胆囊萎缩怎么治疗
腹腔镜治疗胆囊结石合并胆囊萎缩的体会
９ ｎ 平均 ５ ． ｎ ０ｍｉ ， ８ ７ｍｉ。术 后 ３例患 者 并 发少 量 胆
１ 资 料 与 方 法
１ １ 一般 资料 ．
２０ 年 １ 至 ２０ ０６ 月 ０ ９年 １ ２月本 院共 收治 ５ ８例 经手术证 实诊 断为 胆 囊 结石 合 并 胆 囊萎 缩 的患 者 ， 均 经 Ｂ超证 实 胆 囊 内充 满 大 小 不 等 的 结 石 且 胆囊 明显 萎缩 。胆囊 大小 ：． ｍ×１ ６ｃ ２ ５ｃ ． ｍ～ ２ ７ｃ ． ｍ×
蒋 丰 强
（ 江县人 民 医院外科 ， 余 江西 余 江 ３ ５ ０ ） ３ ２ ０
摘 要 ： 目的 探 讨 腹 腔 镜 治疗 胆 囊 结 石 合 并 胆 囊 萎 缩 的临 床 体 会 。方 法 回顾 性 分 析采 用腹 腔镜 治疗 ５ 胆 囊 ８例
５ ８例 患 者 均 治 愈 出 院 。其 中 ５ ５例 患 者 经 腹 腔 镜 完 成 手 术 ， 转 开 腹 中
粘连 ， 显露 胆囊后 根据 探查情 况决 定具体 手术 方式 ， 如顺行 切 除 、 逆行 切 除 、 部 切 除或 其 他 相应 术 式 。 大 术 中应 注 意 ： 仔 细 分 离 胆 囊 周 围 与 Ｃ ｌｔ 角 的 ① ａｏ 三
胆管损 伤等一 系列 严重 并发症 ， 因此 ， 手术前 必须 严 格 把握 Ｌ Ｃ的 适应 证 。其 次 ， 腔 镜 胆 囊 切 除 术 ］ 腹 中胆囊周 围粘 连 的分 离 十分 重 要 ， 目的是 要 逐 渐 其 显 露 出整个胆 囊 ， 其 是 Ｃ ｌｔ 角 。Ｃ ｌｔ 角粘 尤 ａｏ 三 ａ 三 ｏ 连 的处 理是 Ｌ Ｃ成 功 的关 键 。若 Ｃ ｌｔ ａ 三角 粘 连 严 ｏ 重 ， 难辨清 肝外 胆管 ， 紧靠 胆囊 壁分离 ［ ， 很 应 ４ 以避 ］
胆囊萎缩怎么治
胆囊萎缩怎么治胆囊萎缩怎么治？部分胆囊结石病人,由于胆囊炎症的反复发作,胆囊壁逐渐产生炎症增生、纤维化,以后慢慢形成疤痕。
胆囊萎缩怎么治？下面由小编向大家介绍。
文章目录胆囊萎缩怎么治1、胆囊萎缩肝胆气滞如何治疗方解:柴胡、郁金、木香、枳壳皆为理气之品,辛散,苦降,共奏疏肝利胆之效;郁金、延胡索、姜黄为血中之气药,能人气分以行气解郁,入血分以凉血化瘀。
加减:若无明显热象者,可去大黄。
肝郁化热,口干口苦明显者,胆囊萎缩的治疗加炒栀子、茵陈以利胆泄热;热郁伤阴,出现心中烦热,口干咽燥,苔少者,加生地、沙参、石斛等滋阴生津。
2、胆囊萎缩胆络瘀阻如何治疗方解:延胡索既行血中之气,又行气中之血,为止痛要药;三棱破血祛瘀,且能行气消积而止痛;莪术性峻善削,能破气中之血,兼有行气止痛之功;当归补血活血,配白芍酸敛泄热,合奏补血敛阴,柔肝止痛之效;厚朴、木香,疏肝胆之气,行胃肠之滞,共奏行气止痛之功。
加减:加鸡内金、炒麦芽以醒脾开胃;胆囊萎缩的治疗加郁金、川楝子以疏肝理气。
3、胆囊萎缩的症状有哪些部分胆囊结石病人,由于胆囊炎症的反复发作,胆囊壁逐渐产生炎症增生、纤维化,以后慢慢形成疤痕。
如此反复发作,胆囊逐渐萎缩,甚至紧贴于胆结石上,完全失去收缩和浓缩胆汁的功能。
萎缩后的胆囊壁变厚,从正常的1～2毫米增至5―6毫米,甚至可达1厘米。
胆囊失去弹性,胆囊变硬且小,有的不及原来的一半大。
胆囊失去原来那种呈淡蓝色、薄薄的囊状形态,它与胆管、十二指肠或部分结石紧密粘连在一起,里面紧紧地包裹着一堆结石。
结石之间既无空隙,也无胆汁。
B超检查胆囊多不能显影。
萎缩的胆囊不仅失去储存和浓缩胆汁的生理功能,而且还有可能继发一些其他的病变。
除偶可出现右上腹痛、腹胀、嗳气等症状外,萎缩胆囊里面的结石,还会压迫邻近的胆总管引起黄疸,即“阻塞性黄疸”。
萎缩性胆囊炎并发癌症的概率高,比胆囊功能正常者高12―60倍之多。
胆囊萎缩是怎么引起的1、西医病因病理胆囊萎缩多由慢性胆囊炎反复发作,胆囊缩小而致。
腹腔镜治疗老年人萎缩性胆囊炎的体会
扩大分 离 ，胆囊 解剖 不清 的采用 逆行 切除 ＋ 逆 相 顺
结合 ＋ 大部分切 除方法 ， 必要 时在 Ｂ 引导下 分离胆 超 囊 管和 内陷肝 内的胆囊 ，行大 部分胆 囊 切除 者 ， 残
至与 胃肠 粘连 。（ ） ３ 病人生理 机能下降 ， 免疫 功能减 退， 机体生 理抵 抗力 下降 ， 常伴 有 多器官疾 病 。（ ） ４ 萎缩性 胆囊炎 常伴 有结石 ， 有一定 的癌 变率 。 具
围手 术 期要 点 ： １ 详 细 询 问病 史 ， 面 检查 ， （） 全 正确 评价 各脏器 的功 能能 否耐 受手术 ， 对伴 有心 脏
除经验 的积 累 ， 已成 为适 应症 。现将 我院２ ０ 年５ 现 ０５ 月 － ０ ８ 月４ 例 老 年人 萎缩 性 胆 囊 炎切 除 的 经 ２ ０ 年５ ０ 验 和体会报告如下 ：
３ 讨 论
萎 缩性 胆囊 炎是 指 由于长 期炎症 刺激 ， 胆囊 与 周 围组 织 或 器官 粘 连 ， 以及胆 囊 本身 萎 缩 ， 使 囊 致
老 年 人萎 缩 性 胆囊 炎 手 术 难 度大 ， 险高 ， 术 前 充 分 准备 ， 中术 后 加 强监 测 以 及把 握 手 术技 风 但 术
年 性萎 缩性 胆囊 炎的 临 床资 料 。结 果 １ 因胆 囊癌 中 转开 腹 外 ， 例 其余 均 获 成功 ， 者 全 部治 愈 ， 发生 严 重并 患 未
本组４ 例 中男性 １ 例 ， Ｏ ９ 女性 ２ 例 ， 均 年 龄６ ｌ 平 ５ 岁 ，５ ３ 例有 长期 反 复 腹 痛史 ， 例 无 明显 症 状 ，８ ５ ３ 例 合 并结石 ，例无 结石 ， ２ 术前Ｂ 超检 查示 胆囊 萎缩 ， 失 去正 常的轮廓和形 态 ， 术前检 查排除胆 总管结石 。 １２ 手术方法 －
胆囊缩小严重吗
胆囊缩小严重吗
一、胆囊缩小严重吗二、胆囊缩小该不该切除三、胆囊炎的食疗偏方
胆囊缩小严重吗1、胆囊缩小严重吗
胆囊起着储存和浓缩胆液的作用,作为人体之中重要器官之一,对人体的消化系统起着至关重要的作用,维护人体机能能够正常运转。
一旦出现萎缩,不仅是去了该方面的生理功能,没有作用了,还可能继发引起一些其他的病变。
胆囊缩小病因有先天性和后天性因素,以后天性因素多见,如胆囊管的慢性炎症、纤维化,胆囊管扭曲,胆囊管带状狭窄等,胆囊和邻近组织器官的粘连使得漏斗部与胆囊管之间形成锐角也可引起。
因胆囊管的部分梗阻,使胆汁流出受阻,胆汁潴留于胆囊内引起胆囊内压升高,从而导致一系列临床症状。
2、胆囊缩小的形态
部分胆囊结石病人,由于胆囊炎症的反复发作,胆囊壁逐渐产生炎症增生、纤维化,以后慢慢形成疤痕。
如此反复发作,胆囊逐渐萎缩,甚至紧贴于胆结石上,完全失去收缩和浓缩胆汁的功能。
这种情况在医学上称“萎缩性胆囊炎”,又称“硬化萎缩性皱缩胆囊”。
它实际上是慢性结石性胆囊炎长期发作的结果,是一种特殊类型的结石性胆囊炎。
萎缩后的胆囊壁变厚,从正常的1～2毫米增至5—6毫米,甚至可达1厘米。
胆囊失去弹性,胆囊变硬且小,有的不及原来的一半大。
胆囊失去原来那种呈淡蓝色、薄薄的囊状形态,它与胆管、十二指肠或部分结石紧密粘连在一起,里面紧紧地包裹着一堆结石。
结石之间既无空隙,也无胆汁。
腹腔镜胆囊切除术治疗萎缩性结石性胆囊炎的临床有效性
选取 西 安 市蓝 田县 中医 医院 普外 科 ２ ０ １ ３年 ５月 至 ２ ０ １ ６年 ５月 收 治的萎 缩性 结石 性胆 囊 炎患 者 ４ ０例 为研 究对 象 ，所 有 患者 均经 彩 色 多普勒 超 声 检查 发 现胆 囊 均 缩 小 、 有 结石 ， 且均 有 一定 程度 的腹痛 、 恶心 呕 吐等 消化 道症 状 。依 据 随机 数 字表 法 将 ４ ０例 患者 分 为腹 腔 镜胆 囊 切 除术 组 （ 腹 腔 镜 手术 组 ， ｎ ＝ ２ ０ ） 和 开 腹胆 囊 切 除术 组 （ 开腹手术组， ｎ ： ２ ０ ） 。 腹腔 镜 手术 组 患者 中男性 ｌ ２例 ， 女性 ８例 ； 年龄 ４ ３ ～ ７ ６岁 ， 平 １ ． ２ ． ２开腹 手 术组 。对 患者进 行硬 膜外 麻醉 ， 帮助 患 者取 仰 卧 位， 经 右 上腹 直 肌 作 一 长 度 为 １ ２ ｃ ｍ左 右 的切 口， 对肝 胆及
果 显 示腹 腔镜 胆 囊切 除 术 能有 效缩 短 患者 的手术 时间 、 胃肠 功 能恢 复 时 间及 住 院时 间 ， 减 少患 者 的术 中 出血量 及 并 发症 发 生率 ， 疗 效 安全 可靠 ， 现 报 道如 下 。 １资 料与 方法
１ ． １一般 资料
格 依据 患者实 际病情 ， 必要 的情况 下对 患者 进行胆 囊管造 影 。
ｌ 临床医学●
笙ｌ ２ 且
腹腔镜胆囊切 除术治疗萎 缩性结石性 胆囊 炎的 临床有效性
谢 旭 波
（ 蓝 田县 中 医 医 院 普 外 科 ， 陕西 西 安 ， ７ １ ０ ５ ０ ０ ） 摘要 ： 国的 探讨腹腔镜胆 囊切 除术治疗萎缩性结石性胆 囊炎的临床 有效性 。 方 法 选取我 院普外科 ２ ０ １ ３ 年 ５月至 ２ ０ １ ６ 年５ 月收治的萎 缩性 结石性胆囊炎患者 ４ ０ 例， 用随机数 字表 法将其分为腹腔镜 胆囊切除术组（ 腹腔镜手术组 ， ｎ ＝ ２ ０ ） 和 开腹胆 囊 切除术组（ 开腹手术组 ， ｎ ＝ ２ ０ ） ， 对 两组 患 者 的 手 术 时 间 、 术 中 出血 量 、 胃肠 功 能恢 复 时 间及 住 院 时 间、 并发 症发 生情 况进 行 比
腹腔镜治疗胆囊结石嵌顿和胆囊萎缩528例
２ 讨
论
胆囊 结 石嵌 顿 、 囊 萎缩 多伴 有 急性 发 作 或反 胆 复发 作病 史 ． 于局 部炎 症 、 液 ， 至积 脓 ， 由 积 甚 因此 ， 术 前应 用抗 生素 等控 制 感 染 ， 除炎 症 是提 高 手 术 消 安全性， 降低 手术 难 度 ， 短 手 术 时 问 ， 缩 提高 手 术 成 功率 的关键 。另外 ， 术前 应 了解 结石嵌 顿 、 胆囊 萎 缩 情况 ， 为应 付特 殊情况 做好 必要 的技术 准 备 。 ２ １ 特殊胆 囊床 的处理 ． 胆 囊 因炎症水 肿 、 组织 松 脆， 或胆 囊坏疽 、 囊 萎 缩 粘连 而 嵌 于 肝组 织 内 ， 胆 分 离胆 囊 床时易撕 破肝 床 ， 过 深分 离而大 量 出血 ， 或 此 为特 殊胆 囊床 。可 作 胆 囊 大部 切 除 ， 留部分 胆囊 保
ｌ 临 床 资 料
１ １ 一般 情况 ． ５ ８例 中 ． ｌ ６例 ， ３ ２例 ； ２ 男 ５ 女 ７ 年
不 易辨认 的条 索状 物 ， 应仔细 分离 ， 判断起 始方 向 并 和与肝 总管 的关 系 ， 确定 不是 肝外胆 管后 ， 方施 夹 电 切 。胆囊 管起 于肝 外 胆 管左 侧或 前 面者 ， 平行 分 应 离， 始终 注意保 护好 肝外 胆管 ， 防止 损 伤。 １ ２ ５ 胆 囊萎 缩 的 处理 与 胆 囊 管结 石 嵌 顿处 理 ．． 类似 ， 区别是 有胆 囊 结肠 瘘 、 囊 十 二指 肠 瘘 时 ， 胆 胆 囊 周 围及 胆 囊 三角 的致 密 粘连 ， 处 理 困难 。若 Ｉ ｃ 胆囊 壁变 硬不易 牵拉 ， 离又不 易分 清层 次时 ， 紧 分 应 靠胆 囊壁 电切 分离 ， 或作胆 囊大部 切 除 ， １ ３ 结果 ． ５ ８例 均治 愈 ， ２ 中转开 腹率 １ ５ ． 手 ． 无 术死亡 （ 附表） 。
慢性萎缩性胆囊炎146例腹腔镜手术治疗分析
编辑， 凡人
慢性萎缩性胆囊 炎 １６例腹腔镜手术治疗分析 ４
赵 斌
（ 自贡 市第 四 人 民 医 院肝 胆 科 ， 四川 自贡 ６ ３０ ） ４ ０ ０
慢性萎缩性胆囊炎是慢性胆囊炎 、 胆囊结石 的一种特殊类 型， 患 者多有病史长 、 年龄大等特点 。临床治疗 以手术为主 ， 分为开腹胆囊 切除术（ｃ 和腹腔镜胆囊切除术（Ｃ 。 然而萎缩性胆囊炎 由于炎症 ０） Ｌ） 反复发作 ， 胆囊壁不断纤维化 ， 增厚 、 变硬 、 体积缩小 ， 胆囊三角解剖 不清 ， 中易损伤肝外胆管及血管 ， 术 手术难度大 ， 曾被 列为腹腔镜胆
囊切除术的禁忌证Ⅲ 目前随着腹腔镜切除技术的不断提高 ，ｃ已突 。 Ｌ
按压周 围组织 ， 近壶腹部 向右上推压胆囊体部 ， 剖 Ｃ ０ 三角时用 解 ｌ ａｔ 组织分 离钳紧靠胆囊 壶腹钝性分 开纤维化粘 连组织 ，分 出胆 囊三 角 。分辨 出胆囊壶腹与肝外胆管的解剖关系 ， 尽可能靠 近胆囊 处理 胆囊动脉及胆囊管 ， 分别闭锁 、 切断胆囊管及胆囊动脉 。当胆囊三角 粘连严 重时不能完全解剖出胆囊管时可在近壶腹端上钛夹 、切断 ， 可避免胆 道损 伤。对 于术中胆囊在解 剖中破 裂的 ， 可直视下取 出结
医学信息 ２ １ 年 ｏ 月第 ２ 卷第 ４ Ｍ ｄ ａ Ｉ ｏｍ ｔ ｎ ｐ． ０ ０ Ｖ １２ ． ｏ ００ ４ ３ 期 ｅ ｉ ｌｎ ｒ ａ ｏ ． ｒ２ １． ｏ ３ Ｎ ． ｃ ｆ ｉ Ａ ． ４
和培训 ， 制定出一系列关于意外事故紧急处理预案及各个科 室安全 防范措施 ， 提高护士的安全意识 ， 还要定期召开医护人员 的会议 。 对
２ 结 果
腹腔镜手术成功 １６例 ， ４ 胆囊萎缩 最小 ３ 米， 厘 最大 ６厘米 ， 均 有不 同程度纤维化 粘连。手术时间 ５ ～ ３ ｍｉ， ３ １０ ｎ 平均 ８ 择期手术 ９ 例。 ２ 例患者伴有胆囊结石 ， ４ １３ 磁样胆囊 ３ 例。 术 前 Ｂ超 、Ｔ检查提示 ： ｃ 胆囊明显缩小 ， 囊壁增 厚 ， 汁回声消失 ， 胆 囊
腹腔镜胆囊切除术治疗慢性萎缩性胆囊炎临床分析
于胆囊三 角疤痕 形成 无法解剖 ， 如何进 行腹腔镜 胆囊 切除 手术 ， 少并发症 ， 减 作者采 用壶腹部 囊腔内置 管的方法 ， 而成功地完成 手术。 从 【 键 词 】萎 缩性 胆 囊腹 腔 镜 切除 术 并发 症 关
本组 ９ 例 ， １ ， ６ 例 。 龄 ４ ～７ 岁 ， ４ 男３ 例 女 ３ 年 ９ ２ 平均 ５ ． 岁。 前 ２６ 术 Ｂ 超均 提 示 胆 囊 萎 缩 ， 去 正 常 的 轮 廓 和 形 态 ， 失 胆囊 壁增 厚 ， 内 囊 充满 节石 。４ ９ 例慢 性 萎缩 性 胆囊 炎 均 经 手 术 证 实 。
【】 吴翔 ， １ 乐金 全 ． 腔镜 胆 囊 切 除 术 胆管 损 伤 的 原 因及 处理 ［］ 腹 Ｊ．
中 国 现 代 药 物 应 用 ， ０ ８， （ ） ９ ～ ９ ． ２ ０ ２９ ： ７ ８
［】 Ｃ ｌｅｅ ，ａ ａｅ ， ｍｐ Ｂ，ｔ １ ｌ ｄ ｅ ｎｕ ｙ ｕ ｉｇ ２ ａｖ ｔ ＪＳ ｂ ｔｒ Ｌ Ｃａ ｓ ｅ ａ． ｅ ｕ ｔｉｊ ｒ ｄ ｒｎ Ｂｉ
１ ２ 手 术方 法 ． ９ 例慢 性 萎缩 性 胆 囊炎 患 者 均采 用 硬 膜外 麻 醉 ， 中３ 因硬 ４ 其 例
有 无 异 常 及 黄 疸 的 等 病 史 ， 要 时 行 胆 道 造 影 ， 除 胆 总 管 结 石 必 排
及 胆 道 变 异情 况 ， 到 心 中 有 数 ， 提 高 此 类 病 人 手 术 成 功 率 的 做 是 重 要 环 节 ， 对 禁 忌 证 也 可 以 转 变 为 适 应 证 而 能 顺利 完 成 手 术 。 相 术 中沿 胆 囊 壶 腹 部切 开 增 厚 的 浆膜 层 ， 宜过 深 以 免 将 位 置较 浅 不
胆囊结石并胆囊萎缩的手术治疗
（ 本文编辑 ： 王晓艳 ）
胆 囊 结 石 并 胆 囊 萎 缩 的手 术 治 疗
李 中兴 钱建荣 黄辉 健 淦 勇 ８４０ ） ３ ０ ０ （ 新疆 维吾 尔 自治 区克拉 玛依 市人 民 医院外科 ， 拉玛依 克
【 摘要 】 目的 探 讨胆 囊结石并胆囊萎缩 的手术 治疗方 法。方法
参 考 文 献
［ ］ 卢世壁 ， ． 贝尔 手术 学 ［ ． １ 译 坎 Ｍ］ ９版． 山东 ： 科学 技 术 出版 社 ，
［ ４］ 余新 平 ， 杨忠汉 ， 李佛保 ， 支撑 钢板在复杂性 胫骨平 台骨折 中 等．
的应用体会 ［ ］ 广东医学 ， ０ ，５ ５ ： ０ ５ １ Ｊ． ２ ４ ２ （ ）５ — ４ ． ０ ４
［ ］ 张锡平． 骨平 台粉 碎性 骨折 的手术 治疗 ［ ］ 医学 临 床研 究 ， ５ 胫 Ｊ．
２ ０ ，２ ６ ：２ ０ ５ ２ （ ） ８ ９—８ １ ３．
Hale Waihona Puke ［ ］ 胡文涛． ６ 胫骨平台骨折 １ 例手术 效果不 佳的原 因分析 ［ ］ 宁 夏 Ｏ Ｊ．
医 学 杂 志 ，０ ５２ （ ） ４ ２— ７ ． ２ ０ ，７ ７ ：７ ４ ３ （ 稿 日期 ：０ ８—０ 收 ２０ ２—０ ２）
维普资讯
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医刊 ２ ０ ０ ８年 ６月第 ３ ５卷第 １ 期 １
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２ ０１： ０ ７—２ ６ ０ ２ ４ ０ ２．
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可 作部 分切 除 ， 量 避免 完全 切 除半 月板 ， 侧 副 韧 带 的损 尽 对
４ ２例 。
萎缩性胆囊炎手术方式探讨
１１ 一般资料 ．
本组 ４ ８例患者 中男 １ ，女 ３ １例 ７例 ， 年
龄３ ２岁 ～ ９ ， ６ 岁 均有右上腹反复疼痛病史 ， 病程 ３ ～ １ 。 年 ２ 年 术 前超声 检查胆囊 的长径 ２５ｃ ５ ． ｍ～ ．１ ０３ ｍ，横径 １ ｍ ２５ ｍ； ． ｃ ～ ． ｃ 充 ５
性胆囊炎行 Ｌ Ｃ相当 困难 ， 在无扎实 的腹腔镜技术时最好不要用此法。重度萎缩性 胆囊炎（ 胆囊长径 ＜ 胆囊壁厚度 ＞ ４ ｍ、 ｃ ５ ｍｍ）急性胆囊炎病史 ， ２年 内发作超过 ４次 以上应直接剖腹手术 。这种情况下 即使是 行 Ｏ Ｃ也相 当困难 ， 副损 伤胆管 的概率也极 大 ， 胆囊壶 腹部是
然离去。
参 考 文 献
经脱水支持镇痛治疗半个月 ， 患者 因肿瘤脑转移颅高压死亡 。
２ 讨 论
治疗癌痛是 目前 临床 医师研究 的热 门课题 ， 如何让 晚期 癌
症患者无痛 ， 无明确 的治疗规则 。 至今 由于癌肿转移部位不 同，
［ 谷铣之 瘤放射治疗学［ １ ４版． ： 民卫生 出版社 ，０ ８ １ ］ 中 Ｍ笫 北京 人 ２０ ：
基层医学论坛 ２ １ ０ ２年 ３月第 ｌ ６卷第 ７期
囊腔 内外结合进行 解剖 ， 不大块分 离组织 ， 以虫蚀样锐 性及适 当的钝 性相结合进行 分离 ， 少用带 电分 离 ， 依据 “ 惟一 管征 ” 仔 细分离处理胆囊管 。本组 ２ ８例行 Ｏ 其 中 １ 因 Ｍｉｚｉ Ｃ， 例 ｒ ｚ综合 ｉ 征胆总管损伤行胆总管切开“ ， Ｔ， 管引流 ， 例发生术后胆瘘。如 １
【 黄志 强． ３ 】 努力做 好胆囊 切除术 【 ］ 何 三光 ． Ｍ． ， ／ 中国外科 专家经 验文
胆囊萎缩应注意些什么
龙源期刊网
胆囊萎缩应注意些什么
作者：
来源：《老友》2010年第07期
《老友》专家门诊:
我患有胆囊多发结石,后发展为胆囊炎伴胆结石,并有胆泥淤积伴胆囊结石,且有胆囊萎缩。
请问:胆囊萎缩应注意些什么?
丰城市?徐××
徐××同志:
你患胆囊结石,后又有胆囊炎发作,B超提示胆囊显影不好,有胆囊萎缩。
对此,你不应过于紧张,只要定期B超全面监测总胆管及结石变化情况即可。
胆囊结石的处理原则:1.饮食清淡,切勿暴饮暴食;2.口服熊去氧胆酸,抑制胆结石的发展;3.如果经常发生胆绞痛,急性胆囊炎并有肝功能损害时,则应考虑手术治疗。
如果胆囊确实萎缩,则说明胆囊已无生理功能,且有少数患者可合并胆囊癌。
若发展到了这种情况,则应考虑摘除胆囊。
建议你定期B超监测,根据胆囊情况,采取相应的医疗措施。
教授主任医师王崇文。
胆囊缩小手术标准
胆囊缩小手术标准
通常情况下，如果胆囊缩小超过50%，则需考虑进行手术治疗。
但在手术前，需要进行综合评估，确定患者目前胆囊是否达到手术指征，可以分为胆囊萎缩伴炎症、胆囊萎缩伴结石或息肉两种情况，并不能单纯依靠胆囊缩小程度选择进行手术。
胆囊萎缩伴炎症：因胆囊属于可伸缩的器官，可以通过胆囊的收缩和舒张进行胆汁的储存与排泄，但若发生萎缩性胆囊炎，则可能会使胆囊萎缩、增厚、钙化，从而逐渐丧失储存和分泌胆汁的能力，并且萎缩性胆囊炎还是胆囊癌的高危因素之一，此时的胆囊既没有功能，还可能危及生命。
因此，如果确定导致胆囊缩小的原因是萎缩性胆囊炎，则应进行胆囊功能测定，如果胆囊功能处于严重缺失的状态，合并萎缩性胆囊炎，这种情况下，手术指征比较明确。
若患者反复出现右上腹闷痛、消化不良等症状，这种情况下，即使胆囊只有轻微缩小，也说明胆囊炎症较为严重，可能出现严重胆囊炎，甚至会出现化脓性胆囊炎的风险，同样需要考虑手术治疗；
胆囊萎缩伴结石或息肉：若除胆囊萎缩之外，胆囊内结石或息肉直径超过1cm，这种情况下罹患胆囊癌的风险明显增加，即使胆囊萎缩没有超过50%，也应及早进行手术治疗。
因此，胆囊缩小到何种程度，只是作为胆囊手术评估指标中的一项，并不能作为绝对的评估指标，具体还是需要综合其他的情况进行判定。
胆囊萎缩需要做手术摘除吗_
胆囊萎缩需要做手术摘除吗?胆囊萎缩就是医学上常说的萎缩性的胆囊炎，此类疾病会引起多种并发症，所以，我们应当了解为什么会导致胆囊萎缩，并在平时的日常生活中注意预防。
那么，胆囊萎缩需要做手术摘除吗?一、胆囊萎缩的原因（1）西医病理分析。
绝大多数胆囊萎缩是因为慢性的胆囊炎多次发作,导致了胆囊体积的缩小。
病理因素多为胆囊壁纤维组织的增生以及慢性炎症等因素，导致胆囊壁越来越厚，进而造成胆囊萎缩，还有可能是因为胆囊壁和四周的组织粘连在一起，令胆囊的内腔狭窄甚至是彻底消失，最终形成瘢痕组织。
（2）中医病理分析。
患者的肝胆气滞，引起情志不遂,肝气郁结在机体内,胆缺少疏泄的通道引起疾病。
引发胆囊萎缩的主要原因是肝气的郁结，导致胆汁的脉络受到阻塞，淤血困在胆腑之中诱发疾病。
二、胆囊萎缩的诊断与治疗（1）胆囊萎缩的诊断胆囊萎缩的患者大部分都存曾经患有胆结石或者是慢的性胆囊炎，胆囊萎缩的临床表现和体征与慢性胆囊炎极为相似。
经B超检查可以发现患者的胆囊外部轮廓明显缩小,胆囊内腔狭窄，部分患者的胆汁回声明显降低，甚至有些患者会失去胆汁回声，若胆囊中有残存的结石,患者会出现w·E·S三联征。
极少数患者会只存在体积比较小的瘢痕组织,和肠管以及肝门部位的组织粘连在一起，很难辨认它的声像，在诊断胆囊萎缩时，只可以借助门静脉的基本走行大致探寻到胆囊的部位。
由于胆囊萎缩会引起胆总管发生代偿性的扩张，如果经B超检测无法做出明确的诊断，或者担心存在其他疾病的情况下，可以再接受CT扫描、腹腔镜检查以及磁共振检查等等。
胆囊萎缩的症状和慢性胆囊炎的临床症状大体相同, 部分患者会伴有消化不良的情况，不喜欢吃油腻的食物，上腹部会伴有不适，还会出现嗳气和胃部灼热的问题，这些症状和溃疡以及慢性的阑尾炎类似。
（2）胆囊萎缩的治疗第一，常规治疗。
患者需卧床休息，尽量食用流质的食物，禁止摄入偏油腻的食物，若患者的病情较为严重，需要禁食一段时间，同时为胃肠减压，采取静脉滴注的方式为患者补充机体所需的水、电解质和各类营养物质。
腹腔镜与开腹手术治疗慢性萎缩性胆囊炎的疗效比较
腹腔镜与开腹手术治疗慢性萎缩性胆囊炎的疗效比较张坤;所广军;陈铜兵【摘要】目的：探讨腹腔镜手术治疗慢性萎缩性胆囊炎的临床疗效.方法：选择2011年1月~2012年1月在我院手术治疗的慢性萎缩性胆囊炎患者60例为研究对象，随机分为研究组和对照组各30例.研究组采用腹腔镜手术，对照组采用传统的开腹手术，比较术中术后情况.结果：研究组的平均手术时间和肛门排气时间短于对照组，术中平均出血量少于对照组，使用止痛药的比例和并发症的发生率均少于对照组，而手术费用高于对照组，差异有显著统计学意义(P<0.01).结论：腹腔镜手术治疗慢性萎缩性胆囊炎，具有对患者创伤小、术中出血少，术后恢复快等优点.【期刊名称】《北方药学》【年(卷),期】2012(000)012【总页数】1页(P51-51)【关键词】慢性萎缩性胆囊炎;腹腔镜;开腹手术【作者】张坤;所广军;陈铜兵【作者单位】江苏省镇江市中医院镇江 212000;上海东方医院上海 200120;江苏省常州市第二人民医院常州 213003【正文语种】中文【中图分类】R657.4+1慢性萎缩性胆囊炎既往主要的治疗方法是开腹胆囊切除术。
随着腹腔镜技术的改进，腹腔镜手术在临床上的应用越来越广泛。
但是慢性萎缩性胆囊炎因为其周围粘连较为严重，正常的解剖关系不明显，既往腹腔镜手术开展较少。
本文是为了探讨腹腔镜手术治疗慢性萎缩性胆囊炎的临床效果。
现将结果报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2011年1月～2012年1月在我院手术治疗的慢性萎缩性胆囊炎患者60例为研究对象，其中男24例，女36例，年龄29～53岁，平均（41.8±19.4）岁。
随机将患者分为研究组和对照组各30例。
研究组男13例，女17例，平均年龄（41.2±13.8）岁；对照组男11例，女19例，平均年龄（42.1±16.7）岁。
两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
ct报告胆囊萎缩
CT报告胆囊萎缩胆囊萎缩的定义和原因胆囊是人体消化系统的重要器官之一，位于肝脏下方。
胆囊主要功能是储存胆汁，帮助消化和吸收脂肪。
然而，有些人在进行CT检查时可能会被发现胆囊出现了萎缩的情况。
胆囊萎缩是指胆囊体积变小、形态改变，并且功能下降的一种情况。
这种病情通常由多种因素引起，如胆囊炎、胆结石、胆囊疾病、长期饮食不规律等。
此外，胆囊萎缩还可能与年龄、遗传和体质等因素有关。
胆囊萎缩的症状和影响胆囊萎缩的症状可能因人而异，有些人可能会出现胃部不适、腹痛、恶心、呕吐等消化系统相关症状。
其他可能的症状还包括消化不良、食欲不振、体重减轻等。
当胆囊萎缩导致胆汁储存和释放功能下降时，还可能出现黄疸和胆汁淤积的情况。
胆囊萎缩对人体健康有一定的影响。
由于胆囊的功能下降，胆汁的储存和释放受到影响，可能导致食物消化不良，特别是对脂肪的消化和吸收有一定的影响。
此外，胆囊萎缩还可能增加胆结石的风险，进一步影响消化系统的健康。
胆囊萎缩的诊断和治疗胆囊萎缩的诊断通常是通过CT检查来确定的。
在CT图像中，医生可以观察到胆囊的形态和大小，进而判断是否发生了萎缩。
此外，医生还可以根据患者的症状、病史和体格检查结果来辅助诊断。
一旦确诊为胆囊萎缩，治疗方案将视病情而定。
对于轻度的胆囊萎缩，可以通过改变饮食习惯来缓解症状。
例如，减少摄入过多的脂肪和刺激性食物，增加膳食纤维的摄入等。
此外，定期体育锻炼和保持良好的生活习惯也有助于缓解症状。
对于严重的胆囊萎缩，可能需要考虑手术治疗。
手术的目的是移除胆囊，以缓解症状并预防其他并发症的发生。
手术可以采用传统的开放手术或腹腔镜手术，具体选择将根据患者的病情和医生的建议而定。
胆囊萎缩的预防和注意事项虽然胆囊萎缩的发生可能与多种因素有关，但我们仍可以采取一些预防措施来减少发病风险。
首先，保持合理的饮食习惯非常重要。
避免过量摄入脂肪和刺激性食物，适当增加蔬菜水果和膳食纤维的摄入，有助于维持胆囊的健康。
此外，定期运动和保持良好的生活习惯也有助于降低胆囊萎缩的风险。
胆囊萎缩的确诊标准
胆囊萎缩的确诊标准
胆囊萎缩是指胆囊体积缩小或退化，严重时甚至会使胆囊完全消失。
胆囊萎缩的确诊标准包括以下几个方面：
1.症状表现：胆囊萎缩的症状不明显或轻微，如腹部不适、消化不良、食欲减退、腹泻或便秘等。
但是，当胆囊炎或胆石症发作时，可能会出现剧烈的腹痛、恶心、呕吐等严重症状。
2.体格检查：胆囊萎缩的体格检查结果一般无异常发现，但在急性炎症发作期间，可能会有腹部压痛、肝区叩击痛等表现。
3.影像学检查：影像学检查是胆囊萎缩确诊的主要方法之一，如超声、CT或MRI 等检查可以明确胆囊体积大小和形态是否发生改变。
一般认为，胆囊体积小于30毫升或者未能显示胆囊，则可诊断为胆囊萎缩。
4.内镜检查：内镜检查可以直接观察到胆囊的情况。
胆囊萎缩患者的胆囊可能变薄或者完全难以观察到。
总之，通过综合以上几种检查来确定胆囊萎缩的诊断，同时需要结合患者的病史和临床表现。
如果怀疑胆囊萎缩，建议及时就医进行检查和诊断。
治疗方案需要针对病因，包括改善饮食、药物治疗和手术治疗等。
腹腔镜胆囊切除术治疗慢性萎缩性胆囊炎38例临床治疗体会
腹腔镜胆囊切除术治疗慢性萎缩性胆囊炎38例临床治疗体会徐进
【期刊名称】《现代诊断与治疗》
【年(卷),期】2013(000)012
【摘要】将近几年来我院采用LC治疗慢性萎缩性胆囊炎38例病历资料进行回顾性比较、分析和讨论。
结果38例患者全部治愈出院，2例中转为开腹手术，发生
迷走胆管瘘1例；无术中大出血、肝外胆管损伤、严重胆瘘、阻塞性黄疸、腹腔
残余感染等并发症。
采用LC治疗慢性萎缩性胆囊炎，具有易操作、创伤小、痛苦轻、恢复快等优点，只要掌握好适应证、熟悉解剖、提高手术技巧、术中细心操作、随机应变，多能取得较好的疗效。
【总页数】2页(P2831-2832)
【作者】徐进
【作者单位】海安县中医院外科，江苏海安 226600
【正文语种】中文
【中图分类】R575.61
【相关文献】
1.腹腔镜胆囊切除术治疗慢性萎缩性胆囊炎74例临床观察 [J], 盛飞跃;
2.腹腔镜胆囊切除术治疗慢性萎缩性胆囊炎的临床体会 [J], 王来富
3.腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术治疗慢性萎缩性胆囊炎的临床比较 [J], 焦勇;张钧;雍鹏
4.腹腔镜胆囊切除术治疗慢性萎缩性胆囊炎临床效果分析 [J], 卢刚
5.慢性萎缩性胆囊炎采用腹腔镜胆囊切除术治疗的临床价值探析 [J], 靳洪申因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
调脾为主治疗萎缩性胆囊炎50例临床报告
调脾为主治疗萎缩性胆囊炎50例临床报告
徐丹生;王永汉;胡涛;傅洪荣;王大军
【期刊名称】《中医杂志》
【年(卷),期】1996(37)11
【摘要】调理脾胃为主治疗萎缩性胆囊炎50例,治愈21例,显效18例,有效7例,总有效率为92.0％。
治疗前后B超对比显示,治疗后胆囊切面内径长、横径均有明显增加,胆囊萎缩情况明显改善。
【总页数】2页(P678-679)
【关键词】胆囊炎;中医药疗法;调理脾胃
【作者】徐丹生;王永汉;胡涛;傅洪荣;王大军
【作者单位】湖北省丹江口市第一医院
【正文语种】中文
【中图分类】R259.756.1
【相关文献】
1.调肝理脾法治疗肠易激综合征36例临床报告 [J], 范红霞
2.调理脾胃为主治疗萎缩性胆囊炎50例临床报告 [J], 李淑莉
3.柴胡疏肝散为主方治疗萎缩性胆囊炎100例临床观察 [J], 程树红
4.调理脾胃为主治疗萎缩性胆囊炎50例临床报告 [J], 李淑莉
5.调理脾胃为主治疗萎缩性胆囊炎50例临床观察 [J], 李世民
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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胆囊萎缩怎么治疗
胆囊萎缩怎么治疗呢？胆囊萎缩对人类的生活健康影响很大，也让患者很痛苦，需要及时采取医疗干预。
那么，胆囊萎缩怎么治疗？下面和小编一起来了解一下相关方面的知识吧！
文章目录
胆囊萎缩怎么治疗
1、胆囊萎缩怎么治疗
胆囊起着储存和浓缩胆液的作用,作为人体之中重要器官之一,对人体的消化系统起着至关重要的作用,维护人体机能能够正常运转。
一旦出现萎缩,不仅是去了该方面的生理功能,没有作用了,还可能继发引起一些其他的病变。
萎缩的胆囊可以引起腹痛,里面的结石可以压迫胆总管,对身体健康造成破坏。
这时的胆囊已经没有多大用处了,应该经行切除。
胆囊萎缩的手术治疗一般是情况而定,如果还具有一定功能可以采用“微创”技术,如果失去作用乃至癌变已经没有什么用了,还会危害身体健康,这时不得不切除了。
胆囊的癌变恶性程度比肝癌还要厉害,所以萎缩到严重的时候摘除胆囊也是为了预防癌症。
2、胆囊萎缩的定义
慢性胆囊炎反复发作、经久不愈,致胆囊壁增厚,胆囊体积明显缩小者,谓胆囊萎缩。
此类病人常有较长的慢性胆囊炎或胆结石病史,平素症状不明显,但易反复发作,经久不愈,病人除有胆区疼痛不适外,多伴有消化不良的症状,胆囊萎缩属中医学的“胆胀”范畴。
《灵枢·胀论》云:“胆胀者,胁下胀痛,口中苦,善太息。
”
3、胆囊萎缩的常见症状
部分胆囊结石病人,由于胆囊炎症的反复发作,胆囊壁逐渐产生炎症增生、纤维化,以后慢慢形成疤痕。
如此反复发作,胆囊逐渐萎缩,甚至紧贴于胆结石上,完全失去收缩和浓缩胆汁的功能。
这种情况在医学上称“萎缩性胆囊炎”,又称“硬化萎缩性皱缩胆囊”。
萎缩后的胆囊壁变厚,从正常的1～2毫米增至5—6毫米,甚至可达1厘米。
胆囊失去弹性,胆囊变硬且小,有的不及原来的一半大。
萎缩性胆囊炎病人常反复发作右上腹疼痛,平时也隐隐作痛,并有胃纳差、嗳气、腹胀等消化道症状。
B超检查见胆囊体积很小,直径不超过3—4厘米,壁厚,无收缩功能,口服胆囊造影剂检查时,胆囊多不能显影。
胆囊萎缩的中医疗法
胆囊炎症状出现时可以用食物疗法进行处理。
紫花苦菜红糖汤：取紫花苦菜15g洗一遍(一遍即可),放入锅(一般锅即可),加水约1000毫升。
煮开后多煮5分钟左右,然后去渣,剩余汤入暖瓶或容器置入冰箱保存。
饮用紫花苦菜汤时,必须温服。
每次50-100毫升,每天三次,先把红糖放入杯内,把烧好的紫花苦菜汤倒入杯中充分搅拌,待温时喝下,红糖(最好是百货店里散装深颜色的普通红糖),红糖加两三勺。
饭后30分钟服。
化瘀养肝蜜：山楂250克,丹参500克,枸杞子250克,蜂蜜1000克,冰糖60
克。
先将前三味药浸泡2小时后煎成药液,再把蜜、糖兑入药液内,以微火煮沸30分钟,待至蜜汁与药液溶合而呈黏稠时离火,冷却后盛入容器内密封保存。
每日3次,每次1匙,以开水冲饮,可连续击服用2～3个月。
胆囊萎缩需要切除吗
如果胆结石引起的胆绞痛一年内反复发作三次以上,那么可以考虑手术切除。
确实需要手术治疗的话,胆囊切除术是最佳的选择。
随着医学的进步,腹腔镜胆囊切除术得到广泛应用,手术安全性大大提高,切除后绝大多数患者可以良好适应,因此只要手术指征明确,手术切除胆囊是安全可行的。
胆囊的功能是储存、浓缩和排出胆汁,帮助脂肪类食物的消化和吸收。
切除胆囊后上述功能肯定会受影响,主要表现在大量进食脂肪类食物后会腹泻。
但随着时间的推移,机体会使胆管扩张来部分代偿胆囊功能,一般2~3个月后就能够正常消化吸收食物。
因此胆囊切除术后要注意低脂饮食,少食油腻、肥肉、蛋黄等食物,不要暴饮暴食,养成良好的饮食习惯和遵守合理的用餐规律。