疼痛的护理新进展
术后疼痛的护理
您的位置：首页 > 我的继续教育 > 全文疼痛护理临床实践与进展术后疼痛的护理第二军医大学长海医院护理部赵继军术后疼痛是最常见的急性疼痛，会对机体会产生一系列的影响，影响术后康复，严重者甚至危及患者生命；临床上选用适宜的镇痛方法，做好术后疼痛护理对病人的康复有着重要的意义。
术后疼痛的基本内容：疼痛对机体的影响，疼痛的影响因素及治疗方法。
一、术后疼痛的基本内容1、术后疼痛对机体的影响手术本身是一种组织损伤，手术损伤导致伤害性感受器受到刺激，引起机体的一系列的的复杂的生理、病理生理的反应。
（1）心血管系统围术期伤害性感受器受到刺激，引起急性疼痛，导致机体产生应激反应，释放一系列的内源性物质和活性物质，影响心血管系统功能。
疼痛可导致病人术后血压增高，心率增快，甚至心律失常。
心肌耗氧量增加，心肌氧供需失衡，原有冠心病病人可致心肌缺血，心绞痛发作。
疼痛刺激主要通过以下几个方面影响心血管功能：疼痛刺激引起交感神经末梢和肾上腺髓质释放儿茶酚胺（肾上腺素和去甲肾上腺素），血液中的儿茶酚胺主要来源于肾上腺髓质，交感神经末梢释放的神经递质亦有少量进入血液。
儿茶酚胺与α受体和β受体结合，产生交感神经兴奋的一系列的生理表现。
伤害性刺激引起下丘脑视上核和室旁核神经元分泌血管升压素，经垂体后叶释放进入血液。
血管升压素促进肾脏对水的重吸收，增加血容量。
血管升压素可作用于血管平滑肌的血管升压素受体，引起血管平滑肌收缩。
疼痛刺激激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统，肾脏近球细胞释放肾素，使血管紧张素原水解为十肽血管紧张素Ⅰ，再在血管紧张素转化酶的作用下转化为血管紧张素II和血管紧张素III，与血管紧张素受体结合，产生相应的生理效应。
肾上腺皮质和髓质肾上腺皮质激素和醛固酮的释放增多，引起肾脏保钠保水和排钾，导致细胞外液增加。
（2）呼吸系统疼痛常导致病人呼吸功能减退，延缓术后呼吸功能的恢复。
手术后病人的疼痛常常引起肌张力增加，病人的通气功能降低，肺顺应性下降，在腹部手术和胸腔手术的病人表现尤其明显。
肺癌晚期疼痛护理研究进展
肺癌晚期疼痛护理研究进展摘要：目的肺癌是全世界最为常见的恶性肿瘤之一[1]，而疼痛是晚期患者主要临床的症状，探索一套有效缓解晚期疼痛的护理方法，提高患者后期生活质量和尊严显得极为重要。
方法本文就近几年对肺癌晚期患者疼痛护理的研究作一综述。
结论肺癌晚期的疼痛护理不仅要注意止痛药物的治疗护理，还应采取相应的非药物护理措施。
关键词：肺癌晚期；疼痛；护理前言：肺癌晚期患者由于肿瘤侵犯胸膜而引起癌性疼痛。
高效止痛治疗是医学界的普遍难题，所以提升肺癌病人的晚期生存质量，并且高效的控制晚期疼痛已经引起人们日益的关注。
本文从对晚期肺癌疼痛的护理最新进展方面作如下的综述。
1 疼痛的概述1.1 疼痛的概念疼痛是一种令人不快的感觉和情绪上的感受，伴随着现有的或潜在的组织损伤。
疼痛为继体温、脉搏、呼吸、血压之后的第五生命体征。
[2]1.2 疼痛的原因及发生机制温度刺激、化学刺激、物理损伤、病理改变、心理因素等刺激作用于机体引起受损部位的组织释放致痛物质，这些物质作用于痛觉感受器，产生痛觉冲动，并迅速沿传入神经传导至脊髓，在通过脊髓丘脑束和脊髓网状束上行，传至丘脑，投射到大脑皮层的一定部位而引起疼痛[3]。
2 疼痛的评估2.1 疼痛的评估方法数字评分法、文字描述评定法、按WHO的疼痛分级标准进行评估。
[4]3 肺癌疼痛的控制3.1 药物治疗3.1.1 口服给药三阶梯药物治疗方法。
第一阶梯，指的是非阿片类药物，例如阿司匹林；第二阶梯指的是使用弱阿片类药物，例如可待因；第三阶梯指的是使用是强阿片类药物，例如吗啡[5]。
3.1.2 经皮肤给药重度慢性疼痛可用芬太尼透皮贴剂经皮肤给药进行治疗。
3.2 肺癌疼痛的非药物治疗物理治疗：如针灸、经皮肤电刺激、按摩等，心理治疗：调整行为和情绪，姑息性手术和放疗，可以直接减轻肺癌脑、骨转移患者疼痛。
麻醉方法：神经松解剂或局部用麻醉剂进行神经阻滞可以用于控制难治性晚期肺癌伴骨转移疼痛。
3.3患者自控镇痛（Patient-controlled analgesia，PCA）的使用针对不同个体使用一次性具有给药剂量参数的便携式注射泵，用于静注、皮下或者硬膜外等不同给药方式。
浅谈疼痛护理的研究现状
浅谈疼痛护理的研究现状摘要：疼痛是非愉快的感觉体验和情感体验,通常在发生或引起各种组织损伤及至继续组织损伤的一种特殊表现，其影响着机体局部或整体的功能,给患者带来痛苦,甚至危及生命。
随着对疼痛基础理论研究的深入,人们对疼痛患者的产生机制和处理有了许多新的认识,疼痛已在护理学中日益受到医护人员的重视，本文就疼痛护理研究现状作一下综述。
关键词：疼痛；管理；护理国际疼痛学会将疼痛定义为是一种不愉快的感觉体验，伴有实际或潜在组织损伤的情绪体验。
是机体对有害刺激的一种保护性防御反应[1]。
在2022年的第十届世界疼痛大会上，为凸显疼痛的重要性，参会专家达成共识，认为，除了体温，血压、呼吸，脉搏之外，疼痛被认定为“人类第五大生命体征”[2]。
在我国，疼痛独立成科的时间略晚，自80年代全国各地陆续开设疼痛门诊和疼痛病房，同时随着疼痛学科的发展，近年来，疼痛护理也逐渐被关注和重视。
在医疗服务质量愈发重要的今天，对护理质量的要求越来越高，同时疼痛护理的质量也一定程度的影响患者的满意度[3]。
本文将对疼痛护理研究现状作以下综述。
1.疼痛管理的意义1.1加快患者的康复疼痛是临床中非常常见的症状之一，严重影响人的身心健康[4]。
疼痛可引起多种伴随症状，包括脉搏、呼吸加快，血压、血糖升高，氧耗量增加、情绪紧张等，对人体内环境的稳定产生不良影响，导致患者康复延缓。
相关研究显示[5]，在创伤骨科病房中开展疼痛护理，实施规范化的疼痛护理管理流程，一方面可以减轻患者的创伤术后疼痛，另一方面可以促进功能康复。
疼痛的减轻及有效的镇痛，可以使患者减轻痛苦，可以促进患者的身体康复，有利于患者的预后。
1.2 提升患者满意度日常生活中，疼痛影响患者表现为多方面，像如睡眠、饮食、活动等，尤其是针对癌症晚期患者，疼痛不仅能引发或加剧癌症患者的抑郁、焦虑、失眠等症状，也影响患者的行动、饮食等，是影响其生活质量的首要因素。
有学者研究[6]表明，通过规范化的疼痛护理管理标准流程，可以有效地减轻创伤患者的术后疼痛感，显著缩短患者住院时间，并且提升患者对整体护理的满意度。
晚期癌症患者疼痛护理研究进展
晚期癌症患者疼痛护理研究进展随着我国科学技术的飞速发展，人们的生活水平日益提高，同时生活节奏的逐步加快以及高强度的生活压力影响，使得癌症的发生率呈现逐年上升趋势。
疼痛是晚期癌症患者最常见的症状之一，容易晚期癌症患者出现焦虑、烦躁甚至无法忍受疼痛，给晚期癌症患者造成了很大的精神压力，对晚期癌症患者的生活质量产生了非常不利的影响。
汪新菊,瞿广桥研究表明，有50%-77%的病危患者在临终前承受巨大的疼痛压力，有25%-30%的病危患者出现不同程度的疼痛。
也就是说疼痛成为影响晚期癌症患者生活质量最为突出的因素之一。
临床研究报道，对于晚期癌症患者的治疗除了化疗以外，癌细胞切除术的应用较为广泛。
癌症术后引发的疼痛不仅给病人带来身体上的痛苦，同时增加了病人的心理负担，机体会由于自身防御机制的触发而分泌大量激素以及内源物质，从而引发机体一系列的不良反应，这些应激反应严重影响了病人术后的康复，不利于病人后期的生活质量提高。
如何科学合理地降低晚期癌症患者的疼痛感，增强患者的依从性，提高患者生存生活质量一直是临床医学研究的热点。
所以，研究晚期癌症患者疼痛的护理对提高晚期癌症患者的生活质量具有积极的意义。
晚期癌症患者的疼痛护理为：放松训练。
护理人员根据病人的个体情况不同，制定人性化的日常活动安排。
科学合理的安排休息及活动时间，不仅可以缓解病人因为手术治疗产生的疲劳感，而且有助于晚期癌症患者食欲的改善和夜间睡眠质量的提高。
适当科学的放松训练可以很大程度上增强病人自身机体的免疫力，而且可以有效地缓解病人自身疼痛敏感度。
李红娟指出，护理人员可以指导病人进行适当的放松训练，播放一些清新淡雅、平稳舒缓的轻音乐，缓解病人的心理压力，分贝保持在合理范围（35-50左右），指导病人吸气时握紧双拳，呼气时则缓慢放松，进行放松锻炼。
晚期癌患者术后的按照恢复的情况进行合理的运动能够促进患者的病情的好转。
晚期癌患者由于长时间卧床会形成肌肉萎缩、深静脉血栓等并发症。
日间手术患者疼痛管理的研究进展
日间手术患者疼痛管理的研究进展日间手术是指患者入院、手术、出院皆于1个工作日（24h）内完成，若出现特殊原因，患者的住院时长不得超过2个工作日（48h），此手术方法因其提高病房周转率、降低医疗成本以及节约卫生资源等优点在各医院内被广泛运用[1]。
在发达国家，此方法早已形成较为成熟的运行体系，但是由于日间手术在我国起步较晚的原因，其不同地域、不同医院的日间手术发展并不均衡，服务方法、管理模式等还存在显著差异。
但是日间手术成功实施后皆需要对患者进行充分镇痛，镇痛方法较为繁杂，医护人员需为患者选择合适的疼痛管理方法，对患者疼痛进行有效缓解，进而使得患者可尽早离开医院。
1.疼痛现状疼痛是一种伴有组织损伤得令人不快的情绪，它是患者的主观感受。
若患者长期处于疼痛状态未得到及时缓解，患者可能会出现焦虑、抑郁等情绪，对患者的睡眠、恢复等生活质量造成较为严重的影响[2]。
虽然患者术后疼痛程度不一，但是不可否认的是日间手术在一定程度上都会引起患者出现疼痛症状。
所以对患者进行疼痛干预是改善患者预后的一项重要措施，临床上改善患者疼痛程度最常用的方法有使用镇痛药物以及对患者进行适当的疼痛护理。
1.镇痛药物术后镇痛所用药物较为广泛，医护人员需对其进行详尽了解，对于症状不同的患者给予不同的镇痛药物，临床上常使用的镇痛药物包含中枢性镇痛药物、解热镇痛药物等。
2.1 中枢性镇痛药物阿片类镇痛药物是较为典型的缓解重度疼痛的中枢性镇痛药，而曲马多是临床上较为常见的阿片类药物，此药物可通过激动阿片受体、抑制5-羟色胺及抑制去甲肾上腺素达到较强的镇痛效果[3]。
虽然此药物具有较高的镇痛效果且抑制呼吸风险小，对肠胃的影响也比较弱，但是此药物有极大可能性导致患者出现恶心呕吐的现象，且此药物具有成瘾性，所以在药物选择时需慎重。
2.2 解热镇痛药物解热镇痛药物近些年来在临床中也大力投入使用，其原因为此药物在镇痛的同时导致患者出现不良反应的可能性较低，药物安全性较高，临床上常用的解热镇痛类药物包含对乙酰氨基酚、非选择性NSAIDS与cox-2抑制剂等。
终末期肺癌患者的疼痛护理研究进展
终末期肺癌患者的疼痛护理研究进展据WHO统计，全世界每年新增癌症患者700万，其中30%～50%患者伴有不同程度的疼痛。
其中，60%～90%的晚期癌症患者有不同程度的疼痛，70%以疼痛为主要症状[1]。
因此，控制癌症疼痛的效果直接关系着患者的生活质量，科学、合理的镇痛方式及规范的护理模式是改善晚期癌症疼痛患者的重要措施。
近年来，肺癌的发病率和病死率逐渐增加，已经跃居恶性肿瘤的首位，成为威胁人类健康和生命的严重疾病之一。
肺癌疼痛治疗已经成为了该病综合防治的四个重点内容之一。
本文主要对终末期肺癌疼痛的护理进展作一综述。
一、影响终末期肺癌疼痛控制的因素尽管疼痛是终末期肿瘤患者的主要症状，医学界对于疼痛控制的重视程度也在逐年提高。
但癌痛的实际控制情况并不让人满意。
镇痛不足成为终末期肿瘤患者治疗过程中一大瓶颈。
四川大学华西医院肿瘤中心一项纳入617名肿瘤患者的研究显示，发生癌痛时仅有49.7%的患者使用镇痛药物，而其中患病率最多的是肺癌[2]，目前认为，影响癌症患者镇痛效果的因素主要有以下几方面：(一) 医护人员因素1、评估理论知识缺乏疼痛是一种主观感受，较难通过普通的实验室检获得量化的结果，导致正确评估疼痛程度上的困难。
评估不足是进一步治疗不足的一大原因。
过分强调疼痛评分的唯一性，忽略了患者的生理、行为、功能等其他方面的综合评估，导致过低评估了疼痛程度[3]。
2、镇痛意识薄弱医护人员对于癌痛治疗护理意识的缺乏，以及镇痛专业知识的不足也是导致最终治疗不足的主要原因。
宋莉等[2]认为50.3%的癌痛患者在疼痛发生时没有使用镇痛药物可能与临床医护人员对癌痛的忽视，以及肿瘤专业医生对镇痛药物使用知识不足有关。
3、药物成瘾认知不足在药物成瘾性的认识上同样显示医护人员有知识缺乏的表现。
这种知识缺乏最终直接导致在疼痛护理中镇痛药物使用的及时性，以及药物剂量的准确性。
北京市2014年一项多中心研究调查显示，依然有23.5%的医师担心药物成瘾性的可能[4](二) 患者因素患者对于药物成瘾性根深蒂固的恐惧心理，再加上宣教不足，医学知识普及程度的不够已经严重影响了患者使用药物的依从性，成为制约癌症疼痛治疗的主要障碍之一[4]。
疼痛科护士的工作总结
疼痛科护士的工作总结《篇一》时光荏苒，岁月如梭。
转眼间，我在疼痛科担任护士的工作已近一年。
这一年里，我经历了许多酸甜苦辣，也收获了许多宝贵的经验和教训。
在此，我想对自己在过去一年的工作进行一个总结和反思，以期更好地指导自己未来的工作。
一、基本情况作为一名疼痛科的护士，我日常工作主要负责患者的护理、病情观察、疼痛评估和心理疏导等工作。
在过去的一年里，我共照顾了超过200位患者，参与了数十例疼痛治疗手术的护理工作。
二、工作重点与取得的成绩在工作中，我始终将患者的安全和舒适放在首位。
我重视与患者的沟通，耐心倾听他们的诉求，及时发现并解决他们在治疗过程中遇到的问题。
我积极参与疼痛科的各项培训和学习，提高了自己的专业技能，使患者在治疗过程中得到了良好的护理。
在过去的一年里，我成功地协助医生完成了数十例疼痛治疗手术，确保了手术的安全性和成功率。
我在病情观察和疼痛评估方面取得了显著的成绩，为医生了准确的依据，使患者得到了及时有效的治疗。
此外，我还积极参与科室的各项活动和改革，为提升科室的整体工作水平做出了一定的贡献。
三、经验教训与处理办法在工作中，我也曾遇到过一些困难和挫折。
例如，在处理患者投诉时，我有时会因为沟通不畅而使问题得不到及时解决。
面对这样的情况，我学会了换位思考，增加了与患者的沟通，理解他们的需求，从而找到了解决问题的办法。
另外，在护理工作中，我也曾因疏忽而导致患者的不满。
我认识到，作为一名护士，我需要更加细致和耐心。
我通过不断学习和实践，提高了自己的业务水平，减少了类似的失误。
四、今后的打算展望未来，我将继续努力提升自己的专业素养，为患者更优质的护理服务。
我计划参加更多的学习和培训，以掌握更先进的护理技术。
同时，我也希望能有机会参与更多的科室改革和活动，为疼痛科的发展贡献自己的力量。
五、回顾与反思回顾过去的一年，我感慨万分。
这一年里，我收获了许多宝贵的经验和教训。
我认识到，作为一名护士，我不仅要具备专业的护理技能，还要有耐心和爱心。
疼痛专科护士发展的现状与前景
实用临床护理学电子杂志Electronic Journal Of Practical Clinical Nursing Science 2019年第4卷第30期V ol.4, No.30, 2019198疼痛专科护士发展的现状与前景康琳，马晓瑞（新疆乌鲁木齐市友谊医院，新疆乌鲁木齐 830000）【摘要】疼痛为一种主观感受，现代医学将其列为了第五大生命体征（其余四项生命体征分别为呼吸、体温、血压、脉搏）。
据统计，疼痛会使人们的生活质量、生命质量受到严重的影响。
我国卫生部自2007年其成立疼痛专科，医院的疼痛门诊与其他诸多科室相关联，多科室专业医生共同为慢性疼痛患者探寻有效的治疗方法，并取得一定成效。
近年来，人们的健康需求逐渐增多，使得临床护理也正在向专科化方向转变。
我国的专科护士主要为处于特殊护理岗位，专业技能熟练，专业知识丰富，完成相应的专业教育，取得认证资格的注册护士。
【关键词】疼痛；专科护士；发展现状；前景【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2096-2479.2019.30.198.011 国外疼痛专科护士的发展我国人民健康意识的提升促使健康需求的大幅增长，也对护理专科化提出了更迫切的要求。
美国从1910年开始进行手术室等特殊岗位护士的专科培训，专科护士由此应运而生。
德国是较早开展疼痛专科护理的国家，且在世界范围内处于先进水平。
德国护理学校中将疼痛护理作为学生的基础课、必修课。
2004年，德国护理质量安全网公布了“疼痛护理管理专业标准”。
在这个背景之下，纽伦堡大学等德国诸多高校临床教学部开设了疼痛专科护理函授课程，如今已经培养出了许多的疼痛专科护士。
这些疼痛专科护士来自于不同行业、不同领域，他们正在用自己丰富的专科知识，服务于患者或是自己的家人、同事，使得德国的疼痛专科护理广泛普及。
疼痛资源护士（PRN）是1992年美国希望之城国家医疗中心首次提出的，之后广泛普及于美国的各大医院，其他国家、地区也得以借鉴并推广实施，如加拿大等。
老年慢性疼痛管理现状及研究进展
老年慢性疼痛管理现状及研究进展摘要】为了改善生活水平和生存质量，近年来对慢性疼痛的自我管理越来越重视。
其自我管理是指个体自身对事件做出的反应，也就是患者对慢性疼痛的症状、治疗、生理、心理以及做出生活方式的改变的能力。
慢性疼痛患者进行自我管理有效控制疼痛，提高生活质量，为了提高慢性疼痛的阵痛效果，在非药物治疗和疼痛管理方面及研究进展方面进行综述。
【关键词】老年人；慢性疼痛；管理现状；研究进展据2010年第6次全国人口普查数据显示，我国目前60岁以上老年人口已经达到1.7765亿，65岁及以上老年人口达到1.1883亿。
据专家预测，我国老年人总数2025年达到3个亿；到2050年将增加到4个亿。
大多数与老年相关的疾病，例如关节炎、风湿和神经病变，会导致慢性疼痛及功能障碍。
如果没有适当的疼痛管理，半数以上有慢性疼痛的老年人会因为疼痛和功能障碍部分或全部丧失工作、生活能力，给患者、家庭、社会造成极大的负担。
近80%以上慢性疼痛患者自诉生活质量收到严重影响，且2/3的患者诉疼痛已经影响到与他人的关系【1】。
1老年人慢性疼痛的定义及特点慢性疼痛可以定义为疼痛持续超过3个月或6个月。
老年人的疼痛往往是持续性和经常性的，强度一般在中度到重度，持续好几年，长期疼痛是一种痛苦的经验。
老年人慢性疼痛的原因主关节炎和肌肉骨骼疼痛、腰背痛、癌痛、中风和糖尿病周围神经病变的疼痛。
而且老年人遭遇的疼痛往往是在站起来、坐着、躺在床上以及要走路的时候，3/4的老年人经历疼痛超过了一年。
流行病学显示50%以上的老年人患有3种以上慢性疾病，老年人各种器官储备功能和代偿能力均明显降低，器官功能下降会影响药物的临床药理学，如起效时间、消除率、半衰期等。
肝功能减退、药物敏感性的改变和多药合用等因素作用下导致老年患者的药物不良反应增多，有报道称是整个成年群体的3倍。
另外，老年患者因生理或疾病的原因产生了视力、听力及认知功能障碍和记忆力下降等，用药依从性差。
骨科疼痛的护理进展
动可以在一定程度上缓解疼痛。 其次，在护理期间，辅助患
者移动时，要注意对于患者的患肢要动作和缓、温柔，护理人
员需要用双手托举患肢，缓解活动时带来的牵引痛。 同时，
需要将患肢抬高于心脏 ２０ ～ ３０ｃｍ，从而促进血液循环，缓解
患肢疼痛。
（ 二） 舒适护理
目前，临床上对于轻度疼痛通常会采取分散注意力的方
法缓解患者疼痛。 根据入院时对于患者的兴趣爱好的了解，
投其所好进行注意力的分散，如听广播、看电视剧、听音乐等
等，都可以使患者的注意力适当分散，缓解患者疼痛。 肖百
香通过实验发现，实施舒适度护理的患者其疼痛感明显低于
普通护理的患者，同时实施舒适护理的患者的住院时间也明
骨科疼痛的护理进展
纪建翠 刘瑶 路艳 王梅
摘 要：文章综述了骨科目前针对疼痛护理的现状，包括了疼痛的影响因素、疼痛的评估方法以及临床上常用的疼痛护理
措施。 特别强调，对于骨科发生疼痛的患者应及时进行疼痛评估以及实施有效的疼痛护理干预，以减轻患者的痛苦，提高治疗
适，并根据患者的表述进行总结和反问，确认患者目前病情。
从而更全面了解患者病情发展，及时给予对应护理措施缓解
患者的疼痛。
五、 总结
疼痛是人体无法控制的一种复杂的反应，其不仅属于生
理反应，同时与人的心理变化、社会支持、文化背景等因素均
息息相关。 因此对于骨科疼痛的护理不应仅停留在生理方
面的护理，对于患者的心理护理以及及时开展健康教育都应
会影响患者的疼痛敏感度，沈曲针对北京多家医院骨科不同
年龄段的患者疼痛控制情况满意度进行调查，结果显示，６０
岁以上的老人的满意度明显低于青年组，由此可见，老年人
疼痛护理进展研究探讨论文(共3篇)
疼痛护理进展研究探讨论文（共3篇）本文从网络收集而来，上传到平台为了帮到更多的人，如果您需要使用本文档，请点击下载按钮下载本文档（有偿下载），另外祝您生活愉快，工作顺利，万事如意！第1篇：妇产科患者手术后的疼痛护理与探讨手术本身作为一种具有刺激性，需要修复性的长期医学治愈手段，受到医学工作者的极大关注，许多医疗工作者都致力于研究术后的疼痛护理[1]。
其中，妇产科患者的术后护理受到了格外的重视，随着医疗手段的日趋科学化而日益增加其重视度，对于医院工作人员来说，不止要能够在手术台上为患者治愈疾病，还要在术后为患者解决疼痛。
因此，如何在产妇生产之后，让妇产科患者的疼痛描述，对疼痛程度正确评估，以及对妇产科患者手术后的疼痛护理等几个方面进行论述，为广大的妇产科医疗患者提供一定的参考价值。
1对妇产科患者术后疼痛的认知加强医护人员对妇产科患者术后疼痛控制的认识对于产妇术后的正常康复时间和途径，取决于产妇的年龄和体质等各方面的情况，但是主要还是取决于产后医护人员与产妇的交流以及护理。
医护人员不仅要从医护方面，让产妇对于自身术后疼痛有一定的认识之外，还要积极主动地与产妇交流，只有产妇自身才能准确的描述，这样才能加强对于产妇患者术后疼痛的控制，从而进一步向产妇传授妇产科患者手术后的疼痛护理知识。
在手术前后保持心情的舒畅以及身体的正常健康状态。
加强医护人员对妇产科患者术后的心理护理认知产妇手术后一段时间肯定会出现由于生产而产生的一系列的症状，这需要医护人员耐心仔细的护理，然而，除了产妇本身的身体健康之外，还要注意产妇手术后的心理健康护理，产妇手术的恶露，伤口的处理，乳房的清洁护理等等情况，都需要耐心的讲解传授，生产之后，医人员还应对新生儿的及时哺乳、产妇的泌乳等情况加以关注，教会产妇如何正确的对新生儿的及时哺乳，哺乳的姿势指导与哺乳的营养价值介绍等。
除此之外，产妇自身的日常营养搭配，清洁护理也尤为重要。
同时也不能疏忽产妇的心理健康，情绪的舒缓等工作，在与产妇交流的过程中多多聆听产妇的心声，对于产妇的疑惑进行解答，努力使产妇的心情保持愉悦，心情的愉悦对产妇的手术后痊愈有着极大的帮助。
疼痛护理新进展
病程、持续性和间断性、加重或减轻的因素、 难过治疗史、难过对患者和家属的影响等。 例如：胃痛、关节痛。难过与时间有何关系 ，难过的时间特点是什么，难过每天、每周、 每月每个季节什么变更？难过在时间方面有规 律吗？
1 难过评估的原则
难过临床微创治疗新进展
1、 经皮激光间盘减压术 【 2004年 】
2、 等离子随核成形术 】
3、 间盘内电热疗术
【 2005年
4、 间回旋切减压术 】
【 2006年
1、经皮激光间盘减压术 PLDD
利用高能量局部生物效应
燃烧 汽化 凝固 变性
切除突出的 椎间盘髓核
PLDD操作技术 设备及器具
2、等离子消融术
这些物质作用于游离神经末梢，使痛觉冲 动沿传入神经快速传导至脊髓，通过脊 髓丘脑束和脊髓网状束上行至丘脑，投 射到大脑皮质引起难过
1982年WHO在意大利成立了WHO难过治疗专家 委员会 --提出“2000年癌痛患者无痛” 兴旺国家和开展中国家均没有到达
“世界仍在难过” “World still in Pain” (05年)
蜂针治疗的作用
蜂针治疗兼有针、药、灸三种作用 1. 蜂的尾刺似针，能刺激人体的经络以疏 通经络，调和气血。 2. 蜂针中有蜂毒液输入人体，发挥了蜂毒 液的一系列药理成效，可抗菌消炎，消肿止 痛。 3. 蜂针刺后，局部充血红肿，皮温上升， 有温灸作用，可达一温经通络、扶正驱邪作 用。
风湿性关节炎表现是以游走性多关节炎， 常对称累及膝、踝、肩、腕、肘、
2 难过强度的测量及评价方法
2．2 口述分级评分法(VRS) 2．2．3 六点行为评分法 ①无难过(1 分)； ②有难过，常被忽视(2 分)； ③有难过，无法忽视。不干扰日常生活(3 分) ④有难过，无法忽视，干扰留意力(4 分)； ⑤有难过，无法忽视，全部日常活动都受影响,但能完成 基本生理需求，如进食和排便等(5 分)； ⑥存在猛烈难过，无法忽视，全部日常活动都受影响， 需休息和卧床休息(6 分)
(完整版)骨科术后疼痛护理的研究进展
骨科术后疼痛护理的研究进展【关键词】骨科；疼痛；护理【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2014）04-2157-02骨科患者术后疼痛明显，可引起机体心血管系统、神经内分泌系统、凝血系统及胃肠道等功能紊乱，从而影响病人的康复[1]。
术后剧烈的疼痛不仅给患者带来极大地痛苦，而且还严重影响术后康复，甚至造成手术失败[2]。
因此，如何有效地处理并减轻骨科术后患者的疼痛，减轻其对机体的有害影响，对做好骨科术后病人的护理是十分重要。
本文就骨科术后疼痛护理的发展做如下综述。
1 疼痛的定义国际疼痛学会对疼痛的定义：疼痛是一种令人不快的感觉和情绪上的感受，伴随有现存的和潜在的组织损害。
也有人将疼痛定义为：影响人的各个层次的高度个体化的经历，可导致整体生活质量下降。
临床护理工作中疼痛已被作为“第五生命体征”来评估与处理[3]。
2 疼痛对生活质量的影响疼痛不仅给病人躯体带来不适，而且对精神、心理、体质等方面也会产生不同程度的影响，直接影响病人的生活和生存质量[4]。
于凤伟[5]提出，严重的疼痛常常导致病人的睡眠不足，造成情绪低落，耽误病情的恢复。
持续的疼痛还能引起失眠、体重降低、便秘、高血压、紧张和抑郁等情绪。
杨丹等[6]表明，随着疼痛的加重，各项生活指标的分值都在下降，说明疼痛越重，对生存质量的影响越大。
3 疼痛评估的方法3.1 线性视觉模拟标尺评分法（V AS）该方法由日本学者发明，是应用最广泛的单维测量工具。
但需要抽象思维，用笔标记线时需要必要的感觉、运动及知觉能力，应用于老年人时不成功应答率较高。
3.2 数字分级法（NRS）此法既简单又容易掌握，护士可以用来宣教，但缺点是分度不精确，有时患者难以对自己的疼痛定位。
陆小英[7]等指出有些患者疼痛已经影响日常生活及睡眠，可评分仅为2～3分。
3.3“长海痛尺”评估法“长海痛尺”是将NRS和VRS 有机结合的一种疼痛评估方法。
烧伤患者疼痛护理现状及进展
烧伤患者疼痛护理现状及进展摘要：烧伤烫伤是医院最经常见的情况，因为人们生活中一不留神就会被水蒸气、热水、明火等烧伤灼伤。
滚烫的热水、炒菜的油、厨房明火、水蒸气等高温物体是日常生活中人们烧伤的主要来源。
烧伤患者最痛苦的莫过于烧伤创面的疼痛，这也是烧伤患者的第一反应。
疼痛可以简单的定义为由各种组织损伤而给人们造成的非愉快的感觉体验和情感体验。
因为它也是一种感觉体验和情感体验，因此缓解烧伤患者的疼痛不单单是一个临床医学问题，而且还是一个心理学问题，需要从身体、心理双层着手，以最大程度缓解患者的疼痛。
本文将围绕烧伤患者的疼痛护理的现状及进展进行简单的讨论，若有不妥之处，望各位专业人士批评指正。
关键词：烧伤；疼痛；医学护理；现状；进展烧伤患者的疼痛是烧伤引起的全身病理生理上的必然结果，来源多种多样，既有因为烧伤伤及皮肤表层甚至是皮肤全层的疼痛，还有换药、植皮等因为治疗产生的疼痛，另外还有幻肢痛等因为烧伤严重必须截肢所产生的幻肢痛等[1-2]。
烧伤患者的疼痛不仅会引起一系列身体上的变化譬如血压的升高、心律紊乱等等，还会伴随着患者消极悲观的情绪的产生，使得患者身体心理均受到折磨，对于患者的救治、创伤面的愈合恢复以及身体功能的恢复都产生了不小的阻碍。
因此通过专业的医学措施对患者进行精细护理帮助患者缓解甚至是脱离疼痛的折磨就成为了众多专业人士所关心的问题。
一、烧伤患者疼痛的护理方法1、明确烧伤的等级、原因、部位、性质，进行针对性护理医护人员在对患者进行护理之前，应该明确记录烧伤的等级，ⅠⅡⅢ不同等级的烧伤对应着不同的烧伤严重程度，疼痛严重程度也不同，Ⅰ度烧伤为皮肤感觉微过敏，局部有烧灼感，而Ⅲ度则因为神经末梢几乎都严重受损，所以常常表现为无痛或者轻微疼痛。
不同的等级对应着不同的护理方式，不能一概而论[3]。
然后不同的烧伤原因、部位、性质等也对应着不同的护理方式。
护理人员需要进行针对性护理，才能最大程度减轻患者的病痛。
外科术后疼痛分级护理新进展
1、外科术后疼痛的发生机制和感受器原理
张等情绪有关。在感受器原理方面，术后疼痛主要受外周感受器和中枢感受 器的影响。外周感受器主要负责感知手术部位的刺激，而中枢感受器则对疼痛信 号进行加工和调控。
2、止痛药物的使用和不良反应
2、止痛药物的使用和不良反应
止痛药物是缓解术后疼痛的主要手段。目前，临床上常用的止痛药物主要包 括非甾体抗炎药（NSAIDs）、阿片类药物、局部麻醉药等。其中，NSAIDs主要用 于轻度疼痛，阿片类药物用于中度或重度疼痛。然而，这些药物的不良反应也不 容忽视。
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Байду номын сангаас
结论
未来，随着技术的不断创新和医疗水平的不断提高，外科术后疼痛分级护理 将在多个方面取得进展。例如，更加智能化的疼痛评估系统将提高评估的准确性 和效率；个性化护理方案的制定将更加注重跨学科的合作与交流；心理干预将进 一步普及并被纳
结论
入常规的术后护理中。此外，随着大数据和技术的应用，对外科术后疼痛分 级护理数据的分析和挖掘将有助于优化疼痛管理流程和提高护理效果。
3、新型止痛药物和疼痛评估指标的研究
感因素对疼痛评估的影响，提出了多种新的评估指标，如情感评估量表、疼 痛自我效能评估等。
4、针对不同疾病类型的术后疼 痛管理和止痛方法
4、针对不同疾病类型的术后疼痛管理和止痛方法
不同疾病类型的术后疼痛具有不同的特点和影响因素，因此需要采取不同的 止痛方法。例如，对于术后慢性疼痛患者，除了使用止痛药物外，还可采用物理 治疗、心理治疗等非药物治疗方法；对于术后癌性疼痛患者，可采用阿片类药物 联合非阿片类药物治疗，同时注重患者的心理支持和情感关怀。
现状分析
现状分析
当前，外科术后疼痛分级护理主要依据患者的疼痛程度进行评估，然后采取 相应的护理措施。常用的疼痛评估方法包括数字疼痛评分法、视觉模拟评分法等。 这些方法虽然可以客观地反映患者的疼痛程度，但在准确性和可靠性方面仍存在 一定不足。
外科护理新技术
外科护理新技术在现代医学领域，外科护理不断与时俱进，新技术的涌现为患者的康复和治疗效果带来了显著的提升。
这些新技术不仅改变了外科护理的方式，还提高了护理的质量和效率，为患者提供了更优质的医疗服务。
一、微创手术后的护理创新微创手术在外科领域的应用日益广泛，与之相应的护理技术也在不断更新。
以腹腔镜手术为例，由于切口小、创伤轻，患者术后的疼痛管理和康复速度都有了很大的改善。
但这也对护理提出了新的要求，如对切口的细致观察、预防感染的特殊措施等。
在疼痛管理方面，不再是单纯依赖传统的止痛药，而是采用多模式镇痛策略。
这包括在术前就开始使用一些非甾体类抗炎药，术中采用局部麻醉药进行切口浸润，术后结合患者的疼痛程度，灵活调整止痛药的种类和剂量。
同时，通过物理疗法，如冷敷、热敷等，帮助患者缓解疼痛。
对于切口的护理，微创手术的切口虽然小，但也不能忽视。
护士需要密切观察切口有无红肿、渗液等情况，及时更换敷料，保持切口的清洁干燥。
而且，由于微创手术患者的活动能力相对较强，早期活动时要注意保护切口，避免牵拉和碰撞。
二、3D 打印技术在外科护理中的应用3D 打印技术为外科护理带来了前所未有的机遇。
通过 3D 打印，可以为患者定制个性化的假肢、矫形器等康复辅助器具。
以骨折患者为例，传统的石膏固定可能存在不贴合、舒适度差等问题。
而 3D 打印的支具能够根据患者骨折部位的具体形状和尺寸进行精确制作，不仅贴合度好，还能减轻患者的负担，提高舒适度。
在假肢制作方面，3D 打印能够实现更加逼真的外观和更符合人体力学的结构。
护士在护理这类患者时，需要了解 3D 打印假肢的特点和使用注意事项，指导患者正确佩戴和保养假肢，帮助他们尽快适应新的假肢，恢复正常生活。
此外，3D 打印还可以用于制作手术模型，让护士在术前就能更直观地了解患者的病情和手术方案，从而更好地做好术前准备和术后护理。
三、智能护理设备的应用随着科技的发展，智能护理设备逐渐走进外科病房。
手术病人术后疼痛的护理进展
手术病人术后疼痛的护理进展发表时间：2020-10-15T03:16:09.951Z 来源：《健康世界》2020年10期作者：袁道蓉毛玲胡冬梅郑莹莹[导读] 本文对疼痛发生的机制及机体的影响进行分析，并简要叙述了疼痛护理的进展，从而为临床相关工作提供有效的参考。
重庆合川宏仁医院 401520摘要：术后疼痛不仅仅是一种生理现象，同时也是社会环境、生理、心理等因素作用下的主观感受，属于急性刺激，会引起各项病理生理反应，为手术患者带来巨大的痛苦，同时严重影响到患者疾病康复及生活质量，因此手术患者术后疼痛的护理是临床工作重点内容。
本文对疼痛发生的机制及机体的影响进行分析，并简要叙述了疼痛护理的进展，从而为临床相关工作提供有效的参考。
引言随着我国医疗水平及技术的不断发展，手术成为临床疾病治疗的重要手段，且随着各种设备的更新应用，微创等技术得到广泛的应用，创伤小、出血少，恢复快，但术后疼痛问题仍无法避免，其为人体组织对损伤自我修复的一个过程，但疼痛不仅影响到患者心理，同时造成生理应激，对患者术后康复极为不利，因此在临床工作中对疼痛评估及有效的护理是极为重要的。
以下对疼痛护理进展等相关问题进行探讨，现综述如下：一、疼痛的发生原因及对机体的影响手术病人发生疼痛的原因可以从2个方面进行分析，第一因手术创伤、缺血、麻醉等因素引起的机体疼痛感觉，第二自身对创伤性刺激所呈现的直接性反应，存在一定情绪及感情色彩，有植物内脏型反应和躯体运动型反应等不同的表现。
与一般的生理性疼痛相比，手术术后疼痛主要来源于因外科创伤对神经末梢造成刺激而出现机械性疼痛和由中枢神经系统敏感性牵制和组织损伤引起。
痛对机体产生的影响：因机体生理功能的影响，疼痛会引发内脏反应，主要与自主神经活动异常及血液中儿茶酚胺升高有密切的关系，这种疼痛主要表现为患者出现心跳加速、心律失常等症状，疼痛剧烈的情况下可能会引发心脏骤停、呼吸衰竭等情况，同时术后疼痛可能会引发炎性介质的产生，在一定程度上可能会加重病情，引起机体代谢紊乱[1]。
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阿片类药物常见副作用
• （一）呼吸抑制 降低呼吸中枢对PCO2的敏感性，使呼吸缓慢， 不规律。呼吸<10次/min，可用吗啡拮抗剂纳洛酮解救。 • （二）便秘 使肠道抑制肠蠕动并腺体分泌减少；发生率为 80%~100%，且是不可耐受的，即持续存在于阿片类药物的用药期。
• （三）恶心、呕吐刺激大脑的中枢化学感受器，导致前庭敏感 • • （五）嗜睡及过度镇静 • （六）精神错乱发生较为罕见，主要出现于老年人及肾功能不
Wong-Banker面部表情量表法(FPS-R)
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3.面部表情疼痛量表
用于急性疼痛病人、老人、小儿、文化程度
Prince-Henry评分法
0分：咳嗽时无疼痛 1分：咳嗽时才有疼痛发生 2分：深呼吸时即有疼痛发生，安静时无疼
痛 3分：静息状态下即有疼痛，但较轻，可忍 受 4分：静息状态下即有剧烈疼痛，难以忍受
疼痛的治疗及护理新观念
治疗疼痛的目的： 是最大程度的止痛和提高生活质量。
疼痛的治疗及护理新观念
• • • • • 规范的疼痛治疗对躯体感觉功能并没有影响。 全面进行疼痛治疗将有助于延长患者的生存。 慢性疼痛和癌痛应尽可能选用控缓释药物， 急性疼痛应选作用时间短、可控性强的药物。 速释药物仅用于药物滴定和治疗爆发痛。
疼痛的定义
一种不愉快的感觉体验, 伴有实际或潜在组织损伤的情绪 体验。是机体对有害刺激的一种保护性防御反应。 ----2001 年国 际疼痛研究协会(IASP)（International Association for the Study of Pain） 1、在第九届维也纳国际疼痛学术会上,有学者提出, 疼痛不 仅仅是一种症状,也是一种疾病。 2、因此,临床常将以慢性疼痛为主要症状的疾病,称为“痛 症”或“疼痛性疾病”
语言评分法VRS
0级 1级 2级 3级 4级 5级
无疼痛 轻微疼痛：能正常生活睡眠 中度疼痛：适当干扰睡眠，需用止痛药 重度疼痛：干扰睡眠，需用麻醉止痛药 文献报道有许多不同的VRS， 剧烈疼痛：干扰睡眠较重，伴有其他症状 包括4级评分，5级评分，6级 无法忍受的疼痛：严重干扰睡眠，伴有其 评分，12级评分和15级评分。适用 他症状或被动体位
2014年 • 2012年 2013年
关注关节 疼痛
•
神经病理 性疼痛
•
关注内脏痛
•
口面痛
疼痛成为世 界关注话题
疼痛是个体在身心两方面同时经历的感受
身体疼痛：身体某一部位感觉不舒适。 如手指切割伤。 心理疼痛：精神方面的防御功能被破坏， 个体的情绪完整性受到伤害。 如失去亲人引起忧郁和伤心。
疼痛的临床分类
全者或有高血钙症，使用精神药物者。 性增加，以及胃排空延缓所致。 发生率约30％，一般发生在用药初 期，多在用药一周后症状减轻。 （四）尿潴留 通常低于5％。
辅助镇痛药物类型
皮质类固醇：抗炎镇痛、增加食欲、减轻脑水 肿 抗惊厥药：神经病理性疼痛有效 抗抑郁药：灼痛、麻木痛、神经病理性疼痛有 效，改善睡眠 抗心律失常药：神经病理性疼痛有效
部分总结报道经临床使用, 术后镇痛不但 可以减轻病人伤口剧烈疼痛及疼痛产生 的一系列副作用, 使病人能安静休息, 而 且病人可以早活动, 减少住院天数和医疗 费用。
疼痛的护理进展
提高护士准确有效的评估疼痛的技能 护士缺乏控制疼痛的知识与技能, 直接 影响对疼痛的主动评估, 医院必须保证 护士有足够的受教育机会, 使护士能不 断地更新知识, 学习疼痛的评估方法, 确保疼痛的评估准确、客观。
骨科大手术
合并心血管疾病 有强烈要求
敏感的女 性
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镇痛泵的使用
镇痛泵因我们医院最常用硬膜外泵和静脉泵 两种。硬膜外泵常使用局麻药如罗哌卡因、 舒芬太尼等，而静脉泵常用舒芬太尼、右美 拖米定、格拉司琼等
两者的使用需严格区分，不能把硬膜外泵接 到静脉输液端，也不能把静脉泵接到硬膜外 接头处，一旦在病房发生以上意外是非常危 险的
1、去除或减少使疼痛加重的因素
1 2 3 4
理解、同情病人对疼痛的反应 讲解有关疼痛的知识 解除病人对疼痛的恐惧心理 为病人提供舒适休息的条件 改善病人生活单调状态
5
2、协助病人采取适当的，无创伤性的 解除疼痛措施
理疗 1、电疗 2、光疗 3、磁疗 4、石蜡疗法
皮肤刺激法
松弛法
1、指导骨骼肌放 松技术 2、利用枕头和毛 毯支撑疼痛部 3、擦背、按摩或 温水浴 4、深呼吸
疼痛的护理进展
有关报道强调:患者药物自控镇痛, 药物副作用 的观察护理。 呼吸抑制: 在PCA 治疗期间可出现各种与阿片 类药物相关副作用, 但呼吸抑制是最致命的。在体 位对低氧血症的影响研究中发现, 从仰卧位到坐位 或立位的体位改变能增高SPO2 约1%～2%, 对改善 肺功能有益处, 故只要病情允许, 应尽量给患者抬 高体位。
疼痛的护理进展
有关报告:术后镇痛使尿潴留例数发生增多, 术 后镇痛患者尿潴留发生率30%～70%, 但没有传统 的间断肌肉注射治疗法比较。结果表明, 术后持 续镇痛与尿潴留的发生有关, 可能因用镇痛药物 , 持续镇痛患者体内维持了有效的血液浓度, 使 内脏运动减弱, 致膀胱恢复时间延长。
疼痛的护理进展
疼痛的治疗及护理现状
近20年,随着社会的进步,医学的发展,国内 虽然已经出现了专门研究治疗疼痛的机构,但是 ,数量仍是“寥若晨星”，而质量上处于“雏儿 学步”阶段，在全国迄今为止，还没有一所完 善的专门研究慢性疼痛的医院．
疼痛的治疗及护理新观念
• 疼痛是一种疾病 • 疼痛永远是恶性的，需要治疗 • 疼痛是伤害性或潜在组织损伤引起的不愉 快感觉，常伴有内分泌、代谢、免疫和精神、 心理改变
患者根据疼痛的强度标定相应的位臵 把一直线等分成五份，每个点表示不同的疼痛程度,让 病人按自身情况选择合适的描述。
视觉模拟评分法（VAS）
VAS是疼痛强度评分方法中最敏感的 方法，大多数止痛药和止痛技术的 实验研究使用VAS作为效果评价标准。VAS适用于7岁 以上病人 。
VAS通常采用10cm长的直线，两端分别标有“无痛”（0） 和“剧痛（10），患者根据自己所感受的疼痛程度，在 直线上某一点作一记号，以表示疼痛的强度及心理上的 冲击。从起点至记号处的距离长度即为疼痛强度评分值。 轻度疼痛小于3cm，中度疼痛3～6cm，重度疼痛大于6cm。
长海痛尺
长海痛尺研制的背景：早在2002年使用NRS（数字评分 法）时发现，患者常难以根据自己的疼痛状况，在痛尺上 找到相应的分值，护士自身也时常遇到同样的问题，更不 知如何向患者宣教，致使疼痛评估在临床上遇到障碍。对 此作者借鉴Jensen1986年所做的痛尺选择的研究方法研 制形成了长海痛尺。经过临床上的大样本应用，证实选用 长海痛尺，符合Jensen选择痛尺的标准；目前该痛尺得到 了国内外专家的认可，并在临床上得到广泛应用 。
急性疼痛：（＜2个月）通常发生于伤害性刺激之后 慢性良性疼痛：（＞3个月）急性疼痛可发展为慢性疼 痛 癌症疼痛：指癌症、癌症相关性病变及抗癌治疗所致 的疼痛
疼痛的治疗及护理现状
1982年WHO在意大利成立了WHO疼痛治疗专家委员会 -提出“2000年癌痛 患者无痛”发达国家和发展中国家均没 有达到 2005年：“世界仍在疼痛” “World still in Pain” 从全球角度来看，慢性痛发生率： 成年人---------- 20% 老年人-----------33.3% 儿 童 ---------20-30% 许多病人认为他们的疼痛没有得到足够缓解。
（一）概述
一、认识疼痛 二、疼痛的概念及疼痛护理现状 三、如何进行疼痛评估 四、疼痛评估的常用工具 五、疼痛治疗护理新观念
人类对疼痛的认识与治疗的探索
远古时期的人类对疼痛的认识是愚昧的 ►二千年前中医推出了《内经●举痛论》，三国 时期的华佗发明了“麻沸散” ►19世纪初开始使用可卡因和普鲁卡因 ►1936年美国在纽约创办了专门治疗痛症的诊疗 机构 ►1975年成立了国际疼痛学会，并在意大利弗罗 伦萨召开了第一次国际疼痛会议 ►我国从80年代才开设了疼痛门诊和病房
疼痛评估
0级
世界卫生组织疼痛分级
2级(中度疼痛) 3级(重度疼痛)
1级(轻度疼痛)
无痛
有疼痛感 不严重 可忍受 睡眠不受 影响
疼痛明显 不能忍受 睡眠受干扰 要求用镇痛药
疼痛剧烈 不能忍受 睡眠严重 受干扰 需要用镇痛药
疼痛评估工具
1、语言评分法（VRS） 2、数字评分法（NRS） 3、文字描述评分法（VDS） 4、视觉模拟评分法（VAS） 5、面部表情疼痛量表（FPS-R) 6、Prince-Henry评分法 7、 FLACC量表 8、 COPPT量表
疼痛——第五大生命体征
疼痛管理的新标准： 疼痛作为第五生命体征，与体温、 呼吸、脉搏、血压具有同样重要 意义
手 术
外
伤
世界疼痛日—10月11日
• 国际疼痛研究协会（简称IASP）决定 从2004年开始，将每年的10月11日定 为“世界镇痛日”。
世界疼痛日的主题
2015年
关注老年疼 痛
• 2011年
1、热疗
2、冷疗
3、心理护理
－减轻心理压力
－分散注意力，方法： 音乐疗法 指导想象 松弛疗法 有节律按摩 深呼吸 参加活动
4、使用镇痛剂
手术后疼痛:
麻醉药是术后止疼的主要 药物，害怕成瘾是有效止 疼的主要障碍。据大量研 究表明，不论麻醉药的剂 量多大，用药时间多久， 对镇痛病人麻醉的成瘾发 生率极小<0.1%。
非甾体抗炎药（NSAIDs）
常见不良反应 消化道溃疡、血小板功能异常、肾 毒性、肝功能障碍、过敏反应等。 非甾体类抗炎药的不良反应发生率 及严重程度与用药剂量密切相关。