执业医师妇产科记忆知识点
临床执业医师笔试考点必背：妇产科（2）
临床执业医师笔试考点必背：妇产科（2）1)细菌性阴道病：外阴瘙痒，白带增多(均匀稀薄，臭味或鱼腥味，外观灰白色)，线索细胞阳性，首选甲硝唑。
2)外阴念珠菌性阴道病：豆腐渣凝乳样白带，常用药物：咪康唑、克霉唑、制霉菌素和伊曲霉素;3)滴虫性阴道炎：黄白稀薄泡沫状白带，夫妻同治(性病)，首选甲硝唑;4)萎缩性阴道炎：黄水样脓水样白带，酸碱失衡得病，治疗：补充雌激素;5)盆腔炎：病前两周有带环、结扎或人流，现出现发热、下腹痛，直接诊断盆腔炎，治疗使用抗生素。
(2)外阴上皮非瘤样病变：外阴硬化型苔藓：棘层变薄，首选雄激素;外阴鳞状上皮增生：棘层变厚，首选糖皮质激素;(3)妇科肿瘤不会低于10 分一、外阴癌：大下阴的唇部，最常见鳞癌，最典型表现夜间顽固性瘙痒，确诊依靠病理活检。
外阴癌分期：只有 I 期外阴扩大局部切除术和和 II 期(外阴广泛切除术及双侧腹股沟淋巴结清扫术)手术，二、宫颈癌：接触性出血，HPV16、18;宫颈上皮内瘤变(CIN)：CIN1：上皮层的下 1/3，轻度不典型增生;CIN2：上皮层的下 2/3，中度不典型增生;CIN3：重度不典型增生，原位癌;转移途径：直接蔓延(最常见)和淋巴转移;宫颈癌分期：I 期宫颈累(A1 深度3mm，A2 深度5，B1 直径4cm);II 期未达盆(阴上来受累，B期旁浸润);III 期肾盆累(B 期达盆壁);IV 期肠受累(B 期远转移)。
宫颈癌的检查：首选宫颈刮片细胞学检查，确诊宫颈及宫颈管或组织检查;宫颈癌治疗：CIN1：随访观察;CIN2 和 CIN3：宫颈锥切术;宫颈浸润癌的治疗：只有 II 期 A 及以前的方可手术，II 期 B 以后的放化疗;原则：有生育要求切宫颈，无生育要求切子宫。
三、子宫肌瘤：题眼：经量多，经期长;最常见的变性红色样变(怀孕**周或产后**天有发热腹痛而且既往有子宫疾病史即可诊断红色样变);治疗：雄激素，丙酸睾酮 25mg 肌肉注射，每 5 日 1 次，月经来潮时每日 1 次，每月总剂量不超过 300mg，以防发生男性化。
执业医师考试妇产科重要考点
执业医师考试妇产科重要考点一、早、中、晚期的妊娠诊断指标1.妊娠期全过程从末次月经第一日开始计算，平均280日，即40周。
临床上分为3个时期：13周末之前称为早期妊娠，第14～27周末称为中期妊娠，第28周及其后称为晚期妊娠。
2.早期妊娠的诊断(1)停经：停经10日以上高度怀疑妊娠;停经2月以上妊娠可能性大。
(2)早孕反应：在6周左右出现，多在停经12周左右自行消失。
(3)尿频。
(4)乳房变化。
(5)妇科检查：阴道黏膜和宫颈阴道部充血呈紫蓝色。
(6)妊娠试验：受精卵着床后不久，即可测出受检者血hCG 增高。
临床上多用早早孕试纸法检测受检者尿液，阳性结合临床表现可确诊妊娠。
(7)B型超声检查：诊断早期妊娠快速、准确。
(8)宫颈黏液检查。
(9)基础体温测定：高温相持续18日不降，早孕的可能性大。
3.中、晚期妊娠的诊断(1)有早期妊娠经过。
(2)感到腹部逐渐增大。
(3)初孕妇于妊娠20周自觉胎动，经产妇略早感觉到。
(4)妊娠28周后，正常胎动≥10次/2h。
【备考攻略】掌握早、中、晚期的妊娠诊断指标。
一、A1型选择题1.妊娠期间孕妇循环系统的变化正确的是A.妊娠晚期舒张压一般偏高B.心排出量自妊娠20周逐渐增加C.心脏容量至妊娠末期约增加25%D.心排出量至妊娠32～34周达高峰E.妊娠晚期心率休息时每分钟增加5次2.诊断宫内早孕最可靠的辅助检查方法是A.尿妊娠试验B.基础体温测定C.B型超声检查D.阴道脱落细胞学检查E.宫颈黏液涂片干燥后镜检3.人绒毛膜促性腺激素(HCG)妊娠期间分泌量达高峰的时期是A.妊娠1～6周B.妊娠8～10周C.妊娠12～14周D.妊娠16～18周E.妊娠20～22周【参考答案及解析】一、A1型选择题1.【答案及解析】D。
妊娠晚期舒张压一般偏低，心排出量自妊娠10周逐渐增加。
心排出量至妊娠32～34周达高峰是正确答案。
心脏容量至妊娠末期约增加10%;妊娠晚期心率休息时每分钟增加10～15次。
执业医师妇产科总结笔记
1.疾病：最典型临床表现、诊断方法（确诊方法）、简单治疗2.难点：解剖和生理、产程处理、妇科肿瘤、内分泌。
3.女性生殖器官：内生殖器和外生殖器。
外生殖器：首先是阴部，阴部上边有阴毛，呈倒三角形。
男性呈菱形。
其次是大阴唇、小阴唇、阴道前庭1)大阴唇：外边是皮肤，里边是软粘膜。
考点：富含丰富的血管。
骑跨伤，容易形成血肿。
2）小阴唇：大阴唇里边很薄的一层粘膜3）阴道前庭：他是一个菱形的区域，包括上边的尿道口，下边的阴道口。
阴道口和小阴唇之间有个开口，叫前庭大腺开口，也叫巴士腺开口，位于小阴唇和处女膜之间的一个沟里面。
内生殖器；阴道、子宫、输卵管、卵巢。
1）阴道：有前壁、后壁，前壁短后壁长。
2）阴道把宫颈包起来了，形成一个圈，称穹窿。
穹窿：前穹窿、后穹窿、侧穹窿。
后穹窿深，后穹窿的上方叫子宫直肠凹陷，腹腔有血穿刺，如果从腹腔抽不出来，可以从后穹窿穿刺，在宫外孕时用到。
3）阴道壁：有丰富的弹力纤维，而且上皮为鳞状上皮，很结实，同时富含大量血管。
女性阴道呈酸性，有自净作用，。
阴道里面含有乳酸杆菌，使阴道呈酸性环境，起保护作用。
1、子宫：子宫颈、子宫体、子宫底、子宫角。
1）子宫颈：我们把子宫称倒置的梨形，幼年时（把长，梨小），宫颈比宫体为2：1.到生育年龄：为1：2 老年的时候，宫体萎缩，变为1：12）宫颈和宫体连接部位，很狭窄，称子宫峡部，有1cm，上口：解剖学内口（姐姐）下口为组织学内口。
3）宫体分三层：内膜、肌层、浆膜。
功能层，每个月周期性脱落、基底层，是储备。
2、韧带：1）圆韧带，起自两侧子宫角，向下牵拉终止于大阴唇，使子宫呈前屈前倾位。
2）阔韧带：子宫前边是膀胱、后边是直肠。
有层膜，从前面盖住膀胱，翻过来盖住子宫，再翻过来盖住子宫，再翻过来盖住直肠，于是形成两凹陷，膀胱凹陷、直肠凹陷。
直肠凹陷下方为后穹窿。
这样子宫两侧就形成两层膜，这两层膜融合为一层，像子宫的一对翅膀，我们叫阔韧带。
阔韧带下方走形的都是血管，子宫动、静脉，再往下还有输尿管，桥下流水。
临床医师考试妇产科学记忆口诀
临床医师考试妇产科学记忆口诀月经歌月经时间整4日，早中晚期3、3、4.低柱柱状高柱状，此是内膜增生时。
分泌也分早中晚，15天起5、4、5.早期糖原有小泡，中期称为顶浆泌，晚期细胞蜕膜样，28天已算齐。
6-7天上出羊齿，22天椭圆体。
雌激素来两个峰，前山高来后山低。
前峰就在排卵前，后峰雌孕两山重（排卵后7-8天）。
注：在1个月经周期中，月经期4天（月经第1、2、3、4天）；接下来是增生期，增生期为3个阶段，分别是增生早期3天（第5、6、7天），内膜腺上皮细胞呈低柱状；增生中期3天（第8、9、10天），内膜腺上皮细胞呈柱状；增生晚期4天（第11、12、13、14天），内膜腺上皮细胞呈高柱状。
接下来便进入分泌期。
分泌期也分3个阶段，分泌早期5天（第15、16、17、18、19天），此期的特点有糖原小泡（记住了啊，有糖原小泡是分泌早期）；分泌中期4天（第20、21、22、23天），特点是顶浆分泌。
分泌晚期5天（第24、25、26、27、28天），特点是有蜕膜样细胞。
1个28天的月经周期就这样了。
宫颈粘液羊齿状结晶开始出现的时间是月经周期的6-7天；月经周期的第22天，已不见羊齿状结晶，代之以椭圆体。
在1个月经周期中，雌激素有2个高峰，前峰较高，在排卵前出现；后峰较低，与孕激素的高峰重叠（在排卵后7-8天）。
孕激素只有1个高峰。
（此歌诀根据：妇产科学第6版）妊娠周数歌歌诀：12耻上2-3，16脐耻间。
24、20上下1，晚妊脐上3（28周）。
32脐与剑突间36剑下2，40脐与剑突间，大于33.宫底12周末耻骨上2-3横指，16周末脐耻之间。
20周末脐下1横指，24周末脐上1横指，28周末就是晚期妊娠了，宫底在脐上3横指。
32周末在脐与剑突间，36周末在剑突下2横指。
40周末在脐与剑突间。
这里有一个问题要注意，32周与40周都在脐与剑突间，怎么区别呢，如果大于33厘米，那一定是40周末了。
乳头溢液歌乳管内，乳头状，血性棕褐都一样。
2022年妇产科主治医师考试记忆要点「汇总篇」
2022年妇产科主治医师考试记忆要点「汇总篇」1.子宫内膜腺上皮细胞的核下开始出现含糖原小泡，相当于月经周期的分泌期早期2..妊娠早期羊水的主要来源是母血清经胎膜进入羊膜腔的透析液3.妊娠中期以后，胎儿尿液成为羊水的重要来源4.妊娠20周时约400ml，妊娠38周时约1000ml，此后羊水量逐渐减少，妊娠足月时羊水量约800ml5.羊水内出现肺表面活性物质的时间是25周6. 羊水内肺表面活性物质迅速增加的时间是 40周7.妊娠35周前的早产，应用肾上腺糖皮质激素24小时后至7日内，能促进胎儿肺成熟，明显降低新生儿呼吸窘迫综合征的发病率。
8.妊娠晚期心血管系统生理功能变化，A.心率增快而有心悸B.心脏容量增加10%左右C.叩诊心浊音界稍扩大D.心尖部可闻及柔和吹风样收缩期杂音9.孕妇血容量的增加在哪段时间达高峰(32—34周);10.孕卵开始着床的时间受精后第6—7天11.妊娠18-20周开始，用听筒或听诊器在孕妇腹壁上可以听到胎心音，每分钟120—160次。
12.孕妇于妊娠18—20周时开始自觉胎动13.胎儿身体纵轴和母体纵轴的关系称为胎产式14.胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称为胎方位。
15.骨盆入口前后径正常值为11cm。
16.B超胎头双顶径〉8.5cm，胎盘三级提示胎儿成熟17.变异减速为子宫收缩时脐带受压兴奋迷走神经所致18.晚期减速是胎儿缺氧的表现。
19.早期减速为宫缩时胎头受压，脑血流量一时减少的表现，不受体位或吸氧改变20.羊水中卵磷脂与鞘磷脂的比值(L/S比值)>2提示胎儿肺成熟;羊水中肌酐值≥176.8umol/L(2mg/dl)提示胎儿肾已成熟;羊水中胆红素类物质值，若用ΔOD450测该值<0.02，提示胎儿肝已成熟;羊水中淀粉酶值，若以碘显色法测该值≥450U/L，提示胎儿唾液腺已成熟;羊水中含脂肪细胞出现率达20%，提示胎儿皮肤已成熟。
21.胎动是判断胎儿宫内安危的主要临床指标，12小时大于10次为正常。
考前速记：临床医师妇产科必背重点
导语执业医师考试中妇科是必不可少的一个环节，医学教育网小编特此整理了执业医师妇科考试得分要点，供大家分享：1.与羊水过少有关的因素是：胎儿泌尿道畸形（2004）2.婴儿从母体获得的抗体开始消失的月龄是：6个月以后（2003）3.47岁妇女，自述阴部有一肿物脱出7个月。
妇科检查见宫颈全部及部分宫体外露于阴道口，触之宫颈较长。
本例选择恰当的手术应是：Manchester术（2004）4.25岁初孕妇，妊娠36周，枕右前位，出现少量阴道流血，无宫缩，胎心136次／分。
本例最恰当的处理方法应是：期待疗法（2005）5.切除子宫做病理检查，光镜下见子宫壁深肌层内有大量异型的滋养层细胞浸润，并有绒毛结构，应诊断为：侵蚀性葡萄胎（1999）6.子宫内膜异位症病最多见的部位是：卵巢（2000）7.与痛经无关的疾病是：无排卵性功血（2001）8.妊娠晚期心血管系统生理功能变化，不正确的是：增大的子宫压迫下腔静脉使血液回流受阻，心搏量减少（2001）9.孕妇开始自觉胎动的时间是：妊娠18～20周（2002）10.新生儿娩出后首先应：清理呼吸道（2003）11.外阴部外伤后最易发生血肿的部位是：大阴唇（2000）12.胎儿在子宫内急性缺氧初期表现为：胎动频繁（2005）13.不协调性子宫收缩乏力的恰当处理应是：肌内注射哌替啶（2002）14.在妊娠期间子宫肌瘤容易发生的变性是：红色变（2003）15.确诊为女性生殖器尖锐湿疣，不适宜的治疗是：口服红霉素（2002）16.放线菌素抗肿瘤作用机制是：抑制蛋白质生物合成（2004）17.对于子宫的叙述正确的是：宫体与宫颈之间最狭窄的部分为子宫峡部（2005）18.不发生周期性变化的组织是：卵巢生发上皮（1999）19.足月妊娠时的羊水量约为：800ml（2000）20.原发性痛经的主要机制是：前列腺素升高（2003）21.胎盘早剥的主要病理变化是：底蜕膜出血（2002）22.关于绒毛膜促性腺激素的叙述，正确的是：与绝经期促性腺激素合用可诱发排卵（2000）23.子宫内膜癌最多见的病理类型是：腺癌（2004）24.近年女性生殖系统恶性肿瘤中死亡率最高的是：卵巢癌（2005）25.产后出血是指阴道流血量在胎儿娩出后24小时内超过：500ml （1999）26.左侧卵巢静脉一般汇入：肾静脉（2004）27.雌激素的生理作用，不正确的是：促进水与钠排泄（2001）28.属于良性卵巢肿瘤的是：卵泡膜细胞瘤（2002）29.妊娠高血压综合征的基本病变为：全身小动脉痉挛（2003）30.老年性阴道炎的治疗可在阴道内放置少量：雌激素（2004）31.宫内妊娠时孕妇血清绒毛膜促性腺激素高峰出现在：8～10周（2002）32.卵子由卵巢排出后未受精，黄体开始萎缩是在排卵后的：9～10天（1999）33.在孕妇腹壁上听诊，与母体心率相一致的音响是：子宫杂音（2001）34.诊断侵蚀性葡萄胎的可靠依据是：葡萄胎清宫后5个月肺部出现转移灶（2002）35.完全性葡萄胎的恶变率，国内外报道有异，我国为：14.5％（2001）36.最常见的子宫内膜异位症病灶部位在：卵巢（2002）37.应用高效孕激素和假孕疗法治疗子宫内膜异位症效果较差的是：子宫腺肌病（2003）38.对于带铜V形宫内节育器，不正确的是：出血发生率低（2004）39.输卵管绝育术的作用是：阻止精子与卵子相遇（2005）40.普查宫颈癌时最有实用价值的检查方法是：宫颈刮片细胞学检查（1999）41.初产妇第一产程活跃期延长是指活跃期超过：8小时（2003）42.属于骨盆狭窄的径线是：骨盆入口前后径1Ocm（2005）43.正常妊娠38周时的羊水量约为：1000ml（2001）44.诊断细菌性阴道病的指标不包括：挖空细胞（2005）45.孕妇尿中与胎盘功能关系密切的激素是：雌三醇（1999）46.重型胎盘早剥与先兆子宫破裂共有的临床表现是：剧烈腹痛（2000）47.短效口服避孕药含：雌激素+孕激素（2001）48.诊断子宫内膜癌最可靠的方法是：分段诊刮（2002）49.初孕妇自觉胎动，多数开始于：妊娠18～20周（2003）50.宫口开全后，开始保护会阴的时机应是：胎头开始拨露时（2004）51.口服避孕药后不规则出血，正确的处理方法是：加服少量雌激素（2005）52.正常脐带内含有：两条脐动脉，一条脐静脉（2001）53.月经量多或经期延长但周期基本正常，应首先考虑：子宫肌瘤（2000）54.子宫肌瘤患者与临床症状轻重关系密切的是：肌瘤生长部位（2002）55.心脏病孕妇最容易发生心力衰竭的时期是：妊娠32～34周（2002）56.侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌最主要的区别点是：活组织镜下见有无绒毛结构（2003）57.与妊娠高血压综合征无关的是：前置胎盘（2004）58.提示与习惯性流产有相关性的检查是：抗磷脂抗体（2005）59.足月妊娠时的胎心率正常值应是每分钟：120～160次（1999）60.对于Ⅰ期梅毒的叙述不正确的是：有心血管梅毒（2000）61.欲行全子宫加双附件切除，不需要切断的韧带是：卵巢固有韧带（2005）62.复方短效口服避孕药的不良反应，正确的是：能使水钠潴留（2001）63.属于卵巢性素一间质细胞肿瘤的是：颗粒细胞癌（1999）64.子宫内膜结核最可靠的诊断依据是：子宫内膜病理活检（2000）65.初产妇第一产程活跃期停滞是指进入活跃期后宫口不再扩张超过：2小时（2004）66.硫酸镁中毒时最早出现的是：膝反射消失（2005）67.心脏病孕妇容易发生心力衰竭的时期是：妊娠32～34周（1999）68.妊娠合并急性病毒性肝炎时，昏迷前期口服新霉素是为了：减少游离氨及其他毒素的形成（2000）69.单臀先露的两下肢姿势是：髋关节屈曲，膝关节直伸（2001）70.胎头跨耻征阳性的初产妇于临产后检查，不可能出现的是：胎头衔接（2002）71.与病理缩复环关系最密切的是：嵌顿性肩先露（2003）72.在子宫内的胎儿缺氧早期表现为：胎动频繁（2004）73.枕左前位胎头进入骨盆入口时其衔接的径线是：枕额径（2004）74.宫颈糜烂的分度依据：糜烂面积（1999）75.胎儿娩出后4分钟，产妇出现多量阴道流血，最可能的诊断应是：胎盘部分剥离（2003）76.卵巢浆液性肿瘤来源于：卵巢的生发上皮，向输卵管上皮分化（2001）77.对放射治疗最敏感的卵巢恶性肿瘤是：无性细胞瘤（2002）78.宫颈癌最常见的病理类型是：鳞状细胞癌（2003）79.易发生蒂扭转的卵巢囊肿是：皮样囊肿（2004）80.最常见的子宫肌瘤类型是：肌壁间肌瘤（2005）81.月经周期规则，末次月经2002年1月28日，预产期应是：2002年11月4日（1999）82.胎头于临产后迟迟不入盆，骨盆测量径线最有价值的是：骶耻外径（2000）83.最常见的卵巢肿瘤并发症是：蒂扭转（2001）84.分泌雌激素的卵巢恶性肿瘤是：颗粒细胞瘤（1999）85.正常阴道中优势菌群是：乳酸杆菌（2005）86.在妊娠期间子宫肌瘤容易发生的变性是：红色变（2005）87.对于短效口服避孕药的作用机制不正确的是：影响精子获能（2005）88.最适于进行输卵管结扎术的时间是：月经后3～7天（2000）89.妊娠高血压综合征的基本病变为：全身小动脉痉挛（1999）91.有排卵性功血的子宫内膜变化是：分泌型子宫内膜（2004）92.心脏病产妇胎儿娩出后应立即：腹部放置沙袋（2003）93.能引起子宫内膜增生过长的卵巢肿瘤是：卵泡膜细胞瘤（2002）94.治疗滴虫阴道炎最常用的药物是：甲硝唑（2001）95.绒癌最常见的转移部位是：肺部（2002）96.子宫内膜腺上皮细胞的核下开始出现含糖原小泡，相当于月经周期的：分泌期早期（1999）97.按现行（FIG0，2000）的子宫内膜癌手术分期标准，ⅡB期是：侵犯宫颈间质（2003）98.交界性或临界性肿瘤是指：形态属良性，但浸润性生长（2004）99.子宫内膜癌的确诊方法应是：分段诊刮（2000）100.临产后，肥皂水灌肠可用于：初产妇宫口开大3cm（2003）101.子宫肌瘤发生红色样变常见于：妊娠期（1999）102.孕产妇首先发生右心衰竭的疾病是：羊水栓塞（2000）103.属于肿瘤的囊肿是：卵巢皮样囊肿（2000）104.羊水栓塞的确诊依据是：下腔静脉中查到胎脂、胎粪（2002）105.钳刮术中见黄色脂肪样组织，不恰当的处理是：立即行剖腹探查术（2004）106.高泌乳素血症的药物治疗首选：溴隐亭（2000）107.经阴道分娩时，为预防产后出血，静脉注射麦角新碱应在：胎肩娩出时（2005）108.细菌性阴道病最常见的病原体是：加德纳尔菌（2001）109.对于淋病的特点，不正确的是：感染最早期表现为阴道炎（2000）。
执业医师考试知识点之妇产科
执业医师考试知识点之妇产科外生殖器：外阴的范围和组成外生殖器指生殖器官的外露部分，（由1大1小3阴）组成称为外阴。
1.阴阜位于外阴最前面，上面有阴毛，呈倒三角形生长2.大阴唇为两股内侧一对纵行隆起的皮肤皱襞，自阴阜向后延伸至会阴。
皮下为疏松结缔组织和脂肪组织，含丰富血管、淋巴管和神经，外伤后易形成血肿。
（只要说外阴受伤疼痛肿胀，那就是大阴唇血肿）3.小阴唇4.阴蒂5.阴道前庭又称巴多林腺，腺管细长（1～2mm），向内侧开口予阴道前庭后方小阴唇与处女膜之间的沟内。
如果发炎等原因引起腺管口闭塞，会形成前庭大腺囊肿或前庭大腺脓肿。
内生殖器及其功能女性内生殖器位于真骨盆内，包括阴道、子宫、输卵管和卵巢。
输卵管和卵巢可以并称为子宫附件。
（阴道+子宫附件）一、阴道1.它的黏膜层由复层鳞状上皮2.阴道的下端开口于阴道前庭后部。
3.上端包绕宫颈阴道部，形成阴道穹隆，分前、后、左、右4部分，阴道后壁短（7～9cm），后壁长（10～12cm），所以后穹隆最深，卧位时是人体最低点，常用来穿刺。
二、子宫v 子宫的形状像一个倒置的梨形，上部较宽为宫体，顶部为宫底，宫底两边为子宫角，下部为宫颈。
v 宫体与宫颈之间形成最狭窄的部分称子宫峡部，它连接宫体与宫颈，它既不属于宫体也不属于宫颈，没怀孕时长约1cm，怀孕时长约7-9cm。
v 子宫峡部有上下两个口，上口窄，为解剖学内口。
下口宽，为组织学内口（子宫内膜与宫颈黏膜的交界处）。
v 宫体与宫颈的比例：女童为1：2，成年妇女为2：1，老年妇女为1：1。
v 子宫大小：重50g，23— 45 —78 厚、宽、长顺序。
1.组织结构子宫内膜属于柱状上皮分为两部份（1）上1/3为功能层，每月定期脱落，形成月经（2）下2/3为基低层，作用就是形成功能层。
2.子宫韧带（1）圆韧带起源于两侧子宫角，往前下终止于大阴唇的前端，它维持子宫倾位置。
（2）阔韧带里面有丰富的血管、神经、淋巴管，为疏松组织，终止于两侧的骨盆壁，它维持子宫左右固定位置。
执业医师妇产科学知识点
执业医师妇产科学知识点妇产科是一门专注于妇女生殖系统和妊娠过程的医学科学。
作为执业医师，了解并掌握妇产科的基本知识点是至关重要的。
在本文中，将介绍一些关键的妇产科学知识点，帮助你更好地开展妇产科医疗工作。
一、生理学知识点妇产科生理学涉及女性生殖系统的正常功能和变化。
以下是一些常见的妇产科生理学知识点：1. 月经周期：了解月经周期对于妇产科医师非常重要。
月经周期通常为28天，分为月经期、卵泡期、排卵期和黄体期四个阶段。
2. 妊娠周期：妊娠周期从受孕开始到分娩结束。
了解妊娠周期中胚胎和胎儿的发育以及相关变化是重要的。
3. 子宫解剖和功能：熟悉子宫的结构和功能对于诊断和治疗妇科疾病至关重要。
4. 卵巢功能和排卵：了解卵巢的功能和排卵规律有助于解释不孕症、月经紊乱和卵巢囊肿等问题。
二、常见妇科疾病了解常见的妇科疾病是执业医师在妇产科领域中应具备的基本知识。
以下是一些常见妇科疾病的知识点：1. 宫颈病变：宫颈病变是宫颈细胞发生异常变化的疾病。
了解宫颈糜烂、宫颈上皮内瘤变等病变的病因和治疗方法非常重要。
2. 子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是子宫内膜生长在子宫外其他部位的疾病。
了解其症状、诊断和治疗方法对于提供妇科疾病治疗和建议至关重要。
3. 多囊卵巢综合征（PCOS）：PCOS是女性内分泌异常的常见疾病。
熟悉其症状、诊断和治疗方法是帮助患者管理该疾病的关键。
4. 妇科肿瘤：了解妇科肿瘤，如乳腺癌、卵巢癌和子宫颈癌等，对于早期发现、预防和治疗非常重要。
三、妇科手术妇科手术是妇科专业的重要组成部分。
以下是一些常见的妇科手术知识点：1. 阑尾切除术：阑尾炎是妇科手术中常见的病因，了解开腹阑尾切除术的适应症、操作步骤和术后护理对于提供全面的妇科医疗服务至关重要。
2. 子宫肌瘤切除术：子宫肌瘤是常见的妇科良性肿瘤，患者可能需要手术切除。
熟悉子宫肌瘤切除术的术前评估、手术方法和术后护理对于确保手术顺利进行至关重要。
3. 剖宫产术：剖宫产是一种常见的产科手术，了解剖宫产的适应症、手术风险和术后护理是执业医师必备的技能。
临床执业医师考试妇产科学重点归纳
临床执业医师考试妇产科学重点归纳欲行全子宫加双附件切除，不需要切断的韧带是卵巢固有韧带。
阴道黏膜上皮为复层鳞状上皮，宫颈黏膜上皮为单层高柱状上皮。
判断中骨盆是否狭窄的重要指标是骶棘韧带的宽度（坐骨切迹宽度）。
腹主动脉f卵巢动脉，骼内动脉f子宫动脉、阴道动脉;左卵巢静脉一左肾静脉。
会阴侧切时会切到的盆底肌肉有：会阴深横肌、球海绵体肌、耻骨尾骨肌。
骨盆出口横径指坐骨结节前端内侧缘之间的距离。
骨盆入口前后径：11。
山，入口横径：13cm;中骨盆横径（坐骨棘间径）：10cm;骨盆出口横径（坐骨结节间径）：9cm。
骨盆外测量出口横径小于8cm,应测量出口后矢状径，二者之和大于15cm,可试产。
骼棘间径：23—26cm;骼嵴间径：25—28cm;骶耻外径：18—25cm。
骶耻外径<18cm,为扁平骨盆;坐骨结节间径<8cm,为漏斗型骨盆。
胎头于临产后迟迟不入盆,骨盆测量径线最有价值的是骶耻外径。
卵泡早期分泌量少,排卵前达高峰,以后降低,排卵后期再度增高的激素是雌激素;卵泡前半期分泌量少,排卵前一天骤升,一天骤降,并维持低水平的激素是黄体生成激素;卵泡期分泌量少，排卵后分泌量明显增加，8〜9天后下降的激素是孕激素。
胚胎期指的是受孕后的8周以内。
子宫内膜腺上皮细胞的核下开始出现含糖原小泡，相当于月经周期的分泌期早期。
不发生周期性变化的组织是宫颈黏膜。
宫颈黏膜涂片显示典型的羊齿状结晶，表明处于月经周期的近排卵期。
宫颈粘液开始出现羊齿状结晶是在月经周期第6—7日。
基础体温高温相持续18日不降提示早孕可能，无高温相者提示无排卵。
检查早期妊娠快速准确的方法是B超显像法;最早在妊娠5周时见到妊娠环；受孕后7—9天可查血HCG,妊娠8—10周达高峰;高温相持续18日不下降;于妊娠18〜20周开始自觉胎动，并经孕妇腹壁能听到胎儿心音;24周后触诊可区分胎头、胎体;24周前胎心在脐下听到，24周在胎背听的清楚;24周—36周宜作骨盆内测量;16周—20周宜抽羊水细胞作染色体检查;20周起产前检查每4周1次，36周起每周1次。
执业医师妇科学部分总结要点康奈尔笔记
外生殖器
1.外生殖器包括阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂和阴道前庭，统称为外阴。
2.大阴唇是外伤后最容易发生血肿的部位。
内生殖器
1.子宫
（1）成人非孕时子宫长 7-8cm，宽 4-5cm，厚 2-3cm，重约 50-70 克，容量 为 5ml
宫体与宫颈之比：女童为 1:2；成年妇女为 2:1；老年人为 1:1
（4）胎体：妊娠 20 周以后，经腹壁可以触及子宫内的胎体
妊娠 24 周后触诊能区分胎头胎背、胎臀和胎儿肢体
孕妇监护
1.围产期的概念：指从妊娠满 28 周至产后 1 周
2.推算预产期：按末次月经第 1 日算起，月份-3 或+9，日数+7（注意大小月 的计算）
3.骨盆测量
骨 髂棘间径 盆 髂嵴间径 外 骶耻外径 测 坐骨结节间径 量 出口后矢状径
36 周末
剑突下 2 横指
32（29.8-34.5）
40 周末
脐与剑突之间或略高
33（30.0-35.3）
（2）胎动：孕妇于妊娠 18 周后 B 型超声检查可发现，妊娠 20 周后开始自觉
胎动，每小时 3-5 次；
（3）胎心音：妊娠 18-20 周后用听诊器经孕妇腹壁能听到胎心音，每分钟 110-160 次
羊水妊娠中期以后，胎儿尿液成为羊水的主要来源
妊娠晚期胎儿肺参与羊水的生成
2.胎盘功能：气体交换、营养物质供应、排出胎儿代谢产物、防御功能、合
成功能。
妊娠期生殖系统变化
1.子宫变化
★宫体→增大变软，重量增加，妊娠晚期子宫的右旋等
★子宫峡部→非孕时长约 1cm，临产后子宫峡部伸展至 7-10cm
2.乳房变化
（1）妊娠早期开始增大
临床医师考试妇产记忆口诀
临床医师考试妇产记忆口诀临床医师考试妇产记忆口诀 1、月经歌月经时间整4日，早中早期3、3、4.低柱柱状高柱状，此是内膜增生时。
分泌也分早中晚，15天起5、4、5.早期糖原有小泡，中期称为顶浆泌，早期细胞蜕膜样，28天已算齐。
6-7天上出羊齿，22天椭圆体。
雌激历来两个峰，前山高来后山低。
前峰就在排卵前，后峰雌孕两山重(排卵后7-8天)。
注：在1个月经周期中，月经期4天(月经第1、2、3、4天);接上去是增生期，增生期为3个阶段，区分是增生早期3天(第5、6、7天)，内膜腺上皮细胞呈低柱状;增生中期3天(第8、9、10天)，内膜腺上皮细胞呈柱状;增生早期4天(第11、12、13、14天)，内膜腺上皮细胞呈高柱状。
接上去便进入分泌期。
分泌期也分3个阶段，分泌早期5天(第15、16、17、18、19天)，此期的特点有糖原小泡(记住了啊，有糖原小泡是分泌早期);分泌中期4天(第20、21、22、23天)，特点是顶浆分泌。
分泌早期5天(第24、25、26、27、28天)，特点是有蜕膜样细胞。
1个28天的月经周期就这样了。
宫颈粘液羊齿状结晶末尾出现的时间是月经周期的6-7天;月经周期的第22天，已不见羊齿状结晶，代之以椭圆体。
在1个月经周期中，雌激素有2个高峰，前峰较高，在排卵前出现;后峰较低，与孕激素的高峰堆叠(在排卵后7-8天)。
孕激素只要1个高峰。
(此歌诀依据：妇产迷信第6版) 临床医师考试妇产记忆口诀 2、妊娠周数歌歌诀：12耻上2-3，16脐耻间。
24、20上下1，晚妊脐上3(28周)。
32脐与剑突间36剑下2，40脐与剑突间，大于33.宫底12周末耻骨上2-3横指，16周末脐耻之间。
20周末脐下1横指，24周末脐上1横指，28周末就是早期妊娠了，宫底在脐上3横指。
32周末在脐与剑突间，36周末在剑突下2横指。
40周末在脐与剑突间。
这里有一个效果要留意，32周与40周都在脐与剑突间，怎样区别呢，假设大于33厘米，那一定是40周末了。
执业医师妇产科知识点
执业医师妇产科知识点妇产科知识点一：1.大阴唇外伤后最易形成血肿。
2.阴道后穹窿位置最深，可穿刺或引流。
3.子宫峡部上为解剖学内口，下为组织学内口。
4.子宫内膜表面2/3为功能层，1/3为基底层。
5.宫颈黏膜上皮为单层高柱状上皮，阴道黏膜上皮为复层鳞状上皮。
6.子宫圆韧带起自宫角，止于大阴唇前端，维持前倾位。
子宫阔韧带限制向两侧倾斜，有子宫动静脉和输尿管穿过。
子宫主韧带横行于宫颈两侧和骨盆侧壁之间，固定宫颈位置、防止子宫下垂。
宫骶韧带维持子宫前倾。
7.输卵管有间质部(最狭窄)、峡部、壶腹部和漏斗部(拾卵)。
8.卵巢表面无腹膜，由生发上皮覆盖，上皮深面有卵巢白膜(防御作用)故不易感染。
9.卵巢固有韧带(卵巢韧带)是子宫与卵巢之间，微信号：med66_cdel全子宫加双附件切除不需要切除此韧带。
卵巢悬韧带(骨盆漏斗韧带)是卵巢与骨盆之间，有卵巢动静脉穿过，只切除子宫不需要切除此韧带。
10.卵巢动脉起自腹主动脉，子宫、阴道、阴部内动脉起自髂内动脉。
11.阴道上段：子宫动脉。
中段：阴道动脉。
下段：阴部内动脉和痔中动脉。
12.右侧卵巢静脉下腔静脉。
左侧卵巢静脉左肾静脉。
13.淋巴：阴道下段、宫体两侧腹股沟浅。
阴道上段髂内、闭孔。
宫体、宫底、输卵管、卵巢腰。
14.乳房发育是第二性征最初特征，是青春期发动标志。
月经初潮为青春期重要标志。
15.卵巢功能：生殖(产生卵子)，内分泌(产生性激素)。
16.雌激素可正反馈作用于下丘脑-垂体。
17.排卵发生于下次月经来潮前14日。
18.黄体生命14天，排卵后7～8日高峰，9～10日退化。
19.雌激素在月经第7日(排卵前)卵泡分泌第1次高峰，排卵后7～8日黄体分泌第2次高峰。
孕激素在排卵后7～8日黄体分泌达高峰。
20.性激素为甾体激素(类固醇)，肝脏代谢。
21.雌三醇生物活性最低，为筛查项目(检测孕妇尿中雌三醇含量可判断胎儿是否宫内死亡)。
22.雌激素：促子宫输卵管发育，增对缩宫素敏感性，宫颈黏液湿稀，阴道上皮增生角化，乳腺管增生，水钠潴留易肿，骨基质代谢。
执医妇科知识点总结
执医妇科知识点总结一、妇科解剖学知识1. 女性生殖系统的结构：包括子宫、输卵管、卵巢、阴道、外阴等器官的结构和位置。
2. 月经周期：了解女性生殖系统的月经周期，包括生理期、卵泡期、排卵期、黄体期和经前期等。
3. 妊娠过程：了解子宫的生理变化，宫内胎儿发育过程，以及孕期产生的激素变化等。
4. 分娩过程：了解产道的结构和分娩的生理过程，包括产前期、产程、生产和产后期的变化。
5. 更年期：了解女性更年期的生理变化，包括月经的逐渐减少和停止，以及与更年期相关的健康问题。
二、妇科疾病诊断与治疗知识1. 妇科常见疾病：包括宫颈炎、盆腔炎、子宫内膜异位症、盆腔器官脱垂、子宫肌瘤、卵巢囊肿、更年期综合症等。
2. 检查技术：包括子宫超声检查、子宫内膜活检、宫颈细胞学检查、阴道分泌物检查、盆腔腹腔镜检查等。
3. 药物治疗：了解妇科疾病的药物治疗原则，包括荷尔蒙疗法、抗感染治疗、止血治疗、镇痛治疗等。
4. 手术治疗：了解妇科疾病的手术治疗原则，包括宫腔镜手术、腹腔镜手术、子宫切除术、卵巢囊肿剥除术等。
5. 生殖健康：了解生殖健康的相关知识，包括避孕方法、不孕症治疗、人工受精治疗、辅助生殖技术等。
三、妇科常见疾病预防与保健知识1. 定期体检：了解妇科常见疾病的早期筛查方法，包括子宫颈癌筛查、乳腺癌筛查、卵巢癌筛查等。
2. 生活保健：了解妇科常见疾病的相关保健知识，包括饮食调理、情绪调节、运动锻炼、良好生活习惯等。
3. 避免危险行为：了解与妇科疾病相关的危险因素，包括性生活卫生、避孕措施、药物滥用、烟酒伤害等。
4. 健康教育：了解与妇科健康相关的教育知识，包括生殖健康教育、更年期保健教育、孕产期保健教育等。
四、心理健康与性教育知识1. 月经心理：了解月经期间女性心理健康的重要性，包括月经期的情绪波动、抑郁情绪的调理等。
2. 更年期心理：了解更年期女性心理健康的重要性，包括更年期的情绪变化、焦虑、抑郁等心理问题的调理。
3. 性教育：了解性教育的相关内容，包括性知识的普及、避孕知识的传授、性心理的调理等。
[荐]执业医师考试妇产科重点
![[荐]执业医师考试妇产科重点](https://img.taocdn.com/s3/m/2804851859fb770bf78a6529647d27284b7337d7.png)
[荐]执业医师考试妇产科重点[荐]执业医师考试妇产科重点1.妊高症降压首选肼屈嗪2.前置胎盘最特征的临床表现：无痛性反复阴道流血。
禁止肝门指检3.抬头迟迟不入盆，骨盆测量径线最有价值的是：对角径4.预防和控制子痫的首选药物是硫酸镁5.胎盘早剥最特征的临床表现：伴有腹痛的子宫出血6.妊娠合并心脏病发病率最高的是风湿性心脏病7.协调性子宫收缩乏力低张型首选：缩宫素静滴。
高张型首选哌替啶8.不协调性子宫收缩乏力首选在第一产程中注射哌替啶9.胎盘与宫壁界限不清首先考虑胎盘植入10.慢性宫颈炎最常见的局部特征：宫颈糜烂11.子宫颈癌最早症状：接触性出血医.学教.育网搜.集整理12.筛选宫颈癌最有效方法：宫颈刮片细胞学检查13.子宫肌瘤继发贫血最常见于粘膜下子宫肌瘤(最易发生阴道多量出血及肌瘤坏死)14.子宫内膜异位症最有效的辅助检查方法是：腹腔镜检查15.最常见的功血：无排卵型功血16.固定宫颈位置最重要的韧带是：主韧带17.HCG于妊娠时间分泌达高峰的试剑石：8~10周18.习惯性流产最常见的原因是：子宫颈内口松弛19.胎盘早剥最严重的并发症是：DIC 20.死亡率居妇科癌症首位的是：卵巢肿瘤21.蒂扭转最易发生于浆膜下子宫肌瘤22.侵润性葡萄胎转移转移灶最长转移到肺23.确诊前置胎盘首选：B超检查可见胎盘覆盖宫颈内口24.羊水进入母体循环最常见的途径为：子宫颈管粘膜的静脉25.粘膜下子宫肌瘤最常见的症状是：月经过多，经期延长26.卵巢癌最常见的.转移途径是：直接蔓延累及邻近器官及腹腔种植27.绒癌最常见的转移部位依次是：肺、阴道、脑、肝28.功能性月经失调促进排卵的最好方法是：氯米芬治疗29.最简单而可靠的子宫性闭经诊断方法是：雌孕激素序贯试验30.肌瘤变性中，最常见的是玻璃样变医学教.育网搜集31.恶性程度最高的子宫内膜癌是：鳞腺癌32.宫颈癌的好发部位是宫颈移行带。
妇产科知识点总结记忆
妇产科知识点总结记忆## 1. 妇科常见疾病### (1) 子宫肌瘤子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的肿瘤之一，是由子宫平滑肌细胞增生形成。
子宫肌瘤的症状包括经期过多、痛经、盆腔疼痛、尿急、尿频等。
治疗方法包括药物治疗和手术治疗。
### (2) 子宫内膜异位症子宫内膜异位症是一种常见的慢性病，其特点是子宫内膜异位组织在子宫腔内以外的地方生长。
患者常出现月经不规律、经期疼痛、盆腔疼痛等症状。
治疗方法包括手术治疗和药物治疗。
### (3) 宫颈炎宫颈炎是指宫颈黏膜的炎症，分为急性和慢性两种。
患者主要表现为白带异常、月经不调、盆腔疼痛等症状。
治疗方法包括抗感染治疗、局部抗炎治疗等。
### (4) 子宫内膜炎子宫内膜炎是指子宫内膜黏膜的炎症，常常是由细菌感染引起。
患者主要表现为发热、下腹部疼痛、白带异常等症状。
治疗方法包括抗生素治疗。
### (5) 月经失调月经失调是指月经周期、周期和量的异常，是妇科常见病之一。
患者常常表现为月经周期不规律、经期过多或过少、周期异常等症状。
治疗方法包括药物治疗和调整生活作息等。
### (6) 外阴炎外阴炎是指外阴部的炎症，常常由细菌、真菌感染引起。
患者常常表现为阴部瘙痒、疼痛、白带异常等症状。
治疗方法包括使用抗生素和抗真菌药物治疗。
## 2. 妇科手术### (1) 子宫肌瘤切除术子宫肌瘤切除术是治疗子宫肌瘤最常用的手术方法之一，可选择腹腔镜手术或开放手术。
手术适应症包括肌瘤体积过大、症状严重、不孕不育等。
### (2) 子宫内膜异位症手术子宫内膜异位症手术主要包括腹腔镜手术和开放手术，手术目的是切除异位子宫内膜组织。
手术适应症包括疼痛难忍、不孕不育等。
### (3) 子宫全切术（子宫切除术）子宫切除术是指将整个子宫切除的手术，分为阴式和腹式两种方式。
手术适应症包括子宫肌瘤、子宫腺肌病变、宫颈癌等。
### (4) 妇科整形手术妇科整形手术主要包括阴唇整形、阴道紧缩术等，适应于产后阴道松弛、阔大症状明显的患者。
妇产科记忆顺口溜 (2)
妇产科记忆顺口溜 (2)第一节女性生殖系统解刨生理1.月经血呈暗红色，主要特点是不凝固。
2.排卵的时间一般为下次月经来潮前的14天左右。
3.月经初潮是青春期的标志。
4.圆韧带维持子宫呈前倾位、阔韧带保持子宫位于盆腔中央位、主韧带保持子宫不下垂、宫骶韧带间接保持子宫前倾位。
5.宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交界处，是子宫颈癌的好发部位。
6.子宫体与子宫颈的比例，婴儿期为1:2，成年妇女为2:1，老人为1:1。
7.子宫体与子宫颈之间形成的最狭窄部分称为子宫峡部，在非孕期长约1cm。
8.阴道后穹隆较深，与盆腔最低的直肠子宫陷凹紧密相邻，临床上可经此穿刺或引流，具有重要意义。
9.大阴唇损伤后易形成血肿。
第二节妊娠期妇女的护理1.自妊娠中期起，孕妇宜采取左侧卧位。
2.妊娠24周前胎心音多在脐下正中听，24周后枕先露听诊部位在脐下左右两侧，臀先露在脐上左右两侧。
3.从末次月经的第一天算起，月份减3或加9，日数加7，为预产期（EDC）。
4.妊娠18-20周，用听诊器经孕妇腹壁可听到胎心音，每分钟120-160次。
5.妊娠18-20周，孕妇开始自觉胎动，每小时3-5次。
6.超声检查是检查早期妊娠快速准确的方法。
7.绒毛膜促进腺激素（HCG）是诊断早孕的快速、敏感方法之一。
8.早孕反应一般于妊娠6周左右出现，约于妊娠12周自行消退。
9.停经是妊娠最早、最重要的症状。
10.孕妇易患右侧肾盂肾炎。
11.孕妇长时间仰卧位，使回心血量和搏出量均减少，可出现仰卧位低血压综合征。
12.妊娠32-34周血容量达高峰，其中血浆的增加多于红细胞增加，出现生理性贫血。
妊娠期血液处于高凝状态。
13.孕晚期子宫多呈不同程度右旋，与盆腔左侧为乙状结肠有关。
14.胎儿发育要点孕8周末，B超显像可见早期心脏形成，有搏动；孕16周末，部分孕妇自觉有胎动；孕20周末，在孕妇腹壁可听到胎心音。
孕28周末，出生后易患特发性呼吸窘迫综合征，若加强护理，可存活。
临床执业医师考试妇产科复习笔记重点(21)产褥期母体变化
临床执业医师考试妇产科复习笔记重点（21）产褥期母体变化第一节产褥期母体变化1.生殖系统的变化胎盘娩出后的子宫，恢复未孕状态的过程，称为子宫复旧。
（1）子宫体①子宫体肌纤维缩复于产后1周子宫在耻骨联合上方可扪及。
于产后10日，子宫降至骨盆腔内。
产后6周，子宫恢复到正常非孕期大小。
②子宫内膜的再生于产后第3周，除胎盘附着处外，子宫腔表面均由新生的内膜修复。
全部修复需至产后6周时。
（2）子宫颈于产后1周，子宫颈外形及子宫颈内口恢复至未孕状态，产后4周时子宫颈完全恢复至正常形态。
（3）阴道及外阴约在产后3周重新出现粘膜皱襞，但阴道于产褥期结束时尚不能完全恢复至未孕时的状态。
（4）盆底组织产褥期坚持作产后健身操，盆底肌有可能恢复至接近未孕状态。
2.乳房的变化乳房的主要变化是泌乳。
产后呈低雌激素、高催乳激素水平。
（1）初乳中含蛋白质较成熟乳多，尤其是分泌型IgA。
（2）脂肪和乳糖含量则较成熟乳少，极易消化。
产后7～14日所分泌的乳汁为过渡乳。
产后14日以后所分泌的乳汁为成熟乳，初乳及成熟乳中，均含有大量免疫抗体，如分泌型IgA。
由于多数药物可经母血渗入乳汁中。
3.其他系统的变化（1）血液及循环系统的变化产褥早期血液仍处于高凝状态，纤维蛋白原、凝血活酶、凝血酶原于产后2～3周内降至正常。
白细胞总数于产褥早期仍较高，中性粒细胞增多。
血小板数增多。
红细胞沉降率于产后3～4周降至正常。
（2）消化系统的变化产后胃肠肌张力及蠕动力减弱，约需2周恢复。
产褥期容易发生便秘。
（3）泌尿系统的变化故产后最初数日的尿量增多,产后易发生尿潴留。
（4）内分泌系统的变化①垂体催乳激素吸吮乳汁时增高。
②未哺乳产妇产后6～10周复潮。
③在产后10周左右恢复排卵。
④哺乳产妇的月经复潮延迟，平均在产后4～6个月恢复排卵。
执业医师中医妇科学精华快速记忆
月经病一、月经先期：当地补阴经1 .气虚证1 )脾气虚证：补中益气汤2 )肾气虚证：固阴煎2 .血热型1 )阳盛血热型－清经散2 )阴虚血热型－两地汤3 )肝郁化热证－丹栀逍遥散二、月经后期：要补当温经1 )肾虚型－当归地黄饮2 )血虚型－大补元煎3 )血寒证：虚寒型－温经汤《金匱》；实寒型－温经汤《妇人大全》4)气滞型－乌药汤三、月经先后无定期；要固定1 )肝郁型－逍遥散2 )肾虚型－固阴煎四、月经过多：保举笑1 )气虚型－举元煎2 )血热型－保阴煎+地榆、茜草3 )血瘀型－失笑散+益母草、茜草、三七五、月经过少：苍滋归逃1 )肾虚型－归肾丸2 )血虚型－滋血汤3 )血瘀型－桃红四物汤4)痰湿型－苍附导痰丸六、经期延长：原地红1 )气虚型－举元煎+阿胶、艾叶、乌贼骨2 )虚热型－两地汤合二至丸、四乌贼骨一藘茹丸3 )血瘀型－桃红四物合失笑散加味七、经间期出血：清淤地1 )肾阴虚型－两地汤合二至丸3 )湿热型－清肝止淋汤去阿胶、红枣，加小蓟、茯苓4)血瘀型－逐瘀止血汤八、崩漏：上清虫子左右固脾虚证__固本止崩汤肾虚证__肾气虚：加减苁蓉菟丝子丸 +党参、黄芪、阿胶肾阳虚：右归丸+党参、黄芪、田七肾阴虚：左归丸合二至丸血热证__虚热证：上下相资汤实热证：清热固经汤血瘀证__逐瘀止血汤九、闭经：四人血重阴1 )气血虚弱－人参养荣汤2 )肾气亏损__加减苁蓉菟丝子丸加淫羊藿、紫河车3 )阴虚血燥－加减一阴煎加丹参、黄精、女贞子、制香附4)气滞血瘀－血府逐瘀汤或膈下逐瘀汤5 )痰湿阻滞－四君子汤合苍附导痰丸加当归、川芎十、痛经：圣清调少膈1 )气滞血瘀型－膈下逐瘀汤2 )寒凝血瘀型－少腹瘀汤汤3 )湿热蕴结型－清热调血汤加车前子、薏仁、败酱草4)气血虚弱型－圣愈汤5 )肾气亏损型－益肾调经汤经行泄泻：健身1 )脾虚－参苓白术散2 )肾虚－健固汤经行吐衄：清静1 )肝经郁火：疏肝清热、引血下行－清肝引经汤2 )肺肾阴虚：滋肾润肺、引血下行－顺经汤经行乳房胀痛：逍遥观肝气郁结:逍遥散+麦芽、青皮、鸡内金肝肾亏虚:一贯煎/滋水清肝饮+麦芽、鸡内金经行头痛：通林珍肝火证:羚角钩藤汤血瘀证:通窍活血汤血虚证:八珍汤+首乌、蔓荆子经行感冒：采金菊风寒:荆穗四物汤风热:桑菊饮邪入少阳:小柴胡汤经行身痛：趁痛补血虚:当归补血汤+白芍、鸡血藤、丹参、玉竹血瘀:趁痛散经行浮肿：淤八肾脾肾阳虚:肾气丸合苓桂术甘汤气滞血瘀:八物汤+泽泻益母草十一、绝经前后诸症：左右二仙汤1 )肾阴虚－左归丸合二至丸2 )肾阳虚－右归丸3)肾阴阳俱虚－二仙汤合二至丸加菟丝子、何首乌、龙骨、牡蛎十二、经断复来：老子黄皮脾虚肝郁证：安老汤肾阴虚证：知柏地黄丸加阿胶、龟甲湿热下注：易黄汤加黄芩、茯苓、泽泻、侧柏、大小蓟湿毒瘀结：萆薢渗湿汤合桂枝茯苓丸去滑石，加黄芪、三七带下过多：补完带五百1 )脾虚证－完带汤2 )肾阳虚－内补丸3 )阴虚夹湿－知柏地黄丸4)热毒蕴结－五味消毒饮加土茯苓、败酱草、鱼腥草、薏仁5 )湿热下注－止带方带下过少：归营肝肾亏损：左归丸加知母、肉苁蓉、紫河车、麦冬血枯瘀阻：小营煎加丹参、桃仁、牛膝妊娠病一、妊娠恶阻：香橘1 )脾胃虚弱－香砂六君子汤2 )肝胃不和－橘皮竹茹汤二、妊娠腹痛：爱玲要归1 血虚:当归芍药散2 气滞:逍遥散3 虚寒:胶艾汤4 血瘀:桂枝茯苓丸合寿胎丸异位妊娠：手术为主三、胎漏胎动不安：寿元保枝1)肾虚：寿胎丸2)血热：保阴煎3)气血虚弱：胎元饮4)血瘀：桂枝茯苓丸合寿胎丸四、滑胎：石桂英固气肾气不足：补肾固冲丸肾阳亏损：肾气丸去泽泻 +菟丝、杜仲、白术肾精亏损：育阴汤气血两虚：泰山磐石散血瘀：桂枝茯苓丸合寿胎丸五、子肿：武术天1 )脾虚：健脾行气－白术散2 )肾虚：化气行水－真武汤3 )气滞：理气行滞、健脾化湿－天仙藤散六、子淋：到柏林1 )阴虚津亏：知柏地黄汤2 )心火偏亢：导赤散+玄参、麦冬3 )湿热下注：加味五淋散产后病一、产后血晕：生命1 )血虚气脱：益气固脱－清魂散或独参汤2 )血瘀气逆：活血逐瘀－夺命散二、产后发热：中华防毒1 )感染邪毒：五味消毒饮合失笑散2 )外感：荆穗四物汤加防风、苏叶3 )血虚：补中益气加地骨皮4)血瘀：生化汤三、产后腹痛：宁化1 )血虚：补血益气－肠宁汤2 )血瘀：活血祛瘀、散寒止痛－生化汤加益母草四、产后身痛：黄荣独痛1 )血虚：黄芪桂枝五物汤2 )风寒：独活寄生汤3 )血瘀：身痛逐瘀汤合生化汤4)肾虚:养荣壮肾汤+秦艽、熟地五、产后恶露不绝：补报生1 )气虚：补中益气汤加艾叶、阿胶、益母草2 )血热：保阴煎3 )血瘀：生化汤缺乳：通漏下气血虚弱:通乳散(参芪归麦通吉梗)肝郁气滞:下乳涌泉散痰湿阻滞:苍附导痰丸合漏芦散妇科杂病一、癥瘕：香附黄肾气滞血瘀：香棱丸或大黄庶虫丸痰湿瘀结：苍附导痰汤合桂枝茯苓丸湿热瘀阻:大黄牡丹汤+木通、茯苓肾虚血瘀:补肾祛瘀方或益肾调经汤急性盆腔炎：五仙活热毒炽盛:五味消毒饮合大黄牡丹汤湿热瘀结:仙方活命饮+苡仁、冬瓜仁慢性盆腔炎：银甲膈少冲湿热瘀结:银甲丸或当归芍药散+丹参、冬青、忍冬藤、田七片气滞血瘀:膈下逐瘀汤寒湿瘀结:少腹逐瘀汤气虚血瘀:理冲汤二、不孕症：玉金与少启1 )肾虚：肾气虚证：补肾益气、填精益髓－毓麟珠肾阳虚证：温肾助阳、化湿固精－温胞饮或右归丸肾阴虚证：滋肾养血、调补冲任－养精种玉汤2 )肝气郁结：百灵调肝汤或开郁种玉汤3 )瘀滞胞宫:少腹/膈下逐瘀汤4)痰湿内阻：苍附导痰丸三、阴痒：柏地龙1 )肝肾阴虚：知柏地黄丸加当归、栀子、白藓皮2 )肝经湿热：龙胆泻肝汤或萆薢渗湿汤，外用蛇床子散四、阴疮：龙阳热毒:龙胆泻肝汤寒湿:阳和汤/托里消毒散五、子宫脱垂：补中元气虚:补中益气汤+金樱、杜仲、续断肾虚:大补元煎+黄芪脏躁： 1、甘麦大枣汤加枣仁、柏子仁，兼痰浊加胆南星、茯苓、郁金、石菖蒲。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
1.子宫内膜腺上皮细胞的核下开始出现含糖原小泡，相当于月经周期的分泌期早期
2.妊娠早期羊水的主要来源是母血清经胎膜进入羊膜腔的透析液
3.妊娠中期以后，胎儿尿液成为羊水的重要来源
4.妊娠20周时约400ml，妊娠38周时约1000ml，此后羊水量逐渐减少，妊娠足月时羊水量约800ml
5.羊水内出现肺表面活性物质的时间是25周
6.羊水内肺表面活性物质迅速增加的时间是40周
7.妊娠35周前的早产，应用肾上腺糖皮质激素24小时后至7日内，能促进胎儿肺成熟，
明显降低新生儿呼吸窘迫综合征的发病率。
8.妊娠晚期心血管系统生理功能变化，A.心率增快而有心悸B.心脏容量增加10％左右C.叩诊心浊音界稍扩大D.心尖部可闻及柔和吹风样收缩期杂音
9.孕妇血容量的增加在32-34周达高峰；
10.孕卵开始着床的时间是受精后第6—7天
11.妊娠18-20周开始，用听筒或听诊器在孕妇腹壁上可以听到胎心音，每分钟120—160次。
12.孕妇于妊娠18—20周时开始自觉胎动
13.胎儿身体纵轴和母体纵轴的关系称为胎产式
14.胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称为胎方位。
15.骨盆入口前后径正常值为275px。
16.B超胎头双顶径〉212.5px，胎盘三级提示胎儿成熟
17.变异减速为子宫收缩时脐带受压兴奋迷走神经所致
18.晚期减速是胎儿缺氧的表现。
19.早期减速为宫缩时胎头受压，脑血流量一时减少的表现，不受体位或吸氧改变
20.羊水中卵磷脂与鞘磷脂的比值（L/S比值）>2提示胎儿肺成熟；羊水中肌酐值
≥176.8umol/L（2mg/dl）提示胎儿肾已成熟；羊水中胆红素类物质值，若用ΔOD450测该值<0.02，提示胎儿肝已成熟；羊水中淀粉酶值，若以碘显色法测该值≥450U/L，提示胎儿唾液腺已成熟；羊水中含脂肪细胞出现率达20%，提示胎儿皮肤已成熟。
21.胎动是判断胎儿宫内安危的主要临床指标，12小时大于10次为正常。
22.首次产前检查的时间是从确诊早孕时开始，规律的产前检查是在妊娠20—36周，每4周检查1次，妊娠36—40周，每1周检查1次。
围生期的定义；推算预产期；胎儿电子监测；胎盘功能检查；胎儿成熟度检查
23.分娩中协助胎先露在盆腔中内旋转的肌肉是盆底肛提肌
24.关于枕先露的分娩机转，正确的是胎头降至骨盆底时开始俯屈
25.胎头进入骨盆入口时以枕额径衔接，胎头降至骨盆底时开始俯屈，俯屈之后开始内旋转，
下降动作呈间歇性。
26.临产的标志是有规律且逐渐增强的宫缩伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露下
降。
27.产妇产程进展顺利，且无胎儿窘迫等异常可等待其自然分娩,
28.初产妇宫口开大<100px，经产妇宫口开大<50px可行温肥皂水灌肠加速产程进展。
但胎膜早破、阴道流血、胎头未衔接、胎位异常、有剖宫产史、宫缩强估计1小时内分娩
及患严重心脏病等不宜灌肠。
29.第一产程潜伏期是指从规律宫缩开始至宫口开大75px，一般约需8小时，最长不能超过16小时。
活跃期是指宫口扩张75px—250px，此期间扩张速度最快，需4小时，最大时限为8小时。
30.初产妇枕先露时，开始保护会阴的时间是胎头拨露使阴唇后联合紧张时。
31.新生儿娩出后首先应清理呼吸道。
32.见红是最可靠的分娩先兆，多发生在分娩前24—48小时。
33.灌肠的禁忌症；胎盘剥离的征象新时代医学：发表于浙江宁波
34.坐骨棘平面是判断胎头下降程度的标志等
35.促使乳汁从乳房内排出的内分泌激素是催乳激素
36.产后4小时即应让产妇排尿，及时排空膀胱可促进子宫收缩。
37.及早哺乳可促进宫缩，促进产后恢复。
38.产后42日起应采取避孕措施，原则是哺乳者以工具避孕为宜，不哺乳者可选用药物避
孕。
39.产褥期的临床表现：产后脉搏略缓慢，约为60—70次/分，经产妇发生产后宫缩痛较多，正常恶露有血腥味，但无臭味，持续4—6周.
40.习惯性流产其早期流产多为染色体异常、黄体功能不足等，晚期流产多为宫颈内口松弛、
子宫畸形、子宫肌瘤等。
提示与习惯性流产有相关性的检查是抗组蛋白抗体。
41.输卵管妊娠发生部位依次是壶腹部、峡部、伞部和间质部。
42.尿HCG检查是早期诊断异位妊娠的重要辅助检查方法，但β—HCG阴性者不能完全
排除异位妊娠；
43超声诊断是诊断异位妊娠有价值的辅助诊断方法之一，
44.注意鉴别宫内蜕膜管型与血液造成的假妊娠囊；
45.阴道后穹隆穿刺，这是一种简单可靠的诊断方法，对疑有腹腔内出血的患者后穹隆穿刺
抽出暗红色不凝固的血液即可诊断；
46.子宫内膜病理检查，目的在于排除宫内妊娠流产，宫内刮出物送病理检查仅见蜕膜未见
绒毛有助于诊断异位妊娠。
47.早产临产后应慎用的药物是吗啡、哌替啶(度冷丁)等因药物会抑制新生儿呼吸中枢，早产儿的肺表面活性物质少，易出现呼吸窘迫综合征的发生。
48.生理性子宫收缩一般为不规则，无痛感，且不伴有宫颈消失等改变。
49.宫缩较规则，间隔5—6分钟，持续30秒以上，伴以宫颈管消失及宫口进行性扩张时，
可诊断为早产临产。
50.与妊娠高血压综合征无关的是前置胎盘
51.来院就诊的25岁妊高征初孕妇，对估计病情及决定处理方案最有价值的辅助检查方法是眼底检查，妊高征可有血中尿酸增高，妊娠合并慢性肾炎则有尿素氮增高。
重度妊娠高血压综合征孕妇头痛剧烈伴呕吐时首选药物应是甘露醇快速静滴。
57.硫酸镁中毒首先为膝跳反射消失，随后出现全身肌张力减退及呼吸抑制，严重者心跳突
然停止。
52.妊高征孕妇血压180/116mmHg时首选药物是肼苯达嗪静脉滴注
53.前置胎盘的病因有：子宫内膜病变与损伤；胎盘面积过大；胎盘异常，如副胎盘等；受
精卵滋养层发育迟缓。
54.妊娠晚期或临产时突然发生无诱因、无痛性反复阴道流血是前置胎盘的主要症状。
55.胎盘早剥的主要病理变化为底蜕膜出血，形成血肿，使胎盘自附着处剥离。
56.重型胎盘早剥与先兆子宫破裂共有的临床表现是剧烈腹痛
57.妊娠20周以后，胎儿在宫腔内死亡称为死胎
58.心脏病孕妇最容易发生心力衰竭的时期是32-34周
59.妊娠合并心脏病剖宫产的指征：心功能Ⅲ级及以上，胎儿偏大；产道条件不佳者。
60.产后出血禁用麦角新碱以防静脉压升高引起心衰。