急诊介入治疗高危不稳定型心绞痛的疗效评价

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临床护理路径在不稳定型心绞痛介入治疗中应用效果

临床护理路径在不稳定型心绞痛介入治疗中的应用效果[摘要] 目的探讨临床护理路径（cnp）在不稳定型心绞痛（uap）患者在经皮冠状动脉介入治疗术（pci）中的应用效果。

方法将66例uap经pci治疗的患者随机分为两组，对照组33例患者采用常规的护理方法，观察组33例患者实施cnp进行护理。

结果观察组的疾病健康认知程度、躯体活动受限程度、患者满意度明显高于对照组（p0.05），具有可比性。

1.2 方法1.2.1 对照组采用现有的传统护理模式，有医护人员介绍医院规章制度、疾病的相关知识、健康宣教等内容，对具体护理计划、时间、步骤不做统一规定。

1.2.2 观察组患者入院后就成立cnp小组，由主管医生和责任护士一起成立小组并制定临床路径表，按照卫生部于2009年3月印发的《心血管系统单病种临床路径》中的慢性稳定性心绞痛介入治疗临床路径单制订cnp。

cnp是以时间为顺序的护理流程[5]，其包括主要诊疗工作、重点医嘱、护理重点程序、病情变异记录4大内容，具体内容见表1。

将表2 两组患者临床疗效的比较（）组别n 疾病健康认知躯体活动受限并发症发生平均住院时间（d）满意度[n（%）]观察组 33 94.57±2.03 31.85±4.64 1（3.03） 7.31±1.69 32（96.97）对照组 33 76.85±9.16 25.25±4.57 5（15.15）10.59±2.14 30（90.90）t/x2 16.237 6.843 5.241 5.674 4.679p <0.05 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05患者从入院到出院所需要的所有护理内容全部列出、分类。

责任组长、责任护士全程实施，护士长随机检查、督导和评价，尽量达到预期目的。

表1 uap患者的cnp时间宣教内容第1天入院宣教、介绍住院规章制度、病房环境、疾病知识、治疗的重要性、护理的目的及配合主要内容、辅助检查的所有项目及注意事项、检测生命体征、对患者进行心理评估疏导。

不稳定性心绞痛诊断和治疗指南

不稳定性心绞痛诊断和治疗指南不稳定性心绞痛（unstable angina）是一种冠心病的临床表现，是一种严重的心脑血管疾病，患者常常出现胸痛或不适，并且症状发作频繁、不稳定，可能会发展为心肌梗死等严重后果。

因此，及时的诊断和治疗对于不稳定性心绞痛的患者至关重要。

以下是不稳定性心绞痛的诊断和治疗指南。

一、诊断1.详细病史询问：询问患者的病史，包括胸痛的发作时间、持续时间、诱因、缓解或加重因素等。

2.体格检查：检查血压、心率、心音等，观察有无水肿、呼吸困难等症状。

3.心电图（ECG）：心电图是最常用的工具之一，有助于判断患者是否存在冠心病，如ST段压低、T波倒置、Q波、ST段抬高等。

4.血液检查：血液检查可以检测心肌坏死标志物，如肌钙蛋白、肌酸激酶等。

二、治疗1.非药物治疗（1）休息：患者在症状发作时需要休息，以减轻心脏负荷。

（2）氧气输送：给予患者吸氧，以改善心肌供氧不足。

（3）心电监护：对于有心电图异常的患者，进行24小时心电监护，以便及时发现心律失常或心肌缺血情况。

（4）心理疏导：提供情绪支持和心理疏导，帮助患者应对紧张的情绪和焦虑。

2.药物治疗（1）抗血小板药物：如阿司匹林（aspirin）和氯吡格雷（clopidogrel），可有效抑制血小板聚集和减少心脑血管事件的发生。

（2）硝酸酯类药物：如硝酸甘油（nitroglycerin），可扩张冠状动脉、减轻心肌缺血。

（3）β受体阻滞剂：如美托洛尔（metoprolol），可以减慢心率、降低心脏负荷、改善血液循环。

（4）钙离子拮抗剂：如硝苯地平（nifedipine），可以扩张冠状动脉、减低心肌耗氧量。

（5）他汀类药物：如辛伐他汀（simvastatin），可以降低血脂，保护血管壁。

（6）抗凝治疗：对于高危人群或存在血栓形成的患者，积极使用肝素、低分子肝素或直接抗凝药物。

3.介入治疗对于出现不稳定性心绞痛的患者，如果存在冠状动脉狭窄或梗阻，可以考虑进行冠状动脉介入治疗（PCI），包括冠脉扩张术和支架植入术。

不稳定型心绞痛30例临床诊治分析

情况；电图变化效判定标准．４
【关键词】不稳定型心绞痛发病机制药物治疗疗
效观察
缺血程度较用药前明显好转或恢复正常，险程度降低２。危级有效：心绞痛发作次数减少，心电图变化较前好转，危险程度降低１。无效：级心绞痛发作次数无明显减少或恶化，电图无变心化，危险程度变化不明显。总有效为显效加有效。
１临床资料．１
入选病例３例均符合中华医学会心血Ｏ
管病学分会、中华心血管病杂志编辑委员会《稳定型心绞痛不
诊断和治疗建议》诊断标准圆。男ｌ例，１例；８女２年龄３４岁～
７３岁，平均年龄４．。诊情况：６５岁误本组３例，０例曾在基层０１
管收缩物质、血栓素Ａ等引起冠状动脉收缩，２管腔狭窄。由于多排ＣＴ的应用，近几年发现，心肌桥也是不稳定型心绞痛发病
的重要病理基础之一。
误诊为心肌梗死、间神经痛和反流性食管炎。肋临床表现：胸痛
位于胸骨体中上段，放射至左肩部、臂内侧和无名指，左部分仅为整个胸骨后疼痛伴放射至下颌、部及牙齿，痛停止后伴颈胸
２结果
不稳定型心绞痛（Ａ为冠心病的急性事件，急性冠脉ｕ）是综合征的重要组成部分，为介于慢性稳定性心绞痛和急性心其肌梗死之间的中间临床综合征，劳力型心绞痛以外导致缺血是
性胸痛的各种心绞痛的总称Ｉ。不稳定型心绞痛的进展恶化可
■ 嘧露目氐厨

不同维持量替罗非班治疗高危不稳定型心绞痛患者的疗效

［５ＨｅｚｒＴ，Ｏｌｎ，Ｋｋ２］ｉｅｔｌｎＩ６ｅＫ，ｅ１ｌｔｌｔｇｙｏｒｔｉｍａｔａ．Ｐａｅｅｌｃｐｏｅｎ
ｌｂＩｉｒｃｐｏｌｃａｅｍｐｏｅａｃｌｒｉｉｏｉｅｂｏｖｉｉ／ｌｅｅｔｒｏｋｄｒｖｓｖｓｕａｔｃｘｄｉａａｌａｂｉｎｒ —
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支架成形术围手术期的应用Ｅ］同济大学学报（学版）Ｊ．医，

不稳定型心绞痛的临床治疗研究

不稳定型心绞痛的临床治疗研究
陈夏琴
【中图分类号】４Ｒ【文献标识码】Ａ
【文章编号】２３８２１０ — ０６０１７ — ７３（０７０７ — １６０）
【摘要】低分子肝素钙、辛伐他汀联合治疗不稳定型心绞痛，能有效改善心绞痛临床症状。【关键词】低分子肝素；辛伐他汀；不稳定型心绞痛
蛋白等比较，无明显差异，组间具有可比性（＞．）体情况Ｐ０５。具０见表１。
表１２组基本资料
治疗后５２ ± １２３１＿０７１２５．４１５－０５６０士２１・３．Ｏ．９７６：７．７２．１．ｌ＋ｏ＋
对照组治疗前后各指标虽均有改善，但除ＣＰ显著性差Ｒ有肝素和辛伐他汀的治疗法案进行研究，疗效显著，现报告如异（＜．）ｂ余无明显差异。治疗后与治疗前比较，各指标Ｐ０ｏ￣，５其
均改善明显，且差异具有显著性（００），见表３。Ｐ＜．１
３讨论
低分子肝素（ＭＬＷＨ是普通肝素（Ｈ通过化学分解、酶催）Ｓ）
化裂解等方法制得的分子量比较小的肝素片段（１为一种４。作
新型抗凝药物，自应用以来以其更高的抗凝、抗血栓作用，较低的血小板减少所致出血率而被广泛应用于临床；他汀类药物除具降血脂作用外，还具有抗炎抗氧化作用，稳定动脉粥样斑块破裂、出血及血栓形成，稳定内皮细胞功能，两者联用具有理论可行性。本研究通过实验显示，在严格内科药

经皮冠状动脉介入治疗不稳定型心绞痛和非ST段抬高心肌梗死的临床研究

经皮冠状动脉介入治疗不稳定型心绞痛和非ST段抬高心肌梗死的临床研究（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）作者：黄树温李克清王磊牟瑞起王荣彬张雁【关键词】经皮冠状动脉血管成形术【摘要】目的比较不稳定型心绞痛和非ST段抬高心肌梗死患者应用经皮冠状动脉介入治疗和药物治疗的疗效。

方法选择我院心内科病房住院的不稳定性心绞痛和非ST段抬高心肌梗死患者共536例，分为药物保守治疗组和经皮冠状动脉介入治疗组。

介入治疗组在药物治疗基础上于入院1～10 d行冠状动脉造影，据结果施行介入治疗术。

随访患者1～24个月的心绞痛复发率、再次入院率和再次介入治疗率或血管搭桥术（次要终点），以及心源性死亡和（或）急性心肌梗死发生率（主要终点）。

结果260例病人施行介入治疗，276例病人接受药物治疗。

在1-24（1，6，12，24）个月随访中，介入治疗组的心源性死亡和（或）急性心肌梗死发生率明显低于药物治疗组（分别为1.2%比4.7%，1.2%比5.8%，1.9%比5.4%，1.5%比6.9%,P均0.01）；心绞痛复发率介入治疗组明显低于药物治疗组（6.1%比20.3%,10%比35.5%，11.9%比40.6%,13.5%比44.6%,P 均0.001）；再入院率介入治疗组明显低于药物治疗组（5%比18.5%,8.1%比32.6%,10.4%比37.3%,10%比42.1%,P均0.001）；再次接受介入治疗或血管搭桥术的病人在介入治疗组亦明显低于药物治疗组（1.5%比5.8%,2.3%比8.0%,3.1%比6.5%,3.5%比8.3%,P 均0.01）。

结论经皮冠状动脉介入治疗能显著改善不稳定型心绞痛和非ST段抬高心肌梗死患者的预后，优于传统的药物治疗，可作为大多数患者的首选治疗方法。

【关键词】经皮冠状动脉血管成形术；心绞痛；非ST段；心肌梗死【Abstract】Objective To compare the efficacy of percutaneous coronary intervention(PCI) with that of drug therapy in patients with unstable angina or non-ST-segment elevation myocardial infarction.Methods 536 patients with unstable angina or non-ST-Segment elevation myocardial infarction were divided into two groups (conservative vs PCI)according to management strategy.In PCI group, coronary angiography and PCI were performed 1-10 days after admission.Patients were followed up for 1～24 months. Cardiac death and acute myocardial infarction were the primary endpoint. Recurrence angina,readmisson and revascularization were the secondary endpoint.Results There were 260 patients in PCI group and 276 patients in conservativegroup.During follow-up(1,6,12,24 months),there was a decrease in the primary endpoint in the PCI group compared with that in conservative group (12%vs 47%,12%vs 58%,19%vs 54%,15%vs 69%,P0.01).The rates of recurrent angina(6.1%vs 203%, 1%vs 355%,119%vs 406%,135%vs 446%,P0.001),readmission(5%vs185%,81%vs 326%,104%vs 373%,1% vs421%,P0001) and rerascularization(15%vs 58%,23%vs 80%,31%vs 65%,35%vs 83%,P001)were significantly lower in the PCI group compared with those in the conservative group. Conclusions Our data indicate that the invasive approach may be the preferred strategy in patients with unstable angina or nonSTsegment elevation myocardial infarction.【Key words】percutaneous coronary intervention;angina; norSTsegment;myocardial infarction大量证据显示，经皮冠状动脉介入治疗对ST段抬高的心肌梗死患者明显优于药物治疗。

替格瑞洛联合阿司匹林治疗不稳定型心绞痛的效果和不良反应评价

替格瑞洛联合阿司匹林治疗不稳定型心绞痛的效果和不良反应评价心绞痛是一种因心肌缺血引起的胸痛症状，常见于冠心病患者。

不稳定型心绞痛是指原发病灶的斑块破裂，并形成血栓，使得狭窄程度更加严重，病情更加危急的一种心绞痛。

替格瑞洛(Trade Name: Brilinta)是一种抑制血小板聚集的药物，它可以减少血栓的形成，是治疗不稳定型心绞痛的关键药物之一。

而阿司匹林则是一种抗血小板药物，常用于心脑血管疾病的治疗。

本文将针对替格瑞洛联合阿司匹林治疗不稳定型心绞痛的效果和不良反应进行评价。

我们来看一下替格瑞洛联合阿司匹林治疗不稳定型心绞痛的效果。

研究表明，替格瑞洛联合阿司匹林可以显著减少心脏事件和心血管死亡率。

一项名为PLATO研究的临床试验发现，将替格瑞洛与阿司匹林联合使用，不仅可以显著降低不稳定型心绞痛患者的心血管死亡率，还可以减少心梗和脑卒中等严重心脏事件的发生。

替格瑞洛联合阿司匹林还可以显著减少患者再次入院的风险，提高患者的生活质量。

除了其显著的疗效外，替格瑞洛联合阿司匹林的治疗效果还表现在其持续的时间长。

一项研究显示，替格瑞洛联合阿司匹林在治疗不稳定型心绞痛的效果可以持续至少12个月，比其他类似药物的疗效时间更长。

这使得替格瑞洛联合阿司匹林成为治疗不稳定型心绞痛的首选药物之一。

替格瑞洛联合阿司匹林的治疗效果还表现在其对不同患者群体的适用性。

研究发现，无论性别、年龄、基线高危因素的患者，都可以从替格瑞洛联合阿司匹林的治疗中获益。

这意味着替格瑞洛联合阿司匹林可以广泛适用于不稳定型心绞痛患者，为不同群体的患者提供了有效的治疗选择。

任何药物都会伴随着一定的不良反应。

对于替格瑞洛联合阿司匹林来说，其最常见的不良反应是出血。

出血是由于这两种药物抑制血小板聚集引起的，包括消化道出血、皮下出血、贫血等。

在使用替格瑞洛联合阿司匹林时，患者需要密切关注出血的症状，并遵循医生的指导进行用药。

还有一些较为罕见的不良反应，如头晕、胃肠道不适、皮疹等，需要引起患者的重视。

不稳定性心绞痛诊断和治疗建议

不稳定性心绞痛诊断和治疗建议心绞痛是一种由冠状动脉供血不足引起的疾病，通常表现为胸痛或胸闷。

不稳定心绞痛是一种较为严重的心绞痛，其特点是疼痛更加频繁、持续时间更长、疼痛程度更重，且疼痛不容易被硝酸甘油缓解。

不稳定心绞痛的发作往往是冠状动脉病变进展的表现，因此它也被认为是急性冠状动脉综合征的前兆之一、及早的诊断和治疗对患者的生命质量及生存率至关重要。

以下是关于不稳定心绞痛的诊断和治疗建议。

诊断：1.详细询问病史：了解症状的性质、发作时间、频率和持续时间等。

2.体格检查：包括心脏听诊、肺部听诊等。

3.心电图（ECG）：心电图可以检测心脏的电活动，寻找冠状动脉缺血的指标。

4.血液检查：通过血液中的心肌标志物，如肌钙蛋白I和肌酸激酶等的变化，判断心肌是否受损。

5.冠脉造影：可以直观地看到冠脉狭窄的程度和位置，帮助确定治疗方案。

治疗建议：1.药物治疗：药物治疗是不稳定心绞痛的首选方法之一、包括硝酸酯类药物、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂和血小板抑制剂等。

硝酸酯类药物能够扩张冠状动脉，增加血流量；β受体阻滞剂可以减慢心率并降低心肌耗氧量；钙通道阻滞剂可以减少冠状动脉痉挛；血小板抑制剂可以防止血小板聚集，降低血栓形成的风险。

2.改善生活习惯：包括戒烟、控制体重、限制饮酒、合理饮食和增加体力活动等。

这些措施可以降低心脏疾病的发生风险，改善症状。

3.介入治疗：对于严重病变的患者，可能需要进行介入治疗，如冠脉血运重建术（PTCA）或冠状动脉搭桥术（CABG）。

这些手术可以缓解心绞痛症状，恢复冠脉血流，减少心肌损伤。

总结：不稳定心绞痛是一种严重的疾病，对患者的生活质量和生命健康都造成了不良影响。

及早的诊断和治疗对于患者的疼痛缓解、生命质量的提高以及预防心肌梗死等并发症的发生非常重要。

患者在接受治疗过程中，同时要树立正确的生活态度，调整心态，合理安排生活和工作，积极开展体力活动，并定期复查和跟踪治疗效果，以便及时调整治疗方案。

不稳定性心绞痛病例分析和治疗指南

不稳定性心绞痛病例分析和治疗指南简介本文档旨在提供关于不稳定性心绞痛的病例分析和治疗指南，为临床医生和患者提供基于最新研究和指南的治疗建议。

不稳定性心绞痛是一种心脏病病况，必须及时识别和治疗，以降低心肌梗死的风险。

病例分析病例一患者：男性，56岁临床表现：剧烈胸痛，心悸检查：动态心电图显示ST段抬高诊断：不稳定性心绞痛治疗方案：立即给予亚硝酸甘油口服或舌下给药来缓解疼痛，同时进行严密监测和评估心电图变化。

如果症状不缓解，应考虑使用阿司匹林和肝素等抗血小板和抗凝药物进行治疗。

病例二患者：女性，64岁临床表现：胸闷不适，呼吸困难检查：动态心电图显示ST段压低诊断：不稳定性心绞痛治疗方案：紧急给予吸氧和亚硝酸甘油，同时进行血液生化检查和体格检查，评估心脏功能和心肌损伤程度。

根据相关指南，考虑给予阿司匹林、β受体阻滞剂、他汀类药物等治疗，以减少心绞痛的发作和进展。

病例三患者：男性，73岁临床表现：胸痛，呼吸急促检查：动态心电图正常诊断：不稳定性心绞痛治疗方案：根据年龄和患者病史，制定个体化的治疗计划。

同时建议改变生活方式，包括戒烟、控制体重、饮食调整等。

根据临床情况考虑使用药物治疗，如阿司匹林、ACE抑制剂、他汀类药物等。

治疗指南根据相关指南，以下是治疗不稳定性心绞痛的一般原则：- 紧急治疗：对于急性心绞痛发作的患者，应立即给予亚硝酸甘油和吸氧来缓解疼痛和缺氧。

- 阿司匹林：阿司匹林是一种抗血小板药物，常用于预防心脏事件。

对不稳定性心绞痛患者，建议长期使用阿司匹林治疗。

- 抗凝药物：肝素和华法林是常用的抗凝药物，可用于减少血栓形成和降低心脏事件风险。

- 抗心绞痛药物：包括β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等，可有效减少心绞痛发作的频率和强度。

- 改变生活方式：戒烟、控制体重、健康饮食和适度运动等生活方式调整对于不稳定性心绞痛患者的长期管理非常重要。

请注意，上述治疗指南仅供参考，具体治疗方案应根据患者个体情况和医生的专业判断来确定。

替格瑞洛联合阿司匹林治疗不稳定型心绞痛的效果和不良反应评价

替格瑞洛联合阿司匹林治疗不稳定型心绞痛的效果和不良反应评价引言心绞痛是一种常见的心血管疾病，不稳定型心绞痛则是其中的一种类型，其主要特点是患者在休息或轻微活动时也可出现心绞痛发作，疼痛也比较持久。

替格瑞洛和阿司匹林的联合使用已经成为治疗不稳定型心绞痛的常规方法之一。

本文将对替格瑞洛联合阿司匹林治疗不稳定型心绞痛的效果和不良反应进行评价，为临床医生和患者提供一定的参考。

替格瑞洛和阿司匹林的作用机制替格瑞洛是一种常用的抗血小板药物，它通过对ADP受体的拮抗作用，抑制血小板聚集和血栓形成，从而起到抗凝血和抗栓效果。

而阿司匹林则是一种抗炎抗血小板药物，它主要通过抑制环氧酶，阻断脂质代谢途径，从而抑制血小板聚集和血栓形成。

替格瑞洛和阿司匹林的联合使用可以起到协同作用，加强抗凝血和抗栓效果，从而有效治疗不稳定型心绞痛。

替格瑞洛联合阿司匹林治疗不稳定型心绞痛的效果评价临床研究表明，替格瑞洛联合阿司匹林治疗不稳定型心绞痛的效果明显。

一项名为TRITON-TIMI 38的大规模临床试验显示，替格瑞洛联合阿司匹林在治疗急性冠状动脉综合征方面，显著优于普通的对照治疗方案。

在该试验中，接受替格瑞洛联合阿司匹林治疗的患者发生急性心肌梗死、缺血性中风、心血管死亡的危险减少了12%，而不良反应的发生率却相对较低。

这说明替格瑞洛联合阿司匹林治疗不稳定型心绞痛的疗效显著，而且风险较低。

替格瑞洛联合阿司匹林治疗不稳定型心绞痛的不良反应评价虽然替格瑞洛联合阿司匹林治疗不稳定型心绞痛的疗效显著，但也会存在一定的不良反应。

主要不良反应包括出血、消化道反应、过敏反应等。

出血是替格瑞洛联合阿司匹林常见的不良反应之一。

试验结果显示，与仅使用阿司匹林相比，替格瑞洛联合阿司匹林可以显著增加出血的风险，特别是消化道出血和手术相关出血。

对于存在出血风险的患者，特别是老年患者或其他出血风险因素较多的患者，应慎重选择替格瑞洛联合阿司匹林治疗。

消化道反应也是替格瑞洛联合阿司匹林的常见不良反应之一。

不稳定性心绞痛诊断和疗治指南

不稳定性心绞痛诊断和疗治指南1．不稳固性心绞痛的界讲和分型界讲：介于稳固性心绞痛和急性心肌梗死之间的一组临床心绞痛综合征分型：（1）初发劳力型心绞痛：病程在两个月内新发生的心绞痛（从无心绞痛或者有心绞痛但半年内未爆发过心绞痛）（2）恶化劳力型心绞痛：病情俄然加剧，表现为胸痛爆发回数增长，连续时刻延伸，诱发心绞痛的活动阈值减低，按加拿大心脏病学会劳力型心绞痛分级（CCSC）加剧1级以上并至少到达3级，硝镪水甘油缓解症状的效用削弱，病程在两个月以内。

（3）静息心绞痛：心绞痛发生在静息或者安静状况，爆发连续时刻相关于较长，含硝镪水甘油成效欠佳，病程在一个月内。

（4）梗身后心绞痛：指急性心梗发病24小时后至一个月内发生的心绞痛（5）变异型心绞痛：休息或者一样活动时发生的心绞痛，爆发时心电图显示STv加拿大心脏病学会劳力型心绞痛分级标准（CCSC）分级特点1级一样日常活动例如走路、登楼不导致心绞痛，心绞痛发生在剧烈、速率快或者永劫间的体力活动或者运动时2级日常活动轻度受限。

心绞痛发生在快起旱走、登楼、餐后行走、冷空气中行走、你奉行走或者情绪波动后行走3级日常活动较着受限，心绞痛发生在平路一样速率行走时4级轻微活动即可诱发心绞痛，患者不能做不论什么体力活动，但休息时无心绞痛爆发2．不稳固性心绞痛的诊断（1）临床表现（2）心绞痛爆发时ST段举高（肢体导联≧1mm.,胸导联≧2mm）或者ST段程度型或者下斜型压低≧1mm;若爆发时倒置的T 波呈假性正常化，爆发后T波复原原倒置状况; 或者往常心电图正常近期内出现心前区多导联T 波深倒，在排错非Q波性心梗后结和临床也应考虑。

爆发时ST段压低≧0.5mm但﹤1mm时，仍高度怀疑本病（3）不稳固性心绞痛急性期应幸免做不论什么形式的负荷试验，这些个查抄宜放在病情稳固落伍行3．不稳固性心绞痛危险度分层组不心绞痛类型爆发时ST↓幅度连续时刻肌钙蛋白T或者I 低危初发、恶化劳力型，≦1mm ﹤20min 正常险组无静息时爆发中危A，一个月内出现的﹥1mm ﹤20 min 正常或者轻度升高险组静息心绞痛，但48h内无爆发者（多数由劳力型心绞痛进展而来）B，梗身后心绞痛高危A，48h内反复爆发静息心绞痛﹥1mm ﹥20min 升高险组B，梗身后心绞痛4。

不稳定型心绞痛患者护理模式效果评价

３２康复护理．
腰椎后路术后保持脊柱的稳定性至关重要，
４ＣｅｈｎＺ，ｈｏＪＪＺａ，ＩｕＡ，ｔＩｕｇｃｔａｎｆｅｕｒｎｌｍｂｒｉｉｅａ．Ｓｒｊａｒｔｔｃｒｔｕａｄｓｌｅｍｅｏｒｅｃ
ｈｒｉｔｎｂｒｓｏａｎｕａｎｅｂｄｕｉｎ．ＩｔＯ￣ｈｐ，０９，ｅａｉｙｔａｆｒｍｉａｌｍｂｒｉｔｒｏｙｆｓｏｎｏｎｌｎｏ２０３１７２．３：９－０１
２０２７８０７，２：６．
ＪＡ评分是根据患者的不同情况有针对性地提出量化指Ｏ标，利用ＪＡ评分量化有针对性的提出个性化的护理方案，Ｏ能迅速抓住每个患者的疾病特点进行重点不同的、有针对性和前
９徐军，张继荣，戴慧寒主编．实用运动疗法技术手册．１版．京：第北人民军医出版社，０６１４，５２０．３８．（稿日期：００一Ｏ收２１３一ｌ）７
２０２２４２６０９，２：７－７．
加大幅度，另外退行性病变强调运动应使损伤危险或疲劳降到
最低，开始训练时主要进行非承重训练Ｊ在。
８邵红霞，海波．江骨折卧床患者便秘的舒适护理．护理进修杂志，
５ＫｇｙａａａＨ，ＴｋｈｓｉＨ，Ｓｇｗａｅａ．ＱａｉｏｆａｓｓｍｎａａａｈｕａｒＫ，ｔａ１ｕ￣ｆｌｅｓｅｓｅｔｌｉ
ｂｆｒｎｆｅｕａｓｕｇｒ．ＪＯｎｈｐＳｉ２０１４６４８．ｅｏｅａｄａｔｒｌｍｒｄｉｓｒｅｙｂｃｏｃ，０５，０：８９

替格瑞洛联合阿司匹林治疗不稳定型心绞痛的效果和不良反应评价

替格瑞洛联合阿司匹林治疗不稳定型心绞痛的效果和不良反应评价替格瑞洛联合阿司匹林的治疗效果替格瑞洛是一种P2Y12受体拮抗剂，它通过抑制血小板聚集的作用来预防和治疗心血管事件。

替格瑞洛联合阿司匹林的疗效已经在多项临床研究中得到了充分验证。

PLATO研究是目前最大规模的一项关于替格瑞洛治疗急性冠脉综合征的临床试验，该研究发现，替格瑞洛联合阿司匹林治疗的患者相较于使用氯吡格雷联合阿司匹林的患者，心血管事件的发生率降低了16%，并且在降低死亡率和心脏病发作的方面也有显著的优势。

TRA 2°P TIMI 50研究也证实了替格瑞洛联合阿司匹林在预防心血管事件方面的优势，该研究发现，替格瑞洛联合阿司匹林可以显著降低心血管事件的发生率，特别是在高危患者中表现出了更明显的预防效果。

替格瑞洛联合阿司匹林的治疗效果还得到了国内外多个临床研究的支持，这些研究显示，替格瑞洛联合阿司匹林可以显著降低不稳定型心绞痛患者的心血管事件的风险，减少血栓形成和心肌梗死的发生，有效缓解心绞痛的症状，改善患者的生活质量。

替格瑞洛联合阿司匹林治疗不稳定型心绞痛具有显著的疗效，可以有效预防心血管事件的发生，减轻症状，提高患者的生活质量。

替格瑞洛联合阿司匹林的不良反应评价替格瑞洛联合阿司匹林在治疗不稳定型心绞痛的过程中，尽管具有较好的疗效，但是也会出现一些不良反应。

常见的不良反应包括出血、胃肠道不适、皮肤瘙痒等。

出血是替格瑞洛联合阿司匹林的最主要的不良反应之一。

由于替格瑞洛和阿司匹林都具有抑制血小板聚集的作用，因此在使用过程中会增加出血的风险。

根据临床研究的数据显示，使用替格瑞洛联合阿司匹林的患者在胃肠道出血、鼻腔出血等各种出血的风险都会增加，因此需要患者在使用药物的过程中密切关注出血情况，并根据具体情况及时调整治疗方案。

替格瑞洛联合阿司匹林在一些特定人群中也会出现其他不良反应，例如肝功能异常、过敏反应、头晕、恶心等。

特别是对于存在肝功能异常的患者，需要密切监测患者的肝功能指标，并根据具体情况调整用药剂量或者选择其他治疗方案。

介入诊疗质量评价及持续改进总结表最新版本

介入质控组检查反馈或医院质量考核结果：
通过上述措施，介入科诊疗医师基本掌握介入诊疗规范内容及处置流程，合理安排病人检查及治疗时间，避免潜在医疗风险。持续改进有成效，无违规操作事件发生。
评价
达标：诊疗质量管理落实到位，持续改进有成效，满足医院对心血管介入诊疗的需求。
需进一步改进的问题或出现的新问题：
介入诊疗人员继续加强诊疗技术规范、质量安全制度的学习和落实。
2.做好患者沟通，鼓励患者喝水多小便促进对比剂排泄。
整改时间：2016-12-01至2017-12-11
完成目标的具体措施
1、定期学习《心血管介入诊疗规范》，质量安全管理制度、医患沟通制度、熟知授权执业范围。
2、定期考核对规范和流程的知晓率和具体落实。熟练操作每一个步骤。严格掌握适应证。
检查目标完成情况
科室质控员签名：科室主任签名：王培书
2017年9月6日
2、临时起搏4例，永久起搏3例，先心病介入0例，电生理射频0例。
3、并发症情况：出现假性动脉瘤8例，其中肱动脉3例、股动脉5例，处理1例转医学院血管外科处理，余全部按压包扎治愈，其中1例服华法林患者严重的桡动脉出血前臂血肿；3例出现导管打折，经处理解决；出院后48小时死亡1例，具体不详，1例急诊造影左主干急性血栓完全比赛，未来得及开通血管抢救无效死亡，3例肱动脉造影用碘海醇出现严重窦缓，心脏停搏；
心血管介入诊疗质量评价与分析及持续改进总结表（半年）
类别
具体内容
项目
介入诊疗质量评价与分析
时间
2016年11月-2017年4月
部门
心血管内科
监管部门：共完成689例。其中冠脉造影570例，肺动脉造影1例，全脑血管造影6例，左室造影6例、介入治疗110例，单纯PTCA2例、冠脉内支架植入108例，

急性心肌梗死的介入治疗及效果评价

急性心肌梗死的介入治疗及效果评价急性心肌梗死是一种常见的心血管疾病，它是由于冠状动脉发生阻塞，血液供应受到限制，导致心肌缺血、坏死和死亡的病理过程。

与传统的治疗方法相比，介入治疗在急性心肌梗死中已被广泛应用。

介入治疗的基本理念是尽早恢复冠状动脉血流，以最大限度地挽救梗死心肌。

本文将着重探讨急性心肌梗死的介入治疗及效果评价。

一、介入治疗的定义和原理介入治疗是采用导管技术，经皮穿刺进入主动脉或冠状动脉对心脏进行治疗的方法。

目前，介入治疗主要用于心血管疾病的治疗，如急性心肌梗死、冠心病、心脏衰竭等。

介入治疗的基本原理是通过导管向梗死区域进行直接治疗，以缓解心肌缺血和坏死。

首先是经皮穿刺，置入导管进入心腔，然后是导管放射性造影，即选择性冠状动脉造影，确定变形、狭窄、阻塞的冠状动脉部位和范围。

随后，沿着冠状动脉导管进入梗死区，采取腔内扩张、腔内修补等多种处理方法来恢复心肌的正常血液供应。

二、效果评价的指标和方法介入治疗是一项复杂的技术和操作，在诊断和治疗流程中使用许多指标和方法来评估效果。

以下是介入治疗效果评价的指标和方法：1. 冠状动脉再通率冠状动脉再通是指在介入治疗过程中成功开通阻塞的冠状动脉血管，使梗死区心肌获得正常的血液供应。

冠状动脉再通率是评价介入治疗效果的关键指标，一般用导管造影图像评估。

2. 心血管死亡率心血管死亡率是指在介入治疗过程中，患者死亡或发生致命性心血管事件的比率。

心血管死亡是一种严重的不良反应，它会降低介入治疗的有效性。

3. 病变血管平均血流量病变血管平均血流量是指介入治疗前后，病变血管中的血液流量变化。

该指标反映了冠状动脉血流的恢复情况，是评估介入治疗效果的重要指标。

4. 心肌缺血指数心肌缺血指数是一种能够反映患者心肌缺血情况的指标，它包括ST段的变化、T波的改变、Q波的出现等。

心肌缺血指数不仅可以评估治疗效果，而且可以监测埋藏性心肌缺血和再灌注伤害的发生。

三、介入治疗的临床应用1. 机械扩张术和支架植入机械扩张术和支架植入是介入治疗的常见治疗方式。