道路危险货物承运人责任保险保单

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道路危险货物承运人责任保险保单(抄本)

保单号:815062011140932000010 鉴于投保人已向本保险人投保道路危险货物承运人责任保险,并按本保险单约定交付保险费,保险人同意按照《道路危险货物承运人责任保险条款》的约定承担保险责任,特立本保险单为凭。与本保险有关的附加条款、特约条款、批单以及投保单是本保险单不可分割的组成部分。

明细表

一、被保险人名称:准格尔旗远通运输有限责任公司

二、被保险人地址和邮编:内蒙古自治区鄂尔多斯市准格尔旗薛家湾长胜店村

034000

三、危险货物运输车辆数量:2辆

四、危险货物运输车辆牌照号:

五、1.蒙K49123

六、2.蒙KN571挂

七、危险货物运输地域范围:中国境内

八、危险货物品名:电石等

九、货物责任保险

(一)每次事故责任限额:人民币壹万元整

(二)累加计责任限额:人民币伍万元整

(三)每次事故免赔额:人民币壹仟元整

(四)保险费小计:人民币陆佰元整

十、第三者责任保险

(一)第三者人身伤亡与财产损失

1.每次事故责任限额:

其中:每人人身伤亡责任限额:

2.累计责任限额:

3.每次事故免赔额:

4.保险费小计:

(二)除污费用

1.每次事故责任限额:

2.累计责任限额:

3.每次事故免赔额:

4.保险费小计:

(三)核乏料运输

1.每次事故责任限额:

2.累计责任限额:

3.每次事故免赔额:

4.保险费小计:

十一、总保险费:人民币陆佰元整 CNY600.00元

十二、保险期限:自2011年04月02日零时起,至2012年4月1日二十四时止.

十三、保险费交付日期:于2012年4月2日前一次交清保险费.

十四、保险合同争议解决方式:诉讼

十五、特别约定:

主车蒙K49123,:蒙KN571挂是挂车。货物责任保险年度基准费率采取3.5‰,每次事故责任限额调整系数采取1.6,每次事故免赔额为1000元,承运货物类型调整系数采取1.07。签单地点:偏关县塔梁新街

签单日期:2011年4月1日

全国统一服务电话:95519 保险人盖章:

核保:辛苗制单:杜连发经办:焦子强

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