XX大学机动车智能通行卡申请表
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学车辆智能通行卡办理申请表95号附件—亲情版
个人自愿购卡声明
根据《大学校园车辆管理办法》的规定，本人自愿向厂家购买《大学校园车辆管理办法》中允许办理的智能通行卡，并支付所需的工本费。
声明人（签字）：
提供证件
□亲情卡
□身份证复印件
□申请车辆行驶证复印件
□申请户口本复印件
□结婚证复印件
□房屋所有权证明或租赁合同
□所在单位出具的公务用车证明
（由学校房管部门பைடு நூலகம்核）
大学车辆智能通行卡办理申请表（亲情卡）（三）
申请时间：年月日
房主信息
姓名
性别
联系电话
身份证明名称
号码
住所地址
□明秀□长岗栋单元号
类型
□本校教职工且住校□非本校教职工但在学校拥有产权房户主及配偶
车辆信息
车牌号码
品牌型号
车辆颜色
所有人信息
姓名
(行驶证)
性别
联系电话
身份证明名称
号码
与房主
关系
请注明：
申请办卡类型
申请理由
负责人：（签章）
年月日
保卫处意见
经办人意见：
签字：年月日
处领导审批：
签字：年月日
说明
1.申请人需确填写信息及提供材料的真实性，领卡时需出示所提供复印件的原件，复印件与原件一致方可发卡。
2.为保证个人信息安全，所有复印件需要申请人注明“此复印件仅限办理南宁师范大学车辆智能通行卡”并由本人签名。
根据《大学校园车辆管理办法》的规定，本人自愿向厂家购买《大学校园车辆管理办法》中允许办理的智能通行卡，并支付所需的工本费。
声明人（签字）：
提供证件
□亲情卡
□身份证复印件
□申请车辆行驶证复印件
□申请户口本复印件
□结婚证复印件
□房屋所有权证明或租赁合同
□所在单位出具的公务用车证明
（由学校房管部门பைடு நூலகம்核）
大学车辆智能通行卡办理申请表（亲情卡）（三）
申请时间：年月日
房主信息
姓名
性别
联系电话
身份证明名称
号码
住所地址
□明秀□长岗栋单元号
类型
□本校教职工且住校□非本校教职工但在学校拥有产权房户主及配偶
车辆信息
车牌号码
品牌型号
车辆颜色
所有人信息
姓名
(行驶证)
性别
联系电话
身份证明名称
号码
与房主
关系
请注明：
申请办卡类型
申请理由
负责人：（签章）
年月日
保卫处意见
经办人意见：
签字：年月日
处领导审批：
签字：年月日
说明
1.申请人需确填写信息及提供材料的真实性，领卡时需出示所提供复印件的原件，复印件与原件一致方可发卡。
2.为保证个人信息安全，所有复印件需要申请人注明“此复印件仅限办理南宁师范大学车辆智能通行卡”并由本人签名。
xx大学机动车通行申请表
5.违反以上承诺，自愿接受保卫处相应处理。
本人承诺遵守以上事项，并对所填信息的真实性负责
申请人（签名）：
单位审核意见
（本校人员由所在单位签署意见，外单位人员由业务联系部门签署意见）
（盖章） 年 月 日
以下由保卫处填写
审批意见
许可通行类型
固定 期限
办理人签名
办理日期
年 月 日
注：填妥此表后请携带本人驾驶证、车主为本人、配偶或直系亲属的行驶证到师生服务中心Hale Waihona Puke 理。xx大学机动车通行申请表
申请人姓名
工 作 单 位
车 牌 号 码
品牌型号及颜色
车辆所有人
联系短号或手机
申请人（请打“√”）：
1.学校教职工（含合同聘用人员）；2.学校公务车辆；3.杰出校友；
4.宁大学生；5.特种车辆、因公车辆；6.经营户或送货车辆；
7.与校有关经营性单位及校、院办企业人员的车辆；
8.其它人员（请注明）。
请将驾驶证、行驶证及车辆照片复印件粘贴于此
安全承诺事项
1.遵守《道路交通安全法》等交通法规以及《xx大学校园交通秩序管理规定》。
2.按照校园交通标志规定低速行驶，不鸣笛、不抢道、不超速、不超车，主动避让行人和非机动车。
3.按泊位或指定位置停放，不随意停放、妨碍交通。
4.自觉接受保卫人员的管理，发生交通事故及时报警；车物损失自行负责。
本人承诺遵守以上事项，并对所填信息的真实性负责
申请人（签名）：
单位审核意见
（本校人员由所在单位签署意见，外单位人员由业务联系部门签署意见）
（盖章） 年 月 日
以下由保卫处填写
审批意见
许可通行类型
固定 期限
办理人签名
办理日期
年 月 日
注：填妥此表后请携带本人驾驶证、车主为本人、配偶或直系亲属的行驶证到师生服务中心Hale Waihona Puke 理。xx大学机动车通行申请表
申请人姓名
工 作 单 位
车 牌 号 码
品牌型号及颜色
车辆所有人
联系短号或手机
申请人（请打“√”）：
1.学校教职工（含合同聘用人员）；2.学校公务车辆；3.杰出校友；
4.宁大学生；5.特种车辆、因公车辆；6.经营户或送货车辆；
7.与校有关经营性单位及校、院办企业人员的车辆；
8.其它人员（请注明）。
请将驾驶证、行驶证及车辆照片复印件粘贴于此
安全承诺事项
1.遵守《道路交通安全法》等交通法规以及《xx大学校园交通秩序管理规定》。
2.按照校园交通标志规定低速行驶，不鸣笛、不抢道、不超速、不超车，主动避让行人和非机动车。
3.按泊位或指定位置停放，不随意停放、妨碍交通。
4.自觉接受保卫人员的管理，发生交通事故及时报警；车物损失自行负责。
某某大学车辆通行权限申请表
第二、机动车辆驶入校区内，驾驶员要文明行车，减速缓行，避让行人，车速不得超过25公里/小时。
第三、不得在校园内随生集会及大型活动占用道路时，应停车让行或绕道行驶。
第五、机动车辆进入校园，如发生交通事故，将交由公安机关按相关法规处理。
单位负责人签字、单位盖章
**大学车辆通行权限申请表
车主姓名
车主手机号
车辆类型
小型车
车辆品牌
车辆颜色
车牌类型
民用
车牌颜色
车牌号码
车主单位
车主身份证号
教工姓名
教工号
教工单位
申请权限
免费车辆按月缴费车辆按年缴费车辆
车辆属性
公务车辆教职工车辆教职工父母车辆教职工配偶车辆
教职工子女车辆 聘用人员车辆幼儿园学生家长车辆后勤保障车辆
施工车辆“校中村”车辆校内经营户车辆其他车辆
申请人(签字)：
分管领导： 复核： 经办：
填表说明：1、车牌号码、车辆类型、车辆品牌请参照车辆行驶证上的内容进行填写。
2、车牌类型请填写标准民用车、军车或武警车等。
3.车牌颜色:标准民用车请填写为蓝色，其它按实际进行填写。
制表单位：**大学保卫处联系电话：
现居住地址
要求及注意事项
1.各类车辆应按《**大学校园车辆出入管理办法》提交相关资料复印件。
2.本人已认真阅读《**大学校园车辆出入管理办法》，承诺并严格遵守如下各项规定：
第一、自觉遵守中华人民共和国道路交通安全的相关法律、法规及**大学校园道路交通安全管理的规定。严格按照校园内交通标志及交通安全标线的提示规范自身驾驶行为。
第三、不得在校园内随生集会及大型活动占用道路时，应停车让行或绕道行驶。
第五、机动车辆进入校园，如发生交通事故，将交由公安机关按相关法规处理。
单位负责人签字、单位盖章
**大学车辆通行权限申请表
车主姓名
车主手机号
车辆类型
小型车
车辆品牌
车辆颜色
车牌类型
民用
车牌颜色
车牌号码
车主单位
车主身份证号
教工姓名
教工号
教工单位
申请权限
免费车辆按月缴费车辆按年缴费车辆
车辆属性
公务车辆教职工车辆教职工父母车辆教职工配偶车辆
教职工子女车辆 聘用人员车辆幼儿园学生家长车辆后勤保障车辆
施工车辆“校中村”车辆校内经营户车辆其他车辆
申请人(签字)：
分管领导： 复核： 经办：
填表说明：1、车牌号码、车辆类型、车辆品牌请参照车辆行驶证上的内容进行填写。
2、车牌类型请填写标准民用车、军车或武警车等。
3.车牌颜色:标准民用车请填写为蓝色，其它按实际进行填写。
制表单位：**大学保卫处联系电话：
现居住地址
要求及注意事项
1.各类车辆应按《**大学校园车辆出入管理办法》提交相关资料复印件。
2.本人已认真阅读《**大学校园车辆出入管理办法》，承诺并严格遵守如下各项规定：
第一、自觉遵守中华人民共和国道路交通安全的相关法律、法规及**大学校园道路交通安全管理的规定。严格按照校园内交通标志及交通安全标线的提示规范自身驾驶行为。
浙江工商大学交通智能通行卡申请表
浙江工商大学交通智能通行卡申请表编号：申请日期：浙江工商大学交通智能通行卡申办须知一、申请办理固定智能卡，应按规定填写《浙江工商大学交通智能通行卡申请表》〈以下简称《申请表》〉，《申请表》可以从捍卫处网站下载，固定用户分为A、B、C、D四大类和储值卡。
（一）A类卡。
各单位（部门）的公车，需凭“浙江工商大学”或“浙江工商大学所属学院、部门”的行驶证（留存复印件），驾驶员（利用人）的驾驶证，用车部门（单位）的证明。
向学校交通智能化管理部门提出申请，经学校交通智能管理部门审核后办理。
（二）B类卡。
教职工本人持工作证（或离退休证）、车辆行驶证和驾驶证原件及复印件办理；在学校工作三年以上、且居住在教工路校区的校内各部门外聘员工，凭行驶证、驾驶证、聘用合同、部门相关证明原件及复印件办理。
行驶证姓名应为教职工本人或其配偶，若是配偶的，需同时出具关系证明（户口簿或成婚证）原件及复印件。
教职工及外聘员工限办一车一证，大、中型车辆不予办理。
（三）C类卡。
1．在编教职工车辆。
教职工本人持工作证（或离退休证）、驾驶证、车辆行驶证原件及复印件和相关证明材料办理。
驾驶证、行驶证姓名为教职工的父母或子女，需同时出具关系证明原件及复印件。
每位教职工限办一车一证，大、中型车辆不予办理。
2．外聘员工车辆。
外聘员工本人持聘用合同、驾驶证和车辆行驶证原件及复印件办理。
驾驶证、行驶证姓名应为本人或其配偶。
驾驶证、行驶证姓名是配偶的，需同时出具关系证明（户口簿或成婚证）原件及复印件。
每位外聘员工限办一车一证，大、中型车辆不予办理。
3．学校长期租（借）用的车辆。
车辆管理人持车辆租用合同（借用证明）、驾驶证和车辆行驶证原件及复印件办理。
（四）D类卡。
1．外单位常常性来校车辆。
车主持本校业务往来部门证明、驾驶证和车辆行驶证原件及复印件办理。
2．居住在本校教职工宿舍的非本校职工车辆。
车主持相关证明、驾驶证和车辆行驶证原件及复印件办理。
每户限办一车一证，大、中型车辆不予办理。
XX大学机动车辆通行证申请表
NO.
XX大学机动车辆通行证申请表
申 请 人
所 在 部 门
驾驶证类别
联系方式
校内住址
车牌号码
车 型
车辆颜色
申办类型：教职工A证教职工B证三产配送A证 三产配送B证基建施工证
备 注：A 证为全年缴费 B证为半年缴费（教职工B证为教二、教三楼职工）
申办期限：年月日至年月日
承诺书
1.本人自觉遵守《中华人民共和国道路交通安全法》和《XX大学机动车辆管理办法》的规定，自愿申请办理校园机动车辆通行证。
2.本人同意与学校确立校门通行及车辆停泊的使用关系，学校不承担车辆及车内财物的保管责任。
3.车辆通行证仅限本车使用，严禁转借其它车辆使用。
4.本人保证在校内行驶或停车时，严格遵守校园各项规章制度，按照道路标志、标线行驶，服从保卫人员管理。
5.校园内因各类活动，实行临时交通管制时，积极配合保卫部门工作。
6.本人办理通行证时所提供各类证件均真实有效。
以上内容本人已阅读，并保证所填信息真实、有效。
承诺人签名：
年月日
通行证有效期
年月日至年月日
申请人签名
费 用
停车费个月合计：￥
收费人签名 （财 务 处）
审 核
（各单位、部门）
பைடு நூலகம்年月日
信保卫处审核 （北门办公室）
年月日
XX大学机动车辆通行证申请表
申 请 人
所 在 部 门
驾驶证类别
联系方式
校内住址
车牌号码
车 型
车辆颜色
申办类型：教职工A证教职工B证三产配送A证 三产配送B证基建施工证
备 注：A 证为全年缴费 B证为半年缴费（教职工B证为教二、教三楼职工）
申办期限：年月日至年月日
承诺书
1.本人自觉遵守《中华人民共和国道路交通安全法》和《XX大学机动车辆管理办法》的规定，自愿申请办理校园机动车辆通行证。
2.本人同意与学校确立校门通行及车辆停泊的使用关系，学校不承担车辆及车内财物的保管责任。
3.车辆通行证仅限本车使用，严禁转借其它车辆使用。
4.本人保证在校内行驶或停车时，严格遵守校园各项规章制度，按照道路标志、标线行驶，服从保卫人员管理。
5.校园内因各类活动，实行临时交通管制时，积极配合保卫部门工作。
6.本人办理通行证时所提供各类证件均真实有效。
以上内容本人已阅读，并保证所填信息真实、有效。
承诺人签名：
年月日
通行证有效期
年月日至年月日
申请人签名
费 用
停车费个月合计：￥
收费人签名 （财 务 处）
审 核
（各单位、部门）
பைடு நூலகம்年月日
信保卫处审核 （北门办公室）
年月日
大学机动车辆通行证申请表
以下由保卫处填写
审核意见
通行证类别
A．过夜通行证（）
B．非过夜通行后教职工携带本人工作证、车辆行驶证以及相关证明材料原件（结婚证、户口本等）到保卫处办理。
2.外聘员工由聘用单位签署意见后，持本人身份证、车辆行驶证到保卫处办理。
3.办理地点：XXX校园保卫处校卫队办公室。联系电话：XXXXX，联系人：XXXX
5.违反以上规定，保卫处有权对其进行相应处理，情节严重者，保卫处将没收其通行证，取消该牌号车辆进校资格或拒发机动车通行证，违法者将移交司法部门处理。
我已阅读以上注意事项，并对所填信息的真实性负责，申请人签名：
单位意见
（学校公车、外聘人员及长期协作单位车辆由联系单位签署意见）
（盖章）
单位负责人签字：年月日
XXXXX大学机动车辆通行证申请表
车主信息
姓名
工作单位
手机
申请人
信息
姓名
性别
身份证（或校园卡）号
工作单位
电话
住址
车辆
信息
车辆颜色
车辆品牌
车牌号码
车主与申请人关系
本人
配偶
子女
其他
申请理由（请打“√”）：
1.学校公车（）；2.教职工（配偶）（）；3.教职工子女（）；4.外聘人员（）；
其它（请注明）。
注
意
事
项
1.遵守《道路交通安全法》、《道路交通安全法实施条例》、以及《XXXX大学校内交通安全管理办法》。
2.做到一车一证，不得将通行证复制或转借他人使用，车辆通行证正面向外粘贴在车辆前挡风玻璃左上方。
3.服从学校管理，按照校园交通标志行驶，在指定位置停放。
4.自觉接受保卫人员的监督和检查，发生交通事故，及时向保卫处报告。
审核意见
通行证类别
A．过夜通行证（）
B．非过夜通行后教职工携带本人工作证、车辆行驶证以及相关证明材料原件（结婚证、户口本等）到保卫处办理。
2.外聘员工由聘用单位签署意见后，持本人身份证、车辆行驶证到保卫处办理。
3.办理地点：XXX校园保卫处校卫队办公室。联系电话：XXXXX，联系人：XXXX
5.违反以上规定，保卫处有权对其进行相应处理，情节严重者，保卫处将没收其通行证，取消该牌号车辆进校资格或拒发机动车通行证，违法者将移交司法部门处理。
我已阅读以上注意事项，并对所填信息的真实性负责，申请人签名：
单位意见
（学校公车、外聘人员及长期协作单位车辆由联系单位签署意见）
（盖章）
单位负责人签字：年月日
XXXXX大学机动车辆通行证申请表
车主信息
姓名
工作单位
手机
申请人
信息
姓名
性别
身份证（或校园卡）号
工作单位
电话
住址
车辆
信息
车辆颜色
车辆品牌
车牌号码
车主与申请人关系
本人
配偶
子女
其他
申请理由（请打“√”）：
1.学校公车（）；2.教职工（配偶）（）；3.教职工子女（）；4.外聘人员（）；
其它（请注明）。
注
意
事
项
1.遵守《道路交通安全法》、《道路交通安全法实施条例》、以及《XXXX大学校内交通安全管理办法》。
2.做到一车一证，不得将通行证复制或转借他人使用，车辆通行证正面向外粘贴在车辆前挡风玻璃左上方。
3.服从学校管理，按照校园交通标志行驶，在指定位置停放。
4.自觉接受保卫人员的监督和检查，发生交通事故，及时向保卫处报告。
车辆智能通行申请表(学校版)
XXXX学院教职工车辆智能通行申请表
姓名
联系电话
车牌号码
车辆型号
车辆颜色
车辆类型
所在部门
通行期限
身份证号码
现居住地址
部门领导意见
（签字、盖章）
签字：盖章：
年月日
行驶证（正面）复印件驾驶证（反面）复印件
粘贴处粘贴处
（不得超出本框）（不得超出本框）
其他证明复印件其他证明复印件
粘贴处粘贴处
（不得超出本框）（不得超出本框）
安保办领导意见
（
备注：1.申请车辆须为教职员工的自备车辆，原则上一位教职员工只限申请一辆自备车；2.申请人非本学院教职员工的，请提交其他证明材料；3.行驶证与本人一致，驾驶证与本人不一致的，须提交申请人与驾驶证所有人的关系证明材料；4.行驶证与本人不一致的，须提交申请人与行驶证所有人的关系证明材料；5.车辆类型填写为：教职工、兼职教师、业务单位、兰溪校区后勤服务中心。
姓名
联系电话
车牌号码
车辆型号
车辆颜色
车辆类型
所在部门
通行期限
身份证号码
现居住地址
部门领导意见
（签字、盖章）
签字：盖章：
年月日
行驶证（正面）复印件驾驶证（反面）复印件
粘贴处粘贴处
（不得超出本框）（不得超出本框）
其他证明复印件其他证明复印件
粘贴处粘贴处
（不得超出本框）（不得超出本框）
安保办领导意见
（
备注：1.申请车辆须为教职员工的自备车辆，原则上一位教职员工只限申请一辆自备车；2.申请人非本学院教职员工的，请提交其他证明材料；3.行驶证与本人一致，驾驶证与本人不一致的，须提交申请人与驾驶证所有人的关系证明材料；4.行驶证与本人不一致的，须提交申请人与行驶证所有人的关系证明材料；5.车辆类型填写为：教职工、兼职教师、业务单位、兰溪校区后勤服务中心。
学院机动车通行申请表
学院机动车通行申请表
2.送货车辆由保卫处审核。
申办须知
1.为维护校园内道路交通秩序，限制校外机动车随意停放和进出，合理利用学校停车场地资源，规范校园机动车停放秩序，创造良好的校园交通安全环境；根据《学院校园机动车辆停放收费管理暂行办法》（院保发〔2016〕158号），日常进出与停放在学校校园的机动车，除临时性进出外，符合申办条件的车主均可申办“江苏理工学院校门车辆通行车牌识别”。
2.车辆经审核办理车牌识别系统，将便利校门车辆进出管理系统自动识别与放行。
学校对未办理车牌识别系统的车辆（特种车辆除外）实行计次收费管理：在进门时经系统识别车牌，出门时按照物价部门核定标准交纳停车费。
3.申办车牌识别系统必须符合《学院校园机动车辆停放收费管理办法》（院保发〔2016〕158号）的要求。
申请人应如实填报相关信息，经所在单位核实后，按照下表附送相关证件的复印资料（Ａ４纸张格式），交验。
xx大学xx校区车辆通行证办理申请表
请表
车 主
车 牌 号
使 用 者
所属单位
固定电话
手机号码
家庭住址
申办证类
（请在所选类别中打“√”）
A常驻珠海校区教职工车辆
B二级单位业务联系车辆
C校属经营单位自有车辆
D合同聘用员工车辆
校内联系单位（教职工）
注：申办B、C须填写此栏
联系电话（手机）
办公电话
申请办理期限
2017年12月31日（ ）其他（ ）
以上填写内容完全属实，本人已知晓并愿意遵守学校交通管理、证件管理相关规定。
申请人（签名）：年 月 日
经办人
年 月 日
复核人
年 月 日
审 批 意 见
年 月 日
注：此表内容必须如实填写，交表时附所需材料
车 主
车 牌 号
使 用 者
所属单位
固定电话
手机号码
家庭住址
申办证类
（请在所选类别中打“√”）
A常驻珠海校区教职工车辆
B二级单位业务联系车辆
C校属经营单位自有车辆
D合同聘用员工车辆
校内联系单位（教职工）
注：申办B、C须填写此栏
联系电话（手机）
办公电话
申请办理期限
2017年12月31日（ ）其他（ ）
以上填写内容完全属实，本人已知晓并愿意遵守学校交通管理、证件管理相关规定。
申请人（签名）：年 月 日
经办人
年 月 日
复核人
年 月 日
审 批 意 见
年 月 日
注：此表内容必须如实填写，交表时附所需材料
大学校园交通智能卡申请表
申请人：
年 月曰
车辆单位意见
（单位印章）
经办人（签名）：年 月曰
管理部门核准智能卡类别、费用标准
经审验按照以下类别交费：
1、免费领用ETC卡，使用时限从年 月 日至年 月 日
2、付费领用ETC卡，缴纳本钱费260元，缴纳停车费（）个月，从 年 月
日至 年 月曰，合计缴费（）元
3、付费领用年季月卡，缴纳本钱费20元，缴纳停车费（）个月，从 年
大学校园交通智能卡申请表（单位）ETC智能卡（）年、季、月智能卡（）
车主
单位
车牌号
车辆品牌
颜色
车辆类别
大型车（）小型车（）
申请人
姓名
所属单位
固定
手ห้องสมุดไป่ตู้号码
申办期限
年月至年月
申请通行校区
校区（）校区（）
申请智能卡类别
£院卡（）年季月卡（）
承诺
申请人因单位车辆进出安徽大学校园的需要，依照《大学校 园交通智能卡管理实施细那么》，自愿办理校园交通智能卡。申请人 已了解安徽大学校园交通管理相关规定，保证自觉遵守，并服从 管理和指挥。
月 日至年 月 日，合计缴费（）元。
经办人（签名）：年 月日
卡号
年 月曰
车辆单位意见
（单位印章）
经办人（签名）：年 月曰
管理部门核准智能卡类别、费用标准
经审验按照以下类别交费：
1、免费领用ETC卡，使用时限从年 月 日至年 月 日
2、付费领用ETC卡，缴纳本钱费260元，缴纳停车费（）个月，从 年 月
日至 年 月曰，合计缴费（）元
3、付费领用年季月卡，缴纳本钱费20元，缴纳停车费（）个月，从 年
大学校园交通智能卡申请表（单位）ETC智能卡（）年、季、月智能卡（）
车主
单位
车牌号
车辆品牌
颜色
车辆类别
大型车（）小型车（）
申请人
姓名
所属单位
固定
手ห้องสมุดไป่ตู้号码
申办期限
年月至年月
申请通行校区
校区（）校区（）
申请智能卡类别
£院卡（）年季月卡（）
承诺
申请人因单位车辆进出安徽大学校园的需要，依照《大学校 园交通智能卡管理实施细那么》，自愿办理校园交通智能卡。申请人 已了解安徽大学校园交通管理相关规定，保证自觉遵守，并服从 管理和指挥。
月 日至年 月 日，合计缴费（）元。
经办人（签名）：年 月日
卡号
大学校园机动车通行申请表
XX大学校园机动车通行申请表
申请人
联系方式
车主姓名
与申请人关系
பைடு நூலகம்夫妻□父母□子女□
车牌号码
申请日期
年月日
工作类型
在编人员□离退休人员□聘用人员□外聘教师□
所在部门／学院（盖章）：
保卫处
审核意见
年月日
校领导
审核意见
年月日
申请须知
一、本校教职员工每人仅限申办一辆机动车。
二、申请人应提供以下申请材料：
1．申请人身份证。
2．申请车辆的行驶证。若行驶证车主的姓名与申请人非同一人，但确系申请人本人使用的机动车（仅限申请人父母、配偶、子女的机动车），还需提供结婚证或户口本复印件。
3．学校编外教师和聘用人员需由所聘部门统一提供学校财务处近三个月的工资发放表复印件或学期课程表复印件。
三、申请人在填写《申请表》时，应如实填写相关内容。
四、提交申请材料后，经核审符合办理条件的方可给予办理。
五、资格审核由所在部门和保卫处负责。
XX大学保卫处制
申请人
联系方式
车主姓名
与申请人关系
பைடு நூலகம்夫妻□父母□子女□
车牌号码
申请日期
年月日
工作类型
在编人员□离退休人员□聘用人员□外聘教师□
所在部门／学院（盖章）：
保卫处
审核意见
年月日
校领导
审核意见
年月日
申请须知
一、本校教职员工每人仅限申办一辆机动车。
二、申请人应提供以下申请材料：
1．申请人身份证。
2．申请车辆的行驶证。若行驶证车主的姓名与申请人非同一人，但确系申请人本人使用的机动车（仅限申请人父母、配偶、子女的机动车），还需提供结婚证或户口本复印件。
3．学校编外教师和聘用人员需由所聘部门统一提供学校财务处近三个月的工资发放表复印件或学期课程表复印件。
三、申请人在填写《申请表》时，应如实填写相关内容。
四、提交申请材料后，经核审符合办理条件的方可给予办理。
五、资格审核由所在部门和保卫处负责。
XX大学保卫处制
广西大学车辆智能通行卡办理申请表
年月日
保卫处意见
经办人意见：
签字：年月日
处领导审批：
签字：年月日
说明
1.申请人需确填写信息及提供材料的真实性，领卡时需出示所提供复印件的原件，复印件与原件一致方可发卡。
2.为保证您个人信息安全，所有复印件需要申请人注明“此复印件仅限办理广西大学车辆智能通行卡”并由本人签名。
3.申请人为“全日制在校学生”的，“申请人信息”栏中的“身份证明名称”需同时填写居民身份证及学生证信息。
广西大学车辆智能通行卡办理申请表
申请时间：年月日
申请人信息
姓名
（行驶证持有人）
性别
单位/学院/班级
身份证明名称
号码
号码
联系电话
住所地址
车牌号码
品牌型号
车辆颜色
车辆情况
□名下首辆车□名下非首辆车□单位公务用车
申请人身份类型
□在编教职工
□在编教职工家属
□在学校人事处备案各单位聘用人员
□未在学校人事处备案各单位聘用人员
4.申请人为“在编教职工亲属”的，除需填写申请人信息栏外，还应在“关系人信息”栏填写与本人有亲属关系的一名本校在编教职工相关信息
5.申请人为“附属中学、君武小学、一幼、二幼”学生家长的，除需填写申请人信息栏外，还应在“关系人信息”栏填写学生本人相关信息。
□结婚证复印件
□学生证复印件
□房屋所有权证明或租赁合同
□亲子卡
□校人事处档案科或户籍所在地公安机关出具的亲属关系证明
（由后勤基建处房产管理科审核）
□次卡
□所在单位出具聘用合同或劳动合同的复印件
□所在学院课程表
□丢失补办
□单位/学院出具的工作（聘用）或学籍证明
□所在单位出具的公务用车证明
保卫处意见
经办人意见：
签字：年月日
处领导审批：
签字：年月日
说明
1.申请人需确填写信息及提供材料的真实性，领卡时需出示所提供复印件的原件，复印件与原件一致方可发卡。
2.为保证您个人信息安全，所有复印件需要申请人注明“此复印件仅限办理广西大学车辆智能通行卡”并由本人签名。
3.申请人为“全日制在校学生”的，“申请人信息”栏中的“身份证明名称”需同时填写居民身份证及学生证信息。
广西大学车辆智能通行卡办理申请表
申请时间：年月日
申请人信息
姓名
（行驶证持有人）
性别
单位/学院/班级
身份证明名称
号码
号码
联系电话
住所地址
车牌号码
品牌型号
车辆颜色
车辆情况
□名下首辆车□名下非首辆车□单位公务用车
申请人身份类型
□在编教职工
□在编教职工家属
□在学校人事处备案各单位聘用人员
□未在学校人事处备案各单位聘用人员
4.申请人为“在编教职工亲属”的，除需填写申请人信息栏外，还应在“关系人信息”栏填写与本人有亲属关系的一名本校在编教职工相关信息
5.申请人为“附属中学、君武小学、一幼、二幼”学生家长的，除需填写申请人信息栏外，还应在“关系人信息”栏填写学生本人相关信息。
□结婚证复印件
□学生证复印件
□房屋所有权证明或租赁合同
□亲子卡
□校人事处档案科或户籍所在地公安机关出具的亲属关系证明
（由后勤基建处房产管理科审核）
□次卡
□所在单位出具聘用合同或劳动合同的复印件
□所在学院课程表
□丢失补办
□单位/学院出具的工作（聘用）或学籍证明
□所在单位出具的公务用车证明
某某大学机动车辆通行证申请表
2、做到一车一证，不得将通行证复制或转借他人使用，汽车通行证置于车辆前挡风玻璃右下角。
3、服从学校管理，按照校园交通标志行驶，按泊位或指定位置停放。
4、自觉接受保卫人员的监督和检查，发生交通事故，及时向保卫处报告。
5、违反以上规定，保卫处有权对其进行相应处理，情节严重者，保卫处将没收其通行证，取消该牌号车辆进校或拒发机动车通行证，违法者将移交司法部门处理。
****大学机动车辆通行证申请表
车位使用证（）车辆通行证（）
车主信息
姓名
工作单位
申请人
信息
姓名
性别
身份辆
信息
车牌号码
颜色
型号
保险证号
保险期限
请将行驶证正本正反面复印件粘贴于此（不要附页）
注
意
事
项
1、遵守《中华人民共和国道路交通安全法》、《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》、以及《****大学校园交通秩序管理规定》。
我已阅读以上注意事项，并对所填信息的真实性负责，申请人签名：
单位意见
（学校公车、外聘人员由所在单位签署意见）
（盖章）
年月日
以下由保卫处填写
审核意见
通行证编号
办理人签名
办证日期
年月日
3、服从学校管理，按照校园交通标志行驶，按泊位或指定位置停放。
4、自觉接受保卫人员的监督和检查，发生交通事故，及时向保卫处报告。
5、违反以上规定，保卫处有权对其进行相应处理，情节严重者，保卫处将没收其通行证，取消该牌号车辆进校或拒发机动车通行证，违法者将移交司法部门处理。
****大学机动车辆通行证申请表
车位使用证（）车辆通行证（）
车主信息
姓名
工作单位
申请人
信息
姓名
性别
身份辆
信息
车牌号码
颜色
型号
保险证号
保险期限
请将行驶证正本正反面复印件粘贴于此（不要附页）
注
意
事
项
1、遵守《中华人民共和国道路交通安全法》、《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》、以及《****大学校园交通秩序管理规定》。
我已阅读以上注意事项，并对所填信息的真实性负责，申请人签名：
单位意见
（学校公车、外聘人员由所在单位签署意见）
（盖章）
年月日
以下由保卫处填写
审核意见
通行证编号
办理人签名
办证日期
年月日
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XX大学机动车智能通行卡申请表
申请人
所在部门
性 别
职务（职称）
身份证号码
人员性质
一卡通号码
联系电话
车 主
与申请人关系
车牌号码
品 牌
颜 色
型 号
车辆用途
本人已经知晓XX大学有关校园交通安全和智能化管理管理等相关规定，以上信息由申请人填写，并确保准确无误。自愿申请办理校园固定智能通行卡。将能卡
类 别
办理类别
A卡 □ B卡□
备注
领导小组
意 见
填写说明：
1．申请人、车主：个人姓名或单位名称；
2．人员性质：事业编制在职人员、人事代理制人员、外籍教师、编外劳动合同制职工和科研助理等。
3.请携带身份证、驾驶证、行驶证并准备好“三证”的复印件及相关证明，经保卫处审核后签字后，在指定地点办理ETC卡安装和信息录入。
申请人
所在部门
性 别
职务（职称）
身份证号码
人员性质
一卡通号码
联系电话
车 主
与申请人关系
车牌号码
品 牌
颜 色
型 号
车辆用途
本人已经知晓XX大学有关校园交通安全和智能化管理管理等相关规定，以上信息由申请人填写，并确保准确无误。自愿申请办理校园固定智能通行卡。将能卡
类 别
办理类别
A卡 □ B卡□
备注
领导小组
意 见
填写说明：
1．申请人、车主：个人姓名或单位名称；
2．人员性质：事业编制在职人员、人事代理制人员、外籍教师、编外劳动合同制职工和科研助理等。
3.请携带身份证、驾驶证、行驶证并准备好“三证”的复印件及相关证明，经保卫处审核后签字后，在指定地点办理ETC卡安装和信息录入。