康复医学课件：物理因子手法治疗
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物理因子手法治疗课件
A
B
C
图4-2-7 后前向滑动
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盂肱关节
图4-2-9 侧方滑动
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中风后运动功能障碍 脊髓损伤后功能障碍 神经源性膀胱 认知障碍 失语 吞咽障碍 外周肢体用功能性磁刺激，促进神经再生
和功能恢复是康复治疗的热点。
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TMS禁忌症
头颅内置有金属异物、带心脏起 搏器者、有耳蜗植入物者，有颅 内压增高者等。
有癫痫病史及癫痫病家族史的患 者禁止使用高频强刺激。
直流电 低频电 中频电 高频电
2020/10/12
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直流电离子导入
借助直流电将药物离子导入人体以治 疗疾病的方法。
原理
膜电位改变 细胞膜通透性改变 小血管扩张 促进骨生长
适应症：
神经、关节炎症，疼痛
2020/10/12
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低频电疗法
频率<1000Hz脉冲电流 作用：兴奋肌肉与神经、镇痛
2020/10/12
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4、适应症
疼痛 炎症 损伤 粘连及疤痕 溃疡 功能障碍性疾病
2020/10/12
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5、禁忌证
全身严重性疾病 某些理疗特定的禁忌症
2020/10/12
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6、电疗法
电疗（electrotherapy）：应用电治疗 疾病的方法。
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关节松动术
（一） 关节的生理运动 是指关节在生理范围内完成的运动
（二 ）关节的附属运动 关节在自身及其周围组织允许的范围内完成的运动，
一般不能主动完成 。 通常改善生理运动之前，先改善附属运动，而附
《物理因子治疗》课件
神经功能康复
总结词
物理因子治疗在神经功能康复中具有重要作用，可以帮助恢复神经功能和减轻后 遗症。
详细描述
物理因子治疗通过刺激和调节神经传导，促进神经再生和修复，对于脑卒中、脑 外伤、脊髓损伤等神经系统疾病引起的瘫痪、肌肉萎缩、感觉障碍等症状有较好 的康复效果。
运动系统康复
总结词
物理因子治疗在运动系统康复中具有积极作用，有助于恢复 肌肉力量和关节活动能力。
疗效不稳定
由于个体差异和病情不同 ，物理因子治疗的疗效可 能不稳定，需要个体化治 疗。
不适用于所有患者
某些患者可能不适合进行 物理因子治疗，如严重心 肺疾病患者等。
注意事项
严格掌握适应症和禁忌症
在进行物理因子治疗前，应严格掌握适应症和禁忌症，确保治疗 安全有效。
遵循个体化原则
物理因子治疗应根据患者的具体情况制定个体化治疗方案，避免一 刀切。
新技术的应用
人工智能与大数据
01
利用人工智能和大数据技术对物理因子治疗进行精准分析和预
测，提高治疗效果。
3D打印技术
02
利用3D打印技术定制个性化的物理因子治疗设备，满足患者的
个性化需求。
虚拟现实与增强现实技术
03
结合虚拟现实和增强现实技术，为患者提供沉浸式的物理因子
治疗体验，提高治疗效果。
个性化治疗方案的发展
感谢观看
激光疗法
激光疗法是利用激光的强光束和能量， 对局部组织产生刺激作用，从而达到缓 解疼痛、消炎和促进组织再生等作用的
一种治疗方法。
激光疗法适用于各种炎症性疾病、疼痛 激光疗法的副作用较少，但可能会引起
和软组织损伤等。
皮肤过敏、头痛等不适症状。
康复治疗技术物理疗法PPT精品医学课件
人体组织在行波、驻波中获得能量
质点受到压缩力和伸张力，发生不同速度的
运动，相互间产生摩擦力，对细胞产生细微的按 摩
热作用：超声波
热能
促进生物化学效应：加速或抑制化学反应
使高分子化合物聚合或解聚
超声波 ultrasound therapy
作用： 镇痛，解痉 软化和消除瘢痕，松解组织粘连 改善血循 消除水肿，血肿、注射后硬结 促进骨痂生长 小剂量 较大剂量刺激骨膜 对内脏器官作用：中小剂量刺激胃肠蠕动
第三章 康复治疗技术
物理疗法
概述
物理治疗： 电 electrotherapy 光 light therapy 声 sound therapy 磁 magnetic therapy 热 heat 冷 cold 水 hydrotherapy 力 kinesitherapy /exercise
运动疗法kinesitherapy /exercise
运动疗法kinesitherapy /exercise
基本概念 运动疗法基础 1.附属运动accessory movement：
生理运动
附属运动
生理ROM
解剖ROM
运动疗法kinesitherapy /exercise
2.运动杠杆lever：肌肉、骨骼、关节 力点 支点 重点
平衡杠杆
W
省力杠杆
P
其他治疗
磁疗 蜡疗 冷疗 热疗
牵引疗法 traction
牵引 四肢 脊柱 脊柱牵引的作用
解痉止痛 改善血循，消肿 松解、牵伸 增大椎间隙和椎间孔
牵引疗法traction
Contraindications(禁忌证)： 急性炎症 急性损伤 恶性疾病malignant 畸形 严重骨质疏松severe osteoporosis 严重心肺疾病
《康复医学》康复治疗技术物理治疗物理因子手法治疗护理课件
活方式。
护理技术在康复治疗中的应用范围与注意事项
护理技术在康复治疗中的应用范 围广泛，包括但不限于疼痛管理 、呼吸系统护理、心血管系统护
理、神经系统护理等。
在应用护理技术时，应注意患者 的个体差异和病情变化，遵循专 业知识和技术规范，确保患者的
安全和康复效果。
护理人员应与医生、康复师等密 切协作，共同制定康复计划，并 注意与患者及其家属的沟通与教
缺点
手法治疗技术的缺点是对于一些急性期患者或者严重疾病患者可能会加重症状。此外，手法的操作也需要专业的技能 和经验，需要经过专业培训才能掌握。
注意事项
在实施手法治疗技术时，需要注意患者的身体状况、病情和耐受程度，遵循轻柔、安全、有效的原则。 同时，也需要根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，以达到最佳的治疗效果。
《康复医学》康复治疗技术物理 治疗物理因子手法治疗护理课件
• 康复治疗技术概述 • 物理治疗技术 • 物理因子治疗技术 • 手法治疗技术 • 护理技术在康复治疗中的应用
01
康复治疗技术概述
康复治疗技术的定义与分类
定义
康复治疗技术是指通过物理疗法、手法治疗、护理干预等手段，促进患者康复的一系列康复治疗方法 。
随着医学技术的不断进步，康复治疗技术也在不断发展，未来将更加注重个性化、精准化和智能化。
未来展望
未来，康复治疗技术将更加注重跨学科合作，结合人工智能、物联网等先进技术，为患者提供更加全面、高效的 康复服务。
02
物理治疗技术
物理治疗技术的定义与分类
定义
物理治疗技术是指利用物理因子（如声 、光、电、热等）来治疗疾病的方法。
物理治疗技术的优缺点及注意事项
优点
物理治疗技术具有非侵入性、副 作用少、疗效显著等特点，对于 某些疾病的治疗效果甚至优于药 物治疗。
护理技术在康复治疗中的应用范围与注意事项
护理技术在康复治疗中的应用范 围广泛，包括但不限于疼痛管理 、呼吸系统护理、心血管系统护
理、神经系统护理等。
在应用护理技术时，应注意患者 的个体差异和病情变化，遵循专 业知识和技术规范，确保患者的
安全和康复效果。
护理人员应与医生、康复师等密 切协作，共同制定康复计划，并 注意与患者及其家属的沟通与教
缺点
手法治疗技术的缺点是对于一些急性期患者或者严重疾病患者可能会加重症状。此外，手法的操作也需要专业的技能 和经验，需要经过专业培训才能掌握。
注意事项
在实施手法治疗技术时，需要注意患者的身体状况、病情和耐受程度，遵循轻柔、安全、有效的原则。 同时，也需要根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，以达到最佳的治疗效果。
《康复医学》康复治疗技术物理 治疗物理因子手法治疗护理课件
• 康复治疗技术概述 • 物理治疗技术 • 物理因子治疗技术 • 手法治疗技术 • 护理技术在康复治疗中的应用
01
康复治疗技术概述
康复治疗技术的定义与分类
定义
康复治疗技术是指通过物理疗法、手法治疗、护理干预等手段，促进患者康复的一系列康复治疗方法 。
随着医学技术的不断进步，康复治疗技术也在不断发展，未来将更加注重个性化、精准化和智能化。
未来展望
未来，康复治疗技术将更加注重跨学科合作，结合人工智能、物联网等先进技术，为患者提供更加全面、高效的 康复服务。
02
物理治疗技术
物理治疗技术的定义与分类
定义
物理治疗技术是指利用物理因子（如声 、光、电、热等）来治疗疾病的方法。
物理治疗技术的优缺点及注意事项
优点
物理治疗技术具有非侵入性、副 作用少、疗效显著等特点，对于 某些疾病的治疗效果甚至优于药 物治疗。
康复医学PPT课件 康复治疗技术 物理治疗物理因子手法治疗
2020/8/25
3、理疗的作用
消炎 镇痛 杀菌 镇静、安眠 兴奋神经、肌肉组织 缓解痉挛 松解粘连、软化疤痕
促进伤口愈合 加速骨痂形成 调节机体免疫功能 脱敏、抗癌作用 其它
2020/8/25
4、适应症
疼痛 炎症 损伤 粘连及疤痕 溃疡 功能障碍性疾病
2020/8/25
传导热——蜡疗 辐射热——红外线 透热——高频
2020/8/25
12、冷疗
利用低于体温的介 质接触人体，使之 降温以治疗疾病的 方法。
作用 抑制神经兴奋 抑制炎性渗出 血管收缩 ……
2020/8/25
13、水疗法
水疗法：利用水的物质化学性质，以各种方 式作用于人体，达到防治疾病目的的方法。
超声波是频率高于 2×104赫的声波。
机械效应 热效应
具有
软化瘢痕 松解粘连 解痉镇痛 加速骨痂生长
2020/8/25
10、磁疗
以磁场作用于人体治疗疾病的方法。 磁疗的治疗作用
镇痛。 消肿，消炎 镇静 降压 软化瘢痕，松解粘连 促进骨痂生长 抑制肿瘤生长
2020/8/25
示例三：神经源性膀胱的治疗方案 刺激部位：骶3神经孔，约在骶骨上缘
和尾骨连线的中点向左右个旁开一横指
刺激频率：15-20Hz 刺激强度：100-120%MT 刺激时间：15分 治疗疗程：2-4周
小结：
几乎不衰减地作用于组织深部 强度：MT 频率：1Hz 间歇时间 刺激总量
11、温热疗法
用各种方式使人体组织受热以达到治疗目的的方法。
直流离子导入电疗法 (electrophoresis)
定义
直流离子导入电疗法（Electrophoresis）是使 用直流电将药物离子通过皮肤、粘膜或伤口导 入体内进行治疗的方法，又称为直流电药物导 入疗法。
3、理疗的作用
消炎 镇痛 杀菌 镇静、安眠 兴奋神经、肌肉组织 缓解痉挛 松解粘连、软化疤痕
促进伤口愈合 加速骨痂形成 调节机体免疫功能 脱敏、抗癌作用 其它
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4、适应症
疼痛 炎症 损伤 粘连及疤痕 溃疡 功能障碍性疾病
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传导热——蜡疗 辐射热——红外线 透热——高频
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12、冷疗
利用低于体温的介 质接触人体，使之 降温以治疗疾病的 方法。
作用 抑制神经兴奋 抑制炎性渗出 血管收缩 ……
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13、水疗法
水疗法：利用水的物质化学性质，以各种方 式作用于人体，达到防治疾病目的的方法。
超声波是频率高于 2×104赫的声波。
机械效应 热效应
具有
软化瘢痕 松解粘连 解痉镇痛 加速骨痂生长
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10、磁疗
以磁场作用于人体治疗疾病的方法。 磁疗的治疗作用
镇痛。 消肿，消炎 镇静 降压 软化瘢痕，松解粘连 促进骨痂生长 抑制肿瘤生长
2020/8/25
示例三：神经源性膀胱的治疗方案 刺激部位：骶3神经孔，约在骶骨上缘
和尾骨连线的中点向左右个旁开一横指
刺激频率：15-20Hz 刺激强度：100-120%MT 刺激时间：15分 治疗疗程：2-4周
小结：
几乎不衰减地作用于组织深部 强度：MT 频率：1Hz 间歇时间 刺激总量
11、温热疗法
用各种方式使人体组织受热以达到治疗目的的方法。
直流离子导入电疗法 (electrophoresis)
定义
直流离子导入电疗法（Electrophoresis）是使 用直流电将药物离子通过皮肤、粘膜或伤口导 入体内进行治疗的方法，又称为直流电药物导 入疗法。
康复医学课件：6 物理因子治疗
• 直流电疗法(电疗) • 低频电疗法(电疗) • 中频电疗法(电疗) • 高频电疗法(电疗) • 静电疗法 • 光疗法
• 超声波 • 磁疗法 • 水疗法 • 石蜡疗法 • 冷疗法 • 生物反馈疗法 • 压力疗法
低频电疗法
• 1. 经 皮 电 神 经 刺 激 疗 法 (transcutaneous electric nerve stimulation，TENS）
尿障碍。 2.各种急慢性疼痛：肌肉、关节、神经、内脏。 3.各种急慢性炎症：感染性、非特异性的炎症。 4.各种外伤与疾病产生的问题：肿胀、伤口感染与
愈合不良、骨折愈合迟缓、神经生长不良、瘢痕 、褥疮、粘连、肌萎缩等。
禁忌症
1.重要脏器功能不全、恶病质、全身衰竭状态 2.出血性疾病、有出血倾向 3.高热、某些急性感染性炎症未控制者 4.恶性肿瘤 5.不明原因的包块 6.活动性结核 7.传染性疾病 8.植有心脏起搏器者禁用电疗 9.对某些物理因子过敏者 10.癫痫 （注意：禁忌症也是相对的）
“闸门控制”机制产生镇痛效应，镇痛时间较短。
经皮电神经刺激疗法
• 3．临床应用: • 适应症：各种急慢性疼痛，骨折后愈合不良
，慢性溃疡，中枢性运动感觉障碍等。 • 禁忌症：心脏起搏器、孕妇腰骶部、颈动脉
窦处、头颈部、体腔内等部位、认知障碍等 。
神经肌肉电刺激疗法(电体操疗法）
• 1．概述:采用三角波和方波的低频脉冲 • 2．治疗作用 对失神经支配而发生变性的肌
直流电疗法
• 临床应用
• (1)适应证：适用于周围神经伤病、自主神 经功能紊乱、高血压病、关节炎、慢性炎 症浸润、慢性溃疡、血栓性静脉炎、瘢痕 、粘连、颞颌关节功能紊乱、慢性盆腔炎 等。电化学疗法适用于皮肤癌、肺癌、肝 癌等。
物理因子疗法概述PPT课件
凡是研究理疗的治病因子、作用机制、应用 方法、操作技术和适应证以及禁忌证等的学 问，称为理疗学。
8
电疗起源
用电治病，是人类在掌握电能之前，古 希腊的渔夫们在捕鱼的过程中，被脊柱 上长有放电器的鱼用电击伤（电鳗）， 原有患关节痛的人经过这样的电击之后， 疼痛得到缓解或者痊愈。
现代应用静电（可以治疗精神萎靡、嗜 睡、乏力等）、无线电磁波、各种脉冲 电流治疗疾病，从而形成了临床电疗学。
5
（二）国外物理治疗的发展
公元四世纪，古希腊倡导应用矿泉、日光、海 水以及“体育”治病。
17世纪，应用摩擦生电治病。 1801年发现紫外线。 1802年发现红外线。 1891年应用白炽灯治病。 1908年应用中波透热治病。
20世纪30～40年代，运用超声波治病。
6
（三）物理治疗学与康复医学的关系
拔罐、用水治疗的记载。春秋战国和秦汉时期， 按摩成为了一种重要医疗手段。 针灸在我国的影响很大，从砭石针到金属针。公 元562年 ，吴人知聪将针灸传到日本，17世纪又 传入法国、德国、意大利。清代吴师机利用日晒、 火烤、蒸熏、热慰、薄贴等方法。
3
我国50年代建立了物理治疗专业，1978 年正式出版了《中华理疗杂志》，2002年 与《中华物理医学与康复杂志》合刊。 1985年成立了中华医学会物理康复学会， 1995年更名为中华医学会物理医学与康复 学会。
12
⑤ 红光：使人警觉、兴奋N、加速N反应、肌张力增高、 脉搏加快；
蓝光：抑制N、降低N反应速度、脉搏下降、镇静 蓝紫光：治疗新生儿黄疸（胆红素、胆绿素） 红外线：冻伤、关节炎、腱鞘炎、气管炎、胃肠痉挛 紫外线：疖肿、丹毒、淋巴起源
我国是世界上发现和应用磁最早的国家。 ①磁治疗早在东汉时代《神农本草经》中记载：
8
电疗起源
用电治病，是人类在掌握电能之前，古 希腊的渔夫们在捕鱼的过程中，被脊柱 上长有放电器的鱼用电击伤（电鳗）， 原有患关节痛的人经过这样的电击之后， 疼痛得到缓解或者痊愈。
现代应用静电（可以治疗精神萎靡、嗜 睡、乏力等）、无线电磁波、各种脉冲 电流治疗疾病，从而形成了临床电疗学。
5
（二）国外物理治疗的发展
公元四世纪，古希腊倡导应用矿泉、日光、海 水以及“体育”治病。
17世纪，应用摩擦生电治病。 1801年发现紫外线。 1802年发现红外线。 1891年应用白炽灯治病。 1908年应用中波透热治病。
20世纪30～40年代，运用超声波治病。
6
（三）物理治疗学与康复医学的关系
拔罐、用水治疗的记载。春秋战国和秦汉时期， 按摩成为了一种重要医疗手段。 针灸在我国的影响很大，从砭石针到金属针。公 元562年 ，吴人知聪将针灸传到日本，17世纪又 传入法国、德国、意大利。清代吴师机利用日晒、 火烤、蒸熏、热慰、薄贴等方法。
3
我国50年代建立了物理治疗专业，1978 年正式出版了《中华理疗杂志》，2002年 与《中华物理医学与康复杂志》合刊。 1985年成立了中华医学会物理康复学会， 1995年更名为中华医学会物理医学与康复 学会。
12
⑤ 红光：使人警觉、兴奋N、加速N反应、肌张力增高、 脉搏加快；
蓝光：抑制N、降低N反应速度、脉搏下降、镇静 蓝紫光：治疗新生儿黄疸（胆红素、胆绿素） 红外线：冻伤、关节炎、腱鞘炎、气管炎、胃肠痉挛 紫外线：疖肿、丹毒、淋巴起源
我国是世界上发现和应用磁最早的国家。 ①磁治疗早在东汉时代《神农本草经》中记载：
物理因子手法治疗课件
rTMS治疗示意图
厚德博学 仁爱共济
rTMS皮质运动区阈值测量及常用治疗点
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rTMS治疗参数
刺激强度：按MT%给予刺激(通常为80％-120％MT)。 刺激频率(1低频、1Hz以上高频)、刺激串脉冲数、刺激
串数、刺激串间隔及刺激脉冲总数等。
厚德博学 仁爱共济
TMS用于康复治疗
对孕妇、婴幼儿和不能表达自己 感觉的人慎用rTMS治疗。
厚德博学 仁爱共济
如何制定治疗方案
明确诊断
明确机理
安全性原则 选择正确的刺激部位 选择正确的刺激模式
确定方案 参数调节 注意事项
厚德博学 仁爱共济
示例一：治疗中风后失语症
用1Hz低频刺激右侧语言运 动中枢对称区， 刺激量：90% 刺激时间：20分钟/次 每周5次，共2周，治疗10 次
直流电 低频电 中频电 高频电
2020/10/12
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直流电离子导入
借助直流电将药物离子导入人体以治 疗疾病的方法。
原理
膜电位改变 细胞膜通透性改变 小血管扩张 促进骨生长
适应症：
神经、关节炎症，疼痛
2020/10/12
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低频电疗法
频率<1000Hz脉冲电流 作用：兴奋肌肉与神经、镇痛
2020/10/12
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8、光疗
利用人工光源或自然光源防治疾病的方法。
光疗主要有紫外线疗法、可见光疗法、红外 线疗法和激光疗法。
热及化学作用
2020/10/12
厚德博学 仁爱共济
紫外线
紫外线作用于人体，光能量引起一系列化学 反应，有消炎、止痛、抗佝偻病的作用，常 用以治疗皮肤化脓性炎症和其他皮炎、疼痛 症候群、佝偻病或软骨病等。
康复治疗技术《康复治疗医学》PPT课件
治疗原则
早期开始 及时评定 循序渐进 及时给予反馈 患者主动参与
治疗形式
“一对一”训练 自主训练 小组训练 家庭训练
治疗环境
环境安静、舒适。 有必备的器械和仪器 只准备必须的物品
治疗目标
轻度失语：改善语言和心理障碍，适应职业 需要，以达到生活自理，恢复工作。
中度失语：发挥残存能力及改善功能，适应 日常交流需要，可达到日常生活自理的交流 水平。
重度失语：尽可能发挥残存的能力以减轻家 庭帮助，这类患者一般很难达到日常生活自 由交流的水平。
治疗时机
康复介入同时即可开始言语 治疗，发病3～6月是失语症 恢复的高峰期，发病2～3年 后康复治疗仍有意义。
综合训练：常需要综合地发挥身体、心理、 认知等因素的作用。
功能适应：在病人身体功能不能完全代偿的 情况下，利用各种辅助具、支具以补偿功能 不足，用新的生活方式完成日常生活和劳动 。
作业疗法的内涵
以日常活动作为治疗媒介； 针对的是日常生活作业功能，包括自理、工作及游戏； 对象是受到身体损伤或疾病、社会心理功能障碍、发育或学
维持和改善运动器官的功能 增强心肺功能 促进代偿功能的形成和发展 提高神经系统的调节功能 增强内分泌系统的代谢能力
常见运动治疗方法
按摩、牵引、手法治疗
关节活动技术
神经生理治疗技术
关节松动技术
医疗体操
软组织牵拉技术 肌力训练技术
步态训练 平衡训练
运动处方
运动治疗项目
耐力性项目 力量性项目 放松性项目 矫正性项目
康 康复医学是现代医学四大体系之一。康复
复 即通过康复技术恢复机体的功能，以适应
(精选课件)物理因子治疗技术PPT幻灯片
.
51
理化效应阶段：在物理因子的直接作用或物理作用发生反应 后，将产生一些物质的分解、合成等。
.
52
生物效应阶段
1.局部反应 2.全身反应 3.机体内环境的恒定反应
.
53
二.物理因子治疗的作用方式
直接作用
物理因子直接引起局部组织的生物物理 和生物化学的变化，称为直接作用。
2
1
间接作用
所谓间接作用是指物理因子作用于人体后 可以通过热或热外作用，包括穴位-经络， 以. 及一系列的理化变化而发挥作用。 54
.
60
例题
1.软组织急性损伤物理治疗中，下列不适合的是 E
A.超短波（无热量） B.脉冲磁 C.静磁
D.旋磁
E.蜡疗
2.物理因子的主要治疗作用不包括的是 C
A.消炎作用 B.镇痛作用
C.抗病毒作用
D.缓解痉挛 E.抗菌作用
3.用来改善睡眠治疗的是 A A.电兴奋疗法 B.TENS D.直流电疗法 E.间动电疗法
.
29
.
30
.
31
.
32
颈部熏蒸
.
33
低温疗法
定义 利用低温治疗疾病的方法称为低温疗法
种类
冰刺激；冷敷；冷风疗法
.
34
水疗法
定义 应用水治疗疾病、促进功能恢复的方法称为水疗法
种类
冲浴、擦浴、浸浴、淋浴、气泡浴、药物浴、 湿包裹、蒸汽浴、漩涡浴、蝶形槽浴、步行浴 、水中运动等
.
35
.
36
1.下列不是人工物理因子种类的是 D
A.电疗法
B.光疗法
C.冷疗法
D.日光
E.水疗法
.
业务学习康复科常见物理治疗法ppt课件
（1）治疗前准备： 检查灯泡、辐射板有无碎裂，灯头安装是否牢固，支架是否稳妥。接通电源， 使灯头、灯泡预热 5～10分钟。患者取舒适体位，充分暴露治疗部位。
（2）治疗时操作： 移动灯头，距治疗部位20～50cm 不等，使灯头中心对准病患部位，以患者有 舒适温热感为度。若治疗中出汗，应及时拭去汗水，防止烫伤。
ppt课件.
3
理疗的种类
1）电疗： 低频：直流电疗、低频脉冲电疗、电离子导入、感应电、电兴奋、超刺
激电疗、间动电疗、电睡眠治疗等 中频：干扰电、脉冲中频电疗、音频电疗等 高频：共鸣火花电疗、中波、短波、超短波、微波（分米波、厘米波、
毫米波） 静电及离子空气疗法 2）光疗：红外、紫外、激光、红光、蓝光、血管内照射
12
作用机理-直接作用
对组织器官的直接作用 组织中离子移动（直流电）、偶极子震荡（高频）、肌肉收缩（低 中频）、烧灼（激光）
对致病因子的直接作用 杀灭细菌（紫外线、微波超、短波、超声波） 杀灭霉菌、病毒（紫外线）
ppt课件.
13
物理治疗的适用证及禁忌证
1、炎症：如急性、亚急性和慢性炎症，包括化 脓性或非化脓性、
ppt课件.
17
TENS的操作方法
1 患者取舒适体位，治疗前向患者解释治疗中可能出现的麻颤感、震颤感或肌肉抽动感等应有的感觉。 2 将电极固定在相应的部位（痛区、神经点或运动点、穴位、病灶同节段的脊柱旁）。 3 打开电源，选择治疗频率、脉宽、治疗时间，再输入电流强度。 4 治疗结束，复位旋钮，取下电极，关闭电源。
分灯泡，以防烧伤。 6 多次治疗后治疗部位皮肤可出现网状红斑和色素沉着。 7 体内有金属或电子设备的部位、皮肤有明显黑痣部位、药物及皮肤过敏者禁止照射。
ppt课件.
（2）治疗时操作： 移动灯头，距治疗部位20～50cm 不等，使灯头中心对准病患部位，以患者有 舒适温热感为度。若治疗中出汗，应及时拭去汗水，防止烫伤。
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3
理疗的种类
1）电疗： 低频：直流电疗、低频脉冲电疗、电离子导入、感应电、电兴奋、超刺
激电疗、间动电疗、电睡眠治疗等 中频：干扰电、脉冲中频电疗、音频电疗等 高频：共鸣火花电疗、中波、短波、超短波、微波（分米波、厘米波、
毫米波） 静电及离子空气疗法 2）光疗：红外、紫外、激光、红光、蓝光、血管内照射
12
作用机理-直接作用
对组织器官的直接作用 组织中离子移动（直流电）、偶极子震荡（高频）、肌肉收缩（低 中频）、烧灼（激光）
对致病因子的直接作用 杀灭细菌（紫外线、微波超、短波、超声波） 杀灭霉菌、病毒（紫外线）
ppt课件.
13
物理治疗的适用证及禁忌证
1、炎症：如急性、亚急性和慢性炎症，包括化 脓性或非化脓性、
ppt课件.
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TENS的操作方法
1 患者取舒适体位，治疗前向患者解释治疗中可能出现的麻颤感、震颤感或肌肉抽动感等应有的感觉。 2 将电极固定在相应的部位（痛区、神经点或运动点、穴位、病灶同节段的脊柱旁）。 3 打开电源，选择治疗频率、脉宽、治疗时间，再输入电流强度。 4 治疗结束，复位旋钮，取下电极，关闭电源。
分灯泡，以防烧伤。 6 多次治疗后治疗部位皮肤可出现网状红斑和色素沉着。 7 体内有金属或电子设备的部位、皮肤有明显黑痣部位、药物及皮肤过敏者禁止照射。
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激光
治疗准确，不损伤正常组织，不出血或少出血，治 疗时间短、疗效高的特点。
二氧化碳激光
2020/11/11
半导体激光
9、超声波
超声波是频率高于 2×104赫的声波。
机械效应 热效应
具有
软化瘢痕 松解粘连 解痉镇痛 加速骨痂生长
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10、磁疗
以磁场作用于人体治疗疾病的方法。 磁疗的治疗作用
刺激强度：按MT%给予刺激(通常为80％-120％MT)。 刺激频率(1低频、1Hz以上高频)、刺激串脉冲数、刺激
串数、刺激串间隔及刺激脉冲总数等。
TMS用于康复治疗
中风后运动功能障碍 脊髓损伤后功能障碍 神经源性膀胱 认知障碍 失语 吞咽障碍 外周肢体用功能性磁刺激，促进神经再生
康复治疗技术 物理治疗
物理因子治疗
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1、理疗
应用天然的或人工的物理因子作用 于人体，
并通过人体的神经、体液、内分泌 等生理调节机制，
治疗和预防疾病的一门科学。
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2、物理因子
天然
日光、温泉、大气、水流、气候
人工
电疗法、光疗法、超声波疗法、磁场 疗法、传导热疗法、冷疗法、水疗法、 生物反馈疗法
临床应用 炎症尤其是急性或亚急性炎症、疼痛
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8、光疗
利用人工光源或自然光源防治疾病的方法。 光疗主要有紫外线疗法、可见光疗法、红外
线疗法和激光疗法。
热及化学作用
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紫外线
紫外线作用于人体，光能量引起一系列化学 反应，有消炎、止痛、抗佝偻病的作用，常 用以治疗皮肤化脓性炎症和其他皮炎、疼痛 症候群、佝偻病或软骨病等。
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红外线
红外线主要以热辐射形式作用于人体，受热后局 部循环改善，水肿吸收，疼痛减轻，组织修复，
临床常用以治疗软组织损伤、劳损、关节炎等。
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可见光
可见光红光用于中枢神经兴奋； 蓝光、绿光用于镇静； 蓝紫光对新生儿胆红素性脑病有疗效。
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示例三：神经源性膀胱的治疗方案
刺激部位：骶3神经孔，约在骶骨上缘 和尾骨连线的中点向左右个旁开一横指
刺激频率：15-20Hz 刺激强度：100-120%MT 刺激时间：15分 治疗疗程：2-4周
小结：
几乎不衰减地作用于组织深部 强度：MT 频率：1Hz 间歇时间 刺激总量
11、温热疗法
音频电疗 干扰电流
治疗作用： 镇痛，肌兴奋 适应症： 疼痛，肌肉瘫痪
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高频电疗法
频率>100000Hz电磁振荡电流 特点
对神经肌肉无兴奋作用 产热 电极可离开皮肤 无电解作用
包括超短波、微波等。
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7、超短波
温热效应 改善血液循环、镇痛
非热效应 消炎、促进神经组织再生、促进生长
确定方案 参数调节 注意事项
示例一：治疗中风后失语症
用1Hz低频刺激右侧语言运 动中枢对称区， 刺激量：90% 刺激时间：20分钟/次 每周5次，共2周，治疗10 次
结果：Boston BDAE 命名 检测有显著提高
示例二：治疗脑卒中后吞咽障碍
低频，1Hz，TMS治疗吞咽障碍 刺激点：健侧大脑半球，下颌舌骨肌 肌电记录，先确定颅顶Cz点，前移 2-4cm，侧移4-6cm，找出MEP最大 刺激点，测量运动阈值MT。 刺激量：120%MT 刺激时间：20分钟 每天1次
5、禁忌证
全身严重性疾病 某些理疗特定的禁忌症
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6、电疗法
电疗（electrotherapy）：应用电治疗 疾病的方法。
直流电 低频电 中频电 高频电
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直流电离子导入
借助直流电将药物离子导入人体以治 疗疾病的方法。
原理
膜电位改变 细胞膜通透性改变 小血管扩张 促进骨生长
用各种方式使人体组织受热以达到治疗目的的方法。
和功能恢复是康复治疗的热点。
TMS禁忌症
头颅内置有金属异物、带心脏起 搏器者、有耳蜗植入物者，有颅 内压增高者等。
有癫痫病史及癫痫病家族史的患 者禁止使用高频强刺激。
对孕妇、婴幼儿和不能表达自己 感觉的人慎用rTMS治疗。
如何制定治疗方案
明确诊断
明确机理
安全性原则 选择正确的刺激部位 选择正确的刺激模式
脉冲磁场
中枢神经及外周神经系统
感应电流
调节神经细胞的动作电位
影响神经电生理活动
TMS简单原理
法拉第 电磁感应定律
神经生 物电学
TMS刺激部位大脑皮质分布
TMS引起的相关生理效应
TMS对脑卒中患者功能的康复
rTMS重建平衡
rTMS治疗示意图
rTMS皮质运动区阈值测量及常用治疗点
rTMS治疗参数
镇痛。 消肿，消炎 镇静 降压 软化瘢痕，松解粘连 促进骨痂生长 抑制肿瘤生长
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概念
以磁场作用于人体治疗疾病的方法。
作用机制
对神经和经络腧穴的刺激 产生感生微电流 对体液的影响 对生物膜的影响
治疗作用
镇痛 消肿 消炎 镇静 降压 软化瘢痕，松解粘连 促进骨痂生长 抑制肿瘤生长
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3、理疗的作用
消炎 镇痛 杀菌 镇静、安眠 兴奋神经、肌肉组织 缓解痉挛 松解粘连、软化疤痕
促进伤口愈合 加速骨痂形成 调节机体免疫功能 脱敏、抗癌作用 其它
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4、适应症
疼痛 炎症 损伤 粘连及疤痕 溃疡 功能障碍性疾病
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适应症
软组织损伤 革命
重
复
经
颅
磁
刺
激
仪
神经科学武器
经颅磁刺激诞生
1985年，英国Barker教 授研制出第一台经颅磁 刺激仪。 1988年在同济医院-廖 家华研制中国第一台经 颅刺激仪
什么是经颅磁刺激（TMS）技术？
适应症：
神经、关节炎症，疼痛
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低频电疗法
频率<1000Hz脉冲电流 作用：兴奋肌肉与神经、镇痛
经皮神经电刺激疗法（TENS） 功能性电刺激疗法（FES） 痉挛肌电刺激疗法
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痉挛机制
中频电疗法
频率1000~100000Hz正弦电流 电流强度较大，作用较深