唑来膦酸和特立帕肽对比治疗骨质疏松症有效性及安全性研究
特立帕肽和双膦酸盐序贯治疗高龄骨质疏松症效果观察
特立帕肽和双膦酸盐序贯治疗高龄骨质疏松症效果观察杨喆1，雷晨2#（1.宁夏医科大学临床医学院，宁夏银川 750001；2.宁夏医科大学总医院，宁夏银川 750001）摘要：目的研究特立帕肽和双膦酸盐序贯治疗高龄骨质疏松症的临床疗效。
方法 选取我院2021年1月~2022年12月诊治的76例高龄骨质疏松症患者为研究对象，按照双盲法分为对照组和观察组，每组38例。
对照组采取唑来膦酸治疗，观察组实施特立帕肽和双膦酸盐序贯治疗，比较两组骨折情况、疼痛程度、骨密度、骨代谢指标及不良反应发生情况。
结果 观察组骨折发生率明显低于观察组（P＜0.05）；观察组治疗后的疼痛程度评分低于观察组（P＜0.05）；治疗后，观察组骨密度优于对照组（P＜0.05）；治疗后，观察组骨代谢指标均优于对照组（P＜0.05）；两组治疗期间不良反应发生情况比较无显著性差异（P＞0.05）。
结论 特立帕肽和双膦酸盐序贯治疗高龄骨质疏松症效果显著，可有效降低骨折发生风险，缓解疼痛，改善骨密度，优化骨代谢，且具有一定的治疗安全性。
关键词：骨质疏松症；特立帕肽；双膦酸盐；骨代谢骨质疏松症为一种代谢性骨病，以高龄老人多发，常见病因包括内分泌疾病、血液系统疾病、结缔组织疾病、长期制动等。
高龄骨质疏松症患者常见症状包括疼痛、脊柱变形以及骨折，严重影响生活质量。
序贯疗法是指医生结合患者病情排序，依次采取特异疗法进行治疗，不仅有助于提高治疗效果，还可保证一定的安全性[1~2]。
特立帕肽和双膦酸盐序贯治疗有助于促进骨代谢，还能够抑制骨吸收，改善骨密度及骨代谢。
本研究旨在探讨特立帕肽和双膦酸盐序贯治疗高龄骨质疏松症的临床疗效。
1资料和方法1.1 一般资料选取我院2021年1月~2022年12月诊治的76例高龄骨质疏松症患者为研究对象，按照双盲法分为对照组和观察组，每组38例。
观察组年龄81~97岁，平均（87.21±3.17）岁；男22例，女16例；病程1~8年，平均（4.71±1.36）年；体质量指数18~26 kg/m2，平均（22.27±0.74）kg/m2。
青岛市骨质疏松患者的福音纳入医保的特效药特立帕肽注射液
青岛市骨质疏松患者的福音纳入医保的特效药特立帕肽注射液近年来，骨质疏松症的患者数量不断增加，成为世界范围内的一个公共卫生问题。
青岛市政府高度重视骨质疏松症的防治工作，为患者提供更好的医疗服务。
近期，青岛市医保局决定将特效药物特立帕肽注射液纳入医保报销范围，对于青岛市的骨质疏松患者来说，这无疑是一份福音。
骨质疏松症是一种由于骨骼组织的矿物质含量减少和骨质结构破坏导致的疾病，使骨骼变得脆弱和易碎。
它常常导致骨折、压缩性骨折和脊椎形变等严重后果，给患者的生活质量和健康带来极大的损害。
然而，传统治疗手段如钙剂、维生素D等药物，对于骨质疏松症的防治有一定的局限性。
特立帕肽注射液作为一种最新研发的特效药，成为治疗骨质疏松症的重要药物。
特立帕肽注射液能够显著促进骨骼的钙质沉积，增加骨密度，提高骨骼的抗压能力，从而减少骨折发生的风险。
它通过促进骨骼组织的再生和修复，有效地遏制了骨质疏松症的发展。
临床研究证实，特立帕肽注射液在治疗骨质疏松症方面的疗效显著，能够为患者提供快速、有效的治疗方法。
然而，特立帕肽注射液作为一种新型特效药，价格较高，很多患者无法负担。
因此，将特立帕肽注射液纳入医保报销范围，对于广大的骨质疏松患者来说意义重大。
首先，纳入医保后，患者可以享受到更加实惠的价格，减轻了经济负担，提高了治疗的可及性。
其次，特立帕肽注射液的纳入医保还可以鼓励患者积极治疗，避免因经济原因而影响治疗效果。
青岛市医保局的决定实质上是在关心青岛市骨质疏松患者的健康需求，体现了政府对医疗卫生事业的高度关注。
此举不仅方便了患者，也对医疗卫生事业的发展起到了积极的推动作用。
纳入医保的特效药物特立帕肽注射液作为一种新兴的药物，也将获得更多人的关注和认可，为技术进步和护理改善带来新的动力。
然而，特立帕肽注射液虽然具有明显的疗效，但并非适用于所有骨质疏松患者。
在应用特立帕肽注射液之前，医生需要对患者的病情进行全面的评估和诊断，确定治疗方案的合理性。
特立帕肽与阿仑膦酸盐对比治疗骨质疏松症的效果和患者不良反应分析
特立帕肽与阿仑膦酸盐对比治疗骨质疏松症的效果和患者不良反应分析【摘要】目的：分析探究在骨质疏松症治疗期间采用特立帕肽与阿仑膦酸盐取得的临床效果，进行患者用药后不良反应的对比研究。
方法：此次研究对象选自本院收治的骨质疏松症患者，共计56例，于2019年1月-2020年1月在本院接受治疗，将所选对象依照治疗措施差异性均匀划分为对照组和观察组，分别落实阿仑膦酸盐、特立帕肽药物治疗，对比临床治疗效果。
结果：对比两组患者不良反应发生率未见明显差异，P>0.05；两组患者腰椎骨密度变化情况表示观察组具有明显优势，数值对比差异为P<0.05。
结论：在骨质疏松症治疗期间采用特立帕肽与阿仑膦酸盐都具有较高的安全性，但是对比治疗效果特立帕肽具有一定的优势，对改善患者腰椎骨密度具有积极作用，在临床实践中具有较高的应用、借鉴价值。
【关键词】特立帕肽；阿仑膦酸盐；骨质疏松症；不良反应骨质疏松症是一种因骨微结构损害、骨量下降所引起患者骨脆性增加以及容易骨折的全身性骨病，分析骨质疏松症患者的临床症状主要包含股骨疼痛、骨脆性增加等，直接影响着患者身心健康以及生活质量。
分析骨质疏松症患者的病发群体，大多为老年患者，发生骨质疏松症的主要原因在于椎体高度异常、肠胃功能紊乱、后凸畸形等，是引起老年患者致残率以及致死率增加的主要原因之一[1]。
目前临床上关于骨质疏松症的药物种类比较多，其中使用较多、疗效较为理想的药物为阿伦膦酸盐，在临床应用期间起到抑制破骨细胞活性，间接抑制骨吸收的效果，但是在临床应用期间的吸收率比较低，需要长期用药，因此患者依从性较差，难以接受。
而特立帕肽在临床应用期间能够促进骨形成，目前对于其临床应用效果的文献报道比较少，为此本文展开对照研究，探讨骨质疏松症治疗期间应用特立帕肽、阿仑膦酸盐的临床应用价值，现将具体内容分析如下：1资料与方法1.1.一般资料此次研究中所选对象均为确诊为骨质疏松症的患者，共计56例，于2019年1月—2020年1月在本院接受诊治，将56例研究对象依照治疗措施划分为对照组与观察组，确保划分后两组患者例数均等。
临床双膦酸盐、地舒单抗、特立帕肽等抗骨质疏松药应用注意事项
临床双膦酸盐、地舒单抗、特立帕肽等抗骨质疏松药应用注意事项根据骨折风险分层采取个体化药物治疗策略对于高骨折风险的骨质疏松症患者，推荐阿仑膦酸钠、利塞膦酸钠、唑来膦酸、地舒单抗作为初始治疗药物。
对于极高骨折风险的骨质疏松症患者，推荐地舒单抗、唑来膦酸、特立帕肽、罗莫佐单抗作为初始治疗药物。
对于脆性骨折围手术期，推荐地舒单抗、特立帕肽、罗莫佐单抗作为首选治疗药物。
骨质疏松症患者选择联合用药方案联合治疗的临床指征目前尚不明确，以下情况可考虑联合治疗：（1）单用某种药物疗效欠佳，但仍然有较高骨折风险；（2）极高骨折风险，尤其发生多部位脆性骨折患者；（3）防止快速骨丢失时，如围手术期等。
通常相同作用机制的药物不推荐联合使用，对于不同作用机制的药物是否能够联合使用，取决于循证医学证据，还应充分考虑药物经济学的影响，治疗过程中应关注药物的治疗获益和潜在不良反应。
抗骨质疏松症药物的联合使用方案优先推荐特立帕肽联合地舒单抗，其次可考虑特立帕肽联合唑来膦酸。
骨质疏松症选择序贯治疗方案骨形成促进剂与骨吸收抑制剂之间的序贯，优先推荐特立帕肽序贯地舒单抗，能更大程度地提升骨密度；其次推荐特立帕肽序贯唑来膦酸。
骨吸收抑制剂之间的序贯，优先推荐地舒单抗序贯双膦酸盐，以维持地舒单抗提升骨密度的作用；其次推荐双膦酸盐序贯地舒单抗，骨密度可进一步提升；其他可行方案还包括双膦酸盐之间的序贯。
推荐双向作用机制药物罗莫佐单抗之后序贯地舒单抗，相较于序贯唑来膦酸，骨密度提升更显著。
问题 4：骨质疏松症治疗药物的使用疗程如何确定？从疾病角度，建议一旦确诊骨质疏松症，应坚持规范治疗，至少需要治疗 1 年。
口服双膦酸盐推荐使用 5 年，若转为低风险，可考虑进入药物假期；若骨折风险仍高建议延长治疗至 10 年或序贯其他抗骨质疏松症药物。
静脉双膦酸盐推荐使用 3 年，若转为低风险可考虑进入药物假期，若骨折风险仍高可持续治疗至 6 年或序贯其他抗骨质疏松症药物。
特立帕肽的不同治疗时间对绝经后骨质疏松女性的疗效比较
特立帕肽的不同治疗时间对绝经后骨质疏松女性的疗效比较特立帕肽（teriparatide）是一种治疗骨质疏松症的药物，它是一种对骨骼有促进作用的肽类激素，广泛应用于绝经后女性骨质疏松症的治疗。
特立帕肽的不同治疗时间对绝经后骨质疏松女性的疗效究竟有何影响呢？下文将对此进行详细探讨。
一般来说，特立帕肽的常规治疗时间为18-24个月，通过每日一次皮下注射。
有研究表明，不同的治疗时间对特立帕肽的疗效可能会有所不同。
一些研究显示，较短的特立帕肽治疗时间也可以获得良好的疗效，而且能减少患者的经济负担和治疗压力。
对于绝经后骨质疏松女性来说，选择适合的特立帕肽治疗时间显得尤为重要。
也有研究显示，长期使用特立帕肽可能会带来更好的疗效。
一项研究发现，24个月特立帕肽治疗后，绝经后骨质疏松女性的骨折率显著降低，且骨密度得到更为明显的提高。
这表明，对于一些患有严重骨质疏松症的女性来说，长期使用特立帕肽可能更为适合。
综合以上研究结果可以看出，特立帕肽的不同治疗时间对绝经后骨质疏松女性的疗效存在一定差异。
长期使用特立帕肽可以获得更好的疗效，但较短的特立帕肽治疗时间同样可以在一定程度上改善骨密度，并减少骨折风险。
在临床实践中，医生应根据患者的具体情况，权衡利弊，选择合适的特立帕肽治疗时间。
值得注意的是，特立帕肽治疗过程中也存在一些风险和不良反应，如头痛、恶心、呕吐等。
在使用特立帕肽的过程中，患者需要密切关注自身的身体状况，定期进行骨密度检测和相关检查，及时调整治疗方案，以避免不良反应的发生。
特立帕肽的不同治疗时间对绝经后骨质疏松女性的疗效有一定影响，但具体应用时还需结合患者的个体情况进行综合考量。
未来，有必要开展更多的临床研究，以明确特立帕肽不同治疗时间的最佳选择，为绝经后骨质疏松女性提供更为有针对性的治疗方案。
唑来膦酸注射液治疗高龄老年性骨质疏松的药物不良反应分析
收稿日期:2020-02-21作者简介:樊实真(1985-),男,汉族,河南兰考人,硕士,主治医生㊂研究方向:内分泌相关疾病췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍㊂u mv a l p r o a t ew e r e i n c l u d e d i n t h e s t u d yg r o u p ,t h e n t h e c l i n i c a l e f f i c a c y ,E E Ga c t i v i t y,n u m b e r a n dd u r a t i o n o f s e i z u r e s i n t h e t w o g r o u p sw e r e o b s e r v e d .R e s u l t s :T h e t o t a l e f f e c t i v e r a t e o f t h e r e f e r e n c e g r o u p an d t h e s t u d yg r o u p a f t e r t r e a t m e n tw a s 74.36%a n d 94.87%,r e s p e c t i v e l y .T h e c o m p a r i s o n f o u n d t h a t t h e t o t a l e f -f e c t i v e r a t e o f t h e s t u d yg r o u p w a s h i g h e r (P <0.05).B e f o r e t r e a t m e n t ,t h e a l ph aw a v e ,b e t aw a v e ,t h e t a w a v e ,a n dd e l t aw a v ew e r e c l o s e t o t h e n u m b e r o f e p i l e p t i f o r md i s c h a r g e s i n t h e t w o g r o u p s (P >0.05);A f -t e r t r e a t m e n t ,t h e a l p h aw a v e ,b e t 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.1004-4337.2021.05.027骨质疏松是临床常见的全身性骨病,多见于老年人群体,其发生原因主要与骨微结构损坏和骨量低下有关[1~2]㊂目前,钙剂㊁降钙素㊁维生素D 制剂㊁二磷酸盐等是临床治疗该病的主要方式,尤其以二磷酸盐最为常见,唑来膦酸是第3代二磷酸盐抑制剂,其可明显提升老年性骨质疏松患者的骨密度,减少髋部㊁脊椎与其他部位骨折发生,效果良好[3]㊂但随着该药在临床上的普遍应用,关于其不良反应的报道也不断增多,常见的不良反应有发热㊁骨痛㊁头痛㊁胸痛等,这些不良反应可对患者的治疗效果产生一定影响㊂本研究旨在探讨唑来膦酸注射液治疗高龄老年性骨质疏松的药物不良反应发生情况,以及不良反应与高龄之间的相关性,现报道如下㊂1 资料与方法1.1 一般资料选取2018年11月~2019年11月在本院就诊且应用唑来膦酸注射液治疗的82例老年骨质疏松患者为研究对象,根据患者年龄差异将其分为老年组(年龄60~74岁)与高龄组(年龄ȡ75岁)各41例㊂除年龄外,两组的一般资料对比差异无统计学意义(P >0.05),见表1~2㊂此研究已获得我院伦理委员会批准实施㊂纳入标准:患者临床症状与‘原发性骨质疏松症诊治指南(2011年)“[4]中诊断标准相符;骨密度检查可见明显骨质疏松,t 值<-2.5;年龄>60岁;入组前未采用唑来膦酸注射液治疗;患者与家属对本次研究内容已全部知情㊂排除标准:合并其他代谢性骨病者;合并严重凝血功能异常者;非老年性骨质疏松者;近6个月内采用唑来膦酸治疗过的患者㊂1.2 方法1.2.1 研究方法收集所有患者的基础资料,包括性别㊁年龄㊁B M I㊁骨吸收抑制剂使用情况㊁合并症㊁实验室检测结果等,并统计药物不㊃996㊃数理医药学杂志2021年第34卷第5期良反应发生情况和分析高龄与药物不良反应发生的相关性㊂1.2.2治疗方法两组患者入院后先服用钙尔奇D(惠氏制药有限公司,国药准字:H10950030)+阿法骨化醇胶囊(南通华山药业有限公司,国药准字H20000066)治疗㊂钙尔奇D每次服用600m g,每日2次;阿法骨化醇胶囊每次0.5μg,每日1次㊂连续治疗10d后,给予患者静注唑来膦酸注射液(N o v a r t i s P h a r m a S c h w e i zA G,国药准字H20070127)治疗,静脉滴注时间ȡ15m i n,滴注前先使用500m l的0.9%氯化钠注射液静滴水化,服药后嘱患者多饮水(至少2000m l/d)㊂若服药期间出现发热㊁肌痛等症状,可给予患者复方对乙酰氨基酚片(拜耳医药保健有限公司,国药准字:H20056948)治疗;若出现明显疼痛,可皮下注射降钙素(瑞士诺华制药有限公司,国药准字: H20150152)治疗,每次50μg,间隔2日注射1次㊂1.3观察指标比较分析两组的基础资料和药物不良反应发生情况,同时分析药物不良反应与高龄的相关性㊂药物不良反应包括骨痛㊁发热㊁胸痛㊁头晕㊁心房颤动等㊂1.4统计学处理方法研究数据均导入S P S S20.0统计学软件中计算,计数资料以(%)表示,行χ2检验;计量资料以(xʃs)表示,行t检验㊂P <0.05表示差异具有统计学意义㊂2结果2.1两组基本资料比较两组的性别㊁B M I㊁骨钙素㊁骨吸收抑制剂使用率㊁合并高血压㊁糖尿病㊁心脏病率对比,差异并无统计学意义(P> 0.05),见表1~2㊂表1两组基本资料比较[n(%)]项目老年组(n=41)高龄组(n=41)χ2P性别(男/女)17/2415/260.21>0.05高血压18(43.90)20(48.78)0.20>0.05糖尿病12(29.27)11(26.83)0.06>0.05心脏病9(21.95)11(26.83)0.26>0.05骨吸收抑制剂使用率22(53.66)20(48.78)0.20>0.05表2两组基本资料比较(xʃs)项目老年组(n=41)高龄组(n=41)t PB M I(k g/m2)22.62ʃ2.5122.39ʃ2.420.18>0.05骨钙素(mm o l/L)15.11ʃ1.3414.92ʃ1.250.27>0.05 2.2两组不良反应发生率比较高龄组的药物不良反应发生率明显低于老年组(P<0.05),见表3㊂表3两组不良反应发生率比较[n(%)]组别(n=41)发热骨痛胸痛头晕心房颤动总发生率老年组5233215(36.59)高龄组311117(17.07)χ2-----3.98P-----<0.052.3发生与未发生不良反应患者临床资料比较经分析发现,骨质吸收抑制使用率和年龄是引起药物不良反应的危险因素(P<0.05);而性别㊁B M I对比差异无统计学意义(P>0.05),见表4~5㊂表4发生与未发生不良反应患者临床资料比较[n(%)]项目发生(n=22)未发生(n=60)χ2P 性别(男/女)8/1412/482.34>0.05骨吸收抑制剂使用率6(27.27)32(53.33)4.40<0.05表5发生与未发生不良反应患者临床资料比较(xʃs)项目发生(n=22)未发生(n=60)t P B M I(k g/m2)22.15ʃ2.1821.68ʃ2.130.40>0.05年龄79.67ʃ3.7866.84ʃ4.266.14<0.052.4药物不良反应与高龄的相关性分析通过控制骨质吸收抑制使用率后发现,药物不良反应发生与高龄呈负相关(r=-0.223,P<0.05)㊂3讨论目前,二磷酸盐已成为高龄老年性骨质疏松疾病的一线治疗药物,该药能有效降低骨转换标志物㊁提高骨密度㊁降低㊃007㊃J o u r n a l o fM a t h e m a t i c a lM e d i c i n e V o l.34N o.52021骨折发生率[5]㊂但是部分患者在服用二磷酸盐方面依从性较差,患者往往难以坚持治疗1年,而唑来膦酸注射液每年仅需使用1次就可显著提高患者的依从性[6]㊂有学者认为,唑来膦酸注射液治疗老年性骨质疏松的疗效较为理想,因此,唑来膦酸注射液治疗用于高龄患者中也同样具有佳效,且能减少不良反应的发生㊂而本研究中,我院对高龄老年性骨质疏松患者采用唑来膦酸注射液治疗后,发现患者出现多种药物不良反应,包括发热㊁头晕㊁骨痛㊁胸痛等,其中以发热最为常见,其发生原因主要与患者体内某些炎性递质的释放有关,但经对症治疗后均有所改善㊂由本研究结果可见,高龄组的药物不良反应发生率明显低于老年组(P<0.05),两组均未发生严重不良反应,这主要是因为年龄较低的患者体内γδT淋巴细胞水平更高,从而更易出现多种不良反应,而高龄患者的免疫功能已普遍低下,敏感性较差,因此较少发生不良反应㊂据相关报道,在对患者采取唑来膦酸注射液治疗前,使用骨吸收抑制剂㊁维生素D㊁钙剂可降低患者药物不良发生率,具有保护作用㊂而本研究通过对骨吸收抑制剂使用情况进行控制后,结果发现,药物不良反应和高龄之间呈负相关(P<0.05),该结果充分证实了上述观点㊂综上所述,对年龄ȡ75岁的骨质疏松患者采用唑来膦酸注射液治疗,其药物不良反应发生率相对较低,耐受性较好,安全性高,表明药物不良反应发生率与高龄呈负相关㊂参考文献1杨康群,王昕雯.唑来膦酸注射液对老年骨质疏松患者的疗效及安全性评价[J].中国处方药,2019,17(12):53~54.2江子彪.唑来膦酸注射液治疗高龄老年性骨质疏松的药物不良反应发生情况分析[J].中国处方药,2019,17(10):138~139.3马森.降钙素联合唑来膦酸治疗老年骨质疏松性骨折的疗效[J].中国合理用药探索,2019,16(8):19137~19140.4中华医学会骨质疏松和骨矿盐局部分会.原发性骨质疏松症诊治指南(2011年)[J].中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志2011,4(1):2 ~17.5张俐,杨云龙.高龄老年骨质疏松患者骨代谢特点及初次接受唑来膦酸治疗后急性期不良反应观察[J].中国骨质疏松杂志,2018,24 (10):1337~1340;1374.6关媛,高燕玲,李贵庆.唑来膦酸注射液治疗高龄老年性骨质疏松的药物不良反应发生情况研究[J].中国全科医学,2017,20(28): 3522~3526.A n a l y s i s o fA d v e r s eD r u g R e a c t i o n s o fZ o l e d r o n i cA c i d I n j e c t i o n i n t h eT r e a t m e n to fE l d e r l y O s t e o p o r o s i sF a nS h i z h e n(D e p a r t m e n t o f G e n e r a lM e d i c i n e,Z h e n g z h o uN o.1P e o p l e'sH o s p i t a l,Z h e n g z h o u450000)A b s t r a c t O b j e c t i v e:T o a n a l y z e t h e a d v e r s e d r u g r e a c t i o n s o f z o l e d r o n i c a c i d i n j e c t i o n i n t h e t r e a t m e n t o f e l d e r l y o s t e o p o r o s i s.M e t h o d s:E i g h t y-t w o e l d e r l yp a t i e n t sw i t ho s t e o p o r o s i s t r e a t e dw i t h z o l e d r o n i c a c i d i n-j e c t i o n i nah o s p i t a l f r o m N o v e m b e r2018t oN o v e m b e r2019w e r e s e l e c t e d a s s t u d y s u b j e c t s a n dd i v i d e d i n t o e l d e r l yg r o u p(a g e60~74y e a r s o l d,n=41)a n do l d e r g r o u p(a g eȡ75y e a r so l d,n=41)a c c o r d i n g t o t h e a g e o f t h e p a t i e n t s.T h eb a s i cd a t aa n da d v e r s ed r u g r e a c t i o n so f t h e t w o g r o u p sw e r ec o m p a r e da n da n a-l y z e d,a n dt h ec o r r e l a t i o nb e t w e e na d v e r s ed r u g r e a c t i o n sa n da d v a n c e da g e w a sa l s oa n a l y z e d.R e s u l t s: T h e r ew a sn os i g n i f i c a n td i f f e r e n c e i n g e n d e r,B M I,o s t e o c a l c i n,b o n er e s o r p t i o n i n h i b i t o ru s er a t e,c o m-b i n e dh y p e r t e n s i o n,d i a b e t e s,a n dh e a r t d i s e a s e r a t eb e t w e e nt h e t w o g r o u p s(P>0.05).T h e i n c i d e n c eo f a d v e r s e d r u g r e a c t i o n s i n t h e o l d e r g r o u p w a s s i g n i f i c a n t l o w e r t h a n t h e e l d e r l yg r o u p(P<0.05).A n a l y s i s o f c l i n i c a l d a t a o f p a t i e n t sw i t ha n dw i t h o u t a d v e r s e r e a c t i o n s s h o w e d t h a t t h e r a t e o f b o n e r e s o r p t i o n i n h i b i-t i o na n d a g ew e r e r i s k f a c t o r s o f a d v e r s e d r u g r e a c t i o n s(P<0.05).B y c o n t r o l l i n g b o n e r e p r e s s i o n i n h i b i t i o n u s e r a t e,i tw a s f o u n d t h a t t h e o c c u r r e n c e o f a d v e r s e d r u g r e a c t i o n sw a s n e g a t i v e l y c o r r e l a t e dw i t ha d v a n c e d a g e(P<0.05).C o n c l u s i o n:C o m p a r e dw i t ho s t e o p o r o s i s p a t i e n t s<75y e a r s o f a g e,t h e i n c i d e n c e o f a d v e r s e d r u g r e a c t i o n s i s s i g n i f i c a n t l y l o w e r i n p a t i e n t s a g e dȡ75y e a r sw i t h z o l e d r o n i c a c i d i n j e c t i o n,i n d i c a t i n g t h a t t h e i n c i d e n c e o f a d v e r s e d r u g r e a c t i o n s i s n e g a t i v e l y c o r r e l a t e dw i t ha d v a n c e d a g e.K e y w o r d s z o l e d r o n i c a c i d i n j e c t i o n;s e n i l e o s t e o p o r o s i s i no l d a g e;a d v e r s e d r u g r e a c t i o n s㊃107㊃数理医药学杂志2021年第34卷第5期。
唑来膦酸注射液应用于老年骨质疏松性椎体压缩骨折术后患者效果观察
实用中西医结合临床2021年2月第21卷第4期•31•唑来膦酸注射液应用于老年骨质疏松性椎体压缩骨折术后患者效果观察郭得辛刘春枝杨柳潘玉林#（河南省郑州市骨科医院脊柱骨科郑州450052）摘要：目的：探讨唑来膦酸注射液洽疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折术后患者的效果。
方法：选取103例老年骨质疏松性椎体压缩骨折术后患者为研究对象，按随机数字表法分为观察组52例和对照组51例。
对照组术后给予基础钙剂洽疗，观察组在对照组基础上加用唑来膦酸注射液洽疗。
对比术后1周和术后6个月骨密度（腰椎和股骨颈骨密度）、骨代谢指标（骨碱性磷酸酶、I型胶原羧基端肽及骨钙素水平）以及不良反应。
结果：术后1周、术后6个月，观察组腰椎和股骨颈骨密度均高于对照组（P V0.05）。
术后1周，观察组骨钙素水平高于对照组（P V0.05）,两组骨碱性磷酸酶、I型胶原羧基端肽水平比较无显著差异（P〉0.05）；术后6个月，观察组骨碱性磷酸酶、I型胶原羧基端肽水平低于对照组，骨钙素水平高于对照组（P V0.05）。
洽疗期间，两组不良反应发生率比较无显著差异（P〉0.05）。
结论：唑来膦酸注射液联合常规钙剂洽疗能够增加老年骨质疏松性椎体压缩骨折术后患者骨钙素水平，降低骨碱性磷酸酶、I型胶原羧基端肽，促进骨密度增加，且不增加不良反应。
关键词：骨质疏松性椎体压缩骨折；老年；唑来膦酸注射液；术后中图分类号：R683.2文献标识码：B doi:10.13638/j.issn.1671-4040.2021.04.013老年人骨代谢异常造成骨矿物质含量下降，骨质疏松，椎体骨微结构退变，脆性增加,容易因暴力、跌倒等造成椎体骨折，经皮椎体成形术（PVP）术后常规钙剂治疗能够在一定程度上增加骨钙含量，减少椎体骨折后的胸背疼痛,但是效果欠佳，再发骨折风险高［1~2］。
唑来膦酸注射液可以抑制骨代谢、抗骨质疏松，联合钙剂有助于增加骨钙和骨磷水平，加强骨折部位骨性组织的修复，可能对老年骨质疏松性椎体压缩骨折（OVCF）术后骨密度有潜在增强作用，降低术后胸背疼痛发生。
唑来膦酸治疗绝经后妇女骨质疏松的安全性及不良反应分析
唑来膦酸治疗绝经后妇女骨质疏松的安全性及不良反应分析摘要】目的：分析唑来膦酸治疗绝经后妇女骨质疏松的安全性及不良反应。
方法：从本院2015年3月至2018年3月接受的绝经期妇女骨质疏松患者中，抽取28名，随机将其分为对照组与观察组，均14例。
对照组口服钙尔奇进行治疗，观察组在此基础上静脉滴注唑来膦酸进行治疗，观察两组患者治疗前后骨密度情况以及不良反应发生情况。
结果：观察组骨密度显著高于对照组（P<0.05），应用唑来膦酸治疗后部分患者出现了肌肉、关节疼痛、发热等情况。
结论：对绝经后妇女骨质疏松症应用唑来膦酸进行治疗能够有效提高患者骨密度，但会出现部分轻微的不良反应，在临床治疗中可采用对应的措施来预防和缓解不良反应的发生，总体安全性较高。
【关键词】唑来膦酸；绝经后妇女；骨质疏松；安全性；不良反应；【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753（2018）08-0145-01骨质疏松是绝经后妇女常见的骨科疾病，主要由于破骨细胞介导，属于高转换型的快速型的骨吸收形式，导致骨量的丢失，与雌激素缺乏、遗传、营养状况等有密切关系，其中雌激素缺乏是引起绝经后妇女骨质疏松的重要因素[1]。
唑来膦酸是一种新型的治疗绝经后骨质疏松药物，在临床中已经取得了理想的治疗效果，但临床中对于该药的安全性和不良反应还有争议。
鉴于此，本研究对唑来膦酸治疗绝经后妇女骨质疏松的安全性和不良反应进行分析。
现报道如下：1.资料与方法1.1一般资料从本院2015年3月至2018年3月接受的绝经期妇女骨质疏松患者中，抽取28名，随机将其分为对照组与观察组，均14例，所有患者均符合我国骨质疏松骨折诊断标准，且均绝经超过5年。
对照组中年龄59~75岁，平均年龄（67.0±8.0）岁，病程0.5~2.3年，平均病程（1.4±0.9）年。
观察组中，年龄59~76岁，平均年龄（67.5±8.5）岁，病程0.6~2.4年，平均病程（1.5±0.9）年；两组患者一般资料比较结果P＞0.05，可作对比。
密固达(唑唻磷酸钠针)治疗骨质疏松症的临床效果分析
２ ． ２ 两组 不 良反 应 比较
３ ３例对 照组患者 中 ， 治疗过程 中出现 ２例发热 、 １ 例肌痛 、 １ 例头痛 ； ３ ３例观察组患者中 ， 治疗过程 中出现 １ 例发热 、 １ 例头 痛 。治疗期 间， 两组都没有 出现肾功能 障碍 、 严 重心律失常 、 血 管坏死等严重不 良反应 ， 与对 照组相比 ， 观察组不 良反应发生率 没有 明显变化 ， 差异无统计学意义（ Ｐ ＞ Ｏ ． ０ ５ ） ， 见表 ２ 。
平衡盐 溶液 ， 同时 口服活性维生素 Ｄ、 钙剂 ， 治疗 ｌ ２个月 。
１ ． ３ 观 察 指 标
应用 骨密度测定仪 。 于治疗 ６个 月 、 １ ２个月 ， 对两组 患者腰 椎 前后位 ， 进行骨密度测量 和比较 。 并对两组不 良反应发生率进 行 观察和 比较。
１ ． ４ 统 计 方 法 ３ 讨论
机数字法， 将其分为对照组（ 平衡盐溶液、 活性维生素 Ｄ 、 钙剂） 和观察组（ 密固达、 活性维生素 Ｄ 、 钙剂） ， 每组各 ３ ３ 例， 于治
疗后 ６个月 、 １ ２个月 。 对两组骨密度 、 不 良反应 ， 进行测 量和 比较 。结果 与对照组相 比， 治疗 ６个月观察组骨密度有所增加 ，
（ 下转第 １ ３ ０页）
２ ． １ 两组治疗后 ６ 个 月、 １ ２个月骨密度 变化情 况
与对照组相 比， 治疗 ６ 个月 观察组骨密度 有所增加 ， 但差异 无 统计学意义 （ Ｏ ． ０ ５ ） ， 但治疗 ｌ ２ 个 月观察组 骨密 度明显增加 ，
表 １ 两组治疗后 ６ 个月、 １ ２ 个 月骨密 度变化情 况
【 （ ） ， ｇ ／ ｃ ｍ２ ］
目前 ． 随着我 国人 口趋于老龄 化 ， 骨质 疏松症 的发 病率呈逐 年增 高趋势 ， 严 重影 响着老年患者 的生活质量 【 】 １ 。如何 治疗老年 患者骨质疏松症 ． 并积极预 防骨质疏松性骨折 ， 成为 目前临床热 点研究话 题。密固达作 为第 三代双磷酸盐药物 ， 具 有较强 的骨组 织结合力 ， 被用于骨质疏松症 的治疗闭 。为探讨密 固达治疗 骨质 疏松症 的临床疗效 。该研究 ２ ０ １ １ 年１ ～５月期 间该院诊治 的骨
唑来膦酸治疗骨质疏松症的临床应用进展
【 摘 要】 随着对 骨质疏松症认 识的不断深入 ，越来越多的人有意识地进行预防和治疗 ，现阶段临
床抗骨 吸收药物唑来膦 酸已进 人临床应用 ，并取得较好的疗效。唑来膦酸对于原发性和继发性骨质疏松症
的治疗都有 显著的疗 效 ，能明显缓解患者骨痛 ，提高骨密度 ，降低骨折发生风险和减少骨量丢失 。然而 ，
并逐渐增加骨密度 （ Ｂ ＭＤ），进而 降低骨折发生 的风险 ，其疗效已得到肯定 ｊ 。
１ 唑 来膦 酸 的作用 机制
的全身 Ｉ 生的骨代谢疾病。骨质疏松症使骨骼脆性增 加 ，进而提高了患者骨折 的发生率 ，尤其是脊柱 、 双髋 、 双腕 、 骨盆 以及上臂骨折 的发生风险 。 在我国， 长期 以来对骨质疏松症重视度不够高 ，患者的依从
疗 效评 估 ，同 时测 量 腰椎 及 股 骨 颈 Ｂ ＭＤ，结 果 ， （ Ｐ＜０ ． ０ １ ），治疗 后 ６个 月较 治疗 前 下 降更 明显 （ Ｐ＜０ ． ０ ０ １ ）；Ｂ组治 疗后 与 同期 Ａ组 比较 ，下降 更 明显差 异有 统计 学意 义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ，尸＜０ ． ０ １ ）； Ａ组 ３个 月 后腰 椎 （ Ｌ ’ ）侧 位 及 左 股 骨 颈 Ｂ ＭＤ
干扰细胞周期 ，唑来膦酸还可以诱导破骨细胞和其
前体 细胞 的凋 亡过 程 ， 达到抗 骨 质吸验证明，唑来膦酸也可以作用于人类成骨细 细胞前体的分化与增殖 ， 促进骨的再生与形成 。
２ 唑 来膦 酸 的临床 应用
使得患者擅 自 停用或漏服，阻碍了骨质疏松症的预 胞 （ ｏ ｓ ｔ ｅ ｏ ｂ ｌ ａ ｓ ｔ ） 促进骨 的合成代谢 ，并能影响成骨 防和治疗。第 ３ 代双膦酸类药物——唑来膦酸是 目
密固达(唑唻磷酸钠针)治疗骨质疏松症的临床效果分析
密固达（唑唻磷酸钠针）治疗骨质疏松症的临床效果分析目的探讨密固达治疗骨质疏松症的临床疗效。
方法2011年1—5月期间，该院诊治的66例骨质疏松症患者，根据随机数字法，将其分为对照组（平衡盐溶液、活性维生素D、钙剂）和观察组（密固达、活性维生素D、钙剂），每组各33例，于治疗后6个月、12个月，对两组骨密度、不良反应，进行测量和比较。
结果与对照组相比，治疗6个月观察组骨密度有所增加，但P>0.05，但治疗12个月观察组骨密度明显增加，P＜0.05，差异有统计学意义。
与对照组相比，观察组不良反应发生率没有明显变化（P>0.05），治疗期间，两组都未出现明显的不良反应。
结论密固达治疗骨质疏松症的疗效显著，明显增加骨密度，改善患者的预后质量。
标签：密固达；骨质疏松症；疗效；骨密度目前，随着我国人口趋于老龄化，骨质疏松症的发病率呈逐年增高趋势，严重影响着老年患者的生活质量[1]。
如何治疗老年患者骨质疏松症，并积极预防骨质疏松性骨折，成为目前临床热点研究话题。
密固达作为第三代双磷酸盐药物，具有较强的骨组织结合力，被用于骨质疏松症的治疗[2]。
为探讨密固达治疗骨质疏松症的临床疗效。
该研究2011年1—5月期间该院诊治的骨质疏松症患者，给予密固达治疗，取得了较好的临床效果，现将结果报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料该院诊治的66例骨质疏松症患者，根据随机数字法，将其分为对照组（平衡盐溶液、活性维生素D、钙剂）和观察组（密固达、活性维生素D、钙剂），每组各33例。
所有患者均符合WHO相关诊断标准，确诊为骨质疏松症。
33例对照组患者中，均为绝经后女性，年龄60～85岁，平均年龄（66.0±5.0）岁；33例观察组患者中，均为绝经后女性，年龄61～84岁，平均年龄（65.0±5.5）岁。
两组年龄比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法1.2.1 对照组治疗方法每年静滴1次100 mL平衡盐溶液，同时口服活性维生素D、钙剂，治疗12个月。
唑来膦酸联合化疗治疗非小细胞肺癌骨转移的临床效果
唑来膦酸联合化疗治疗非小细胞肺癌骨转移的临床效果唑来膦酸（zoledronic acid，ZOL）是一种氮杂磷酸盐类药物，具有抑制骨吸收作用，已被广泛应用于骨转移瘤病人的治疗。
非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer，NSCLC）是常见的恶性肿瘤之一，常伴随骨转移。
唑来膦酸联合化疗治疗非小细胞肺癌骨转移的临床效果备受关注。
本文将从临床研究数据出发，探讨唑来膦酸联合化疗治疗非小细胞肺癌骨转移的临床效果。
1. 抑制骨吸收：唑来膦酸通过抑制骨吸收，减少骨转移瘤病人的骨痛和骨相关事件（如骨折、骨髓炎等），可明显改善患者的生活质量。
2. 提高骨密度：研究发现，唑来膦酸能够提高骨密度，降低骨转移瘤病人发生骨折的风险。
这对于患者的骨骼健康具有积极的意义。
3. 抑制肿瘤进展：除了直接作用于骨组织，唑来膦酸还可能通过抑制肿瘤细胞的增生和侵袭，起到抑制肿瘤进展的作用。
唑来膦酸对于非小细胞肺癌骨转移的治疗具有显著的作用，能够改善患者的生存质量和延长生存期。
1. 临床试验结果一项发表在《中国肺癌杂志》上的临床研究发现，将唑来膦酸与化疗药物联合治疗非小细胞肺癌骨转移的病人，与单独使用化疗药物的病人相比，联合治疗组的总生存期显著延长，且骨相关事件的发生率较低。
另一项研究则发现，唑来膦酸联合化疗治疗非小细胞肺癌骨转移的患者，骨转移灶的吸收速度明显加快，且患者的骨痛明显减轻。
2. 临床观察在临床观察中，部分医务人员发现，对于非小细胞肺癌骨转移瘤病人，单一的化疗药物疗效有限，而联合使用唑来膦酸后，患者的症状得到明显改善，生存质量也得到提高。
1. 骨坏死：长期使用唑来膦酸有可能引起骨坏死，这是因为唑来膦酸能够抑制骨的新生和修复。
在使用唑来膦酸时，医务人员需要密切监测患者的骨骼健康。
2. 肾脏损害：唑来膦酸的主要代谢途径是肾脏，长期使用可能引起肾脏功能损害。
对于肾功能不全的患者需要特别小心使用。
3. 其他：常见的不良反应还包括发热、头痛、肌肉关节疼痛等。
临床研究抗骨质疏松药物的临床研究结果分析
临床研究抗骨质疏松药物的临床研究结果分析骨质疏松是一种常见的骨骼疾病，其特征是骨骼变薄，易骨折。
为了治疗和预防骨质疏松，各种抗骨质疏松药物被广泛研究和使用。
本文将对目前主流的抗骨质疏松药物进行临床研究结果分析。
一、雌激素类药物雌激素在骨骼保持中起着重要作用，因此雌激素类药物也成为治疗骨质疏松的主要药物之一。
研究表明，雌激素类药物可显著减少骨质疏松患者的骨折风险，同时提高骨密度。
然而，长期使用雌激素类药物可能增加乳腺癌、子宫癌等风险，因此在选择雌激素治疗时需谨慎权衡利弊。
二、双磷酸盐类药物双磷酸盐类药物作用于骨吸收细胞，抑制骨吸收过程，从而增加骨密度，减少骨折风险。
伊戈司特酸和阿伦膦酸是常用的双磷酸盐类药物。
临床研究结果显示，这些药物可有效降低骨折风险，并在长期使用中维持骨密度。
然而，一些患者可能出现消化道不良反应和肾功能损害等副作用，因此患者需在医生的指导下使用。
三、骨形态发生蛋白类药物骨形态发生蛋白类药物是一种新型的抗骨质疏松药物，其作用机制是通过激活骨细胞，促进骨形态发生。
著名的骨形态发生蛋白类药物包括波瑞芬和利伐珠单抗。
临床研究结果显示，这些药物可明显增加骨密度，减少骨折风险。
然而，骨形态发生蛋白类药物价格较高，使用成本较高，限制了其在临床上的应用。
四、钙和维生素D类药物钙和维生素D是维持骨骼健康所必需的物质。
钙类药物可以补充体内的钙质，而维生素D类药物则有助于促进钙的吸收和骨骼形成。
临床研究结果显示，适量补充钙和维生素D可以显著增加骨密度，降低骨折风险。
然而，过量摄入钙也会增加心血管疾病的风险，因此在使用过程中需遵循医生的建议。
综上所述，抗骨质疏松药物在临床研究中取得了积极的进展。
不同的药物具有不同的作用机制和适应症，需根据患者的具体情况和医生的建议进行选择。
同时，患者需严格按照医嘱使用药物，并定期进行骨密度检查，以确保治疗的安全性和有效性。
随着科学技术的不断进步，相信未来会有更多更有效的抗骨质疏松药物问世，为骨质疏松患者带来新的希望与福音。
青岛市骨质疏松患者的福音纳入医保的特效药特立帕肽注射液
青岛市骨质疏松患者的福音纳入医保的特效药特立帕肽注射液青岛市骨质疏松患者的福音——纳入医保的特效药特立帕肽注射液近年来，我国人口老龄化问题日趋严重，骨质疏松症也成为一个备受关注且广泛存在的健康问题。
对于骨质疏松患者而言，有效的治疗手段意味着重获健康与幸福。
近期，青岛市骨质疏松患者迎来了一个令人振奋的消息，那就是特效药特立帕肽注射液被纳入医保，为骨质疏松患者带来了福音。
一、特立帕肽注射液介绍特立帕肽注射液是一种先进的骨代谢调节剂，作为非氨基酸骨营养制剂，已被世界卫生组织批准使用，并列为骨质疏松的特效药物。
其主要成分为特立帕肽，可以直接作用于骨细胞，促进新骨的形成，减少骨质疏松。
二、纳入医保的意义1. 减轻患者经济负担骨质疏松症主要发生在中老年人群中，由于疾病的长期治疗与用药需求，给患者经济带来了较大的负担。
而特立帕肽注射液的纳入医保，将大幅度降低患者用药的费用，减轻患者经济负担，让更多的患者能够负担得起并坚持使用特立帕肽注射液。
2. 提高药物的使用率特立帕肽注射液作为一种特效药物，可以显著改善骨质疏松患者的病情，减少骨折风险。
而药物的高昂价格使得很多患者望而却步。
纳入医保后，更多的患者将获得经济支持，药物的使用率将大幅提高，有效控制疾病的发展，提高患者的生活质量。
三、特立帕肽注射液的疗效特立帕肽注射液在临床应用中表现出良好的疗效。
它可以通过控制骨转化，促进骨组织生成，提高骨密度，减少骨质疏松症的进展。
临床研究发现，连续使用特立帕肽注射液一年后，患者的骨密度明显提高，骨折的风险降低，有效改善了患者的生活质量。
四、特立帕肽注射液的用药注意事项1. 严格按照医生指导用药特立帕肽注射液作为一种处方药物，患者在使用时应严格按照医生的指导用药。
在用药前，应详细了解药物的使用方法、剂量与频率，并遵循医生给出的用药方案，以确保药物的疗效和安全。
2. 结合饮食与运动药物治疗只是骨质疏松综合治疗的一部分，患者还需结合良好的饮食与适量的运动来加强治疗效果。
特立帕肽治疗骨质疏松症的研究进展
特立帕肽治疗骨质疏松症的研究进展
谷营营;董伟
【期刊名称】《医药导报》
【年(卷),期】2022(41)9
【摘要】骨质疏松症是一种骨代谢失衡导致的全身退行性骨病,其治疗药物主要有骨吸收抑制剂、骨形成促进剂和中药等。
近年来国内外骨质疏松症患者日益增多,
如何提高其治疗效果且减少药物不良反应成为当前研究重点。
特立帕肽是目前多个国家获准治疗骨质疏松症的唯一促骨形成类药物,对骨质疏松症的治疗效果较为显著,逐渐成为增加骨密度、预防骨质疏松性骨折的研究热点。
该文就特立帕肽对绝
经后骨质疏松症、老年骨质疏松症及男性骨质疏松症的临床疗效,对糖皮质激素性
骨质疏松症的动物实验结果及临床疗效,对糖尿病性骨质疏松症动物实验等方面的
研究进展进行综述,以期为临床治疗各类原发性及继发性骨质疏松症提供理论依据。
【总页数】4页(P1331-1334)
【作者】谷营营;董伟
【作者单位】华北理工大学口腔医学院
【正文语种】中文
【中图分类】R977;R969
【相关文献】
1.腰椎滑脱伴骨质疏松症患者TLIF术后应用特立帕肽治疗的临床研究
2.高龄女性
骨质疏松症患者对特立帕肽治疗的依从性及用药前后骨密度等指标的变化3.特立
帕肽与唑来膦酸治疗绝经后低转化型骨质疏松症的临床对比研究4.特立帕肽和双膦酸盐序贯治疗高龄骨质疏松症患者的疗效观察5.甲状旁腺激素激动剂特立帕肽治疗糖皮质激素性骨质疏松症的临床研究
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特立帕肽保守治疗骨质疏松性脊柱骨折的疗效、骨折愈合效果及生存
医药界 2020年04月第08期—123—临床经验特立帕肽保守治疗骨质疏松性脊柱骨折的疗效、骨折愈合效果及生存质量评价王 宇 盛晨曦（单县中心医院内分泌科，山东 菏泽 274300）【摘要】目的：探究特立帕肽保守治疗骨质疏松性脊柱骨折的疗效、骨折愈合效果及生存质量评价。
方法：选取骨质疏松性脊柱骨折患者100例，在我院于2019年1月至2020年1月进行治疗，按照随机数字表法分为观察组及对照组，两组各50例。
选择特立帕肽保守治疗的是观察组，择唑来膦酸注射液等常规治疗的是对照组。
对比两组临床疗效、骨折愈合效果和生存质量情况。
结果：相较于对照组38例（76.00%），观察组的临床治疗总有效率为48例（96.00%）更高，对比差异有统计学意义（P ＜0.05）；相较于对照组，观察组的骨折愈合效果较优，对比差异有统计学意义（P ＜0.05）；相较于对照组，观察组的生存质量评分较高，对比差异有统计学意义（P ＜0.05）。
结论：针对骨质疏松性脊柱骨折患者，采用特立帕肽保守治疗，可显著改善患者的生存质量，取得极佳的临床疗效，促进患者骨折愈合，有临床应用价值。
【关键词】骨质疏松性脊柱骨折；特立帕肽；保守治疗；骨折愈合；生存质量；临床疗效【中图分类号】R 274 【文献标识码】A 【文章编号】2095-4808（2020）08-123-02针对于老年人而言，骨质疏松以及引起的脆性骨折，会危及患者的生命安全，严重影响其身体健康，给家庭和社会带来极大的压力。
将近一半的骨质疏松眭骨折出现于脊柱，最常见的是胸腰段[1]。
此次研究通过对骨质疏松性脊柱骨折患者，采用特立帕肽保守治疗，结果如下：1.资料与方法1.1一般资料：选取骨质疏松性脊柱骨折患者100例，在我院于2019年1月至2020年1月进行治疗，按照随机数字表法分为观察组及对照组，两组各50例。
选择特立帕肽保守治疗的是观察组，择唑来膦酸注射液等常规治疗的是对照组。
对比两组临床疗效、骨折愈合效果和生存质量情况。
唑来膦酸与特立帕肽对骨质疏松患者腰椎椎间融合影响的对比分析
唑来膦酸与特立帕肽对骨质疏松患者腰椎椎间融合影响的对比分析程茂扬;曾华东;吕国华;贺新艳;陈秋洪;陆凌云【期刊名称】《中华骨与关节外科杂志》【年(卷),期】2022(15)3【摘要】目的:比较唑来膦酸与特立帕肽对骨质疏松患者腰椎间融合的影响。
方法:前瞻性纳入2016年3月至2018年10月行后路腰椎间融合术合并骨质疏松患者91例,根据患者自行选择接受的治疗方式分为基础对照组22例、唑来膦酸组39例和特立帕肽组30例,分别采用基础抗骨质疏松治疗、辅助唑来膦酸或者特立帕肽抗骨质疏松治疗促进椎间骨融合。
术后1年、2年随访时采用双能X线骨密度仪测量髋部骨密度,采用CT检查评估椎间融合情况,同时记录腰腿痛视觉模拟量表(VAS)评分和下肢Oswestry功能障碍指数(ODI)评分以评估临床效果。
结果:最终基础对照组21例、唑来膦酸组37例及特立帕肽组26例完成2年随访。
三组患者术前一般临床资料差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
术后1年,特立帕肽组、唑来膦酸组患者髋部骨密度均较术前提高(P<0.05);特立帕肽组患者椎间融合率均高于基础对照组及唑来膦酸组患者(P<0.05)。
术后2年,特立帕肽组、唑来膦酸组患者髋部骨密度均高于基础对照组患者(P<0.05),且特立帕肽组患者髋部骨密度高于唑来膦酸组患者(P<0.05);特立帕肽组、唑来膦酸组患者椎间融合率均高于基础对照组患者(P<0.05)。
术后1年、术后2年三组患者腰背痛VAS评分、腿痛VAS评分和ODI均较术前下降(P<0.05)。
术后1年、术后2年唑来膦酸组患者腰背痛VAS评分均低于基础对照组患者(P<0.05)。
术后2年,特立帕肽组患者腰背痛VAS评分、ODI均低于基础对照组患者(P<0.05)。
结论:唑来膦酸和特立帕肽均能有效改善骨质疏松患者骨质量,提高腰椎融合术后椎间融合效果,且特立帕肽效果更佳。
特立帕肽的不同治疗时间对绝经后骨质疏松女性的疗效比较
特立帕肽的不同治疗时间对绝经后骨质疏松女性的疗效比较
特立帕肽是一种用于治疗骨质疏松症的肽类药物，已经在临床上得到广泛应用。
随着人们对骨质疏松症的重视和关注，特立帕肽的使用也越来越多。
特立帕肽在绝经后骨质疏松女性患者中的应用效果备受关注，而特立帕肽的不同治疗时间对于绝经后骨质疏松女性的疗效也备受关注。
本文将探讨特立帕肽在不同治疗时间下对绝经后骨质疏松女性的疗效比较，并对相关问题进行分析和探讨。
我们将探讨特立帕肽在不同治疗时间下对绝经后骨质疏松女性的疗效比较。
在临床实践中，一般将特立帕肽的治疗时间分为短期和长期两种。
短期治疗一般指的是连续使用特立帕肽6-12个月，而长期治疗则是指连续使用特立帕肽1-3年。
虽然短期治疗可以在较短的时间内显著改善患者的骨密度和减少骨折风险，但长期治疗更能够保持这种效果并进一步提高患者的骨密度。
长期治疗对于绝经后骨质疏松女性来说可能更为有效。
我们还需要考虑到特立帕肽的不同治疗时间可能会带来不同的副作用和风险。
短期治疗下，特立帕肽可能会出现一些轻微的副作用，如头痛、胃肠道不适等。
而长期治疗下，特立帕肽可能会增加患者骨折的风险，尤其是在治疗停止后。
在选择特立帕肽的治疗时间时，需要综合考虑其疗效、副作用和风险，制定个体化的治疗方案。
我们需要注意到特立帕肽的治疗时间可能受到多种因素的影响，如患者的年龄、骨密度、骨折风险等。
在选择特立帕肽的治疗时间时，需要综合考虑患者的个体差异，制定个性化的治疗方案。
需要密切监测患者的骨密度和骨折风险，及时调整治疗方案。
特立帕肽不良反应分析
特立帕肽不良反应分析
崔璨;卫红涛;程晟;沈素
【期刊名称】《中国药物警戒》
【年(卷),期】2022(19)3
【摘要】目的分析特立帕肽不良反应的发生规律及特点,为临床安全用药提供参考。
方法检索2002年1月1日至2020年3月31日中国知网、维普网、万方数据、中国生物医学文献数据库、PubMed数据库、Embase,收集特立帕肽致不良反应
的个案报道并进行统计分析。
结果收集17篇文献20例不良反应个案报道,主要涉及肌肉骨骼损害、代谢和营养障碍和皮肤及其附件损害等。
大部分不良反应在停药后能够很快痊愈,肌肉骨骼系统损害缓解常需数月甚至伴随终身。
结论特立帕肽使
用前,医师应掌握患者血钙、血磷、碱性磷酸酶和肌酐等基本生化指标,充分排除骨
恶性肿瘤、骨转移及基线骨肉瘤风险增加的患者。
【总页数】3页(P333-335)
【作者】崔璨;卫红涛;程晟;沈素
【作者单位】首都医科大学附属北京友谊医院药剂科
【正文语种】中文
【中图分类】R994.11
【相关文献】
1.特立帕肽与阿仑膦酸盐对比治疗骨质疏松症有效性及安全性的Meta分析
2.特立帕肽与降钙素治疗绝经后骨质疏松症疗效与安全性的Meta分析
3.唑来膦酸与特
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唑来膦酸和特立帕肽对比治疗骨质疏松症有效性及安全性研究
作者：王晓康
来源：《中外女性健康研究》2015年第21期
【摘要】目的：探讨唑来膦酸和特立帕肽对比治疗骨质疏松症的有效性及安全性。
方法：将我院在2012年2月至2014年5月收治的150例骨质疏松患者作为研究对象，采用随机法将其分为对照组与观察组，每组各75例，对照组采用特立帕肽治疗，观察组患者采用唑来膦酸，两组患者均用药治疗12周，对比分析两组患者治疗的有效性与安全性。
结果：观察组患者治疗的有效性显著好于对照组患者，观察组患者的腰椎BMD检测结果明显好于对照组，并且其VAS评分下降程度显著高于对照组患者，具有较大差异，P
【关键词】唑来膦酸；特立帕肽；骨质疏松症；有效性
随着我国人口日益老龄化，骨质疏松症的发病率也随之增高，骨质疏松会导致患者椎体压缩从而引发顽固性的腰背部疼痛，给患者带来极大的痛苦，治疗这种疾病通常采用保守治疗方法[1]。
本次实验所采用的唑来膦酸与特立帕肽两种药物进行对比治疗，其中采用唑来膦酸治疗具有较好的效果，患者较为满意，下面就具体探讨下本次实验治疗过程与效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2012年2月至2014年5月来我院就诊治疗的150例骨质疏松患者作为研究对象，随机将其分为对照组与观察组，每组各75例，这些患者年龄都在65～83岁之间，其中男70例，女80例。
患者临床表现为具有明显的腰背部剧烈疼痛、患者翻身等困难，并且患者的活动也受到了一定限制。
1.2 治疗方法
对照组患者服用特立帕肽药物治疗，连续服用半年，观察组患者采用唑来膦酸药物治疗，唑来膦酸属于双膦酸盐类药物，选用北京华诺制药有限公司生产的产品。
首先采用5毫升无菌注射用水溶解冻干粉，再使用0.9%的100毫升氯化钠溶液进行稀释，稀释之后进行静脉滴注，静脉滴注时间不少于15分钟，每月一次，连续使用半年。
1.3 疗效评价
本次实验研究疗效评价采用BMD测定以及骨疼痛指标，下面将具体阐述下两个评价内容：BMD测定：采用双能χ线吸收仪对所有患者治疗前后的腰椎L1 4BMD进行测定，观察两组患者治疗前与治疗后的症状变化。
骨疼痛指标：患者的骨疼痛程度指标采用视觉模拟评分法进行评价，分数从0到10分，分数越高表明患者疼痛程度越剧烈。
1.4 统计学分析
本次实验研究采用医学软件SPSS 15.O对数据资料进行处理分析，其中两组患者的得分数据资料采用标准差表示，用t检验组间的差异，当P
2 结果
2.1两组患者的BMD检测结果
两组患者经过半年治疗之后，检测BMD，检测结果表明：两组患者的腰椎BMD治疗后与治疗前相比有了明显地上升，并且观察组患者上升程度显著高于对照组，P
2.2 两组患者的VAS评分结果
两组患者接受治疗后，VAS评分有了显著下降，并且观察组患者的VAS评分下降程度显著高于对照组患者，差异较大，有统计学意义，具体情况如表2所示。
2.3 两组患者治疗过程中出现的不良反应比较
观察组患者在治疗过程中有10例出现类似感冒症状，体温升高在38到38.5摄氏度之间，并且全身乏力、酸痛，给予其降温处理后，上述症状有了改善，两天之后症状逐渐消失。
通过临床观察，对照组患者出现发热、恶心呕吐等不良反应人数有10例，不良反应率为13.33%，观察组患者有5例，不良反应率为6.67%。
3 讨论
骨质疏松症多为表现为骨量减少，骨结构破坏以及容易骨折等症状，多发于老年女性，临床治疗上常常采用骨吸收抑制剂以及促骨形成剂为主[2]。
唑来膦酸是一种破骨细胞性再吸收双膦酸抑制剂，在抑制骨吸收方面具有很强的作用，通过阻断甲羟戊酸通路，进而抑制破骨细胞形成与其介导的骨吸收，引导破骨细胞的凋亡，防止骨量的丢失，从而减少骨折事件发生率，采用唑来膦酸作用持久，这种药物治疗的机制主要原理是：唑来膦酸发挥其细胞毒作用；诱导骨细胞分泌出一些抑制性因子，阻断骨吸收；并且还具有强力亲和磷酸钙的作用，从而起到阻止钙盐的流出作用[3]。
本次实验研究中，采用唑来膦酸的观察组患者治疗的有效性显著好于对照组患者，观察组患者的腰椎BMD检测结果明显好于对照组，并且其VAS评分下降程度显著高于对照组患者，具有较大差异，P
综上所述，唑来膦酸与特立帕肽药物相比，具有较好的治疗效果，能够有效地改善患者的骨质疏松症状，并且具有起效快、安全性高的特点，值得使用与推广。
参考文献
[1] 黄志勇，谭志明，庄宇，等.唑来膦酸钠治疗骨质疏松症的效果评价（附60例）[J].航空航天医药，2010，21（8）：1333-1334.
[2] 陈瑾瑜，彭永德，盛正妍，等.骨质疏松症治疗新选择——唑来膦酸[J].世界临床药物，2011，32（4）：252-256，
[3] 黄兴全.唑来膦酸用于绝经后骨质疏松患者的效果观察[J].医药前沿，2015，5（9）：27-28.。