医疗机构重点传染病防治知识题库

附件6医疗机构重点传染病防治知识题库1. 《中华人民共和国传染病防治法》（简称《传染病防治法》）规定的传染病分为甲类、乙类和丙类，共三类3种。

其中，甲型H1N1流感新列入乙类传染病，新增的丙类传染病为手足口病。

2. 传染病流行过程包括传染病源、传播途径、易感人群三个基本环节。

3. 病原携带者按其携带状态和临床分期的关系，分为三类，即潜伏期病原携带者、恢复期病原携带者、健康病原携带者。

4. 疾病的流行强度是指某种疾病在一定时期内，在某地区、某人群中，发病数量的变化及其病例间的联系程度，常用散发、暴发、流行等表示。

5. 潜伏期是指病原体侵入机体后到出现最早临床症状前的这一段时间，根据潜伏期的长短，确定接触者的留验、检疫或医学观察期限。

6. 根据突发公共卫生事件性质、危害程度、涉及范围、突发公共卫生事件划分为特别重大（I级）、重大（II级）、较大（III级）和一般（IV级）四级。

7. 对传染病病人应做到早发现、早报告、早隔离和早治疗（“四早”）。

其中，隔离病人是控制传染病传播的重要措施。

8. 医学观察和留验的时间为最后接触日至该病的最长潜伏期。

医学观察适用于乙类和丙类传染病的接触者。

9. 医疗机构及其执行职务的人员发现《传染病防治法》规定的传染病疫情或者发现其他传染病暴发、流行以及突发原因不明的传染病时，应当遵循疫情报告属地管理原则，按照国务院规定的或者国务院卫生行政部门规定的内容、程序、方式和时限报告。

10. 医疗机构发现甲类传染病时，应当及时对病人、病原携带者，予以隔离治疗，期限根据医学检查结果确定。

11. 医疗机构必须严格执行国务院卫生行政部门规定的管理制度、操作规范，防止传染病的医源性感染和医院感染。

12. 医疗机构应当实行传染病预检、分诊制度；对传染病病人、疑似传染病病人，应当引导至相对隔离的分诊点进行初诊。

13. 二级以上综合医院应当设立感染性疾病科，具体负责本医疗机构传染病的分诊工作，并对本医疗机构的传染病预检、分诊工作进行组织管理。

没有设立感染性疾病科的医疗机构应当设立传染病分诊点。

14. 医疗机构应当根据传染病的流行季节、周期和流行趋势做好特定传染病的预检、分诊工作。

15. 对呼吸道等特殊传染病病人或者疑似病人，医疗机构应当依法采取隔离措施并按照规定对病人的陪同人员和其他密切接触人员采取医学观察和其他必要的预防措施。

16. 医疗机构不具备传染病救治能力时，应当及时将病人转诊到具备救治能力的医疗机构诊疗并将病历资料复印件转至相应的医疗机构。

17. 任何单位和个人必须按照《传染病防治法》、《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》、《突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范(试行)》及《传染病信息报告管理规范》等法律法规的规定，及时如实报告突发公共卫生事件与传染病疫情信息，不得瞒报、缓报、谎报或者授意他人瞒报、缓报、谎报。

18. 各级各类医疗机构应建立突发公共卫生事件和传染病疫情信息监测报告制度，包括报告卡和总登记簿的填写、疫情收报、核对、自查、奖惩等。

19. 各级各类医疗机构应执行首诊负责制，严格门诊工作日志制度以及突发公共卫生事件和疫情报告制度，负责突发公共卫生事件和疫情监测信息报告工作。

20. 各级各类医疗机构、疾病预防控制机构、采供血机构均为疫情责任报告单位；其执行职务的人员和乡村医生、个体开业医生均为责任疫情报告人，必须按照《传染病防治法》等的规定进行疫情报告，履行法律规定的义务。

21. 传染病报告病例分为疑似病例、临床诊断病例、实验室确诊病例、病原携带者和阳性检测结果五类。

其中，需报告病原携带者的病种包括霍乱、脊髓灰质炎、艾滋病以及卫生部规定的其他传染病。

22. 传染病报告实行属地化管理。

传染病报告卡由首诊医生或其他执行职务的人员负责填写。

现场调查时发现的传染病病例，由属地疾病预防控制机构的现场调查人员填写报告卡；采供血机构发现HIV两次初筛阳性检测结果也应填写报告卡。

23. 传染病疫情及突发公共卫生事件信息实行网络直报，没有条件实行的医疗机构，在规定的时限内将传染病报告卡报告属地县级疾病预防控制机构。

24. 对乙类传染病中肺炭疽、传染性非典型性肺炎和人感染高致病性禽流感，采取《传染病防治法》所称甲类传染病的预防、控制措施。

25. 传染病报告卡录入人员对收到的传染病报告卡须进行错项、漏项、逻辑错误等检查，对有疑问的报告卡必须及时向填卡人核实。

26. 在同一医疗卫生机构发生报告病例诊断变更、已报告病例死亡或填卡错误时，应由该医疗卫生机构及时进行订正报告，并重新填写传染病报告卡，卡片类别选择订正项，并注明原报告病名。

27. 各级各类医疗卫生机构的《传染病报告卡》及传染病报告记录保存3 年。

不具备网络直报条件的医疗机构，其传染病报告卡由收卡单位保存，原报告单位必须进行登记备案。

28. 医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。

医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。

29. 医疗机构应当于12 小时内向所在地的县级地方人民政府卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告的医院感染包括：5 例以上医院感染暴发、由于医院感染暴发直接导致患者死亡、由于医院感染暴发导致3人以上人身损害后果。

30. 医疗机构应当按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范(试行)》的要求进行报告的情形包括：10 例以上的医院感染暴发事件、发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染、可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。

31.传染病的消毒技术包括：空气消毒，物体表面、地面的清洁和消毒，终末消毒，手的清洁与消毒，防护用品的清洗与消毒，病人使用物品的消毒，病人排泄物、分泌物、呕吐物等应及时进行无害化处理，所有废物均放入双层医用黄色垃圾袋内密闭送焚烧。

32. 对疑似病人和确诊病人应当尽早采取隔离措施。

疑似病人和确诊病人应分开安置，疑似病人和临床确诊病人应当单间隔离。

原则上不设陪护，不得探视。

33. 物体表面、地面的清洁工作应当分区进行，采取湿式清洁；工作人员进行清洁工作时，应当分区穿戴个人防护用品。

34. 用后的防护用品放入双层布袋中封扎，压力蒸汽灭菌后送洗衣房进行清洗消毒；无压力蒸汽灭菌条件的医院，上述物品在病区用500～1000mg/L的含氯消毒剂或0.2%的过氧乙酸浸泡30分钟，再送洗衣房清洗消毒。

35. 体温计使用后用75%乙醇浸泡或0.2%过氧乙酸浸泡消毒。

血压计、听诊器等，每次使用前、后用75%的乙醇擦拭消毒。

压舌板一人一用一灭菌，或者使用一次性压舌板。

36.医院根据实际工作条件采取区域隔离，具体要求包括：将诊区、病区分为清洁区、半污染区、污染区，各区间分别设立缓冲带，并加装实际的隔离屏障(如隔离门)，各区之间用颜色区分等。

37. 医务人员的防护采取标准预防的原则，根据危险性程度采取分级防护，防护措施应当适宜。

38. 医务人员的分级防护包括：基本防护、加强防护和严密防护。

39. 人感染高致病性禽流感是由禽甲型流感病毒某些亚型中的一些毒株如H5Nl 、H7N7等引起的人类急性呼吸道传染病。

40. 人感染高致病性禽流感传播途径主要经呼吸道传播，也可通过密切接触感染的禽类及其分泌物、排泄物、受病毒污染的物品和水，以及实验室直接接触病毒毒株被感染。

41. 禽流感是禽类的常见病和多发病，常可发生大面积、跨区域流行。

人群的发病与人和动物接触的密切程度、流行的病毒亚型及其变异情况相关。

42. 根据对H5Nl亚型感染病例的调查结果，潜伏期一般为1～7天，通常为2～4天。

43. H5N1亚型病毒感染者可出现肺部浸润。

胸部影像学检查可表现为肺内片状影。

重症患者肺内病变进展迅速，呈大片状毛玻璃样影及肺实变影像，呈非叶段分布，病变后期为双肺弥漫性实变影，可合并胸腔积液。

44. 取患者呼吸道标本采用免疫荧光法(或酶联免疫法)检测甲型流感病毒核蛋白抗原(NP) 或基质蛋白(M1)、禽流感病毒H亚型抗原。

还可用RT-PCR法检测禽流感病毒亚型特异性H抗原基因。

45. 人感染高致病性禽流感病例可分为医学观察病例、疑似病例、临床诊断病例和确诊病例。

46. 人感染高致病性禽流感确诊病例为有流行病学接触史和临床表现，从患者呼吸道分泌物标本或相关组织标本中分离出特定病毒，或采用其他方法，禽流感病毒亚型特异抗原或核酸检查阳性或发病初期和恢复期双份血清禽流感病毒亚型毒株抗体滴度4 倍或以上升高者。

47. 人感染高致病性禽流感患者出院标准，原则上同时具备体温正常、临床症状消失、胸部X 线影像检查显示病灶明显吸收等条件，并持续7天以上。

48. 传染性非典型肺炎（SARS）是由新型冠状病毒(SARS-CoV)引起的急性呼吸道传染病。

49. 传染性非典型肺炎患者是主要传染源。

极少数患者在刚出现症状时即具有传染性。

一般情况下传染性随病程而逐渐增强，在发病的第2 周最具传播力。

50. 近距离呼吸道飞沫传播是传染性非典型肺炎经空气传播的主要方式，是传播最重要的途径。

51. 传染性非典型肺炎常以发热为首发和主要症状。

52. 传染性非典型肺炎临床经过可分为早期、进展期和恢复期三期。

53. 鼠疫传染源主要是鼠类和其他啮齿动物。

肺鼠疫病人是续发人间鼠疫的重要传染源。

54. 鼠疫通过蚤类作为媒介，构成动物-跳蚤-人的传播为主要传播途径。

55. 鼠疫主要可分为腺鼠疫、肺鼠疫、败血症型鼠疫三种临床分型。

56. 鼠疫病人的治疗原则是：及时治疗，减少死亡。

正确用药，提高疗效。

精心护理，促进康复。

消毒隔离，防止传播。

57. 链霉素是鼠疫，尤其是肺鼠疫非常有效的治疗药物，为治疗的首选药物。

58. 鼠疫疫情实行“三报”、“三不”制度，即“报告病死鼠(獭)、报告疑似鼠疫病人、报告不明原因的高热病人和急死病人”“不私自捕猎疫源动物、不剥食疫源动物、不私自携带疫源动物及其产品出疫区”。

59. 不明原因肺炎病例为同时具备以下4条，不能明确诊断为其它疾病的肺炎病例：①发热（腋下体温≥38℃）；②具有肺炎的影像学特征；③发病早期白细胞总数降低或正常，或淋巴细胞分类计数减少；④经规范抗菌药物治疗3－5天。

60. 聚集性不明原因肺炎病例指两周内发生的有流行病学相关性的2例或2例以上例的不明原因肺炎病例。

61. 各级各类医疗机构的医务人员发现符合不明原因肺炎定义的病例后，应立即报告医疗机构相关部门，由医疗机构在12小时内组织本单位专家组进行会诊和排查。

62. 县级疾控机构接到不明原因肺炎病例报告后，应于24小时内对病例完成初步流行病学调查，并及时进行密切接触者登记。

63. 霍乱是由霍乱弧菌引起的一种急性肠道传染病，以发病急、传播快、波及范围广为特征。