胰岛素种类、起效、高峰、和持续时间
胰岛素长效、中效、短效分类
胰岛素分类胰岛素根据作用时间又可分为超短效胰岛素、短效胰岛素、中效胰岛素和长效胰岛素等剂型。
1、超短效胰岛素：起效时间为15分钟，作用高峰30～45分钟，持续时间约2～4小时如：诺和锐（门冬胰岛素）和优泌乐（赖脯胰岛素）2、短效胰岛素：是最常用的一种普通胰岛素，为无色透明液体，皮下注射后的起效时间为20～30分钟，作用高峰为2～4小时，持续时间6～8小时，短效和超短效胰岛素均需三餐前皮下注射，主要用于控制餐后血糖。
短效胰岛素可静脉给药。
如：诺和灵R（生物合成人胰岛素注射液）和优泌林R（重组人胰岛素注射液(）3、中效胰岛素：中效胰岛素又叫低精蛋白锌胰岛素，为乳白色浑浊液体，起效时间为1.5～4小时，作用高峰4～12小时，持续时间约14～20小时。
如：诺和灵N（精蛋白生物合成人胰岛素注射液）和优泌林N（精蛋白锌重组人胰岛素注射液）4、长效胰岛素也叫精蛋白锌胰岛素，也为乳白色浑浊液体，起效时间3～4小时，作用高峰14～20小时，持续时间约24～36小时，如：精蛋白锌胰岛素、甘精胰岛素5、为了适应进一步的需要，进口胰岛素又将其中的短效制剂和中效制剂(R和N)进行不同比例的混合，产生作用时间介于两者之间的预混胰岛素。
如诺和灵30R（精蛋白生物合成人胰岛素注射液(预混30R )）、诺和灵50R（精蛋白生物合人胰岛素注射液（预混50R））、优泌林70/30（精蛋白锌重组人胰岛素混合注射液）。
30R是指将30%的短效R与70%的中效N胰岛素混合;50R是指短效R和中效N各占50%。
上述药物起效时间均为30分钟，达峰时间为2～8小时，持续时间为24小时。
胰岛素分类与用法
胰岛素分类与用法胰岛素是临床常用的糖尿病治疗药物，也是最有效的降糖措施之一。
现有胰岛素的种类众多，用法、用量又各不相同，缺乏经验的非内分泌专科医生常常会把它们混淆，有些糖尿病患者自己也不知道其中的区别。
那我们今天就来将常用的胰岛素做一个分类总结吧！胰岛素主要有两种分类方法，按来源分类和按作用时间分类，其中按作用时间长短分类与胰岛素的治疗方案密切相关，是最常使用的胰岛素分类方法，以下将按顺序逐一介绍。
根据胰岛素的来源不同可分为动物胰岛素、重组人胰岛素和胰岛素类似物三类。
1. 动物胰岛素：动物胰岛素是第一代应用于糖尿病治疗的胰岛素，是从猪、牛等动物的胰腺中分离并纯化的胰岛素，目前临床常用的普通胰岛素（胰岛素注射液）即为猪胰岛素。
因为动物胰岛素的生物结构与人胰岛素存在一定的差别，注射体内后可能产生免疫反应，使得胰岛素的降糖功效下降，还有少数患者出现皮肤过敏等。
目前较少作为常规降糖药物皮下使用，多于静脉使用短期降糖。
2. 重组人胰岛素：重组人胰岛素利用重组生物技术合成的第二代胰岛素，其结构与人胰岛素成分完全相同，注射后全身免疫反应，局部过敏反应等的发生率均较动物胰岛素显著减少。
降糖效率提高，是目前常用的皮下注射胰岛素种类。
3. 胰岛素类似物：胰岛素类似物是利用基因工程生产的第三代胰岛素，通过对胰岛素结构的修饰或改变其理化性质，使其更符合生理需要。
目前常用的超短效胰岛素如门冬胰岛素（诺和锐®）和超长效胰岛素如甘精胰岛素（来得时®）均为胰岛素类似物。
根据胰岛素的作用时间不同分为超短效胰岛素、短效胰岛素、中效胰岛素、长效胰岛素及预混胰岛素五类。
1. 超短效胰岛素：属于胰岛素类似物。
起效时间 10-15 分钟，作用高峰 1-2 小时，持续时间 3-5 小时，需在餐前立即皮下注射，也可用于临时高血糖的降糖治疗。
代表药物有门冬胰岛素（诺和锐®）、赖脯胰岛素（优泌乐®、速秀霖®）、谷赖胰岛素（艾倍得®）等。
胰岛素治疗方案
胰岛素治疗方案胰岛素是一种重要的药物，用于治疗糖尿病或高血糖。
根据病情的不同，胰岛素治疗方案也会有所不同。
下面是一个针对糖尿病患者的胰岛素治疗方案的示例。
一、胰岛素种类和用法：1. 快速作用型胰岛素：用于餐前注射，以控制餐后血糖。
通常在餐前15-30分钟注射，作用时间约为2-4小时。
2. 短效和常规作用型胰岛素：用于控制空腹血糖和给予基础胰岛素。
通常在空腹状态注射，作用时间分别约为4-6小时和8-12小时。
3. 中效作用型胰岛素：用于给予基础胰岛素，作用时间约为12-18小时。
4. 长效作用型胰岛素：用于给予基础胰岛素，作用时间可持续超过24小时。
二、胰岛素治疗方案：1. 普通型1型糖尿病患者：早晚各注射短效胰岛素一次，用于控制空腹血糖。
吃饭前注射快速作用型胰岛素一次，用于控制餐后血糖。
晚上睡前注射中效或长效胰岛素一次，用于给予基础胰岛素。
2. 混合型2型糖尿病患者：早晚各注射短效胰岛素一次，用于控制空腹血糖。
吃饭前注射快速作用型胰岛素一次，用于控制餐后血糖。
晚上睡前注射中效或长效胰岛素一次，用于给予基础胰岛素。
需要根据患者血糖情况调整胰岛素剂量。
3. 常规型2型糖尿病患者：空腹血糖控制良好：早晚各注射常规胰岛素一次，用于控制空腹血糖。
吃饭前注射快速作用型胰岛素一次，用于控制餐后血糖。
空腹血糖控制不佳：早晚各注射常规胰岛素一次，用于控制空腹血糖。
吃饭前注射快速作用型胰岛素一次，用于控制餐后血糖。
需要根据患者血糖情况调整胰岛素剂量。
三、胰岛素剂量调整：胰岛素剂量需要根据患者的血糖情况和身体状况进行调整。
以下是常见的胰岛素剂量调整原则：1. 空腹血糖过高：增加胰岛素剂量，或增加胰岛素注射次数。
2. 餐后血糖过高：增加快速作用型胰岛素剂量，或增加注射时间。
3. 低血糖：减少胰岛素剂量，或减少注射时间。
四、饮食和运动：胰岛素治疗的同时，患者还需注意饮食和运动。
饮食方面，要控制碳水化合物和糖分的摄入，均衡饮食，避免暴饮暴食。
胰岛素种类 起效 高峰 和持续时间
优泌林N
人
外观
清
清 清 清 清 混悬 混悬 混悬
起效时间 达峰时间 持续时间 发生低血糖时间
10—15min 1—2h 4—6h
少见
10—15min 1—1.5h 4—5h
30min 30min 30min 2—4h 1.5h 1—2h
3h 1—3h 2—4h
6h 8h 6—8h
6—12h 18—24h
4—12h 24h
8—10h 18—24h
少见
3—7 4h 4h
6—13 6h 8h
预混
预混胰岛素
诺和灵30R
人
混悬
30min 2—8h
24h
4—6h
预混胰岛素
诺和灵50R
人
混悬
30min 2—3h 10—24h
4—6h
优泌林70/30
人
混悬
30min 2—12h 18—24h
4—6h
预混门冬胰岛素30 诺和锐30 生物技术 混悬 10—20min 1—4min 14—24h
胰岛素 种类、
作用类型
种类
临床常见商品名 来源
超短效
速效胰岛素类似物 （门冬胰岛素） 速效胰岛素类似物
（赖脯胰岛素）
诺和锐 优泌乐
生物技术 生物技术
短效胰岛素
国产普通
猪、牛
短效
短效胰岛素
诺和灵R
生物技术
短效胰岛素
优泌林R
生物技术
低精蛋白锌胰岛素
国产NPH
人
中效 低精蛋白锌胰岛素
诺和灵N
人
低精蛋白锌胰岛素4hຫໍສະໝຸດ 长效预混赖脯胰岛素25
长效胰岛素类似物 （甘精胰岛素） 鱼精蛋白锌胰岛素
胰岛素的分类及合理使用
胰岛素的分类及合理使用摘要】胰岛素的合理使用，提高患者的使用效率和疗效。
本文从胰岛素的分类、特点、适应症及注意事项出发，探讨胰岛素的合理使用，增加患者对胰岛素的认识，减少不良反应的发生。
【关键词】胰岛素；分类；合理使用【中图分类号】R458+.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）30-0162-02胰岛素于1921由加拿大外科医生班廷（Banting）和拜斯特（Best）从狗的胰腺中提取出来的，1922年开始用于临床，拯救了无数的糖尿病患者的命运。
目前胰岛素制剂的研制开发进展迅速，临床上胰岛素的种类繁多，现结合我院胰岛素品种，就临床常用胰岛素的种类和合理使用进行阐述。
1.胰岛素的分类1.1 根据胰岛素的来源和化学结构可分为动物胰岛素、人胰岛素和胰岛素类似物。
1.1.1动物胰岛素主要来源于猪和牛的胰脏，其结构组成与人胰岛素有一定差别，主要有中性胰岛素、精蛋白胰岛素、精蛋白锌胰岛素等。
1.1.2人胰岛素是通过基因工程由酵母菌或大肠杆菌合成，结构与人体内的胰岛素完全一致，主要有生物合成人胰岛素、重组人胰岛素、精蛋白重组人胰岛素等。
1.1.3人胰岛素类似物是通过将人胰岛素的结构略加改变，以求达到超短效和长效的目的，主要有甘精胰岛素、赖脯胰岛素、门冬胰岛素等。
1.2 根据胰岛素起效快慢、活性达峰时间及作用持续长短可分为超短效胰岛素、短效胰岛素、中效胰岛素、长效胰岛素、预混胰岛素等。
1.2.1超短效胰岛素主要有门冬胰岛素和赖脯胰岛素等，皮下注射后15～30分钟开始起效，最大作用时间1～2小时，持续时间3～4小时，一般注射之后患者需即刻开始吃饭。
1.2.2短效胰岛素主要有普通胰岛素、中性胰岛素和重组人胰岛素等，皮下注射后20～30分钟开始起效，最大作用时间1～3小时，持续时间5～8小时，空腹注射迅速吸收，主要用来控制餐后血糖。
1.2.3中效胰岛素主要有低精蛋白胰岛素、精蛋白生物合成人胰岛素等，只能用于皮下注射，注射后1～2小时开始起效，最大作用时间4～12小时，持续时间18～24小时，主要用于控制空腹血糖和两餐间血糖。
常用胰岛素的种类与使用指南
最大效应时间：2-8小时
维持时间：24小时
常用胰岛素种类
分类 化学名
商品名 用法 药物性状
剂量
作用时间
药物特点
动物 RI
常规胰岛素
皮下注射 静脉点滴
无色澄清液 瓶装：400u/10ml/瓶
短 中性可溶性 诺和灵R 皮下注射
起始作用时间：0.5小时 1.与人体自身分泌的胰岛素结
效 人胰岛素 优必林R 肌肉注射 无色澄清液
最大作用时间：1-3小时 构完全一致
础胰岛素
似 长 长效胰岛素 （诺和平） 皮下注射 白色混悬液
3.不能降低餐后血糖，需要与短效
物 效 类似物
胰岛素连用
Glargine
4.Detemir-中性、皮下呈可溶状态，
吸收稳定；Glargine-酸性、皮下呈
晶体状态，吸收不稳定
预 预混胰岛素
起效时间：30分钟
混 类似物 诺和锐30 皮下注射 白色混悬液
人
静脉点滴
作用维持时间：8小时 2.以酵母细胞为宿主基因合成
胰 中 低精蛋白锌 诺和灵N
瓶装：400u/10ml/瓶 起始作用时间：1.5小时 3.免疫原性最低，副反应最低
岛 效 人胰岛素 优必林N 皮下注射 白色混悬液
最大作用时间：4-12小时 4.使用平均剂量较动物胰岛素
素
笔芯：300u/3ml/支 作用维持时间：24小时 减少15%-30%
混 双时相低精 诺和灵30R
起始作用时间：0.5小时 5.剂型完全，满足不同糖尿病
和 蛋白锌人胰 诺和灵50R 皮下注射 白色混悬液
最大作用时间：2-8小时 患者血糖控制的要求
岛素
优必林70/30
作用维持时间：24小时
胰岛素都有哪些种？
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胰岛素都有哪些种？
胰岛素的种类繁多，一般可以通过三种方式来给胰岛素分种类：一是起效、作用时间，二是制作工艺，三是研发时间。 每种胰岛素都有自己的特点，要选择最适合自己的胰岛素，不妨先从这三种归类方式了解一下五花八门的胰岛素。
按时间分类
根据起效快慢、活性达峰时间及作用时间39 November
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胰岛素的种类及使用方法
胰岛素的种类及使用方法目前，在我国临床上常用胰岛素制剂按起效的时间长短分为如下几种：1、超短效胰岛素：有优泌乐（赖脯胰岛素）诺和锐（门冬胰岛素）等。
本品注射后10～20分钟起效，40分钟为作用高峰，作用持续时间3～5小时，可餐前注射。
2、短效胰岛素：有猪和人胰岛素两种。
诺和灵R、优泌林R和甘舒霖R为人胰岛素。
本品注射后30分钟开始作用，持续5～7小时，可用于皮下、肌肉注射及静脉点滴，一般在餐前30分钟皮下注射。
3、中效胰岛素：有诺和灵N，优泌林N和甘舒霖N。
本品注射后3小时起效，6～8小时为作用高峰，持续时间为14～16小时。
作用持续时间的长短与注射的剂量有关。
中效胰岛素可以和短效胰岛素混合注射，亦可以单独使用。
中效胰岛素每日注射一次或两次，应根据病情决定。
皮下或肌肉注射，但不可静脉点滴。
中效胰岛素是混悬液，抽取前应摇匀。
4、长效胰岛素（包括鱼精蛋白锌胰岛素）：如来得时（甘精胰岛素）、诺和平（地特胰岛素），本品一般为每日傍晚注射，起效时间为1.5小时，作用可平稳保持22小时左右，且不易发生夜间低血糖，体重增加的不良反应亦较少；国产长效胰岛素是鱼精蛋白锌猪胰岛素，早已在临床使用。
本品注射后4小时开始起效，8～12小时为作用高峰，持续时间约24小时，其缺点是药物吸收差，药效不稳定。
长效胰岛素一般不单用，常与短效胰岛素合用，不可作静脉点滴。
5、预混胰岛素：是将短效与中效胰岛素按不同比例（30/70/、50/50、70/30）预先混合的胰岛素制剂，如诺和灵30R为30%诺和灵R 与70%诺和灵N预先混合的胰岛素。
选择30/70或50/50、70/30是根据病人早餐后及午餐后血糖水平来决定早餐前一次剂量皮下注射；根据病人晚餐后及次日凌晨血糖水平来决定晚餐前皮下注射剂量。
1、超短效胰岛素：包括门冬胰岛素（诺和锐笔芯、特充）和赖脯胰岛素（优泌乐），皮下注射后起效时间10～20分钟，最大作用时间为注射后1～3小时，降糖作用持续3～5小时，和正规胰岛素相比，它更符合胰岛素的生理分泌模式，餐前注射吸收迅速，比人胰岛素快3倍，达峰时间短，能更有效地控制餐后血糖。
胰岛素的使用方法及注意事项
胰岛素的使用方法及注意事项胰岛素是治疗糖尿病的重要药物之一，对于控制血糖水平起着关键作用。
但正确使用胰岛素至关重要，否则可能无法达到理想的治疗效果，甚至可能引发一些不良反应。
接下来，让我们详细了解一下胰岛素的使用方法及相关注意事项。
一、胰岛素的种类胰岛素主要分为以下几类：1、速效胰岛素：起效迅速，作用时间短，一般在餐前立即注射。
2、短效胰岛素：起效时间相对较快，作用持续时间较短，通常在餐前 30 分钟左右注射。
3、中效胰岛素：作用时间中等，一般每天注射 1 2 次。
4、长效胰岛素：作用时间较长且平稳，每天注射 1 次。
5、预混胰岛素：是将短效或速效胰岛素与中效胰岛素按一定比例混合而成，使用时需根据具体情况选择注射时间。
二、胰岛素的使用方法1、注射部位的选择胰岛素可以注射在腹部、上臂外侧、大腿外侧和臀部外上侧。
由于腹部吸收胰岛素的速度较快且稳定，是最常用的注射部位。
每次注射应选择不同的部位，并且每次注射点之间应间隔约 25 厘米，以防止同一部位反复注射导致脂肪增生或萎缩。
2、注射前的准备（1）清洁双手：用肥皂和水洗净双手，以减少感染的风险。
（2）检查胰岛素：检查胰岛素的名称、有效期、外观是否正常。
如果胰岛素出现浑浊、变色或有沉淀，应停止使用。
（3）安装针头：将胰岛素笔的针头安装牢固，确保无松动。
（4）摇匀胰岛素：如果是混悬型胰岛素（如中效、预混胰岛素），需要在使用前将胰岛素笔或药瓶水平滚动和上下颠倒 10 20 次，使药液充分混匀，但要避免剧烈摇晃。
3、注射操作（1）消毒皮肤：用 75%的酒精消毒注射部位，待酒精挥发干后进行注射。
（2）捏起皮肤：用拇指、食指和中指轻轻捏起注射部位的皮肤，形成一个褶皱。
（3）垂直进针：将针头以 90 度角快速刺入皮肤，缓慢推动注射器或胰岛素笔的活塞，将胰岛素注入体内。
（4）停留数秒：注射完毕后，针头在皮下停留 10 秒左右，以确保胰岛素完全注入。
（5）拔出针头：拔出针头后，用干棉签按压注射部位，不要揉搓。
胰岛素应如何保存？
胰岛素应如何保存？（泸县中医医院四川泸州646100）胰岛素是糖尿病患者常用的药物，但胰岛素的本质与其他的口服药物不同，它是一种蛋白质，如果保存不适当，就会造成药品失效，最终达不到它的治疗效果，所以说胰岛素的保存是非常重要的，下面我们一起来了解一下相关的知识。
一、胰岛素的分类按照药效时间长短可分为以下几类：1、超短效胰岛素：该类胰岛素在注射后10—15分钟起作用，在皮下的高峰浓度为1—2小时，药效可持续4至6个小时。
2、短效胰岛素：该类胰岛素又叫普通胰岛素或正规胰岛素，是一种无色澄清溶液，皮下或肌肉注射后半个小时起作用，高峰浓度为1—3小时，药效可持续5至8个小时。
3、中效胰岛素：该类胰岛素为乳白色混悬液体，起效时间为2—4小时，高峰浓度为5—7小时，治疗效果可持续13至16个小时。
4、长效胰岛素：在注射的3—4小时内起效，持续时间有20小时以上，该类胰岛素主要是提供基础水平的胰岛素浓度，以减少低血糖的发生。
5、预混胰岛素：该类胰岛素是由短效胰岛素和中效胰岛素进行不同比例混合而制成的，是一种白色混悬液。
注射后半个小时就能起效，高峰浓度有2—8小时，维持时间可以达到24小时，通常是在饭前半小时注射。
二、胰岛素应当如何的保存1、注意保存的温度胰岛素是一种比较特殊的蛋白质，对其进行保存时，对温度的要求也比较严格，保存温度过低或过高都不行，要不然会影响胰岛素药液的品质。
不同类型的胰岛素保存的要求也不尽相同，一般在说明书上都会附有“贮藏”或“贮法”的内容，里面详细地描述了该胰岛素的保存方式及温度等要求，那么我们一定要严格按照说明书，根据适宜的参考温度进行保存，同时也要注意在保存过程中该类胰岛素的使用有效期。
2、未开封的胰岛素未开封的胰岛素大部分是用来备用的，该类胰岛素适宜的保存温度是2—8℃，并且需要冷藏保存，这样的保存方式通常可以使药物的活性持续两三年，建议选择能够显示温度的冰箱或是可以通过温度计得知准确温度的保存方式。
胰岛素种类分类及商品名[资料]
![胰岛素种类分类及商品名[资料]](https://img.taocdn.com/s3/m/caeb2503effdc8d376eeaeaad1f34693dbef1055.png)
胰岛素种类分类及商品名[资料] 胰岛素品种分类及商品名胰岛素是机体内唯一降低血糖癿激素,同时促进糖原、脂肪、蛋白质合成。
外源性胰岛素主要用来糖尿病治疗。
胰岛素的分类和使用胰岛素制剂品种分类1.按来源不同分类1、动物胰岛素:从猪和牛的胰腺中提取，两者药效相同，但与人胰岛素相比，猪胰岛素中有1个氨基酸不同，牛胰岛素中有3个氨基酸不同，因而易产生抗体。
2、半合成人胰岛素:将猪胰岛素第30位丙氨酸，置换成与人胰岛素相同的苏氨酸，即为半合成人胰岛素。
3、生物合成人胰岛素(现阶段临床最常使用的胰岛素):利用生物工程技术，获得的高纯度的生物合成人胰岛素，其氨基酸排列顺序及生物活性与人体本身的胰岛素完全相同。
2.按药效时间长短分类1、超短效:注射后15分钟起作用，高峰浓度1~2小时。
2、短效(速效):注射后30分钟起作用，高峰浓度2~4小时，持续5~8小时。
3、中效(低鱼精蛋白锌胰岛素):注射后2~4小时起效，高峰浓度6~12小时，持续24~28小时。
4、长效(鱼精蛋白锌胰岛素):注射后4~6小时起效，高峰浓度4~20小时，持续24~36小时。
5、预混:即将短效与中效预先混合，可一次注射，且起效快(30分钟)，持续时间长达16~20小时。
药理作用治疗糖尿病、消耗性疾病。
胰岛素按照来源和化学结构可分为:动物胰岛素、人胰岛素、胰岛素类似物。
人胰岛素如诺和灵系列，胰岛素类似物如诺和锐、诺和锐30、诺和平。
按作用时间特点可分为:速效胰岛素类似物、短效胰岛素、中效胰岛素、长效胰岛素(包括长效胰岛素类似物)和预混胰岛素(预混胰岛素类似物)，常见速效胰岛素类似物如诺和锐，长效胰岛素类似物如诺和平。
临床试验证明，胰岛素类似物在模拟生理性胰岛素分泌和减少低血糖发生的危险性方面优于人胰岛素。
胰岛素治疗适应症胰岛素类似物1型糖尿病患者，由于自身胰岛β细胞功能受损，胰岛素分泌绝对不足，在发病时就需要胰岛素治疗，而且需终生胰岛素替代治疗以维持生命和生活。
认识不同的胰岛素剂型
认识不同的胰岛素剂型
走过路过不要错过
认识不同剂型的胰岛素
在胰岛素的治疗过程当中，短效和中效胰岛素被广泛使用，而这二者间又有何区别呢？
从药物外观上
一、短效胰岛素为清亮透明液体
二、中效胰岛素为白色混悬液体
从药物性质上
一、短效胰岛素主要为碱性药液
二、中效胰岛素以缓冲液为主，主要含中性鱼精蛋白
从起效时间上
一、短效胰岛素注射后，30分钟开始起效，起效高峰在2-4小时，持续作用时间为6-8个小时。
二、中效胰岛素注射后，起效时间为2小时，作用高峰在4-8个小时，能够持续作用12小时以上。
但需注意的是，由于个体差异不同，胰岛素注射到体内后的持续时间及高峰时间也有所不同。
使用胰岛素应注意有效期
在胰岛素的皮下注射过程中，应注意胰岛素的有效期。
每瓶胰岛素在出厂前，都会在瓶身明确标示有效期，在未打开包装前，一定在
瓶身标示的有效期限内使用完毕；已经打开使用的胰岛素，有效期为1个月。
胰岛素的贮存方式
一、25℃以下的室温下储存，注意避开阳光直射且远离热源（如烘烤、灯泡直射等）。
二、储藏在2-8℃的冰箱内，但需注意胰岛素不允许结冰，结冰后药理性质将发生改变，会影响药物作用。
携带胰岛素时的注意事项
胰岛素要随身携带，不能进行托运和剧烈震荡。
因为上述过程很可能影响药物作用，因此胰岛素必须随身携带，避免发生人为的影响因素。
下集看点：
认识胰岛素使用工具
胰岛素药物的抽取方法
抽取胰岛素的针管里有空气怎么办。
胰岛素的种类及用法
胰岛素的种类及用法胰岛素是一种由胰腺分泌的激素，用于调节血糖水平。
基于不同的作用机制、起效时间和持续时间等因素，胰岛素可以分为多种不同的类型。
下面将详细介绍胰岛素的种类及其用法。
1. 快速作用胰岛素（Rapid-acting insulin）:快速作用胰岛素又被称为短效胰岛素，是一种起效时间快、持续时间短的胰岛素。
它通常在进食前几分钟或进食时注射，用于提高进食后胰岛素水平的迅速增加。
常见的快速作用胰岛素包括：- 胰岛素葡萄糖 (insulin lispro)- 胰岛素异亮 (insulin aspart)- 胰岛素酮 (insulin glulisine)2. 短效胰岛素（Short-acting insulin）:短效胰岛素也被称为常规胰岛素，其起效时间较快，但持续时间较长。
通常在进食前30分钟注射，用于提供更持久的胰岛素覆盖。
常见的短效胰岛素包括：- 定规胰岛素（Regular insulin）- 可溶胰岛素（Soluble insulin）3. 中效胰岛素（Intermediate-acting insulin）:中效胰岛素是一种起效时间较长、持续时间中等的胰岛素，用于长达数小时的胰岛素覆盖。
常见的中效胰岛素包括：- 中效标准胰岛素（Neutral protamine Hagedorn，NPH）4. 混合胰岛素（Mixed insulin）:混合胰岛素是将快速作用或短效胰岛素与中效胰岛素按比例混合而成，以提供更长时间的胰岛素覆盖。
常见的混合胰岛素包括：- 70%中效胰岛素和30%短效胰岛素 (70/30 insulin)- 50%中效胰岛素和50%短效胰岛素 (50/50 insulin)5. 长效胰岛素（Long-acting insulin）:长效胰岛素是一种持续时间最长的胰岛素，可在24小时内提供基础胰岛素水平。
常见的长效胰岛素包括：- 依泊单抗胰岛素（Insulin glargine）- 力甲糖胰岛素（Insulin detemir）- 胰岛素早期型（Insulin degludec）胰岛素的用法主要是通过皮下注射，一般注射在腹部、臀部或大腿上，以保持血糖水平的控制。
胰岛素类药物的分类和比较
胰岛素类药物的分类和比较胰岛素类制剂，除1型糖尿病需使用以外，现在2型糖尿病有人也主张尽早使用胰岛素，认为当诊断出糖尿病时，大约已有90%的β细胞受到损伤，但大概在50%左右的β细胞是有可能恢复的，早期使用胰岛素，不仅可迅速解除糖毒性和脂毒性对胰岛细胞和胰岛素受体的损伤作用，同时也可让未受损伤的胰岛细胞和胰岛素受体充分休息，使受损伤的胰岛细胞得以修复并恢复功能内。
以下是我对一些胰岛素制剂的比较分类，需望能给临床一些帮助。
一、胰岛素一些制剂的比较二、胰岛素的起效时间和作用持续时间1、短效胰岛素又称普通胰岛素和中性可溶性胰岛素。
这种胰岛素外观是无色透明的液体。
特点是作用快，静脉注射后立即起作用，15—3Omin达高峰，作用时间持续0、5—1h；皮下注射后0.5—1h起效，2—4h作用达高峰，持续时间5—8h。
皮下注射胰岛素可因注射部位不同吸收差别较大，个体间也存在差异。
注射短效胰岛素主要用于急救患者和重症糖尿病患者及初始应用胰岛素治疗的患者调整剂量时，每天需注射3或4次。
2、速效胰岛素类似物利用基因重组技术合成，如赖脯胰岛素、门冬胰岛素。
赖脯胰岛素皮下注射15 min内起效，达峰时间3O～60min，持效时间为2—4h，而常规人胰岛素在15～30min内起效，在2～3h达峰，持效时间6～8h，赖脯胰岛素是比短效胰岛素起效更快、持续时间更短的胰岛素的类似物。
而门冬胰岛素在1O一20min迅速起效，45min达峰。
此类制剂更适用于进餐前注射，包括较低的餐后血糖、更大的灵活性、显著的降低夜间低血糖发生等等。
3、中效胰岛素和混合型胰岛素是一种混悬的液体，注射前需将药液摇匀。
特点是作用较慢，皮下注射后1—1.5h起效，最佳作用时间4—12h，持效时间18～24h；中效胰岛素可单独使用或与短效胰岛素合用(于注射前混合)。
混合型胰岛素包括门冬胰岛数30注射液、精蛋白生物合成人胰岛素（预混30R、50R）、精蛋白锌重组赖脯胰岛素（25R）、70/30精蛋白锌重组人胰岛素混合注射液，提高了胰岛素剂量和比例的准确性，避免因在注射前混合造成的误差与错误，使用更安全。
胰岛素
1、动物胰岛素：从猪和牛的胰腺中提取，两者药效相同。
1、超短效：注射后15分钟起作用，高峰浓度1~2小时(皮下)。
（例如门冬胰岛素、赖脯胰岛素）
2、短效(速效)：注射后30分钟起作用，高峰浓度2~4小时，持续5~8小时（皮下、肌内、静注）。
(如普通胰岛素、正规胰岛素)
3、中效：注射后2~4小时起效，高峰浓度6~12小时，持续24~28小时（皮下）。
（如低精蛋白锌胰岛素）
4、长效：注射后4~6小时起效，高75527两种。
（精蛋白锌胰岛素）
5、超长效：注射后3~6个小时起效，维持时间为6~24小时（皮下）。
（地特胰岛素、甘精胰岛素）
6、预混：注射后0.5个小时起效，维持时间为24小时（皮下）。
（双时相胰岛素）。
胰岛素种类傻傻分不清楚，对照这张表让你一目了然
胰岛素种类傻傻分不清楚，对照这张表让你一目了然
昨天去药店买药，遇到一糖友拿着胰岛素去问店员这是哪种类型的胰岛素，我心想这估计是子女买的，老人家不知道也正常。
我相信现在很多糖友，尤其是新糖友，都不清楚胰岛素的分类，即使是查阅了相关文章，也很难记住，毕竟胰岛素的种类实在是太多了。
“速效胰岛素'
速效胰岛素注射后，起效时间一般为10~15分钟，30 ~60分钟到达峰值，持续时间为3~5小时，主要的代表药物有：诺和锐、优泌乐和速秀霖。
'短效胰岛素'
短效胰岛素起效时间为0.5~1小时，2~4小时到达峰值，持续时间为5~8小时。
常见的代表药物为：诺和灵R、优泌林R和甘舒霖R。
'中效胰岛素'
中效胰岛素的起效时间为2.5~3小时，5~7小时可以达到峰值，持续时间为13~16小时。
常见的代表药物为：诺和灵N、优泌林—中效、甘舒霖N。
'长效胰岛素'
长效胰岛素起效时间缓慢，无明显的峰值，持续时间最长可以达到24小时。
常见的胰岛素的种类包括：来得时、长秀霖和诺和平。
'预混胰岛素'
预混胰岛素起效时间为15~30分钟，达到峰值的时间各不相同，
持续时间最长可达到24小时。
常见的胰岛素种类包括：优泌林70/30、诺和灵30R、甘舒霖30R、优思灵30R、诺和灵50R、甘舒霖50R、诺和锐30、诺和锐50、优泌乐25。
以上就是为大家整理出来的胰岛素分类对照表，如果对您有帮助，请抬起您的大拇哥给我点个赞，收藏加转发，如果再疑惑的时候直接查找本文就不怕傻傻分不清啦~。
各种胰岛素的起效时间 药效峰值
● 皮下注射，注射后30分钟个内必须进食含有碳水化合物的 食物
●紧邻餐前皮下注射，必要时可在餐后立即皮下注射
2-4小时 2.5-3小时
普通人胰岛素30%和精蛋 白锌胰岛素70%
普通人胰岛素50%和精蛋 白锌胰岛素5白 门冬胰岛素50% 赖脯胰岛素25%和精蛋白 锌赖脯胰岛素75% 赖脯胰岛素50%和精蛋白 锌赖脯胰岛素50%
30分钟 30分钟 10-20分钟
药物
长效胰岛素及类似物
地特胰岛素 Insulin Detemir 甘精胰岛素 Insulin Glargine
起效时间
3-4小时 2-4小时
精蛋白锌胰岛素（动物胰 岛素） PZI
3-4小时
中效胰岛素 低精蛋白锌（动物）胰岛 素 Isophane Insulin 低精蛋白锌（人）胰岛素 NPH
预混胰岛素
15分钟
高峰时间 3-14小时 无峰值 12-24小时
8-12小时 5-7小时 2-12小时 2-3小时 1-4小时
30-70分钟
胰岛素 作用持续时间
24小时 20-24小时 24-36小时
18-24小时 13-16小时
14-24小时 10-24小时 14-24小时
16-24小时
胰岛素
使用方法
每日同一时间皮下注射，若同时合并餐后高血糖，可加用餐 时胰岛素。 与其他胰岛素合用： 不可与其他胰岛素在同一注射器内混合使用。 早餐或晚餐前1小时皮下注射1次/日，不可静脉注射。 注射前轻轻振摇。 与其他胰岛素合用： 可与普通胰岛素混合使用。混合使用时，先吸入普通胰岛素 。
胰岛素作用的峰值时间
胰岛素作用的峰值时间文章目录*一、胰岛素作用的峰值时间*二、哪些人适合注射胰岛素*三、糖尿病患者打胰岛素时的注意事项胰岛素作用的峰值时间1、胰岛素作用的峰值时间按照药物作用时间不同分为以下几类:短效胰岛素,超短效胰岛素,中效胰岛素,长效胰岛素。
1.1、短效胰岛素普通的人或者动物胰岛素,四百单位一支,大约20元左右,皮下注射大概30分钟起效,2-4小时有一个峰值,作用时间是8-10几个小时,需要注意的就是皮下注射30分钟后再进食。
1.2、超短效胰岛素胰岛素类似物,比如门冬胰岛素,赖脯胰岛素,特点就是,打到皮下后迅速起效,两小时峰值,持续不超过4小时,起效快,失效也快,对一型糖尿病调节血糖的非常有益。
1.3、中效胰岛素精蛋白锌胰岛素,它的特点是有峰值,但峰值不高,起效慢,注射两个小时才起效,另外4-6小时有峰值,持续时间10-16小时,它的特点就是持续时间长,打一次管一天。
1.4、长效胰岛素像诺和平、来得时、长秀霖,它的作用特点是能持续24小时,另外就是他没有峰值,所谓峰值就是迅速在一段时间内胰岛素升高,用来降低血糖;没有峰值就是很平稳的释放,起到稳定血糖的作用。
2、胰岛素的主要作用2.1、胰岛素药理作用治疗糖尿病、消耗性疾病。
促进血循环中葡萄糖进入肝细胞、肌细胞、脂肪细胞及其他组织细胞合成糖原使血糖降低,促进脂肪及蛋白质的合成。
2.2、胰岛素生理作用胰岛素的主要生理作用是调节代谢过程。
对糖代谢:促进组织细胞对葡萄糖的摄取和利用,促进糖原合成,抑制糖异生,使血糖降低;对脂肪代谢;促进脂肪酸合成和脂肪贮存,减少脂肪分解;对蛋白质;促进氨基酸进入细胞,促进蛋白质合成的各个环节以增加蛋白质合成。
2.3、胰岛素调节糖代谢胰岛素能促进全身组织细胞对葡萄糖的摄取和利用,并抑制糖原的分解和糖原异生,因此,胰岛素有降低血糖的作用。
2.4、胰岛素调节脂肪代谢胰岛素能促进脂肪的合成与贮存,使血中游离脂肪酸减少,同时抑制脂肪的分解氧化。
胰岛素的分类与作用时间
峰值时间：注 射后3-4小时
出现峰值
适用人群：主 要用于控制餐 后血糖和空腹
血糖
使用方法：通 常每天注射1-
2次
长效胰岛素的特点
作用时间长：长效胰岛素的作用时间可长达24-36小时每天只需注射一次。 平稳降糖：长效胰岛素可使血糖水平平稳下降减少血糖波动。 适用人群：适用于需要长时间控制血糖的患者如1型糖尿病和某些特殊类型的糖尿病患者。 不良反应：长效胰岛素可能导致低血糖反应尤其是在剂量过大或饮食不当时。
短效胰岛素的特点
作用时间短：通 常在注射后30 分钟开始起效持 续时间约4-6小 时
餐时使用：用于 控制餐后血糖水 平需要在餐前或 餐后立即注射
吸收快：注射后 迅速被吸收进血 液达到峰值浓度
不良反应少：相 对其他类型胰岛 素短效胰岛素引 起低血糖的风险 较低
中效胰岛素的特点
作用时间：持 续时间约为 12-16小时
适用人群：预混胰岛素适用于需 要全天候控制血糖的患者尤其是2 型糖尿病患者。
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成分：预混胰岛素由短效和中效 胰岛素混合而成比例一般为 30/70、50/50或70/30。
使用方法：预混胰岛素需要每天 注射两次分别在早餐和晚餐前30 分钟或1小时注射。
不同类型胰岛素的作用时间特点
糖反应。
长效胰岛素
作用时间：持续时间长达24-36小时每天只需注射一次 适用人群：适用于需要长时间控制血糖的患者如糖尿病患者 药物特点：平稳控制血糖减少血糖波动 使用方法：通常在早餐前注射根据医生建议和血糖水平调整剂量
预混胰岛素
作用时间：预混胰岛素的作用时 间通常为12-24小时可以覆盖整 个白天和夜间。
按照作用时间分类
胰岛素的分类和药代动力学
胰岛素的分类和药代动⼒学胰岛素种类和剂型⼀.超短效(速效)⼈胰岛素类似物餐前即刻注射诺和锐门冬胰岛素注射液优泌乐赖脯胰岛素注射液速秀霖赖脯胰岛素注射液餐前即刻注射⽪下注射起效时间10～20分钟，最⼤作⽤时间为注射后1～3⼩时，作⽤持续3～5⼩时，和正规胰岛素相⽐，它更符合胰岛素的⽣理分泌模式，餐前注射吸收迅速，达峰时间短，能更有效地控制餐后⾎糖。
⼆.短效(常规)胰岛素RI(简写R)代表短效胰岛素黄⾊普通胰岛素(正规胰岛素短效胰岛素胰岛素)诺和灵R ⽣物合成⼈胰岛素注射液优泌林R 重组⼈胰岛素注射液重和林R 重组⼈胰岛素注射液⽢舒霖R 常规重组⼈胰岛素注射液餐前30min注射是唯⼀可以静脉注射的胰岛素。
⽪下注射30分钟起效，2～4⼩时达峰，作⽤持续6～8⼩时。
短效胰岛素由于在⽪下存在⼀个吸收过程，不如超短效胰岛素峰型尖锐，与⼈⽣理性胰岛素分泌模式有⼀定的差异，进餐时间提前易导致⾎糖控制不佳，若延后则易发⽣低⾎糖。
三.中效胰岛素NPH(简写N)代表中效胰岛素绿⾊诺和灵N 精蛋⽩⽣物合成⼈胰岛素注射液中效优泌林NPH重组⼈胰岛素注射液⽢舒霖N 低精蛋⽩重组⼈胰岛素注射液重和林N 精蛋⽩重组⼈胰岛素注射液缓慢吸收，平均1.5⼩时起效，4～12⼩时达峰，作⽤持续时间18～24⼩时，中效胰岛素常⽤于胰岛素强化治疗⽅案中睡前给药，以控制夜间和清晨空腹⾎糖。
三.长效胰岛素精蛋⽩锌胰岛素（动物来源）蓝⾊精蛋⽩锌胰岛素是在低精蛋⽩锌胰岛素的基础上加⼤鱼精蛋⽩的⽐例，使吸收更缓慢，作⽤持续时间更长，⽪下注射3～4⼩时起效，12～20⼩时达峰，作⽤维持24～26⼩时。
其缺点是吸收不稳定，导致药效亦不稳定，⽬前已很少应⽤。
四. 超长效⼈胰岛素类似物诺和平地特胰岛素注射液来得时⽢精胰岛素注射液长秀霖重组⽢精胰岛素注射液德⾕胰岛素⽪下注射后可24⼩时保持相对恒定浓度，⽆明显峰值出现。
可在⼀天当中任何时间注射，起效时间为1.5⼩时，作⽤可平稳保持24⼩时左右，更适合于基础胰岛素治疗，不易发⽣夜间低⾎糖，五.预混胰岛素类似物：(⽅案:超短效⼈胰岛素类似物+中效胰岛素) 餐前即刻注射诺和锐30 门冬胰岛素30注射液30%可溶性门冬胰岛素和70%精蛋⽩门冬胰岛素诺和锐50 门冬胰岛素50注射液50%可溶性门冬胰岛素和50%精蛋⽩门冬胰岛素优泌乐25 精蛋⽩锌重组赖脯胰岛素混和注射液(25R) 赖脯胰岛素25%,和精蛋⽩锌赖脯胰岛素75%优泌乐50 精蛋⽩锌重组赖脯胰岛素混合注射液(50R) 赖脯胰岛素50%和精蛋⽩锌赖脯胰岛素50%六.预混胰岛素：(⽅案:短效⼈胰岛素+中效胰岛素) 餐前30min注射棕⾊诺和灵30R 精蛋⽩⽣物合成⼈胰岛素注射液(预混30R) 30%可溶性中性胰岛素和70%低精蛋⽩锌胰岛素混悬液诺和灵50R 精蛋⽩⽣物合成⼈胰岛素注射液(预混50R) 50%可溶性中性胰岛素和50%低精蛋⽩锌胰岛素混悬液优泌林70/30 精蛋⽩锌重组⼈胰岛素混合注射液%重组⼈胰岛素(常规⼈胰岛素)和70%精蛋⽩锌重组⼈胰岛素(中效⼈胰岛素)。
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4h
长效
预混赖脯胰岛素25
长效胰岛素类似物 （甘精胰岛素） 鱼精蛋白锌胰岛素
优泌乐25 来得时
PZI
生物技术 生物技术 猪、牛
混悬 清 混悬
15min 2—3h 3—4
1.5—3h 16—24h 无峰 长达30h 8—10h 长达20h
4h 少见
优泌林N
人
外观
清
清 清 清 清 混悬间 发生低血糖时间
10—15min 1—2h 4—6h
少见
10—15min 1—1.5h 4—5h
30min 30min 30min 2—4h 1.5h 1—2h
3h 1—3h 2—4h
6h 8h 6—8h
6—12h 18—24h
胰岛素 种类、
作用类型
种类
临床常见商品名 来源
超短效
速效胰岛素类似物 （门冬胰岛素） 速效胰岛素类似物
（赖脯胰岛素）
诺和锐 优泌乐
生物技术 生物技术
短效胰岛素
国产普通
猪、牛
短效
短效胰岛素
诺和灵R
生物技术
短效胰岛素
优泌林R
生物技术
低精蛋白锌胰岛素
国产NPH
人
中效 低精蛋白锌胰岛素
诺和灵N
人
低精蛋白锌胰岛素
4—12h 24h
8—10h 18—24h
少见
3—7 4h 4h
6—13 6h 8h
预混
预混胰岛素
诺和灵30R
人
混悬
30min 2—8h
24h
4—6h
预混胰岛素
诺和灵50R
人
混悬
30min 2—3h 10—24h
4—6h
优泌林70/30
人
混悬
30min 2—12h 18—24h
4—6h
预混门冬胰岛素30 诺和锐30 生物技术 混悬 10—20min 1—4min 14—24h