腹腔镜术中低体温对机体的影响及预防措施

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术中低体温的预防

术中低体温的预防

输血输液加温
在手术过程中,对于需要 输注的血液和液体,应进 行加温处理。
在加温过程中,应密切监 测温度变化,避免过热或 过冷。
加温设备应符合相关规定, 确保加温效果和安全性。
04
术中低体温的监测与处理
使用体温监测仪
实时监测
使用体温监测仪可以实时监测患者的体温变化,及时发 现低体温情况。
指导治疗
03 心血管反应
低体温可能导致心律失常、心肌缺血等心血管并 发症,对心血管疾病患者尤为不利。
影响术后恢复
01 延迟苏醒
低体温影响麻醉药物的代谢,使患者术后苏醒时 间延长。
02 增加疼痛感
低体温引发机体应激反应,导致术后疼痛感加剧。
03 延缓伤口愈合
低体温影响胶原蛋白的合成和伤口愈合过程,延 缓术后恢复。
继续监测
术后应继续监测患者的体温,以确保患者的体温 恢复正常。
护理措施
对于出现低体温的患者,应采取适当的护理措施, 如加强保暖、调整输液温度等,以促进患者的康 复。
提高医护人员对低体温的认
05

加强培训和教育
定期组织培训课程,向医护人员 传授低体温的相关知识,包括低
体温的危害、预防措施等。
制作宣传资料和手册,方便医护 人员随时查阅和学习。
02 保温毯的温度应根据患者的体温和感觉进行调节, 避免过热或过冷。
02 使用保温毯时应确保其干燥,以免影响保温效果。
减少暴露部位
在手术过程中,应尽量减少患 者的暴露部位,如头部、颈部 和四肢。
对于暴露的手术部位,应使用 保温毯或保温垫进行覆盖,以 减少热量散失。
在手术过程中,应注意患者的 保暖,如及时调整手术床的角 度、遮盖非手术部位等。

护理干预预防腹腔镜手术中低体温的应用效果观察

护理干预预防腹腔镜手术中低体温的应用效果观察

护理干预预防腹腔镜手术中低体温的应用效果观察目的分析护理干预在预防腹腔镜手术中低体温的应用效果。

方法选取我院2013年10月~2014年10月收治的行腹腔镜手术的患者54例,随机分为实验组和对照组,每组27例。

对照组患者手术中给予采用的护理措施,而实验组患者在对照组的基础上采用低体温护理,对比分析两组患者的鼻咽温度变化、寒颤发生、躁动情况。

结果实验组患者术中和术后的鼻咽温度明显高于对照组患者,实验组患者寒颤、躁动情况发生率明显低于对照组患者,差异具有统计学意义(P <0.05)。

结论低体温護理干预可以有效提高腹腔镜患者术中、术后的体温,降低患者低体温、寒颤、躁动的发生率,利于患者术后的康复,值得临床广泛推广。

标签:护理干预;腹腔镜手术;低体温;寒颤低体温是普外科麻醉及手术过程中较为常见的并发症之一,极易造成患者的免疫功能下降、麻醉药物代谢缓慢,患者出现心肌缺血、凝血障碍、寒颤、躁动的几率较高[1]。

腹腔镜手术中低体温的发生率更高,严重影响患者的手术效果和术后康复。

降低腹腔镜手术中患者低体温的发生率,采取有效的护理措施是关键。

本研究选取在我院行腹腔镜手术的患者,采取低体温护理干预,取得不错的效果,现汇报如下。

1资料与方法1.1一般资料选取我院2013年10月~2014年10月收治的行腹腔镜手术的患者54例,随机分为实验组和对照组,每组27例。

实验组患者中男15例,女12例;年龄25~55岁,平均年龄(41.6±3.8)岁。

对照组患者中男13例,女14例;年龄31~61岁,平均年龄(49.8±5.3)岁。

所有患者均无心脑血管和代谢功能疾病,均进行腹腔镜胆囊切除手术。

两组患者在性别、年龄等一般资料方面无明显差异(P>0.05),具有可比性。

1.2方法两组患者在手术前均采取禁食、灌肠、阿托品肌肉注射、采用常温液体注射和清洗腹腔。

实验组患者在此基础上实施低体温护理干预。

将手术室的温度设置在23℃~26℃。

预防手术患者术中低体温的护理措施

预防手术患者术中低体温的护理措施

预防手术患者术中低体温的护理措施
手术患者在手术中出现低体温是一种常见的并发症,这可能会对患者
的术后恢复和康复产生不良影响。

因此,在手术过程中采取一些护理措施,以预防术中低体温的发生,对于提高患者手术的安全性和术后效果至关重要。

首先,术前应对手术患者进行全面的体温评估。

通过测量患者术前体温,了解患者的基础体温情况,并判断是否有患者易感低体温的因素存在,如老年人、低体重、甲状腺功能减退等。

如果存在易感因素,就需要在手
术过程中采取更加积极的预防措施。

其次,术前应保持手术室的温度适宜。

在手术室内设置合适的温度,
通常为20-24摄氏度,并保持空气流动,避免室内空气静止,以防止患者
在手术中受到寒冷刺激。

在手术过程中,护理人员应采取措施,尽量减少患者体表的热量散失。

可以使用保暖毯或温热器等设备,将患者身体的表面保持温暖。

特别是对
于长时间手术的患者,可以使用体温监测设备,及时掌握患者体温的变化,并根据需要调整保暖措施。

另外,手术室的护士和麻醉医生有责任监测患者的体温变化,特别是
术中体温的变化。

如果患者体温下降到低于正常范围,护士应及时报告,
并与团队的医务人员一起采取措施,如调整手术室的温度、进行局部热疗等,以恢复患者的正常体温。

总之,预防手术患者术中低体温需要综合考虑多种因素,并采取适当
的护理措施。

通过全面的评估、保持适宜的手术室温度、及时给予保暖等
措施,可以有效降低手术患者低体温的发生率,提高手术的安全性和术后效果。

手术中低体温症的预防措施

手术中低体温症的预防措施

手术中低体温症的预防措施手术中低体温症是指手术过程中患者体温下降至低于正常范围的症状,通常定义为体温低于36摄氏度。

低体温会导致术后恢复时间延长、感染风险增加、心血管变化和脑功能受损。

因此,在手术中预防低体温症非常重要。

下面将详细介绍一些预防措施。

1.术前良好的沟通和准备:在手术前,医生和患者需要进行充分的沟通,了解手术的风险和可能的低体温症风险。

医生需要对患者进行全面的评估,了解患者的一般健康情况和可能的术后复苏需要。

同时,医生还需要有充足的准备,包括准备合适的设备和药物。

2.术前保暖:术前保暖是预防低体温症的重要措施之一、患者在手术前应该采取相应的保暖措施,如穿着保暖的衣物和袜子,使用保暖毯等。

保暖措施能够减少热量丧失,提高患者体温。

3.避免寒冷环境:手术室内的温度应该保持在适宜的水平,避免寒冷的环境。

同时,手术室内使用的液体和气体应该保持适当的温度,以避免患者在手术中体温下降。

4.预热技术:手术中使用预热技术可以有效提高患者的体温。

常见的预热技术包括使用加热的毛巾、热水瓶、电热毯等对患者进行局部加热,或者使用全身预热设备进行全身加热。

预热技术能够提高患者的体温,减少热量丧失。

5.合理的麻醉管理:术中麻醉管理也是预防低体温症的一个重要方面。

麻醉医生应根据患者的体温情况和手术特点选择合适的麻醉方法和药物。

一般来说,全身麻醉比局麻更容易导致低体温,因此在全身麻醉中应该采取更多的预防措施。

6.高效的循环管理:术中的循环管理也是预防低体温症的重要手段之一、麻醉医生需要密切关注患者的体温变化,并采取相应的措施来维持患者的体温。

常见的循环管理措施包括增加液体和血液的输注,使用加热的输液设备,使用加热的输注管等。

7.使用保温设备:手术中可以使用各种保温设备来减少热量丧失。

如加热输液器、加热输注器、加热毛毯等。

这些设备可以提供温暖的液体和气体,有效地避免患者体温过低。

8.围手术期独立检查:围手术期独立检查是指对手术前、术中和术后的围手术期进行独立的评估和记录。

腹腔镜术中低体温对机体的影响及预防措施

腹腔镜术中低体温对机体的影响及预防措施

腹腔镜术中低体温对机体的影响及预防措施蔡荟;李秀儒【期刊名称】《中国医药科学》【年(卷),期】2015(000)012【摘要】ObjectiveTo investigate the effect of laparoscopic intraoperative hypothermia on body, to analyze the effect of the implementation of appropriate measures to keep warm.Methods 200 cases of laparoscopic surgery patients from January 2010 to January 2014 in our hospital were selected and randomly divided into two groups. Patients in the control group were given conventional laparoscopic surgery, while patients in the insulation group were given implement appropriate measures to keep warm during the laparoscopic surgery. The body temperature of patients in two groups after 2, 2.5h since entering the operating room and postoperative 2h, and the complications of the tow groups were compared.Results The body temperature of patients in the insulation group after 2, 2.5h since entering the operating room and postoperative 2h were better than that in the control group(P<0.05). And the patients with complications in the insulation group were less than that in the control group(P<0.05).Conclusion Implementation of appropriate precautionary measures to keep warm during laparoscopic surgery for patients not only can make patients' temperature keep a relatively stable, thus to reduce the complications, but also can improve surgical safety,promote postoperative recovery, and therefore can be used in the heat preservation program in laparoscopic surgery.%目的:探讨低体温对腹腔镜术中的影响,并分析实施相应保暖措施后的效果。

术中低体温的预防与护理

术中低体温的预防与护理
要,通常建议控制在22-24摄氏度之间。
案例二:保温毯在手术中的应用
总结词
保温毯作为一种简单有效的保温措施,在手术中具有广泛的应用价值。
详细描述
保温毯能够为患者提供额外的保温层,减少热量的散失。在手术过程中,将保温毯覆盖在患者的非手 术部位,如头部、躯干和四肢,有助于维持患者的正常体温。此外,保温毯还可以减少手术部位暴露 时间,降低感染风险。
加热输注的液体和血液
对于需要输注的液体和血液,应进行 适当的加温处理,以避免因输注低温 液体和血液导致患者体温下降。
加温处理后的液体和血液应尽快使用 ,以免重新冷却。
加温处理应遵循无菌操作原则,避免 污染。
使用保温毯等设备
对于手术时间长、暴露部位多 的患者,可以使用保温毯等设 备进行保暖。
保温毯等设备应在使用前进行 消毒处理,以免造成感染。
低体温对手术的影响
增加手术部位感染的风险
延长手术时间
低体温使免疫功能下降,抵抗力减弱 ,增加手术部位感染的风险。
低体温可能导致麻醉恢复延迟,手术 时间延长。
影响止血效果
低体温可能导致血小板功能降低,凝 血功能异常,影响止血效果。
低体温对患者的危害
01
02
03
增加心血管负担
低体温可能导致心肌收缩 力减弱,心率增快,血压 下降等心血管系统的不良 反应。
案例三:低体温患者的护理经验分享
要点一
总结词
要点二
详细描述
对于已经出现低体温的患者,采取有效的护理措施至关重 要。
对于术中出现低体温的患者,应立即采取保暖措施,如加 盖保温毯、提高室温、静脉输注温热液体等。同时,密切 监测患者的体温变化,及时调整护理措施。此外,术后护 理也需关注患者的保暖需求,如保持病房温暖、提供温暖 的床品等。通过这些护理措施,有助于患者尽快恢复正常 的体温,降低并发症的风险。

泌尿外科腹腔镜手术患者围术期低体温及寒战的影响因素分析与护理干预对策

泌尿外科腹腔镜手术患者围术期低体温及寒战的影响因素分析与护理干预对策

泌尿外科腹腔镜手术患者围术期低体温及寒战的影响因素分析与护理干预对策1. 引言1.1 背景介绍泌尿外科腹腔镜手术是一种微创手术技术,因其创伤小、恢复快、并发症少等优点逐渐得到广泛应用。

在围术期低体温及寒战方面仍存在一定的问题。

围手术期低体温和寒战是围手术期最常见的并发症之一,临床上常见于剖腹术、骨科手术、腰椎手术和妇科手术等。

围手术期低体温和寒战不仅会影响手术效果和病人康复情况,还会增加手术并发症的发生风险,延长患者住院时间,增加医疗费用。

对围手术期低体温及寒战进行有效的护理干预和预防具有极为重要的意义。

本文将对围手术期低体温及寒战的影响因素进行分析,并提出相应的护理干预对策和预防措施,旨在为临床医护人员提供指导,有效降低围手术期低体温及寒战的发生率,提高患者围手术期的护理质量和安全性。

1.2 研究目的本研究旨在分析泌尿外科腹腔镜手术患者围术期低体温及寒战的影响因素,探讨围术期低体温和寒战的危害,探讨寒战的原因,以及制定相应的护理干预对策和预防措施。

通过对患者围术期低体温和寒战的综合分析和研究,旨在提高围术期患者的术后恢复情况和生活质量,减少并发症的发生率,为临床实践提供科学、有效的护理干预措施,为进一步的临床实践和研究提供参考。

通过本研究的开展,希望能够为临床医务人员提供更好的护理指导,提高患者的治疗效果和满意度。

1.3 研究意义泌尿外科腹腔镜手术是一种常见的微创手术技术,可以有效减轻患者的疼痛和恢复时间。

在围术期低体温及寒战方面存在一定的风险及挑战。

本研究旨在分析泌尿外科腹腔镜手术患者围术期低体温及寒战的影响因素,并提出相应的护理干预对策,以提升患者的手术安全和术后恢复质量。

研究意义在于深入探讨围术期低体温及寒战的发生机制,为临床医生和护理团队提供更加科学的护理干预方案。

通过对影响因素的全面分析和对护理干预策略的细致讨论,有助于降低围手术期低体温及寒战的发生率,提高手术成功率和患者的术后生存率。

术中低体温的危害及护理进展

术中低体温的危害及护理进展

术中低体温的危害及护理进展针对手术中低体温的危害,从低体温的影响因素、对机体造成的危害以及预防术中低体温的护理措施等几方面进行介绍。

标签:手术;低体温;危害;护理体温是人体重要的生命体征之一,体温的恒定是维持机体各项生理功能的基本保证。

低体温可影响凝血功能、药物代谢、肾脏功能和心肌收缩力,增加术后并发症的发生率。

现对手术期间低体温发生的原因、低体温对机体的危害及预防低体温发生的各种方法和护理措施综述如下。

1 低体温的影响因素1.1环境因素有研究指出,在19℃~21℃的手术环境下,至少有50%的患者会出现低体温[1]。

手术室的适宜温度为22℃~25℃。

室温小于21℃时患者散热明显增加,体温小于36℃,老人和小儿散热增加更为明显。

近年来,随着对手术室空气质量的要求越来越严格,大多数手术室都采用空气净化层流设备,因为手术室快速的空气对流容易导致患者体温下降[2]。

1.2麻醉因素研究表明,全麻下人体中心温度的变化可由原有的0.12℃增加至4℃,高达正常体温调节阈值区间的20倍[3]。

1.3体表散热因素手术中体表散热主要与以下3 方面有关。

①使用挥发性消毒液消毒,消毒液的蒸发要吸收和带走大量热量,使体温下降迅速。

②由于手术时间较长,体表暴露面积大,手术切口大,肠管、腹膜及胸腔内容物暴露时间长,使水分从手术中蒸发,都是重要的散热原因[4]。

③术中反复用大量的生理盐水冲洗,患者身体上的覆盖巾部分被冲洗水浸透,导致机体热量的散失[5]。

1.4输液输血因素由静脉快速输入大量与手术间等温的液体或库存血,则对患者机体中体液产生”冷稀释”作用[6]。

有文献报道,成人静脉输入1L 环境温度下的液体或1U4℃的血液可降低平均体温0.25℃[7]。

1.5自身因素通常情况下,患者术前需禁食12h 左右,如果自身体质较差,会对冷刺激敏感性增强,导致抵抗力减弱,手术引发的冷刺激易引起体温下降[8] 。

1.6年龄及其他因素年龄是影响围手术期体温的一个重要因素。

胃肠外科腹腔镜手术患者术中低体温的影响因素及防护

胃肠外科腹腔镜手术患者术中低体温的影响因素及防护

胃肠外科腹腔镜手术患者术中低体温的影响因素及防护摘要:目的:探讨腹腔镜手术患者术中低体温的影响因素及防护方法。

方法:选取122例手术患者,按手术安排时间随机分为常规组和保温组各61例,术中密切监测两组患者体温,分析术中低体温发生的原因,采取有效的护理干预措施预防低体温发生。

结果:保温组患者低体温发生率8.9%,对照组患者低体温发生率42%。

结论:麻醉、环境温度、输血输液、手术时间、个体差异、腔镜术中二氧化碳气腹等因素可导致患者体温降低,采取输入液体预先预热、调整室温、使用保温毯、腹腔镜手术使用加温的二氧化碳建立气腹等一系列保温措施可明显降低手术患者术中低体温的发生率。

关键词:腹腔镜手术;术中低体温;影响因素;防护方法随着腹腔镜技术的进展,应用腹腔镜手术治疗胃肠道肿瘤是现在外科手术非常成熟的手术方式。

但是手术期间患者低体温的发生对患者的影响也日益受到关注,我们在临床工作中也发现许多外科手术患者术中体温下降,可由此引发寒战,增加病人的不舒适感和许多并发症的发生率。

本文通过对122例胃肠外科手术患者的体温监测,具体分析了术中低体温发生的相关因素及提供防护措施,现报告如下。

1 临床资料本组122 例,腹腔镜胃癌根治术72例,腹腔镜直肠癌根治术50例,均在全身麻醉下进行手术,按手术安排时间随机分为常规组和保温组各61例,术中密切监测两组患者体温变化。

2 低体温的影响因素2.1麻醉因素麻醉药物对中枢用于维持正常体温的自我调节系统有抑制作用,麻醉时周围血管扩张增加散热,肌松药通过消除肌震颤而阻碍产热。

正常生理情况下,机体在体温调节中枢下丘脑的控制下产热与散热保持动态平衡。

全身麻醉时,全麻药物可抑制下丘脑体温调节中枢,使其对低温反应的阈值降低约2.5℃。

2.2低温环境手术室是一个特殊的工作环境,为了保证良好的工作环境,手术间的温度一般控制在22-24℃,这对全麻裸露接受手术的病人无意是一个冷环境。

随着手术室建筑设施的发展,越来越多的手术室采用空气净化层流设备。

术中低体温预防

术中低体温预防
注意监测方式
可以使用肛温计、口温计等不同方式监测体温,以保证测量的准确性和安全性。
及时采取保暖措施
热疗法
可以采用热水袋、热毛巾等热 疗法来提高患者的体温。
保暖衣被
及时为患者添加保暖衣被,如棉 质内衣、毛毯等以防止散热。
调整室温
如果室内温度过低,应调整空调或 暖气以保持适宜的温度。
06
其他注意事项
严格控制手术时间
手术时间尽量缩短,减少手术过程中低体温的发生。
对于手术时间较长的患者,应密切关注体温变化,及时采取 措施。
减少手术部位的暴露
手术过程中尽量减少患者非必要的皮肤暴露。 使用加温设备对手术部位及其周边进行加温,以减少热量散失。
注意患者的营养和水分补充
术前和术中注意患者营养的补充,增强患者抵抗力。
术中低体温预防
xx年xx月xx日
目录
• 引言 • 手术前准备 • 术中保温措施 • 麻醉后低温监测与处理 • 术后护理 • 其他注意事项
01
引言
术中低体温的定义
术中低体温是指手术过程中患者核心温度低于36℃。 低体温可发生在手术开始、手术过程中或手术结束后。
低体温对手术患者的影响
增加术中出血和输血需求量。 延长麻醉恢复时间和住院时间。
抑制免疫功能,增加术后感染风险。 增加心血管并发症的发生率。
术中低体温的预防措施
保持手术室温 度适宜
手术室温度应保持在 24℃左右,湿度保持在 40%-60%之间。
给予患者加温 处理
使用加温设备、加温毯 、加温床垫等,将患者 身体主要部分进行加温 ,但要注意避免烫伤。
静脉输注加温 液体
将术中需要输注的液体 进行加温,一般温度控 制在37℃左右,输注速 度不宜过快,以免引起 患者不适。

手术中低体温症的预防措施

手术中低体温症的预防措施

手术中低体温症的预防措施手术过程中使用的麻醉药物也是导致术中低体温的原因之一。

麻醉药物会抑制机体的新陈代谢,降低体温调节中枢的敏感性,使机体产热减少,散热增加,从而导致体温下降。

特别是使用挥发性麻醉药物,如异氟醚、七氟醚等,更容易引起低体温,因为这些药物具有强烈的降温作用。

2术中低体温的预防措施2.1保暖措施术前准备时,要让患者穿上保暖的衣服和被子,以保持体表温度。

手术室内要保持适宜的温度,一般为22-26℃,相对湿度为50%-60%。

手术过程中要注意患者的保暖,可以使用加热毯、暖风机等保暖设备,以维持患者的体温。

2.2液体管理术前和术中要注意补充患者的液体,尤其是温暖的液体,如温盐水、温生理盐水等。

术中输液要控制速度,避免过快输液导致体温下降。

2.3麻醉管理手术中应尽量减少挥发性麻醉药物的使用,可以选择静脉麻醉药物,如异丙酚等,减少机体的降温作用。

麻醉医生要根据患者的情况,调整麻醉深度,避免过度麻醉导致机体产热减少。

2.4监测体温术中要密切监测患者的体温,及时发现低体温的情况并采取相应的措施。

可以使用体温探头、耳温计等设备监测患者的体温。

总之,术中低体温对患者的危害十分严重,手术团队要采取有效的预防措施,保障患者的安全。

麻醉药物会抑制中枢用于维持正常体温的自我调节系统。

肌松药会消除肌震颤,阻碍产热。

在正常情况下,机体在体温调节中枢下丘脑的控制下产热与散热保持动态平衡。

但全身麻醉时,全麻药物可抑制下丘脑体温调节中枢,使其对低温反应的阈值降低约2.5℃。

因此,麻醉后,患者的体温呈现下降的趋势。

气管插管后,低温干燥的气体直接进入肺内,使中心体温下降1℃~2℃。

手术室建筑设施的发展,如空气净化层流设备,会增加病人机体的散热。

手术室的温度过低,会导致病人体热过度散失。

因此体温下降的幅度与手术室环境温度有关。

皮肤具有调节体温的功能,但使用挥发性消毒液消毒皮肤时,消毒液的蒸发会带走大量热量,使体温迅速下降。

腹腔镜妇科手术中低体温的预防护理措施分析

腹腔镜妇科手术中低体温的预防护理措施分析

腹腔镜妇科手术中低体温的预防护理措施分析目的研究并分析腹腔镜妇科手术中低体温的预防护理措施。

方法收集妇科手术患者共106例,根据随机对照、平行、单盲的原则将其分为对照组(53例)和观察组(53例),患者均接受腹腔镜手术治疗,对照组行手术室常规护理,观察组则联合低体温预防护理,将两组患者的寒战发生率、各个时点的体温情况进行观察和对比。

结果观察组的寒战发生率明显低于对照组,观察组各个时点的体温情况均显著优于对照组,P均0.05),有可比性。

所有患者及其家属均对本次研究知情同意,并表示愿意配合。

1.2方法患者均接受腹腔镜手术治疗:全麻后在脐孔的下部进行穿刺并形成气腹,将腹腔中的压力控制在10 mmHg~15mmHg。

在脐孔下行横向切口,并置入10 mm的套管针,成功后取出针心并置入腹腔镜。

然后在患者的左右下腹各行一个小切口,分别置入5 mm和10 mm的套管针,在取出针心后置入操作机械进行手术操作,对出血点行电凝止血,并在冲洗腹腔后常规关腹。

对照组行手术室常规护理,观察组则联合低体温预防护理:1.2.1术前环境预热手术室的正常温度应为22℃~25℃,而湿度应为40%~60%,而在手术操作过程中,实际温度其实比正常温度低,因此患者容易感觉寒冷,舒适度不佳。

因此护理人员在患者进入手术室前,应对环境进行预热,术前1 h将空调系统启动,保持温度恒定在23℃~24℃,同时根据患者的体温对手术室的温度进行动态调整。

1.2.2 保暖措施将热风机管道放在患者两腿之间,并将温度保持在43℃左右。

将充气式保暖毯铺在手术床上,并将温度控制在40℃左右。

在手术进行皮肤消毒前,应尽量减少患者肢体的暴露,对于患者四肢、胸部、头部裸露部分,应加盖保暖棉套。

在皮肤消毒过程中,应通过有效的护理配合尽量缩短患者局部的暴露时间,保证患者体温的恒定。

1.2.3 体腔内加温将手术中需要使用的冲洗液以及静脉输入液体加温到35℃~38℃后再进行使用。

腹腔镜结直肠癌手术术中低体温相关危险因素分析

腹腔镜结直肠癌手术术中低体温相关危险因素分析

432Chin J Lab Diag n.March•2019,Vol23.No.3文章编号:1007-4287(2019)03-0432-03腹腔镜结直肠癌手术术中低体温相关危险因素分析齐菲,张艳秋.李琳琳,王丹,李福玮**通讯作者(吉林大学中日联谊医院手术室,吉林长春130033)术中低体温是指在麻醉和手术期间人体出现的一种非控制性体温下降的现象,是外科手术期间较常见的一种并发症,外科手术的患者中约有50%-90%的病人会发生术中低体温口•幻。

临床上将中心温度低于36C定义为低体温,其中中心温度在32C-36C为轻度低体温,28C-32C为中度低体温,低于28C则为重度低体温卩⑷。

低体温可影响患者的凝血功能、药物代谢、肾脏功能和心肌收缩力,从而增加术后凝血功能异常、麻醉苏醒延迟、寒战、切口感染、心脑血管意外等并发症的风险。

结直肠癌是我国常见的恶性肿瘤之一,传统的开腹结直肠癌手术由于患者术中腹腔开放、内脏暴露时间长、术中补液量多、手术创伤大等原因,术中低体温的发生率较高顷。

腹腔镜手术具有创伤小、恢复快等特点,在胃肠道手术中应用越来越广泛,虽然与开腹手术相比,腹腔处于相对封闭的状态,但是持续的CO2气腹也会带走腹腔部分热量.容易导致术中低体温。

本研究通过分析我院行腹腔镜结直肠癌手术患者的围手术期相关资料,探索与术中低体温相关的危险因素.旨在为制定合理的预防术中低体温的措施提供依据。

1资料与方法1.1一般资料选择2017年4月-2017年6月本院胃肠外科行腹腔镜结直肠癌手术患者为研究对象。

纳入标准:术后病理证实为结直肠癌;患者的基础体温为36€-37°C;手术时间$60分钟;肿瘤可以根治,无远处转移;心肺功能正常。

排除标准:心、肺或肝、肾功能异常;严重的高血压、糖尿病;肿瘤远处转移无法根治;中转开腹手术;1月内有感染或发热病史;甲状腺功能异常。

1.2方法手术室温度保持恒定为23-C-24C.术中持续监测并记录患者的鼻咽温度,作为中心体温.并将中心体温低于36C定义为低体温。

低温对妇科腹腔镜手术中患者的影响及正确护理

低温对妇科腹腔镜手术中患者的影响及正确护理

158患者的影响及正确护理李 敏目的:探究分析妇科腹腔镜手术患者术中低温的影响因素及护理策略。

方法:本院妇科2018年1月至2019年1月收治腹腔镜手术患者88例,根据入院时间将患者分组,对照组(2018.1-6,44例)给予常规护理,分析患者术中低温的影响因素,制定术中保温护理方案。

观察组(2018.7-2019.1,44例)实施术中保温护理,对比两组护理结果。

结果:观察组44例的术中低温率小于对照组(P<0.05)。

观察组44例手术时间、麻醉时间、术中出血量、术后苏醒时间均小于对照组(P<0.05)。

结论:分析妇科腹腔镜手术患者术中低温发生的原因,制定针对性护理策略,可有效减少术中低温发生率。

随着微创技术的发展与普及,近年来腹腔镜手术在妇科得到了广泛的应用,同时也表现出了腹腔镜手术的价值,创伤小,痛苦少,恢复快。

但也有研究发现,妇科患者行腹腔镜手术时,常有术中低温的现象发生,术中低温不仅会给患者带来不适,也会影响患者凝血功能,对术中治疗、术后康复均有不利影响。

本院基于此,选取2018.1~6月收治的88例患者为研究对象,统计了患者的多项临床指标情况,探究分析了术中保温护理对妇科患者的影响,报告如下。

1 资料与方法1.1 临床资料本院妇科2018年1月至2019年1月收治腹腔镜手术患者88例,根据入院时间将患者分组,每组44例妇科患者。

对照组44例患者的年龄大小在22岁至54岁(38.23±4.17)岁;不孕症12例,宫外孕21例,子宫切除11例。

观察组44例患者的年龄大小在24岁至54岁(39.17±4.34)岁;不孕症14例,宫外孕22例,子宫切除8例。

对比两组妇科腹腔镜手术患者的基础资料,P>0.05,但有可比性。

1.2 方法对照组术中给予常规护理,观察组给予术中保温护理:①室内温度调节:护理人员在患者进入手术室之前,提前进入手术室,检测室内温度,调节室内温度,将手术室温度调节至24℃,在患者进入手术室后,实时监测患者的中心温度。

行妇科腹腔镜手术患者术中发生低体温的影响因素及护理对策

行妇科腹腔镜手术患者术中发生低体温的影响因素及护理对策

行妇科腹腔镜手术患者术中发生低体温的影响因素及护理对策摘要:目的:探讨腹腔镜手术中出现低温现象的原因。

方法:从2017年七月到2019年七月期间,本院妇产科共144例接受过腹腔镜术的病人,进行回顾性分析。

对患者在妇科腹腔镜手术过程中出现的低体温进行了统计,并对患者的基础体温、平均动脉压、手术时间、麻醉时间等基本数据进行了采集,并运用多因子Logistic回归分析方法,对导致妇科腹腔镜手术过程中出现低体温的独立风险因素进行了分析。

结果:在144例腹腔镜下,有56例出现低温度,最小温度为34.5℃,发生率为38.89%;88例患者,即61.11%,无一例出现过热症状。

多因素Logistic回归结果表明:在妇科腹腔镜手术中,麻醉时间(OR=1.738,95%CI=1.244~1.862),二氧化碳用量(OR=3.714,95%CI=1.252~10.909),术中出血量(OR=2.726,95%CI=1.153~6.877),术中补液量(OR=1.279,95%CI=1.156~1.563)为影响妇科腹腔镜手术中出现低温度的一个重要风险因素(P<0.05)。

目的:探讨腹腔镜手术中发生低温的原因。

关键词:腹腔镜;低温;风险因子;全麻;补液引言低体温是由于多种因素造成的,比如产热降低或者散热增加,从而造成的温度比正常值要低,所以身体的温度的稳定对于身体的正常代谢和生理功能有着非常关键的作用。

然而,围术期病人容易出现低温,且有资料显示,术后低温的发生率约为30%-70%,但目前仍未引起医生足够的重视。

虽然在手术过程中,低气温可以在某种程度上减少患者的氧消耗量和体内的代谢率,从而提高患者对缺血和缺氧的耐受性。

但是,在手术过程中,由于长期的低气温,会给患者带来呼吸抑制、麻醉苏醒延迟、凝血功能异常等诸多问题,同时也会导致心血管事件和伤口感染的发生,从而对患者的预后产生不利的影响。

因此,对手术过程中出现低气温的危险因素进行识别,对于减少其发生率,提高患者的预后有着非常重要的意义。

术中低体温对手术患者的影响及护理措施的研究进展

术中低体温对手术患者的影响及护理措施的研究进展

术中低体温对手术患者的影响及护理措施的研究进展【摘要】手术中出现低体温是一种常见但严重的并发症,可能对患者的生理和代谢功能造成不良影响。

本文通过综合分析术中低体温的影响因素和原因,探讨了相应的护理措施和研究进展。

研究发现,术中低体温可能与手术时间、手术部位、麻醉药物等因素相关,而恰当的保暖措施和监测方法可以有效预防低体温的发生。

对于手术患者来说,保持体温稳定对手术过程的顺利进行至关重要,而护理措施的实施和研究进展也尤为重要。

未来的研究可以进一步探讨更有效的预防和处理低体温的方法,以提高手术患者的术后恢复情况和生存率。

【关键词】术中低体温、手术患者、影响、危害、原因、影响因素、护理措施、研究进展、监测方法、重要性、必要性、未来研究方向1. 引言1.1 定义和背景介绍低体温是指体温低于正常范围的情况,在手术过程中低体温是一种常见的并发症。

术中低体温可能会对手术患者造成许多危害,包括延缓麻醉恢复、增加感染风险、影响伤口愈合等。

及时发现和处理术中低体温对于保障手术患者的安全至关重要。

术中低体温的危害包括但不限于:增加患者术后恢复时间、增加休克的风险、增加感染的概率、加重心脏负担以及增加出血的风险。

对术中低体温进行有效的护理和管理显得尤为重要。

通过对术中低体温的研究,我们可以更好地了解其产生的原因和影响因素,制定更科学合理的护理措施,提高手术患者的术后康复率和生存率。

术中低体温的监测方法和护理措施也是研究的重点,希望未来的研究能够进一步完善相关理论和技术,为临床实践提供更好的指导和支持。

结束。

1.2 术中低体温的影响术中低体温是指手术过程中患者体温降低至正常体温以下的状态。

术中低体温可能会对手术患者造成一系列负面影响。

术中低体温会导致机体新陈代谢减缓,影响酶系统的正常功能,从而影响炎症反应和免疫功能。

术中低体温会增加患者术后感染、出血和休克的风险。

术中低体温还可能导致心率减慢、血压下降、药物代谢减慢,影响麻醉药物的作用等问题。

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· 外 科 研 究 ·
十一l药斜警2015 ̄6Jq第5卷第12期
腹 腔镜 术中低 体温对机体 幼保健院,广东深圳 518052
【摘要 】目的 探讨低体温对腹腔镜术 中的影 响,并分析实施相应保暖措施后 的效果 。方法 选取 2010年 1 月 ~2014年 1月入住我院进行腹腔镜手术的患者 200例,随机将其分为两组 ,对照组患者实施常规腹腔镜 手术 ,保温组患者在进行腹腔镜手术时 ,为患者实施相应保暖措施 。对两组患者进入手术室后 2、2.5h,术后 2h体温 以及术后并发症等情况进行 比较。 结果 保温组患者进入手术室后 2、2.5h,术后 2h体温显著优于对 照组患者(P< 0.05 o保温组患者并发症例数明显少于对照组患者(P< 0.05)。 结论 在腹腔镜手术中为 患者实施相应的保 暖措施 ,不但可以让患者体温保证相对稳定 ,从而降低 了并发症发生的可能性 ,还可 以提 高手术的安全性 ,促进术后 的康复 ,因此可以将保温方案应用在腹腔镜手术 中。 [关键 词 】腹腔 镜 术 ;低 体 温 ;影 响 ;预 防措施 [中图分类号 】R473.6 【文献标识码 】B 【文章编号 】2095—0616(2015)12—108—03
complications in the insulation group were less than that in the control groupfP< 0.05).Conclusion Implementation
of appropriate precautionary m easures to keep warm during laparoscopic surgery for patients not only can m ake patients’temperature keep a relatively stable,thus to reduce the complications,but also can improve surgical safety, promote postoperative recovery,and therefore can be used in the heat preservation program in laparoscopic surgery.
IKey words]Laparoscopy;Low temperature;Influence;Prevention measures
体温降低会导致机体组织器官新 陈代谢减慢 , 组 ,对 照组 与保温 组 ,所 有患 者均 为女性 ,患病类
起到一定保护组织 的作用 ,但 是体温降低 可对机体 型均为妇科病。对照组患者年龄 28~78岁 ,平均
Biological efects of laparoscopic intraoperative hypotherm ia and
preventlVe m easureS
CAl H u/ U X/uru Maternal and Child Health Hospital of Nanshan District in Guangdong Province,Shenzhen 5 1 8052,China 【Abstract】0bjective To investigate the effect of laparoscopic intraoperative hypothermia on body,to analyze the effect of the implementation of appropriate measures to keep warm.M ethods 200 cases of laparoscopic surgery patients from January 2010 to January 2014 in our hospital were selected and randomly divided into two groups. Patients in the control group were given conventional laparoscopic surgery,while patients in the insulation group were given implement appropriate measures to keep warm during the laparoscopic surger y .The body temperature of patients in two groups after 2,2.5h since entering the operating room and postoperative 2h,and the com plications of the tow groups were com pared.Results The body tem perature of patients in the insulation group after 2.2.5h since entering the operating room and postoperative 2h were better than that in the control group < 0.05).And the patients with
免 疫 功 能 造 成损 害 ,不但 抑制 中性 粒 细 胞 的 氧化 作 43.4岁 ,其中子宫肌瘤 80例 ,其他 2O例 ;保温组患
用 ,阻 碍 白 细 胞 向 感 染 部 位 移 动 ,同 时 还 使 皮 肤 的 者年龄 27 77岁 ,平均 43.6岁 ,其 中子宫肌瘤 78
氧供 以及血流减少 ,阻碍组织对氧 的摄 取 ,提高伤 例 ,其他 22例 。两组患者年龄 、病情等一般 资料经
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