妇科恶性肿瘤术后常见并发症及护理
宫颈癌术后护理综述
宫颈癌术后护理综述摘要：宫颈癌是一种常见的妇科恶性肿瘤，手术治疗是其主要治疗手段之一。
然而，手术治疗后患者的恢复和护理同样重要。
本文对宫颈癌术后护理的现状及最新研究成果进行综述，旨在为临床护理提供参考依据。
关键词：宫颈癌，术后护理，现状，最新研究成果，临床护理。
引言：宫颈癌是女性生殖系统最常见的恶性肿瘤之一，手术治疗是其主要治疗手段之一。
然而，手术治疗后患者的恢复和护理同样重要。
术后护理不仅可以减轻患者的痛苦，还可以提高患者的生存质量。
本文将对宫颈癌术后护理的现状及最新研究成果进行综述，以期为临床护理提供参考依据。
文献综述：1、宫颈癌术后护理的重要性和必要性宫颈癌手术治疗后，患者需要一定的康复时间，同时需要疼痛、感染、出血等并发症的预防和治疗。
术后护理可以帮助患者更好地应对这些并发症，缩短恢复时间，提高生存质量。
2、宫颈癌术后护理的相关研究现状和存在问题目前，关于宫颈癌术后护理的研究主要集中在疼痛控制、感染预防、出血处理等方面。
然而，这些研究大多为观察性研究，缺乏高质量的随机对照试验和系统评价。
此外，目前的护理措施尚缺乏标准化和规范化，导致实施效果不尽相同。
3、宫颈癌术后护理的改进措施和临床应用价值为了提高宫颈癌术后护理的质量，一些研究正在尝试改进现有的护理措施。
例如，以患者为中心的个性化护理、加强心理干预、引入新技术如微创手术和机器人手术等。
这些改进措施可以提高患者的舒适度和信心，降低并发症的发生率，提高患者的生存质量。
结论：宫颈癌术后护理对于患者的康复和生存质量至关重要。
虽然目前关于术后护理的研究尚存在一定的问题和不足，但是随着研究的深入和技术的不断进步，我们有理由相信，未来的术后护理将更加完善和高效。
为了提高护理质量，医护人员应最新的研究成果，并以此为依据，不断优化护理流程和方法。
同时，医疗机构也需要重视护理人员的培训和素质提升，以确保他们能够提供高质量的护理服务。
随着宫颈癌发病率的不断提高，对患者性健康护理的变得越来越重要。
预防妇科恶性肿瘤患者术后留置导尿管感染护理
预防妇科恶性肿瘤患者术后留置导尿管感染护理妇科恶性肿瘤手术后留置导尿管是常见的一项术后护理措施。
这项措施旨在避免手术后因排尿困难或因尿液无法排出而增加尿路感染的风险。
然而，在留置导尿管的同时，也会增加感染的风险。
因此，对留置导尿管的术后护理尤为重要。
一、导尿管留置术后护理工作1. 导尿管留置前的准备在导尿管留置前，必须保证彻底的手卫生。
护士应该洗手并佩戴清洁手套，确保导尿管的器械和设备是新鲜，干燥且无菌的。
导尿管的留置操作应该符合规范且严格执行，以减少导尿管感染的发生率。
留置过程中可以选择不同的技术，例如标准技术、解剖手段技术、超声引导技术等。
决定采用哪种技术应该经过医师的明确指示，并根据患者的情况和要求来选择。
3. 导尿管正确固定导尿管的正确固定是关键，它可以防止导尿管的移动而导致伤口的加重和感染。
正确固定导尿管应该确保导尿管的位置正确、紧密贴合并通过胶布进行固定。
固定后应检查导尿管的压力，以确保导尿管不会因过紧而造成损伤。
4. 确保导尿管术后手术区域的清洁干燥导尿管留置的术后手术区域应该保持清洁干燥。
护士应该经常更换床单或护理垫，使用适当的消毒液对手术区域进行消毒，防止感染的发生。
留置导尿管术后感染是常见的手术并发症，特别是在联合使用抗生素的情况下。
那么如何预防感染的发生和加强护理呢？导尿管的消毒对在留置后的48小时内非常重要。
医护人员应该采用消毒液或消毒碘液对导管进行消毒，并在更换导管或保养导管的组件时重复消毒过程。
值得注意的是，消毒过程中应保证充分的消毒时间和正确的消毒浓度。
2. 保持导尿管畅通保持导尿管的通畅是预防导管感染的关键。
定期排尿和导尿管的冲洗可以有效地防止导尿管堵塞。
但是，导尿管的定期冲洗和排尿不能过分频繁，以免增加导尿管堵塞和感染的风险。
3. 导管和器械的更换导尿管和器械的更换时间应该遵循医师的指示并根据患者的情况来确定。
这可以有效减少感染的发生率。
4. 饮食和营养良好的饮食和营养对患者的康复十分重要。
宫颈癌术后常见并发症护理
循环，促进切口愈合。 2.5 尿潴留的护理 尿潴留是宫颈癌术后常见并发症之 一[3]。宫 颈癌手术时易损伤骨盆内脏神经及血管，引起膀胱逼尿肌功能减 弱；又因尿管留 置 时 间 长 达 7～12 d，引 起 排 尿 反 射 减 弱 。术 后 5 d 夹闭尿管，2～3 h 开 放 1 次 ，训 练 膀 胱 排 尿 功 能 。尿 潴 留 患 者 表 现 为拔尿管后，出现尿频、尿 少、排尿不尽等症状，残余尿在 100 mL 以上。9 例患者经过重新留置尿管，配合理疗、针灸、功能训练 ，尿 潴留症状消失，随诊 3 个月无异常。 2.6 下 肢 深 静 脉 血 栓 形 成 的 护 理 术 后 下 肢 深 静 脉 形 成 与 创 伤、麻醉、肥 胖 、卧 床 时 间 过 长 、活 动 减 少 有 关[4]。下 肢 深 静 脉 血 栓 形成后，患者出现下肢肿胀、疼痛、栓子脱落，可威胁患者生命，且 下肢深静脉血栓形成后延长患者住院时间，增加患者的经济负 担。术后应积极预防下肢深静脉血栓形成，术后 6 h 内被动活动 双下肢，6 h 后指导患者主动活 动 双 下 肢， 协 助 患 者床 上 翻 身 活 动。遵医嘱予肝素皮下注射预防静脉血栓形成。发生下肢深静 脉血栓后，密切观察患肢疼痛的部位、程度和动脉搏动情况，同 时观察患者皮肤的温度、色泽、弹性。患者绝对卧床，抬高患肢（高 于 心 脏20～30 cm）置 垫 软 枕 于 患 肢 下 ，避 免 患 肢 受 压 及 在 患 肢 注 射。患肢注意保暖，禁止冷热敷。遵医嘱给肝素、尿激酶溶栓治疗。 用药过程中观察有无皮肤黏膜出血，有无头痛、呕吐、意识障碍等 颅内出血现象，每天检查凝血三项，详细记录用药时间及剂量，正 确执行医嘱。出院时做好用药指导，定期复查。
【关键词】 宫颈肿瘤/外科学； 手术后并发症/护理； 宫颈肿瘤/护理 文章编号： 1009-5519（2012）24-3804-02 中图法分类号： R737.33 文献标识码： B
宫颈癌手术患者选择及术后并发症护理措施
宫颈癌手术患者的选择及术后并发症的护理措施【关键词】宫颈癌手术患者；选择；术后并发症；护理措施宫颈癌是临床常见疾病，属于恶性肿瘤，目前治疗该疾病最有效的方法为手术治疗。
由于宫颈癌在手术治疗过程中需要使用到很多仪器，操作起来比较复杂，因此经常有术中损伤的现象发生。
因此，为了减少损伤实现的发生，提高手术成功率高，对临床手术患者的选择很重要，严格把握适应症和禁忌症，不仅减少复发机会，而且有针对性地采取相应的预防并发症的护理措施，对病人的术后康复则取得较好的效果。
1宫颈癌手术临床上患者的选择1.1手术治疗是宫颈癌早期的首选方法，已有病理学检查确诊为宫颈癌，限于0-ⅱa期病人。
1.2一般来说年纪大的患者手术适应证相对减少，但由于麻醉、监护、输血、输液技术的迅速发展，对70岁以上的宫颈癌病人，根据其全身耐受情况，仍可选择手术。
1.3病人术前全身情况基本正常，如无重度贫血，肝、肾、肺功能正常，估计能承受手术并能在手术后恢复，否则需在手术前纠正和改善以上不良情况后才能进行宫颈癌的手术。
这是由于一般像宫颈癌这样的妇科恶性肿瘤的手术范围较大，手术时间长，麻醉面宽，出血和输血、输液量较大而决定的。
1.4对于宫颈残端癌、阴道狭窄的宫颈癌病人及不宜用放疗的宫颈癌病人可进行手术治疗。
1.5宫颈癌手术也适用于妊娠的病人，在妊娠早期、中期的病人进行子宫广泛切除术并不会造成手术并发症增加。
2防范宫颈癌手术并发症发生的措施患者对手术方式的选择在一定程度上也会对并发症的发生形成较大影响，宫颈癌术后并发症的发生是多种因素的作用导致，尤其患者本身的因素也不可小视，加上疾病的难度和临床技术的受限等，但是对并发症的发生要有预见性，可以给予适当的预防对策，加强护理工作，可以减少并发症的发生同时减轻病人的痛苦。
2.1尿潴留尿潴留产生的原因是患者在进行全子宫切除术时影响到盆腔的自主神经纤维，造成在手术后膀胱出现功能性障碍，无法顺利排尿，形成临床上典型的尿潴留症状。
89例老年妇科恶性肿瘤术后患者的临床分析及预防并发症护理对策
岁 以上老年宫颈癌 、 子宫内膜癌 、 卵巢癌进行首次接受 手 术根治 的患 者 ， 预防术 后并发症 ， 为 根据 老年人 生理 变化和临床特点， 实施针对性护理 ， 报道如下。 １ 临床 资料 １１ 一般资料 ： ． 我院 ２０ ０ ３年 ３月至 ２０ ０９年 ３ ， 月 首
次接受手 术 根 治 的 ６ ０岁 以上 老 年 宫 颈 癌 、 宫 内膜 子 癌、 卵巢癌 患者 ８ ９例 ， 年龄 ６ ７ Ｏ～ Ｏ岁 ，１例 ； ７ ７ ＞ ０岁 ， １ ， 均６ ８例 平 ５岁 。宫 颈癌 Ｉ 、 期 ⅡＡ期者 行广 泛性 或 次 广泛性 子宫 切 除术 加盆 腔 淋 巴切 除术 ３ ５例 ；６例 ２
子宫内膜癌多行次广泛子宫切除和盆腔淋 巴切除术 ； ２ 例卵巢癌接受了最大限度缩瘤术。 ８ １２ 术前 内科并存病 ：９ ． ８ 例老年患者 中有并存病者 ３ （０４％） ６例 ４ ． ５ 。主 要 并 存 病 有 高 血 压 ｌ ８例 （ ０ ２． ２ ％ ） 冠心 病及 心 电图异常 １ ２ ， ２例 （ ３ ４ ％ ） 糖 尿病 １．８ ，
院学报 ，１９ ，０ ）： ９５ （４
文章编号 ：０６－ ２ ３ ２０ ０ １０ ６３ （０９）５—０ １ ３ ６２—０
８ ９例 老 年 妇 科 恶 性 肿 瘤 术 后 患 者 的 临 床 分 析 及 预 防 并 发 症 护 理 对 策
赵 玲 ， 朱 爱 爱
（ 京 军 区 总 医 院 妇 产 科 ， 北 京 １ ０ ０ ） 北 ０ ７ ０ 摘 要 ： 目的 ： 对老 年妇科 恶性肿 瘤 患者 ， 术后 的心理认知 和 生理 变化 方 面 ， 在 进行 临床 分析 ， 探
妇科恶性肿瘤术后并发下肢深静脉血栓的临床护理
脉血 栓发生 的原 因及治疗措施 ，并 可根据患者的具体情 况采取有针对
性 的心理疏导 ，减轻其心理压力 。在 重视患者的心理状 态时 ，也应重 视 家人的心理状 态 ，向他们介绍成 功病例 ，提高治疗信 心 ，使他们积 极配合治疗 护理 。
服务 ，提高患者 的生活质量 。
发生概 率约为４ ％，但是需要引起临床护理人员的注意。
３ ． ５鼻饲管 与误吸护理 喉癌患者 术后一般 都需要 留置 围观 以供 给机 体营养 。一般 于术前
晨起 将 胃管 导人 ，根据 患者 的临 床情况及 术后恢复 情 况，一般于 １ 周
左右将 胃管拔 出 ，患者 自行通 过 口腔进食 。鼻饲 时患者取坐 位或者半
动 ，使患者 的皮肤 成为发生压疮 的高危因素 。在护理上 应保 持床单元
瘤手 术后应做 到早预防 、早 发现 、早治疗 而缩短住 院时间 ，保护 患者
的生 命安全 ，提 高生存质量 ，减少 医疗 纠纷 ，提高 护理 质量有 重要 的 实 际意 义。现将妇 科恶性肿瘤 术后并发下肢 深静脉血栓 患者的护理 体 会报道 如下。 １基 础 护理 １ ． １休息 与体位
参考文献
［ １ ］ 韩德 民 耳鼻咽 喉头颈外科学 ［ Ｍ］ ． 北 京： 高等 教育出版社 ， ２ ０ ０ ５ ： ３ ４ ９ ． ［ ２ ］ 孙兴 和， 郭志 清， 吕春青． 高 龄患者 的喉 癌手术 ［ Ｊ 】 ． 中华耳 鼻 咽喉头
颈外科 杂志， １ ９ ９ ２ ， ２ ７ （ ６ ） ： ３ ５ ８ ・ ３ ５ ９ ．
理的时间提前 ，需要更加严密的观察 ，防止严重并发症的出现。在该部
分患者 中，合并症 涉及心血管 内科 、消化科等科室 ，有文献报道 并发症 中严重者可有生命危险，如术后并发心肌梗死 、术后并发呼吸衰竭，随
妇科常见手术后并发症
妇科手术后罕有并发症及预防措施一.血汗管并发症预防措施：术中细心操纵,周密止血,进步手术操纵才能,术后周密不雅察面色变更,测脉搏.血压,留意尿量,瘦语渗血以无菌敷料加压包扎,多可止血,如为内出血,量不久不多,患者情形好可赐与止血药物及填补血容量;如出血多,消失低血容量休克,应积极挽救休克保持液体及电解质均衡,改正心功效和呼吸功效不良,保持性命所必须的诸器官灌注及防止肾上腺皮质功效衰竭,同时应立刻剖腹探查禁止出血.预防措施：周密不雅察性命体征.血容量.输液种类和尿量,应实时给养氧.利尿.改正液体均衡,请心内科会诊.预防措施：术后周密不雅察,保持电解质.体液均衡,预防心肌缺血.肺栓塞,留意药物影响,须要时应用抗心律掉常药物和置入暂时起搏器.预防措施：术前积极处理心肺归并症,对有心肌梗逝世安全的患者应用多功效检测仪,术中保持充足的供氧,周密监测血压,预防血压降低,一旦血压降低立刻处理,如消失心脏骤停,应立刻进行气管插管加压供氧.胸外心脏按压,须要时电击复律.预防措施：术前尽可能去除导致高凝原因,如肥胖.避孕药物.激素替代药物等,术中防止静脉长时光受压,术后勉励患者多运动肢体,尽尽早下床运动,如血栓形成,需卧床.举高患肢.改良经脉回流,应用抗凝药物,预防肺栓塞产生,须要时需请外科取栓.预防措施：脓毒血症.肥胖.恶性肿瘤.既往肺栓塞史记深部静脉血栓史史诱发身分.术前积极处理,术后周密监护.改正酸碱掉衡及休克,立刻用肝素治疗,须要时心肺苏醒,改正动脉低氧血症及相干低血压,此外还应防止血栓播散或复发性血栓形成.二.肺部并发症预防措施：术前有抽烟癖好者,应劝其戒烟;有呼吸道沾染者,手术应在沾染治愈落后行;术前.术中及术后应留意保暖,预防患者伤风;对行吸入麻醉的患者,术后应取平卧位,未苏醒者,头应倾向一侧,派专人护理直至苏醒,应随时擦去口腔排泄物或吐逆物,防止吐逆物吸入肺内引起吸入性肺炎,患者苏醒后应勉励患者勤翻身.深呼吸,在床上运动或下床运动,咳嗽.咳痰时按住伤口减轻痛苦悲伤,可给祛痰药及雾化吸入,须要时吸痰器细谈.预防措施：针对误吸伴发身分进行,术前4小时必须禁饮食,或推迟手术时光.静脉给胃复安10mg,可使胃排空加快.预防措施：早下床运动,演习深呼吸,有诱发.高危身分者于术前积极处理;呼吸道沾染者掌握后再手术;术后掌握痛苦悲伤.预防措施：防止输液过快.过多导致急性左心衰.患者取半坐位,快速静脉赐与洋地黄制剂或氨茶碱,肌肉打针吗啡或哌替啶,给强力利尿剂,留意水电解质均衡.预防措施：防止导致肺功效障碍身分,如胃内容物吸入.大量输液或休克.羊水栓塞.败血症及凝血功效障碍等,针对低氧血症.改正酸碱掉衡.去除诱发身分等进行支撑疗法.预防措施：详见血汗管并发症部分.三.泌尿道并发症1．少尿和无尿预防措施：术前禁食禁饮需留意水电解质均衡,检讨引流管是否通行,消除尿潴留,实时填补血容量,改正电解质杂乱,须要时在补足液体后赐与呋塞米,仍无尿者,则斟酌行膀胱镜检讨逆行输尿管导管拔出,断定有无梗阻或行静脉尿路造影.预防措施：术中留意操纵,尽量削减膀胱神经伤害,术后可行潮式膀胱引流,待膀胱麻木恢复后再去除膀胱内导尿管,外阴.阴道手术后待水肿减轻.痛苦悲伤好转后再去除尿管,普遍性质宫切除术患者术后延伸导尿时光,待膀胱功效恢复后再去除尿管,膀胱膨出张力性行膀胱颈悬吊术者,因留意手术操纵.术后膀胱冲洗,须要时抗生素治疗尿路沾染.口服溴吡斯的明.针灸等帮助治疗.预防措施：导尿时严厉无菌操纵;选择粗细合适尿管,防止尿道.膀胱粘膜毁伤,术后做好尿管护理,每日干净尿道口,每日改换接收及引流袋,勉励患者多饮水.四.胃肠道并发症预防措施：打开腹腔后即应呵护好肠管;留意电解质均衡;术后肠蠕动恢复前除掌握流质饮食外,需劝患者勤翻身,无禁忌症者尽早下床运动.预防措施：术中尽量呵护肠管,术中应用防粘连药物.3．急性胃扩大预防措施：可拔出胃管吸出胃内容物至梗阻消掉.4.便秘.粪便嵌塞和腹泻预防措施：可响应赐与灌肠.缓泄剂.手指挖出;腹泻应留意术后饮食,防止广谱抗生素导致伪膜性肠炎等.五.其他沾染性并发症预防措施：术前阴道上药,削减阴道细菌污染手术区域;防止术中毁伤肠管.子宫穿孔.污染手术术后预防性应用抗生素.预防措施：术中及术后严厉无菌操纵,掌握血糖.尽量防止应用影响瘦语愈合的药物,术后实时换药.不雅察瘦语情形,换药时留意完整消除瘦语内沾染线头,须要时进行完整扩创引流.勉励患者进食,加强体质.预防措施：改正贫血.镇咳.止吐.减轻腹胀,加强养分支撑治疗,须要时二期缝合.预防措施：多见于外阴癌普遍性外阴切除术及腹股沟淋凑趣清扫术,因创面大,皮下脂肪组织切除多,术后渗液影响被剥离皮肤与其下组织紧贴愈合,需加压包扎,防止沾染.须要时植皮.。
卵巢肿瘤术后4大并发症需警惕!这3件事请牢牢记住,别偷懒
卵巢肿瘤术后 4大并发症需警惕 !这 3件事请牢牢记住 ,别偷懒卵巢肿瘤是一种发生在卵巢部位的肿瘤，属于一种妇科常见疾病，且早期往往没有症状，因此很难进行预先判断。
目前，卵巢肿瘤的主要治疗方法是通过手术对肿瘤进行切除，恶性卵巢肿瘤还需要搭配放射性治疗与化学治疗。
卵巢肿瘤的病因目前，医学界对于卵巢肿瘤的发病因素尚未定论，但大部分医学专家都认为环境与生育等因素最有可能引发卵巢肿瘤。
此外，遗传或家族因素也是导致卵巢肿瘤出现的可能性因素之一。
1.环境因素根据医学统计数据显示，工业发达国家的女性有着更高的卵巢肿瘤发病率，因为工业生产过程中排放的污染物或电离辐射都会对卵母细胞造成影响，进而提升卵巢肿瘤的发病率。
另外上层社会的女性的饮食中含有更高的胆固醇，这也有可能造成卵巢肿瘤的发作。
根据医学统计，长期吸烟或吸入二手烟，以及维生素A、C、E的缺乏也可能是卵巢肿瘤的发病原因。
2.生育因素医学统计数据指出卵巢肿瘤这一疾病往往集中于未生育的妇女群体之中，因此部分医学专家认为，妊娠过程可能能够起到对抗卵巢肿瘤的效果，而未生育的妇女会由于每日排卵导致卵巢的上皮细胞反复破损，进而容易引发卵巢肿瘤。
3.遗传因素医学统计数据指出，在受统计的卵巢肿瘤患者当中，有近50%的患者的直系亲属曾有肿瘤病史。
卵巢肿瘤术后并发症目前，卵巢肿瘤的主要治疗方式就是进行手术切除，对于恶性卵巢肿瘤患者还需要进行放射性治疗与化学治疗。
但是，开刀切除肿瘤并不代表患者的生命已经安全，因为卵巢肿瘤手术之后，患者还需要面对以下4类并发症的考验：1.恶性病变卵巢肿瘤的恶性病变常发于大龄患者身上，当患者在肿瘤切除后发现恶性病变时，则代表肿瘤已经恶化为癌，并且发生了转移现象。
由于癌细胞生长速度较快，因此会导致患者出现食欲不振或腹胀等状况。
当发现这些情况时，护理人员应及时通知医生，对患者展开全面检查。
2.肠梗阻肠梗阻是肠腔部位因手术或术后炎症引起的肠道粘连，由于肠道部分的粘连导致肠内容物无法通过，进而引发小肠部分的血液循环出现障碍，导致患者出现腹痛。
老年妇科恶性肿瘤患者术后并发症的护理对策
作者单位 ：３ ４０湖北省武穴市第一人 民医院 ４ ５０
通讯作者 ： 朱丽
心理特征和生理变化 临床特 点 ， 不仅要 掌握专 科业 务知识 、 技术 ， 同时还要具 备边缘 学科 知识 ； 增强 责任心 ， 心理 、 从 呼
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张 ， 高 战胜 疾 病 的 信 心 ， 轻 病 痛 ， 少 并 发 症 的 发 生 ， 提 减 减 从
学 保 健 ，０ ２ ８ ２）１ ８—１９ ２ ０ ， （ ：１ １．
而促进患者早 日康复 ， 对提高护理质量起着 重要 的作用 。
可能 ， 时给予抗凝 、 及 溶栓等治疗 。
３ 体会
老年患者因机体各个脏器功 能逐渐减退 ， 抵抗力及应激 力、 代偿力差 ， 多合 并有 各种 内科 疾 病 ， 加大 了手 术 的风 险 性 。同时对护理工作 也提 出 了更 高 的要求。把握 老年人 的
管减少感染机会 。鼓励 患者多 饮水 ， 饮水量 在 ２０ ｌｄ以 ０ ０ｍ／
规留置导尿管有关 ， 与留置 时间长短有关 ， 并 留置 时间越长 ， 发生感染 的可 能性越 大。对 于老年 妇科 恶性肿 瘤患者 术前 导尿时更应注意严格无菌操作 ， 患者保持 阴部清洁 。外 阴部 潮湿 、 分泌物较多 ， 是细 菌最容 易生 长繁殖 的部位 。此 外细 菌也是 引起尿路感染最常见的病原 体。因此 ， 保持 外阴部清 洁卫生是预 防尿路感 染最有效 的方 法之一 。提倡早期 拔尿
技 巧 。术 后 嘱患 者 多 饮 水 ， 加 强 术 后 翻 身 、 背 的 护 理 ， 并 拍 以
妇科手术后常见并发症及预防措施
妇科手术后常见并发症及预防措施一、心血管并发症1.出血与休克预防措施:术中仔细操作,严密止血,提高手术操作能力,术后严密观察面色变化,测脉搏、血压,注意尿量,切口渗血以无菌敷料加压包扎,多可止血,如为内出血,量不多,患者情况好可给予止血药物及补充血容量;如出血多,出现低血容量休克,应积极抢救休克维持液体及电解质平衡,纠正心功能和呼吸功能不良,维持生命所必须的诸器官灌注及避免肾上腺皮质功能衰竭,同时应立即剖腹探查制止出血。
2.心肌缺血性疾病预防措施:严密观察生命体征、血容量、输液种类和尿量,应及时给养氧、利尿、矫正液体平衡,请心内科会诊。
3.心律失常预防措施:术后严密观察,维持电解质、体液平衡,预防心肌缺血、肺栓塞,注意药物影响,必要时运用抗心律失常药物和臵入临时起搏器。
4.心脏骤停预防措施:术前积极处理心肺合并症,对有心肌梗死危险的患者应用多功能检测仪,术中维持充足的供氧,严密监测血压,预防血压下降,一旦血压下降立即处理,如出现心脏骤停,应立即进行气管插管加压供氧、胸外心脏按压,必要时电击复律。
5.血栓性静脉炎预防措施:术前尽可能去除导致高凝原因,如肥胖、避孕药物、激素替代药物等,术中避免静脉长时间受压,术后鼓励患者多活动肢体,尽尽早下床活动,如血栓形成,需卧床、抬高患肢、改善经脉回流,运用抗凝药物,预防肺栓塞发生,必要时需请外科取栓。
6.肺栓塞预防措施:脓毒血症、肥胖、恶性肿瘤、既往肺栓塞史记深部1静脉血栓史史诱发因素。
术前积极处理,术后严密监护、纠正酸碱失衡及休克,立即用肝素治疗,必要时心肺复苏,纠正动脉低氧血症及相关低血压,此外还应防止血栓播散或复发性血栓形成。
二、肺部并发症1.肺炎预防措施:术前有吸烟嗜好者,应劝其戒烟;有呼吸道感染者,手术应在感染治愈后进行;术前、术中及术后应注意保暖,预防患者感冒;对行吸入麻醉的患者,术后应取平卧位,未清醒者,头应偏向一侧,派专人护理直至清醒,应随时擦去口腔分泌物或呕吐物,防止呕吐物吸入肺内引起吸入性肺炎,患者清醒后应鼓励患者勤翻身、深呼吸,在床上活动或下床活动,咳嗽、咳痰时按住伤口减轻疼痛,可给祛痰药及雾化吸入,必要时吸痰器细谈。
妇科肿瘤术后护理问题
妇科肿瘤术后护理问题发表时间：2013-09-25T08:27:49.967Z 来源：《世界临床医学》2013年第7期供稿作者：方玉柳[导读] 妇科肿瘤手术属于大规模手术范畴，在术后必然会产生一系列并发症。
方玉柳浙江省肿瘤医院妇科浙江杭州 310022摘要：以治疗为目的的沟通方式可以有效干预轻度、中度抑郁情况，护理人员通过变换角色，以旁观者的身份评价患者病情，增加患者的信任感；心理医师可以配合医护人员，经医师的许可，在其平时服用的药物中适量添加抗抑郁药物，缓解抑郁情绪；护理人员也可以扩大干预范围，不单单对患者的健康状况、思维情绪进行干预，也可以深入到社会角色、自身价值，与患者进行深入讨论，让患者理性面对疾病，积极配合治疗。
关键词：心理干预，并发症护理，医患关系，缓解抑郁对于女性，妇科肿瘤已成为危害健康的头号杀手。
世卫组织在二十一世纪初的调查结果表明：宫颈癌、卵巢癌、子宫癌三种恶性肿瘤的病发率居于前列，分别高达：67.2%、63.7%、64.5%。
这些疾病不论对妇女的身心健康，还是工作生活都带来诸多不利因素。
但以目前的医学发展水平，手术切除仍然是比较成熟和根本的治疗方法，再配合放化疗和药物的辅助治疗。
是目前比较完备的、临床公认的治疗体系。
伴随手术切除技术的逐渐完善，生物定向导弹等新技术的问世对放化疗的阻碍扩散精度不断提高，和新型抗癌药相继问世，攻克妇科肿瘤的愿望不久将会实现。
但目前的手术治疗不可预见性大，一些肿瘤可能在术后几年、甚至十几年复发，会对病人的心里产生巨大负担；同时，放化疗对患者的正常生活也有很大的摧残作用，诱发各种并发症；而且，对于妇科肿瘤的治疗，往往伴随着子宫部位清洁及附件功能被动性清除，随之导致的生育能力低下，性功能异常、减退，生理周期提前结束等诸多问题也会直接影响患者以后的正常生活；值得注意的是，这些副作用会对患者心理产生二次伤害，患者因过度担心自己的病情，出现心理过度亢奋、焦虑等情况；昂贵的医疗费用，会让患者对药物产生心理抵触，不能融入治疗；处在长期焦虑、恐惧的状态下极易诱发抑郁症等众多严重心理疾病。
卵巢癌护理常规
卵巢癌护理常规一、概述卵巢肿瘤是妇科常见肿瘤，特点是扩散早且广泛。
卵巢恶性肿瘤的转移途径主要通过直接蔓延及腹腔种植方式。
[临床表现]一般初期多无症状，出现症状时往往病情已属晚期。
主要症状为腹胀、腹围加大、食欲减退、消瘦、较大的肿瘤可出现压迫症状，如尿频、便秘、气急、心悸等。
晚期病人出现多脏器功能衰竭和恶病质现象。
[特殊检查] 妇科检查、B超、腹腔镜、细胞学检查、细针穿刺活检、放射学诊断。
[治疗要点] 手术辅助化疗和放疗。
二、护理诊断1、营养失调低于机体需要量与癌症、化疗药物的治疗反应等有关。
2、预感性悲哀与切除子宫、卵巢有关。
3、潜在并发症:卵巢肿瘤、蒂扭转、破裂和感染。
4、有皮肤完整性受损的危险与病人抵抗力差、长期卧床有关。
5、生活自理缺陷与术后保留多条引流管、影响自理能力有关。
三、护理措施1、病情观察卵巢癌术后保持尿管、伤口引流管、胃管通畅，观察颜色、量、性质，出现异常及时报告医生，给予处理。
2、营养支持饮食宜清淡、易消化，少食多餐，根据病情和需要选择不同的饮食。
3、用药护理化疗时，严格遵医嘱给药，准确记录出入量，控制输液速度。
观察药物副反应，及时发现问题，积极处理。
4、并发症的预防与护理病人卧床时间长，抵抗力差，易造成皮肤压伤。
交接班时要查看病人全身皮肤，每2h翻身】次，按摩骨隆突处，保持床单位整洁，预防皮肤压伤。
5、胃管护理肠梗阻是卵巢癌晚期病人常见井发症，保守治疗时应用胃肠减压。
(1)保持胃管通畅，每2h 通胃管1 次，用生理盐水20ml快推慢抽，推入量与抽出量相等，并有胃包括参与生活自理。
4、自我护理协助病人勤擦身、更衣，保持床单位清洁，注意室内空气流通，促进舒适。
指导病人勤换会阴垫。
5、各种引流管护理保持导尿管、腹腔各种引流管及阴道引流通畅，观察引流液性状及量。
按医嘱于术后48~72h 拔除引流管，术后7~14 天拔除尿管。
6、放化疗护理术后需接受放疗、化疗者按有关内容进行护理。
7、健康教育(1)提供预防保健知识:大力宣传与宫颈癌发病有关的高危因素，积极治疗宫颈炎及时诊治宫颈上皮内瘤样病变(CIN)，以阻断宫颈癌的发生。
宫颈癌根治术后常见并发症原因分析及护理对策
２ １ 尿潴 留常见原因 ： ． ①手术时切断子宫主韧带和子宫骶韧 带 中的交感神经和副交感神经 ， 致膀胱逼尿肌 功能 减弱 ， 导 排
尿困难而致尿潴 留… 。② 切除子宫 、 阴道上段时 ， 造成 膀胱后 壁大面 积剥离 面 ， 而且膀胱失 去原有支 撑 ， 使膀 胱位置后 移 ， 致尿液排泄不畅 ， 引起尿 潴 留 ］ 。③术后 长时 间留置尿管 可
宫癌 根治 术并 经病 理证 实 ， 中并发 尿潴 留 ５例 ， 其 发生 率 占
１．％ ， ２ ５ 泌尿系感染 ４例 ， 发生率 占 １％ ， ０ 下肢静脉血栓 ４例 ， 发生率 占 １％ ， 巴囊肿 ２例 ， ０ 淋 发生率 占５ 。 ％ ２ 并 发症原因分析
每次不少于 ５ｒｉ； ｎ 术后第 ５天 配合使用 生物 反馈训 练法 ： ａ 让 患者或家属用双手叠加用力按压 下腹 部 ， 以增加 膀胱 内压 力 ， 然后放松数秒 ， 反复训 练 ３—５次 ， 术后第 ７天开始 夹管 ， ３ｈ
３ 预 防 护 理措 施
输 尿管 、 膀胱 和不 同程 度的破 坏淋 巴管 ， 术后尿潴 留 、 泌尿系
感染 、 下肢静脉血栓 和淋 巴囊 肿等并发 症时有 发生。２ ０ ０７年
１ 一 ０ ０年 １ 月 ２１ ２月我科对 ４ 宫颈癌根治 术患者实施 了恰 ０例
当的护理 ， 减少 了并发 症的发生 ， 收到 了很好 的效果 ， 现将 常 见并发 症的原因分析和 护理对策报告如下 。
摩患者下肢 比 目鱼肌 和腓肠 肌 ， 进静 脉 回流 。术后 嘱患 者 促
血液 高凝化 ， 术后 用上血 药使血液凝 固能力增 强。③ 静脉血
［ 关键词 ］ 宫颈癌根 治术 ； 并发症 ； 护理 宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一 。宫颈癌 根治 术是早 期 宫颈癌 的主要治疗 手段 。但 因手术范 围大 ， 创伤 大 ， 易损伤
妇科恶性肿瘤术后下肢深静脉血栓的预防性护理
妇科恶性肿瘤术后下肢深静脉血栓的预防性护理
妇科恶性肿瘤的术后护理比较复杂，不仅要注意肿瘤本身的恢复，还需要注意并发症的预防，其中深静脉血栓是一个常见的并发症。
深静脉血栓指下肢深部静脉发生血栓形成，严重时会威胁患者生命，因此预防性护理非常重要。
预防性护理措施
睡眠姿势
睡眠时不要把双腿交叉，也不要用枕头使腿架高，避免压迫下肢深静脉，造成静脉回流受阻，出现深静脉血栓。
动态锻炼
术后患者需要在医生指导下进行轻度的动态锻炼，如深蹲、踏步等，帮助深静脉血液流动，促进血液循环。
锻炼时患者需注意保护手术部位，避免过度运动引发血肿，造成术后感染。
穿着弹力袜
术后患者需要穿着医生建议的弹力袜，可加强下肢深静脉血管的支撑，促进血液循环，预防深静脉血栓的发生。
弹力袜需要根据患者的情况，选择合适的尺码，穿着过程中注意不要过紧，以免影响血流。
饮食保健
饮食方面，术后患者应遵医嘱进行科学安排，保证膳食均衡。
同时，饮食中富含维生素、矿物质、蛋白质等也有助于防治深静脉血栓的发生。
定期随访
术后患者需要定期进行复查，及时发现深静脉血栓的早期症状，如腿部肿胀、疼痛等，避免病情进一步恶化。
小结
对于妇科恶性肿瘤术后患者，预防深静脉血栓的发生非常重要，需要在医生的指导下进行整体护理。
患者和家属也需要了解深静脉血栓的相关知识，避免因片面认识而造成无法挽回的损失。
妇科肿瘤术后并发症的观察和护理
检 验 医学 与 临床 ２ ０ ０ ８年 ５月 第 ５卷 第 ９期
Ｌ ｂＭｅ ｌ Ｍａ ａ ｄＣｉ ｎ， ｙ
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・５ ７ 。 ６
民 卫 生 出 版 社 ，０ ５ １ ９ ． ２ ０ ． ２ ４
心 脏 损害 的 意义 ［］实用 儿科 Ｉ Ｊ． 临床杂 志 ， ０ ，８３ ：３． ２ ３１ （）９２ ０
１ 临床 资料
３１５ 出入量 ．．
术 后 液 体 补 充 不 够 可 使 血 溶 量 不 足 ， 现 尿 出
少 ， 压 下 降 。若 输 液 过 多 可 引 起 肺 水 肿 ， 衰 甚 至 死 亡 。密 血 心
切观察尿 量 ， 液速度 和出入量。 输
３ ２ 针 对 症 状 的护 理 ．
１ １ 一 般 资料 ．
术 前 ３ｄ 每 天 用 碘 伏 擦 洗 阴 道并 放 置 甲硝 唑 ，
消 失 后 至术 后 ２ ４ｈ疼 痛 最 明 显 ， 身 、 嗽 、 动 都 会 使 疼 痛 翻 咳 活 加剧 ， 虑 、 焦 恐惧 时 则 对 疼 痛 更 为 敏 感 。具 体 措 施 ：１ 首 先 通 （） 过 腹 部 检 查 排 除 因 腹 腔 内 出血 或 其 他 情 况 引起 的 疼 痛 ， 保 持 并
措施 ， 可最 大 限 度 减 少 患 者 痛 苦 ， 高舒 适 度 ， 进 术 后 早 日康 复 。 提 促
子 宫 颈 癌 、 宫 内 膜 癌 、 巢 癌 是 妇 科 常 见 的三 大 恶 性 肿 子 卵 瘤 。近 年 来 ， 发 病 率 有 上 升 趋 势 ， 重 威 胁 妇 女 的 健 康 和 生 其 严 命 。 目前仍 以 手 术 治 疗 为 主 ， 以 化 疗 、 辅 放疗 。 然 而 ， 术 切 除 手 范 围 广 ， 伤 大 ， 发 症 多 ， 重 影 响 患 者 的舒 适 和 康 复 。本 科 创 并 严 室 ２０ ０ ６年 ６月 至 ２０ ０ ７年 ６月 共 手 术 治 疗 上 述 妇 科 肿 瘤 １ ４ ２ 例 ， 于术 后加 强 了 观 察 和 采 取 积 极 的 护 理 措 施 ， 免 了并 发 由 避
妇科肿瘤58例术后并发症的护理
妇科肿瘤58例术后并发症的护理摘要目的：探讨妇科肿瘤患者术后并发症的护理。
方法：对58例妇科肿瘤术后患者，从预防呼吸道感染、预防泌尿系统感染、预防下肢静脉血栓、预防褥疮、预防手术切口出血感染五个方面，实施针对性护理，预防并发症的发生。
结果：58例妇科肿瘤患者经过针对术后并发症的预防性护理，无并发症的发生，均顺利康复，痊愈出院。
结论：实施针对性的有效护理，是预防并发症发生的关键。
关键词妇科肿瘤患者并发症护理2007年5月～2009年5月收治妇科肿瘤患者58例，经过耐心细致的术后并发症的护理，取得满意效果。
现总结报告如下。
资料与方法本组年龄37～76岁，平均42岁。
其中子宫肌瘤33例，卵巢囊肿17例，宫颈癌8例。
均经术后病理证实。
护理预防呼吸道感染：术后要注意患者保暖，避免受凉。
保持病房空气清新，通风2次/日，30分钟/次，限制陪护及探视人员数量及探视时间，防止空气污染，减少医院感染的机会。
术后鼓励患者咳嗽咳痰，间断做吸气动作，加强翻身、叩背护理，患者术后往往因切口疼痛，不敢用力咳嗽，使气管内分泌物积聚，引起肺部感染，当患者咳嗽时嘱患者挤压手术切口，避免震动引起疼痛。
痰液粘稠、不易咳出者，给予雾化吸入，2～3次/日，痰液较多者可行吸痰处理。
预防泌尿系统感染：根据手术大小确定尿管保留时间，子宫肌瘤切除术和附件切除术后尿管保留2天，宫颈癌根治术后尿管保留7～14天。
注意观察尿量和颜色，保持尿管通畅，防止尿管扭曲、受压和脱出，防止尿液回流；保持外阴清洁卫生，外阴擦洗及尿道口护理2次/日，每周更换无菌尿袋2次。
长时间留置尿管患者，术后第3天用1:5000呋喃西林溶液开始膀胱冲洗，1～2次/日，以预防逆行感染的发生。
尿管拔管前3天开始夹闭尿管，根据患者的尿意决定放尿时间，如无尿意者2～3/小时放尿1次，定时间断放尿，进行膀胱功能锻炼，促进自主排尿，防止术后尿潴留。
预防下肢静肪血栓：术后早期患者需要卧房休息，因伤口疼痛刺激而不愿活动，特别是中老年、肥胖、高血压、恶性肿瘤者，术后易并发下肢静脉血栓［1］。
子宫恶性肿瘤术后护理措施
摘要：子宫恶性肿瘤术后护理对于患者的康复至关重要。
本文将从术后饮食、休息、伤口护理、活动康复、药物治疗、精神护理、定期检查以及个人卫生等方面，详细介绍子宫恶性肿瘤术后的护理措施。
一、术后饮食1. 术后初期，患者应给予流质或半流质饮食，如粥、面条等，以减轻胃肠道负担。
2. 随着胃肠功能的恢复，逐渐过渡到软食、普通饮食，但仍需避免辛辣、刺激性食物。
3. 保持饮食规律，定时定量，保证营养均衡，多吃新鲜蔬菜、水果和富含蛋白质的食物。
二、术后休息1. 术后患者需充分休息，避免过度劳累，以促进身体恢复。
2. 根据病情，适当调整卧床时间，逐渐增加活动量，但避免剧烈运动。
三、伤口护理1. 术后伤口需保持干燥、清洁，避免感染。
2. 定期更换敷料，观察伤口愈合情况，如有异常及时就医。
3. 遵医嘱使用抗感染药物，预防伤口感染。
四、活动康复1. 术后早期，适当进行床上活动，如翻身、踢腿等，以预防血栓形成。
2. 逐渐增加活动量，如散步、做家务等，以促进身体康复。
3. 避免剧烈运动，如跑步、跳绳等，以免影响伤口愈合。
五、药物治疗1. 遵医嘱使用抗生素、抗感染药物等，预防感染。
2. 使用激素类药物，调整内分泌，缓解症状。
3. 定期复查，根据病情调整治疗方案。
六、精神护理1. 保持乐观的心态，积极配合医生治疗。
2. 与家人、朋友保持沟通，分享自己的感受，减轻心理压力。
3. 避免过度焦虑、恐慌，保持良好的心态。
七、定期检查1. 定期复查，了解病情变化，及时调整治疗方案。
2. 按时进行妇科检查、影像学检查等，监测肿瘤复发情况。
八、个人卫生1. 保持个人卫生，勤换内衣，预防感染。
2. 注意性生活卫生，避免交叉感染。
3. 遵医嘱进行中药调理，增强体质。
总结：子宫恶性肿瘤术后护理是一个复杂的过程，需要患者、家属和医护人员的共同努力。
通过以上护理措施，有助于患者尽快康复，提高生活质量。
在此过程中，患者应保持良好的心态，积极配合医生治疗，遵循医嘱，做好术后护理，共同战胜病魔。
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二、泌尿系感染
1.原因：由于手术时膀胱剥离面过大，不仅神经切断，血液循环也减少， 加之留置尿管，易造成泌尿系感染。病人术后卧床时间长，大量沉淀 物聚集于膀胱后壁最低处，更易造成感染。
2.护理措施：护理嘱病人多饮水，每日饮水量达2000mL以上，以稀释尿 液，达到冲洗膀胱的作用。保持尿管通畅。外阴清洁，每天会阴消毒， 及时更换无菌尿袋，严格无菌技术操作。下床活动时，尿管不可高于 耻骨联合，防止逆行感染。及时观察体温变化，遵医嘱做尿培养及药 物敏感试验，ห้องสมุดไป่ตู้察有无尿路感染，以便及时治疗。
三、盆腔淋巴囊肿
1.原因：盆腔清扫后腹膜后间隙留下无数被切断而没有结扎的淋巴管和 很大创面，手术后淋巴液、组织液和一些渗血淤积在这个腔隙里而形 成淋巴囊肿。一般发生于术后7 d～10 d。注意观察腹股沟有无扪及 质软的包块，即淋巴囊肿。囊肿大者有腹下不适感，也可有同侧下肢 水肿及腰腿疼痛。
2.护理：术后早期床上按摩、活动下肢、交替抬高肢体，以促进淋巴回 流。指导正确体位，术后6 h即可采用半坐卧位，利于盆腔炎症局限 及盆腔引流。注意观察盆腔负压引流液的量、性质，保持引流管通畅， 避免引流管扭曲、压折而影响引流效果、增加淋巴囊肿形成的易患因 素。密切观察，如病人有一侧或双侧肢体疼痛、肿胀，腹股沟部触及 有软性包块形成，伴感染时体温可升高到38℃以上，说明已有淋巴囊 肿形成，应及时报告医生处理。抬高患侧肢体，促进淋巴回流，局部 可用大黄或芒硝热敷。红外线照射下腹部30min，每天2次，以利炎症 消散。遵医嘱给予积极抗感染治疗，体温过高者对症处理；也可配合 中药汤剂口服，活血化淤，软坚散结。个别囊肿较大者要及时切开引 流，做好引流后的伤口护理。
（3）药物预防：拔出尿管前推注利多卡因方法，可明显降低尿潴留发生 率。具体操作：①拔出留置导尿管前放尽尿液。②按照无菌操作规程 抽取2%利多卡因10ml,0.9%生理盐水10ml,配成1%利多卡因20ml。③经 导尿管将配成的药液直接注入膀胱。④拔出导尿管。临床观察发现此 方法,既减轻病人痛苦,又减少泌尿系感染的发生率.。
（4）心理护理：加强术前宣教,消除患者紧张恐惧心理，告知患者产后 或拔除尿管后多饮水，勤解小便可有效预防尿潴留，同时指导患者在 术前进行床上排尿排便，让患者适应卧床排尿排便的方式。
3.护理治疗方法：
（1）诱导排尿：让患者听流水声以及用温水冲洗外阴，可以刺激尿道产 生尿意而排尿。这种方法适合心理因素导致的尿潴留。腹壁冲水法: 嘱患者取习惯性排尿姿势,头稍后仰,微挺腹,用温热水从脐往下冲洗 至外阴,利用流水声及热刺激。此法滴水位置高,滴水声强,且为温热 水,有较长时间刺激腹部和尿道口,效果更显著。
四、下肢深静脉血栓形成 1.临床表现：早期有下肢沉重感，发热，活动不便，患肢持续性疼痛，
肢体肿胀，可见浅静脉曲张，如为小腿深静脉血栓，可表现为小腿疼 痛或压通， 足跖曲时小腿后肌群疼痛明显，早期可有凹陷性水肿， 超声多谱勒可进一步明确诊断及血栓程度。 2.原因：①静脉血流缓慢，血管壁损伤及高凝状态等都会诱发静脉血栓 形成; ②妇科恶性肿瘤是DVT 高危人群，肿瘤浸润压迫周围组织和血 管，使血流缓慢，恶性肿瘤释放凝血活酶样物质，增加了血液凝血因 子的活性及血小板的黏附性和聚集性; ③术后卧床时间长、活动减少。 下肢肌肉长期处于松弛状态; ④术后腹压增加及半坐卧位，同时受重 力影响，下肢血液回流受阻，导致血流缓慢，从而进一步促进血栓的 形成。深部静脉栓塞可继发肺栓塞，极易危及病人生命，故应积极预 防。 3.预防措施： （1）术前预防：向患者讲解DVT 形成的原因及症状，讲解术后早期活动 的重要性。告知病人如有不适及时报告医生、护士; 作好饮食指导， 多喝水，保持大便通畅。
妇科恶性肿瘤术后 常见并发症及护理
妇科二病区 王莉
常见并发症
一、尿潴留 二、泌尿系感染 三、盆腔淋巴囊肿 四、下肢深静脉血栓形成
原因及护理
一、尿潴留： 1.原因： （1）手术操作因素：从解剖层次讲，盆腔结构中膀胱尿道和子宫附件、
阴道壁位置毗邻，根治术时游离输尿管会将膀胱及输尿管上段的神经 部分去除或将进出膀胱及尿道的副交感神经及交感神经同宫旁组织主 韧带及盆腔淋巴结一并切除，所以术后有不同程度膀胱功能障碍，导 致术后顽固性尿潴留。 （2）药物的作用：术中麻醉药及术后镇痛泵的使用影响了膀胱的收缩力 反射性导致尿道括约肌痉挛，导致尿潴留发生。另外术前术中术后解 痉镇静药的应用,，也可降低膀胱张力而致尿潴留。 （3）心理因素：由于术后排尿姿势的改变，使病人有害羞或不习惯心理； 以及因惧怕疼痛及切口裂开，患者不敢排尿而引起长时间憋尿，导致 尿潴留。 （4）尿道粘膜损伤因素：术后长期留置导尿管及拔出尿管后,由于尿道粘 膜受刺激引起炎性反应与水肿,膀胱充盈感发生改变而导致尿潴留。
（4）口服柳树叶法：采用垂柳树叶7片，洗净擦干后直接嚼细，开水冲 服，30min后可排尿。原理是其利用柳树叶中的柳酸，抑制前列腺素 合成酶，减少前列腺素合成，减轻前列腺素对末梢痛觉感受器的作用， 从而抑制膀胱黏膜充血水肿，解除排尿困难。
(5)灌肠法：常用的肥皂水灌肠，可起到同时排便排尿的作用。温盐水灌 肠法可有效缓解尿潴留:嘱其取左侧卧位,用40~42℃温盐水500ml行缓 慢不保留灌肠。
（2）腹部按摩及热敷法：将热毛巾或热水袋置于患者下腹部膀胱区，用 右手沿顺时针方向按摩膀胱区3～5min，压力由轻而重或用手掌自患 者膀胱底部向下推移按压约5～10min便可顺利排尿。
（3）开塞露塞肛法：开塞露刺激直肠粘膜使肠蠕动加快,反射性刺激膀 胱壁,使膀胱逼尿肌收缩,同时通过盆神经传出冲动,尿道内、外括约 肌亦不断地舒张,从而引起排尿。
2.预防措施：
（1）预防尿道损伤和感染：导尿者，操作要轻柔缓慢，防止损伤尿道黏 膜，另外尽量减少不必要的阴道检查和反复导尿，以防外阴尿道水肿。 遵医嘱给予抗生素预防感染。
（2）膀胱充盈功能训练：拔除尿管前，常规行夹尿管给予尿管定时开放， 以训练膀胱功能防止拔除尿后出现尿潴留.术后7d进行膀胱充盈功能 锻炼,定时放尿,每2小时1次,每天用NS500mL加庆大霉素16万U溶液冲 洗膀胱1次,连续3d后停止,拔管前定时夹放(2h左右),最后一次排空膀 胱后,去除导尿管。
(6）药物治疗:可给新斯的明1毫升肌注，解除膀肤麻痹。新斯的明为抗 胆碱酯酶药间接引起胆碱能神经兴奋,使心率减慢,血管扩张,对胃肠 道和膀胱肌肉收缩功能改善,起到促进排尿作用。用酚妥拉明10mg稀 释于20ml50%葡萄糖注射液中缓缓静脉推注(静推)可以有效治疗麻醉 引起的尿潴留。酚妥拉明非选择性地作用于膀胱三角肌与括约肌的α 受体,发挥其抗肾上腺素能神经的作用,可缓解膀胱麻醉状态,解除尿 道括约肌的痉挛,从而使尿液易于排出。