消化系统疾病常用药物

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消化系统疾病药物概述

结构与胃泌素相似，能够阻断胃泌素受体，使胃泌素的分泌下降，胃酸和胃蛋白酶的分二指肠溃疡，也可治疗慢性胃炎、应激性溃疡病。
【不良反应】丙谷胺不良反应比较轻，偶有腹胀、口干、腹泻、便秘、失眠及白细胞减少等。
三、胃黏膜保护药
硫糖铝（Sucralfate，胃溃宁）
【药理作用及应用】硫糖铝为蔗糖硫酸酯的碱式铝盐，能够在胃酸的酸性环境下，聚合成胶状体，覆盖于胃黏膜与溃疡部位的表面，形成保护层，抵御胃酸、胃蛋白酶及胆汁的侵蚀，同时与胃蛋白酶络合抑制其活性，与胃黏膜的蛋白质络合形成保护膜覆盖于溃疡面，有利于黏膜的再生和溃疡的愈合。治疗剂量时，胃蛋白酶活性可下降30%。常用于治疗胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食道炎。
【不良反应】奥美拉唑常见不良反应是恶心、
呕吐、口干、腹痛、胃肠胀气及便秘等消化系统反应。头痛、眩晕、嗜睡、失眠等中枢神经系统反应，偶见血清氨基转移酶（ALT，AST）增高、皮疹、外周神经炎、白细胞减少等。不宜久服。
（四）胃泌素受体阻断药
丙谷胺（Proglumide，二丙谷酰胺）【药理作用及用途】丙谷胺系氨基酸的衍生物，
助消化药
稀盐酸（Dilute hydrochloric acid）稀盐酸为10%的盐酸溶液，口服给药时，能够增加胃内酸度，进而增强胃蛋白酶的活性，为胃蛋白酶提供发挥消化作用的酸性环境。进入十二指肠后，可以促进胰液、胆汁的分泌，有助于钙、铁的吸收。用于治疗各种原因引起的胃酸缺乏症如胃炎、恶性贫血以及消化不良等。常用量一次0.5~2ml,于饭前或饭中用水稀释后服用，常与胃蛋白酶同服，使胃黏膜免受刺激。
多潘立酮（Domperidone）【药理作用】多潘立酮系多巴胺受体阻断剂，不易通过血脑屏障，
主要在外周发挥作用。多潘立酮能阻断胃肠壁的多巴胺受体，加速胃肠蠕动、促进胃的排空、协调胃与十二指肠运动，其作为一种促动力药，能增加消化道的动力，防止食物反流。【临床用途】多潘立酮可用于进食后胃排空延缓、胃食道返流、食道炎引起的消化不良症，诸如嗳气、胃肠胀气、恶心、呕吐等功能性、器质性、感染性、饮食性、放射性治疗或者化疗所引起的恶心、呕吐。【不良反应】多潘立酮可见口干、皮疹、头痛、腹泻、神经过敏、倦怠、嗜睡、头晕等，偶见暂时性、轻度腹部痉挛。有时血清泌乳素水平会升高，但停药后即可恢复正常。中枢不良反应较少。婴幼儿及孕妇慎用。对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。

消化科常用药物合理使用

抑制胰液分泌

生长抑素：250ug/h,半衰期短1-3分钟，需连续给药。奥曲肽：100ug 一日3次皮下注射半衰期 100分钟。
抑制胰酶活性

加贝酯：治疗前前3天一日300mg 症状改善一日100mg 疗程6-10天乌司他丁： 10万单位溶于500ml 5%葡萄糖或生理盐水，3次/日，或溶于2ml生理盐水2ml 日3次静脉注射。
果胶铋

大分子果胶酸代替小分子枸橼酸根，增强胶体特性，增强胃粘膜屏障作用，特性粘数为枸橼酸铋钾的7.4倍，对受损粘膜有高度选择性；文献报导果胶有止血作用；抗 HP。 0.2 tid 三餐前30分口服
硫糖铝

药效：酸性环境下，本品可解离为带负电荷的八硫酸蔗糖，并聚合成不溶性胶体，保护胃粘膜；能与溃疡或炎症处带下电荷的渗出蛋白质结合，可溃疡面形成保护膜；能吸附胃蛋白酶和胆盐，抑制其活性；促进胃粘液分泌，刺激局部前列腺素的合成与释放。用法：1g qid 饭前1小时及睡前，嚼碎或糊状温开水送服。与抗酸剂合用，间隔半小时以上。
抗酸药

碳酸氢钠氢氧化铝磷酸铝铝碳酸镁
氢氧化铝

药效：通过胃酸反应中和胃酸；与胃酸混合形成凝胶覆盖于溃疡面而起到保护作用；抗胃酸形成氯化铝有收敛止血作用。用法：10-15ml,一日3次饭前1小时及睡前服。
磷酸铝

药效：通过胃酸反应中和胃酸；与胃酸混合形成凝胶覆盖于溃疡面而起到保护作用；抗胃酸形成氯化铝有收敛止血作用。不被肠道吸收，与氢氧化铝相比铝吸收更少。用法：20g 一日3次食道炎于饭后和晚上睡觉前服用。胃炎、胃溃疡于饭前半小时前服用。十二指肠溃疡于饭后3小时及疼痛时服用。

2015执业药师《药学专业知识二》第四章消化系统疾病用药(一)

第四章消化系统疾病用药消化系统疾病治疗药物包括抗酸剂与抑酸剂、胃黏膜保护剂、助消化药、解痉药与促胃肠动力药、泻药与止泻药、肝胆疾病辅助用药。

第一节抗酸剂与抑酸剂H2 受体阻断剂、质子泵抑制剂是临床上最常用的抑酸剂。

抗酸剂一般分为两类：（1）吸收性抗酸剂如碳酸氢钠，此类药物口服后，在胃内中和胃酸。

（2）非吸收性抗酸剂，此类药物含难吸收的阳离子，口服后只能直接中和胃酸而不被胃肠道吸收，目前主要使用的是铝、镁制剂，如铝碳酸镁、氢氧化铝、三硅酸镁等。

第一亚类抗酸剂一、药理作用与临床评价（一）作用特点抗酸剂服后在胃内可直接中和胃酸剂，并非为治疗消化性溃疡的首选药。

抗酸剂的特点有：（1）直接中和胃酸，迅速缓解反酸、胃灼伤、胃痛等症状。

（2）作用时间短，每日服用次数多。

碳酸钙中和胃酸作用缓和，抗酸作用较碳酸氢钠强。

氢氧化镁抗酸作用较强，起效快，镁有导泻作用。

氢氧化铝与胃内已经存在的胃酸发生中和反应，导致胃内pH 升高，从而缓解胃酸过多引起的症状。

氢氧化铝片剂效果不及凝胶剂好，故常使用凝胶剂。

（二）典型不良反应1.碳酸氢钠、碳酸钙因释放二氧化碳，可出现呃逆、腹胀和暖气，引起反跳性胃酸分泌增加。

2.氢氧化镁在肠道难于吸收，产生的氯化镁可引起腹泻，在肾功能不良者可引起血镁过高。

3.氢氧化铝可能引起便秘。

（三）禁忌证1.含镁剂如铝碳酸镁，禁用于高镁血症者。

2.含钙剂如复方碳酸钙，禁用于高钙血症、高钙尿症、肾结石或有肾结石病史者。

3.正在服用强心苷药物时禁用复方碳酸钙。

4.阑尾炎患者、急腹症患者、早产儿和婴幼儿禁用氢氧化铝。

（四）药物相互作用1.铝、镁剂（铝碳酸镁）与阿奇霉素、喹诺酮类、异烟肼、吩噻嗪类、地高辛、头孢泊肟匹酯、四环素类、H2 受体阻断剂、左甲状腺素的口服制剂合用，使后者的吸收减少，故一般不提倡合用。

如需合用，服用时间应间隔2h 以上。

2.含铝、钙或镁的抗酸剂在足量的情况下，可显著升高尿液的pH，导致水杨酸盐类（如阿司匹林、赖氨匹林）的肾清除率增加、疗效下降，合用时需要监测水杨酸盐类的治疗效果，酌情调整剂量。

消化系统疾病常用药物

• 孕妇和哺乳期妇女、儿童及青少年、有肝肾功能障碍的老年患者慎用。
• 常用剂量为5ｍｇ，每日4次，餐前30min和晚上9 时服药。
抑制胃肠动力的药物-抗胆碱药
• 胆碱能受体拮抗剂：阻滞M胆碱受体，能解除平滑肌的痉挛，抑制腺体的分泌和胃肠运动等。
• 常用药物：阿托品、山莨菪碱（654-2）、普鲁本辛（丙胺太林）。
• 促胃肠动力较胃复安强10余倍,胃轻瘫患者胃复安无效时，改用吗丁啉仍有效。
吗丁林（多潘立酮）
(domperidone)：
• 用法：口服：每次10mg～20mg,每日3次，饭前服。直肠给药：每次60mg，每日2～ 3次。
• 副作用：口干、头痛、头晕、皮疹、腹泻等，也有报道可增加泌乳素释放。副作用与剂量相关，减量或停药后消失。
御反流的胃内容物，对胃酸有温和的缓冲作用。 • 在酸性环境下，与胃黏液络合形成保护膜，与
胃蛋白酶络合，抑制其蛋白水解活性；刺激局部前列腺素的合成；但不能杀灭幽门螺杆菌，不影响胃酸或胃蛋白酶的分泌 • 用法：每次1.0g，3～4次／d，饭前1小时或睡前服用。主要不良反应为便秘。
胃肠粘膜保护剂-铋剂
• 法莫替丁作用时间长,每12ｈ给药1次,能够持续有效抑制胃酸分泌,提高胃内ｐＨ值
• 西米替丁可透过血脑屏障,干扰中枢神经系统活动,少数可有精神障碍,因此有肝性脑病者禁用。
H2受体拮抗剂的副作用
• 头痛、头晕、乏力、嗜睡、恶心、呕吐、腹泻、皮疹、心率增加、血压升高、颜面潮红、月经不调、肝、肾功能损害和粒细胞减少等，
抑酸药物-H2受体阻滞剂
• 药理机制：与组胺竞争胃壁细胞上H2受体并与之结合，可减少对各种刺激如组胺、五肽促胃液素等所引起的胃酸分泌，从而抑制胃酸分泌。

消化系统疾病患者的常用药物及用药建议

消化系统疾病患者的常用药物及用药建议消化系统疾病是指影响胃、食道、肠道等器官的疾病，如胃溃疡、胃食管反流病、消化道出血等。

在治疗这些疾病的过程中，合理使用药物对于患者的康复至关重要。

本文将介绍一些常用的消化系统疾病药物及用药建议，希望对患者有所帮助。

一、抗溃疡药物1. 质子泵抑制剂：常见的药物有奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等。

它们能有效抑制胃液酸分泌，减少胃酸对胃黏膜的损伤，适用于胃溃疡和食道反流性疾病的治疗。

用药建议：一般服用时间为每天一次，最好在早上空腹服用。

2. H2受体拮抗剂：常见的药物有雷尼替丁、法莫替丁等。

它们通过抑制组胺的效应，降低胃酸分泌。

适用于轻度和中度胃溃疡的治疗。

用药建议：一般每天两次，最好在早晨和晚上饭前半小时服用。

3. 局部抗酸药物：常见的药物有胶体铋剂、铋胍、铋胶囊等。

它们能直接与胃酸中的盐酸作用，生成难溶性盐，形成保护膜覆盖在溃疡表面，保护溃疡面。

用药建议：每天服用3次，最好在餐前半小时服用。

二、抗炎药物1. 非甾体抗炎药（NSAIDs）：常见的药物有布洛芬、阿司匹林等。

长期使用这类药物容易导致胃黏膜损伤，引发溃疡或出血。

如果患者需要长期使用NSAIDs，可以考虑辅以质子泵抑制剂来减少胃酸分泌，减少胃黏膜损伤。

2. 可溶性淀粉包裹复方制剂：常见的药物有硬脂酸氢氧化铋制剂等。

这类药物能有效修复溃疡表面，促进溃疡愈合，并对黏膜起保护作用。

用药建议：一般每天3次，餐前饭后半小时服用。

三、抗胆碱药物1. 抗胆碱药物：常见的药物有阿托品、山莨菪碱等。

这类药物能抑制胃肠道平滑肌的张力，减少胃肠运动，有助于减少胃酸分泌并缓解胃肠道痉挛、胃痛等症状。

用药建议：需根据医生的建议进行剂量和用药频次的确定。

四、抗生素1. 广谱抗生素：如头孢菌素、阿莫西林等。

在治疗消化道感染和幽门螺杆菌感染中，广谱抗生素是常用的治疗药物之一。

用药建议：需根据医生的建议进行剂量和用药频次的确定，并按时完成整个疗程。

新版消化系统疾病常用药物

• 西沙比利比胃复安和吗丁啉促胃动力作用更强、作用时间更长，且不具耐受性,也不易经过血脑屏障。
促动力药-西沙比利
• 使用方法：5mg～10mg, 每日3～4次。 • 副作用：头晕、头痛、肠鸣音增强及腹泻等。 • 大剂量西沙比利(每天60ｍｇ以上)有延长QT间
期作用,易致尖端扭转性室速等严重心律失常，应用受限，不少国家已限制该药使用。 • 对严重心脏病患者也应慎用。 • 某些抗真菌药或大环内酯类抗菌素与西沙必利联用时，心电图可出现QT间期延长，故不宜与些药物合用
促动力药-莫沙比利
• （Mosapride ,贝络纳，加斯清） • 是强效选择性5-ＨＴ4受体激动剂，经过兴奋胃
肠道胆碱能中间神经元及肌间神经丛旳5-ＨＴ4 受体，刺激乙酰胆碱释放，从而增强消化道旳动力与协调性。 • 主要作用部位：胃及十二指肠。 • 副作用：腹痛、腹泻、口干、皮疹、头晕、心悸等，约2周后自行消失。 • 孕妇和哺乳期妇女、小朋友及青少年、有肝肾功能障碍旳老年患者慎用。 • 常用剂量为5ｍｇ，每日4次，餐前30min和晚上9 时服药。
ＰＰＩ旳临床应用
• 奥美拉唑（洛赛克）： • 口服：20mg／次，1～2次／d； • 静脉滴注,40mg/12小时。
• 潘托拉唑（潘立苏，泰美尼克）： • 口服：40 mg／次，1～2次／d，静脉滴
注,40mg/12小时。
ＰＰＩ旳临床应用
• 兰索拉唑（达克普隆）：口服，30mg／次，1～2次／d。
• 雷贝拉唑（波利特）：口服，10 mg／次， 1～2次／d。
• 埃索美拉唑（耐信）：口服，40 mg／次， 1～2次／d。
PPI-不良反应
• 恶心、胀气、腹泻、便秘、上腹痛等。皮疹、ALT和胆红素升高也有发生，一般是轻微和短暂旳，大多不影响治疗。

消化科常用药物

消化科常用药物1.抗酸、治疗胃炎、消化性溃疡⑴中和胃酸抑制分泌药抗酸药：是一类弱碱性物质，口服能中和胃酸碳酸氢钠：0.5g/片治疗胃酸过多，代谢性酸中毒及高钾血症。

用法：餐前服用注意事项：静脉滴注时应防止渗漏，应注意给药速度，5％碳酸氢钠为高张性溶液，滴注过快会抑制心脏，使血压骤降，不利于心脏复苏；对血钾过低者不宜立即应用，忌与酸性药物配伍，除普鲁卡因胺外，不宜与其他常用的心肺复苏药物合用；口服易产生CO2，将要穿孔的溃疡患者忌用铝碳酸镁(胃达喜)：500mg/片治疗消化性溃疡，胃炎。

用法：每次1～2片，3次/日，餐后1～2小时或睡前咀嚼服用。

注意事项：大剂量服用可能有胃肠道不适，如消化不良和软糊状便，肾功能不全者长期服用应定期监测血中的铝含量，可影响四环素、环丙沙星、氧氟沙星的吸收。

磷酸铝（洁维乐凝胶）：20g/包治疗消化性溃疡，胃炎，食管炎，胃酸过多等。

用法：用前先摇匀，挤出凝胶直接服用，也可就水服用，成人每天2次，每次1包注意事项：不良反应可见恶心、呕吐、便秘、大剂量可致肠梗阻；长期服用可致骨软化、脑病、痴呆及小红细胞性贫血，本品可影响某些药物的吸收。

大黄苏打：0.3g/片有健胃、制酸作用，用于食欲不振、消化不良、胃酸过多。

用法：每次1～3片，3次/日①H2受体阻断剂：可拮抗组胺引起的胃酸分泌雷尼替丁Ranitidine：针剂50mg/支胶囊0.15g/粒注意事项：部分患者有过敏反应，严重肝肾功能不全者甚用，8岁以下儿童禁用，能减少肝血流量，当与药物伍用时，如华法林、利多卡因、环孢素、地西泮、普萘洛尔（心得安）等，可增加上述药物的血浓度，延长其作用时间和强度，有可能增加某些药物的毒性，值得注意西咪替丁cimetidine（泰胃美）：400mg/800mg用法：口服，活动期：每晚一次，每次800MG，睡前服或每日两次，早晚个一次，每次400MG，连服4-6 周；预防溃疡复发：每日一次，每次400MG，连服6个月。

消化系统疾病用药

消化系统疾病用药消化系统疾病是指影响胃肠道正常功能的疾病，包括胃炎、胃溃疡、胃食管反流病、胃肠道出血、胰腺炎、胆囊炎等多种疾病。

这些疾病给患者的生活带来了诸多不便，严重影响了患者的生活质量。

针对消化系统疾病，药物治疗是其中的重要方式之一。

本文将介绍消化系统疾病常用的药物及其使用方法。

一、抗生素类药物1. 阿莫西林：阿莫西林是一种广谱抗生素，常用于治疗幽门螺杆菌引起的胃溃疡。

患者在服用阿莫西林时应按照医生的建议进行用药，一般为每日3次，每次500mg，连续使用1-2周。

2. 克拉霉素：克拉霉素是一种抗生素，常用于治疗胃肠道感染。

患者在服用克拉霉素时应遵医嘱，一般为每日2次，每次500mg，疗程视病情而定。

二、抗酸药物1. 拉贝洛尔：拉贝洛尔是一种质子泵抑制剂，可有效抑制胃酸分泌，适用于治疗胃溃疡、胃食管反流病等疾病。

患者在服用拉贝洛尔时应按照医生的建议进行用药，一般为每日1次，每次20mg，连续使用4-8周。

2. 奥美拉唑：奥美拉唑是一种质子泵抑制剂，可有效减少胃酸分泌，适用于治疗胃食管反流病、胃溃疡等疾病。

患者在服用奥美拉唑时应遵医嘱，一般为每日1次，每次20mg，疗程视病情而定。

三、抗炎药物1. 氯化钠：氯化钠是一种抗炎药物，可有效缓解消化系统疾病引起的炎症症状。

患者在服用氯化钠时应按照医生的建议进行用药，剂量和疗程视病情而定。

2. 甲磺酸左氧氟沙星：甲磺酸左氧氟沙星是一种抗炎药物，常用于治疗胃肠道感染。

患者在服用甲磺酸左氧氟沙星时应遵医嘱，剂量和疗程由医生根据病情确定。

四、止痛药物1. 对乙酰氨基酚：对乙酰氨基酚是一种常用的止痛药物，可缓解消化系统疾病引起的疼痛。

患者在服用对乙酰氨基酚时应按照医生的建议进行用药，剂量和疗程视病情而定。

2. 吲哚美辛：吲哚美辛是一种非甾体抗炎药，可缓解消化系统疾病引起的疼痛和炎症。

患者在服用吲哚美辛时应遵医嘱，剂量和疗程由医生根据病情确定。

综上所述，消化系统疾病用药需根据具体病情选择合适的药物，并严格按照医生的建议进行用药。

消化系统常用药物介绍

以起精神紊乱，谵妄等。严重者肝、肾功能损害。
西咪替丁与硫糖铝、枸橼酸铋钾合用因为后者在酸
性环境中作用下降。孕妇、哺乳服、儿童禁用。
二、抑制胃酸分泌药物
（二）M1受体阻断药物哌仑西平
哌仑西平能选择性阻断胃壁细胞上M1受体，能明
显抑制胃酸分泌，而对平滑肌、心肌及腺体上的M1
受体亲和力低。故，仅有轻度口干、视物模糊、嗜
促进溃疡愈合。
（2）也可以用于反流性食管炎、卓-艾综合征。
（3）与抗菌药物合用可根除幽门螺杆菌感染。
二、抑制胃酸分泌药物
（四）H+-K+-ATP酶抑制药物
奥美拉唑（洛赛克）
（1）不良反应发生率低，主要有恶心、腹胀、腹泻、上腹
痛等消化系统症状。（2）皮疹、血清转氨酶和胆红素升高也有发生，一般轻而短暂，一般不影响疗效。（3）长期用药可持续抑制胃酸分泌，致胃内细菌过度滋长，亚硝酸类物质浓度升高，故临床限定用药时间小于8周。
片剂：0.3g.一次 0.3g或0.5g,一日3次。
LOREM IPSUM DOLOR LOREM
用于消化不良、食欲不振。六神曲有名建曲
由青蒿、苍耳、辣蓼、杏仁、赤小豆、面粉混合发酵制成的一种酵母制剂。其中含有淀粉酶、蛋白酶、脂肪酶、维生素B族。
用量：6-12g，煎服或者冲服。
治疗消化性溃疡药物
睡等不良反应。主要用于胃及十二指肠溃疡。
二、抑制胃酸分泌药物
（三）胃泌素受体阻断药丙谷胺
丙谷胺能竞争性阻断促胃泌素受体，抑制胃酸
和胃蛋白酶分泌，并有保护胃黏膜和促进胃溃疡愈
合作用。用于治疗胃及十二指肠溃疡、胃炎。
不良反应少，偶见口干、失眠、腹胀、下肢酸胀等

全部消化药药名

消化系统疾病常用药物一、抑酸制酸药：1、甲氰咪胍（泰胃美、西咪替丁）2、雷尼替丁(呋喃硝胺、甲硝呋胍、胃安太定、善胃得、雷立雅)3、法莫替丁（高舒达、保维坚、保胃健、噻唑咪胺、信法丁、立复丁）4、尼扎替丁（爱希）胶囊5、罗沙替丁（哌芳替丁、哌芳酯丁）胶囊(缓释)6、奥美拉唑（安胃哌唑、奥咪拉唑、甲氧磺唑、沃必唑、渥米哌唑、亚枫咪唑、洛赛克、奥克）7、兰索拉唑（达克普隆）胶囊8、雷贝拉唑（瑞波特、波利特）9、泮托拉唑(潘舒泰克、泮托洛克、健朗晨、泰美尼克)肠溶片10、埃索美拉唑（耐信、埃索美拉唑镁肠溶片）11、艾普拉唑肠溶片（壹丽安）12、丙谷胺片13、三硅酸镁片14、三甲硫苯嗪(溃疡愈康胶囊、溃消净)15、甘羟铝（胃疡片）二、粘膜保护剂：1、得乐（德波液、德诺、胶体次枸橼酸铋、三钾二枸橼酸铋、铋诺、枸橼酸铋钾）2、枸橼酸铋钾（丽珠得乐、易佳舒）3、胃膜素胶囊4、铝碳酸镁咀嚼片（达喜、他尔特、威地美）5、磷酸铝凝胶（洁维乐、贵鼎康）6、麦滋林一S7、吉法酯片（惠加强-G ）8、硫糖铝（胃溃宁、迪先、胃笑、胃疡宁、舒克菲）片9、施维舒（替普瑞酮胶囊）10、喜克溃（米索前列醇、米索普特）11、瑞巴派特（膜固思达）片12、盐酸贝奈克酯13、康复新液14、胃疡灵口服液(复方铋合剂)15、果胶铋胶囊(维敏、硷式果胶酸铋钾）16、甘羟铝（胃康片）17、螺佐呋酮片18、生胃酮19、索法酮胶囊20、施他宁（生长抑素4肽）21、维酶素片22、奥诺前列腺素胶囊23、胃前素24、抑索（注射用生长抑素）25、盖爽（依卡倍特钠）颗粒26、欣洛维（胸腺蛋白口服液）27、盐酸苄奈酸酯B－环糊精包合物胶囊三、胃肠动力药：1、胃复安（氯普胺、灭吐灵、天吐宁、胃复安、甲氧氯普胺）2、吗丁啉（多潘立酮、哌双咪酮、益动）3、西沙比利(普瑞博斯等)4、莫沙必利片（贝络纳、加斯清、快力、怡瑞）5、伊托必利（谓畅动力、盐酸伊托必利片）6、新斯的明（普洛色林、普洛斯的明）7、琥乙红霉素8、乌拉胆硷9、替加色罗（泽马可）。

消化系统用药

消化系统用药消化系统疾病的治疗药物是目前临床最常用的药物之一，包括抗消化性溃疡药、消化功能调节药和利胆药等。

一．抗消化性溃疡药：消化性溃疡是主要发生在胃或十二指肠的常见慢性疾病，具有自然缓解和反复发作的特点。

在治疗上特别是强调联合用药，根除幽门螺杆菌，使绝大部分消化性溃疡可望得到根治，从而使消化性溃疡的治疗进入了新的纪元。

治疗原则是：①抑制攻击因子；②增强已减弱的防御因子；③恢复胃和十二指肠正常形态和功能。

治疗目标是：促进溃疡愈合和维持缓解。

抗酸分泌治疗1.抗酸药（1）常用抗酸剂组成成分：抗酸药治疗消化性溃疡已有几个世纪的历史，可作为缓解症状的药物，但不能使病变愈合，由于新的抑制胃酸药不断涌现，可能将被淘汰。

现国际上通用是难吸收的抗酸药组成复方制剂，一般由下列成分组成：氢氧化铝、氢氧化镁和三硅酸镁。

（2）抗酸剂的合理应用：一般剂量的抗酸剂，仅有止痛作用，对溃疡愈合率与安慰剂无明显差别。

抗酸剂于餐后服用的效果比餐前服用为佳，因其排空延缓，可有更多的缓冲作用。

液体或凝胶制剂比片剂为佳，因为有的片剂崩解度差，影响效果。

另外，抗酸剂在溃疡愈合后维持服用，有预防和减少溃疡复发的作用。

所以，如能合理应用抗酸剂，是一种经济，有效的治疗方法。

2.抑制胃酸分泌药（1）H2受体拮抗剂胃粘膜细胞表面有3种受体，分别为：组织胺2型受体（H2受体），乙酰胆碱受体和胃泌素受体。

H2受体拮抗药能选择性阻离内源性或外源性组胺与其受体的结合，有效地抑制胃酸的分泌。

目前已上市的共有5种，但临床疗效并无明显差异。

西咪替丁（甲氰咪胍，商品名：泰胃美）药理作用与机制显著抑制胃酸分泌，能明显抑制基础和夜间胃酸分泌，也能抑制由组胺、五肽胃泌素、胰岛素和试餐等所刺激的泌酸作用。

对实验性胃粘膜出血也有止血作用。

西咪替丁还具有轻度抑制胃蛋白酶分泌，保护胃粘膜细胞和增加胃粘膜血流量的作用。

临床应用及评价对消化性溃疡效果肯定，大剂量（1.6-2.4g/d）对胃泌素瘤所致的顽固性溃疡也有效。

消化系统疾病的基本医疗保险药品

消化系统疾病的基本医疗保险药品随着现代生活方式的改变和饮食结构的转变，消化系统疾病日益普遍。

消化系统疾病一直是广大人民群众十分关注的健康问题，其中包括胃溃疡、胃炎、胃食管反流病、肠炎、胆囊炎和肠胃痉挛等。

为了应对和治疗这些疾病，医疗保险系统在药品保障方面发挥了重要作用。

本文将介绍消化系统疾病的基本医疗保险药品，以提供读者对相关信息的全面了解。

一、胃溃疡药品胃溃疡是常见的消化系统疾病之一，患者往往伴随着上腹痛、反酸等症状。

对于胃溃疡的治疗，常见的药物包括质子泵抑制剂、抗酸药和胃粘膜保护剂等。

1. 质子泵抑制剂质子泵抑制剂是用于抑制胃酸分泌的药物，常见的药品有奥美拉唑、兰索拉唑等。

这类药物能有效减少胃酸分泌，促进胃溃疡的愈合和预防复发。

2. 抗酸药抗酸药是缓解胃溃疡症状的常用药物，可以中和胃酸，减轻胃痛和反酸的不适感。

常见的抗酸药物有铝碳酸镁和氢氧化铝凝胶等。

3. 胃粘膜保护剂胃粘膜保护剂主要通过提高胃黏膜的抵抗力，促进胃溃疡的愈合。

常见的胃粘膜保护剂有铋剂和胆酸制剂等，可以修复胃黏膜受损的组织。

二、胃炎药品胃炎是指胃黏膜的炎症，常见的症状有上腹疼痛、恶心、呕吐等。

治疗胃炎的药物主要包括抗生素、抗酸药和胃粘膜保护剂等。

1. 抗生素对于由细菌感染引起的胃炎，抗生素是必不可少的治疗药物。

常用的抗生素包括克拉霉素、阿莫西林等，能够有效杀灭胃黏膜中的细菌，减缓炎症的发展。

2. 抗酸药抗酸药在胃炎的治疗中也具有重要作用，能够减轻胃酸对胃黏膜的刺激。

常见的抗酸药有铝碳酸镁和奥美拉唑等，能够缓解胃炎患者的不适症状。

3. 胃粘膜保护剂胃粘膜保护剂也是胃炎患者常用的药物，它能够修复和保护胃黏膜屏障，增强其防御功能。

常见的胃粘膜保护剂有硫糖铝和铋剂等。

三、胃食管反流病药品胃食管反流病是指胃酸和胃内容物逆流到食管引起症状，如胸骨后疼痛、嘶哑等。

对于胃食管反流病的治疗，主要采用抗酸药、促胃排空药和胃食管黏膜保护剂。

1. 抗酸药抗酸药是减轻胃食管反流病症状的关键药物，能够有效中和食管内的胃酸。

消化系统常用药物介绍

消化系统常用药物介绍
消化系统是人体用于消化食物和吸收营养的重要系统，但由于生活方式、饮食习惯等因素的改变，消化系统疾病也越来越常见。

以下是一些常
用的消化系统药物介绍。

一、胃药
1.抗酸药：如奥美拉唑、兰索拉唑等，用于治疗胃酸过多引起的胃酸
逆流、溃疡等消化系统疾病。

2.抗酶药：如蛋白酶抑制剂，用于治疗胰腺炎等疾病，可以抑制胰腺
酶的分泌，减轻胰腺的负担。

3.食欲刺激剂：如多潘立酮、兰脫酮等，用于调节胃肠功能，增加食欲，促进消化酶的产生，改善胃肠蠕动。

二、肝药
1.消肝药：如乙酰氨基酚、甘草酸二铵等，具有保护肝细胞、促进肝
脏代谢功能的作用，常用于治疗急慢性肝炎、肝硬化等疾病。

2.刺激性药物：如氢氧化镁、番泻叶等，具有通便作用，用于治疗肝
硬化引起的便秘问题。

3.胆汁排泄增加剂：如乙胺坦、克林替那韦等，用于促进胆汁的排出，增加胆汁的产生和分泌，改善胆囊功能。

三、肠药
1.消化酶制剂：如胃复安、益生菌制剂等，用于增加肠道消化酶的分泌，改善肠道消化功能。

2.止泻药：如酚酸雪山草、洛哌丁胶囊等，具有收敛作用，用于治疗急慢性腹泻。

3.填充剂：如黏多聚糖、聚甲基硅氧烷等，用于增加肠道内容物的体积，促进排便，改善便秘问题。

四、胰腺药
1.胰岛素：用于控制血糖，治疗糖尿病等疾病。

2.胰酶制剂：如重酶、利面克等，用于辅助消化，补充由于胰腺疾病引起的消化酶不足。

2消化系统疾病常用药物

病毒性肝炎的治疗
3) 中草药这类药物在国内进行了大量研究，如垂盆草、五味子、当归丸等，经临床广泛应用，证实对改善肝功能和症状有一定的效果，但对病毒的作用未肯定。停药后转氨酶常有明显的“反跳” 。又如：复方鳖甲软肝片、扶正化瘀胶囊、安络化纤丸等药有抗肝纤维化的作用。
肝硬化和肝癌的治疗
• 如果慢活肝反复、长期发作，可导致肝硬化的发生。如已发展成为肝硬化，也不必恐惧，因为 2/3的肝硬化患者可以长期存活。目前尚无治疗肝硬化的方法和药物，只有病人注意自我保健，不使病情迅速发展、恶化，要每半年检查一次肝脏B超和甲胎蛋白，这样可检查出无症状早期肝癌，一经确诊，要立即手术摘除，渴望获得根治。这是目前防治肝癌最有效的措施。
消化性溃兰疡索拉的唑，治泮疗托拉唑、
雷贝拉唑，埃索美拉唑 3.药物治疗
目前临床常用的有以下三种治疗药物： 1）降低对粘膜侵袭力的药物有：
① H2-受体拮抗药：法莫替丁，雷尼替丁，西咪替丁
② 质子泵阻滞剂：奥美拉唑，为目前抑制胃酸能力最强的药物。
③ 制酸剂：胶体铝—镁合剂
消化性溃疡的治疗
2）增强粘膜防御力的药物 ① 胶体次枸橼酸铋（CBS） ② 硫糖铝 ③ 前列腺素E
消化性溃疡的治疗
3）消灭幽门螺旋杆菌（H. pylori.）的药物
现已公认， H. pylori是DU与GU的重要病因。DU与GU的H. pylori阳性率分别达90 ％与70％，故应予抗菌治疗。
单用抑酸剂或粘膜防护剂可使溃疡愈合，但停药后易复发；这种复发，多数与H. pylori感染有关，可加用抗菌药物来防止。
肠炎、菌痢、阑尾炎的治疗
1. 对症治疗 2. 抗菌药物治疗：磺胺类、四环素、氯霉素、
呋喃唑酮(痢特灵)、黄连素、氧氟沙星等 3. 中医治疗