静息心率及青年高血压患者的靶器官损害的关系
原发性高血压患者血压晨峰与静息心率和靶器官损害相关性的临床研究
ｏａｃｌ ｉ ａ ， ｈ ｅｏｄＨ ｓｉ ｌｆＨｆｉ Ａ ｈｉ ３０ １ Ｃ ｉａ ｖｓｕ ｒ ｓ ｓ ｔｅ ｃｎ ｏ ｔ ｅ ， ｎ ｕ ２ ０ １ ，ｈ ａＤ ｅｅ Ｓ ｐａ ｏ ｅ ｎ
［ ｓｒｃ］ Ｏｂｅｔ ｅ ｏｉｖｓｇｔ ｔｅｃｒ ｌ ｉ ｅ ｅｎｍ ｒｉｇ ｌ ｄｐｅｓｒ ｓｒ ｎ ｅｔ ｇｈａ Ａｂｔ ｔ ａ ｊｃ ｖ Ｔ ｅｔａ ｏｒ ａｏ ｂｔ ｅ ｏ ｎ ｏ ｒｓｕｅ ｕｇ ａｄｒ ｉ ｅｒ ｉ ｎ ｉ ｅｈ ｅｔｎ ｗ ｎ ｂｏ ｅ ｓｎ ｔ
组， 均常规检查血脂 、 空腹血 糖 、 态心 电 图（ Ｌ Ｅ ， 动 ＨＯ Ｔ Ｒ） 计算体 重指 数 （ Ｍ ） 左 室 质量 指数 （ Ｖ ） 取 Ｂ Ｉ， Ｌ ＭＩ ， Ｈ ＬＥ Ｏ Ｔ Ｒ记录的早晨 ６０ ：０的心率为静息心率 （ ＨＲ 。结果 Ｒ ）
于非晨 峰组 动 态 血压 监 测 水 平 （ ０ ０ ）晨 峰组 的 Ｌ Ｍ 、 Ｈ 尸＜ ．５ ， Ｖ ＩＲ Ｒ均 高 于非 晨 峰 组 （ Ｐ＜００ ） ． ５ 。结 论
・
７ ２・ ４
Ｃ ｉｅｅＪｕ ａ ｏ ｗＣｉｉａ Ｍ ｄｃｎ ， ｕｕｔ ００， ｏ ｍ ， ｕ ｂｒ ｈｎｓ ｏｒ ｌ ｆ ｎ Ｎｅ ｌ ｃｌ ｅ ｉ ｅ Ａ ｇｓ２ １ Ｖ ｌ ｅ３ Ｎ ｍ ｅ ｎ ｉ ｕ ８
原发性 高 血压 患者 血压晨 峰 与静 心率 和 息 靶 器官损 害相关 性 的临床 研究
ｓ ｒ ｆｗ ｏｅ ｄ ｙ， ａ ｄ ｎ ｇ ｔｉ ｕ ｇ ｒ ｕ ｒ ｉｎ ｆ ａ ｔ ｉ ｈ ｒ ｈ ｎ ｔ ｏ ｅ ｉ ｏ ａ ｒｕ ． ｒ ｉｇ ｓ ｓｏｉ ｕ ｅ ｏ ｈ ｌ ａ ｄ ｙ ａ ｉｈ ｎ ｓ ｒｅ ｇ ｏ ｐ ｗｅｅ ｓｇ ｉ ｃ ｎ ｌ ｈ ｇ ｅ ａ ｈ ｓ ｎ ｎ ｒ ｌｇ ｏ ｐ Ｍｏｎ ｎ ｙ ｔ ｌ ｎ ｉ ｙ ｔ ｍ ｃ ｂｏ ｄ ｐ ｅ ｓ ｒ — ａ ａ ｉ ｔ ａ ｉｎｆ ａ ｔ ｉｈ ｒ Ｌ ｌｏ ｒｓ ｕ ｅ ｖ ｒ ｂｌ ｙ ｗ ｓ ｓｇ ｉ ｃ ｎｌ ｈｇ ｅ ． ＶＭＩ ａ ｄ ＲＨＲ ｉ ｕｇ ｒ ｕ ｅｅ ｈ ｇ ｅ ｈ ｎ ｔｏ ｅ ｉ ｏ ａ ｉ ｉ ｉ ｙ ｎ ｎ ｓ ｒｅ ｇｏ ｐ ｗ ｒ ｉｈ ｒｔ ａ ｈ ｓ ｎ ｎ ｒ ｌ ｍ
高血压前期静息心率与心血管疾病危险因素及靶器官损害相关性分析
高血压 发病 率逐 年 升 高 ， 为此 提 出 了高 血 压 前
期 一词 ， 最 早提 出这 一概 念 的是 在美 国 Ｊ Ｎ Ｃ ７ …会 议
成 为刻 不 容 缓 的任 务 。 目前 常 用 的 身 体 质 量 指 数
（ Ｂ ＭＩ ） ， 即Ｂ ＭＩ ＝体 重／ 身 高 。以 Ｂ ＭＩ 值 对超 重／ 肥
脑 血 管事件 、 脑梗 死 和心肌梗 死发 生率 增 加 ， 分别 为
１ ． １ ９ ％， ０ ． ５ ７ ％， ０ ． ２ ３ ％ 。与理 想 血 压 人 群 相 比， 高
渡状态——高血压前期 （ ｐ ｒ ｅ — ｈ ｙ ｐ ｅ ｒ ｔ ｅ ｎ ｓ ｉ ｏ ｎ ） ， 不但更 容 易进展 为 临床 高血 压 状 态 ， 而 且 伴 随 着更 多 的心
肥 胖 。高血压前期 超重／ 肥胖 引起心 脑血管 系统 疾病
发病率升高有 目 共睹， 高血压前期血压与 Ｂ Ｍ Ｉ 呈正相
关， 体重超重 与高 血压前期 的发生 有独立相关 ｌ 生。
２ 高血压前 期 与静息 心率 的关 系 近年来 国内外 把 Ｒ ＨＲ作 为 心 脑 血 管 系统 疾 病 的监 测指标 ， 越 来 越 多 的 流行 病 学 和 动 物 实验 研 究 表明， Ｒ Ｈ Ｒ 和心 脑 血 管 系 统疾 病 之 间有 重 要 联 系 。 相关 的资料也 证 实 ： Ｒ Ｈ Ｒ可作 为 监测 心 脑血 管 系统
王慧 丽 ， 许 志红 ， 张 琦 ， 王瑞 英 ， 张 玲
（ １ ． 山西医科大学， 山西 太原 ０ ３ ０ ０ ０ １ ； ２ ． 山西 医科 大学第二 医院， 山西 太原 ０ ３ ０ ０ ０ １ ； ３ ． 山西职工 医学院， 山西 晋 中 ０ ３ ０ ６ １ ９ ）
探讨静息心率与青年高血压患者靶器官损害的关系
【 摘 要】 目 的 研 究 分 析 静 息 心 率 与 青 年 高 血 压 患 者 靶 器官 损 害 的 关 系。 方 法 选 取 ２ ０ １ １ 年 ３月 至 ２ ０ １ ３年
ｌ １月在 该 院接 受 治 疗 的 １ ２ ０例 青 年 高 血 压 患 者 ， 依 据 患 者 的静 息 心 率 水 平 分 为 Ａ、 Ｂ、 Ｃ组 ， 比 较 ３组 患 者 的 左 心 室
岁， 平均 （ ３ ０ ． ３ ２ ±３ ． １ ６ ） 岁； 体质 量指数 （ Ｂ ＭＩ ） （ ２ ５ ． ６ ３ ±３ ． ２ ５ ） ｋ ｇ ／ ｍ ； 血 糖（ ５ ． Ｏ １ ４ ＿０ －． ５ ２ ） ｍｍｏ ｌ ／ Ｌ； Ｂ组 男 ２ ６例 ， 女 １ ４例 ； 年 龄２ ２ ～３ ９岁 ， 平均 （ ３ １ ． ５ １ ±４ ． ５ ６ ） 岁； Ｂ ＭＩ （ ２ ６ ． １ ５ ±５ ． ２ ２ ） ｋ ｇ ／
相 关指 标 、 肾功 能 相 关指 标 ， 分 析 影 响 左 心 室 结 构 与 收 缩 功 能 的 相 关 因素 。结 果 ３组 患 者 的 左 心 室 末 期 内径 、 左 心 室质 量 、 左 心 室射 血 分数 比较 ， 差 异有 统 计 学 意 义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ； Ｃ 组 患 者 的 左 心 室收 缩 末期 内径 、 左 心 室质 量 指 数 、 左 心 室质 量 均 高 于 Ｂ组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， Ｃ 组 的 左 心 室射 血 分 数 低 于 Ｂ组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 影响 左心室结构 与收 缩功能 的 因 素主要有体质 量指数 、 入 院收缩压 ； ３组 患者 的 肾 功 能 指 标 尿 素 氮 和 血 肌 酐 比较 差 异 无 统计 学意 义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ， Ｃ 组 的 肾功 能指 标 ２ ４ ｈ尿 微 量 清 蛋 白 和尿 微 量 清 蛋 白 高 于 Ｂ组 和 Ａ 组 ， 差异有统计 学意义（ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ） 。结 论 青 年 高
高血压病病人静息心率与早期肾脏损害关系的临床观察
６ ／ ｎ， Ｈ 组 ６ ／ ｎ ＨＲ＜ ７ ／ ｎ， Ｉ ３ ７ ／ ｎ ０ ｍｉ Ｒ Ｒ２ ０ ｍｉ≤ ０ ｍｉ Ｒ氓 组 ０ ｍｉ≤
早期 肾损 害指标 。 １ ４ 统计 学处理 ．
ｍｍＨ ￣ Ｓ Ｐ＜ １ ０ｍ ｇ Ｂ ８ ｍＨｇ组 、Ｂ ≥ １０ｍｍ＿ｇ 。在 以 上 每 Ｓ Ｐ ８ Ｈ 组 ￣
一
组 中， 又按静息心率 （ ｝ 水 平分为 ４亚组 。Ｒ Ⅱ １组 ＨＲ Ｒ Ⅱ） ｝ ＜ ＦＲ＜８ ／ ｎ Ｒ Ｉ ０ ｍｉ，ＨＲ Ｈ ４组 Ｒ≥８ ／ ｎ ０ ｍｉ。分别 比较各组 问所测 的
维普资讯
中西 医结合心脑血管 病杂志 ２ ０ ０ ７年 ５月第 ５卷第 ５期
・４ １ ・ ５
高血 压病病 人静息心率 与早 期 肾脏损害关 系的临床观察
刘佳云 ， 赵三明 ， 杨晋红 ， 张 璐
摘要 ： 目的 探讨 高血压病病人 的静息心率（ ａ 与 肾脏损 害的关 系。方法 入选 高血 压病病人 １ ６ ， 收缩压 （Ｂ ） Ｒｒ Ｒ） ４例 按 Ｓ Ｐ 水平 分 为 ３组 ：Ｂ ＜１０ｍｍＨｇ 、６ ｓＰ ６ 组 １ ０ｍｍＨｇ Ｂ ＜１０ｍｍＨｇ组、 Ｂ ≥１０ｍ ｇ组 。在 以上每 一组 中， ￣Ｓ Ｐ ８ Ｓ Ｐ ８ ｍＨ 又按静 息心 率水平分为 ４
１ 资 料 与 方 法
导联 ， 描记 １ ０个心 动周 期 ， 用平均 Ｒ—Ｒ问期计算 出静息心率 。
③测量血 微球蛋 白（ 一ＭＧ 及尿 １ ） 微球蛋 白（１ ａ 一ＭＧ） 尿 、 白蛋 白（ ｌ） 尿 Ｂ 一ＭＧ。 Ａｂ 、 ２
１３ 分组 按 Ｓ Ｐ水 平 分 为 ３组 ： Ｂ ． Ｂ Ｓ Ｐ＜１ ０ｍｍＨ ６ ｇ组 、 ６ １０
心率与高血压
分，心衰患者为55～60次/分，中等量活动后心率增加 <20 次 /分
目前没有一项指南有明确推荐高血压患者的目标心率应为
多少，主要原因是 β 受体阻滞剂相关的研究大多未设定目 标心率，多是与安慰剂或其他活性药物比较，所用的剂量
不以目标心率为依据
中华医学会心血管分会. 急性心肌梗死诊断和治疗指南. 中华心血管病杂志. 2001， 29： 710-725
β受体阻滞剂 在高血压治疗中的作用的亚洲专家建议
专家建议指出，使用 β 受体阻滞 剂可将血压控制在<140/90 mmHg, 为了预防新发冠心病、心衰和左
室肥厚，心率应控制在 <70 bpm 。
同时，高血压伴冠心病患者心率 需控制在 ≤65 bpm,大多数高血压
患者的血压和心率都应当达标
Tomlinson S, et al. Curr Med Res Opin 2011, 27(5):1021
62％的卒中事件 由高血压直接导致
62%
高血压是脑 卒中和冠心 病的重要危 险因素 高 血 压
49%
导致
2014年美国高血压指南 血压管理的核心是降压达标
高血压治疗新理念
从高质量降压达标到心率达标 心率变异将成为高血压治疗新靶点 高血压患者心率和血压指标同样重要
临床医生应象关注血压一样关注慢性心率增快
倾向于预防斑块破裂
倾向于利于斑块破裂
European Heart Journal Supplements (2008) 10 (Supplement F), F11–F16
心率快增加高血压患者血管事件发生率
HR增加 5 bpm与心血管事件风险提高6%相关 HR >75 bpm与心血管事件增加相关
代谢综合征患者静息心率与靶器官损害研究进展
１９ ９ ９年 ＷＨＯ标 准是 存在糖 尿病 或糖 耐量低 减 （Ｇ ， 同时 Ｉ Ｔ）且
有 以下 两项 条件 以上 的组合 ：血脂 异常 、 高血 压 、 微量 白蛋 白 尿、 中心性肥 胖 。近年 来 ， 际糖 尿病 联盟 把 中心型 肥胖 列为 国 ＭＳ的主 要组 分。我 国学 者根据 １ ３ 的 １ 组 人群调 查分 ３ ２人 ７ ５ 析得出建议 ， 男性腰 围≥ ８ ｍ， ５ｃ 女性腰 围≥ ８ ｍ； ０ｅ 血压 ： 收缩压
的危 险因素 。
血 清 甘 油 ｉ酯 ≥ １７ｍｍ ｌ ． ｏ／ Ｌ或 Ｈ Ｌ Ｃ＜ １ ｍｏ／ 具 备 以 Ｄ— ．ｍ ｌ ０ Ｌ， 上 中的 ３项可作 为 ＭＳ的临床标准 。中华 医学会 糖尿病分会建
议 代谢综合 征的诊断标准 ： 具备 以下 ４ 中的 ３ 项 项或全部 者 ： 超 重或Ｈ胖『 巴 体重指数（ Ｍ ） Ｚ ￣ｎ ； Ｂ Ｉ≥ Ｓ ｆ 高血糖 ＦＧ≥６ ｍｎ／ ｝ ｌ Ｐ ． ｒ Ｌ和（ ） １ ｄ 或 ２ｈＰ ≥ ７８ｍ ｌ Ｇ ． ｍｏ Ｌ或 已诊 为糖 尿 病 ； Ｐ≥ １０９ ｇ或 ／ Ｂ ４ ／ ｍｍ Ｈ ０ 已诊 为 高血 压 ； 血脂 紊 乱（ 腹血 Ｔ ≥ １７ｍｍ ｌ ＨＤ — 空 Ｇ ． ｏ／ Ｌ， Ｌ Ｃ ＜ ０９ｍ ｌ 男 ） ＜ １ ｏ／ （ ） ０ ５年 ４月国际糖 ． ｍｏ Ｌ（ 或 ／ ． ｍｍ ｌ 女 。２ ０ ０ Ｌ
偏 快的人发 生各种心血管疾 病的危 险明显增加 ， 且死 亡率高 。最近研 究表 明， 高血压 患者静息心率 的增加 与高血压动 脉 硬化、 靶器官 损害 （ 左心 室肥厚 、 肌缺血 ）高脂 血症代 谢异 常有关 。本研究从 代谢综 合征 患者的患病 率及 其发 生靶 器 心 、 官 损害之 间的关 系及危害性和 临床研 究等方面展 开综述 ， 旨在探讨静息 心率与靶器官 损害的研究进展 与意义 。
《2024年静息心率对慢性心力衰竭合并高血压患者心功能及预后的影响》范文
《静息心率对慢性心力衰竭合并高血压患者心功能及预后的影响》篇一一、引言慢性心力衰竭（CHF）和高血压是当前全球公共卫生问题中的两大主要疾病。
静息心率作为心血管健康的重要指标，对这两类疾病患者的心功能及预后具有深远影响。
本文旨在探讨静息心率对慢性心力衰竭合并高血压患者心功能及预后的影响，为临床治疗提供理论依据。
二、研究背景静息心率指的是人体在安静状态下的心率。
心率过快或过慢都可能对心脏功能产生影响，尤其是对于慢性心力衰竭合并高血压患者而言，心率管理尤为重要。
这些患者往往伴随着心脏结构的改变、心脏功能的降低以及血压的持续升高，这都对心脏的健康造成严重影响。
三、静息心率与心功能的关系静息心率与慢性心力衰竭患者的心功能密切相关。
当静息心率过高时，心脏的舒张期缩短，导致心室的充盈不足，从而影响心脏的泵血功能。
此外，过高的心率还会增加心肌的耗氧量，加重心脏的负担，进一步损害心功能。
相反，若静息心率保持在较低水平，则有助于改善心脏的舒张和充盈，减轻心脏的负担，从而改善心功能。
四、静息心率对预后的影响静息心率对慢性心力衰竭合并高血压患者的预后具有重要影响。
研究表明，较低的静息心率与较好的生存率相关。
这是因为较低的心率有助于减轻心脏的负担，改善心功能，从而降低因心血管事件导致的死亡率。
此外，较低的静息心率还可能降低患者发生心律失常的风险，进一步改善预后。
五、研究方法与结果本研究采用回顾性分析方法，收集了慢性心力衰竭合并高血压患者的临床数据。
通过分析患者的静息心率、心功能指标及预后情况，我们发现静息心率较低的患者心功能较好，生存率较高。
进一步的分析表明，静息心率与心功能的改善及预后之间存在显著的负相关关系。
即静息心率越高，心功能越差，预后越差；反之，静息心率越低，心功能越好，预后越好。
六、讨论与建议根据研究结果，我们提出以下建议：首先，医生在诊断和治疗慢性心力衰竭合并高血压患者时，应关注患者的静息心率，通过药物治疗或其他手段将心率控制在合理范围。
静息心率对高血压病病人靶器官损伤的影响
近年来 ， 国内外对静息心 率 （ ＨＲ 与高 血压病 病人靶 器官 Ｒ ）
的相关研 Ｒ增 加 ｒ ｇａ ｍｉ ＲＨ
心 动图测量左室舒 张末 期 内径 （ Ｖ Ｄ 、 室 收缩 末 期 内径 Ｌ Ｅ Ｄ） 左
（ ＶＥ Ｄ） 室间隔厚度 （ｖＳ 、 Ｌ Ｓ 、 Ｉ Ｄ）左室 后壁 厚度 （ Ｖ ＷＤ） ＬＰ 以及左
ｍｍＨ （ ｇ １ｍｍＨｇ ．３ Ｐ ） ￣０ １ ３ｋ ａ 和俄 舒张 压 （ Ｂ ） ９ Ｄ Ｐ ≥ ０ ｍｍＨ ｇ
（ ／ ｉ） １０ ｍＬｍ ｎ ：（４ 一年龄 ） 体 重 （ｇ ／２ × ｋ ）７ ×血肌 酐 （ ｇｄ 女 ｍ ／ ）、 性 ：ｃ（ Ｌ ｍｎ ：（ ４ Ｃｒｍ ／ ｉ） １ ０一年 龄 ） ×体 重 （ ｇ ／ ５ ｋ ） ８ ×血 肌 酐
组（０ ｍｉ－７ ／ ｎ ， Ｒ ４组 （５ ｍｉ－７ ／ ｎ ， ＨＲ ５组 （ Ｒ￣８ ／ ｎ ， 别测 量所有 病人 的空腹血 糖 （ Ｐ 、 ７ ／ ｎ ４ｍｉ）ＲＨ ７ ／ ｎ ９ ｍｉ）Ｒ ＲＨ ０ ｍｉ）分 Ｆ Ｇ） 左室质量 指 数（ ｖ ） 左室射 血分数（ Ｖ Ｆ 、 Ｌ ＭＩ、 Ｌ Ｅ ） 内膜 中膜厚度 （ＭＴ）颈 动脉分 又处 内径 （ ＡＤ） 内生肌 酐清 除率 （ ｃ） 指标 。结 果 Ｉ 、 Ｃ 、 Ｃ ｒ等 论 高血压病病人静息心率 的增加 能够引起 严重的靶 器官损 害 ， 它是 高血压靶 器官损 害的重要危 险因素。
（ ／ ） ｍｇ ｄ 。
１ ３ 分组 ．
按 ＳＬ ｔ Ｐ水平分为 ３ 即 组
１９ｍ ｇ 、１０ ５ ｍＨ 组 （６ －
１ ９） ７ ｍｍＨｇ 、 Ｂ ≥ １ ０ 组 ＳＰ ８ ｍｍＨｇ 每 组 又 按 Ｒ 。 ＨＲ水 平 分 为
静息心率与新发高血压的关系
高 竞 生１ ，刘 小 雪２ ，王 安 心３ ，郑 晓 明１ ，吴 云 涛１ ，赵 海 燕１ ，赵 晓 红１ ，魏 国 清１ ，吴 寿 岭１
＊Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｃａｒｄｉｏｌｏｇｙ，Ａｆｆｉｌｉａｔｅｄ Ｋａｉｌｕａｎ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｈｅｂｅｉ Ｕｎｉｔｅｄ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ， Ｔａｎｇｓｈａｎ Ｈｅｂｅｉ ０６３０００，Ｃｈｉｎａ
Ａｂｓｔｒａｃｔ： Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ ｔｈｅ ｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐ ｂｅｔｗｅｅｎ ｒｅｓｔｉｎｇ ｈｅａｒｔ ｒａｔｅ（ＲＨＲ）ａｎｄ ｎｅｗ－ｏｎｓｅｔ ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ （ＮＯＨ）ｉｎ ｔｈｅ ｎｏｎ－ｄｉａｂｅｔｉｃ ｐｏｐｕｌａｔｉｏｎ ｉｎ ｎｏｒｔｈｅｒｎ Ｃｈｉｎａ． Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｔｈｅｒｅ ｗｅｒｅ １０１ ５１０ｅｍｐｌｏｙｅｅｓ ｉｎ ｔｈｅ Ｋａｉｌｕａｎ Ｇｒｏｕｐ ｗｈｏ ｔｏｏｋ ｐａｒｔ ｉｎ ｔｈｅ ２００６－２００７ｈｅａｌｔｈ ｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎ． Ｉｎ ｔｈｉｓ ｐｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅ ｃｏｈｏｒｔ ｓｔｕｄｙ，４９ ２９０ｓｕｂｊｅｃｔｓ ｆｒｏｍ ｔｈｅ ａｂｏｖｅ ｅｍｐｌｏｙｅｅｓ ｗｉｔｈ ｎｏ ｈｉｓｔｏｒｙ ｏｆ ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ ａｎｄ ｄｉａｂｅｔｅｓ，ｗｉｔｈｏｕｔ ｔｈｅ ａｄｍｉｎｉｓｔｒａｔｉｏｎ ｏｆ ｈｙｐｏｇｌｙｃｅｍｉｃ ａｇｅｎｔｓ ｏｒ ａｎｔｉ－ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ ｄｒｕｇｓ，ｗｉｔｈ ｃｏｍｐｌｅｔｅ ｄａｔａ ｆｒｏｍ ｐｈｙｓｉｃａｌ ｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎｓ ｏｆ ｓｙｓｔｏｌｉｃ ｂｌｏｏｄ ｐｒｅｓｓｕｒｅ，ｄｉａｓｔｏｌｉｃ ｂｌｏｏｄ ｐｒｅｓｓｕｒｅ ａｎｄ ＲＨＲ，ａｎｄ ｗｉｔｈ ａ ｆａｓｔｉｎｇ ｂｌｏｏｄ ｇｌｕｃｏｓｅ ｌｅｖｅｌ＜７．０ｍｍｏｌ／Ｌ，ｓｙｓｔｏｌｉｃ ｂｌｏｏｄ ｐｒｅｓｓｕｒｅ＜１４０ｍｍ Ｈｇ，ａｎｄ ｄｉａｓｔｏｌｉｃ ｂｌｏｏｄ ｐｒｅｓｓｕｒｅ＜９０ ｍｍ Ｈｇ ｗｅｒｅ ｓｅｌｅｃｔｅｄ． Ａ ｔｏｔａｌ ｏｆ ２９ ６８０ｐａｒｔｉｃｉｐａｎｔｓ ｗｅｒｅ ｅｎｒｏｌｌｅｄ ｆｏｒ ｔｈｅ ｕｌｔｉｍａｔｅ ａ－ ｎａｌｙｓｉｓ ａｆｔｅｒ ｔｈｏｓｅ ｗｅｒｅ ｅｘｃｌｕｄｅｄ ｗｈｏ ｄｉｄ ｎｏｔ ｐａｒｔｉｃｉｐａｔｅ ｉｎ ｔｈｅ ２００８－２００９ｏｒ ２０１０－２０１１ｈｅａｌｔｈ ｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎ ａｎｄ ｈａｄ ｎｏ ｃｏｍｐｌｅｔｅ ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ ｏｎ ｂｌｏｏｄ ｐｒｅｓｓｕｒｅ． Ａｃｃｏｒｄｉｎｇ ｔｏ ｔｈｅ ＲＨＲ ｄａｔａ ｃｏｌｌｅｃｔｅｄ ｉｎ ｔｈｅ ２００６－２００７ｈｅａｌｔｈ ｅｘ－ ａｍｉｎａｔｉｏｎ，ｔｈｏｓｅ ｓｕｂｊｅｃｔｓ ｗｅｒｅ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ４ｇｒｏｕｐｓ：ＲＨＲ＜６７，６７－ ＜７１，７１－ ＜７８ａｎｄ ≥７８ｂｅａｔ／ｍｉｎ ｇｒｏｕｐ， ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ． Ｍｕｌｔｉｖａｒｉａｔｅ Ｃｏｘ ｐｒｏｐｏｒｔｉｏｎａｌ ｈａｚａｒｄ ｒｅｇｒｅｓｓｉｏｎ ｍｏｄｅｌ ｗａｓ ａｓｓｕｍｅｄ ｆｏｒ ａｎａｌｙｚｉｎｇ ｔｈｅ ｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐ ｂｅ－ ｔｗｅｅｎ ＲＨＲ ａｎｄ ＮＯＨ． Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｔｈｅ ｍｅａｎ ｆｏｌｌｏｗ－ｕｐ ｐｅｒｉｏｄ ｆｏｒ ａｌｌ ｔｈｅ ｃａｓｅｓ ｗａｓ （３．５±０．９）ｙｅａｒｓ． Ｔｈｅ ｉｎｃｉ－ ｄｅｎｃｅ ｄｅｎｓｉｔｙ ｏｆ ＮＯＨ ｉｎ ＲＨＲ＜６７，６７－＜７１，７１－＜７８ａｎｄ ≥７８ｂｅａｔ／ｍｉｎ ｇｒｏｕｐ ｗｅｒｅ １０２．２，１０７．２，１１２．１ａｎｄ １２０．３ｐｅｒ １０００ｐｅｒｓｏｎ－ｙｅａｒｓ，ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ． Ｆｕｒｔｈｅｒｍｏｒｅ，ｔｈｅ ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇ ｉｎｃｉｄｅｎｃｅ ｄｅｎｓｉｔｙ ｆｏｒ ｍｅｎ ａｎｄ ｗｏｍｅｎ ｉｎ ｔｈｅ ｆｏｕｒ ｇｒｏｕｐｓ ｗｅｒｅ １１６．３，１２４．５，１３２．５，１３９．４ａｎｄ ６０．５，６３．６，６５．１，６８．９ｐｅｒ １０００ｐｅｒｓｏｎ－ｙｅａｒｓ，ｒｅｓｐｅｃ－ ｔｉｖｅｌｙ． Ｍｕｌｔｉｖａｒｉａｔｅ Ｃｏｘ ｒｅｇｒｅｓｓｉｏｎ ｍｏｄｅｌ ａｎａｌｙｓｉｓ ｓｈｏｗｅｄ ｔｈａｔ ｃｏｍｐａｒｅｄ ｗｉｔｈ ＲＨＲ＜６７ ｂｅａｔ／ｍｉｎ ｇｒｏｕｐ，ｔｈｅ ｏｔｈｅｒ ｔｈｒｅｅ ＲＨＲ ｇｒｏｕｐｓ ｈａｄ ａｎ ｉｎｃｒｅａｓｅｄ ｒｉｓｋ ｏｆ ＮＯＨ ａｆｔｅｒ ａｄｊｕｓｔｍｅｎｔ ｆｏｒ ａｇｅ，ｇｅｎｄｅｒ，ｓｙｓｔｏｌｉｃ ｂｌｏｏｄ ｐｒｅｓｓｕｒｅ，ｄｉａｓｔｏｌｉｃ
静息心率与中老年原发性高血压靶器官损害的相关性
【 关键词 】 静 息心 率 原发 性高血压 高血压靶器 官损害
ｄ ｏ ｉ ：１ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ２— ４ ８ ６ ０ ． ２ ０ １ ４ ． ０ １ ． ０ ３ ４
国内外多项研究 结果 已显示 ： 心率 增加 与心血 管疾病 的 发病 率及死亡率有密切关 系。我 国心脑血 管疾 病死亡 占总死
２ ４ 王瑞华 ， 赵玉峰 ， 陈健康 ．瘦 素对大 鼠动脉血压 的影响及其 机制 的实验研究 ［ Ｊ ］ ． 中国社区医师 ・ 医学专业 ， ２ ０ １ ０， １ ９： ８—９ ．
２ ５ Ａｂ ｕ Ｓ ＭＳ， Ｂ ｅ ｎａ ｒ ｒ ｄ Ｊ Ｇ， Ｖｉ ｒ ｅ ｎ ｄ ＫＳ ． Ｏｂ ｓ ｔ ｒ ｕ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｓ ｌ ｅ ｅ ｐ Ｉ ｍｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｆ ｏ ｒ
ｈ ｕ ｍ ｎｓ ａ ［ Ｊ ］ ． Ｈ ｙ ｐ ｅ ｒ ｔ ｅ ｎ ｓ ｉ ｏ ｎ ， ２ ０ ０ ７ ， ４ ９ （ ５ ） ： １ ０ ７ ０ — １ ０ ７ ６ ． １ ３ 季淑梅 ， 孙 心平 ， 张卫 ， 谷琼婵 ．心血管各级 中枢在血压调节 中的 作用［ Ｊ ］ ． 生物 医学工程学杂志 ， ２ ０ ０ ９， ２ ６ （ １ ） ： ２ １ ６— ２ ２ ０ ．
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
自主神经功能的指标 ， 其与 高血压及 高血压 相关靶 器官 损害 的相关性受 到广泛关 注。现就其主要研究进展作如下综述。 １ ．静 息心率增快是 高血 压 患者心 血管 死亡 的独 立预 测
因 子
亡人数 ４ ０ ％ 以上 ， 其 中高血压是 首位危 险 因素 。根 据我 国大 规模高血压患病率 的人群抽 样调查 显示 ， 我 国人群 高血压 患 病率仍呈增 长态 势 。静 息心率 作 为一 项简 便 的评 价心 脏
静息心率对高血压前期人群进展为高血压的影响
静息心率对高血压前期人群进展为高血压的影响姬蕊丽（高平市人民医院，山西高平048400）FD 在用餐前后的腹胀感较为明显，引起腹胀的根本原因在于患者的胃肠动力发生了明显改变，继而导致胃的容受性出现舒张性功能障碍。
胃的容受性是指胃壁肌肉的活动程度，在咀嚼与吞咽的过程中，食物对口腔、食管等外感受器的刺激，能够通过迷走神经反射引起胃体平滑肌与胃底紧张，导致胃的容受性舒张与降低，加之FD 肠道内产生的大量气体，且严重缺失酶物质，对患者的身心健康带来了严重干扰。
胃动素为消化道的重要激素之一，由Mo 分泌而来，主要分布于小肠，可影响并促进肠胃道对电解质、水的运输及胃肠运动，其水平升高会加快患者的肠蠕动。
本研究结果显示，2组患者经30d 治疗后，胃容受性及胃动素均较治疗前升高，且治疗组比对照组高（P <0.05），说明对功能性消化不良患者行莫沙必利片联合米曲菌胰酶片治疗具有显著的疗效，可有效改善胃容受性及胃动素，促进胃液分泌，提高肠胃消化功能。
分析其主要原因在于，莫沙必利片属于选择性5羟色胺（5-HT 4）受体激动剂，其成分为枸橼酸莫沙必利，可刺激胃肠道，对选择性5-HT 4受体具有明显的兴奋作用，可有效促进乙酰胆碱释放，发挥促动力作用；米曲菌胰酶片是胰酶与米曲菌酶的复方制剂，外层胃溶衣在胃内溶解，迅速释放米曲菌酶，可有效联接蛋白质淀粉与纤维素，改善患者胃源性消化不良症状，还能够选择择性杀死肠道致病菌，调节肠道菌群平衡，维持电解质以及肠黏膜水平衡，从而起到改善胃容受性及胃动素的作用[4]。
内层肠溶衣在肠内溶解释放胰酶，可持续性发挥对食物的酶解作用，改善腹泻、腹泻等肠源性消化不良症状。
当米曲菌胰酶片在促进患者的肠蠕动（胃排空）时，还可增强食管下端括约肌张力与食管蠕动功能，在一定程度上调节幽门收缩功能，进一步改善胃肠动力。
本研究中，治疗组胃动素的改善情况明显比对照组理想，究其原因可能与莫沙必利片联合米曲菌胰酶片可有效促进胃收缩，改善胃肠运动功能的作用密切相关。
高血压节律与靶器官损害的相关性
１ 对 象 和 方 法
此次研究也证实高血压患者血压节律的变化与靶器官损 害的相关性 。 研究发现原发性高血压病 患者正 常节律 消失，以非杓 型为主要节
中国组织工程研究
增刊 ２ ０ １ ６ － １ ２出版
ＷＷＷ． Ｃ ＲＴ Ｅ Ｒ． ｏ ｒ ｇ
Ｃｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｊ ｏｕ ｎａ ｒ ｌ ｏ ｆ Ｔ ｉ ｓ ｓ ｕ ｅ Ｅｎ ｇ ｉ ｎ ｅ ｅｒ ｉ ｎ ｇ Ｒｅｓ ｅ ａ ｒ ｃ ｈ Ｄｅ ｃ ｅｍｂ ｅ ｒ ，２ ０１ ６
住 院 的原发 性高 血压病 患者 ２ ０ ９ 例 ，其 中男 １ ３ ９ 例 ，女７ Ｏ 例 ：年龄
昼夜节 律消失 或减弱有 关 。异常 血压节 律高血 压患者 夜间血压 多持 续升 高，使心 脏后负荷 长时 间处于高水 平，可 能是导致 左心 室肥厚
３ １ — ８ ２ 岁 ，平 均（ ６ ３ ． １ ７ ： １ ： １ Ｏ ． ８ ５ ） 岁 。 同时记录 患者 体质量 指数 ，糖尿 病 、血 脂异常 、高尿 酸等 病史 。按Ａ Ｂ Ｐ Ｍ结果 ，２ ４ ｈ ａ压昼 夜节 律＝ ｆ 白昼平均 压一 夜 间平均压 ） ／ ８昼平均压Ｘ １ ０ ０ ％，将 入选对象分 为杓 型 组３ ７ 例（ ２ ４ ｈ 血压昼夜节律１ Ｏ ％－ ２ ０ ％） 、反杓型组４ ４ 例（ ２ ４ ｈ 血 压昼夜
律表现 ，占６ １ ． ２ ４ ％，反杓型次之 ，占２ １ ． ０ ５ ％，杓型仅 占１ ７ ． ７ ０ ％，未 见超杓型患者。这可 能是高血压病靶器官损害的主要原因之一。 左心室 肥厚属于 高血压 病最常 见的靶 器官损害 ，不仅 与血 压水 平 有关 ，也跟病 程明显 相关 。那 么 ，它跟 血压节律 又有 何关联 呢 ？
代谢综合征患者静息心率与靶器官损害研究进展
代谢综合征患者静息心率与靶器官损害研究进展静息心率是否与人的寿命长短有关，一直是人们所关心的问题，也是科学家们关注的重大科学项目。
静息心率偏快的人发生各种心血管疾病的危险明显增加，且死亡率高。
最近研究表明，高血压患者静息心率的增加与高血压动脉硬化、靶器官损害（左心室肥厚、心肌缺血）、高脂血症代谢异常有关。
本研究从代谢综合征患者的患病率及其发生靶器官损害之间的关系及危害性和临床研究等方面展开综述，旨在探讨静息心率与靶器官损害的研究进展与意义。
标签：代谢综合征；静息心率；靶器官损害近10多年来，我国高血压的发病率明显增加，与此同时，糖脂代谢紊乱和肥胖的发病率也迅速增加[1]。
随着人们的生活方式和饮食习惯发生了重大变化，摄入过多的热量和脂肪、长期端坐、缺乏运动和其他不良生活方式在日常生活广泛可见，这些促使代谢综合征（metabolic syndrome，MS）的发病率在我国快速增长。
以肥胖为核心的代谢综合征已成为当前社会严重威胁人民健康的公共卫生问题。
1?代谢综合征的定义世界卫生组织（WHO）于1999年率先提出MS的定义。
1999年WHO标准是存在糖尿病或糖耐量低减（IGT），且同时有以下两项条件以上的组合：血脂异常、高血压、微量白蛋白尿、中心性肥胖。
近年来，国际糖尿病联盟把中心型肥胖列为MS的主要组分。
我国学者根据13 732人的15组人群调查分析得出建议，男性腰围≥85 cm，女性腰围≥80 cm；血压：收缩压≥130和（或）舒张压≥85 mm Hg；空腹血糖（FPG）≥6.1 mmol/L；血清甘油三酯≥1.7 mmol/L或HDL-C ＜1.0 mmol/L，具备以上中的3项可作为MS的临床标准。
中华医学会糖尿病分会建议代谢综合征的诊断标准：具备以下4项中的3项或全部者：超重或肥胖[体重指数（BMI）≥25 kg/m2]；高血糖FPG≥6.1mmol/L和（或）2 h PG≥7.8 mmol/L 或已诊为糖尿病；BP≥140/90 mm Hg或已诊为高血压；血脂紊乱（空腹血TG≥1.7 mmol/L，HDL-C＜0.9 mmol/L（男）或＜1.0 mmol/L（女）。
静息心率与高血压患者代谢综合征的关系分析
静息心率与高血压患者代谢综合征的关系分析徐冬冬;赵琪琴;白志芳【摘要】目的:分析静息心率(RHR)与高血压患者代谢综合征(MS)的关系.方法:将医院2016年12月至2018年12月收治的126例原发性高血压患者纳为研究对象,根据高血压患者是否合并MS,将其分为单纯高血压(n=72)、高血压合并1项MS 组(n=31)与高血压合并MS组(n=23),比较三组年龄、性别、高血压病史、BMI、腰围、静息心率及实验室生化指标[包括空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹胰岛素浓度(FINS)、胰岛素抵抗指数(IR)],分析影响高血压发生MS的危险因素.结果:单纯高血压组、高血压合并1项其他MS组及高血压合并MS组患者年龄、高血压病史、BMI、腰围、RHR、FBG、TC、TG、HDL-C、LDL-C及IR水平间均存在差异性显著(P<0.05),三组性别比例无显著性差异(P>0.05);经相关性分析得出,RHR 值与高血压患者腰围、FBG、TG、LDL-C、FINS及IR值呈正相关(r=0.14,0.13,0.61,0.45,0.41,0.54,0.63,P<0.05);Logistic回归性分析提示,腰围、RHR及IR均是高血压并发MS的独立危险因素.结论:高血压合并MS与患者IR、腰围、RHR间密切相关,建议高血压患者多运动减少腹部脂肪并注重调控RHR,降低胰岛素抵抗指数,以降低心血管疾病发病危险性.【期刊名称】《河北医学》【年(卷),期】2019(025)008【总页数】4页(P1360-1363)【关键词】静息心率;高血压;代谢综合征;关系分析【作者】徐冬冬;赵琪琴;白志芳【作者单位】山东省青岛市胶州中心医院, 山东青岛 266300;山东省青岛市胶州中心医院, 山东青岛 266300;山东省青岛市胶州中心医院, 山东青岛 266300【正文语种】中文代谢综合征(Metabolic syndrome,MS)是伴有胰岛素抵抗的一组疾病的总称，包括中心性肥胖、高血压、糖尿病、血脂代谢紊乱等基础代谢性疾病，这些因素均是造成心血管疾病的危险因子[1]。
静息心率与原发性高血压患者靶器官损害的相关性
静息心率与原发性高血压患者靶器官损害的相关性朱平先;王合金;黎明;方卫华;孙大勇【期刊名称】《中国组织工程研究》【年(卷),期】2004(008)015【摘要】目的:分析静息心率(resting heart rate,RHR)增加与高血压靶器官损伤的相关性.方法:对120例高血压患者分别测定其静息心率、血糖、血脂,并作超声心动图检查,对同期进行健康检查的100名正常志愿者作为对照组,进行分组研究.结果:高血压组静息心率[(78.25±9.12)次/min]显著高于正常对照组[(71.11±1.02)次/min,P＜0.05],高血压合并左室肥厚者RHR高于无左室肥厚者[(81.92±7.11),(72.90±9.01)次/min,P＜0.05];岛血压合许高血糖、高血脂组RHR 高于血糖、血脂正常者[(80.31±8.80),(75.11±9.20)次/min,P＜0.05]:[(79.81±9.30),(74.32±8.20)次/min,P＜0.05].结论:高血压患者静息心率增加与高血压靶器官损害及高血压并代谢异常呈明显正相关.【总页数】2页(P2860-2861)【作者】朱平先;王合金;黎明;方卫华;孙大勇【作者单位】深圳市龙岗区人民医院心内科,广东省,深圳市,518172;深圳市龙岗区人民医院心内科,广东省,深圳市,518172;深圳市龙岗区人民医院心内科,广东省,深圳市,518172;深圳市龙岗区人民医院心内科,广东省,深圳市,518172;深圳市龙岗中心医院心内科,广东省,深圳市,518116【正文语种】中文【中图分类】R544.1【相关文献】1.高血压前期静息心率与心血管疾病危险因素及靶器官损害相关性分析〔1〕 [J], 王慧丽;许志红;张琦;王瑞英;张玲2.原发性高血压患者血压晨峰与静息心率和靶器官损害相关性的临床研究 [J], 方玲;高潮;鲍国萍;周江荣3.静息心率与中老年原发性高血压靶器官损害的相关性 [J], 夏涵;王红;苏航;李华(审校)4.老年代谢综合征患者静息心率增加与靶器官损害的相关性 [J], 徐海佳;刘平;鹿庆华5.原发性高血压患者静息心率与血脂及靶器官损害的相关性研究 [J], 王亚蓉;张丕德;韦建瑞;吴同果;黄丽萍因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
老年性高血压病静息心率与血压水平及靶细胞损害的相关性分析
老年性高血压病静息心率与血压水平及靶细胞损害的相关性分析梁敏【期刊名称】《吉林医学》【年(卷),期】2016(037)010【摘要】目的：观察不同静息心率老年性高血压病患者与血压水平、靶器官损害的关系。
方法：研究对象为老年性高血压病患者128例，根据静息心率水平分为A、B、C 组。
观察不同静息心率与血压水平、靶器官损害程度的相关性。
结果：A 组入院时舒张压高于 B 组，C 组入院时收缩压、舒张压高于 B 组。
随着静息心率增加，左心室射血分数（LVEF）、内生肌酐清除率（CCr）呈下降趋势，左心室重量指数（LVMI）、尿微量白蛋白（MAU）呈升高趋势，A、B、C 组间差异有统计学意义（P ＜0.05）。
相关性分析结果显示，静息心率与 LVEF、CCr 呈负相关（r 值分别为－0.635、－0.512， P ＜0.05），静息心率与 LVMI、MAU 呈正相关（r 值分别为0.558、0.578，P ＜0.05）。
结论：临床上在治疗老年高血压合并靶器官损害时，需在控制血压的同时，密切观察心率变化。
【总页数】2页(P2494-2495)【作者】梁敏【作者单位】广西桂平市人民医院心血管内科，广西桂平 537200【正文语种】中文【相关文献】1.高血压前期静息心率与心血管疾病危险因素及靶器官损害相关性分析〔1〕 [J], 王慧丽;许志红;张琦;王瑞英;张玲2.老年性高血压患者的静息心率增加与靶器官损害的相关性研究 [J], 刘平;王苏加;张运3.高血压病病人静息心率与早期肾脏损害关系的临床观察 [J], 刘佳云;赵三明;杨晋红;张璐4.中老年原发性高血压病患者静息心率水平与心脑血管事件的相关性分析 [J], 卜四江;吴彩琴;曾翠5.老年性高血压病静息心率与血压水平及靶细胞损害的相关性分析 [J], 梁敏因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
静息心率与高血压前期患者死亡风险增加相关
静息心率与高血压前期患者死亡风险增加相关
佚名
【期刊名称】《基础医学与临床》
【年(卷),期】2006(26)10
【摘要】美国南卡罗来纳大学的Dana E．King博士及其同事在8月的《美国高血压杂志》（Am J Hypertens 2006；19：796—800．）上所报告，静息心率较快的高血压前期患者，比静息心率较慢的相应受试者有较高的心脏病和全因死亡风险。
King博士说，静息心率加快可以是许多状况的结果，如不良身体健康状况、心理应激、急性痰病或其它因素。
应该注意静息心率，如果超过80次／分钟，应该引起医生的注意。
【总页数】1页(P1098-1098)
【关键词】高血压前期;静息心率;死亡风险;身体健康状况;心率加快;心理应激;心脏病
【正文语种】中文
【中图分类】R544.1
【相关文献】
1.高血压前期静息心率与心血管疾病危险因素及靶器官损害相关性分析〔1〕 [J], 王慧丽;许志红;张琦;王瑞英;张玲
2.静息心率增加与老年高血压患者心律失常的相关性分析 [J], 曹悦鞍;彭朝胜;龙南展;何继东;夏菁;王玮;张宝和
3.老年性高血压患者的静息心率增加与靶器官损害的相关性研究 [J], 刘平;王苏加;
张运
4.老年高血压患者的静息心率增加与肾损害的相关性研究 [J], 魏红江
5.静息心率增加与老年高血压患者颈动脉粥样硬化相关性分析 [J], 曹悦鞍;彭朝胜;龙南展;王玮;张宝和;谢文秀
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
静息心率与青年高血压患者的靶器官损害的关系研究生宋江宏指导教师张源明教授专业学位领域内科学研究方向高血压的基础与临床研究2013年03月The Relationship Between Damage of Target Organs and Resting Heart Rate in Young HypertensionＡDissertation Submitted toXinjiang Medical UniversityIn Partial Fullfillment of the Requirementsfor the Degree ofMaster of MedicineBySong JianghongInternal MedicineDissertation Supervisor:Zhang YuanmingMarch,2013论文独创性说明本人申明所呈交的学位论文是在我个人在导师的指导下进行的研究工作及取得的研究成果。
尽我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果。
与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示了谢意。
学位论文作者签名：签字日期：导师签名：签字日期：关于论文使用授权的说明本人完全了解学校关于保留、使用学位论文的各项规定，同意（选择“同意/不同意”）以下事项：1.学校有权保留本论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编学位论文；2.学校有权将本人的学位论文提交至清华大学“中国学术期刊(光盘版)电子杂志社”用于出版和编入CNKI《中国知识资源总库》或其他同类数据库，传播本学位论文的全部或部分内容。
学位论文作者签名：签字日期：导师签名：签字日期：中英文缩略词对照表目录摘要 (1)Abstract (3)前言 (5)内容与方法 (6)1研究对象 (6)1.1样本来源 (6)1.2纳入标准 (6)1.3排除标准 (6)1.4分组标准 (6)2 研究方法 (6)2.1 观察指标 (6)2.2统计学处理 (7)结果 (9)讨论 (15)小结 (26)致谢 (27)参考文献 (28)综述 (32)攻读硕士学位期间发表的学位论文 (38)导师评阅表 (39)静息心率与青年高血压患者的靶器官损害的关系研究生：宋江宏导师：张源明教授摘要目的：探讨青年高血压患者的静息心率与靶器官损害的关系。
方法：入选2009-01-2012-011新疆医科大学第一附属医院高血压科住院的青年原发性高血压患者667例，年龄18~45岁，按静息心率水平分为3组，A组（<70次/min，n=170，）；B组(70次/min≤静息心率<80次/min，n=266)；C组（≥80次/min，n=231）。
（1）心脏超声检查左心室结构与收缩功能，对比各组左心室相关参数，进行完全随机设计资料的方差分析和多因素Logistic回归分析影响左心室结构与收缩功能的因素；（2）颈部超声检查颈动脉结构，对比各组颈动脉相关参数，进行完全随机设计资料的方差分析；（3）检查肾功能，对比各组肾功能相关参数，进行完全随机设计资料的方差分析。
结果：（1）3组血压比较，差异有统计学意义(P<0.01)；（2）3组左心室收缩末期内径、左心室质量、左心室射血分数比较，差异有统计学意义(P <0.05)。
C组左心室收缩末期内径、室间隔厚度、左心室质量、左心室质量指数高于B组(P<0.01或P<0.05)，而左心室射血分数低于B组(P<0.01)。
多因素Logistic回归分析结果显示，体质量指数是左心室舒张末期内径（OR=1.078）、左心室收缩末期内径（OR=1.084）的一个危险因素，入院收缩压是左心室后壁厚度（OR=1.020）、左心室收缩末期内径（OR=1.017）、左心室质量指数（OR=1.037）的一个危险因素(P<0.01或P<0.05)。
（3）三组颈动脉结构比较示：右侧颈动脉内径A组高于C组(P<0.05)，左侧颈动脉内径A组高于B组，左侧颈动脉内径A组高于C组(P<0.05)；结论：（1）青年高血压患者体质量指数是左心室舒张末期内径与左心室收缩末期内径的一个危险因素；（2）青年高血压患者入院收缩压是左心室后壁厚度、左心室收缩末期内径和左心室质量指数的一个危险因素；（3）青年高血压患者不同水平的静息心率对左心室结构和收缩功能的影响存在差异；（4）青年高血压患者的静息心率不是左心室结构和收缩功能的危险因素；（5）青年高血压患者静息心率增加颈动脉内径有减小的趋势。
关键词：高血压，静息心率，靶器官损害，青年The Relationship Between Damage of Target Organs and Resting Heart Rate in Young Hypertension Postgraduate:Song Jianghong ervisor:Zhang yuanmingAbstractObjective:To investigate the relationship between resting heart rate（RHR）and the damage of target organs in young hypertensive patients. Methods:A total of 677 primary hypertensive patients aged from 18 to 45was chosen from the first affiliated hospital of Xinjiang Medical University from January,2009 to January,2012,and hypertensives were divided into three groups according to their RHRs:group A(RHR<70bpm,n=170),group B(70bpm≤RHR<80bpm,n=266),and group C(RHR≥80bpm,n=231).（1）Indexes of left ventricular structure and systolic function were examinated by ultrasound cardiograph. The influencing factors of left ventricular structure and systolic function were analyzed by variance analysis and multi-factor Logistic regression analysis.（2）Carotid artery structure was examinated by ultrasound. The groups of carotid artery related parameters were compared and analyzed by completely random design analysis of variance.（3）The renal function was examniated. The parameters related to kidney function were compared and analyzed by completely random design of variance analysis. Results:(1)The differences in the blood pressure between the three groups had statistic significance(P<0.05)；（2）so did the differences in the left ventricular end-systolic dimension,left ventricular mass,and left ventricular ejection fraction(P<0.05).The left ventricular end-systolic dimension, nterventricular septal thickness,left ventricular massand left ventricular mass indexwere significantly higher in group C than in group B(P<0.01or P<0.05),while the left ventricular ejection fraction were significantly lower in group C than in group B(P<0.01). Multi-factor Logistic regression analysis showed that body mass index(BMI) was one of the risk factors of left ventricular end-diastolic dimension(OR value=1.078) and left ventricular end-systolic dimension(OR value=1.084),and the admission systolic blood pressure was one of the risk factors of left ventricular posterior wall thickness(ORvalue=1.020),left ventricular end-systolic dimension(OR value=1.017) and left ventricular mass index(OR value=1.037).(3)The comparison of three groups of carotid artery structure shows:the right side of the carotid artery diameter in group A was higher than group C(P<0.05),the left carotid artery diameter was higher than group B,group A left carotid artery diameter of group A was higher than group C(P<0.05).Conclusions:(1)In young hypertensive patients,BMI is one of the risk factors of left ventricular end-diastolic dimension and left ventricular end-systolic dimension.(2)Admission systolic blood pressure was one of the risk factors of left ventricular posterior wall thickness,left ventricular end-systolic dimension and left ventricular mass index.(3)Different levels of RHR have different effect on the left ventricular functure and systolic function.(4)RHR is not the risk factor of left ventricular functure and systolic function.(5)Resting heart rate increased carotid artery diameter in young patients with high blood pressure has a tendency to decrease.Key words:Hypertension;Resting Heart Rate;the Damage of Target Organs;Youth前言随着经济的快速发展、人口老龄化趋势日益加重,高血压的发病率已经越来越高,目前我国约有2亿高血压患者，每10个成年人中就有2人患有高血压，约占全球高血压总人数的1/5，高血压已成为一个严重的公共卫生风险的主要疾病。