《医院感染基础知识》演示PPT

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医院感染基础知识ppt课件

崔向军
• 6、院感控制中容易被忽视的生物安全问题
许宝华
• 7、院感专职人员如何找准自己的定位？
刘荣辉
• 8、非结核分支杆菌医院感染预防与控制
刘荣辉
• 9、血液透析感染管理
杨林
• 10、洁净手术室医院感染管理
孙群峰
• 11、医务人员职业安全与防范
田玉凤
• 12、湖北省医疗机构消毒供应中心评审标准
田桂登
• 据调查，这几例新生儿死亡病例，未食用婴幼儿配方奶粉，与奶粉事件无关。
• ９月16日医院采取预防感染措施后，未发生死亡病例。考虑与医院感染有关。
2019/11/265ຫໍສະໝຸດ 广东汕头18名孕妇剖腹产遭感染
• 2009年10月9日-12月27日，广东省汕头市潮阳区谷饶中心卫生院的38名剖宫产患者中共有18名发生手术切口感染
9
二、目前我院医院感染管理存在问题
• 院感管理组织健全，职责明确，但制度落实不到位。
• 医务人员普遍对院感认知意识不强（无菌观念和无菌操作）。
• 对新上岗、清洁人员院感知识培训不够。 • 手卫生的依从性没有提高。
2019/11/26
10
护理人员应做到的消毒隔离措施
• 护士站桌面、治疗室操作台面、地面、治疗车、药品柜每天用“84”消毒剂200-500mg/L擦拭，体温表用5001000mg/L“84”浸泡，血压计袖带保持清洁定期消毒，被血液等污染用250-500mg/L“84”浸泡，听诊器用75%酒精擦拭2-3分钟。电话按键、电脑键盘、鼠标等应定期用75% 的酒精擦拭消毒。
尖和指缝，具体揉搓步骤为： ①掌心相对，手指并拢，相互揉搓； ②手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行； ③掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓； ④双手指相扣互搓； ⑤大拇指虎口，交换进行； ⑥将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行； ⑦必要时增加对手腕的清洗。 • 在流动水下彻底冲净双手，擦干，取适量护手霜护肤。

医院感染基础知识PPT

医疗废物分类
1 感染性废物 2 病理性废物 3 损伤性废物 4 药物性废物化学5性废化物学性废物
医疗废物分类目录
1、感染性废物：携带病原微生物具有引发感染性疾病
传播危险的医疗废物。（1）被病人血液、体液、排泄物污染的物品，包括棉球、
棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料、一次性使用医疗用品及一次性医疗器械；废弃的被服；其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品。
验动物尸体等。（1）手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等。
（2）医学实验动物的组织、尸体。（3）病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。
4、药物性废物：过期、淘汰、变质或被污染的废弃药品。
（1）废弃的一般性药品，如：抗生素、非处方类药品等。（2）废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物。（3）废弃的疫苗、血液制品等。
如确认污染为HBV阳性，误伤者又无免疫力，则应在误伤后24小时尽快接受乙肝免疫球蛋白。
如伤者接受过部分或全部乙肝疫苗，则应确认其抗体水平。如抗体水平不足，则应补充注射。
如可疑HCV阳性或高危者，误伤者应在0、6、9月复查。如为可疑HIV阳性者，定期作HIV抗体检测（四周后抽血
查 HIV VL，六个月后复查HIV抗体。在接触者可耐受的前提下，给予4 周的接触后预防性用药。
a)当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂(皂液)和流动水洗手。 b)手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。
手卫生——洗手的指征
干手办法
大部分确实是用白大褂的背部擦干的！！！
白大褂是首选甩手运动第二
戴手套不能替代洗手！
=
脱掉手套后应立即洗手！！
这些情景是否也发生在你的身边

院感基础知识ppt课件

室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室、各类普通病房和房间 • Ⅳ类：传染病科及病房
17
消毒灭菌合格的关键是
• 方法 • 剂量 • 基本程序
18
医院常用的消毒方法有2种
• 物理消毒法——热力紫外线远红外线电离辐射
• 化学消毒法——浸泡、擦拭喷洒、喷雾联合应用
19
化学消毒剂有4种：灭菌剂高效消毒剂中效消毒剂低效消毒剂
36
• 医疗废物分五类
–感染性废物 –病理性废物 –损伤性废物 –药物性废物 –化学性废物37 Nhomakorabea 感染性废物
• 特征：携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。
• 常见：1、被病人血液。体液。排泄物污染的物品，包括：棉球、棉签、引流面条、纱布及其他各种敷料；一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品；一次性医疗器械；废弃的被服；其它被病人血液、体液、排泄物污染的物品。2、医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾。3、病原体的培养基、标本和菌种保存液。4、各种废弃的医学标本。5、废弃的血液、血清。
用锐器，包括：解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等。3、载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。
40
药物性废物
• 过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。
• 常见：1、废弃的一般性药物，如：抗生素、非处方类药品等。2、废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物，包括:致癌性药物，如环孢霉素、环磷酰胺等；可疑致癌性药物，如:顺铂、丝裂霉素、阿霉素等；免疫抑制剂等。3、废弃的疫苗、血液制品等。
医院感染基础知识培训
1
需要了解的主要内容：
• 什么是医院感染、医院感染暴发 • 医院消毒、灭菌 • 手卫生 • 医疗废物分类管理 • 职业危害与防护

医院感染基本知识培训(PPT课件)

2021/5/21
13
2021/5/21
3
医疗废物的分类与处置
14
医疗废物的分类
医疗废物概念
医院废物(Hospital waste)：是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。
2021/5/21
2015
过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。
2
手卫生
2021/5/21
10
手卫生
洗手
医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。
手卫生
2021/5/21
卫生手消毒
医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。
外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗
外科手消手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减
药物性废物
15
医疗废物的分类
医疗废物(Medical waste)：指在对病人进行诊断、治疗、护理、免疫等活动的过程中产生的废弃物
药物性废物
1.废弃的一般性药品，如：抗生素、非处方类药品等。 2.废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物，包括：致癌性药物，可疑致癌性药物，免疫抑制剂。
3.2废0弃21的/疫5/苗2、1 血液制品等。
损伤性废物
感染性废物
1.被病人血液、体液、排泄物污染的物品 2.医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾 3.病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液
病理性废物
1.手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等 2.病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。
1.医用针头、缝合针。 2.各类医用锐器，包括：解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等。 3.载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。

医院感染基础知识培训PPT课件

2、进入无菌区域时。 3、接触呼吸道、飞沫传播的传染病病人。 4、自己患呼吸道疾病如咳嗽或打喷嚏时。 5、进行无菌操作时。
更换口罩的指征
1、呼吸阻抗力明显增加，出现呼吸困难时。
2、口罩有破损或毁坏时。 3、口罩与面部无法密合或无法通过密合检验时。 4、口罩受污染（如有血液或其他污物时）。 5、曾使用于隔离病房或与病患有接触。 6、若为活性炭口罩，口罩内有异味时。
医护人员手 cfu/cm2
Ⅰ类 Ⅱ类 Ⅲ类 Ⅳ类
≤10 ≤200 ≤500
-
≤5 ≤5 ≤10 ≤15
≤5 ≤5 ≤10 ≤15
SUCCESS
THANK YOU
2019/6/15
环境类别
Ⅰ类：层流洁净手术室、层流洁净病房 Ⅱ类：普通手术室、产房、婴儿室、早产儿室、供应室无
菌区、重症监护病房 Ⅲ类：儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗
一、医疗废物管理的法律依据
（一）背景情况
2001年3月，浙江省某村将大量用后的一次性注射器、输液器简单加工清洗后售出，导致多名病人因使用注射器发生感染、死亡。
2002年2月，多家媒体报道了河北省位于107国道附近的塑料交易市场上发现利用使用后的塑料医疗器械、器具制作塑料饭盒、饮水桶等生活用品。
四、医院的消毒和灭菌
医院的消毒和灭菌
消毒：指用化学、物理、生物的方法杀灭或者消除环境中的病原微生物。
灭菌：杀灭或者消除传播媒介上的一切微生物，包括致病微生物和非致病微生物，也包括细菌芽胞和真菌孢子。
各类环境细菌菌落总数卫生标准
环境类别
空气 cfu/m3
标准
物体表面 cfu/cm2
医疗卫生机构医疗废物管理办法03814医疗废物分类目录031010医疗废物集中处置技术规范031226医疗废物管理行政处罚办法0461医疗废物专用包装带容器和警示标志标识084145一医疗废物管理的法律依据一背景情况一背景情况20012001年年33月浙江省某村将大量用后的一次性注射月浙江省某村将大量用后的一次性注射器输液器简单加工清洗后售出导致多名病人因使器输液器简单加工清洗后售出导致多名病人因使用注射器发生感染死亡

2024院感相关知识PPT课件

院感相关知识PPT课件目录CATALOGUE•医院感染概述•微生物学基础知识•抗菌药物合理使用•诊断方法与实验室检测•治疗策略与患者管理•预防措施与医院管理实践01CATALOGUE医院感染概述定义与分类定义医院感染又称医院内感染或医院获得性感染，是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染。

分类根据感染部位和病原体来源，医院感染可分为呼吸道感染、泌尿道感染、手术部位感染、血液感染等。

发病原因及危险因素发病原因医院感染的发生与多种因素有关，如医疗操作、患者自身因素、医院环境因素等。

其中，医疗操作如手术、注射、导管插入等是医院感染的主要途径。

危险因素包括患者年龄、基础疾病、免疫功能低下、侵入性操作、抗菌药物使用不当、医院环境污染等。

预防措施与重要性预防措施为减少医院感染的发生，需要采取一系列预防措施，如严格执行手卫生制度、加强医疗器械的清洗和消毒、合理使用抗菌药物、改善医院环境等。

重要性医院感染不仅给患者带来痛苦，还可能加重病情，甚至危及生命。

同时，医院感染也会增加医疗成本和社会负担。

因此，加强医院感染的预防和控制对于保障患者安全、提高医疗质量具有重要意义。

02CATALOGUE微生物学基础知识单细胞微生物，形态多样，繁殖迅速，可引起各种感染症状。

细菌病毒真菌非细胞结构，寄生生活，通过复制增殖，导致细胞病变和死亡。

多细胞微生物，广泛存在于自然界，可引起深部真菌感染。

030201常见病原菌及其特点消毒与灭菌方法物理方法包括热力消毒（如煮沸、高压蒸汽灭菌）和辐射消毒（如紫外线、电离辐射）。

化学方法使用化学消毒剂（如酒精、含氯消毒剂）破坏微生物的细胞壁、细胞膜或核酸等结构，达到消毒或灭菌的目的。

手卫生与无菌操作技术手卫生通过洗手、卫生手消毒和外科手消毒等方法，保持手部清洁，减少微生物污染。

无菌操作技术在无菌条件下进行各项医疗操作，如手术、穿刺、注射等，以防止微生物侵入人体组织或血液系统，引起感染。

医院感染知识 PPT课件

手卫生技术
第二步：
16
掌心相对，双手交叉沿指缝
相互摩擦
手卫生技术
17
第三步：手心对手背沿指缝相互搓擦
手卫生技术
第四步：
18
双手指交锁，指背在对
侧掌心
手卫生技术
第五步
19
指尖在对侧掌心前
后擦洗
手卫生技术
第六步：
20
一手握另一手大拇指旋转搓擦，
交换进行
手卫生技术
21
职业危害与防护
22
• （4）报告感染管理科备案；进行预防接种，跟踪随访，以便进一步给予干预治疗！
34
皮肤污染：污染部位用肥皂水冲洗，并用适当的
消毒剂消毒，例如：碘伏或75%乙醇或其它皮肤消毒剂。
35
针刺伤(加药时)：皮肤有损伤或针刺时，建议尽可能
挤压伤口，然后用水冲洗。
眼睛溅入液体：必须迅速用生理盐水冲洗，且避免揉
• 2.护士戴无菌手套后，将体温表取出，体温表甩至35 度以下。（用清水冲洗）
• 3.再将体温表用无菌纱布擦干放于干燥容器Ⅱ中，备用 • 浸泡容器Ⅰ每日更换消毒液。 • 容器每周更换消毒一次。 • 注意事项： • 凡误差在0.2度以上或玻璃管有裂痕的不能再使用。
15
第一步：掌心相对，手指并拢相互摩擦
• 2、向上级部门报告的内容，包括损伤时间、地点、被何物损伤、伤口多大多深、现场处理措施、医疗处理措施、处理记录、用药记录。
• 3、进行职业暴露后登记，要求当事人立即向科室主任和护士长报告，并填写职业暴露登记表，一式三份。（所在科室、院感科、医务科或护理部）。
• 4、检验科接到相应项目检验单后进行急查，迅速报告检验结果，并注意保存样本和资料

医院感染基本知识ppt课件

高压蒸汽灭菌 2%戊二醛浸泡10小时 1%过氧乙酸浸泡30分钟环氧乙烷灭菌干热灭菌
（2）、高水平消毒法：可杀灭一切细菌繁殖体（包括结核分枝杆菌）、病毒、真菌及其孢子和绝大多数细菌芽孢。
2%戊二醛浸泡45分钟含有效氯200~500mg/升消毒剂浸泡或擦拭30分钟以上含有效氯200mg/升消毒剂均匀喷洒作用60分钟以上 1%过氧乙酸浸泡或擦拭5分钟含有效碘0.25~0.5%消毒液擦拭3分钟 0.5%醋酸氯己定-乙醇（70%）溶液擦拭2分钟
应＞90μW/cm2) 一般紫外线灯管的使用寿命是1000小时。
空气消毒机：分循环风紫外线空气消毒机和静电吸附式空气消毒机
对于循环风紫外线空气消毒机，50-60m3的房间，一台机器开机30min能达到空气消毒要求。适用于有人活动的场所空气消毒。
注意：每半年要求供应商来监测紫外线灯管一次，必要时更换。
压力蒸汽、干热（烤箱）、紫外线、等离子体、等。耐热、耐湿手术器械首选压力蒸汽灭菌，不耐湿选择低温灭菌方法如等离子、环氧乙烷等灭菌方法。
空气的消毒紫外线消毒保持紫外线灯表面的清洁(每2周酒精擦拭），每日
登记消毒累积时间每半年监测紫外线强度（30W >70 μW/cm2，新灯管
对播受病到原致体病（菌乙芽肝孢或、丙真肝菌或孢艾子滋、病分病枝毒杆）菌污和染经的血物传品，应采用高水平消毒或灭菌。
对病受原到微真生菌物、污亲染水的病物毒品、，螺应旋采体取、中支水原平体以衣上原的体消等毒方法
对水受平到或一低般水细平菌消和毒青方脂法病毒污染的物品，应采用中
二、常用消毒灭菌方法
（4）、低水平消毒法：只能杀灭细菌繁殖体（分枝杆菌除外）和亲脂病毒的化学消毒剂和通风换气、冲洗等机械除菌法。

《院感基本知识》PPT课件

耐药性问题及应对策略
加强耐药监测定期开展细菌耐药性监测，及时发现并报告耐药菌株。
加强宣传教育提高医务人员和患者对合理使用抗菌药物的认识和重视程度，促进全社会共同关注并参与抗菌药物合理使用管理工作。
合理选择和使用抗菌药物根据病原菌种类和药敏试验结果选用敏感药物，避免不必要使用和滥用抗菌药物。
分类
根据感染部位不同，可分为呼吸系统感染、手术部位感染、泌尿系统感染、血液系统感染等。
发病原因及危险因素
发病原因
医院感染通常由细菌、病毒、真菌等微生物引起，这些微生物可通过空气、水、食物、接触等途径传播。
危险因素
包括患者自身因素（如年龄、基础疾病、免疫力等）、医疗操作因素（如手术、侵入性操作等）、医院环境因素（如消毒不彻底、手卫生不规范等）以及药物使用因素（如抗生素滥用等）。
医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。
医院感染的危险因素
包括宿主因素、医源性因素和环境因素。
医院感染的预防与控制措施
包括标准预防措施、额外预防措施和针对传播途径的预防措施。
医院感染的诊断与报告
分子生物学检测
生物传感器与自动化检测系统
采用PCR、基因测序等技术，快速、准确地检测病原菌及其耐药性基因。
利用生物传感器技术，实时监测医院环境中微生物污染情况，为感染控制提供数据支持。
03
抗菌药物合理使用与管理
抗菌药物种类及作用机制
青霉素类
通过抑制细菌细胞壁合成发挥杀菌作用，主要用于革兰氏阳性菌和部分革兰氏阴性菌感染。
头孢菌素类

医院感染基本知识ppt课件

休克、昏迷、术后病人以及老年人7、
医院感染概论
（四）医院感染的预防和控制
1、建立医院感染管理机构，加强三级
监控。发现感染或流行爆发趋势24小时内逐级上报。
2、健全各项规章制度，依法管理医院
感染。
3、落实医院感染管理措施，阻断感染
链：
（20211/6）/22 控制感染源、阻断传播途径、保护 8
医院感染概论
2021/6/22
13
标准预防
了解人体的带菌情况，严格无菌操作
1、正常情况下，皮内、皮下、肌肉、
骨骼、实质器官、腹腔、胸腔、血液、
淋巴液是无菌的，因此操作时应严格
无菌操作。
2、暴露在外的器官也会染菌，皮肤头
发菌数最多而且有致病菌，而尿道阴
道是非致病菌，除了要保持清洁外， 2021/6/22
14
手卫生
病人自身正常菌群病菌
医院工作人员条件致动物感染源老鼠、蟑螂
医院环境
设备、食品、垃圾
消毒不彻底的医疗器械
血液制品、药物
2021/6/22
5
医院感染概论
2、传播途径：是指微生物从感染源传到易感宿主的途径和方式。
内源性感染的主要传播途径：移位
外源性感染的主要传播途径：
• 直接和间接传播
• 飞沫、飞沫核、菌尘所致空气传播
1、外源性感染: 病原体来自病人体外，又称交叉感染或可预防性感染。外源性感染病原体来自患者体外。
✓直接的临床行为
✓设施、设备污染
✓医护人员的手污染
✓饮食和水污染
➢预防措施：消毒、灭菌、隔离、屏障护
理等。
2021/6/22
3
医院感染概论
2、内源性感染：病人体内的正常菌通过移位或活动造成的感染。又称自身感染或难预防性感染。

医院感染基本知识培训(PPT课件)

毒
少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗
菌活性。
11
七步洗手法
口诀：内外夹攻大力丸（腕）
2 1
34
七步洗手法
5 6
7
2021/5/21
12
手卫生的意义
手足口病的预防建议
加强医务人员手卫 01
生可以有效预防医院感染
甲型H1NI流感的预防
经常用皂液洗手
02
诺若病毒的感染
03
有效的洗手、不接触污染的水和食物，可减少疾病的传播
高度危险性物品
进入人体无菌组织、器官、脉管系统，或有无菌体液从中流过的物品或接触破损皮肤、破损黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有极高感染风险，如手术器械、穿刺针、腹腔镜、活检钳、心脏导管、植入物等
中度危险性物品
与完整黏膜相接触，而不进入人体无菌组织、器官和血流，也不接触破损皮肤、破损黏膜的物品，如胃肠道内镜、气管镜、喉镜、肛表、口表、呼吸机管道、麻醉机管道、 2021/压5/舌21板、肛门直肠压力测量导管等
25
标准预防与隔离技术
医务人员由于职业的特殊性,在工作过程中被感染性体液、血液、排泄物和飞沫等感染的几率很大。避免医务人员感染风险的有效途径
02
01 隔离对象
2021/5/21
03
防护
隔离措施
01.将所有病人血液、体液、分泌物、排泄物视为有传染性，需要隔离
02.实施双向防护，防止疾病双向传播
于医疗废物，不必按照医疗废物
进行管理。
*
17
2021/5/21
4
职业暴露与标准预防
18
么么么么方面
• Sds绝对是假的

2024医院感染基础知识培训ppt全新(2024)

2024/1/30
病毒
如流感病毒、呼吸道合胞病毒等，可引起呼吸道感染和病毒性疾病。
真菌
如白色念珠菌、曲霉等，可引起深部真菌感染和真菌性疾病。
8
抗菌药物种类与作用机制
青霉素类
通过抑制细菌细胞壁合成而发挥杀菌作用，如青霉素G、阿莫西林等
。
2024/1/30
头孢菌素类
通过抑制细菌细胞壁合成而发挥杀菌作用，如头孢唑林、头孢呋辛等
在进行导尿、膀胱冲洗等操作时，应严格遵守无菌操作原则。
合理使用抗菌药物
根据病原菌种类及药敏结果，合理选择抗菌药物，避免滥用。
22
06
手卫生与个人防护用品选用
2024/1/30
23
手卫生重要性及规范操作
2024/1/30
规范操作包括
湿手、取液、揉搓、冲洗、干燥、护肤等步骤
注意事项
注意手部每个部位的揉搓，保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤
注意用药时机和疗程
在病原菌明确的情况下，尽早使用抗菌药物，并根据病情及时调整用药方案。
加强用药监测和评估
定期监测患者的病原菌变化、药物疗效和不良反应等情况，
及时调整用药方案。
10
03
消毒、灭菌与无菌操作技术
2024/1/30
11
消毒方法选择及应用场景
2024/1/30
物理消毒法
利用热力、紫外线等物理因素，使菌体蛋白凝固变性，达到消毒目的。适用于耐高温、耐湿热的物品，如金属器械、玻璃等。
打开无菌容器盖时，应将盖的内面向上放置或拿在手中；取用无菌容器内物品时，必须使用无菌持物钳/镊；取出的物品不能放回原容器内。
打开无菌包时，手不可触及包布的内面；无菌包内物品未用完时，应按原折痕包好，注明开包日期及时间，限24小时内使用；如包内物品超过有效期或被污染，应重新灭菌。

医院感染知识培训PPT

医院感染知识培训
目录
CONTENT
院感
•
常识
•
•
院感
•
预防
•
•
01
院感常识
•
•
•
壹
什么是院感
什么是院感？
壹
院感研究对象
壹
院感概念
院感概念
《医院感染管理规范（试行）》中的定义
•
• •
壹
院感分类
内源性
• • •
外源性
•
壹
院感危险因素
壹
院感传播途径
定义
接触传播
空气传播
院感传播途径
注射、血液、输血传播消化道传播
贰
医疗废物
定义
感染性废物病理性废物损伤性废物
•
化学性废物
•
贰
医疗废物注意事项
演示完毕感谢聆听
•
贰
紫外线消毒
贰
消毒方法
空气消毒
消毒方法
物品消毒
贰
消毒注意事项
贰
化学消毒剂
贰
消毒剂使用原则
贰
无菌物品保存有效期
贰
氧气湿化瓶等管道消毒方法
贰
科学的洗手方法和步骤
手消毒
•
•
贰
七步洗手法
第一步第二步第三步第四步第五步
第六步第七步
贰
职业暴露
职业暴露
贰
局部处理措施02院感预防 Nhomakorabea•
•
•
贰
清洁、消毒、灭菌
清洁、消毒、灭菌是预防和控制院感的重要措施
• •
• •
贰
常用物理消毒灭菌
热力消毒灭菌

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有效控制医院感染的发生。没有医务人员可以绝缘于医院感染之外------医师、护士、医技人员、后勤人员
• 保障医疗质量与医疗安全，医院感染管理是关键。
2020/9/29
7
医院感染定义
• 医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发病的感染；但不包括入院前已存在或入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。
• 护士站桌面、治疗室操作台面、地面、治疗车、药品柜每天用“84”消毒剂200-500mg/L擦拭，体温表用5001000mg/L“84”浸泡，血压计袖带保持清洁定期消毒，被血液等污染用250-500mg/L“84”浸泡，听诊器用75%酒精擦拭2-3分钟。电话按键、电脑键盘、鼠标等应定期用75% 的酒精擦拭消毒。
2020/9/29
3
安徽宿州市市立医院恶性医疗损害事件
• 2005年12月11日安徽省宿州市市立医院10 例接受白内障手术治疗的患者眼球医源性感染，其中9名患者单侧眼球被摘除的恶性医疗损害事件。
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西安交大一附院发生8名新生儿死亡的院内感染事件
• 2008年8月28日至9月16日期间，西安交通大学医学院第一附属医院新生儿科收治的 94名新生儿患者中，有8名新生儿从9月5日至15日先后死亡。
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医务人员在医院感染管理中的职责
1.严格遵守医院感染管理的各项规章制度。 2.合理使用抗菌药物。 3.发现医院感染病例，及时送病原学检验及药敏试验，确诊
后24小时内报告；对感染病例的治疗效果进行追踪； 4.发现有医院感染流行趋势时，及时报告并协助调查。 5.对需要隔离的病人严格执行隔离制度； 6.严格执行医疗废物的管理制度； 7.掌握自我防护知识。 8、参加医院感染知识培训及对各类人员进行医院感染知识
医院感染预防与控制
杨林桥镇中心卫生院
王华琴
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3月17日培训内容
•目录
• 1、医院环境微生物监测重点与感染预防的新策略
胡必杰
• 2、抗菌药物合理使用与耐药控制
胡必杰
• 3、赴法国、瑞士参加“医院感染与病人安全”国际学术会及医院感染考察见闻邓敏
• 4、医院感染目标性监测
熊薇
• 5、医院感染与医疗质量
• 做好离院病人的终末消毒。紫外线照射30分钟。紫外线灯管每周用酒精擦拭一次。
• 氧气湿化瓶消毒时，将湿化瓶各部位拆装后，浸泡于 500mg/L含氯消毒液中，约30分钟后取出，用清水冲净，再用皂水刷洗干净，晾干备用。
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Hale Waihona Puke 如何使用含氯消毒剂？• 含氯消毒剂的配制：例消毒液浓度为500mg/L，即987.5ml水加 “84”12.5ml（1000ml）， 1000mg/L，即975ml水加 “84”25ml（1000ml）。
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针刺伤的处理
1、针刺伤处理：健侧手立即从近心端向远心端挤压受伤部位，使部分血液排出，相对减少污染的程度。再用肥皂水和流动水冲洗，后用碘酒、酒精消毒受伤部位。上报院感科，进行相应处理。
2、溅污或浸泡所致的污染 • 迅速、敏捷地按常规脱去帽子、口罩、手术衣流
动的净水冲洗污染部位 3、污染眼部等粘膜时 • 用大量生理盐水反复对粘膜进行冲洗
• 据调查，这几例新生儿死亡病例，未食用婴幼儿配方奶粉，与奶粉事件无关。
• ９月16日医院采取预防感染措施后，未发生死亡病例。考虑与医院感染有关。
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广东汕头18名孕妇剖腹产遭感染
• 2009年10月9日-12月27日，广东省汕头市潮阳区谷饶中心卫生院的38名剖宫产患者中共有18名发生手术切口感染
崔向军
• 6、院感控制中容易被忽视的生物安全问题
许宝华
• 7、院感专职人员如何找准自己的定位？
刘荣辉
• 8、非结核分支杆菌医院感染预防与控制
刘荣辉
• 9、血液透析感染管理
杨林
• 10、洁净手术室医院感染管理
孙群峰
• 11、医务人员职业安全与防范
田玉凤
• 12、湖北省医疗机构消毒供应中心评审标准
田桂登
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主要内容及培训目的:
1、医院感染的重要性 2、目前我院医院感染管理方面存在的问题 3、我院医院环境、器械、物品的清洁消毒灭菌 4、手卫生 5、医疗废弃物的管理
目的：通过培训加强我镇医疗机构医务人员对医院感染知识的认识，做好双向性保护（既保护自已，又保护患者），从而达到控制医院感染，确保医疗安全，提高医疗质量。
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四、手卫生
• 手卫生是预防感染传播最有效、最方便最经济的方法，严格的手卫生是做好以医务人员职业防范最基本的措施。
• 遵循手卫生原则，护理人员每日洗手频率应大于35次。
• 每年的5月5日为世界手卫生日。
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手卫生的重要性
护士、医师和其他医务人员做一个简单的操作都可能增加手上的细菌100-1000个，如：
宣教（实习生、病人、陪护等）。
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二、目前我院医院感染管理存在问题
• 院感管理组织健全，职责明确，但制度落实不到位。
• 医务人员普遍对院感认知意识不强（无菌观念和无菌操作）。
• 对新上岗、清洁人员院感知识培训不够。 • 手卫生的依从性没有提高。
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护理人员应做到的消毒隔离措施
• 把病人从床上扶起来 • 测量血压或脉搏 • 接触病人的手 • 给病人翻身 • 接触病人衣服或床单 • 接触床头柜、床垫
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洗手方法
• 采用流动水洗手，使双手充分浸湿； • 取适量肥皂或者皂液，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝； • 认真揉搓双手至少15秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，清洗指背、指
• 手术器械灭菌不合格是导致该起事件的主要原因
• 手术用刀片、剪刀、缝合针和换药用剪刀等用戊二醛浸泡 • 手术用的外科手消毒剂不达标
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一、医院感染管理的重要性
事件告诉我们什么？
• 医院感染管理溶合于我们日常工作的每一个环节（不要因小而不为）
• 医院感染管理一出问题就是大问题。 • 医院感染控制工作看似不挣钱，但可以省大钱。 • 只有医院每个部门、每位员工的共同努力，才能