第八版妇产科学配套课件 01 绪论
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妇产科第八版课件(2024)
2024/1/30
10
CHAPTER 03
孕前保健与优生优育
2024/1/30
11
孕前检查项目及意义
妇科检查
检查外阴、阴道、宫颈等，了 解生殖器官情况。
影像学检查
如B超等，了解子宫、卵巢等 生殖器官情况。
常规检查
包括身高、体重、血压、心率 等，评估身体状况。
2024/1/30
实验室检查
包括血常规、尿常规、肝功能 、肾功能等，评估身体健康状 况。
含接乳头及大部分乳晕
指导产妇将乳头和大部分乳晕放入婴儿口中，避免乳头疼痛和婴儿吞 咽空气。
按需哺乳
遵循按需哺乳的原则，不限制哺乳次数和时间，满足婴儿生长发育需 求。
乳房护理
保持乳房清洁干燥，避免乳头皲裂和感染；每次哺乳后挤出少量乳汁 均匀涂抹在乳头和乳晕上，预防乳头皲裂。
26
CHAPTER 07
妇科常见疾病诊疗规范
辅助检查
尿妊娠试验、血HCG测定 、B超检查等。
16
中晚期妊娠监测项目
产科检查
测量宫高、腹围、胎心率、胎位等。
实验室检查
血常规、尿常规、肝功能、肾功能、 血糖等。
辅助检查
B超检查、胎儿心电图、胎心监护等 。
2024/1/30
17
异常情况处理策略
流产
针对不同原因和类型的流产，采取相 应的保胎措施或终止妊娠。
分娩期并发症预防与处理
2024/1/30
19
产后出血预防措施
加强产前检查
通过详细询问病史、全面 体检和必要的辅助检查， 及时发现并治疗可能导致 产后出血的高危因素。
2024/1/30
提高分娩质量
正确处理产程，避免产程 延长和急产，减少软产道 裂伤和子宫收缩乏力等产 后出血诱因。
第八版妇产科学配套课件 01 绪论
• 掌握产科学基础知识和妇女妊娠、分娩、及产褥期的正 常过程。能够辨认异常情 况，了解正确处理的方法。
• 了解胎儿在母体内、分娩时及出生后一段时间内的生理 变化。
27
第一章
绪论
妇产科医师应具备的素质
• 医德高尚，医风良好，医术精湛 • 知识丰富，思维敏捷，当机立断
- 虎的胆量 - 鹰的眼睛 - 慈母的心肠 - 绣花女的手 - 手上要长眼！
13
第一章
绪论
➢ 1848年：Simpson首次报道产钳的构造和使用 ➢ 19世纪末：英国产科医师缝合子宫切口 ➢ 19世纪末：麻醉及无菌手术在产妇及手术室应用 ➢ 1924年《现代妇产科学》(Hendrick Van Roonhyze
著)问世，妇产科学成为一门专业学科
14
第一章
绪论
我国妇产科学的历史和发展
➢ B.C 10世纪：古埃及、古希腊、古罗马和印度等国家有 妇女生理、病理及妊娠生理、病理记载
➢ B.C 600年：西方医学鼻祖希波克拉底对一些妇科疾病 做了详细的观察和记载。他同时对培养及教育医生建立 了严格标准，至今仍具有现实意义。
11
第一章
绪论
➢ 据传说，首例剖宫分娩是为凯撒大帝之妻所做，故以后 命名为“Cesarean section”（旧译帝王切开术）
➢ B.C12世纪：我国甲骨文有“育疾”记载 ➢ 祖国医学现存最古的医书《黄帝内经》，有女子发育
、衰老、妊娠过程及诊断方法等记载 ➢ D.C 8世纪中叶昝殷著《产宝》,妇产科与内科分立 ➢ 1060年（宋代嘉佑五年）规定产科为医学九科之一
15
第一章
绪论
➢ 此后数百年，产科和女科论述辈出，在妇产科方面做出 了重要贡献。
➢ B.C 600余年：恺撒法律规定死亡孕妇与胎儿分葬 ➢ 13~16世纪，医学方面显著飞跃。描述女性生殖系统解
• 了解胎儿在母体内、分娩时及出生后一段时间内的生理 变化。
27
第一章
绪论
妇产科医师应具备的素质
• 医德高尚，医风良好，医术精湛 • 知识丰富，思维敏捷，当机立断
- 虎的胆量 - 鹰的眼睛 - 慈母的心肠 - 绣花女的手 - 手上要长眼！
13
第一章
绪论
➢ 1848年：Simpson首次报道产钳的构造和使用 ➢ 19世纪末：英国产科医师缝合子宫切口 ➢ 19世纪末：麻醉及无菌手术在产妇及手术室应用 ➢ 1924年《现代妇产科学》(Hendrick Van Roonhyze
著)问世，妇产科学成为一门专业学科
14
第一章
绪论
我国妇产科学的历史和发展
➢ B.C 10世纪：古埃及、古希腊、古罗马和印度等国家有 妇女生理、病理及妊娠生理、病理记载
➢ B.C 600年：西方医学鼻祖希波克拉底对一些妇科疾病 做了详细的观察和记载。他同时对培养及教育医生建立 了严格标准，至今仍具有现实意义。
11
第一章
绪论
➢ 据传说，首例剖宫分娩是为凯撒大帝之妻所做，故以后 命名为“Cesarean section”（旧译帝王切开术）
➢ B.C12世纪：我国甲骨文有“育疾”记载 ➢ 祖国医学现存最古的医书《黄帝内经》，有女子发育
、衰老、妊娠过程及诊断方法等记载 ➢ D.C 8世纪中叶昝殷著《产宝》,妇产科与内科分立 ➢ 1060年（宋代嘉佑五年）规定产科为医学九科之一
15
第一章
绪论
➢ 此后数百年，产科和女科论述辈出，在妇产科方面做出 了重要贡献。
➢ B.C 600余年：恺撒法律规定死亡孕妇与胎儿分葬 ➢ 13~16世纪，医学方面显著飞跃。描述女性生殖系统解
第八版妇产科学课件
常规检查 包括身高、体重、血压、心率等基本 生理指标测量，评估孕妇健康状况。
产科检查
通过腹部触诊、听诊胎心音等方法， 了解胎儿生长发育情况。
实验室检查
包括血常规、尿常规、肝功能、肾功 能等化验检查，评估孕妇内脏功能及 是否存在感染等问题。
影像学检查
如B超、彩超等，观察胎儿形态结构、 胎盘位置及羊水量等，辅助诊断胎儿 异常。
高危妊娠管理
高危因素筛查
高危妊娠分类管理
通过详细询问病史、家族史和既往孕产史等 信息，结合相关检查结果，筛查出存在高危 因素的孕妇。
根据高危因素的性质和严重程度，对孕妇进 行分类管理，制定个性化诊疗方案。
高危妊娠监测与评估
高危妊娠多学科协作
加强高危妊娠孕妇的产前检查频次和项目， 及时发现并处理潜在问题，确保母婴安全。
胎儿异常及处理
胎儿异常的定义
胎儿异常主要指胎儿在子宫内的生长和发育过程中出现的异常情况，如胎儿窘迫、胎位异常等。
胎儿异常的表现
孕妇可能出现胎动减少、胎心率异常、羊水过多或过少等症状。
处理方法 医生会根据胎儿异常的具体情况，制定相应的处理方案。对于轻度的胎儿窘迫，可以采取吸氧、改变体 位等措施来缓解症状；对于严重的胎儿窘迫或胎位异常，则可能需要采取紧急剖宫产等手术方式来保障 母婴安全。
产科医生应具备丰富的临床经验和专业技能，能 够准确判断和处理各种异常分娩情况。
07
妊娠合并症与并发症防治
妊娠合并心脏病防治
心脏病类型与风险评估
了解不同类型心脏病对妊娠的影响，进行风险评估和分类管理。
妊娠期心脏监护
定期进行心电图、超声心动图等检查，及时发现并处理心脏异常情 况。
合理用药与生活方式干预
临床表现
产科检查
通过腹部触诊、听诊胎心音等方法， 了解胎儿生长发育情况。
实验室检查
包括血常规、尿常规、肝功能、肾功 能等化验检查，评估孕妇内脏功能及 是否存在感染等问题。
影像学检查
如B超、彩超等，观察胎儿形态结构、 胎盘位置及羊水量等，辅助诊断胎儿 异常。
高危妊娠管理
高危因素筛查
高危妊娠分类管理
通过详细询问病史、家族史和既往孕产史等 信息，结合相关检查结果，筛查出存在高危 因素的孕妇。
根据高危因素的性质和严重程度，对孕妇进 行分类管理，制定个性化诊疗方案。
高危妊娠监测与评估
高危妊娠多学科协作
加强高危妊娠孕妇的产前检查频次和项目， 及时发现并处理潜在问题，确保母婴安全。
胎儿异常及处理
胎儿异常的定义
胎儿异常主要指胎儿在子宫内的生长和发育过程中出现的异常情况，如胎儿窘迫、胎位异常等。
胎儿异常的表现
孕妇可能出现胎动减少、胎心率异常、羊水过多或过少等症状。
处理方法 医生会根据胎儿异常的具体情况，制定相应的处理方案。对于轻度的胎儿窘迫，可以采取吸氧、改变体 位等措施来缓解症状；对于严重的胎儿窘迫或胎位异常，则可能需要采取紧急剖宫产等手术方式来保障 母婴安全。
产科医生应具备丰富的临床经验和专业技能，能 够准确判断和处理各种异常分娩情况。
07
妊娠合并症与并发症防治
妊娠合并心脏病防治
心脏病类型与风险评估
了解不同类型心脏病对妊娠的影响，进行风险评估和分类管理。
妊娠期心脏监护
定期进行心电图、超声心动图等检查，及时发现并处理心脏异常情 况。
合理用药与生活方式干预
临床表现
妇产科学第八版 配套课件 自然流产+异位妊娠+早产+过期妊娠
）
完全流产（complete abortion）
第一节 自然流产
特殊类型
稽留流产（missed abortion） 复发性流产（recurrent spontaneous abortion
）
流产合并感染（septic abortion）
12
临床发展过程
第一节 自然流产
先兆流产
继续妊娠 ↗
↘ 难免流产
1.输卵管妊娠流产 （8～12周壶腹部妊娠多见 ）
反复出血、血肿形 成、机化、粘连
2.输卵管妊娠破裂 （6周左右峡部多见）
3.陈旧性宫外孕
病理
一、输卵管妊娠
uterus
4.继发腹腔妊娠
病理
子宫的变化：
➢ 增大变软 ➢ 内膜出现蜕膜反应 ➢ Arias-Stella（A-S）反应：子宫内膜过度增
生及分泌反应
第三节 早产 预防仅针对单胎，多胎尚无循证医学证据
1. 预防泌尿生殖道感染 2. 预防妊娠合并症及并发症 3. 明确宫颈机能不全者：宫颈环扎术（14～18周）
64
预防
4. 怀疑宫颈机能不全者： 阴道用黄体酮 宫颈环扎术 子宫托
第三节 早产
择期宫颈环扎术 应激性宫颈环扎术 紧急宫颈环扎术
65
治疗
第三节 早产
一、输卵管妊娠
化学药物治疗 中药治疗 保守手术 根治手术 腹腔镜手术
期待治疗适应证
（1）疼痛轻微，生命体征稳定 （2）随诊可靠 （3）无输卵管妊娠破裂证据 （4）血β-hCG＜1000U/L且继续下降 （5）输卵管妊娠包块直径＜3cm或未探及 （6）无腹腔内出血 （7）征得患者及家属同意
一、输卵管妊娠
第三节 早产
促胎肺成熟
完全流产（complete abortion）
第一节 自然流产
特殊类型
稽留流产（missed abortion） 复发性流产（recurrent spontaneous abortion
）
流产合并感染（septic abortion）
12
临床发展过程
第一节 自然流产
先兆流产
继续妊娠 ↗
↘ 难免流产
1.输卵管妊娠流产 （8～12周壶腹部妊娠多见 ）
反复出血、血肿形 成、机化、粘连
2.输卵管妊娠破裂 （6周左右峡部多见）
3.陈旧性宫外孕
病理
一、输卵管妊娠
uterus
4.继发腹腔妊娠
病理
子宫的变化：
➢ 增大变软 ➢ 内膜出现蜕膜反应 ➢ Arias-Stella（A-S）反应：子宫内膜过度增
生及分泌反应
第三节 早产 预防仅针对单胎，多胎尚无循证医学证据
1. 预防泌尿生殖道感染 2. 预防妊娠合并症及并发症 3. 明确宫颈机能不全者：宫颈环扎术（14～18周）
64
预防
4. 怀疑宫颈机能不全者： 阴道用黄体酮 宫颈环扎术 子宫托
第三节 早产
择期宫颈环扎术 应激性宫颈环扎术 紧急宫颈环扎术
65
治疗
第三节 早产
一、输卵管妊娠
化学药物治疗 中药治疗 保守手术 根治手术 腹腔镜手术
期待治疗适应证
（1）疼痛轻微，生命体征稳定 （2）随诊可靠 （3）无输卵管妊娠破裂证据 （4）血β-hCG＜1000U/L且继续下降 （5）输卵管妊娠包块直径＜3cm或未探及 （6）无腹腔内出血 （7）征得患者及家属同意
一、输卵管妊娠
第三节 早产
促胎肺成熟
妇产科学第八版配套正常分娩
教会孕妇掌握分娩时必要的呼吸技术和躯体放松技术
开展陪伴分娩（Doula制度）
28
第十五章
正常分娩
分娩机制
胎儿先露部随骨盆各平面的不同形
态，被动进行的一连串适应性转动， 以其最小径线通过产道的全过程
29
第十五章
正常分娩
枕先露分娩机制
衔接
(engagement)
下降
(descent)
俯屈
43
第十五章
正常分娩
产程
密切监测胎心
– 每5～10分钟听一次胎心，发现胎心减 慢，立即行阴道检查，尽快结束分娩
指导产妇屏气
– 产妇正确反复的屏气动作，能加速产程 进展
接产准备
– 初产妇宫口开全、经产妇宫口扩张4cm 且宫缩规律有力时，作好接产准备
44
第十五章
正常分娩
产程观察及处理
接产
21
第十五章
正常分娩
决定分娩的因素
子宫下段的形成 子宫下段形成
非孕时长约1cm，临产后长达7～10cm
22
第十五章
正常分娩
决定分娩的因素
宫颈的变化
宫颈管消失
– 初产妇多是宫颈管先短缩消失，宫口后扩张
– 经产妇多是宫颈管短缩消失与宫口扩张同时进行
宫口扩张
– 临产前，初产妇的宫颈外口仅容一指尖，经产妇能容一 指 – 宫口开全时达10cm
6
内分泌 控制
炎症反 应学说
第十五章
正常分娩
决定分娩的因素
产力 将胎儿及其附属物从宫腔内逼出的力量
产道 胎儿娩出的通道 胎儿 胎儿大小、胎位及有无畸形 精神心理因素 分娩是持续而强烈的应激
第八版《妇产科学PPT课件
一、子宫重量，经期天数及正常总量变化
七版：第二章二节“内生殖器”：子宫重约50 g。 第三章二节“月经及月经期的临床表现”：
经期一般为2～7日，平均3～5日。正常经量为 30～50 ml。
八版：第二章二节“内生殖器”：子宫重约50～70 g。 第三章二节“月经及月经期的临床表现”： 经期一般为2～8日，平均4～6日 。正常月经量 为20～60 ml 。
九、双胎妊娠处理
七版：第十三章一节“多胎妊娠”： 妊娠期处理及监护 （3）有学者提出，妊娠20周开始每日口服钙剂2g可预防妊娠期
治疗：取消期待疗法（风险过大）。
五、ICP诊断
七版：第十章二节“妊娠期肝内胆汁淤积症”： 血清胆酸测定：胆汁中的胆酸主要是甘胆酸
（CG）及牛磺酸，其比值为3:1，临床上常检测 血清CG值了解血中胆酸水平，ICP患者血CG浓 度在30周时突然升高至2～2.5umol/L，可达正常 水平100倍左右，并持续至产后下降，5 ～ 8周后 恢复正常。
八版：第十章四节“胎儿窘迫”： 产时胎心率变化是急性胎儿窘迫的重要征象。正常胎心
基线为110～160 bpm。 10%～20%的分娩中会出现羊水胎粪污染，羊水中胎粪
污染不是胎儿窘迫的征象。 出现羊水胎粪污染时，如果胎心监护正常，不需要进行
特殊处理；如果胎心监护异常，存在宫内缺氧情况，会引起 胎粪吸入综合征（MAS），造成不良胎儿结局。
二、“习惯性流产”改命名
七版：第九章一节“自然流产”： 习惯性流产指连续自然流产3次及3次以上者。
近年常用复发性流产取代习惯性流产，改为连续2 次及2次以上的自然流产。
八版：第六章一节“自然流产”： 复发性流产指同一性伴侣连续发生3次及3次
以上的自然流产。复发性流产大多数为早期流产， 少数为晚期流产（取消“习惯性流产”命名）。
七版：第二章二节“内生殖器”：子宫重约50 g。 第三章二节“月经及月经期的临床表现”：
经期一般为2～7日，平均3～5日。正常经量为 30～50 ml。
八版：第二章二节“内生殖器”：子宫重约50～70 g。 第三章二节“月经及月经期的临床表现”： 经期一般为2～8日，平均4～6日 。正常月经量 为20～60 ml 。
九、双胎妊娠处理
七版：第十三章一节“多胎妊娠”： 妊娠期处理及监护 （3）有学者提出，妊娠20周开始每日口服钙剂2g可预防妊娠期
治疗：取消期待疗法（风险过大）。
五、ICP诊断
七版：第十章二节“妊娠期肝内胆汁淤积症”： 血清胆酸测定：胆汁中的胆酸主要是甘胆酸
（CG）及牛磺酸，其比值为3:1，临床上常检测 血清CG值了解血中胆酸水平，ICP患者血CG浓 度在30周时突然升高至2～2.5umol/L，可达正常 水平100倍左右，并持续至产后下降，5 ～ 8周后 恢复正常。
八版：第十章四节“胎儿窘迫”： 产时胎心率变化是急性胎儿窘迫的重要征象。正常胎心
基线为110～160 bpm。 10%～20%的分娩中会出现羊水胎粪污染，羊水中胎粪
污染不是胎儿窘迫的征象。 出现羊水胎粪污染时，如果胎心监护正常，不需要进行
特殊处理；如果胎心监护异常，存在宫内缺氧情况，会引起 胎粪吸入综合征（MAS），造成不良胎儿结局。
二、“习惯性流产”改命名
七版：第九章一节“自然流产”： 习惯性流产指连续自然流产3次及3次以上者。
近年常用复发性流产取代习惯性流产，改为连续2 次及2次以上的自然流产。
八版：第六章一节“自然流产”： 复发性流产指同一性伴侣连续发生3次及3次
以上的自然流产。复发性流产大多数为早期流产， 少数为晚期流产（取消“习惯性流产”命名）。
2024年度-妇产科学第八版配套课件
妇产科学第八版配套课件
1
目录
CONTENTS
• 绪论 • 女性生殖系统解剖与生理 • 妊娠生理与诊断 • 孕期保健与产前检查 • 正常分娩与产褥期管理 • 异常妊娠与分娩并发症防治
2
01
绪论
CHAPTER
3
妇产科学定义与特点
妇产科学定义
研究女性生殖器官疾病病因、病 理、诊断、治疗及预防，以及妇 女保健和生育调控的一门临床医 学学科。
异位妊娠临床表现、诊断方法及治疗措施
1 2
临床表现
停经后腹痛与阴道流血是异位妊娠的典型症状。
诊断方法
包括超声检查、血HCG测定、腹腔镜检查等。
3
治疗措施
根据病情缓急，采取相应手术治疗或药物治疗。
28
前置胎盘定义、分类及临床表现
定义
胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖 宫颈内口处，其位置低于胎儿先露部。
位于尿道外口后方的前庭后部，其周缘覆有一 层较薄的黏膜皱襞，称为处女膜。
阴道前庭
为一菱形区域，前为阴蒂，后为阴唇系带，两侧为小阴唇。
8
内生殖器解剖与生理
阴道
是由粘膜、肌层和外膜组成的肌性管道，富有伸展性，连接子宫和外 生殖器官。
子宫
是女性内生殖器官之一，是一空腔器官，位于骨盆腔中央，呈倒置的 梨形。
胎盘
通过母体子宫螺旋动脉 与胎儿脐带血管连接， 进行物质交换和气体交
换。
胎膜
由绒毛膜和羊膜组成， 对胎儿起保护作用。
脐带
通过肚脐连接母体和子 宫内的胎儿，组成了胎 儿与母体之间重要的生
命线。
15
羊水
为胎儿提供恒温恒压的 生长环境，并起到缓冲
和保护作用。
1
目录
CONTENTS
• 绪论 • 女性生殖系统解剖与生理 • 妊娠生理与诊断 • 孕期保健与产前检查 • 正常分娩与产褥期管理 • 异常妊娠与分娩并发症防治
2
01
绪论
CHAPTER
3
妇产科学定义与特点
妇产科学定义
研究女性生殖器官疾病病因、病 理、诊断、治疗及预防，以及妇 女保健和生育调控的一门临床医 学学科。
异位妊娠临床表现、诊断方法及治疗措施
1 2
临床表现
停经后腹痛与阴道流血是异位妊娠的典型症状。
诊断方法
包括超声检查、血HCG测定、腹腔镜检查等。
3
治疗措施
根据病情缓急，采取相应手术治疗或药物治疗。
28
前置胎盘定义、分类及临床表现
定义
胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖 宫颈内口处，其位置低于胎儿先露部。
位于尿道外口后方的前庭后部，其周缘覆有一 层较薄的黏膜皱襞，称为处女膜。
阴道前庭
为一菱形区域，前为阴蒂，后为阴唇系带，两侧为小阴唇。
8
内生殖器解剖与生理
阴道
是由粘膜、肌层和外膜组成的肌性管道，富有伸展性，连接子宫和外 生殖器官。
子宫
是女性内生殖器官之一，是一空腔器官，位于骨盆腔中央，呈倒置的 梨形。
胎盘
通过母体子宫螺旋动脉 与胎儿脐带血管连接， 进行物质交换和气体交
换。
胎膜
由绒毛膜和羊膜组成， 对胎儿起保护作用。
脐带
通过肚脐连接母体和子 宫内的胎儿，组成了胎 儿与母体之间重要的生
命线。
15
羊水
为胎儿提供恒温恒压的 生长环境，并起到缓冲
和保护作用。
妇产科学-第8版(最新word)
普通高等教育“十一五”国家级规划教材卫生部“十一五”规划教材全国高等医药教材建设研究会规划教材全国高等学校教材供基础、临床、预防、口腔医学类专业用妇产科学第8版总目录第一章绪论第二章女性生殖系统解剖第三章女性生殖系统生理第四章妊娠生理第五章妊娠诊断第五章第六章孕期监护及保健第七章正常分娩第八章正常产褥第九章异位妊娠第十章妊娠特有疾病第十一章妊娠时限异常第十二章妊娠晚期出血第十三章羊水量异常第十四章巨大胎儿与双胎妊娠第十五章胎儿发育异常及死胎第十六章眙儿窘迫与胎膜早破第十七章妊娠合并内科疾病第十八章妊娠合并外科疾病第十九章妊娠合并性传播疾病第二十章遗传咨询、遗传筛查与产前诊断第二十一章产力异常第二十二章产道异常第二十三章胎位异常第二十四章分娩期并发症第二十五章异常产褥第二十六章妇科病史及检查第二十七章外阴色素减退疾病及外阴瘙痒第二十八章外阴及阴道炎症第二十九章宫颈炎症第三十章盆腔炎症第三十一章外阴肿瘤第三十二章宫颈癌第三十三章子宫肿瘤第三十七章月经失调第三十八章子宫内膜异位症和子宫腺肌病第三十九章女性生殖器官发育异常第四十章女性生殖器官损伤性疾病第四十一章不孕症第四十二章计划生育第四十三章妇女保健第四十四章妇产科常用特殊检查第四十五章妇产科常用特殊药物第一章绪论妇产科学是医学科学的组成部分，是属于临床医学中的一门涉及面较广和整体性较强的学科。
回顾临床开始分科时仅有内科和外科，妇产科仅是外科的一个组成部分。
随着医学科学的整体发展．临床学科的分工日趋细致．妇产科学才成为独立的一门学科。
如今．妇产科学课程已经是医学生的必读课程、主干课程。
一、妇产科学的范畴妇产科学是专门研究妇女特有的生理和病理的一门学科，包括产科学和妇科学两大部分。
产科学(0‰lrics)是一门关系到妇女妊娠、分娩、产裤全过程，并对该过程中所发生的一切生理、心理、病理改变进行诊断、处理的医学科学，是一门掷助新生命诞生的医学科学。
产科学通常包括产科学基础(女性生殖系统解剖及生理等)、生理产科学(妊娠生理、妊娠诊断、孕期监护及保健、正常分娩、正常产褥等)、病理产科学(妊娠病理、妊娠合并症、异常分娩、分娩期并友症、异常产褥等)、胎儿及早期新生儿学四大部分。
2024版妇产科学第八版配套正常分娩课件
• 胎盘滞留：胎儿娩出后30分钟，胎盘尚未娩出者，称为胎盘滞留，是产后出血 的一常见原因。应尽快排空膀胱，然后徒手剥离胎盘，或行钳刮术、剖宫产术 等。
• 产道裂伤：产后出血的另一常见原因是产道裂伤。应立即缝合止血，并补充血 容量以纠正休克。
• 凝血功能障碍：较少见，但后果非常严重，常引起死亡。应尽早去除病因，改 善微循环，纠正休克，补充凝血因子等。
影响因素
正常分娩的发生受多种因素影响，包括产妇年龄、产次、骨盆大小、胎儿大小、 胎位、产力、精神心理因素等。此外，孕期保健、产前检查及分娩过程中的医 疗干预也会对正常分娩的发生产生影响。
临床意义与重要性
临床意义
正常分娩是孕产妇和胎儿最为理想的分娩方式，能够最大限度地保障母婴安全。正常分娩过程中，胎儿的肺部受 到产道的挤压，有利于出生后呼吸功能的建立；同时，正常分娩还有助于产妇产后身体的恢复和心理健康。
妇产科学第八版配套正常分娩课件
• 正常分娩概述 • 产前检查与评估 • 第一产程处理及护理 • 第二产程处理及护理 • 第三产程处理及护理 • 正常分娩并发症预防与处理 • 总结回顾与展望未来进展方向
01
正常分娩概述
定义与分类
定义
正常分娩是指妊娠满28周及以上，胎儿及附属物从临产开始到 全部从母体娩出的过程，且此过程中未出现任何对母体和胎儿 不利的并发症。
时处理来降低风险。
新型技术在正常分娩中应用前景探讨
无痛分娩技术
分娩辅助技术
通过药物或非药物方法减轻分娩疼痛，提高 产妇的舒适度和分娩体验。
如产钳、胎头吸引器等，协助胎儿娩出，降 低难产风险。
智能化分娩监护系统
产后康复技术
运用先进的技术手段，如电子胎心监护、远 程医疗等，对分娩过程进行实时监控和评估， 确保母婴安全。
• 产道裂伤：产后出血的另一常见原因是产道裂伤。应立即缝合止血，并补充血 容量以纠正休克。
• 凝血功能障碍：较少见，但后果非常严重，常引起死亡。应尽早去除病因，改 善微循环，纠正休克，补充凝血因子等。
影响因素
正常分娩的发生受多种因素影响，包括产妇年龄、产次、骨盆大小、胎儿大小、 胎位、产力、精神心理因素等。此外，孕期保健、产前检查及分娩过程中的医 疗干预也会对正常分娩的发生产生影响。
临床意义与重要性
临床意义
正常分娩是孕产妇和胎儿最为理想的分娩方式，能够最大限度地保障母婴安全。正常分娩过程中，胎儿的肺部受 到产道的挤压，有利于出生后呼吸功能的建立；同时，正常分娩还有助于产妇产后身体的恢复和心理健康。
妇产科学第八版配套正常分娩课件
• 正常分娩概述 • 产前检查与评估 • 第一产程处理及护理 • 第二产程处理及护理 • 第三产程处理及护理 • 正常分娩并发症预防与处理 • 总结回顾与展望未来进展方向
01
正常分娩概述
定义与分类
定义
正常分娩是指妊娠满28周及以上，胎儿及附属物从临产开始到 全部从母体娩出的过程，且此过程中未出现任何对母体和胎儿 不利的并发症。
时处理来降低风险。
新型技术在正常分娩中应用前景探讨
无痛分娩技术
分娩辅助技术
通过药物或非药物方法减轻分娩疼痛，提高 产妇的舒适度和分娩体验。
如产钳、胎头吸引器等，协助胎儿娩出，降 低难产风险。
智能化分娩监护系统
产后康复技术
运用先进的技术手段，如电子胎心监护、远 程医疗等，对分娩过程进行实时监控和评估， 确保母婴安全。
第八版妇产科学配套课件产前检查与孕期保健
和家庭暴力 保持心理健康，解除精神压力，预防妊娠期及产后心理问题的发生
12
腹部检查
视：腹形及大小，腹部有无妊娠纹、手术瘢痕及水 肿等
触：宫高、腹围、四步触诊法 听：胎心
13
四 步 触 诊 法
14
骨盆测量
➢ 骨盆外测量 ➢ 髂棘间径 ➢ 髂嵴间径 ➢ 骶耻外径 ➢ 坐骨结节间径（出口横径） ➢ 出口后矢状径 ➢ 耻骨弓角度
≥个羊水暗区，最大羊水池垂 直Φ≥
无或最大羊水池垂直Φ＜
32
胎盘功能测定
胎动 孕妇尿雌三醇值测定 孕妇血清人胎盘生乳素测定
33
胎儿成熟度检查
胎龄 ＞ 胎儿体重宫高×腹围 羊水卵磷脂鞘磷脂比值，磷脂酰甘油 羊水泡沫试验或震荡试验
34
第三节 孕妇管理
35 35
孕妇系统保健的三级管理，及早发现高危孕妇并 及时转诊。
其中微量元素有铁、钙、锌、碘、硒 、 钾等。
维生素有水溶性（维生素族、）和脂溶 性（维生素、、、）两类。
39
妊娠期监测孕妇体重变化
妊娠早期共增长～ 。 妊娠中期及晚期，每周增长～ （肥胖
者每周增长 ），总增长～ （肥胖孕妇 增长～ ）。 凡每周增重小于或大于者，应适当调整 其能量摄入，使每周体重增量维持在左 右。
评分法
31
胎儿生物物理监测（评分法）
指标 () () ()
分（正常）
分（异常）
≥次胎动，加速，振幅≥，持 ＜次胎动，加速，振幅＜，持
续≥
续＜
≥次，持续≥
无或持续＜
≥次躯干和肢体活动（连续出 现计次）
≤次躯干和肢体活动
≥次躯干伸展后恢复到屈曲， 无活动，肢体完全伸展，伸展
手指摊开合拢
12
腹部检查
视：腹形及大小，腹部有无妊娠纹、手术瘢痕及水 肿等
触：宫高、腹围、四步触诊法 听：胎心
13
四 步 触 诊 法
14
骨盆测量
➢ 骨盆外测量 ➢ 髂棘间径 ➢ 髂嵴间径 ➢ 骶耻外径 ➢ 坐骨结节间径（出口横径） ➢ 出口后矢状径 ➢ 耻骨弓角度
≥个羊水暗区，最大羊水池垂 直Φ≥
无或最大羊水池垂直Φ＜
32
胎盘功能测定
胎动 孕妇尿雌三醇值测定 孕妇血清人胎盘生乳素测定
33
胎儿成熟度检查
胎龄 ＞ 胎儿体重宫高×腹围 羊水卵磷脂鞘磷脂比值，磷脂酰甘油 羊水泡沫试验或震荡试验
34
第三节 孕妇管理
35 35
孕妇系统保健的三级管理，及早发现高危孕妇并 及时转诊。
其中微量元素有铁、钙、锌、碘、硒 、 钾等。
维生素有水溶性（维生素族、）和脂溶 性（维生素、、、）两类。
39
妊娠期监测孕妇体重变化
妊娠早期共增长～ 。 妊娠中期及晚期，每周增长～ （肥胖
者每周增长 ），总增长～ （肥胖孕妇 增长～ ）。 凡每周增重小于或大于者，应适当调整 其能量摄入，使每周体重增量维持在左 右。
评分法
31
胎儿生物物理监测（评分法）
指标 () () ()
分（正常）
分（异常）
≥次胎动，加速，振幅≥，持 ＜次胎动，加速，振幅＜，持
续≥
续＜
≥次，持续≥
无或持续＜
≥次躯干和肢体活动（连续出 现计次）
≤次躯干和肢体活动
≥次躯干伸展后恢复到屈曲， 无活动，肢体完全伸展，伸展
手指摊开合拢
第八版妇产科的ppt课件
宫颈锥切术
通过手术方式切除部分宫颈组织，以 诊断或治疗宫颈疾病。
05
妇产科护理与保健
孕前护理与保健
孕前咨询
提供全面的孕前咨询，包括生育 知识、遗传咨询和心理辅导。
健康检查
进行全面的身体检查，包括生殖 系统、心血管系统、内分泌系统
和营养状况等。
调整生活习惯
建议调整饮食、增加体育锻炼、 戒烟戒酒等，以改善身体素质。
孕期生理变化
激素变化
孕期孕妇体内激素水平发生变化，如孕酮、雌激 素和催产素等，对胎儿发育和分娩过程具有重要 作用。
胎儿发育阶段
胎儿发育分为三个阶段，即胚胎期、胎儿期和新 生儿期，每个阶段胎儿的发育特点和重点不同。
子宫与胎盘
子宫在孕期发生一系列适应性变化，如增大、柔 软、血流增加等，胎盘是胎儿获取营养和氧气的 关键器官。
女性生殖系统解剖
女性生殖系统概述
女性生殖系统包括内、外生殖 器官以及相关组织，是女性生 育和繁衍后代的重要器官系统
。
子宫
子宫是孕育胎儿的器官，具有 产生月经和孕育胚胎的功能。
卵巢
卵巢是产生卵子的器官，同时 分泌雌性激素，对女性生殖健 康和身体发育具有重要作用。
输卵管
输卵管是输送卵子的管道，也 是精子和卵子结合的场所。
子宫内膜异位症的基础与临床研究进展
深入研究子宫内膜异位症的发病机制，寻找更有效的治疗方法，改善患者的生活质量。
辅助生殖技术的最新研究进展
研究体外受精、胚胎移植等辅助生殖技术的优化方案，提高成功率，降低并发症。
未来妇产科发展趋势
个体化医疗与精准医学的 进一步发展
随着基因组学、蛋白质组学等研究的深入， 个体化医疗和精准医学将在妇产科发挥越来 越重要的作用。
妇产科学-第8版(最新word)
普通高等教育“十一五”国家级规划教材卫生部“十一五”规划教材全国高等医药教材建设研究会规划教材全国高等学校教材供基础、临床、预防、口腔医学类专业用妇产科学第8版总目录第一章绪论第二章女性生殖系统解剖第三章女性生殖系统生理第四章妊娠生理第五章妊娠诊断第五章第六章孕期监护及保健第七章正常分娩第八章正常产褥第九章异位妊娠第十章妊娠特有疾病第十一章妊娠时限异常第十二章妊娠晚期出血第十三章羊水量异常第十四章巨大胎儿与双胎妊娠第十五章胎儿发育异常及死胎第十六章眙儿窘迫与胎膜早破第十七章妊娠合并内科疾病第十八章妊娠合并外科疾病第十九章妊娠合并性传播疾病第二十章遗传咨询、遗传筛查与产前诊断第二十一章产力异常第二十二章产道异常第二十三章胎位异常第二十四章分娩期并发症第二十五章异常产褥第二十六章妇科病史及检查第二十七章外阴色素减退疾病及外阴瘙痒第二十八章外阴及阴道炎症第二十九章宫颈炎症第三十章盆腔炎症第三十一章外阴肿瘤第三十二章宫颈癌第三十三章子宫肿瘤第三十七章月经失调第三十八章子宫内膜异位症和子宫腺肌病第三十九章女性生殖器官发育异常第四十章女性生殖器官损伤性疾病第四十一章不孕症第四十二章计划生育第四十三章妇女保健第四十四章妇产科常用特殊检查第四十五章妇产科常用特殊药物第一章绪论妇产科学是医学科学的组成部分，是属于临床医学中的一门涉及面较广和整体性较强的学科。
回顾临床开始分科时仅有内科和外科，妇产科仅是外科的一个组成部分。
随着医学科学的整体发展．临床学科的分工日趋细致．妇产科学才成为独立的一门学科。
如今．妇产科学课程已经是医学生的必读课程、主干课程。
一、妇产科学的范畴妇产科学是专门研究妇女特有的生理和病理的一门学科，包括产科学和妇科学两大部分。
产科学(0‰lrics)是一门关系到妇女妊娠、分娩、产裤全过程，并对该过程中所发生的一切生理、心理、病理改变进行诊断、处理的医学科学，是一门掷助新生命诞生的医学科学。
产科学通常包括产科学基础(女性生殖系统解剖及生理等)、生理产科学(妊娠生理、妊娠诊断、孕期监护及保健、正常分娩、正常产褥等)、病理产科学(妊娠病理、妊娠合并症、异常分娩、分娩期并友症、异常产褥等)、胎儿及早期新生儿学四大部分。
第八版妇产科学配套课件 妊娠特有疾病
18
临床表现
1.症状 以皮肤瘙痒为首发症状，80%患者孕30周后出现
病率较高。
病因
1.雌激素作用 妊娠期体内雌激素水平大幅度增加，雌激素 可使Na+、K+_ATP酶活性下降，能量提供减少，导致胆酸代 谢障碍；雌激素使肝细胞膜流动性降低，胆汁流出受阻； 雌激素改变肝细胞蛋白质的合成，导致胆汁回流增加。上 述因素综合作用导致ICP的发生。
2.遗传与环境因素 母亲或姐妹中有ICP病史的孕妇，ICP发 病率明显增加；冬季高于夏季；并且有明显的种族和地域 差异性。
7
病因
子
炎
血
遗
营
胰
宫
症
管
传
养
岛
螺 旋
免
内
因
缺
素
小
疫
皮
素
乏
抵
动
过
细
抗
脉
度
胞
重
激
受
铸 不
活
损
足
8
分类及临床表现
妊娠期高血压 子痫前期
妊娠期出现SP≥140mmHg和（或）DP≥90mmHg，尿蛋白（-）；于产后12周内 恢复正常
轻度：SP≥140mmHg和（或）DP≥90mmHg伴蛋白尿≥0.3g/24h，或随机尿蛋白（+）。
5 慢性高血压合并妊娠（chronic hypertension complicating pregnancy）
前三种疾病与后两种在发病机制及临床处理上略有不同。本节重点 阐述前三种疾病。
6
高危因素
1 孕妇年龄≥40岁 2 子痫前期病史及家族史 3 抗磷脂抗体阳性 4 高血压、慢性肾炎、糖尿病 5 初次产检时BMI≥35kg/m2 6 多胎妊娠、首次怀孕、妊娠间隔时间≥10年以及孕早期SP≥130mmHg或DP≥80mmHg
临床表现
1.症状 以皮肤瘙痒为首发症状，80%患者孕30周后出现
病率较高。
病因
1.雌激素作用 妊娠期体内雌激素水平大幅度增加，雌激素 可使Na+、K+_ATP酶活性下降，能量提供减少，导致胆酸代 谢障碍；雌激素使肝细胞膜流动性降低，胆汁流出受阻； 雌激素改变肝细胞蛋白质的合成，导致胆汁回流增加。上 述因素综合作用导致ICP的发生。
2.遗传与环境因素 母亲或姐妹中有ICP病史的孕妇，ICP发 病率明显增加；冬季高于夏季；并且有明显的种族和地域 差异性。
7
病因
子
炎
血
遗
营
胰
宫
症
管
传
养
岛
螺 旋
免
内
因
缺
素
小
疫
皮
素
乏
抵
动
过
细
抗
脉
度
胞
重
激
受
铸 不
活
损
足
8
分类及临床表现
妊娠期高血压 子痫前期
妊娠期出现SP≥140mmHg和（或）DP≥90mmHg，尿蛋白（-）；于产后12周内 恢复正常
轻度：SP≥140mmHg和（或）DP≥90mmHg伴蛋白尿≥0.3g/24h，或随机尿蛋白（+）。
5 慢性高血压合并妊娠（chronic hypertension complicating pregnancy）
前三种疾病与后两种在发病机制及临床处理上略有不同。本节重点 阐述前三种疾病。
6
高危因素
1 孕妇年龄≥40岁 2 子痫前期病史及家族史 3 抗磷脂抗体阳性 4 高血压、慢性肾炎、糖尿病 5 初次产检时BMI≥35kg/m2 6 多胎妊娠、首次怀孕、妊娠间隔时间≥10年以及孕早期SP≥130mmHg或DP≥80mmHg
《妇产科学》第八版PPT课件教学课件
围手术期处理及术后康复指导
围手术期处理
包括术前评估、术前准备、术中监测及术后处理等环节，确保手术顺利进行并降低 并发症风险。
术后康复指导
针对患者的具体情况制定个性化的康复计划，包括饮食调整、运动锻炼、心理调适 等方面的指导，促进患者尽快恢复健康。
07
妇产科护理与健康教育
妇产科护理原则及措施
个体化护理
辅助生殖技术简介
技术种类
包括人工授精、体外受精-胚胎移植 （IVF-ET）、卵胞浆内单精子注射 （ICSI）等。
适应症
适用于因各种原因导致的不孕不育症患 者，如排卵障碍、输卵管因素、男方精 液异常等。通过辅助生殖技术，可以帮 助患者实现生育愿望。
06
妇产科常用检查方法及治疗技术
妇产科常用检查方法
情感目标
培养学生对妇产科工作的 热爱和责任感，关注女性 健康。
课程安排与考核方式
课程安排
包括理论授课、临床实践、病例讨论和专题讲座等多个环节。
考核方式
采用闭卷考试、临床实践考核和平时成绩等多种方式综合评定学生成绩。其中，闭卷考试主要考察学生对理论知 识的掌握程度；临床实践考核则是评价学生运用所学知识解决实际问题的能力；平时成绩则包括课堂表现、作业 完成情况等。
妇科检查
包括外阴、阴道、宫颈、子宫及 附件等部位的常规检查，用于评
估女性生殖系统的健康状况。
实验室检查
包括血液、尿液等常规化验，以 及生殖激素、肿瘤标志物等特殊 检查，用于辅助诊断疾病。
影像学检查
如B超、CT、MRI等，用于观察 女性生殖系统的形态、结构异常 及病变情况。
内镜检查
如腹腔镜、宫腔镜等，用于直接 观察盆腹腔内病变情况并进行治
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1957年：开展女性生殖系统恶性肿瘤普查
19
第一章
绪论
50年代末：宋鸿钊采用化疗治愈滋养细胞疾病，取得显 著成效，引起世界关注 60年代末：用甾体和非甾体激素治疗月经失调 70年代末：引入围生医学，此后发展迅速，成绩突出， 孕产妇死亡率和新生儿死亡率大幅度下降 80年代：我国诞生首例试管婴儿，发展生殖医学 90年代：妇科内镜技术应用并逐渐普及
第一章
绪论
Introduction
*** **大学 **医院
第一章
绪论
目录
1. 范畴 2. 起源与发展 3. 未来与发展 4. 学习特点
4
第一章
绪论
第一节
范畴
5
第一章
绪论
妇产科学是重要的临床学科
为妇女、胎儿和新生儿治疗疾病，提供健康保障
与人的整体密不可分，与内科、外科、儿科、急诊科等
专业密切相关
1932年：协和医院开展外阴癌广泛手术和腹股沟淋巴清扫术
18
第一章
绪论
1935年：王逸慧引进宫颈癌的手术及放疗 1939年：王逸慧著《避孕法》手册，在北平创立第一所节育 诊所 1947年：北平曾昭懿首次用特制木板取宫颈细胞筛查宫颈癌
20世纪50年代初：免费普查普治子宫脱垂和尿瘘
13
第一章
绪论
16世纪：阴式子宫切除，修补膀胱阴道瘘，会阴修 补术 1610年：第1次有可靠材料记载的剖宫产 17世纪末：英国发明产钳 18世纪：发现了母亲和胎儿血循环的关系 1809年：美国医师McDowell成功切除巨大卵巢囊
14
第一章
绪论
1848年：Simpson首次报道产钳的构造和使用 19世纪末：英国产科医师缝合子宫切口 19世纪末：麻醉及无菌手术在产妇及手术室应用 1924年《现代妇产科学》(Hendrick Van Roonhyze 著)问世，妇产科学成为一门专业学科
8
第一章
绪论
妇科学(Gynecology)：研究女性在非妊娠期生殖系统的
生理和病理改变的学科。
女性生殖系统生理
女性生殖器炎症 女性内分泌学（月经失调、生殖调控、计划生育） 女性生殖器肿瘤 女性生殖器损伤、畸形
女性生殖器官其他疾病
9
第一章
绪论
• 计划生育学（family planning)：研究女性生育调控的学
25
第一章
绪论
妇科学进展
普通妇科
腔镜妇科 内分泌妇科
肿瘤妇科
创伤与修复妇科
26
第一章
绪论
第四节
学习特点
27
第一章
绪论
学习目的与要求
• 掌握妇科学基础知识及常见病、多发病的病因、临床表
现、诊断和防治方法。
• 掌握产科学基础知识和妇女妊娠、分娩、及产褥期的正
常过程。能够辨认异常情 况，了解正确处理的方法。
B.C 600年：西方医学鼻祖希波克拉底对一些妇科疾病
做了详细的观察和记载。他同时对培养及教育医生建立
了严格标准，至今仍具有现实意义。
12
第一章
绪论
据传说，首例剖宫分娩是为凯撒大帝之妻所做，故以后
命名为“Cesarean section”（旧译帝王切开术）
B.C 600余年：恺撒法律规定死亡孕妇与胎儿分葬 13~16世纪，医学方面显著飞跃。描述女性生殖系统解 剖和生理变化，开始各种妇科手术。
科。
–对生育时期、生育间隔及生育数量的选择。 –妊娠的预防、非意愿妊娠的处理。
• 生殖医学（Reproductive Medicine)：研究人类生殖健
康的学科。
10
第一章
绪论
第二节
起源与发展
11
第一章
绪论
近代西医妇产科学基础
B.C 10世纪：古埃及、古希腊、古罗马和印度等国家有 妇女生理、病理及妊娠生理、病理记载
2000年9月：我国妇产科学会正式加入FIGO
20
第一章
绪论
第三节
未来与发展
21
第一章
绪论
妇产科学近代进展
1. 产科学理论体系的转变：
围生医学的兴起； 围生监护技术和仪器出现；
新生儿学的创立
2. 产前诊断技术发展
遗传咨询门诊应运而生
3. 助孕技术日新月异
22
第一章
绪论
4. 女性内分泌学飞跃发展 5. 妇科肿瘤学的创造性成就
兼具内科与外科的特点，是极具挑战性的学科
6
第一章
绪论
研究妇女特有的生理和病理的医学学科
产科学、妇科学、计划生育来自7第一章绪论
产科学（Obstetrics）: 研究在妊娠、分娩过程中母亲
和胎儿以及产褥过程中母亲和新生儿生理和病理的学科。 产科学基础 生理产科学 病理产科学 胎儿及早期新生儿学
妇产科学
第8版
1
“十二五”普通高等教育本科国家级规划教材 卫生部“十二五”规划教材 全国高等医药教材建设研究会“十二五”规划教材 全国高等学校教材 供基础、临床、预防、口腔医学类专业用
《妇产科学》(第8版) 配套课件
主编 谢幸 苟文丽
《妇产科学》(第8版)
凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿 普救含灵之苦。 --孙思邈
1892年：我国施行首例剖宫产(JM Swan)，产妇感染死亡
17
第一章
绪论
1911年：福州建立我国最早的产科病房（英国医生MC Poulter） 1908年，上海切除巨大子宫肌瘤（Elizabelh） 1928年：协和医院将脊麻用于妇科手术
1929年：北平成立第一所国立助产学校
6. 妇科手术的革命性改进
7. 妇女保健学的建立 8. 计划生育的国际性推广 9. 女性盆底学被重视并快速发展
23
第一章
绪论
产科学进展
产科理论体系转变
产前诊断及PGD
围生期胎儿及新生儿超声监测
胎儿宫内治疗
24
第一章
绪论
辅助生殖技术
妊娠合并症的诊断及处理 剖宫产相关问题 分娩减痛术 围生期感染及STD
15
第一章
绪论
我国妇产科学的历史和发展
B.C12世纪：我国甲骨文有“育疾”记载
祖国医学现存最古的医书《黄帝内经》，有女子发育
、衰老、妊娠过程及诊断方法等记载 D.C 8世纪中叶昝殷著《产宝》,妇产科与内科分立 1060年（宋代嘉佑五年）规定产科为医学九科之一
16
第一章
绪论
此后数百年，产科和女科论述辈出，在妇产科方面做出 了重要贡献。 我国妇产科学成为统一的具有现代基础医学知识的医学 专门学科，是由引进西方医学开始的。 18世纪初，西医传入中国 1875年：我国施行第1例卵巢囊肿切除术
19
第一章
绪论
50年代末：宋鸿钊采用化疗治愈滋养细胞疾病，取得显 著成效，引起世界关注 60年代末：用甾体和非甾体激素治疗月经失调 70年代末：引入围生医学，此后发展迅速，成绩突出， 孕产妇死亡率和新生儿死亡率大幅度下降 80年代：我国诞生首例试管婴儿，发展生殖医学 90年代：妇科内镜技术应用并逐渐普及
第一章
绪论
Introduction
*** **大学 **医院
第一章
绪论
目录
1. 范畴 2. 起源与发展 3. 未来与发展 4. 学习特点
4
第一章
绪论
第一节
范畴
5
第一章
绪论
妇产科学是重要的临床学科
为妇女、胎儿和新生儿治疗疾病，提供健康保障
与人的整体密不可分，与内科、外科、儿科、急诊科等
专业密切相关
1932年：协和医院开展外阴癌广泛手术和腹股沟淋巴清扫术
18
第一章
绪论
1935年：王逸慧引进宫颈癌的手术及放疗 1939年：王逸慧著《避孕法》手册，在北平创立第一所节育 诊所 1947年：北平曾昭懿首次用特制木板取宫颈细胞筛查宫颈癌
20世纪50年代初：免费普查普治子宫脱垂和尿瘘
13
第一章
绪论
16世纪：阴式子宫切除，修补膀胱阴道瘘，会阴修 补术 1610年：第1次有可靠材料记载的剖宫产 17世纪末：英国发明产钳 18世纪：发现了母亲和胎儿血循环的关系 1809年：美国医师McDowell成功切除巨大卵巢囊
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第一章
绪论
1848年：Simpson首次报道产钳的构造和使用 19世纪末：英国产科医师缝合子宫切口 19世纪末：麻醉及无菌手术在产妇及手术室应用 1924年《现代妇产科学》(Hendrick Van Roonhyze 著)问世，妇产科学成为一门专业学科
8
第一章
绪论
妇科学(Gynecology)：研究女性在非妊娠期生殖系统的
生理和病理改变的学科。
女性生殖系统生理
女性生殖器炎症 女性内分泌学（月经失调、生殖调控、计划生育） 女性生殖器肿瘤 女性生殖器损伤、畸形
女性生殖器官其他疾病
9
第一章
绪论
• 计划生育学（family planning)：研究女性生育调控的学
25
第一章
绪论
妇科学进展
普通妇科
腔镜妇科 内分泌妇科
肿瘤妇科
创伤与修复妇科
26
第一章
绪论
第四节
学习特点
27
第一章
绪论
学习目的与要求
• 掌握妇科学基础知识及常见病、多发病的病因、临床表
现、诊断和防治方法。
• 掌握产科学基础知识和妇女妊娠、分娩、及产褥期的正
常过程。能够辨认异常情 况，了解正确处理的方法。
B.C 600年：西方医学鼻祖希波克拉底对一些妇科疾病
做了详细的观察和记载。他同时对培养及教育医生建立
了严格标准，至今仍具有现实意义。
12
第一章
绪论
据传说，首例剖宫分娩是为凯撒大帝之妻所做，故以后
命名为“Cesarean section”（旧译帝王切开术）
B.C 600余年：恺撒法律规定死亡孕妇与胎儿分葬 13~16世纪，医学方面显著飞跃。描述女性生殖系统解 剖和生理变化，开始各种妇科手术。
科。
–对生育时期、生育间隔及生育数量的选择。 –妊娠的预防、非意愿妊娠的处理。
• 生殖医学（Reproductive Medicine)：研究人类生殖健
康的学科。
10
第一章
绪论
第二节
起源与发展
11
第一章
绪论
近代西医妇产科学基础
B.C 10世纪：古埃及、古希腊、古罗马和印度等国家有 妇女生理、病理及妊娠生理、病理记载
2000年9月：我国妇产科学会正式加入FIGO
20
第一章
绪论
第三节
未来与发展
21
第一章
绪论
妇产科学近代进展
1. 产科学理论体系的转变：
围生医学的兴起； 围生监护技术和仪器出现；
新生儿学的创立
2. 产前诊断技术发展
遗传咨询门诊应运而生
3. 助孕技术日新月异
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第一章
绪论
4. 女性内分泌学飞跃发展 5. 妇科肿瘤学的创造性成就
兼具内科与外科的特点，是极具挑战性的学科
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第一章
绪论
研究妇女特有的生理和病理的医学学科
产科学、妇科学、计划生育来自7第一章绪论
产科学（Obstetrics）: 研究在妊娠、分娩过程中母亲
和胎儿以及产褥过程中母亲和新生儿生理和病理的学科。 产科学基础 生理产科学 病理产科学 胎儿及早期新生儿学
妇产科学
第8版
1
“十二五”普通高等教育本科国家级规划教材 卫生部“十二五”规划教材 全国高等医药教材建设研究会“十二五”规划教材 全国高等学校教材 供基础、临床、预防、口腔医学类专业用
《妇产科学》(第8版) 配套课件
主编 谢幸 苟文丽
《妇产科学》(第8版)
凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿 普救含灵之苦。 --孙思邈
1892年：我国施行首例剖宫产(JM Swan)，产妇感染死亡
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第一章
绪论
1911年：福州建立我国最早的产科病房（英国医生MC Poulter） 1908年，上海切除巨大子宫肌瘤（Elizabelh） 1928年：协和医院将脊麻用于妇科手术
1929年：北平成立第一所国立助产学校
6. 妇科手术的革命性改进
7. 妇女保健学的建立 8. 计划生育的国际性推广 9. 女性盆底学被重视并快速发展
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第一章
绪论
产科学进展
产科理论体系转变
产前诊断及PGD
围生期胎儿及新生儿超声监测
胎儿宫内治疗
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第一章
绪论
辅助生殖技术
妊娠合并症的诊断及处理 剖宫产相关问题 分娩减痛术 围生期感染及STD
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第一章
绪论
我国妇产科学的历史和发展
B.C12世纪：我国甲骨文有“育疾”记载
祖国医学现存最古的医书《黄帝内经》，有女子发育
、衰老、妊娠过程及诊断方法等记载 D.C 8世纪中叶昝殷著《产宝》,妇产科与内科分立 1060年（宋代嘉佑五年）规定产科为医学九科之一
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第一章
绪论
此后数百年，产科和女科论述辈出，在妇产科方面做出 了重要贡献。 我国妇产科学成为统一的具有现代基础医学知识的医学 专门学科，是由引进西方医学开始的。 18世纪初，西医传入中国 1875年：我国施行第1例卵巢囊肿切除术