静脉采血PPT课件[文字可编辑]
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29静脉采血PPT课件
物品准备
环境准备
保持室内环境清洁、安静，温度适宜 ；核对患者信息，确保采血过程准确 无误。
准备一次性采血针、真空采血管、消 毒棉球、止血带等物品，确保物品在 有效期内且包装完好。
02
静脉采血操作方法与步 骤
选择合适穿刺部位
常用穿刺部位
肘正中静脉、头静脉、贵要静脉 等
评估穿刺部位
观察血管走向、深浅、弹性及局部 皮肤情况
学员乙
在课程中，我了解到静脉采血不仅是一项技术活，更是一门需要细心和耐心的艺术。通过 实践操作，我逐渐掌握了穿刺技巧和止血方法，也学会了如何与患者沟通和交流，提高了 自己的职业素养。
学员丙
本次课程让我对静脉采血有了更全面的认识，不仅掌握了基本的操作技能，还了解了标本 处理和保存的相关知识。同时，我也意识到自己在操作过程中还存在一些不足，需要不断 练习和改进。
穿刺方法
左手绷紧皮肤，右手持针 柄，快速刺入血管，见回 血后降低角度再进针少许
注意事项
避免在同一部位反复穿刺 ，以免引起血肿；如有回 血不畅或无法回血，可调 整针头角度或稍退针芯
固定针头并抽取血液
固定针头
用无菌棉球或敷贴固定针头，防 止针头移动或滑出血管
抽取血液
根据检验项目要求选择合适的采 血管，按顺序采集血样，注意轻 轻颠倒混匀抗凝管中的血液与抗
红细胞计数和血红蛋白异常
可能提示贫血、骨髓增生异常综合征等疾病 。
血糖异常
可能提示糖尿病、低血糖等疾病。
尿蛋白异常
可能提示肾小球肾炎、肾病综合征等疾病。
血脂异常
可能提示高脂血症、动脉硬化等疾病。
结合其他检查项目综合判断
结合病史和临床表现
对于异常结果，需结合患者的病史和临床表现进行综合分析，以确 定疾病类型和严重程度。
静脉采血PPT课件
9Байду номын сангаас
哪些血液检查需要空腹进行
一 肝功能 二 肾功能 三 生化检查：血钠、血钾、甲胎蛋白、胆固醇、甘油三酯、二氧化碳结合等 四 血糖、葡萄糖耐量测定 五 各种血液流变学测定：全血粘度、血浆粘度、血清粘度等 六 血液血清学、免疫学：类风湿因子、乙肝型肝炎表面抗原、结核抗体等
10
静脉穿刺前准备
静脉采血(真空采血器法)操作规程 患者评估 用物检查 核对医嘱单与条形码，粘贴试管
多管采集顺序原因
1. 交叉污染 考虑抗凝剂的交叉污染 2. 破损组织 第一管采血，由于破损的组织和被激活的凝血系统物质进入血管中
影响凝血系统的检测 3. 实采血量 皮针采血时，头皮针的软连接处有0.2-0.3ml的空气，采血时这些
空气进入采血管内，造成采血量比原来预置的少0.2-0.3ml，采第二管时就不 存在这个现象。黄管用的是血清检测，血量减少0.2-0.3ml不会影响检测结果， 而蓝管是用全血并且抗凝剂与血液是按比例添加的，采血量过少会影响检测结 果。
2
目录
0 静脉解剖 1
0 真空采血系统组成 2
0 静脉采血操作规程 3
0 采血相关并发症 4
0 临床及操作中问题的解释 5
3
常见静脉采血部位解剖位置
常用 上肢浅静脉 和 下肢浅静脉
• 上肢浅静脉 正中静脉、头静脉、 贵要静脉
• 下肢浅静脉 大隐静脉、小隐静脉 • 下肢深静脉 胫前静脉、胫后静脉、
16
2018
非常感谢您的观看
Thank you very much for watching
17
腘静脉、股静脉
4
静脉穿刺的不当部位
• 乳腺术后或腋窝淋巴结术后的同侧手臂 • 水肿部位 • 血肿 • 有疤痕部位 • 手臂上有导管、瘘管或血管移植 • 超出任何种类静脉输液线的部位（下游）
哪些血液检查需要空腹进行
一 肝功能 二 肾功能 三 生化检查：血钠、血钾、甲胎蛋白、胆固醇、甘油三酯、二氧化碳结合等 四 血糖、葡萄糖耐量测定 五 各种血液流变学测定：全血粘度、血浆粘度、血清粘度等 六 血液血清学、免疫学：类风湿因子、乙肝型肝炎表面抗原、结核抗体等
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静脉穿刺前准备
静脉采血(真空采血器法)操作规程 患者评估 用物检查 核对医嘱单与条形码，粘贴试管
多管采集顺序原因
1. 交叉污染 考虑抗凝剂的交叉污染 2. 破损组织 第一管采血，由于破损的组织和被激活的凝血系统物质进入血管中
影响凝血系统的检测 3. 实采血量 皮针采血时，头皮针的软连接处有0.2-0.3ml的空气，采血时这些
空气进入采血管内，造成采血量比原来预置的少0.2-0.3ml，采第二管时就不 存在这个现象。黄管用的是血清检测，血量减少0.2-0.3ml不会影响检测结果， 而蓝管是用全血并且抗凝剂与血液是按比例添加的，采血量过少会影响检测结 果。
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目录
0 静脉解剖 1
0 真空采血系统组成 2
0 静脉采血操作规程 3
0 采血相关并发症 4
0 临床及操作中问题的解释 5
3
常见静脉采血部位解剖位置
常用 上肢浅静脉 和 下肢浅静脉
• 上肢浅静脉 正中静脉、头静脉、 贵要静脉
• 下肢浅静脉 大隐静脉、小隐静脉 • 下肢深静脉 胫前静脉、胫后静脉、
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2018
非常感谢您的观看
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腘静脉、股静脉
4
静脉穿刺的不当部位
• 乳腺术后或腋窝淋巴结术后的同侧手臂 • 水肿部位 • 血肿 • 有疤痕部位 • 手臂上有导管、瘘管或血管移植 • 超出任何种类静脉输液线的部位（下游）
2024版静脉采血PPT课件
2024/1/27
针对不同疾病类型，静脉采血可以提供个性化的检测方案，以满足临床医生的诊断 需求。
21
监测治疗效果和调整治疗方案
通过定期静脉采血检测相关指标， 可以评估治疗效果，及时调整治 疗方案，提高治疗效果和患者生
存率。
2024/1/27
对于需要长期治疗的患者，静脉 采血可以提供连续的监测数据， 帮助医生更好地掌握患者病情变
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05
静脉采血在临床应 用中的价值
2024/1/27
20
协助诊断疾病类型和严重程度
通过检测血液中的生物标志物，如血糖、血脂、蛋白质等，可以判断患者是否患有 某种疾病，以及疾病的严重程度。
静脉采血可以获取更准确的检测结果，相比于其他采样方式，如指尖采血，静脉采 血的样本更稳定，受外界干扰因素较少。
提高沟通能力
与患者保持良好沟通，解 释采血过程和注意事项， 缓解患者紧张情绪。
27
THANKS
感谢您的观看
2024/1/27
28
复计划。
对于需要长期随访的患者，静脉采血可 以提供便捷的采样方式和准确的检测结 果，为医生和患者提供更好的沟通和交
流平台。
2024/1/27
23
06
提高静脉采血技能 水平的方法和建议
2024/1/27
24
加强理论知识学习和实践操作训练
1 2
系统学习静脉采血相关理论知识 包括人体静脉分布、采血器械使用、采血操作流 程等。
2024/1/27
消毒液可选用碘伏、碘酊、酒 精等，根据具体情况选择
消毒后等待片刻，待消毒液干 燥后再进行穿刺
9
穿刺静脉并固定针头
用左手拇指绷紧穿刺部位下端皮肤， 右手持采血针，针头斜面向上，与皮 肤呈15°~30°角进针
静脉采血PPT课件
观察止血情况，记录止血时间，确保病人安全。
04
静脉采血注意事项
防止感染
采血前
确保采血环境清洁，采血人员手 部消毒，一次性采血器材无菌包
装。
采血后
采血部位应保持干燥，避免接触水 或污染物，以防感染。
特殊情况
如有皮肤破损、炎症等，应避免在 该部位采血。
避免皮下血肿
选择合适的采血部位
应选择粗大、直的静脉进行采血，避 免在关节、神经丰富或静脉瓣膜处采 血。
保持清洁
注意事项
采血后应保持穿刺部位的清洁干燥，避免 感染。
采血后应避免剧烈运动、热水浴或按摩等 ，以免影响血液检测结果。Leabharlann 脉的保护与保养合理选择血管
在采血前应合理选择血管， 尽量选择粗直、弹性好的血 管，避免选择弯曲、有瘢痕 或炎症的血管。
避免反复穿刺
尽量减少同一血管的反复穿 刺，以免造成血管损伤和静 脉炎。
静脉采血ppt课件
• 静脉采血简介 • 静脉采血前的准备 • 静脉采血操作步骤 • 静脉采血注意事项 • 静脉采血的异常情况处理 • 静脉采血的护理与保养
01
静脉采血简介
定义与目的
定义
静脉采血是指通过采集人体静脉 血液样本，进行临床诊断、治疗 和实验室检查的过程。
目的
静脉采血主要用于检测血液指标 ，如血常规、生化、免疫等，以 协助医生诊断疾病、监测病情和 评估治疗效果。
选择合适型号的采血针， 确保一次性使用，避免交 叉感染。
试管
根据检验项目选择合适的 试管，如红帽管、黄帽管 等。
其他工具
止血带、棉签、消毒液等。
采血环境准备
采血室清洁
保持采血室整洁、卫生， 定期消毒。
采血台设置
04
静脉采血注意事项
防止感染
采血前
确保采血环境清洁，采血人员手 部消毒，一次性采血器材无菌包
装。
采血后
采血部位应保持干燥，避免接触水 或污染物，以防感染。
特殊情况
如有皮肤破损、炎症等，应避免在 该部位采血。
避免皮下血肿
选择合适的采血部位
应选择粗大、直的静脉进行采血，避 免在关节、神经丰富或静脉瓣膜处采 血。
保持清洁
注意事项
采血后应保持穿刺部位的清洁干燥，避免 感染。
采血后应避免剧烈运动、热水浴或按摩等 ，以免影响血液检测结果。Leabharlann 脉的保护与保养合理选择血管
在采血前应合理选择血管， 尽量选择粗直、弹性好的血 管，避免选择弯曲、有瘢痕 或炎症的血管。
避免反复穿刺
尽量减少同一血管的反复穿 刺，以免造成血管损伤和静 脉炎。
静脉采血ppt课件
• 静脉采血简介 • 静脉采血前的准备 • 静脉采血操作步骤 • 静脉采血注意事项 • 静脉采血的异常情况处理 • 静脉采血的护理与保养
01
静脉采血简介
定义与目的
定义
静脉采血是指通过采集人体静脉 血液样本，进行临床诊断、治疗 和实验室检查的过程。
目的
静脉采血主要用于检测血液指标 ，如血常规、生化、免疫等，以 协助医生诊断疾病、监测病情和 评估治疗效果。
选择合适型号的采血针， 确保一次性使用，避免交 叉感染。
试管
根据检验项目选择合适的 试管，如红帽管、黄帽管 等。
其他工具
止血带、棉签、消毒液等。
采血环境准备
采血室清洁
保持采血室整洁、卫生， 定期消毒。
采血台设置
静脉采血技术ppt课件ppt
皮下出血和血肿是静脉采血过 程中常见的并发症之一。
原因：采血后按压时间不足、 按压部位不当、凝血功能障碍 等。
处理：建议采血后按压5-10分 钟，避免搓揉抽血部位，对于 凝血功能障碍患者应延长按压 时间。
晕厥和过敏反应
晕厥和过敏反应是较为少见的并发症，但也需要引起重视。
原因：晕厥可能是由于紧张、焦虑、空腹等原因导致，过敏反应则可能与个人体 质有关。
特殊部位静脉采血技术需要特别关注采血部位的选择和采血技巧的掌握。
详细描述
特殊部位静脉采血技术包括深静脉采血、颈静脉采血、股静脉采血等，每种采血部位都有其特点和采血技巧。 在采血前需要充分评估患者的病情和身体状况，选择合适的采血工具和采血部位，同时需要掌握正确的采血方 法和采血技巧，以确保采血的成功和患者的舒适。
无创采血技术的研发和应用将为静脉采血技术的发展带来新的突破。
培训与教育的加强
加强培训和教育可以提高医护人员的静脉采血技术水平。 加强培训和教育可以推广先进的静脉采血技术和设备。
加强培训和教育可以提高患者的满意度和信任度。
THANKS
谢谢您的观看
06
静脉采血技术的未来发展趋 势
智能化辅助设备的应用
智能化辅助设备的 应用可以提高静脉 采血的准确性和效 率。
智能化辅助设备的 应用还可以降低医 疗成本，减少医疗 资源浪费。
智能化设备可以实 时监控采血过程， 自动识别血管位置 ，减少操作失误。
无创采血技术的研发与应用
无创采血技术可以减轻患者的痛苦和恐惧。 无创采血技术采用非侵入性方法，减少伤口感染的风险。
和制定治疗方案。
此外，静脉采血技术还可以用于监测 治疗效果、评估病情进展和预后等方 面，为患者提供更加精准的治疗方案
静脉采血技术ppt课件
静脉采血技术
目录
Contents
• 静脉采血技术的概述 • 静脉采血技术的操作流程 • 静脉采血技术的适应症和禁忌症 • 静脉采血技术的质量控制 • 静脉采血技术的临床意义和价值
01 静脉采血技术的概述
定义和特点
定义
静脉采血技术是指通过采集人体静脉 血液样本进行临床诊断、治疗和实验 室检查的一种技术。
传染病
对于患有传染病的患者，如乙肝、丙 肝、艾滋病等，应采取相应的防护措 施，避免交叉感染。
04 静脉采血技术的质量控制
人员资质和培训
资质认证
静脉采血技术人员必须经 过专业培训并获得相应的 资质认证，以确保其具备 采血技能和知识。
定期培训
技术人员应定期参加培训 ，更新采血技术和知识， 提高采血技能水平。
医疗废弃物处理
对使用过的采血管、针头 等医疗废弃物进行安全处 理，防止交叉感染和环境 危害。
03
静脉采血技术的适应症和禁忌 症
适应症
诊断疾病
评估健康状态
通过静脉采血可以检测血液中的各种 指标，如血常规、肝肾功能、血糖、 血脂等，有助于诊断各种疾病。
静脉采血可以评估个体的健康状态， 预测潜在的健康风险，为预防保健提 供依据。
特点
静脉采血技术具有无创、无痛、无不 良反应等优点，同时采血量大，可进 行多次采血，是临床医学中应用最广 泛的血液采集方法。
静脉采血技术的历史和发展
历史
静脉采血技术最早可追溯到17世纪，当时人们开始使用玻璃 管采集静脉血液。随着科技的发展，采血工具不断改进，从 注射器到一次性真空采血管，采血技术逐渐成熟。
发展
现代静脉采血技术已经实现了自动化和智能化，如自动采血 仪器的出现，可以快速、准确地完成采血任务，提高了采血 效率和准确性。
目录
Contents
• 静脉采血技术的概述 • 静脉采血技术的操作流程 • 静脉采血技术的适应症和禁忌症 • 静脉采血技术的质量控制 • 静脉采血技术的临床意义和价值
01 静脉采血技术的概述
定义和特点
定义
静脉采血技术是指通过采集人体静脉 血液样本进行临床诊断、治疗和实验 室检查的一种技术。
传染病
对于患有传染病的患者，如乙肝、丙 肝、艾滋病等，应采取相应的防护措 施，避免交叉感染。
04 静脉采血技术的质量控制
人员资质和培训
资质认证
静脉采血技术人员必须经 过专业培训并获得相应的 资质认证，以确保其具备 采血技能和知识。
定期培训
技术人员应定期参加培训 ，更新采血技术和知识， 提高采血技能水平。
医疗废弃物处理
对使用过的采血管、针头 等医疗废弃物进行安全处 理，防止交叉感染和环境 危害。
03
静脉采血技术的适应症和禁忌 症
适应症
诊断疾病
评估健康状态
通过静脉采血可以检测血液中的各种 指标，如血常规、肝肾功能、血糖、 血脂等，有助于诊断各种疾病。
静脉采血可以评估个体的健康状态， 预测潜在的健康风险，为预防保健提 供依据。
特点
静脉采血技术具有无创、无痛、无不 良反应等优点，同时采血量大，可进 行多次采血，是临床医学中应用最广 泛的血液采集方法。
静脉采血技术的历史和发展
历史
静脉采血技术最早可追溯到17世纪，当时人们开始使用玻璃 管采集静脉血液。随着科技的发展，采血工具不断改进，从 注射器到一次性真空采血管，采血技术逐渐成熟。
发展
现代静脉采血技术已经实现了自动化和智能化，如自动采血 仪器的出现，可以快速、准确地完成采血任务，提高了采血 效率和准确性。
静脉采血及注意事项ppt课件
静脉采血及注意事项
1
主要内容
1 2 3 4
血管选择 操作规程 采血后注意事项 相关问题
2
选择血管：上肢浅静脉
肘正中 头静脉 贵要静脉 前臂内侧及手背静脉
3
静脉采血操作
选择受检者血管
4
静脉采血操作----选择血管
最佳穿刺部位
静脉穿刺的不当部位
第一选择肘正中。粗大、疼痛轻、 不易造成溶血
用棉棒以穿刺点为中心由内向外消毒静脉穿刺部位，消 毒范围直径至少为 5 公分。
嘱患者握拳。 等待消毒液完全挥发。
6
静脉采血操作----进针穿刺
左手拇指绷紧穿刺静脉皮肤 右手持注射器，针头斜面向上，以与患者肘部平面呈15-
30º角进针，沿血管走行进行穿刺。 感觉静脉穿刺成功的突破落空感。 同时观察针头与针栓连接处是否有回血 见回血后推进少许 胶布固定针柄
13
相关问题
4，试管使用顺序
若患者需采集多管标本，建议采用以下顺序 血培养-黄/红-兰-绿-紫-灰-黑
蓝头管、黑头管采血量必须精确。 蓝头管采血尽量放在第2位(红头管之后)。
14
相关问题
5，选择血管
肥胖患者--皮下脂肪多，血管深而细，看不见、摸不着--穿 刺要准确，速度要快，角度要大，见有回血，随进针角 度稳定地固定针头
12
按照以下推荐进行操作可以尽可能避免溶血：
• 在消毒用酒精完全干燥之前，不要进行操作； • 避免将小号针头和大号真空采血管配套使用； • 确保将针头正确安装于注射器上，以避免混入气泡； • 使用注射器采血时，避免过分用力抽拉注射器活塞； • 避免在将血液从注射器转移至采血管时压活塞， • 应使用安全的专用转移装置和真空采血管等 ； • 避免从血肿中采血； • 颠倒混匀采血管时动作应轻柔，不要过分振荡； • 采血直至真空管内压力耗竭、血流中断为止。
1
主要内容
1 2 3 4
血管选择 操作规程 采血后注意事项 相关问题
2
选择血管：上肢浅静脉
肘正中 头静脉 贵要静脉 前臂内侧及手背静脉
3
静脉采血操作
选择受检者血管
4
静脉采血操作----选择血管
最佳穿刺部位
静脉穿刺的不当部位
第一选择肘正中。粗大、疼痛轻、 不易造成溶血
用棉棒以穿刺点为中心由内向外消毒静脉穿刺部位，消 毒范围直径至少为 5 公分。
嘱患者握拳。 等待消毒液完全挥发。
6
静脉采血操作----进针穿刺
左手拇指绷紧穿刺静脉皮肤 右手持注射器，针头斜面向上，以与患者肘部平面呈15-
30º角进针，沿血管走行进行穿刺。 感觉静脉穿刺成功的突破落空感。 同时观察针头与针栓连接处是否有回血 见回血后推进少许 胶布固定针柄
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相关问题
4，试管使用顺序
若患者需采集多管标本，建议采用以下顺序 血培养-黄/红-兰-绿-紫-灰-黑
蓝头管、黑头管采血量必须精确。 蓝头管采血尽量放在第2位(红头管之后)。
14
相关问题
5，选择血管
肥胖患者--皮下脂肪多，血管深而细，看不见、摸不着--穿 刺要准确，速度要快，角度要大，见有回血，随进针角 度稳定地固定针头
12
按照以下推荐进行操作可以尽可能避免溶血：
• 在消毒用酒精完全干燥之前，不要进行操作； • 避免将小号针头和大号真空采血管配套使用； • 确保将针头正确安装于注射器上，以避免混入气泡； • 使用注射器采血时，避免过分用力抽拉注射器活塞； • 避免在将血液从注射器转移至采血管时压活塞， • 应使用安全的专用转移装置和真空采血管等 ； • 避免从血肿中采血； • 颠倒混匀采血管时动作应轻柔，不要过分振荡； • 采血直至真空管内压力耗竭、血流中断为止。
静脉采血PPTPPT幻灯片课件.ppt
24
临床血液标本采集及运送指南
一、病人备准 ❖ 4.注意生理差异 申请检验项目及评估报告时，应时考虑性别、年龄、夜昼节律、季节变动、生 周期（理如孕、怀月经等因素）对检验结果的影响，给并必予要指导。 ❖ 5.注意体要位求 (1) 许多血浆生化成份站立、静坐、卧位不同体位有明显的浓度差异。 (2) 静坐5~10分钟以后坐位从肘静（脉）采血最佳。 (3) 卧床患者可卧位采血。
❖ 在未确定病人身份之前，不要开始采集标本
8
静脉采血操作
❖ 四、选血管，消毒：选取合适的穿刺部位，置小 枕，穿刺点上方6cm扎止血带，常规消毒皮肤，嘱 患者握拳。
❖ 仔细选择受检者血管：通常采用肘部静脉。常用 肘正中静脉、头静脉、肘窝部贵要静脉及前臂内 侧静脉。
9
静脉采血操作
❖ 协助病人松解衣袖充分暴露手臂 ❖ 选择血管：上肢浅静脉
4
静脉采血操作步骤
准备用物，床旁核对 解释说明，准备体位 选好血管，消毒待干 再次核对 穿刺抽血 拔针，嘱咐，整理，核对，送检
5
静脉采血操作
❖一、应备物品：
碘伏、棉签、采血针2个、止血带、垫枕、 弯盘、化验单、试管、利器盒、胶布、笔。 护士准备：衣帽整洁、洗手、戴口罩
6
静脉采血操作
二、床旁核对： ❖ 备齐用物，携至床旁，按要求查对：床号、姓名，检查
26
临床血液标本采集及运送指南
三、血采操作
❖1.采样量：标本量必须符合要求，过多或过少都会影响检测结果，甚至可引 起仪器故障。结合我院的常用标本量，生化、甲功性腺、传染病五项、抗 “O”类风湿、三系统，采样量推荐4-5ml，不得少于3ml；血常规、糖化血红 蛋白推荐3ml，不得少于2ml；血沉符合1.6ml。 ❖2.采血管的使用：血常规、糖化血红蛋白为紫色帽管；生化、甲功性腺、传 染病五项、抗“O”类风湿、三系统为红色帽管；血沉为黑色帽管。 ❖3.采血后混匀：采血后轻轻颠倒5-8次，避免剧烈震荡。 ❖4.预防过失性采样：输液过程不应采样，尤其不能在输液肢体采血。输入碳 水化合物、氨基酸、蛋白质、电解质后1小时采血，脂肪乳8小时后采血。 ❖5.压脉带的使用：压脉带使用时间推荐小于1分钟。穿刺见回血后马上解开 压脉带，采血时禁止反复握拳运动。
临床血液标本采集及运送指南
一、病人备准 ❖ 4.注意生理差异 申请检验项目及评估报告时，应时考虑性别、年龄、夜昼节律、季节变动、生 周期（理如孕、怀月经等因素）对检验结果的影响，给并必予要指导。 ❖ 5.注意体要位求 (1) 许多血浆生化成份站立、静坐、卧位不同体位有明显的浓度差异。 (2) 静坐5~10分钟以后坐位从肘静（脉）采血最佳。 (3) 卧床患者可卧位采血。
❖ 在未确定病人身份之前，不要开始采集标本
8
静脉采血操作
❖ 四、选血管，消毒：选取合适的穿刺部位，置小 枕，穿刺点上方6cm扎止血带，常规消毒皮肤，嘱 患者握拳。
❖ 仔细选择受检者血管：通常采用肘部静脉。常用 肘正中静脉、头静脉、肘窝部贵要静脉及前臂内 侧静脉。
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静脉采血操作
❖ 协助病人松解衣袖充分暴露手臂 ❖ 选择血管：上肢浅静脉
4
静脉采血操作步骤
准备用物，床旁核对 解释说明，准备体位 选好血管，消毒待干 再次核对 穿刺抽血 拔针，嘱咐，整理，核对，送检
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静脉采血操作
❖一、应备物品：
碘伏、棉签、采血针2个、止血带、垫枕、 弯盘、化验单、试管、利器盒、胶布、笔。 护士准备：衣帽整洁、洗手、戴口罩
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静脉采血操作
二、床旁核对： ❖ 备齐用物，携至床旁，按要求查对：床号、姓名，检查
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临床血液标本采集及运送指南
三、血采操作
❖1.采样量：标本量必须符合要求，过多或过少都会影响检测结果，甚至可引 起仪器故障。结合我院的常用标本量，生化、甲功性腺、传染病五项、抗 “O”类风湿、三系统，采样量推荐4-5ml，不得少于3ml；血常规、糖化血红 蛋白推荐3ml，不得少于2ml；血沉符合1.6ml。 ❖2.采血管的使用：血常规、糖化血红蛋白为紫色帽管；生化、甲功性腺、传 染病五项、抗“O”类风湿、三系统为红色帽管；血沉为黑色帽管。 ❖3.采血后混匀：采血后轻轻颠倒5-8次，避免剧烈震荡。 ❖4.预防过失性采样：输液过程不应采样，尤其不能在输液肢体采血。输入碳 水化合物、氨基酸、蛋白质、电解质后1小时采血，脂肪乳8小时后采血。 ❖5.压脉带的使用：压脉带使用时间推荐小于1分钟。穿刺见回血后马上解开 压脉带，采血时禁止反复握拳运动。
静脉采血技术ppt课件
采血前的患者准备
核对患者信息
核对患者的姓名、性别、年龄等信息，确保患者身份 准确无误。
了解患者病情
了解患者的疾病诊断、病情程度及药物使用等情况， 以便更好地进行采血操作。
准备采血部位
选择合适的采血部位，如手臂静脉等，并进行清洁消 毒，确保采血部位干净卫生。
安抚患者情绪
通过语言安慰等方式安抚患者情绪，使其放松并配合 采血操作。
目录
01 静脉采血技术简介
静脉采血技术的定义
01
02
03
概念解释
静脉采血技术是指通过静脉穿刺 等手段，从患者的静脉血管中获 取血液样本，以便进行实验室检
查和诊断的一种技术。
技术特点
静脉采血技术具有采样量大、采 集速度快、采集部位多等优点， 是临床实验室检查和诊断中常用
的采血技术之一。
应用范围
静脉采血技术广泛应用于临床实 验室检查和诊断中，如血常规、 生化、免疫等项目的检测，对于 疾病的诊断和治疗具有重要意义。
静脉采血技术在实验室检查中的应用
静脉采血用于血常 规检查
通过静脉采血，获得血样，分析 红细胞、白细胞、血小板等指标，
以评估健康状态。
应用于生化检测
通过采集静脉血样，测定血液中 的糖类、脂肪、电解质、蛋白质
等成分，辅助疾病诊断。
适用于血清学检验
通过分离血清，检测血液中的抗 原、抗体、病毒等指标，用于诊
01
提高技能水平
通过培训，医务人员可以 更加熟练、准确地掌握静 脉采血技术，提高操作水 平和技能。
02
确保患者安全
规范的静脉采血操作可以 减少患者的痛苦和并发症， 保障患者的安全和健康。
03
提高工作效率
静脉采血 PPT课件
颜
添加剂
色
适用范围
规格（ml）
紫 EDTA-K2 血常规、血型、免疫五项、交叉配血试验、热休克蛋白、糖化血红
2
色
蛋白等
黄
分离胶 肝肾功能、离子、血糖、血脂、病毒标志物、激素六项、降钙素、
3-5
降钙元素、甲功、乙肝DNA检测、肿瘤标记物检测等
蓝 枸橼酸钠 凝血常规等
2.7
色
若患者需采集多管标本，建议采用以下顺序： 血培养-黄-蓝-绿|紫
哪些血液检查需要空腹进行
一 肝功能 二 肾功能 三 生化检查：血钠、血钾、甲胎蛋白、胆固醇、甘油三酯、二氧化碳结合等 四 血糖、葡萄糖耐量测定 五 各种血液流变学测定：全血粘度、血浆粘度、血清粘度等 六 血液血清学、免疫学：类风湿因子、乙肝型肝炎表面抗原、结核抗体等
静脉穿刺前准备
静脉采血(真空采血器法)操作规程 患者评估 用物检查 核对医嘱单与条形码，粘贴试管
戴手套 垫治疗巾 选择血管
第一次消毒 扎止血带 第二次消毒
连接双向针，手握试管 核对
握拳，穿刺
按试管顺序进行采血
第一个试管有血液流出后，松止血带
检查穿刺部位
告知注意事项
嘱松拳，拔针，按压 整理用物，洗手
核对医嘱与试管
混匀次数和方式的国际标准
CLSI（美国临床和实验室标准协会）
临床中静脉采血后按压的告知
多管采集顺序原因
1. 交叉污染 考虑抗凝剂的交叉污染 2. 破损组织 第一管采血，由于破损的组织和被激活的凝血系统物质进入血管中
影响凝血系统的检测 3. 实采血量 皮针采血时，头皮针的软连接处有0.2-0.3ml的空气，采血时这些
空气进入采血管内，造成采血量比原来预置的少0.2-0.3ml，采第二管时就不 存在这个现象。黄管用的是血清检测，血量减少0.2-0.3ml不会影响检测结果， 而蓝管是用全血并且抗凝剂与血液是按比例添加的，采血量过少会影响检测结 果。
2024版静脉采血幻灯片课件
标本处理
对于需要抗凝的标本，应及时颠倒混匀， 避免血液凝固。对于需要分离血清或血 浆的标本，应按要求及时分离并送检。
2024/1/28
19
操作规范及安全防护措施
操作规范
严格遵守无菌技术操作原则，一人一针一管一带一消毒。采血前应核对患者姓名、检验项目等信息，确保无误。
安全防护措施
采血过程中应注意防止针刺伤等职业暴露风险。使用后的针头应立即放入锐器盒内，禁止用手直接接触使用后的 针头、刀片等锐器。同时，要保持工作台面整洁，及时清理医疗废物。
个性化治疗方案制定参考依据
2024/1/28
治疗靶点选择
根据实验室检查结果可确定治疗靶点，如针对细菌感染可选择敏 感抗生素。
药物剂量调整
根据实验室检查结果可调整药物剂量，以达到最佳治疗效果并减 少副作用。
治疗方案优化
结合实验室检查结果及患者临床表现，可优化治疗方案，提高治 疗效果及患者生活质量。
35
向患者解释静脉采血的必要性和 过程，消除其紧张和恐惧情绪，
取得患者的配合和理解。
穿刺后护理指导
告知患者穿刺部位的护理方法和 注意事项，如避免沾水、保持局 部清洁干燥等。同时，指导患者 进行适当的活动和休息，促进身
体恢复。
心理支持
关注患者的心理变化，给予安慰 和鼓励，增强其信心和勇气。对 于出现焦虑、抑郁等情绪的患者，
应及时进行心理疏导和干预。
2024/1/28
29
总结回顾与展望未来发展趋势
总结回顾
静脉采血作为一项常规诊疗操作，在临床工作中具有重要地位。通过本次课件的学习，我们深入了解了静 脉采血后的护理及注意事项，掌握了相关操作技能和理论知识。
展望未来发展趋势
静脉采血PPT课件
免疫（红） 肝炎标志物、发光等
各3ml
血凝（蓝） 精确至2ml刻度(0.2+1.8)
血常规（紫） 0.5 ~1ml
**市人民医院
24
经验交流
6 静脉采血常见问题——
抽血失败的原因及处理
❖ 无回血：继续沿静脉进 行皮下搜索
❖ 针头穿透血管壁（血 肿）：将针头轻轻退出 一些或重新穿刺
❖ 针头没有完全进入静脉， 造成血液渗透到组织内
检查一次性穿刺针头是否平滑，试管皮塞是否有松动、 裂缝。
8
**市人民医院
静脉采血操作 ❖三、做好解释，说明目的，询问是否符合
采血要求（空腹）。协助患者取舒适体位， 注意保暖，备胶布1条。
❖ 在未确定病人身份之前，不要开始采集标本
9
**市人民医院
静脉采血操作
❖四、选血管，消毒：选取合适的穿刺部位，
❖ 静脉塌陷： 松开止血 带，重新系上
25
**市人民医院
经验交流
6 静脉采血常见问题——选择血管:
肥胖患者--皮下脂肪多，血管深而细，看不见、摸不着--穿 刺要准确，速度要快，角度要大，见有回血， 随进针 角度稳定地固定针头
营养不良性血管患者--血管细而直--进针时要掌握浅、直、 平，见到回血后，停止不动，固定采血针头进行采血
瘦弱患者--皮肤松弛，能看得清,摸得着,但较细,较硬,较滑, 较浅的血管--左手食指与拇指上下固定好,用另一只手 持针在左手食指与拇指之间,先快速穿过皮下,然后对准 血管走向缓慢进入血管
26
**市人民医院
经验交流
7 采血问题 血液漏出 1）采集过程中血液漏出：采集多管血标本，在更换试管时，插
入试管的后针头护帽未能自动回复，针头暴露，导致后针 头中的血液漏出，造成污染 2）拔针后血液漏出：试管负压已尽，（凝血管、紫管）拔针后 存留于采血针软管中的血液不能进入血管，血液抖落污染 桌面。 血液流出不畅 采集标本过程中，如果血液流出不畅，看是否采血管负压 不够，也有可能穿刺针头斜面紧贴血管壁，调整采血针头 角度后血流顺畅。如果负压不够，换管后仍不能正常取血 （同时排除其它原因）多见于大出血和低血压的病人。
静脉采血 ppt课件
（1）要求护士、患者亲属或朋友通过患者姓名和出生日期确定患者 身份。记录辨认者的姓名。
（2）与检测申请单上的信息进行比较。对住院患者应与患者本人所 佩戴的身份手环上的信息进行比较。
（3）应在采血前根据姓名和识别号确定患者身份，出现差异应报告 上级人员，任何差异问题必须在样本采集前解决。
（4）如果无法确定患者身份，应联系护士或医生。记录辨认者的姓 名。
ppt课件
9
1.4 患者准备-患者识别
患者身份识别十分关键。采血人员应保证为化验申请 单指定的患者采血。采血人员不得依赖病床标签、或在病 床上、台面上或仪器旁放置的表格或记录中的信息。针对 不同类型的患者，采取核对的方式不同，但至少应用两种 方法对患者进行身份识别（姓名、住院号或诊疗卡号、出 生日期等）。
不需要在给每个患者采血时更换手套，可采用快速 手消毒剂。针对特殊病区、有血源 性感染患者、隔离患 者、保护性患者或疑有传染倾向患者需严格执行一人一手 套。
ppt课件
22
二．穿刺过程
2.1 消毒穿刺部位 2.2 准备采血针 2.3 静脉穿刺 2.4 按顺序采血 2.5 无法采集血样的处理 2.6 颠倒混匀 2.7 拔针按压
为防止患者间交叉感染，压脉带应一人一用，反复 使用的压脉带用后应消毒晾干备用。
ppt课件
19
1.6 评估和选择静脉
选择清晰、笔直、较粗、充盈有弹性的静脉。通常 选择肘部静脉 , 以肘正中静脉为首选 ; 其次选择手腕手背 静脉。不得使用手腕内侧的静脉，此区域内神经和肌腱位 于皮下浅表处。选择其它部位时，如采用足踝或肢端采血 可出现严重的临床并发症（如静脉炎、坏死），必须得到 医生的许可。
采血人员应使用符合《医务人员手卫生规范（WS/T 313）》规定的六步洗手法进行手消毒。可采用流动水洗 手或使用速干手消毒液。研究表明，速干手消液和流动水 洗手均可达到手消毒效果，但速干手消液消毒后手部菌落 数、医护依从性要优于流动水洗手，考虑成本效益及适用 性，在没有肉眼可见的血液、体液污染时，建议两者均可 采用。
静脉采血技术PPT课件
常见并发症预防与处理
局部血肿与淤血
01
02
03
原因分析
穿刺技术不熟练、血管选 择不当、按压不当等。
预防措施
提高穿刺技术、选择合适 血管、正确按压等。
处理方法
24小时内冷敷，24小时后 热敷，促进淤血吸收。
静脉炎与感染
原因分析
无菌操作不严格、刺激性 药物外渗等。
预防措施
严格执行无菌操作、避免 刺激性药物外渗等。
问题一
穿刺失败或采血不畅
01
改进措施
加强穿刺技术培训，提高操作技能； 评估血管条件，选择合适的采血针； 采用局部热敷等方法改善血管条件。
03
原因分析
穿刺技术不熟练、采血针过粗、采血时间过 长等。
05
02
原因分析
穿刺技术不熟练、血管条件差、采血针不合 适等。
04
问题二
局部疼痛或不适
06
改进措施
加强穿刺技术培训，提高操作技能；选择合适 的采血针，避免过粗；控制采血时间，避免过 长。
01
对于肥胖患者，宜选择相对较大、较深的静脉进行穿刺，如肘
正中静脉、头静脉等。
穿刺角度与深度
02
穿刺时角度宜稍大，深度要适中，以确保针头能够穿透皮下脂
肪层进入静脉。
压迫止血
03
由于肥胖患者皮下脂肪较厚，采血后需适当延长压迫止血时间
，以防皮下出血。
水肿患者采血方法
1 2 3
识别水肿程度
根据水肿程度选择合适的穿刺部位，轻度水肿可 选择四肢浅静脉，重度水肿宜选择颈外静脉或股 静脉。
按压力度要适中，过重可能导 致疼痛，过轻则可能止血不彻 底。
标本保存要求及时间限制
采集后的血液标本应立即送往实 验室，避免长时间放置导致血液
局部血肿与淤血
01
02
03
原因分析
穿刺技术不熟练、血管选 择不当、按压不当等。
预防措施
提高穿刺技术、选择合适 血管、正确按压等。
处理方法
24小时内冷敷，24小时后 热敷，促进淤血吸收。
静脉炎与感染
原因分析
无菌操作不严格、刺激性 药物外渗等。
预防措施
严格执行无菌操作、避免 刺激性药物外渗等。
问题一
穿刺失败或采血不畅
01
改进措施
加强穿刺技术培训，提高操作技能； 评估血管条件，选择合适的采血针； 采用局部热敷等方法改善血管条件。
03
原因分析
穿刺技术不熟练、采血针过粗、采血时间过 长等。
05
02
原因分析
穿刺技术不熟练、血管条件差、采血针不合 适等。
04
问题二
局部疼痛或不适
06
改进措施
加强穿刺技术培训，提高操作技能；选择合适 的采血针，避免过粗；控制采血时间，避免过 长。
01
对于肥胖患者，宜选择相对较大、较深的静脉进行穿刺，如肘
正中静脉、头静脉等。
穿刺角度与深度
02
穿刺时角度宜稍大，深度要适中，以确保针头能够穿透皮下脂
肪层进入静脉。
压迫止血
03
由于肥胖患者皮下脂肪较厚，采血后需适当延长压迫止血时间
，以防皮下出血。
水肿患者采血方法
1 2 3
识别水肿程度
根据水肿程度选择合适的穿刺部位，轻度水肿可 选择四肢浅静脉，重度水肿宜选择颈外静脉或股 静脉。
按压力度要适中，过重可能导 致疼痛，过轻则可能止血不彻 底。
标本保存要求及时间限制
采集后的血液标本应立即送往实 验室，避免长时间放置导致血液
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16
2018
非常感谢您的观看
Thank you v er y m uc h f or wa tc hi ng
17
颜色 添加剂
适用范围
规格（ml）
紫色 EDTA-K2 血常规、血型、免疫五项、交叉配血试验、热休克蛋白、糖化血红蛋
2
白等
黄
分离胶
肝肾功能、离子、血糖、血脂、病毒标志物、激素六项、降钙素、降
钙元素、甲功、乙肝 DNA检测、 肿瘤标记物检测等
3-5
蓝
枸橼酸钠 凝血常规等
色
2.7
若患者需采集多管标本，建议采用以下顺序： 血培养-黄-蓝-绿|紫 8
3、若局部出现淤血，24小时内冷敷，减轻局部充血或血肿，24小时后 用温热毛巾湿敷，改善循环，促进吸收。
13
静脉采血后的并发症
一 感染 二 皮下出血或血肿 三 晕针或晕血 四 误抽动脉血 五 血液循环障碍 六 穿刺失败
14
临床静脉采血操作中常见问题的解释
1、有关止血带
? 止血带使用时间应少于1分钟 ? 如止血带使用3分钟，白蛋白（Alb）、Ca、碱性磷酸酶（ALP）等浓
多管采集顺序原因
1. 交叉污染 考虑抗凝剂的交叉污染 2. 破损组织 第一管采血，由于破损的组织和被激活的凝血系统物质进入血管中
影响凝血系统的检测 3. 实采血量 皮针采血时，头皮针的软连接处有 0.2-0.3ml 的空气，采血时这些
空气进入采血管内，造成采血量比原来预置的少 0.2-0.3ml ，采第二管时就不 存在这个现象。黄管用的是血清检测，血量减少 0.2-0.3ml 不会影响检测结果， 而蓝管是用全血并且抗凝剂与血液是按比例添加的，采血量过少会影响检测结 果。
பைடு நூலகம்
真空采血管的原理
真空采血管在生产过程 中预置了一定量的负压，当采 血针穿刺进入血管后，由于采 血管内的负压作用，血液自动 流入管内。
6
真空采血管的组成
采血针：专为穿刺采血设计，直针和头 皮针，可实现多管采血
持针器（套筒）：连接采血针针和真空 采血管
真空采血管：安全封闭采血，保证检测 值的真实性
7
现使用的真空采血管：
度可分别升高5-10％，血尿素氮（BUN）浓度下降4％，可造成溶血 2、体位对采血结果的影响
? 采集静脉血标本时应注意体位的一致性，比较检验结果时，要考虑到 体位的影响。
? 采血时以坐位5分钟后采血为宜，以保证血液相对平衡，避免体位的 影响。
3、手掌屈伸的影响
? 普通握掌---无较大影响 ? 用力屈伸---钾测值升高20% ， 乳酸升高近5倍
戴手套 垫治疗巾 选择血管
第一次消毒 扎止血带 第二次消毒
连接双向针，手握试管 核对
握拳，穿刺
按试管顺序进行采血
第一个试管有血液流出后，松止血带
检查穿刺部位
告知注意事项
嘱松拳，拔针，按压 整理用物，洗手
核对医嘱与试管
11
混匀次数和方式的国际标准
CLSI（美国临床和实验室标准协会）
12
临床中静脉采血后按压的告知
1、抽血后，告知受检者用三指按压法顺血管走行方向按压针眼处及上 方，按压至少３－５分钟，进行止血。注意：不要揉穿刺部位，以 免造成皮下血肿。
2、按压时间应充分。手臂需举至高于心脏水平位置以控制血流。（如 果是有出血倾向患者如紫癜 ，血液病等要压迫5～10分钟直到无血 液渗出）个人的凝血时间有差异，有的人需要稍长的时间方可凝血。
15
静脉采血操作中常见问题的解释
4、有效的防止标本溶血 ? 如止血带使用3分钟，Alb、Ca、ALP、AST 、chol、Fe等浓度可分别
升高5-10％，BUN浓度下降4％造成溶血的原因
? 穿刺不当，有创静脉穿刺，反复穿刺造成血肿 ? 过度用力摇晃/混合血标本 ? 未让消毒剂风干 ? 采血过程中太快抽拉针栓 ? 经针头从注射器转移血标本至试管内 ? 采血量不足（抗凝剂）
9
哪些血液检查需要空腹进行
一 肝功能 二 肾功能 三 生化检查：血钠、血钾、甲胎蛋白、胆固醇、甘油三酯、二氧化碳结合等 四 血糖、葡萄糖耐量测定 五 各种血液流变学测定：全血粘度、血浆粘度、血清粘度等 六 血液血清学、免疫学：类风湿因子、乙肝型肝炎表面抗原、结核抗体等
10
静脉穿刺前准备
静脉采血(真空采血器法)操作规程 患者评估 用物检查 核对医嘱单与条形码，粘贴试管
静脉采血
1
血液检查是判断体内各种功能及异常变化的重要指标之一， 是临床最常用的检验项目，它不仅可以反映血液系统本身的病变， 也可作为判断患者病情进展程度以及为治疗疾病提供参考的有效 依据。根据采血部位不同分为毛细血管采血法、静脉采血法、动 脉采血法三种。 血液标本的分类
? 全血标本 对血细胞的成分检查，如血常规等 ? 血清标本 用于大部分临床生化检查和免疫学检查，如肝功能等 ? 血浆标本 用于部分临床生化检查，如凝血因子的测定等
腘静脉、股静脉
4
静脉穿刺的 不当部位
? 乳腺术后或腋窝淋巴结术后的同侧手臂 ? 水肿部位 ? 血肿 ? 有疤痕部位 ? 手臂上有导管、瘘管或血管移植 ? 超出任何种类静脉输液线的部位（下游）
5
为什么要使用真空采血系统？
1：保证检验结果的真实性 标本采集→运送→前处理→样品分析→结
果的确认 2：添加剂的正确、准确使用 3：满足快速出检验结果的要求 4：保护操作者、保护环境、减轻工作量 5：分离胶采血管可原管直接上机操作
2
目录
0 1 静脉解剖
0 2 真空采血系统组成
0 3 静脉采血操作规程
0 4 采血相关并发症
0 5 临床及操作中问题的解释
3
常见静脉采血部位解剖位置
常用 上肢浅静脉 和 下肢浅静脉
? 上肢浅静脉 正中静脉、头静脉、 贵要静脉
? 下肢浅静脉 大隐静脉、小隐静脉 ? 下肢深静脉 胫前静脉、胫后静脉、
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颜色 添加剂
适用范围
规格（ml）
紫色 EDTA-K2 血常规、血型、免疫五项、交叉配血试验、热休克蛋白、糖化血红蛋
2
白等
黄
分离胶
肝肾功能、离子、血糖、血脂、病毒标志物、激素六项、降钙素、降
钙元素、甲功、乙肝 DNA检测、 肿瘤标记物检测等
3-5
蓝
枸橼酸钠 凝血常规等
色
2.7
若患者需采集多管标本，建议采用以下顺序： 血培养-黄-蓝-绿|紫 8
3、若局部出现淤血，24小时内冷敷，减轻局部充血或血肿，24小时后 用温热毛巾湿敷，改善循环，促进吸收。
13
静脉采血后的并发症
一 感染 二 皮下出血或血肿 三 晕针或晕血 四 误抽动脉血 五 血液循环障碍 六 穿刺失败
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临床静脉采血操作中常见问题的解释
1、有关止血带
? 止血带使用时间应少于1分钟 ? 如止血带使用3分钟，白蛋白（Alb）、Ca、碱性磷酸酶（ALP）等浓
多管采集顺序原因
1. 交叉污染 考虑抗凝剂的交叉污染 2. 破损组织 第一管采血，由于破损的组织和被激活的凝血系统物质进入血管中
影响凝血系统的检测 3. 实采血量 皮针采血时，头皮针的软连接处有 0.2-0.3ml 的空气，采血时这些
空气进入采血管内，造成采血量比原来预置的少 0.2-0.3ml ，采第二管时就不 存在这个现象。黄管用的是血清检测，血量减少 0.2-0.3ml 不会影响检测结果， 而蓝管是用全血并且抗凝剂与血液是按比例添加的，采血量过少会影响检测结 果。
பைடு நூலகம்
真空采血管的原理
真空采血管在生产过程 中预置了一定量的负压，当采 血针穿刺进入血管后，由于采 血管内的负压作用，血液自动 流入管内。
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真空采血管的组成
采血针：专为穿刺采血设计，直针和头 皮针，可实现多管采血
持针器（套筒）：连接采血针针和真空 采血管
真空采血管：安全封闭采血，保证检测 值的真实性
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现使用的真空采血管：
度可分别升高5-10％，血尿素氮（BUN）浓度下降4％，可造成溶血 2、体位对采血结果的影响
? 采集静脉血标本时应注意体位的一致性，比较检验结果时，要考虑到 体位的影响。
? 采血时以坐位5分钟后采血为宜，以保证血液相对平衡，避免体位的 影响。
3、手掌屈伸的影响
? 普通握掌---无较大影响 ? 用力屈伸---钾测值升高20% ， 乳酸升高近5倍
戴手套 垫治疗巾 选择血管
第一次消毒 扎止血带 第二次消毒
连接双向针，手握试管 核对
握拳，穿刺
按试管顺序进行采血
第一个试管有血液流出后，松止血带
检查穿刺部位
告知注意事项
嘱松拳，拔针，按压 整理用物，洗手
核对医嘱与试管
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混匀次数和方式的国际标准
CLSI（美国临床和实验室标准协会）
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临床中静脉采血后按压的告知
1、抽血后，告知受检者用三指按压法顺血管走行方向按压针眼处及上 方，按压至少３－５分钟，进行止血。注意：不要揉穿刺部位，以 免造成皮下血肿。
2、按压时间应充分。手臂需举至高于心脏水平位置以控制血流。（如 果是有出血倾向患者如紫癜 ，血液病等要压迫5～10分钟直到无血 液渗出）个人的凝血时间有差异，有的人需要稍长的时间方可凝血。
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静脉采血操作中常见问题的解释
4、有效的防止标本溶血 ? 如止血带使用3分钟，Alb、Ca、ALP、AST 、chol、Fe等浓度可分别
升高5-10％，BUN浓度下降4％造成溶血的原因
? 穿刺不当，有创静脉穿刺，反复穿刺造成血肿 ? 过度用力摇晃/混合血标本 ? 未让消毒剂风干 ? 采血过程中太快抽拉针栓 ? 经针头从注射器转移血标本至试管内 ? 采血量不足（抗凝剂）
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哪些血液检查需要空腹进行
一 肝功能 二 肾功能 三 生化检查：血钠、血钾、甲胎蛋白、胆固醇、甘油三酯、二氧化碳结合等 四 血糖、葡萄糖耐量测定 五 各种血液流变学测定：全血粘度、血浆粘度、血清粘度等 六 血液血清学、免疫学：类风湿因子、乙肝型肝炎表面抗原、结核抗体等
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静脉穿刺前准备
静脉采血(真空采血器法)操作规程 患者评估 用物检查 核对医嘱单与条形码，粘贴试管
静脉采血
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血液检查是判断体内各种功能及异常变化的重要指标之一， 是临床最常用的检验项目，它不仅可以反映血液系统本身的病变， 也可作为判断患者病情进展程度以及为治疗疾病提供参考的有效 依据。根据采血部位不同分为毛细血管采血法、静脉采血法、动 脉采血法三种。 血液标本的分类
? 全血标本 对血细胞的成分检查，如血常规等 ? 血清标本 用于大部分临床生化检查和免疫学检查，如肝功能等 ? 血浆标本 用于部分临床生化检查，如凝血因子的测定等
腘静脉、股静脉
4
静脉穿刺的 不当部位
? 乳腺术后或腋窝淋巴结术后的同侧手臂 ? 水肿部位 ? 血肿 ? 有疤痕部位 ? 手臂上有导管、瘘管或血管移植 ? 超出任何种类静脉输液线的部位（下游）
5
为什么要使用真空采血系统？
1：保证检验结果的真实性 标本采集→运送→前处理→样品分析→结
果的确认 2：添加剂的正确、准确使用 3：满足快速出检验结果的要求 4：保护操作者、保护环境、减轻工作量 5：分离胶采血管可原管直接上机操作
2
目录
0 1 静脉解剖
0 2 真空采血系统组成
0 3 静脉采血操作规程
0 4 采血相关并发症
0 5 临床及操作中问题的解释
3
常见静脉采血部位解剖位置
常用 上肢浅静脉 和 下肢浅静脉
? 上肢浅静脉 正中静脉、头静脉、 贵要静脉
? 下肢浅静脉 大隐静脉、小隐静脉 ? 下肢深静脉 胫前静脉、胫后静脉、