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妇科疾病的针灸治疗 ppt课件

在天癸的作用下，冲任督带各司其职，调节着月经的产生和维持正常状态
（5）胞宫
胞宫受肾、天癸、气血、冲任督带的调节，主司子宫的藏泻。血海满盈，满而自溢，血溢子宫，月经来潮
总结：形成 “肾—天癸—冲任—胞宫”
生殖生理轴
3、月经周期的调节
（1）月经周期中阴阳气血的消长变化 ➢行经期（1—4天）：血海由满而溢，血室正开，子宫泻而不藏，经血下泄
嗜烟酒
嗜好酒烟烟雾中的某些成分和酒精可以干扰与月经有关的生理过程，引起月经不调。在吸烟和过量饮酒的女性中，有25%～32%的人因月经不调而到医院诊治。每天吸烟1包以上或饮高度白酒100毫克以上的女性中，月经不调者是不吸烟喝酒妇女的3倍。故妇女应不吸烟，少饮酒。
情绪异常
情绪异常长期的精神压抑、生闷气或遭受重大精神刺激和心理创伤，都可导致月经失调或痛经、闭经。
（3）气血
n 妇人以血为基本，月经以血为用 n 气为血之帅，血为气之母 n 气血来源于脏腑。气血和调，经候
如常
（4）经络
➢ 循行路线
➢ 冲、任、督三脉同起于胞中，一源而三歧 ➢ 带脉络胞而过
➢功能作用 ➢ 冲为血海，为十二经之海，广聚脏腑之血 ➢ 任主胞胎，为阴脉之海，总司精血津液之阴液 ➢ 督脉为阳脉之海，总督一身之阳，属肾络脑，又任督相通，调节一身阴阳脉气的平衡协调 ➢ 带脉约束诸经，使经脉气血循行保持常度
南齐《褚氏遗书》：“合男女必当其年……女虽十四而天癸至，必二十而嫁，皆欲阴阳气完实而交合，则交而孕，孕则育，育而为子，坚壮强寿。”
一、女性内外生殖器的解剖结构
外生殖器
女性外生殖器又称外阴，指生殖器外露部分，位于两股内侧之间，前面为耻骨联合，后面以会阴为界。

妇科病的针灸治疗精品PPT课件

妇科病的针灸治疗
1
女性的生理特点
女性的生理特点：有月经、妊娠、生产、哺乳等生理过程，故有关的疾病有：经、带、胎、产、乳等的不同。《内经·上古天真论》：“女子七岁肾气盛，齿更发长。二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子。三七肾气平均，均真牙生而长极。四七筋骨坚发长极，身体盛壮。五七阳明脉衰，面始焦发始坠。六七三阳脉衰于上，面皆焦，发始白。七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形块而无子也。
三、肝郁气滞症状：经期延后，量少，色黯或有血块，小
腹胀痛，乳房胀痛，胸闷心烦，舌黯红，苔白，脉弦。治法：理气行滞，活血调经选方：乌药汤：乌药、香附、木香、当归、甘草针灸：阳陵泉、曲池、三阴交、血海、行间、太冲、可加风池、支沟、太溪。平补平泻法
19
月经后期
四、寒滞冲任症状：经期延后，量少，色黯或有血块，少
（一）阴虚血热：
症状：经期提前，量少色红质稠，唇红颧手足心热，舌红苔少，脉细数。
赤，
治法：养阴清热，凉血调经。
选方：两地汤（生地、玄参、麦冬、地骨皮、阿胶、白芍）
针灸：三阴交、太溪、血海、地机、然谷等。
13
月经先期
（二）阳盛血热症状：经期提前，量多，色红，质稠或夹血
块，心烦，口渴喜冷饮，大便燥结，小便短赤，舌红苔黄，脉数。治法：清热降火，凉血调经。选方：清经散（丹皮、地骨皮、白芍、熟地、青蒿、黄柏、茯苓）针灸：三阴交、血海、地机、曲池、行间、内庭
腹冷痛，得热痛减，畏寒肢冷，舌黯淡红，苔白，脉沉紧。治法：温经散寒，活血调经选方：温经汤：人参、当归、川芎、白芍、肉桂莪术、丹皮、甘草、牛膝针灸：三阴交、血海、关元、气海、神厥，补法，加灸

痛经的中医治疗PPT

痛
经
XX区中医院康复中心 XXX讲授
痛
经
• 凡是经期或经行前后，出现周期性小腹疼痛，或痛引腰骶，甚至剧痛昏厥，称为“痛经”，亦称 “经行腹痛”。西医痛经诊断分“原发性”和 “继发性”，原发性痛经可参照本病治疗，继发性痛经可做为对症治疗。
• 本病发生与女性周期性生理变化密切相关，有虚、实之分，虚证多见气血亏虚、肝肾不足所致，实证主要是寒凝、气滞血瘀所致。本病以实证居多，虚证较少，也有虚实夹杂者，治疗以调理气血为主。
净，干姜切片，大枣去核，加红糖煎。喝汤，吃大枣。适用于寒性痛经。 • 2、玫瑰花茶 • 玫瑰花巧克，沸水冲泡代茶。功能活血化疲，理气解郁，适用于气滞血瘀所致痛经的平常调理。
二、单方验方2
• 3、姜枣茶 • 生姜3片，大பைடு நூலகம்5枚（捣碎），以沸水冲
泡代茶饮用。散寒止痛，适用寒性痛经轻症者，表现为下腹冷痛，得热痛减者。 • 4、三七粉－ • 三七粉3克，每次1.5克冲服；每天两次，可用于经期痛经较甚者。
骶椎两侧、下院。用闪火法拔罐于上述穴位，留罐10一15分钟，可每日治疗一次，7 次为一疗程。 • 4、外数法 • 葱白5一10根，捣烂，锅内加热后敷脐部，早晚各一次，治行经腹痛属寒者。
四、中成药治疗
证型
用药
气滞血瘀益母草膏／调经活血片／元胡止痛片
寒凝血瘀少腹逐瘀丸／艾附暖宫丸
气血虚弱宁坤养血丸／八珍益母加乌鸡白凤丸
一、常见中医证型及主要症状表现
常见证型气滞血瘀
寒凝血瘀气血虚弱
主要症状
每于经前一二天或月经期小腹痛，拒按，经色紫黯有块，血块排出后痛减，经净疼痛消失
经前数日或经期小腹冷痛，得热痛减，按之痛甚，经色黯黑有块

针灸治疗学(针灸治疗妇科病症) PPT

03
痛经
月经不调
痛经又称“经行研腹究方痛法”和思，路是指经期或行经前后出现的周期性小腹疼痛。以青年女性较为多见。
关键技术与实践难点
西医学将其分为原发性和继发性两种。原发性系指生殖器官研无究成明果显与应异用常者；后者多继发于生殖器官的某些器质性病变。
论文总结
病因病机：
本病的发生常与饮食生冷、情志不畅、起居不慎、先天禀赋等因素有关。本病病位在胞宫，与冲、任二脉及肝、肾关系密切。基本病机是不通则痛或不荣则痛。实者为冲任瘀阻，气血运行不畅，胞宫经血流通受阻；虚者为冲任虚损，胞宫、经脉失却濡养。
舌淡，脉细。肾气亏虚：兼见腰膝酸软，头晕耳鸣。舌淡，苔白，脉沉细。气滞血瘀：兼见心烦易怒，胸胁少腹胀痛或刺痛。舌暗，脉弦
涩。寒湿凝滞：兼见形体肥胖，胸满痰多。苔腻，脉滑。
基本治疗
治疗
加减：肝肾亏虚加肝俞、太溪补益肝肾、
调理冲任；气血不足加气海、血海、脾俞、
足三里健脾养胃以化生气血；气滞血瘀加太冲、期门、膈俞行
临床表现
主症：经期或行经前后出现周期性的小腹疼痛。疼痛剧烈，拒按，经色紫红或紫黑，有血块，下血块后疼痛缓解者为实；疼痛绵绵，柔软喜按，月经色淡、量少者为虚者。气滞血瘀：胀痛或刺痛为主，伴胸胁乳房胀痛，经行不畅，紫暗有块，舌有瘀斑或瘀点，脉涩。寒凝血瘀：冷痛为主，得热则减，经量少，色暗，苔白，脉紧。气血虚弱：腹痛下坠，经色淡，头晕，心悸。舌淡，脉细。肾气亏虚：绵绵作痛，腰酸，耳鸣，月经量少质稀。舌淡，脉沉细。
病因：房劳多产、饮食伤脾、感受寒邪、情志不畅等。
病位：胞宫，与冲、任二脉及肝、脾、肾关系密床表现
大家学习辛苦了，还是要坚持
继续保持安静

痛经-中医治疗 PPT

中医治疗
其他疗法2
皮肤针法：叩刺少腹部任脉、肾经、脾经和腹股沟部，腰骶部督脉、膀胱经，用皮肤针循经叩刺，中等刺激，腹部和背部交替进行，中度刺激，以皮肤潮红为度。隔日1次。
中医治疗
其他疗法3
耳针疗法：取内分泌、内生殖器、子宫、肝、肾、皮质下、肾上腺、神门。每次选3～5穴，中度刺激，留针15～30分钟；也可行埋针、药丸贴压法。
中医治疗
其他疗法4
穴位注射：取肝俞、肾俞、脾俞、气海、关元、归来、足三里、三阴交。每次选 2～3穴，用黄芪、当归、红花注射液等中药制剂或维生素B12注射液，每穴注入药液1～2ml。
中医治疗
其他疗法5
皮内针法：气海、三阴交、阿是穴、地机。月经前1-2天，每月一次，连续3个月
悬灸
拔罐
气血不足---益气养血、调补冲任，针灸并用，补法。
中医治疗
针灸治疗
穴位
以足太阴经腧穴和任脉腧穴为主。关元，三阴交，地机，十七椎，中极
穴位加减
寒湿凝滞加灸水道温经止痛；气血瘀滞加合谷、太冲、次髎调气活血；气血不足加血海、脾俞、足三里益气养血止痛
中医治疗
针灸治疗
主穴释义
关元—任脉穴，通调冲任之气，散寒行气。(局部取穴)
中医治疗
针灸治疗
针刺操作
针刺关元，宜用连续捻转手法，使针感向下传导；
针后在小腹部穴位施加灸法。
发作期每日治疗1～2次，间歇期可隔日 1次，月经来潮前3天开始治疗。
艾条灸：
关元直接灸悬灸隔物灸
推拿
患者仰卧位，医者坐于右侧，用摩法按顺时针方向在小腹治疗，约5～6 分钟，然后用一指禅推法或按揉法，在气海、关元治疗，每穴约2 分钟。

痛经(针灸治疗学)

第八章妇儿科病症
第二节痛经
【概述】
概念
痛经是指经期或行经前后出现的周期性小腹疼痛，又称“经行腹痛”。
病因病机
痛经的发生常与饮食生冷、情志不畅、起居不慎、先天禀赋等因素有关。
本病病位在胞宫，与冲、任二脉及肝、肾关系密切。
基本病机是不通则痛或不荣则痛。实者为冲任瘀阻，气血运行不畅，胞宫经血流通受阻；虚者为冲任虚损，胞宫、经脉失却濡养。
⑵皮肤针
取背、腰、骶部的督脉、膀胱经，下腹部的任脉、带脉以及足三阴经循行线。循经叩刺，中等刺激，重点叩刺腰骶部、下腹部穴。隔日1 次，于月经前3〜5日开始治疗。
⑶穴位注射
取归来、足三里、三阴交、地机。每次选用1〜2穴，用黄芷注射液，或当归注射液、丹参注射液，常规穴位注射。
⑷穴位贴敷
取神阙穴。用吴茱萸、白芍、元胡各30g,艾叶、乳香、没药各15g,冰片6g。研细末，每用5〜10g,用白酒调成膏状贴敷。
气滞血瘀：胀痛或刺痛为主，伴胸胁乳房胀痛，经行不畅，紫暗有块。舌有瘀斑、瘀点，脉涩。寒凝血瘀：冷痛为主，得热痛减，经量少，色暗。苔白，脉紧。气血虚弱：腹痛下坠，经色淡，头晕，心悸。舌淡，脉细。肾气亏损：绵绵作痛，腰酸，耳鸣，月经量少质稀。舌淡，脉沉细。
基本治疗【治疗】其他治疗
治法调理冲任，温经止痛。取任脉及足太阴经穴为主。
主穴中极三阴交地机十七椎次髎
配穴
气滞血瘀配太冲、血海；寒凝血瘀配关元、归来；气血虚弱配气海、血海；肾气亏损配肾俞、太溪。
方义
中极为任脉穴，与足三阴经交会，可活血化瘀、通络止痛；三阴交为足三阴经的交会穴，可调理肝、脾、肾；地机为足太阴脾经郄穴，足太阴经循于少腹部，阴经邳穴治血证，可调血通经止痛；十七椎、次髎是治疗痛经的经验效穴，单用即效。

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2020/6/18
肾不足加肝俞、肾俞；头晕耳鸣加百会、悬钟。
(2)虚证
操作：毫针补法，可加用灸法。方义：三阴交为肝脾肾三经之交会穴，
可以健脾益气，调补肝肾，肝脾肾精血充盈，胞脉得养，冲任自调。气海为任脉穴，可暖下焦，温养冲任。足三里补益气血。
【医案举例】
王x，女，16岁。15岁月经来潮。每次来潮均出现小腹胀痛，胸胁胀满，经量少而不畅，经色紫黑并夹有血块，潮期4～5天，症状随之逐渐消失。脉沉弦，舌紫黯，诊为气滞型痛经。针刺中极、三阴交、血海、太冲。针后10分钟，腹痛渐减。留针30分钟。每日1 次，共3次，腹痛消失。次月于月经来潮前3 天，按上法连针3天，月经来潮时，无腹痛感觉。第3个月月经正常，随访5年病未复发。 (《中国针灸妇产科治疗学》)
腰膝酸软，夜寐不宁，头晕耳鸣，目糊，舌红，苔少，脉细，为肝肾不足。
【治疗】
基本治疗
(1) 实证
治法：行气散寒，通经止痛。以足太阴经及任脉穴为主。
主穴：中极次髎三阴交配穴：寒凝加归来、地机；气滞加肝
俞、太冲；腹胀加天枢、足三里；胁痛加支沟、阳陵泉；胸闷加膻中、内关。
由于生殖器官器质性病变所引起的痛经称为继发性痛经，常见于子宫内膜异位症、急慢性盆腔炎、肿瘤、子宫颈狭窄及阻塞等。
本病常与生殖器官局部病变、精神因素和神经、内分泌因素有关。
【病因病机】.
痛经多由情志不调，肝气郁结，血行受阻；或经期受寒饮冷，坐卧湿地，冒雨涉水，寒
湿之邪客于胞宫，气血运行不畅所致；或由脾胃素虚，或大病久病，气血虚弱，或
(1) 实证
操作：毫针泻法，寒邪甚者可用艾灸。方义：三阴交为足三阴经交会穴，
可通经而止痛。中极为任脉穴位，可通调冲任之气，散寒行气。次髎为治疗痛经的经验穴。
(2) 虚证
治法：调补气血，温养冲任。以足太 Nhomakorabea、足阳明经穴为主。
主穴：气海足三里三阴文配穴：气血亏虚加脾俞、胃俞；肝
经前伴有乳房胀痛，舌有瘀斑，脉细弦，为气滞血瘀；
腹痛有冷感，得温热疼痛可缓解，月经量少，色紫黑有块，苔白腻，脉沉紧，为寒湿凝滞。
【辨证】
兼见腹痛多在经后，小腹绵绵作痛，少腹柔软喜按，月经色淡、量少，属虚证。
面色苍白或萎黄，倦怠无力，头晕眼花，心悸，舌淡，舌体胖大边有齿痕，脉细弱，为气血不足；
禀赋素虚，肝肾不足，精血亏虚，加之行经之后精血更虚，胞脉失养而引起痛经。
【辨证】
主症：经期或行经前后下腹部疼痛，历时数小时，有时甚至2～3天，疼痛剧烈时患者脸色发白，出冷汗，全身无力，四肢厥冷，或伴有恶心、呕吐、腹泻、尿频、头痛等症状。
【辨证】
兼见腹痛多在经前或经期疼痛剧烈，拒按，经色紫红或紫黑，有血块，下血块后疼痛缓解，属实证。
痛经
概述
妇女在月经期前后或月经期中发生周期性小腹疼痛或痛引腰骶，甚至剧痛晕厥者，称为痛经(dysmenorrhea )。
本病以青年妇女为多见。
概述
西医学分为原发性与继发性痛经两类。生殖器官无器质性病变者称为原发性痛经或称功能
性痛经，常发生于月经初潮后不久的未婚或未孕的年轻妇女，常于婚后或分娩后自行消失。