角膜炎鉴别诊断

依次细菌性、真菌性、病毒性：⑴诱因：①外伤或挑异物。②植物或农作物外伤。③抵抗力低下。⑵病史：①起病急，发展快，症状重。②起病缓，进展慢，症状轻。③反复发作，症状多异。⑶分泌物：①多，脓性。②少，泡沫样。③少，水样。⑷病变特点：①溃疡凹陷，基底坏死物多；周围致密浸润；少有前房积脓，若有则液平。②病灶隆起，干燥；伪足，卫星状；早期前房积脓，液不平；周围浅沟、免疫环。③树枝状、盘状，坏死性，地图性。⑸治疗反应：①抗细菌有效。②抗真菌有效。③抗病毒有效。☆细菌性角膜溃疡中最严重的治病菌是：葡萄球菌。在我国，绿脓杆菌所致的角膜溃疡占据第一位。☆最易引起前房积脓的角膜疾病是：细菌性匍行性角膜溃疡。肺炎球菌引起的角膜炎（匍行性角膜溃疡）表现为椭圆形、带匍行性边缘、较深的中央基质溃疡，常伴前房积脓。☆真菌性角膜炎的确诊依据是刮片找到真菌和菌丝。真菌性角膜溃疡禁用糖皮质激素。☆树枝状角膜溃疡的病原体是单纯疱疹病毒。☆占角膜病致盲原因首位的是单纯疱疹病毒性角膜炎。☆春季角结膜炎最常见的症状是奇痒。流行性出血性结膜炎是一种由肠道病毒引起的暴发流行的自限性眼部传染病。流行性角结膜炎由腺病毒引起。☆泡性角结膜炎：是一种迟发型免疫反应，多见于营养不良的儿童，角膜缘或球结膜处可见小圆形实性结节样小泡，可用糖皮质激素。☆角膜炎的治疗原则：积极控制感染，减轻炎症反应，促进溃疡愈合，减少瘢痕形成。☆角膜混浊较厚，略呈白色，但仍可透见虹膜称角膜斑翳。（薄的瘢痕名角膜云翳，较厚的名斑翳，再厚而密的名白斑。）☆角膜软化症早期症状主要是夜盲。