社会医学第8讲生命质量评价
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(三)36条目简明健康量表
SF-36,medical outcomes study general health survey-short form 36, SF-36
是在美国的医疗结果调查表(应用于临 床试验的代表性问卷)的基础上开发出 的普适性量表,目前该量表有许多不同 语种的版本,在许多国家被应用。
生活质量:衣、食、住、行、娱乐等 物质生活相联系,更具有社会学意义
•
生命质量还没有一个普遍被接受的定义。 社会学 强调人的社会功能 心理学 强调人的精神状态 临床医学 如何减轻病人的症状和痛苦 完整的生命质量应是多方面相互作用结果
•
Walker认为:生命质量是指人的身体 和心理特征及由此而确定的个人行为 功能状态。
•
SF-36量表由36个条目,8个维度组成
①躯体活动功能:10个条目 ②疼痛:2个条目 ③活力:4个条目 ④躯体功能对角色功能的影响:4个条目 ⑤精神健康:5个条目 ⑥情绪对角色功能的影响:3个条目 ⑦社会功能:2个条目 ⑧健康总体自评:5个条目 此外,还有一个条目测量健康变化情况。
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④环境领域,包括社会安全保障、住 房环境、经济来源、医疗服务与社会 保障、获取新信息-知识-技能的机会、 休闲娱乐活动的参与机会与参与程度 、环境条件(污染/噪音/交通/气候) 、交通条件等8个指标
通常采用主观指标,而非客观指标 因此,评价方式为自评或协助自评
生命质量具有时变性
•
二、健康相关生命质量评价的 内容
生命质量评价的内容不同的学科有所 不同,但健康相关生命质量评价内容 通常包括身体状态、心理状态、社会 功能状态、一般性感觉等四个维度。
在针对疾病的特异性量表中,往往还 要增加疾病症状等维度。
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(三)社会功能状态
社会接触:指评价对象与他人的交往密度 和强度,可分为密切接触、一般性接触以 及社会整合。
社会资源 :指个人的社会网络与社会联系 ,社会资源通过社会接触可给予个人情感 性或工具性支持,前者如激励、同情和自 尊,后者如经济、劝告和指导等。
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(四)一般性感觉
一般性感觉是指个人对其健康状态、生活状况作出的 自我评判,是生命质量的综合性指标。
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(二)健康相关生命质量
(health-related quality of life)
健康相关生命质量——指病伤、医疗干预 、老化和社会环境改变的影响下人们的健 康状态,以及与其经济、文化背景和价值 取向等相联系的主观体验。
健康状态是从身体、心理和社会等三方面 来描述人们的功能状态,是生命质量中相 对较为客观的成分。
社Hale Waihona Puke Baidu医学第8讲生命质量 评价
2020年6月5日星期五
目录
基本概念 健康相关生命质量评价的内容 生命质量评价量表 (工具) 生命质量评价指标的量化 生命质量评价的应用
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一、基本概念
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(一)生命质量的概念
Quality of life ,QOL
生存质量:局限于临床医学范畴,反 映人类生存的最低要求,较多的考虑 疾病对病人的生理功能、心理活动和 社会活动等诸方面的影响
•
体力适度性 :主要指个人在日常生活 活动和工作中所表现出的疲劳感、乏 力感和虚弱感等。
角色功能受限 :
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(二)心理状态
情绪 :情绪反应是生命质量测量中最为敏感 的部分 ,生命质量评价则不仅重视负性情绪 问题,而且强调情感平衡。
认知功能 :认知功能改变需要一定的时间, 因此在生命质量测量中并不是敏感指标;是 否将其纳入其中,要依研究目的和对象而定 。
主观体验是指人们的需求和愿望得到满足 时所产生的主观反应,属生命质量的主观 成分
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(三)生命质量评价的特征
评价内容的综合性:身体功能、心理能力、社 会适应能力、主观体验(一般性总体感受)
评价多采用功能或行为术语,而非客观检查 如通过躯体活动来反映生理功能 通过情感活动来反映心理功能 通过角色活动来反映社会功能
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三、生命质量评价量表
(一)分类
普适性量表:通用型量表,用于所有人群, 但是主要适用于一般人群的生命质量测定, 主要反映人们生命质量中共同的特性,如 SF-36,WHOQOL-BREF等。
特异性量表:只能用于特定的人群或疾病 , 如 FILC(癌症病人生活质量指数 ) 。
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(二)常用生命质量测定工具简介
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(四)WHO生命质量量表简表
①生理领域:包括疼痛与不适、精力与疲倦 、睡眠与休息、行动能力、日常生活能力、 对药物及医疗手段的依赖性、工作能力等7 个指标
②心理领域,包括积极感受、思想-学习-记 忆和注意力、自尊、身材与相貌、消极感受 、精神支柱等6个指标
③社会关系领域,包括个人关系、所需社会 支持的满足程度、性生活等3个指标
健康自评 :是对个体目前综合健康状态的自我评价。 自我生活评价 :自我生活评价是个人对其生活的某个
领域的自我评价,反映了个体对生活的满意程度。
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(五)其他内容
针对特殊人群或特定疾病的生命质量评价量 表,经常包括症状或其它健康问题。
与其它维度一样,这些内容也都是病人自述 的生理症状和身体方面存在的问题,如疼痛 、出血、瘙痒、虚弱、体重下降,视力下降 、听力下降等,而不是传统的医务工作者所 关心的组织或生化改变。
此定义强调生命质量的身体、心理、 社会特征和个人的功能状态。
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WHO生命质量的定义
不同文化和价值体系中的个人对与他 们的目标、期望、标准及所关心的事情 有关的生存状况的体验。
此定义则强调生命质量中的文化背景 、价值观念和个人的主观体验。
•
总的来说,生命质量是指以社会经 济、文化背景和价值取向为基础, 人们对自己的身体状态、心理功能 、社会能力以及个人综合状况的感 觉体验。
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(一)身体状态
活动受限 :日常生活活动能力由于健康问题而受到 的限制 ,包括三个层次
一是正常躯体活动受限,如不能屈体、弯腰、伸腿、 行走等
二是迁移受限,如卧床、室内活动受限、不能利用交 通工具等
三是自我照料能力下降,如不能自行梳洗、穿衣和进 食等
通常所说的基本日常生活活动能力(basic activities of daily living, BADL)是指穿衣、进食、洗澡、上厕 所、室内走动等五项指标,这是康复评价最常用的 指标
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(三)36条目简明健康量表
SF-36,medical outcomes study general health survey-short form 36, SF-36
是在美国的医疗结果调查表(应用于临 床试验的代表性问卷)的基础上开发出 的普适性量表,目前该量表有许多不同 语种的版本,在许多国家被应用。
生活质量:衣、食、住、行、娱乐等 物质生活相联系,更具有社会学意义
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生命质量还没有一个普遍被接受的定义。 社会学 强调人的社会功能 心理学 强调人的精神状态 临床医学 如何减轻病人的症状和痛苦 完整的生命质量应是多方面相互作用结果
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Walker认为:生命质量是指人的身体 和心理特征及由此而确定的个人行为 功能状态。
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SF-36量表由36个条目,8个维度组成
①躯体活动功能:10个条目 ②疼痛:2个条目 ③活力:4个条目 ④躯体功能对角色功能的影响:4个条目 ⑤精神健康:5个条目 ⑥情绪对角色功能的影响:3个条目 ⑦社会功能:2个条目 ⑧健康总体自评:5个条目 此外,还有一个条目测量健康变化情况。
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④环境领域,包括社会安全保障、住 房环境、经济来源、医疗服务与社会 保障、获取新信息-知识-技能的机会、 休闲娱乐活动的参与机会与参与程度 、环境条件(污染/噪音/交通/气候) 、交通条件等8个指标
通常采用主观指标,而非客观指标 因此,评价方式为自评或协助自评
生命质量具有时变性
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二、健康相关生命质量评价的 内容
生命质量评价的内容不同的学科有所 不同,但健康相关生命质量评价内容 通常包括身体状态、心理状态、社会 功能状态、一般性感觉等四个维度。
在针对疾病的特异性量表中,往往还 要增加疾病症状等维度。
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(三)社会功能状态
社会接触:指评价对象与他人的交往密度 和强度,可分为密切接触、一般性接触以 及社会整合。
社会资源 :指个人的社会网络与社会联系 ,社会资源通过社会接触可给予个人情感 性或工具性支持,前者如激励、同情和自 尊,后者如经济、劝告和指导等。
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(四)一般性感觉
一般性感觉是指个人对其健康状态、生活状况作出的 自我评判,是生命质量的综合性指标。
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(二)健康相关生命质量
(health-related quality of life)
健康相关生命质量——指病伤、医疗干预 、老化和社会环境改变的影响下人们的健 康状态,以及与其经济、文化背景和价值 取向等相联系的主观体验。
健康状态是从身体、心理和社会等三方面 来描述人们的功能状态,是生命质量中相 对较为客观的成分。
社Hale Waihona Puke Baidu医学第8讲生命质量 评价
2020年6月5日星期五
目录
基本概念 健康相关生命质量评价的内容 生命质量评价量表 (工具) 生命质量评价指标的量化 生命质量评价的应用
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一、基本概念
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(一)生命质量的概念
Quality of life ,QOL
生存质量:局限于临床医学范畴,反 映人类生存的最低要求,较多的考虑 疾病对病人的生理功能、心理活动和 社会活动等诸方面的影响
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体力适度性 :主要指个人在日常生活 活动和工作中所表现出的疲劳感、乏 力感和虚弱感等。
角色功能受限 :
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(二)心理状态
情绪 :情绪反应是生命质量测量中最为敏感 的部分 ,生命质量评价则不仅重视负性情绪 问题,而且强调情感平衡。
认知功能 :认知功能改变需要一定的时间, 因此在生命质量测量中并不是敏感指标;是 否将其纳入其中,要依研究目的和对象而定 。
主观体验是指人们的需求和愿望得到满足 时所产生的主观反应,属生命质量的主观 成分
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(三)生命质量评价的特征
评价内容的综合性:身体功能、心理能力、社 会适应能力、主观体验(一般性总体感受)
评价多采用功能或行为术语,而非客观检查 如通过躯体活动来反映生理功能 通过情感活动来反映心理功能 通过角色活动来反映社会功能
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三、生命质量评价量表
(一)分类
普适性量表:通用型量表,用于所有人群, 但是主要适用于一般人群的生命质量测定, 主要反映人们生命质量中共同的特性,如 SF-36,WHOQOL-BREF等。
特异性量表:只能用于特定的人群或疾病 , 如 FILC(癌症病人生活质量指数 ) 。
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(二)常用生命质量测定工具简介
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(四)WHO生命质量量表简表
①生理领域:包括疼痛与不适、精力与疲倦 、睡眠与休息、行动能力、日常生活能力、 对药物及医疗手段的依赖性、工作能力等7 个指标
②心理领域,包括积极感受、思想-学习-记 忆和注意力、自尊、身材与相貌、消极感受 、精神支柱等6个指标
③社会关系领域,包括个人关系、所需社会 支持的满足程度、性生活等3个指标
健康自评 :是对个体目前综合健康状态的自我评价。 自我生活评价 :自我生活评价是个人对其生活的某个
领域的自我评价,反映了个体对生活的满意程度。
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(五)其他内容
针对特殊人群或特定疾病的生命质量评价量 表,经常包括症状或其它健康问题。
与其它维度一样,这些内容也都是病人自述 的生理症状和身体方面存在的问题,如疼痛 、出血、瘙痒、虚弱、体重下降,视力下降 、听力下降等,而不是传统的医务工作者所 关心的组织或生化改变。
此定义强调生命质量的身体、心理、 社会特征和个人的功能状态。
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WHO生命质量的定义
不同文化和价值体系中的个人对与他 们的目标、期望、标准及所关心的事情 有关的生存状况的体验。
此定义则强调生命质量中的文化背景 、价值观念和个人的主观体验。
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总的来说,生命质量是指以社会经 济、文化背景和价值取向为基础, 人们对自己的身体状态、心理功能 、社会能力以及个人综合状况的感 觉体验。
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(一)身体状态
活动受限 :日常生活活动能力由于健康问题而受到 的限制 ,包括三个层次
一是正常躯体活动受限,如不能屈体、弯腰、伸腿、 行走等
二是迁移受限,如卧床、室内活动受限、不能利用交 通工具等
三是自我照料能力下降,如不能自行梳洗、穿衣和进 食等
通常所说的基本日常生活活动能力(basic activities of daily living, BADL)是指穿衣、进食、洗澡、上厕 所、室内走动等五项指标,这是康复评价最常用的 指标