现场签证单统一表格
水池现场签证单(表格)09-4-92
日 期: 2011年10月9日 编号:04
说明：1、一式四份，建设单位两份，施工单位、监理单位各保存一份，。
工 程 名 称 开阳县花梨乡政府综合楼改造工程
技术负责人 唐怀军 分部工程名称
蓄水池
施 工 员
余芳俊
签 证
工 程 内 容
事由： 因花梨乡缺水，水源无法满足施工需要；经业主要求与同意，现修建大型蓄水池一个；（附后图）：
请予签证为谢！
项目经理： （项目部签章）
年 月 日
审 核
意 见 建设单位：（签章）
审 核 人：
年 月 日
监理单位：（签章）
审 核 人：
年 月 日
日 期: 2011年10月9日 编号:005
2
工 程 名 称 开阳县花梨乡政府综合楼改造工程
技术负责人 唐怀军 分部工程名称
基础工程及挡土墙工程
施 工 员
余芳俊
签 证 工 程 内
容
事由：因业主指定倒土场，运距改变。
1、土方外运运距为2.5公里
请给予签证为谢！
项目经理：
（项目部签章）
年 月 日
审 核
意 见 建设单位：（签章）
审 核 人：
年 月 日
监理单位：（签章）
审 核 人：
年 月 日。
现场签证通知单
工程名称：签证编号：费用审核编号：
签证名称
归履施工合同名称
特急类签证
（专用栏）
原因：
费用承担单位
施工单位：
签证内容
提出：□建设单位□施工位 □其他
内容：1．签证内容需注明施工方法、工程量、工日、部位等；
2．若无法确定具体工程量，则应说清签证的具体事件。
经办人：负责人：日期：
签证实施前确认
监理单位确认的情况：（工期、质量、工程量）
经办人：负责人：日期：
建设单位确认的情况：（工期、质量、工程量）应依据审批单意见
经办人：负责人：日期：
1.工程签证单表格
年月日
项
意 见
目 总 经
理
签章：
日 期： 年 月 日
备注：1.审批流程：施工单位（验收合格后5天内申报）→监理单位（24小时审核完毕）→工程部（24小时审核完毕）→工程技术部（24小时审核完毕）→项目总经理审批。
2.施工单位在签证内容施工完毕并经验收合格后5天内（合同约定除外）须填报工程签证单，逾期不予办理。
二、计价项目及工程量
示例：
□
1、按原建筑图已施工完成的墙体(加气砼砌块 200 厚) 10m(长)×5m（高）×0.2m（厚）=10M3
施
2、按原建筑图已完成抹灰(15 厚 1:1:6 水泥石灰砂浆打底, 5 厚 1:0.5:3 水泥石灰砂浆抹面)
工 单
10m(长)×5m（高）× 2=100M2
位
3、人工拆除以上墙体： 10M3
3.工程签证单须附原始记录、指令性文件、工程量计算依据资料等。
4.本工程签证单一式三份，预决算部、工程部、施工单位各执一份。
(2019版用表)
工程签证单
施工单位：中铁建设集团有限公司
工程名称
广东清远市银湖城首期主体及配套工程（一标段） 签证编号
[0.16-22]-签-2017-001 [合同编号代码]-签-年号-流水号
合同编号 恒粤穗工合字 1[0.16-22]74
被转扣单位 无
签证类别（“□”□现场管理 设计变更 □配合营销□合同内工程量确认□工程维修□合同原因（漏项）□配合开发
示例：因综合楼首层装修图（图号：）与建筑图（图号：J-03）不符，根据甲方总工室的回复意见及监理工程师要 求（详见编号***监理通知单），须以装修图为准，造成我司已按建施图砌筑完成的 A-C/1 轴及 1-5/C 轴墙体需凿除， 我司从 2012 年 9 月 1 起至 2012 年 9 月 4 日止，完成了上述部位墙体的拆除工作，经验收合格，现对按原图已砌筑 的墙体并拆除的工程量进行确认。按装修图新砌筑的墙体在竣工图上反映，不再单独签证。
现场签证单统一表格-最新版
附件一:
现场签证单
施工单位：XXXXXXXX）公司编号：2018-日期-当天编号
签证内容：（由施工单位填写）
一、签证理由：
由于酒店内雨水管道连接市政雨水管网，需通过道路边绿化带内园路，造成已建好园路部分破坏，并移植10cm树木2株，破坏草皮4平方，移植灌木4平方。
二、工程量：
1•破坏园路基层混凝土：5. 5m*2m*0. lm=l. 01立方。
中国黑（1cm厚）：5. 5m*0. 2m*2=2. 02立方。
2•移植树木：2株（10cm ）o
3•移植灌木：4平方。
3•破坏草皮：4平方。
附件：①现场签证原始记录（附图，照片）
②现场工程量确认单
三、工程起止时间：
项目经理：
施工单位（签章）：年月曰
监理单位审核意见：
监理工程
师：签章:
年月日
建设单位审核意见:
专业工程师：建设单位负责人: 签章：
年月日注：本签证单一式六份，建设单位、监理单位、施工单位各二份。
附件二:
现场签证原始记录
签
建设单位：XXXXXXXX ）公司 施工单位：XXXXXXX 公司
由于酒店内雨水管道连接市政雨水管网，需通过道路边绿化带内园 路，造成已建好
园路部分破坏。
破坏园路基层混凝土：
5. 5m*2ni*0・ lm 二1. 01 立方；中国黑（1cm 厚）:5・ 5m*0・ 2m*2二2・ 02 立
方；移植10cm 树木2株；破坏草皮4平方；移植灌木4平方。
甲方代表签名:
日期:
第X页共X页
第页共页。
工程签证单表格范本完整版
NO.
工程现场签证单(监理)
注：1、本签证单需三方签字、加盖各单位印章后方为有效。
2、签证内容如无法用文字表述清楚的需附图。
工程现场签证单(分包)
( 项目部月)
注：1.分包单位作业任务(段)完成经施工质量人员验收通过后，项目经理即可签发；2.签证内容如无法用文字表述清楚的需附图；3.本签证单一式三份，项目部、经营部、分包方各执一份。
现场签证单（范本）
注：本签证单一式六份，建设单位、监理单位、施工单位各二份。
现场签证原始记录建设单位：XXXXXXXXX公司
现场工程量确认单
工程签证核价单。
现场签证单表格模板
3、取样装置2套：DN25法兰阀2件，法兰4片，鱼鳞管L=500。
二、一烧煤气支管阀门组及排水器消缺、整改，发生的工程量为：
1、阀组前后加装检修人孔2个：DN600x9钢管1m，DN600PN1.6MPa法兰4片，M-24,L=120螺栓40套。
2、加装吹扫装置2套：DN50PN1.6MPa法兰式旋塞阀2个；法兰4片；鱼鳞短管L=300,2件；Φ50x3无缝钢管L=500；DN50一头丝扣一头鱼鳞短管，L=300，关键；DN50一头管螺纹短管，L=300,6件；DN20一头管螺纹，一头鱼鳞丝扣短管，L=250,10件。
签证原因
因急于生产，经工程指挥部会议决定将管网未完善部分委托于三公司。
签证容
一、去球团煤气阀组消缺、整改，发生的工程量为：
1、盲板阀后安装放散装置1套：DN100，PN1.6MPa截止阀1个，法兰2片，DN100焊管4.5m。
2、安装吹扫装置3套：DN50旋塞阀3个，法兰6片，鱼鳞短管L=300,3件，
4、恢复安装集水器1件，落水管DN100管道4m。
5、安装排水器补水管DN20镀锌管26m，DN20球阀2件，DN20,90°焊接弯头5件。
6、安装排水器保温用蒸汽管道：
安装DN20，PN1.6Mpa法兰式截止阀2件，法兰4片安装Φ20x2.5无缝钢管60m
7、安装排水器保温用蒸汽管道：
安装DN20，PN1.6Mpa法兰式截止阀2件，法兰4片Φ20x2.5无缝钢管60m
工程名称
汉钢公司气体管网整改消缺
审批
提出方
□承包单位 □建设单位
施工期限
2011年11月5日至2012年1月5日
签证原因
因急于生产，经工程指挥部会议决定将管网未完善部分委托于三公司。
签证单表格——精选推荐
签证单表格⼯程签证单编号：⼯程名称建设单位施⼯单位项⽬编号签证原因签证⼯程量施⼯单位经办⼈：（盖章）项⽬经理：2010年1⽉31⽇监理单位意见：年⽉⽇建设单位意见：⼯程：年⽉⽇技术：年⽉⽇核算：年⽉⽇公司主管领导：年⽉⽇备注：1、本签证如涉及费⽤增减，施⼯单位须在此单后另附详细⼯程量计算书及预算书。
变更通知单编号：BG－RLXY－2009－⼯程名称所属合同施⼯单位合同编号承担费⽤提出部门□设计院□甲⽅技术部□甲⽅⼯程部□甲⽅营销部□甲⽅项⽬部□⼄⽅□监理变更原因施⼯前变更内容甲⽅现场主管⼯程师签字：年⽉⽇技术：年⽉⽇⼯程：年⽉⽇核算：年⽉⽇公司主管领导：年⽉⽇施⼯后完成情况(⼯程量、质量、⼯期等) ：施⼯单位：年⽉⽇监理公司：年⽉⽇现场⼯程师：年⽉⽇⼯程部经理：年⽉⽇备注：1、本签证如涉及费⽤增减，施⼯单位应在收到本通知后3⽇内，就上述变更事项需增减的费⽤向我⽅核算部申报预算，并附详细⼯程量计算书及预算书。
2、本通知单在施⼯前由建设单位盖章下发，施⼯单位据此施⼯；在施⼯完成后3⽇内，⼯程部会同监理公司核验并变更、签证⼯作流程（内部）1、⽬的：确认合理的变更与签证程序，控制变更、签证的费⽤。
2、范围：适⽤于本公司所有在建⼯程的变更及签证项⽬。
3、部门职责：3.1.⼯程部是变更、签证实施的见证部门。
3.1.1.项⽬主管⼯程师确认签证及变更实施的情况及⼯程量，并负责对签证原因进⾏解释、填报。
3.1.2.部门经理负责签证的审批。
3.2.技术部是变更的见证部门。
3.2.1.项⽬主管⼯程师对变更单进⾏确认及说明变更原因。
3.2.2.部门经理负责变更的审批。
3.3.核算部负责对变更及签证进⾏费⽤核算，同时根据需要可对变更、签证的实施情况进⾏核查。
3.4办公室做为公司印章保管部门，负责对签字齐全的变更、签证、完⼯确认单进⾏编号、签章确认后1⽇内分发，并建⽴相应的⽤章登记台帐，负责将签章完毕的单据分发各相关部门。
工程现场签证管理统一表格
附表1现场签证单日期：编号：注：1.本单除核定结果和编号外，由承包人填写。
2.核定结果一栏由建设单位现场工程师和成本代表签认。
2、每月发生的现场签证须及时办理，禁止事后补办。
附表2 工程变更完工确认审批表工程变更完工确认审批表注：1.承包人在每份现场签证单全部实施完成2日内，填写《工程变更完工确认审批表》，经项目经理签字并加盖公章后提交我司工程设计部，申请已完成的设计变更的工程量审核及完工确认。
2附表3、现场签证结算申请表现场签证结算申请表日期：编号：注：每月5日前，承包人应就截止上月末现场签证审批完成已完工且手续完备的现场签证向工程设计部申报现场签证月度结算，填写《工程现场签证结算申请表》。
附表4工程现场签证结算工作交接单编号:致成本管理部：本部经办的以下工程项目，201 年月完成的现场签证资料的真实性及完整性已经核实并验收合格，完全符合办理工程价款变更月度结算的条件，请成本管理部安排办理结算。
工程名称承包方合同名称合同开竣工日期合同编号实际开竣工日期工程质量承包方联系人及联系电话根据工程现场实际情况，在工程结算中需特别注意如下事项（合同签证变更之外的增减款事项、工程遗留、合同违约、施工现场清理、甲供材料、隐蔽工程等问题）：后附以下结算资料：□201 年月工程变更完工确认审批表□2010年4月工程月度工程验收资料□施工合同：编号□施工方案及施工组织设计□合同预算书：编号□月度结算书：编号□现场签证：编号□设计变更：编号□工作联系单：编号□工程洽谈记录：编号□价格确认单：编号□工程量确认单：编号工程设计部经办人（签字）：成本管理部经办人（签字）：工程设计部经理（签字）：成本管理部经理（签字）：日期：年月日日期：年月日注：收到承包人的结算申请书后，由现场工程师填写《工程现场签证结算工作交接单》并经项目经理、工程设计部经理审批后，于2个工作日内移交成本管理部审核造价。
附表5工程现场签证结算确认书XXXXXXXX有限公司：根据贵司200X年X月提交的题述工程现场签证结算书，经我司审核确认最终结算金额为人民币（￥元）。
施工现场工程量签证单(表格)
施工现场工程量签证单工程名称：华宁矿业集团保安矿棚户区蒸汽管道安装工程
施工现场工程量签证单工程名称：华宁矿业集团保安矿棚户区蒸汽管道安装工程
施工现场工程量签证单工程名称：华宁矿业集团保安矿棚户区蒸汽管道安装工程
施工现场工程量签证单工程名称：华宁矿业集团保安矿棚户区蒸汽管道安装工程
施工现场工程量签证单工程名称：华宁矿业集团保安矿棚户区蒸汽管道安装工程
施工现场工程量签证单工程名称：华宁矿业集团保安矿棚户区蒸汽管道安装工程
施工现场工程量签证单工程名称：华宁矿业集团保安矿棚户区蒸汽管道安装工程
施工现场工程量签证单工程名称：华宁矿业集团保安矿棚户区蒸汽管道安装工程
施工现场工程量签证单工程名称：华宁矿业集团保安矿棚户区蒸汽管道安装工程
施工现场工程量签证单工程名称：华宁矿业集团保安矿棚户区蒸汽管道安装工程
施工现场工程量签证单工程名称：华宁矿业集团保安矿棚户区蒸汽管道安装工程
施工现场工程量签证单工程名称：华宁矿业集团保安矿棚户区蒸汽管道安装工程
施工现场工程量签证单工程名称：华宁矿业集团保安矿棚户区蒸汽管道安装工程
施工现场工程量签证单工程名称：华宁矿业集团保安矿棚户区蒸汽管道安装工程
施工现场工程量签证单工程名称：华宁矿业集团保安矿棚户区蒸汽管道安装工程
施工现场工程量签证单工程名称：华宁矿业集团保安矿棚户区蒸汽管道安装工程
施工现场工程量签证单工程名称：华宁矿业集团保安矿棚户区蒸汽管道安装工程。
工程签证单表格范本完整版
NO.
工程现场签证单(监理)
注：1、本签证单需三方签字、加盖各单位印章后方为有效。
2、签证内容如无法用文字表述清楚的需附图。
工程现场签证单(分包)
( 项目部月)
验收人：制单人：
注：1.分包单位作业任务(段)完成经施工质量人员验收通过后，项目经理即可签发；2.签证内容如无法用文字表述清楚的需附图；3.本签证单一式三份，项目部、经营部、分包方各执一份。
现场签证单（范本）
施工单位：XXXXXXXXX公司编号：202x-日期-当天编号
现场签证原始记录
建设单位：XXXXXXXXX公司
施工单位：XXXXXXX公司签证单编号：201x-日期-当天编号
现场工程量确认单
第X页共X页
工程签证核价单
第页共页
本文档部分内容来源于网络，如有内容侵权请告知删除，感谢您的配合！。
现场签证常用表格
年月日
年月日
施工单位:
年 月 日 监理单位:
施日
工 施工单位：
年 月 日 监理单位：
实际签证费用: 后
确 施工单位:
认 施工单位： 工程部：
年月日 年月日
副总经理:
年 月 日 甲方现场工程师: 年 月 年 月 日 甲方现场工程师： 年 月 日
甲方项目部: 甲方项目部：
总经理：
年月日 年月日
年月日
年月日
年月日
注: 本单原件监理一份, 施工单位、项目部一份, 工程部一份；本签证未盖甲方指定印章无效。
建设单位: 工程名称: 面积:
工程结算汇总表
有限公司
开工日期: 2010 年 5 月 30 日
大厦项目
竣工日期: 2010 年 6 月 30 日 验收日期: 2010 年 7 月 2 日
㎡
结算日期: 2010 年 7 月 6 日
施
工 主办人:
施工单位 主办人:
年月
前日
日
签证费用预算（后附相关资料）:
审 乙方预算人: 乙方预算人：
核 工程部：
年月日 年月日
副总经理:
年月日 完成情况(工期、质量、工程量)
监 理 单 位 甲方现场工程师:
项目部经理签字 :
年月
年月日
签证费用审核:
甲方成本管理员: 甲方成本管理员：
总经理：
年月日 年月日
款项内容 项目部意见 :
工程部意见
付款审批表
经办部门 收款单位 收款单位账号 累计已支付款 本次申请付款
经办人 合同付款条件
剩余款
发票或收据
编号
财务部意见
副总经理审核意见
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
（2）道路混凝土路面硬化，及道路混凝土减速带，C25混凝土。大门外道路：132.6㎡，平均厚度0.2m，合计：26.52m³。
附件：①道路硬化图。
项目经理：
签章：
年月日
监理单位审核意见：
现场监理：
签章：
年月日
建设单位审核意见：
建设单位负责人：
签章：
年月日
现场签证单
工程名称
夏县社会福利中心养护楼建设项目
施工单位
山西二建集团有限公司
工程描述
施工现场道路回填土及部分道路硬化
编号
001
签证内容：
一、签证理由：
由于现场整体地势较低，雨水倒流严重，无法满足现场“三通一平”要求，为了满足现场施工的开展经与甲方协商现采取回填土的处理办法。
工程量计算：
1.施工现场厂区内进行回填土处理，工程内容包括：人工配合机械回填土。工程量为：
（1）主道路：544.5㎡，平均厚度0.537m。合计：292.40m³
（2）生活区：1527.6㎡，平均厚度0.523m。合计：798.93m³。
（3）生活区道路：304㎡，平均厚度0.499m。合计：151.696m³。
（4）作业区：2001.5㎡，平均厚度0.4m。合计：800.6m³。
（5）作业区道路：304㎡，平均厚度0.57m。合计173.28m³。
2.由于现场整体地势较低，施工现场大门以外道路与市政道路相连部分，雨水倒流严重，道路泥泞影响施工现场的进出，同时为响应政府部门对扬尘的治理，经与甲方协商现采取施工现场主道路于市政道路相连进行硬化。
二、工程量计算：
1. DN300的 混凝土排水管。共12m长。沟槽埋深1.5m。人工机械回填。
2 .工作内容包括：
共计：2216.91m³。
项目经理：
签章：
年月日
监理单位审核意见：
位审核意见：
建设单位负责人：
签章：
年月日
现场签证单
工程名称
夏县社会福利中心养护楼建设项目
施工单位
山西二建集团有限公司
工程描述
施工现场道路硬化及排水管道铺设
编号
002
签证内容：
一、签证理由：
1.因施工现场出入主道路前有耕地灌溉渠，该耕地灌溉渠阻碍进入施工现场道路畅通，为满足现场“三通一平”的要求，与甲方协商现铺设12m,DN300的 混凝土排水管,接通原有耕地灌溉渠，将混凝土管埋于地下，恢复路面，使施工现场道路畅通。