人体常见寄生虫及病例分析
病例分析-寄生虫
案例五 思考： 1、该患者最可能诊断是什么病？
2、所患病是如何感染？如何解释上述表现？
3、如何预防和治疗本病？
例五
答：1、旋毛虫病。
2、生吃或半生吃含旋毛虫幼虫囊包的猪肉感染。旋 毛虫幼虫寄生于横纹肌中，引起患者全身肌肉酸痛 ；成虫寄生于人体小肠，引起相应的消化道症状。
案例七
❖ 思考： ❖1．在诊断华支睾吸虫病时如何进行A 型肝炎、B
型肝炎、酒精中毒性肝炎的鉴别诊断? ❖ 2．本例病人被诊断为华支睾吸虫病时重要依据是
什么? ❖ 3．治疗本例病人首选的药物及治疗方法是什么?
案例七
❖ 答： ❖ 1．在诊断华支睾吸虫病时应注意与下列疾病的鉴
别诊断：①A 型肝炎不会引起肝炎性黄疸的反复 发作。②B 型肝炎虽有可能，但此病人是一种发 展很缓慢的疾病，血检时B 型肝炎表面抗原是阴 性。③病人无饮酒史，可完全否定酒精中毒性肝 炎的可能性。
案例七
❖2. 诊断为华支睾吸虫病的重要依据：患者来自流 行区，家乡有吃生鱼的习惯，嗜酸性粒细胞增高 是对诊断的有力启示，在粪便中查出了华支睾吸 虫卵是确诊华支睾吸虫病的主要依据。检查方法 有粪便直接涂片法，易于漏检。多采用各种集卵 法，必要时用十二指肠引流液进行离心沉淀检查 。
❖3. 本病治疗药物目前吡喹酮为首选药物。最适剂 量为20~50mg/kg.每日2 次，2 日治愈率达 95%以上。
案例六
❖ 3．如果治疗本例病人应选用的药物和疗程?
❖答： 并殖吸虫病病人常用治疗药物有：①吡喹酮 ，具有疗效高、毒性低、疗程短等优点。一般总 剂量为150mg/kg。分2日口服。②硫双二氯酸 别丁，主要作用于虫体生殖器官。剂量为 50mg/kg/天。分3 次口服，隔日给药， 10~20 天为一疗程。
病例分析-寄生虫
案例八
案例八
❖ 既往史：曾患过疟疾，经有效治疗未再犯病。 ❖ 体检：体温39℃，发育尚可，消瘦病容，神志清
楚，心、肺（一），腹部稍膨胀，肝剑突下3cm 有压痛，脾可触及，四肢（一），体重60kg。 ❖化验：血常规WBC 19200，N 48%，L 35%，E 17%尿常规正常。胸部拍片正常。
案例八 ❖ 思考： ❖ 1．根据上述病史、体检及化验结果，你怀疑患者
案例四
答：1、似蚓蛔线虫
2、虫卵的检查： 取患者粪便用直接涂片法检查到虫卵即可确诊。必要 时用饱和盐水漂浮法、沉淀法或加藤厚涂片法检查， 可提高检出率。
成虫的检查： 从患者呕吐物或粪便中检获成虫。
案例五
患者，男性，35岁，云南大理人。因发热、全身 肌肉酸痛、吞咽困难而入院就诊。自述:一周前感觉 肠胃不适，发现眼睑部肿胀，并逐步发展为脸部肌 肉有肿胀感，全身肌肉酸痛，发热。既往健康，在 患病前几天与朋友吃过生皮（一种带生猪肉的食物 ），朋友中也有人出现类似症状。查体：T 38.5度 ，P 90次/分，神志清，心、肺、腹检查无明显异 常。四肢肌肉与脸部肌肉有明显压痛，但未见有包 块。各种反射检查正常。
案例六
❖ 3．如果治疗本例病人应选用的药物和疗程?
❖答： 并殖吸虫病病人常用治疗药物有：①吡喹酮 ，具有疗效高、毒性低、疗程短等优点。一般总 剂量为150mg/kg。分2日口服。②硫双二氯酸 别丁，主要作用于虫体生殖器官。剂量为 50mg/kg/天。分3 次口服，隔日给药， 10~20 天为一疗程。
案例八
❖ 答： ❖ 2．血吸虫病的诊断包括病原诊断和免疫诊断两大
部分。因疑为急性期，故以病原诊断为主。从粪 便检查到虫卵或孵化出毛蚴即可确诊。
❖ 3．对此病人应即时处理：包括对症治疗和病原治 疗。对症治疗：由于病人有明显的症状如发烧"拉 痢"、食欲不振等，应给于对症治疗。病原治疗： 首选吡喹酮，是一种安全、有效、使用方便的治 疗药物。剂量：成人40~60mg/kg 总量。分两 次服用。
寄生虫病例.doc
1.根据本病人的症状，考虑产生病症的主要疾病是什么？诊断依据是什么？肺吸虫感染，其次是结核性胸膜炎。
浙江义乌地区是肺吸虫病流行区，因间歇性咳嗽1个月余伴右侧胸痛1周，加重3d为，于1996年5月2日急诊入院。
住院后发热1天、咳嗽气促胸痛，嗜酸性粒细胞增多。
6月初突然痰中带血丝、伴有盗汗，发现胸腔有胸水，施胸腔穿刺术，抽出淡黄色液体300ml，以上症状肺吸虫和结核性胸膜炎患者均可出现。
胸水涂片检出抗酸分枝杆菌，结核菌PCR检测阳性。
证明存在结核感染的可能。
2．本病例突然发现胸腔有积水，提示哪些疾病的可能性较大？胸腔积液为临床常见症状，其常见原因是结核，其次为肿瘤，少见的是寄生虫病。
肺吸虫和结核杆菌无可侵犯肺部，两者均可出现咳嗽、咳痰、咳血痰，侵犯胸壁，出现胸水。
3．本病患者从事的工作可以高度怀疑可能的是那种寄生虫病?间歇性咳嗽1个月余伴右侧胸痛，外周血嗜酸性粒细胞增多，均为肺吸虫病诊断依据。
病史显示从事血吸虫病、肺吸虫病流行病学调查及病原体分离工作20年；有食腌蟹、腌虾等习惯。
口服吡喹酮（25mg/kg, Tid 连服3天），病情缓解，体症消失而出院。
胸水涂片检出抗酸分枝杆菌，结核菌PCR检测阳性，结核性胸膜炎诊断也成立。
4．该病人住院半月出院，在疾病治疗上应还须注意什么问题？应继续观察，注意结核的彻底治疗（只口服异烟肼、乙胺丁醇并肌注链霉素半个月）1.此病例最终证实属于哪种寄生虫病？是怎样感染本病的？诊断为华支睾吸虫病，患者虽没有食生鱼的习惯，但其生平喜爱钓鱼和下河捕鱼，韶山地区又是华支吸虫流行区，淡水湖中鱼感染肝吸虫的机会较多，在钓鱼和捕鱼过程中都有可能手和嘴接触肝吸虫的囊蚴而被误食入造成感染。
2,为什么在粪便中查不到华支睾虫虫卵？有几种可能性？华支睾吸虫卵体积小，每日从粪便中排出的虫卵数相对较小，在粪检中漏检的可能性较大，同时检出率也与检查方法有关。
普通门诊检验中较多采用粪便直接涂片法最容易漏检，如采用粪便自然沉淀法，或十二指肠液引流后再离心取沉淀涂片检查，检出率较高，但一般患者都不易接受。
寄生虫案例
病例分析一患者马XX，女，12岁，宁夏某地小学学生。
2006年10月以“突发性哮喘”为主诉就诊。
患儿多于白天出现呼吸稍短促，轻度干咳，夜间哮喘加重甚至出现端坐呼吸，体温正常，但患儿两肺均闻及哮鸣音，肝脏有轻度肿大，在哮喘的同时伴发痒性皮炎，于两年前曾有排虫史。
查体：发现上腹部触及一包块，质软，尚可活动。
实验室检查：白细胞分类中嗜酸性粒细胞增加至63%；痰液检查发现有大量嗜酸性粒细胞；粪便检查中发现宽椭圆形、大小为（45~75）ｕｍ×（35~50)ｕｍ，综黄色的寄生虫卵。
X线检查见肺纹理增粗。
患儿经B超检查于上腹部探及团块回声，界限清。
口服造剂后，于腹显示反“C”行肠袢，其内可见“发束状”阴影。
1、根据病史、体征及检查结果，该患者患的是什么病？2、本病综合判断的依据是什么？患者是儿童症状为突发性哮喘，轻度干咳，夜间哮喘加重甚至出现端坐呼吸，皮肤有超敏反应，两年前曾有排虫史。
阳性体征：双肺有孝鸣音，肝轻度肿大，腹部触及肿块。
实验室检查：a.嗜酸性粒细胞增高；b.X线检查：肺纹理增粗;c.B超检查：上肺部探及团块回声;d.粪便检查;大小为（45~75）ｕｍ×（35~50)ｕｍ，综黄色虫卵符合蛔虫卵的形态。
综合以上可确诊为蛔虫病. 3、病原学诊断方法有:○1粪便直接涂片法；○2.粪便沉淀法○3饱和盐水浮聚法；④定量透明法；⑤驱虫实验；其中粪便沉淀法检出率最高病例二患者网xx，男，28岁，农民。
下腹痛2h，便血一次，于2001年1月22日入院。
2h前无明显原因下腹剧烈阵发性绞痛，每次持续2~3min，可自行缓解，伴便意。
1h前排血便一次，量约500ml，糊状，并出现头昏、心悸、乏力、口干。
曾于3个月前因十二指肠溃疡出血急诊入院，后经治愈出院，无急、慢性腹泻及其他病史。
入院查体：体温36.6℃，呼吸20次/分，脉搏90次/分，血压17/10kPa（1kPa=7.5mmHg）。
发育营养正常。
人体寄生虫总结详尽
保虫宿主（reserboir host）:有些寄生虫即可寄生于人也可寄生于脊椎动物，脊椎动物体内的寄生虫在一定条件下可传给人，从流行病学角度上看，这些动物称保虫宿主。
（例子：日本血吸虫的保虫宿主为牛、羊、鼠）。
幼虫移行症（larva migrans）一些蠕虫侵入非正常宿主人后，不能发育为成虫，长期以幼虫状态存在，在皮下，组织，器官间窜扰，造成的局部或全身病变；分为内脏幼虫移行症和皮肤幼虫移行症；其共同特征是嗜酸性粒细胞增多，血中丙球蛋白及IgE水平升高。
带虫者（carrier）：感染寄生虫后没有明显的临床表现，但病原体却存在的感染者，他们能传播病原体，是寄生虫病流行的传染源。
机械性传播（mechanical transmission)：医学节肢动物对病原体仅起携带、运输的作用，机械地从一个宿主传给另一个宿主，病原体可以附在节肢动物地体表、口器或通过消化道散播，但其形态特征不发生变化。
生物性传播(biological transmission)：病原体在节肢动物体内经历发育或繁殖地阶段，是完成其生活史或传播中不可缺少的过程。
虫媒病(arbo-disease)：由节肢动物经生物性方式传播的疾病。
这是节肢动物对人体最为严重的危害。
变态（metamorphosis）：昆虫从幼虫到成虫性成熟的过程中发生的外部形态、内部结构、生理功能到生态习性、行为的一系列变化。
全变态(complete metamorphosis)：昆虫在个体发育中,经过卵、幼虫、蛹和成虫等4个时期地叫完全变态。
不完全变态(Hemimetabolism)：昆虫发育过程不需要经历蛹期。
世代交替（alternation of generation）：需要有性生殖与无性生殖交替进行才能完成生活史的现象。
中间宿主．．．．（intermediate host）：指寄生虫的幼虫或无性生殖阶段所寄生的宿主。
保虫宿主．．．．（reservoir host）亦称储存宿主，指某些寄生虫既可寄生于人，也可寄生于脊椎动物，后者在一定条件下可将体内的寄生虫传播给人。
[人体寄生虫学]病例讨论——病例4
![[人体寄生虫学]病例讨论——病例4](https://img.taocdn.com/s3/m/3fd57e8e8762caaedd33d463.png)
* 4、皮下结节或包块：卫氏肺吸虫病可有皮下结节，多在下腹部
至大腿之间的皮下深部肌肉内，外观不易看 到，但能用手触及。
* 5、其他: 如睾丸炎、淋巴结肿大、心包积液等皆可发生，但均少见。
*
暨南大學醫學院護理系2010級
小组成员：陳綺珊、陳婭、楊智煊、李家俊、黃敏龍
预防措施
(1)及时发现并彻底治疗患者，对病畜、病兽加强调 查和捕杀。
(2)防止患者的痰液和粪便污染水源，用生石灰杀死
痰液和粪便中的虫卵。 (3)饲养鲶鱼和家鸭吞食淡水螺和蝲蛄，以切断传播 途径。 (4)预防着重于在流行地区禁止猫和狗吃入生的蟹和
蝲蛄；人不吃生的或半熟的溪蟹、淡水螺和蝲
蛄，不喝生溪水。
患者粪检中查出蛔虫卵、鞭虫卵、钩虫卵，痰 涂片查出一未知虫卵（卫氏并殖吸虫卵），及患者有生吃 或半生食淡水蝲蛄史，且长期咳嗽、咳痰、咯血、胸痛， 伴持续性嗜酸性粒细胞增多。
*流行病学
[传染源] 肺吸虫病亦称卫氏并殖吸虫病，是主要寄生于肺 的慢性地方性寄生虫病；主要是含有活囊蚴的淡水蟹或蝲蛄 等。 [传播途径] 肺吸虫的虫卵随患者、病畜、病兽的 痰液或 粪便排出，入水后孵化出毛蚴。毛蚴在水中侵入淡水螺， 发育成尾蚴逸出，尾蚴在水中侵入淡水蟹或蝲蛄体内，形 成囊蚴（幼虫像蚕一样作茧把自己包裹在内）。人生吃或 半生吃含活囊蚴的淡水蟹或蝲蛄而感染。 [易感性] 人对本病普遍易感。患者多见于青少年，尤其 是学龄儿童。
*实验室检查:
血 象：Hb12g%，WBC9400/ mm3，中性粒细胞
45%，淋巴细胞24%，嗜酸性细胞30%。
尿常觃：正常
粪 检：查出蛔虫卵，鞭虫卵和钩虫卵。 痰结核菌试验：在痰涂片中发现一种寄生虫卵， 较大，金黄色， 卵盖清晰可见， 卵内有一个卵细 胞和十余个卵黄
人体常见的寄生虫及病例分析
裂头蚴病
裂头蚴寄生在人体可发生在骨以外的任何器官和部位临 床可归纳为四型。 •眼裂头蚴病较常见，患者表现眼睑红肿、结膜充血、微痛、 奇痒、畏光、流泪或有虫爬感，在红肿的眼睑下或结膜下 可触及游动性、硬度不等的肿块或条索状物质。 •口腔颁面裂头蚴病患处红肿、发痒，有虫爬感，皮下粘膜 有硬结，常有裂头蚴逸出。 •皮下裂头蚴病在躯干、四肢、外阴等处出现黄豆大至核桃 大 的皮下结节或肿块。 •能寄生于脑，可引起严重后果。
08301010018 阿卜杜米吉提 临床五年
精选2021版课件阿卜杜米吉提 临床五
年
14
也可侵入阑尾发生阑尾炎，甚止发生腹膜炎。
08301010018 阿卜杜米吉提 临床五年
寄生虫的主要预防措施
注意个人的卫生，养成良好的卫生习惯 不随便吃野生的水产品，如蛇，青蛙，蟹类，螺类等 注意家庭的饮食卫生，切生肉与熟肉的的菜板要分开， 餐具要经常消毒 在外就餐注意选择卫生条件较好的餐厅，不吃路边小摊 上的食物 尽量不要生吃蔬菜和肉类 了解相关的卫生知识，有蛔虫
蛔虫是世界性分布种类，是人体最常见的寄生虫， 感染率可达70%以上，农村高于城市，儿童高于成人。
受感染后，出现不同程度的发热、咳嗽、食欲不 振或善饥、脐周阵发性疼痛、营养不良、失眠、磨牙 等症状，有时还可引起严重的并发症。
如蛔虫扭集成团可形成蛔虫性肠梗阻，钻入胆道形 成胆道蛔虫病，进入阑尾造成阑尾蛔虫病和肠穿等， 对人体危害很大。
08301010018 阿卜杜米吉提 临床五年
蛲虫
亦称屁股虫(seat worm)或线虫(threadworm)。 人类(尤其是儿童)肠内常见的寄生虫，也见於其他脊椎 动物。尾端长，如针状。常寄生於大肠内，有时见于小 肠、胃或消化道更高部位内。 雌体受精后向肛门移动，并在肛门附近的皮肤上排卵， 随即死亡。蛲虫在皮肤上爬动引起痒觉，搔痒时虫卵黏 在指甲缝，后被吞下，然后入肠。
病例分析寄生虫课件
采用吡喹酮药物治疗，持续治 疗3个月后，患者症状逐渐缓 解，肺部阴影和结节逐渐消失
。
02 寄生虫种类与特征
常见寄生虫种类
钩虫
主要寄生于肠道，通过皮肤接 触污染的土壤或水传播。
疟原虫
寄生于红细胞内，通过蚊子叮 咬传播，可引起疟疾。
蛔虫
一种肠道寄生虫，常见于人类 和其他哺乳动物，通过食物传 播。
根据病例寄生虫诊断过程，得出 诊断结果，明确寄生虫种类。
确认寄生虫种类
通过实验室检查和临床观察，进 一步确认寄生虫种类，为后续治 疗提供依据。
04 病例寄生虫治疗与预防
寄生虫治疗方法
01
02
03
药物治疗
根据寄生虫种类选择合适 的抗寄生虫药物，如阿苯 达唑、吡喹酮等，进行治 疗。
手术治疗
对于某些寄生虫感染，如 肺吸虫病等，可能需要进 行手术治疗。
寄生虫预防措施与建议
个人卫生
保持个人卫生，勤洗手、勤洗澡、勤 换衣，不与他人共用毛巾等个人物品。
饮食卫生
注意饮食卫生，不食用生的或未煮熟 的肉类、鱼类和贝壳类等食品。
环境卫生
保持家庭和周围环境的卫生，定期清 理垃圾和消毒。
旅游保健
在旅游或探险过程中，注意防范寄生 虫感染，避免接触疫水或未经煮熟的 食物。
收集病史
了解患者症状、体征、流行病学史等信息， 为诊断提供线索。
初步诊断
根据病史和体格检查，结合实验室检查结果， 初步判断可能的寄生虫种类。
体格检查
观察患者体征，发现异常表现，如肝脾肿大、 淋巴结肿大等。
确诊
通过进一步的实验室检查和临床观察，确诊 寄生虫种类和病情。
诊断结果与寄生虫种类确认
寄生虫学病例分析
猪囊尾蚴病（猪囊虫病）
病例4
• 患者，男性，37岁。因反复发作性黄疸伴肝功 能损害5年余入院，入院前半年症状加重，于 1995年7月11日以“黄疸原因待查”入院。患 者1990年5月初起因腹痛\黄疸伴肝功能损害， 曾住院5次，累计时间逾1年，分别诊断为“急 性胆囊炎，胆石症，肝内胆管扩张”，“早期 胆汁性肝硬化”，“胆囊结石，肝内胆管结 石”，“慢性活动性肝炎，肝炎后肝硬化”等， 曾行“胆囊切除术”和“脾切除及脾静脉分流 术”，但黄疸一直未消退，时有右上腹痛，乏 力纳差等症状。
病例2.1
• 病儿，男，12岁。1997年3月在全麻体外循环 直视下进行房间隔缺损修补术。术后4小时左 侧呼吸音明显减低，经所管插管内吸痰未见明 显好转。继续吸痰病儿咳嗽，从气管插管内突 然吸出一条蛔虫幼虫，左侧肺部呼吸音立即恢 复正常。术后病儿恢复顺利，第12天痊愈出院。 （浙江医科大学附属第二医院心胸外科 朱家光 等：室间隔缺损伴蛔虫钻肺1例 中华胸心血管 外科杂志 1998；14(6)）
蛔虫引起的并发症
病例3
• 患者，女，23岁，因四肢抽搐反复发作1年余， 加重2天，于1997年7月8日以原发性癫痫收住 院 。 检查：T36.6，P20次/分,BP13/10kPa，神志不 清，处于昏迷状态，双侧瞳孔等大等圆，直径 2.0mm，光反射消失。四肢肌张略低。可见不 自主活动，双膝腱反射++，双侧巴氏征阳性。 •
蛔虫
病例2.2
• 沈××，女，14岁，宁夏某地区小学学生。 1996年10月以突发性哮喘为主诉就诊，患儿多 于白天出现呼吸稍短促，轻度干咳，但夜间哮 喘加重，甚至出现端坐呼吸，体温正常，但患 儿两肺均闻及哮鸣音，肝脏有轻度肿大，在哮 喘的同时伴发痒性皮炎，于二年前曾有排蛔虫 史。白细胞分类：嗜酸性粒细胞增加至63％。
寄生虫病例分析
病例分析病例一沈××，女，6岁，因腹泻9天，发烧腹痛及脓血便7天而于60年11月19日入院，发病前8天有跌入粪坑病史。
体检：T 38℃，BP110／70mmHg（14.7／9.33kPa），精神萎靡，全腹有轻压痛，脐中可触及肠样肿块，可以移动。
粪检：RBC少量及巨噬细胞0~3／高倍镜。
2．根据上述资料，可确诊为急性期丝虫病。
由于班氏丝虫成虫可寄生于阴囊内淋巴管中，因此可引起附睾炎，而下水游泳可能是其诱因。
睾丸鞘膜积液一般属丝虫病的慢性阻塞病变，但少数病人在急性睾丸或驸睾炎时，由于炎症反应压迫，堵塞了局部淋巴回流，也可引起轻、中度的鞘膜积液，在炎症消退后，鞘膜积液也就很快消失；由于本病是由丝虫感染引起，因此如不进一步检查微丝蚴及杀虫治疗；则今后会复发，因此在临床症状治疗后仍需进一步查明病因及杀虫，才能彻底治疗。
尸检：腹腔右侧有散在小脓肿20余处。
结肠、空肠、回肠均可见溃疡，以结肠为甚，且深；在粘膜下找到阿米巴原虫。
1．这小孩是怎样感染到阿米巴痢疾的?2．为什么粪便中找不到阿米巴滋养体?试分析有几种可能性?3．典型的阿米巴痢疾患者有何症状?粪便有何特点?4．阿米巴痢疾患者病变的原发部位多发生在何处?5．阿米巴痢疾患者肠壁溃疡的病理变化呈何特征?6．为什么会引起肠穿孔?[分析]1．根据病史，病孩沈某于8天前曾跌入粪坑，口腔和消化道可能被痢疾阿米巴包囊污染，从而获得感染。
2．该患者粪检未找到阿米巴滋养体有如下几种可能：①阿米巴病变已向纵深发展；有的已形成炎性肿块，尸解虽见溃疡，但因病程较短，大多为散在小脓肿，可见溃疡面不大，因而跌入肠腔的大滋样体数量不多，很有可能漏检；②标本送检时的不当处理如尿液污染，未予保温等所造成的后果；③技术上的漏检。
3．阿米巴痢疾的典型症状应有腹痛、腹泻或拉痢，便次增加，常伴以带粘液的脓血便，具恶臭，呈果酱色，有里急后重症状，全身可伴有中度发热。
4．阿米巴痢疾的原发部位以回盲部为多，其次为乙状结肠部位。
寄生虫学病例分析课件
THANKS
感谢观看
ERA
Байду номын сангаас
病原体介绍
总结词
阿米巴病是由溶组织阿米巴原虫 感染引起的疾病。
详细描述
溶组织阿米巴原虫是人类阿米巴 病的主要病原体，它是一种单细 胞生物，具有变形能力，以人体 为唯一宿主。
传播途径与感染症状
总结词
阿米巴病通过粪-口途径传播，感染症状包括腹泻、腹痛、发 热等。
详细描述
阿米巴病通常通过摄入污染的食物或水，特别是粪便污染的 土壤、蔬菜、瓜果等传播。感染后可出现腹泻、腹痛、发热 等症状，严重时可导致脱水、电解质紊乱和休克。
预防弓形虫病的关键是避免摄入被卵囊污染的食物或水，以及避免接触被卵囊污染 的土壤或物体表面。
05
病例五：棘球蚴病
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
病原体介绍
棘球蚴
棘球蚴是一种由棘球绦虫引起的寄生虫病，虫卵进入人体后会在肝脏、肺部等部位形成囊状结构，对 人体的健康造成严重影响。
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
病原体介绍
血吸虫是一种寄生虫，属于扁形 动物门、血吸虫科，成虫主要寄 生在人和动物的肝脏和肠系膜静
脉系统中。
血吸虫感染人体后会对人体造成 严重的损害，甚至导致死亡。
血吸虫感染分为肠血吸虫病和尿 路血吸虫病，其中肠血吸虫病最
为常见。
ERA
病原体介绍
01
02
03
蛔虫
蛔虫是一种消化道寄生虫 ，主要寄生在人类和其他 哺乳动物的肠道中。
生命周期
蛔虫在人体内进行卵、幼 虫、成虫三个阶段的生命 周期。
寄生虫病案分析
A
B
C
A
问题一:其他脑部非寄生虫感染性疾病?
B
问题二：其他脑部非感染性疾病
A
脑部非寄生虫感染性疾病： 脑炎、脑脓肿、脑结核 脑脑部非感染性疾病 如脑梗死、脑血管畸形、结节 性硬化及多发性硬化等。
B
4：该患者的嗜酸性粒细胞高达25%，对诊断有帮助吗？ 嗜酸性粒细胞是人体正常成熟白细胞中的 一种。嗜酸性粒细胞具有杀伤细菌、寄生 虫的功能，也是免疫反应和过敏反应过程 中极为重要的细胞。嗜酸性粒细胞可以释 放颗粒中的内容物，引起组 损伤，促进 炎症进展。 嗜酸性粒细胞数量占白细胞总数的百分比： 0.004～0.08，而此患者高达25％，即使 针对体内的 炎症反应，当嗜酸性粒细胞 增多时，可能是寄生虫感染如血吸虫病、 蛔虫病、钩虫病等。
2018/3/7
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患者出现腹痛、腹泻、粘液脓血便，可 能会患有哪些寄生虫病？ 患者为什么会出现持续发热1周？ 根据上述病史、体检及化验结果，你诊 断患者是什么病?诊断的依据是什么？
你认为还应当进行哪些检查及化验以便 确诊?
CONTENT
根据该患者的病史，谈谈如何 预防血吸虫病？ 对病人应当如何正确处理?
LOG
这里输入公司名 称
2018/3/7
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根据病史、症状、体征和实验室检查， 诊断为什么病，为什么？ 如何早期发现和诊断急性血吸虫病？ 患者所现头痛，呕吐等症状，应考虑为 什么原因？
该患者的嗜酸性粒细胞高达25%，对诊 断有帮助吗？
CONTENT
患者感染日本血吸虫与其在湖边戏 水消暑有关吗？ 血吸虫病的重要流行环节是什么？
06
1、根据病史、症状、体征和实验室检查，诊断为什么病，为什么？
人体寄生虫学病例讨论——病例
学习了寄生虫病的鉴别诊断
在病例讨论中，我们学会了如何根据患者的临床表现和其他检查结果，对不同的寄生虫病进行鉴别诊断，提高了诊断的准确性。
掌握了寄生虫病的防治原则
通过病例讨论，我们了解了针对不同寄生虫病的预防和治疗方法，为今后的临床工作提供了指导。
提高了团队合作和沟通能力
在病例讨论过程中，我们与其他同学和老师进行了深入的交流和讨论，提高了团队合作和沟通能力。
注重理论与实践相结合
在未来的病例讨论中，我们应该更加注重理论与实践相结合，将所学知识应用到实际病例中，提高解决实际问题的能力。
随着时间的推移，寄生虫病的流行趋势和防治方法也在不断变化，我们应该关注最新的进展，不断更新自己的知识储备。
寄生虫病常常与其他疾病相互关联，需要与其他学科进行合作，共同探讨治疗方案。在未来的病例讨论中，我们应该加强与其他学科的合作，提高综合治疗水平。
感谢观看
THANKS
避免接触可能带有寄生虫的动物或水源，如避免在未经处理的河流、湖泊中游泳或捕鱼。
对于一些高风险人群，如农民、渔民等，可以进行预防性药物投药或采取其他预防措施。
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病例讨论总结
了解寄生虫病的临床表现和诊断方法
通过病例讨论，我们深入了解了不同寄生虫病的症状、体征以及诊断依据，提高了对寄生虫病的认识。
病例讨论是培养临床思维和判断能力的重要途径。在未来的病例讨论中，我们应该注重培养自己的临床思维和判断能力，提高诊疗水平。
关注寄生虫病的流行趋势和防治进展
加强与其他学科的合作
提高临床思维和判断能力
人体寄生虫学是医学领域中非常重要的学科之一，它与人类的健康密切相关。通过学习人体寄生虫学，我们可以了解各种寄生虫病的发病机制、临床表现、诊断和治疗方法，为维护人类健康提供重要的保障。
人体寄生虫学案例
除严重感染者外，本期症状一般较轻微，常被患者忽视。患者在此期还可同时伴有乏力、 畏寒及低热等全身症状。患者在此期的死亡罕见，极个别病人死于此期是因广泛性肠炎和 严重腹泻所致。 b.急性期： 典型表现为持续性高热、眼睑和面部水肿、过敏性皮疹、血中嗜酸性粒细胞增多等变 态反应性表现及全身性肌肉酸痛等。患者一般在发病后第二周出现持续性高热、体温常在 38～40℃ 之间，热型以弛张热为主（下午及夜晚高热，次晨热退），也可呈稽留热、不规 则热或低热，一般持续 2～4 周，重者可达6周，以后热度逐渐下降。发热的同时多数患者 出现眼睑、眼眶周围及面部水肿，重者可伴有下肢甚至全身水肿。 全身性肌痛是本病 最为突出的症状，肌肉肿胀，硬结感，压痛与触痛明显，尤以腓肠肌、肱二头肌及肱三头 肌为甚，患者常呈强迫屈曲状而不敢活动，几乎呈瘫痪状态。部分病人可伴有咀嚼吞咽和 说话困难，呼吸和动眼时均感疼痛，患者感觉极度乏力；水肿可遍及多个器官，如肺水肿、 胸腔和心包腔积液等，可出现心力衰竭和颅内压增高，甚至有心肌炎，肝、肾功能损害及 视网膜出血的表现。少数病人则以呼吸道症状为主。 c.恢复期： 随着肌肉内幼虫囊包的形成，急性炎症消退，全身症状亦随之消失，但肌痛可维持数 月之久。重症者可呈恶病质，虚脱，或因毒血症、心肌炎而死亡。 （4）有帮助的线索： a.群体发病；b.家人及村民未发生类似症状；c.饮用水源的重金属化验无问题； d.发病者均有发热、腹痛、呕吐、腹泻、四肢肌肉触痛、下肢浮肿等共同症状，有的病例 还伴有关节活动受限、肢体肌肉麻木、有蚁行感等症状。
5.此事件对你有哪些启示？
（1）要改善工地等场所的环境条件和饮食卫生； （2）对于突发性不明原因疾病，因更具临床症状和流行病学特点进行合理的病因 推断，并及时采取适当的治疗措施。
人体寄生虫学案例分析（一）
人体感染少见寄生虫4例鉴定分析
病 例 ２： ，４岁 ， 地 农 民。近 ３年 自觉 胃 男 ７ 本 部 不适 ，００年 ３月 ～ ２０ ４月 ， 后 呕 吐 １ 次 ， 先 ０余 吐 出虫体 共计 ９ ６条 ， 患者 带虫 到市 疾 控 中心寄 生 虫 防治科 就诊 ， 体 由工 作 人 员 送 到 随 州 职 业 技 术 虫
院医护 系病 原 生 物教 研 室 ， 鉴定 为猪 巨 吻棘 头 经 虫（ 表 １ 。 见 ）
隐孢 子虫 的诊 断 ， 除传 统方 法 外 ， 还可 用免 疫学 与
分子 生物 学 的方 法进 行诊 断 。 目前在 常用 的聚合 酶链 反应 （ Ｃ 方法 的 基础 上发 展起 来 的荧 光定 Ｐ Ｒ）
验医学 ２ １ ０ ２年 ２月第 ２ ７卷第 ２期
Ｌｂ ｒｔ Ｍｅ ｉｎ ．Ｆｂｕｒ ２ １ Ｖ １ ７ ０２ ａｏａｏ ￣ ｄｃ ｅ ｅｒａｖ ０ ２． ０ ２ ．Ｎ ｉ
文 章 编 号 ：６ ３８４ （ ０ ２ ０ ￣１００ １７ —６ ０ ２ １ ）２ ）５ －２
中 图 分 类 号 ：４ ６ １ Ｒ４ ．１
～
异 常率 女性 高于 男性 （ ０ Ｏ ） Ｔ Ｐ＜ ． １ ，Ｇ异 常率 ２组 间差 异 无统 计学 意 义 （ Ｐ＞０ ０ ）见 表 ２ ．５ ， 。
表 ２ 不 同性 别组 Ｔ Ｔ Ｃ、Ｇ异 常情 况 ［ （ ） 例 ％ ］
６ ９岁年 龄段 人体 内脂 质 代 谢 能 力下 降 ， 高 峰 对
学 院 医护 系病 原 生 物 教研 室 ， 鉴 定 为 自由生 活 经 的农 业 害虫 蛞 蝓 （ 表 １ 。 见 ） 病 例 ３ 女 ， ， 生 。２ ０ ： ９岁 学 ０ ４年 ７月 ２ 日， 患
量 Ｐ Ｒ方 法 ， 开 始 用 于 寄 生 虫 病 的 检 测 和 诊 Ｃ 也 断 。但 昂贵 的仪 器设 备 和试 剂 限制 了该方 法 的推
传染病寄生虫的感染案例
传染病寄生虫的感染案例案例一：钩虫感染患者为一名25岁的农村男性，因为长期在农田劳作，卫生条件较差，双手经常接触泥土。
他出现持续性疲劳、头晕、食欲不振等症状，经过多次就医，最终被诊断为钩虫感染。
钩虫是通过皮肤侵入人体的，主要寄生在肠道内，吸取血液为生。
严重时会导致贫血、营养不良等症状。
治疗过程中，患者接受了驱虫治疗，同时改善了个人卫生习惯，最终康复。
案例二：疟疾患者为一名30岁的非洲男性，因为工作原因长期在疟疾流行地区生活。
他出现间歇性寒战、高热、出汗等症状，每次发作持续数小时。
在当地医院被诊断为疟疾。
疟疾是由疟原虫引起的传染病，主要通过蚊子叮咬传播。
患者接受了抗疟疾药物治疗，经过一个疗程，症状得到缓解。
为了避免再次感染，患者采取了防蚊措施，如使用蚊帐、驱蚊剂等。
案例三：绦虫感染患者为一名12岁的儿童，因为食用了未煮熟的猪肉，出现腹痛、腹泻等症状。
经过就医，被诊断为绦虫感染。
绦虫是一种寄生在人体肠道内的寄生虫，会吸收人体的营养物质，导致营养不良。
患者接受了驱虫治疗，同时加强了饮食卫生，避免了再次感染。
案例四：血吸虫病患者为一名50岁的农民，生活在血吸虫病流行地区。
他出现发热、腹痛、肝脏肿大等症状，经过就医，被诊断为血吸虫病。
血吸虫病是由血吸虫引起的传染病，主要通过接触含有血吸虫尾蚴的水源传播。
患者接受了抗血吸虫药物治疗，同时改善了生活环境，避免了再次感染。
案例一：钩虫感染的逆转那是一个深秋的午后，我接待了一名25岁的农村男性患者。
他的双手总是沾满泥土，因为他需要在农田里辛勤劳作。
随着时间的推移，他开始感到持续性的疲劳，头晕目眩，食欲不振。
经过一系列的检查和测试，我们最终确定了他患上了钩虫感染。
钩虫通过皮肤侵入人体，主要寄生在肠道内，吸取血液为生。
在极严重的情况下，钩虫感染甚至可能导致贫血和营养不良。
治疗过程中，患者接受了驱虫治疗，同时我们也积极地帮助他改善了个人卫生习惯。
几个星期后，他康复了，他的生活也恢复了正常。
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华支睾吸虫
又叫肝吸虫,是肝吸虫病的病原体。 中型个体，体长10-25毫米，宽3-5毫米。成虫呈树 叶状，前端尖细，后端较钝，表皮无棘。 成虫主要寄生于华支睾吸虫寄生于人、猫、犬等哺 乳动物的肝胆管内。 人畜因食用鱼体中未被杀死的囊蚴而被感染。 患者有软便、慢性腹泻、消化不良、黄疸、水肿、 贫血、乏力、胆囊炎、肝肿等，主要并发症是原发性肝癌， 可引起死亡。
肛门周围或会阴部瘙痒。小儿哭闹不安，由于奇 痒抓破后造成肛门周围皮肤脱落、充血、皮疹、湿疹。 甚而诱发化脓性感染。
消化道症状：蛲虫钻入肠粘膜，以及在胃肠道内 机械或化学性刺激可引起食欲减退、恶心、呕吐、腹 痛、腹泻等症状。
精神症状：由于寄生虫在体内排出的代谢产物， 导致精神兴奋，失眠不安，小儿夜惊咬指等。小儿的 异嗜症状，蛲虫病患者最为常见，如嗜食土块、煤渣、 食盐等。
人体长见寄生虫
病例分析
病例分析
病人症状描述：去年3月份开始突起全身不适， 随即出现面部、嘴角及四肢抽搐、双眼上翻、 口吐白沫，家人呼之不应，每次症状持续2-3 分钟。 起初诊断为为癫痫，但药物治疗后病情未得 到改善。 后再次诊断，确诊为脑裂头蚴病。 实施手术，在手术显微镜下将患者右颞叶病 灶区切除。随着病灶被切开，一条白色寄生 虫蠕动而出。专家们完整地取出虫子，用尺 一量，长达13厘米！ 术后经寄生虫专家鉴别，确定寄生虫为曼氏 迭宫绦虫裂头蚴。
裂头蚴绦虫
寄生于猫、狗、虎、豹、狐等动物小肠，虫卵随粪便排 出体外，在水中孵出钩毛蚴，被第一中间宿主——剑水虱 吞食后，在体内脱去纤毛变为原尾蚴，含有原尾蚴的剑水 虱被第二中间宿主——蝌蚪吞食发育成裂头蚴，当蝌蚪发 育为青蛙时，裂头蚴移居到蛙的大腿、小腿肌肉处寄生， 如蛙被蛇、鸟等捕食，蛇、鸟成为转续宿主，若狗、猫等 吞食受染的青蛙及转续宿主，裂头蚴就在狗、猫等终宿主 体内寄生，发育为成虫。人有可能成为第二中间宿主、转 继宿主或终宿主。
人体
2
华枝睾吸虫
3
蛔虫
4
蛲虫
目录
肺吸虫
体呈卵圆形，长7-15毫米，宽3-8毫米，红褐色， 半透明。
寄生在人的肺脏内，也可异位寄生在脑等部位。 主要表现为虫体在人体组织中游走或定居时对 脏器造成的机械性损害及虫体代谢产物引起的变态反 应。 有人感染后临床上无任何症状，有的可出现各 种不同的症状。在急性期可有腹痛、腹泻、便血，寄 生于脑部可形成脑内多发性囊肿，出现剧烈的头痛、 癫痫、瘫痪、视力减退、头颈强直、失语等症状。 人因食生醉和未煮熟的蟹或喇蛄而受感染，引 起肺吸虫病。
蛲虫
亦称屁股虫( )或线虫()。 人类(尤其是儿童)肠内常见的寄生虫，也见於其他脊 椎动物。尾端长，如针状。常寄生於大肠内，有时见于 小肠、胃或消化道更高部位内。 雌体受精后向肛门移动，并在肛门附近的皮肤上排卵， 随即死亡。蛲虫在皮肤上爬动引起痒觉，搔痒时虫卵黏 在指甲缝，后被吞下，然后入肠。
蛲虫
蛔虫
蛔虫是世界性分布种类，是人体最常见的寄生虫， 感染率可达70%以上，农村高于城市，儿童高于成人。
受感染后，出现不同程度的发热、咳嗽、食欲不 振或善饥、脐周阵发性疼痛、营养不良、失眠、磨牙 等症状，有时还可引起严重的并发症。
如蛔虫扭集成团可形成蛔虫性肠梗阻，钻入胆道形 成胆道蛔虫病，进入阑尾造成阑尾蛔虫病和肠穿等， 对人体危害很大。
蛔虫
线形动物门，是人体肠道内最大的寄生线虫 在21~30℃、潮湿、氧气充足、荫蔽的泥土中约 10天左右发育成杆状蚴。脱一次皮变成具有感染性幼 虫的感染性虫卵，此时如被吞食，卵壳被消化，幼虫 在肠内逸出。然后穿过肠壁，进入淋巴腺和肠系膜静 脉，经肝、右心、肺，穿过毛细血管到达肺泡，再经 气管、喉头的会厌、口腔、食道、胃，回到小肠，整 个过程约25~29天，脱3次皮，再经1月余就发育为成 虫。
裂头蚴病
裂头蚴寄生在人体可发生在骨以外的任何器官和部位临 床可归纳为四型。 眼裂头蚴病较常见，患者表现眼睑红肿、结膜充血、微痛、 奇痒、畏光、流泪或有虫爬感，在红肿的眼睑下或结膜下 可触及游动性、硬度不等的肿块或条索状物质。 口腔颁面裂头蚴病患处红肿、发痒，有虫爬感，皮下粘膜 有硬结，常有裂头蚴逸出。 皮下裂头蚴病在躯干、四肢、外阴等处出现黄豆大至核桃 大 的皮下结节或肿块。 能寄生于脑，可引起严重后果。
也可侵入阑尾发生阑尾炎，甚止发生腹膜炎。
寄生虫的主要预防措施
注意个人的卫生，养成良好的卫生习惯 不随便吃野生的水产品，如蛇，青蛙，蟹类，螺类等 注意家庭的饮食卫生，切生肉与熟肉的的菜板要分开， 餐具要经常消毒 在外就餐注意选择卫生条件较好的餐厅，不吃路边小摊 上的食物 尽量不要生吃蔬菜和肉类 了解相关的卫生知识，有症状及时就诊