗治疗
-
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膀胱镜检查的禁忌症
➢ 包茎开口狭小或尿道狭窄
➢ 小膀胱：膀胱容量过小，一次排尿少于 50ml
➢ 1周内一般不做重复检查
➢ 泌尿生殖系急性炎症全身出血性疾病
➢ 急性全身感染性疾病
➢ 全身出血性疾病应尽可能避免此项检查
➢ 重要脏器有严重器质性疾患
➢ 妇女月经期或妊娠3个- 月以上者
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术后并发症及护理
➢ 1、急性尿潴留
➢ 2、血尿多饮水勤排尿
➢ 3、尿频
➢ 4、感染
➢ 5、支架位置移动
➢ 6、置入后会阴部不适不能耐受
➢ 7、尿失禁
➢ 8、排尿困难
➢ 9、支架上结石形成 -
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膀胱镜的构造
主要有硬性镜及可弯性（软性）镜 ➢ 光源 ➢ 观察镜 ➢ 操作部分
-
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膀胱镜的构成
➢ 镜鞘： 成人F16~F25 ➢ 闭孔器：填塞镜鞘前端，避免损伤尿道 ➢ 观察镜：0~120°，多用30 ° 和70 °镜 ➢ 操作器：固定支持观察镜和进行腔内操作
膀胱镜检查术的手术配合
及时引流尿液，修补膀胱，并行伤口 和造口引流
直肠损伤 –操作不规范，暴力所致
腰痛 – 对症处理
尿道狭窄
电灼电击伤
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尿道膀胱镜下取活检
适应症 需要获得病理诊断的膀胱内病变，如腺性
膀胱炎、膀胱肿瘤等 膀胱尿道内无法确定性质的病变 膀胱癌化疗后复查
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术后并发症及护理
1、急性尿潴留 2、血尿多饮水勤排尿 3、尿频 4、感染 5、支架位置移动 6、置入后会阴部不适不能耐受 7、尿失禁 8、排尿困难 9、支架上结石形成精品文档
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膀胱镜检查并发症及处理
尿路刺激症状–轻者多饮水利尿，重者给予止痛药 血尿 – 一般无须处理，多饮水 发热 – 应及时给予抗生素治疗 尿道损伤 – 发生损伤，需留置尿管、耻骨上穿刺
膀胱镜检查术的 手术配合
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膀胱镜的构造
主要有硬性镜及可弯性（软性）镜 光源 观察镜 操作部分
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膀胱镜的构成
镜鞘： 成人F16~F25 闭孔器：填塞镜鞘前端，避免损伤尿道 观察镜：0~120°，多用30 ° 和70 °镜 操作器：固定支持观察镜和进行腔内操作。 附件：高频电极、活物钳、异物钳、剪刀
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最常见的并发症是出血，因此活检后要对 创面进行确切的止血。
轻度出血可应用止血药物，严重时应在膀 胱镜下电凝止血。
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尿道内支架留置术
适应症 1、在治疗前列腺增生症方面主要是适用于
症状明显、有手术要求者，特别是有其他 器官严重合并症者 2、在治疗尿道狭窄方面主要用于复发性尿 道狭窄
直肠损伤 –操作不规范，暴力所致
腰痛 – 对症处理
尿道狭窄
电灼电击伤
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适应症 需要获得病理诊断的膀胱内病变，如腺性
膀胱炎、膀胱肿瘤等 膀胱尿道内无法确定性质的病变 膀胱癌化疗后复查
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1、急性尿潴留 2、血尿多饮水勤排尿 3、尿频 4、感染 5、支架位置移动 6、置入后会阴部不适不能耐受 7、尿失禁 8、排尿困难 9、支架上结石形成精品文档
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膀胱镜检查并发症及处理
尿路刺激症状–轻者多饮水利尿，重者给予止痛药 血尿 – 一般无须处理，多饮水 发热 – 应及时给予抗生素治疗 尿道损伤 – 发生损伤，需留置尿管、耻骨上穿刺
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膀胱镜的构造
主要有硬性镜及可弯性（软性）镜 光源 观察镜 操作部分
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膀胱镜的构成
镜鞘： 成人F16~F25 闭孔器：填塞镜鞘前端，避免损伤尿道 观察镜：0~120°，多用30 ° 和70 °镜 操作器：固定支持观察镜和进行腔内操作。 附件：高频电极、活物钳、异物钳、剪刀
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术后并发症
最常见的并发症是出血，因此活检后要对 创面进行确切的止血。
轻度出血可应用止血药物，严重时应在膀 胱镜下电凝止血。
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尿道内支架留置术
适应症 1、在治疗前列腺增生症方面主要是适用于
症状明显、有手术要求者，特别是有其他 器官严重合并症者 2、在治疗尿道狭窄方面主要用于复发性尿 道狭窄
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膀胱镜检查的适应症 常规检查、B超及X线等仍不能明确诊断的膀胱、尿道及上尿 路疾病 了解泌尿系统外疾病对泌尿系统的影响 血尿原因及出血部位的确定 为诊断、治疗或预防目的需行输尿管导管插入和逆行肾盂输 尿管造影者 膀胱肿瘤部位、数目、大小及性质确定 膀胱异物、结石确诊及取出 乳糜尿的肾盂灌洗治疗
膀胱镜检查及手术护理
膀胱镜的构造 主要有硬性镜及可弯性（软性）镜 光源 观察镜 操作部分
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膀胱镜的构成 镜鞘： 成人F16~F25 闭孔器：填塞镜鞘前端，避免损伤尿道 观察镜：0~120°，多用30 ° 和70 °镜 操作器：固定支持观察镜和进行腔内操作。 附件：高频电极、活物钳、异物钳、剪刀钳、输尿管导管、 密封帽等
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造口引流，不需修补
膀胱损伤 – 及时引流尿液，修补膀胱，并行伤口 和造口引流
直肠损伤 –操作不规范，暴力所致
腰痛 – 对症处理
尿道狭窄
电灼电击伤
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尿道膀胱镜下取活检
适应症 需要获得病理诊断的膀胱内病变，如腺性
膀胱炎、膀胱肿瘤等 膀胱尿道内无法确定性质的病变 膀胱癌化疗后复查
膀胱镜检查术的 手术配合
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膀胱镜的构造
主要有硬性镜及可弯性（软性）镜 光源 观察镜 操作部分
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膀胱镜的构成
镜鞘： 成人F16~F25 闭孔器：填塞镜鞘前端，避免损伤尿道 观察镜：0~120°，多用30 ° 和70 °镜 操作器：固定支持观察镜和进行腔内操作。 附件：高频电极、活物钳、异物钳、剪刀
钳、输尿管导管、密封帽等
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常规检查、B超及X线等仍不能明确诊断的 膀胱、尿道及上尿路疾病
了解泌尿系统外疾病对泌尿系统的影响
血尿原因及出血部位的确定
为诊断、治疗或预防目的需行输尿管导管 插入和逆行肾盂输尿管造影者
膀胱肿瘤部位、数目、大小及性质确定
膀胱异物、结石确诊及取出
乳糜尿的肾盂灌洗治疗
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包茎开口狭小或尿道狭窄
小膀胱：膀胱容量过小，一次排尿少于 50ml
1周内一般不做重复检查
泌尿生殖系急性炎症全身出血性疾病
急性全身感染性疾病
全身出血性疾病应尽可能避免此项检查
重要脏器有严重器质性疾患
妇女月经期或妊娠3个;.; 月以上者
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术后并发症及护理
膀胱损伤 – 及时引流尿液，修补膀胱，并行伤口 和造口引流
直肠损伤 –操作不规范，暴力所致
腰痛 – 对症处理
尿道狭窄
电灼电击伤
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尿道膀胱镜下取活检
适应症 需要获得病理诊断的膀胱内病变，如腺性
膀胱炎、膀胱肿瘤等 膀胱尿道内无法确定性质的病变 膀胱癌化疗后复查
膀胱镜检查术的 手术配合
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膀胱镜的构造
主要有硬性镜及可弯性（软性）镜 光源 观察镜 操作部分
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膀胱镜的构成
镜鞘： 成人F16~F25 闭孔器：填塞镜鞘前端，避免损伤尿道 观察镜：0~120°，多用30 ° 和70 °镜 操作器：固定支持观察镜和进行腔内操作。 附件：高频电极、活物钳、异物钳、剪刀
钳、输尿管导管、密封帽等
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膀胱镜检查的适应症
常规检查、B超及X线等仍不能明确诊断的 膀胱、尿道及上尿路疾病
了解泌尿系统外疾病对泌尿系统的影响
血尿原因及出血部位的确定
为诊断、治疗或预防目的需行输尿管导管 插入和逆行肾盂输尿管造影者
膀胱肿瘤部位、数目、大小及性质确定
膀胱异物、结石确诊及取出
乳糜尿的肾盂灌洗治疗
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膀胱镜检查的禁忌症
包茎开口狭小或尿道狭窄
小膀胱：膀胱容量过小，一次排尿少于 50ml
1周内一般不做重复检查
泌尿生殖系急性炎症全身出血性疾病
急性全身感染性疾病
全身出血性疾病应尽可能避免此项检查
重要脏器有严重器质性疾患
妇女月经期或妊娠3个;.; 月以上者
6
;.;
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术后并发症及护理
膀胱镜检查中的护理配合与维护ppt课件
19
考评项目赋标准分，对照考篮评球内比容赛和是考根评据办运法动对队考在评规项定目的比进赛行考时间评里，评得分出多各考少来评决项目定胜的负考评的，实因际得此，分篮，考球比评赛类目的计下时各考计分评系项目统是考一评实种得际分得分类型之的和为系统该考评 类目的 考评实 际得分
检查步骤
器械准备： 取出灭菌好的窥镜和各种器械 检查窥镜目镜和物镜是否清晰，调节镜灯高
膀胱尿道镜的构成
观察镜：0°，多用30 ° 和70 °镜
考评项目赋标准分，对照考篮评球内比容赛和是考根评据办运法动对队考在评规项定目的比进赛行考时间评里，评得分出多各考少来评决项目定胜的负考评的，实因际得此，分篮，考球比评赛类目的计下时各考计分评系项目统是考一评实种得际分得分类型之的和为系统该考评 类目的 考评实 际得分
膀胱尿道镜的构成
辅助工具 帽：密闭作用
考评项目赋标准分，对照考篮评球内比容赛和是考根评据办运法动对队考在评规项定目的比进赛行考时间评里，评得分出多各考少来评决项目定胜的负考评的，实因际得此，分篮，考球比评赛类目的计下时各考计分评系项目统是考一评实种得际分得分类型之的和为系统该考评 类目的 考评实 际得分
度，在镜鞘外面涂以灭菌石蜡油以利滑润。
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考评项目赋标准分，对照考篮评球内比容赛和是考根评据办运法动对队考在评规项定目的比进赛行考时间评里，评得分出多各考少来评决项目定胜的负考评的，实因际得此，分篮，考球比评赛类目的计下时各考计分评系项目统是考一评实种得际分得分类型之的和为系统该考评 类目的 考评实 际得分
膀胱镜检查所需器械
考评项目赋标准分，对照考篮评球内比容赛和是考根评据办运法动对队考在评规项定目的比进赛行考时间评里，评得分出多各考少来评决项目定胜的负考评的，实因际得此，分篮，考球比评赛类目的计下时各考计分评系项目统是考一评实种得际分得分类型之的和为系统该考评 类目的 考评实 际得分
膀胱镜检查及手术护理ppt课件
刀钳、输尿管导管、密封帽等
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膀胱镜检查的适应症
常规检查、B超及X线等仍不能明确诊断 的膀胱、尿道及上尿路疾病
了解泌尿系统外疾病对泌尿系统的影响 血尿原因及出血部位的确定 为诊断、治疗或预防目 Nhomakorabea需行输尿管导
管插入和逆行肾盂输尿管造影者 膀胱肿瘤部位、数目、大小及性质确定 膀胱异物、结石确诊及取出
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膀胱镜检查的禁忌症
包茎开口狭小或尿道狭窄 小膀胱：膀胱容量过小，一次排尿少于
50ml 1周内一般不做重复检查 泌尿生殖系急性炎症全身出血性疾病 急性全身感染性疾病 全身出血性疾病应尽可能避免此项检查 重要脏器有严重器质性疾患
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膀胱镜检查前准备
了解病史和检查目的 膀胱镜消毒 灌注液常用无菌生理盐水 术者准备 患者准备
膀胱镜检查及手术护理
膀胱镜的构造
主要有硬性镜及可弯性（软性）镜 光源 观察镜 操作部分
Page 2
膀胱镜的构成
镜鞘： 成人F16~F25 闭孔器：填塞镜鞘前端，避免损伤尿道 观察镜：0~120°，多用30 ° 和70 °镜 操作器：固定支持观察镜和进行腔内操
作。 附件：高频电极、活物钳、异物钳、剪
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Page 10
Page 11
膀胱镜检查并发症及处理
尿路刺激症状–轻者多饮水利尿，重者给予止痛药 血尿 – 一般无须处理，多饮水 发热 – 应及时给予抗生素治疗 尿道损伤 – 发生损伤，需留置尿管、耻骨上穿刺造口
引流，不需修补 膀胱损伤 – 及时引流尿液，修补膀胱，并行伤口和造
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膀胱镜检查的适应症
常规检查、B超及X线等仍不能明确诊断 的膀胱、尿道及上尿路疾病
了解泌尿系统外疾病对泌尿系统的影响 血尿原因及出血部位的确定 为诊断、治疗或预防目 Nhomakorabea需行输尿管导
管插入和逆行肾盂输尿管造影者 膀胱肿瘤部位、数目、大小及性质确定 膀胱异物、结石确诊及取出
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膀胱镜检查的禁忌症
包茎开口狭小或尿道狭窄 小膀胱：膀胱容量过小，一次排尿少于
50ml 1周内一般不做重复检查 泌尿生殖系急性炎症全身出血性疾病 急性全身感染性疾病 全身出血性疾病应尽可能避免此项检查 重要脏器有严重器质性疾患
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膀胱镜检查前准备
了解病史和检查目的 膀胱镜消毒 灌注液常用无菌生理盐水 术者准备 患者准备
膀胱镜检查及手术护理
膀胱镜的构造
主要有硬性镜及可弯性（软性）镜 光源 观察镜 操作部分
Page 2
膀胱镜的构成
镜鞘： 成人F16~F25 闭孔器：填塞镜鞘前端，避免损伤尿道 观察镜：0~120°，多用30 ° 和70 °镜 操作器：固定支持观察镜和进行腔内操
作。 附件：高频电极、活物钳、异物钳、剪
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膀胱镜检查并发症及处理
尿路刺激症状–轻者多饮水利尿，重者给予止痛药 血尿 – 一般无须处理，多饮水 发热 – 应及时给予抗生素治疗 尿道损伤 – 发生损伤，需留置尿管、耻骨上穿刺造口
引流，不需修补 膀胱损伤 – 及时引流尿液，修补膀胱，并行伤口和造
(推荐课件)膀胱镜检查PPT幻灯片
227
Q4. 患者首选的治疗方案是什么？
• 1.抗感染治疗（喹诺酮类或头孢二代，如西力欣） • 2.双侧输尿管置入双J管 • 3.左侧较大的鹿角形结石及右侧大于20mm的结石可以先行PCNL • 4.右边<20mm的结石和左肾残余的小结石可行EWSL。
228
Q5. 双侧上尿路结石的处理原则有哪些？
223
Q2. 该患者结石是否应首选ESWL治疗？为什么？
• 左肾铸型结石，填充肾盂及多个肾盏，左肾中度积水 • 右肾多发结石，最大者直径约2.5cm 1.急性感染期应首先抗感染，后进行ESWL。 2.本患者为磷酸镁铵结石可能性大，最易粉碎，且为肾盂
内结石，应行ESWL 3.不能单独进行ESWL
224
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208
209
210
211
• 适应症 • 禁忌症 • 操作要点：轻柔操作，爱护病人；充分润滑和麻醉；切勿用暴力；
必要时直视下进镜；实在进不去就算了；操作时间不宜过长；看 不清楚不强求；检查完把膀胱内的水放出；麻醉下膀胱镜；预防 性应用抗生素；
磷酸钙，磷酸镁铵结石可能性大
222
ESWL
• 体外冲击波碎石（Extracorporeal shock wave lithotripsy， ESWL)
• 是利用体外产生的冲击波聚焦击碎体内的结石，包括对泌尿系结 石、肝胆系结石、涎腺结石和胰腺导管结石等的粉碎，使之随排 泄液排出体外，以治疗结石病的方法。
70
膀胱乳头状癌
71
膀胱乳头状癌
72
膀胱浸润性癌，表面有坏死
Q4. 患者首选的治疗方案是什么？
• 1.抗感染治疗（喹诺酮类或头孢二代，如西力欣） • 2.双侧输尿管置入双J管 • 3.左侧较大的鹿角形结石及右侧大于20mm的结石可以先行PCNL • 4.右边<20mm的结石和左肾残余的小结石可行EWSL。
228
Q5. 双侧上尿路结石的处理原则有哪些？
223
Q2. 该患者结石是否应首选ESWL治疗？为什么？
• 左肾铸型结石，填充肾盂及多个肾盏，左肾中度积水 • 右肾多发结石，最大者直径约2.5cm 1.急性感染期应首先抗感染，后进行ESWL。 2.本患者为磷酸镁铵结石可能性大，最易粉碎，且为肾盂
内结石，应行ESWL 3.不能单独进行ESWL
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208
209
210
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• 适应症 • 禁忌症 • 操作要点：轻柔操作，爱护病人；充分润滑和麻醉；切勿用暴力；
必要时直视下进镜；实在进不去就算了；操作时间不宜过长；看 不清楚不强求；检查完把膀胱内的水放出；麻醉下膀胱镜；预防 性应用抗生素；
磷酸钙，磷酸镁铵结石可能性大
222
ESWL
• 体外冲击波碎石（Extracorporeal shock wave lithotripsy， ESWL)
• 是利用体外产生的冲击波聚焦击碎体内的结石，包括对泌尿系结 石、肝胆系结石、涎腺结石和胰腺导管结石等的粉碎，使之随排 泄液排出体外，以治疗结石病的方法。
70
膀胱乳头状癌
71
膀胱乳头状癌
72
膀胱浸润性癌，表面有坏死
膀胱镜检查术的手术配合(优质荟萃)
钳、输尿管导管、密封帽等
专业类别
3
专业类别
4
膀胱镜检查的适应症
常规检查、B超及X线等仍不能明确诊断的 膀胱、尿道及上尿路疾病
了解泌尿系统外疾病对泌尿系统的影响
血尿原因及出血部位的确定
为诊断、治疗或预防目的需行输尿管导管 插入和逆行肾盂输尿管造影者
膀胱肿瘤部位、数目、大小及性质确定
膀胱异物、结石确诊及取出
专业类别
15
术后并发症及护理
1、急性尿潴留
2、血尿多饮水勤排尿
3、尿频
4、感染
5、支架位置移动
6、置入后会阴部不适不能耐受
7、尿失禁
8、排尿困难
9、支架上结石形成专业类别
16
感谢观赏
专业类别
17
膀胱镜检查术的 手术配合
专业类别
1
膀胱镜的构造
主要有硬性镜及可弯性（软性）镜 光源 观察镜 操作部分
专业类别
2
膀胱镜的构成
镜鞘： 成人F16~F25 闭孔器：填塞镜鞘前端，避免损伤尿道 观察镜：0~120°，多用30 ° 和70 °镜 操作器：固定支持观察镜和进行腔内操作。 附件：高频电极、活物钳、异物钳、剪刀
6
膀胱镜检查前准备
了解病史和检查目的 膀胱镜消毒 灌注液常用业类别
8
专业类别
9
专业类别
10
专业类别
11
膀胱镜检查并发症及处理
尿路刺激症状–轻者多饮水利尿，重者给予止痛药
血尿 – 一般无须处理，多饮水
发热 – 应及时给予抗生素治疗
乳糜尿的肾盂灌洗治疗
专业类别
5
膀胱镜检查的禁忌症
包茎开口狭小或尿道狭窄
小膀胱：膀胱容量过小，一次排尿少于 50ml
专业类别
3
专业类别
4
膀胱镜检查的适应症
常规检查、B超及X线等仍不能明确诊断的 膀胱、尿道及上尿路疾病
了解泌尿系统外疾病对泌尿系统的影响
血尿原因及出血部位的确定
为诊断、治疗或预防目的需行输尿管导管 插入和逆行肾盂输尿管造影者
膀胱肿瘤部位、数目、大小及性质确定
膀胱异物、结石确诊及取出
专业类别
15
术后并发症及护理
1、急性尿潴留
2、血尿多饮水勤排尿
3、尿频
4、感染
5、支架位置移动
6、置入后会阴部不适不能耐受
7、尿失禁
8、排尿困难
9、支架上结石形成专业类别
16
感谢观赏
专业类别
17
膀胱镜检查术的 手术配合
专业类别
1
膀胱镜的构造
主要有硬性镜及可弯性（软性）镜 光源 观察镜 操作部分
专业类别
2
膀胱镜的构成
镜鞘： 成人F16~F25 闭孔器：填塞镜鞘前端，避免损伤尿道 观察镜：0~120°，多用30 ° 和70 °镜 操作器：固定支持观察镜和进行腔内操作。 附件：高频电极、活物钳、异物钳、剪刀
6
膀胱镜检查前准备
了解病史和检查目的 膀胱镜消毒 灌注液常用业类别
8
专业类别
9
专业类别
10
专业类别
11
膀胱镜检查并发症及处理
尿路刺激症状–轻者多饮水利尿，重者给予止痛药
血尿 – 一般无须处理，多饮水
发热 – 应及时给予抗生素治疗
乳糜尿的肾盂灌洗治疗
专业类别
5
膀胱镜检查的禁忌症
包茎开口狭小或尿道狭窄
小膀胱：膀胱容量过小，一次排尿少于 50ml
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发症及护理
1、急性尿潴留
2、血尿多饮水勤排尿
3、尿频
4、感染
5、支架位置移动
6、置入后会阴部不适不能耐受
7、尿失禁
8、排尿困难
9、支架上结石形成 ;.;
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感谢观赏
;.;
17
造口引流，不需修补
膀胱损伤 – 及时引流尿液，修补膀胱，并行伤口 和造口引流
直肠损伤 –操作不规范，暴力所致
腰痛 – 对症处理
尿道狭窄
电灼电击伤
;.;
12
尿道膀胱镜下取活检
适应症 需要获得病理诊断的膀胱内病变，如腺性
膀胱炎、膀胱肿瘤等 膀胱尿道内无法确定性质的病变 膀胱癌化疗后复查
乳糜尿的肾盂灌洗治疗
;.;
5
膀胱镜检查的禁忌症
包茎开口狭小或尿道狭窄
小膀胱：膀胱容量过小，一次排尿少于 50ml
1周内一般不做重复检查
泌尿生殖系急性炎症全身出血性疾病
急性全身感染性疾病
全身出血性疾病应尽可能避免此项检查
重要脏器有严重器质性疾患
妇女月经期或妊娠3个;.; 月以上者
6
膀胱镜检查前准备
了解病史和检查目的 膀胱镜消毒 灌注液常用无菌生理盐水 术者准备 患者准备
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膀胱镜检查并发症及处理
尿路刺激症状–轻者多饮水利尿，重者给予止痛药 血尿 – 一般无须处理，多饮水 发热 – 应及时给予抗生素治疗 尿道损伤 – 发生损伤，需留置尿管、耻骨上穿刺
钳、输尿管导管、密封帽等
;.;
3
;.;
4
膀胱镜检查的适应症
常规检查、B超及X线等仍不能明确诊断的 膀胱、尿道及上尿路疾病
了解泌尿系统外疾病对泌尿系统的影响
血尿原因及出血部位的确定
为诊断、治疗或预防目的需行输尿管导管 插入和逆行肾盂输尿管造影者
膀胱肿瘤部位、数目、大小及性质确定
膀胱异物、结石确诊及取出
膀胱镜检查术的 手术配合
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膀胱镜的构造
主要有硬性镜及可弯性（软性）镜 光源 观察镜 操作部分
;.;
2
膀胱镜的构成
镜鞘： 成人F16~F25 闭孔器：填塞镜鞘前端，避免损伤尿道 观察镜：0~120°，多用30 ° 和70 °镜 操作器：固定支持观察镜和进行腔内操作。 附件：高频电极、活物钳、异物钳、剪刀
;.;
13
术后并发症
最常见的并发症是出血，因此活检后要对 创面进行确切的止血。
轻度出血可应用止血药物，严重时应在膀 胱镜下电凝止血。
;.;
14
尿道内支架留置术
适应症 1、在治疗前列腺增生症方面主要是适用于
症状明显、有手术要求者，特别是有其他 器官严重合并症者 2、在治疗尿道狭窄方面主要用于复发性尿 道狭窄
1、急性尿潴留
2、血尿多饮水勤排尿
3、尿频
4、感染
5、支架位置移动
6、置入后会阴部不适不能耐受
7、尿失禁
8、排尿困难
9、支架上结石形成 ;.;
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感谢观赏
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造口引流，不需修补
膀胱损伤 – 及时引流尿液，修补膀胱，并行伤口 和造口引流
直肠损伤 –操作不规范，暴力所致
腰痛 – 对症处理
尿道狭窄
电灼电击伤
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尿道膀胱镜下取活检
适应症 需要获得病理诊断的膀胱内病变，如腺性
膀胱炎、膀胱肿瘤等 膀胱尿道内无法确定性质的病变 膀胱癌化疗后复查
乳糜尿的肾盂灌洗治疗
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膀胱镜检查的禁忌症
包茎开口狭小或尿道狭窄
小膀胱：膀胱容量过小，一次排尿少于 50ml
1周内一般不做重复检查
泌尿生殖系急性炎症全身出血性疾病
急性全身感染性疾病
全身出血性疾病应尽可能避免此项检查
重要脏器有严重器质性疾患
妇女月经期或妊娠3个;.; 月以上者
6
膀胱镜检查前准备
了解病史和检查目的 膀胱镜消毒 灌注液常用无菌生理盐水 术者准备 患者准备
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膀胱镜检查并发症及处理
尿路刺激症状–轻者多饮水利尿，重者给予止痛药 血尿 – 一般无须处理，多饮水 发热 – 应及时给予抗生素治疗 尿道损伤 – 发生损伤，需留置尿管、耻骨上穿刺
钳、输尿管导管、密封帽等
;.;
3
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4
膀胱镜检查的适应症
常规检查、B超及X线等仍不能明确诊断的 膀胱、尿道及上尿路疾病
了解泌尿系统外疾病对泌尿系统的影响
血尿原因及出血部位的确定
为诊断、治疗或预防目的需行输尿管导管 插入和逆行肾盂输尿管造影者
膀胱肿瘤部位、数目、大小及性质确定
膀胱异物、结石确诊及取出
膀胱镜检查术的 手术配合
;.;
1
膀胱镜的构造
主要有硬性镜及可弯性（软性）镜 光源 观察镜 操作部分
;.;
2
膀胱镜的构成
镜鞘： 成人F16~F25 闭孔器：填塞镜鞘前端，避免损伤尿道 观察镜：0~120°，多用30 ° 和70 °镜 操作器：固定支持观察镜和进行腔内操作。 附件：高频电极、活物钳、异物钳、剪刀
;.;
13
术后并发症
最常见的并发症是出血，因此活检后要对 创面进行确切的止血。
轻度出血可应用止血药物，严重时应在膀 胱镜下电凝止血。
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尿道内支架留置术
适应症 1、在治疗前列腺增生症方面主要是适用于
症状明显、有手术要求者，特别是有其他 器官严重合并症者 2、在治疗尿道狭窄方面主要用于复发性尿 道狭窄