脊柱骨折术后的康复锻炼

脊柱骨折术后的康复锻炼

发表时间：2019-07-19T16:51:46.630Z 来源：《药物与人》2019年4月作者：李先翠

[导读] 探讨脊柱骨折术后的康复锻炼。

思南县人民医院李先翠

【摘要】目的：探讨脊柱骨折术后的康复锻炼。方法：选择2017年9月-2018年11月治疗的骨折患者100例作为对象，随机数字表分为对照组（n=50）和观察组（n=50）。对照组给予常规治疗，观察组在对照组基础上进行康复锻炼，1个月治疗后对患者效果进行评估，比较两组患者护理后的心理健康变化情况、两组护理前后患者日常生活能力、运动能力。结果：经1个月护理后，护理前两组HAMA、HAMD评分均无统计学意义（P>0.05）；观察组护理后1个月HAMA以及HAMD评分均低于对照组（P<0.05），观察组日常生活能力以及运动功能均优于对照组（P<0.05）。结论：将康复锻炼用于脊柱骨折术后护理中，能提高患者心理健康情况、日常生活能力以及运动能力，能够有效缓解患者病情，利于促进患者术后康复，值得推广应用。

【关键词】脊柱骨折；康复锻炼；临床应用；心理健康；护理疗效

[中图分类号]R687.3[文献标识吗]A [文章编号]1439-3768-（2019）-04-WJK

脊柱骨折是临床上一种常见病症，患病者为青壮年男性居多，主要原因为强外力冲击造成椎体连续性结构破坏的高能损伤[1]。康复护理干预是针对患者术后进行的护理工作，其主要目的是督促患者按时用药调理，改善术后患者的心理健康状态，并给予一定的生活、饮食及其他方面的指导，帮助患者加快身体恢复，稳定病情[2]。因此，本文采用随机对照方法进行研究，探讨脊柱骨折术后的康复锻炼，报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料

选择2017年9月-2018年11月治疗的脊椎骨折患者100例作为对象，随机数字表分为对照组（n=50）和观察组（n=50）。对照组50例，年龄（19-65）岁，平均（42.82±5.83）岁；病程（3-16）年，平均（6.91±1.82）年。观察组50例，年龄（20-66）岁，平均（45.11±6.02）岁；病程（3-18）年，平均（7.01±2.02）年。两组临床资料比较均无统计学意义（P>0.05）。

1.2 纳入及排除标准

纳入标准：（1）符合脊椎骨折诊断标准，患者均获得病理学测定确诊；（2）首次进行脊柱骨折手术；（3）同意且配合护理人员进行出院持续护理干预。

排除标准：（1）近3个月使用其他方法治疗或对本研究结果产生影响者；（2）合并精神异常者。（3）不能积极认真配合医护人员治疗的患者。

1.3 方法

对照组：给予常规护理。在患者出院前结合每位患者身体恢复状况为患者讲解注意事项，叮嘱患者按时到医院进行复诊。

观察组：在对照组基础上进行康复锻炼。（1）成立护理小组。根据患者人数以及患者病情状况，选择合适的护理人员组建专业的护理小组，主要负责对患者出院后的药物指导、生活注意事项指导等。（2）药物指导。医护人员需正确指导患者按时、按量用药，告知患者药物的作用及原理，对于可能出现的并发症进行讲解，告知其药物使用过程中的注意事项，提高药效。帮助患者循序渐进的进行用药治疗。（3）生活注意事项。患者出院后，鼓励其到户外进行科学、合理的运动。

1.4 观察指标

心理健康：采用汉密尔顿焦虑以及抑郁量表对护理前后患者的心理健康状况进行评估，分数越低护理效果越好。

1.5统计分析

采用SPSS18.0软件处理，计数资料行χ2检验，采用n（%）表示，计量资料行t检验，采用（）表示，P<0.05差异有统计学意义。 2结果

2.1 两组患者护理后的心理健康变化情况

护理前两组HAMA、HAMD评分均无统计学意义（P>0.05）；观察组护理后1个月HAMA以及HAMD评分均低于对照组（P<0.05），见表1。

表1 两组护理后患者的心理健康变化情况（）

组别HAMA HAMD 观察组（n=50）护理前25.62±3.3416.38±4.56

护理后1个月22.31±2.41ab11.84±1.35ab 对照组（n=50）护理前25.55±1.816.96±4.26

护理后1个月24.71±2.1b14.14±2.38b 与对照组比较，aP<0.05；与护理前比较，bP<0.05

2.2 两组护理前后患者日常生活能力、运动能力比较

经1个月康复护理干预后，观察组日常生活能力以及运动功能均优于对照组（P<0.05），见表2。

表2 两组护理前后患者日常生活能力、运动能力比较（）

组别例数日常生活能力运动功能

护理前护理后护理前护理后对照组5030.23±15.3135.62±5.2132.12±14.8639.67±6.32 5029.12±15.3245.78±4.3233.54±14.9845.56±4.85

观察组

t/ 5.3157.891 6.0217.523 P/0.0190.0260.0150.001 3讨论

脊柱骨折是临床上骨科一种常见的创伤病，其中骨折发生率最高的地方为胸腰部位，多因外力冲撞所致，常常伴有脊髓、马尾神经损伤、运动功能障碍以及大小便失禁等并发症，是导致下肢功能障碍的主要因素，严重时则影响患者的生活质量，严重威胁到患者的生命[3]。如今治疗脊柱骨折的主要方法为外科手术，虽治疗效果显著，但若患者在出院后不进行科学的护理，将不利于患者的痊愈。患者在接受脊柱骨折手术后，需要长时间的休息，长此下去则会严重影响患者的生活活动能力。因此，为脊柱骨折手术患者实施康复护理干预，要将护理重点放在提高患者的生活自主能力。本研究结果发现，为患者实施康复护理，可以有效提高患者的日常生活自主能力水平。因此，

康复护理有利于促进脊柱骨折手术患者的术后康复。通过为患者实施心理疏导，改善患者心理状态，从而降低由于患者不良心理反应给患者身体带来各种并发症，为确保手术成功，改善治疗效果奠定了夯实的基础；为患者提供相关医学知识教育，提高患者对脊柱骨折及手术治疗的认知，有利于提高患者的康复信心与依从性，从而为提高患者的术后的积极性，以及康复的可能提供了相当的积极影响；加强对患者的康复护理干预，一旦出现问题要及时告知医生，从而早期处理，避免不良事件的发生，确保术后恢复效果[4]。医护人员应该以改善患者的生活质量为目标, 要把患者作为中心, 提供全方位的康复医疗服务, 全方位地护理患者心理以及生理, 促进患者早日恢复健康, 恢复及提高患者生活自理能力，缓解患者家属的经济负担。本研究中，经1个月护理后，护理前两组HAMA、HAMD评分均无统计学意义（P>0.05）；观察组护理后1个月HAMA以及HAMD评分均低于对照组（P<0.05），观察组日常生活能力以及运动功能均优于对照组（P<0.05）。说明康复锻炼能够提高患者的康复效果、降低医疗费用, 减轻患者家属经济负担、改善患者健康状况和生活质量。康复护理干预利于患者术后的身体恢复，缓解患者的焦虑、抑郁等不良心理反应，缓解患者的心理健康情况，提高患者出院依从性，降低脊柱骨折患者并发症的产生。部分患者在手术出院后易产生较为放松的心理，并不注重对自身的再调理。出院持续护理干预方式通过定期的电话访问对患者进行远程的用药指导，饮食指导，并根据患者自身的身体状况，对其日常生活给出针对性的注意事项。对患者的术后恢复起着良好的作用。

综上所述，将康复锻炼用于脊柱骨折术后护理中，能提高患者心理健康情况、日常生活能力以及运动能力，能够有效缓解患者病情，利于促进患者术后康复，值得推广应用。

【参考文献】

[1] 吴晓妹. 综合康复护理对预防脊柱骨折术后患者下肢深静脉血栓的影响[J]. 中外医学研究, 2017, 15(33):124-126.

[2] 罗筱玮, 郭乃铭, 徐海涛,等. 连续性护理干预对脊柱骨折合并脊髓损伤患者术后康复效果的研究[J]. 河北医药, 2017, 39(16):2542-2544.

[3] 陈晓文. 临床护理路径在脊柱骨折合并脊髓损伤患者术后康复中的应用[J]. 中国乡村医药, 2017, 24(14):62-63.

[4] 刘兴国, 鱼红进, 杨益宏,等. 早期椎体减压术对脊柱骨折后神经功能恢复情况的影响[J]. 临床医学研究与实践, 2017, 2(13):5-7.

[5] 马晓飞, 刘鹏, 涂杨茂,等. 活血益骨汤对脊柱骨折患者术后恢复的临床疗效及对血清中骨性标志物水平的影响[J]. 中医药信息, 2018, 35(3).

[6] 金莹，马晨溪. 连续性护理对脊柱骨折合并脊髓损伤患者神经功能恢复及生活质量的影响[J]. 贵州医药, 2018, 42(9):129-130.