剖宫产产后出血25例原因分析及护理

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剖宫产产后出血的原因分析及处理体会

入，３例凝血功能异常。见表１。
表１剖宫产产后出血的原因
析。结果
２１例患者因宫缩乏力而出现产后出血，７例子宫切口
撕裂，９例胎盘早剥，６例前置胎盘，４例胎盘粘连及植入，３例
凝血功能异常。出血量＜１０００ｍＬ３１例，１０００＂－－２０００ｍＬ１３例，
基层医学论坛２０１３年３月第１７卷第７期
２．１剖宫产产后出血的原因分析
患者中，有２１例患者因宫缩乏力而出现产后出血，７例子宫切口撕裂，９例胎盘早剥，６例前置胎盘，４例胎盘粘连及置
【关键词】剖宫产产后出血
原因分析
处理
２．２剖宫产产后出血量的分布情况
５Ｏ例剖宫产产后出血
患者中，出血量最少为６５０ｍＬ，最多为３４００ｍＬ，平均１１３０ｍＬ。
剖宫产是妇产科中的一种分娩方式，亦称剖腹产。其是通
过手术切开产妇的腹部及子宫，分娩出婴儿Ⅲ 。其可避免阴道生
患呼吸道疾病。
１．２剖宫产指征
所有产妇均符合剖宫产的指征，其中
前置胎盘６例，子痫及子痫前期５例，胎盘早剥９例，催产素催产失败导致过期妊娠４例，瘢痕子宫５例，胎儿宫内窘迫６例，羊水过少２例，头盆不称４例，胎位异常５例，双胎２例，软产
出血量＜１０００ｍＬ３１例，占６２％；１０００ — ２０ＯｍＬ１３例，占

剖宫产术时发生失血性休克25例原因分析及抢救护理

血性休克。由此可见，出血量增加，随失血性休克发生率明显
１资料与方法
１１临床资料．
本组９８例，４～３岁，４２４孕周３ “ ～３周，２４
升高（０Ｏ）Ｐ＜．１。
均为剖宫产。剖宫产指征：活跃期停滞８，６例过期妊娠１，２例
２００６年１月～０７年３月，２０我们对２５例剖宫产术时发生出血性休克的产妇进行积极的抢救，并分析其原因。现报告
如下。
克７例，５．３；占８３％失血量１０１０～１０ｍ者８例，５０ｌ发生休克６
例，７％；占５失血量１０６０～２０ｍ者４例，５０ｌ发生休克４例，占１０；０％另外还有１例因中实性前置胎盘出血４０ｍ而发生出００ｌ
５８１．
进高蛋白、高热量、高维生素饮食，以利于创面的修复和机体
消耗的补充；多食含纤维多的食物，应避免发生便秘。
３３７健康教育．．
①早期功能锻炼：鼓励患者在复苏后进行
［］杜克，３王守志，王丽华．骨科护理学［．Ｍ］北京：北京人民
［］将冬梅．１患者健康教育指导［．沙：Ｍ］长湖南科学技术出
版社，９８１６１９，５．
［］Ｈｓｍｔｈｈｉｅ２ｅｈａＳａｒｒｅ著，ａ陈峥嵘主译．关节镜外科学［．Ｍ］复旦大学出版社，上海医科大学出版社，０１１，８２０，０５０—

胎盘蜕膜残留致剖宫产术晚期产后出血25例临床分析

１．１一般资料
剖宫产术后胎盘蜕膜残留致晚期产后出血
压迫作用，减少了绒毛间隙的血流量，使破裂的血管闭合而减少出血，同时，妊娠后期凝血作用的增强也促使血凝块的形
成【１ｌ，术后晚期不会大量出血。
的产妇２５例，年龄２２３６岁，出血均发生于产后１５～４２天。
凝血块明显变小；失败２例（８．０％），后改用器械刮宫术。２３例
甲羟孕酮片促进子宫膜增殖分泌，能较快地修复子宫内膜，使
出血停止。较大剂量用药停药后，子宫内膜功能层完全剥脱，
导致撤退性出血，剥落的残留蜕膜组织一并排出，达到药物性清宫之目的。益母草是传统的缩宫调经药（下转第６９４页）
产后出血的产妇２５例，给予宫缩剂及广谱抗生素，配合醋酸
甲羟孕酮片和益母草膏联合治疗，必要时给予输血或器械刮宫术治疗，取得良好的效果，现将结果分析报告如下。
１资料与方法
剖宫产术后，在生理性止血机制的作用下，子宫发生收缩，促
使胎盘脱落处的创面面积缩小，对胎盘剥离面的动静脉产生
・
６９２・
２０１３年第２７卷第６期ＭｅｄＪｏｆＣｏｍｍｕｎｉｅａｔｉｏｎｓ，２０１３，Ｖｏ１．２７．Ｎｏ．６
［文章编号］１００６ — ２４４０（２０１３）０６－０６９２－０２
１．２治疗方法２５例患者均给予宫缩剂及广谱抗生素治疗，

产后出血的原因分析及急救护理

重视心理支持，提高急救护理效应：
卫生保健意识，宣传孕期保健知识，教会
中国社区医师２０１３年第１５卷第８期２８３
护理论著
ＣＨ｛Ｎ￡ｓＥｃｏＭＭｕＮｔＴＹＤＯＣＴＯＲｓ
慢性功能性便秘护理体会
剥离不全、滞留及粘连者及时清宫或徒手
有许多社会心理因素存在。如孕产妇为
逃避计划生育而隐瞒生育史，有手术指征
般紧急处理： ①取平卧位：去枕，腿部抬高３０。，利于下肢静脉回流，增加回
进展，以及时处理。（３）产后监测：产后出
总数的２％～３％ … 。产后出血发生快，
来势凶猛，产后密切观察，早期发现，采取及时有效的救护措施可减少产后出血并发症及产妇死亡率。２００６～２０１０年收治产后血患者４０例，现将出血原因及急救护理体会总结如下。临床资料
雷天会４０２５６０重庆医科大学中医药学院附属铜
食物ｃ
生活指导
泻叶等，均为蒽醌类泻药，久用可损伤肠
壁神经丛，产生耐药和大肠黑变病。还有
梁中医院
些患者根据广告而购买使用某些通便茶及排毒胶囊等，而这些 “ 保健品” 中都含
系，严密观察产程，提高判断异常产力的

产妇产后出血的原因分析及护理措施

产妇产后出血的原因分析及护理措施产妇产后出血是指分娩后出现大量出血的现象，严重时可能危及产妇生命。

产后出血的原因多种多样，包括子宫收缩不足、子宫内膜病变、继发性出血和子宫切除等。

对于产妇产后出血，我们需要做出正确的分析，并采取相应的护理措施，以减轻出血的危害。

产后出血的原因分析：1.子宫收缩不足：产后子宫收缩不足是主要的原因之一、正常分娩后，子宫应该通过收缩来止血。

如果子宫收缩不足，导致血管口无法收缩，就会引发出血。

2.子宫内膜病变：一些病变如子宫内膜异位、子宫内膜脱垂等会引起子宫出血。

此外，增殖性子宫内膜炎、子宫肌瘤等也是子宫内膜出血的原因。

3.继发性出血：分娩过程中可能导致产道或产妇产生其他损伤，如阴道或阴道撕裂产生的血管破裂、宫颈撕裂、阴道盆腔积血等，都可能引发产后出血。

4.子宫切除：在一些情况下，由于子宫肌瘤过大或其他原因，医生可能会决定切除子宫，这会导致丧失子宫收缩功能，增加产妇产后出血的风险。

产后出血的护理措施：1.观察产后出血情况：护士应密切观察产妇产后出血的量和性质，包括血色、出血量、出血速度等。

当出现大量、持续性出血时，及时向医生报告并采取相应的措施。

2.促进子宫收缩：产后护理中，通过按摩、催产素和催产素类药物等手段，刺激子宫收缩。

按摩方法是在产妇下腹部轻轻按摩子宫，以刺激其收缩。

此外，也可使用药物以促进子宫收缩。

3.预防感染：产妇在产后容易感染，护士需要加强对产妇伤口的护理，保持伤口清洁，定期更换卫生巾，并注意观察伤口是否发炎等症状。

4.配合医生处理原因：根据产妇不同情况，护士应当配合医生对原因进行针对性的处理。

如发现子宫内膜病变，应配合医生进行相关的检查和治疗。

总结起来，对于产妇产后出血，护理措施包括观察产后出血情况、促进子宫收缩、预防感染以及配合医生处理产后出血的原因。

及时发现产后出血的原因，并采取相应的护理措施，将有助于减轻产妇产后出血的危害，确保产妇的生命安全。

剖宫产产后出血的原因分析及护理对策

生¨ 。术时间短，２手Ｊ减少麻醉药的用量，而减少了麻进醉药物不良反应的发生。丙泊酚为烷基酚类短效静脉麻醉药，广泛用于各类门诊小手术的麻醉【。术后意３］
者有安全感，自觉无痛、焦虑和紧张感，预防麻无可
・１２・４
ＰｏｅｄｎｆＣｌｉａｅｉｉｅＦｅ．０２，ｌ２ｒｃｅｉｇｏｉｃｌＭｄｃｎ，ｂ２１Ｖｏ１Ｎｏ．ｎ２
统可大大提高手术的准确率和成功率。节约手术时间，少患者痛苦，少人工流产术并发症的发减减
内出血量≥ ４０ｍＬ者称为产后出血［。相对于阴道０１］分娩，宫产时出血量增加近２０ｍＬ２，剖５＿致使产后出］血发生率明显增加。产后出血是剖宫产主要的不可忽视的近期并发症。本文分析了在我院接受剖宫产手术
且发生产后出血的患者的出血原因，针对性地实施并
［］王风珍．ＸＩ系列内窥视流产吸引系统用于人工２ＮＬ —
流产手术的临床观察［］齐齐哈尔医学报，０６２Ｊ．２０，７
（２：４．１）１４８
［］徐建国，素娥，雪芳．泊酚静脉麻醉人工流产的３傅陆丙临床研究［］临床麻醉学杂志，００１（１：６～Ｊ．２０，６１）５１
１３统计学方法．

简述产后出血的原因及处理方法

简述产后出血的原因及处理方法产后出血是指分娩后阴道流血量超过500毫升的情况。

它是产后期最常见的并发症之一，也是妇产科紧急情况之一，严重的产后出血可导致产妇失血性休克，甚至危及生命。

因此，了解产后出血的原因及处理方法对于产妇和医护人员来说都非常重要。

一、产后出血的原因1. 子宫收缩不良子宫收缩不良是引起产后出血的主要原因之一。

在分娩后，子宫需要收缩以减少血管的血流，防止出血。

然而，如果子宫收缩不足，血管就无法正确收缩，导致血流不畅，从而引起产后出血。

2. 胎盘残留在分娩后，胎盘应该完全排出。

如果胎盘未能完全排出，它会在子宫内停留，阻碍子宫收缩并导致出血。

胎盘残留也可能引起感染和子宫内膜炎。

3. 分娩方式分娩方式也是引起产后出血的一个因素。

剖宫产和产钳助产可能增加出血的风险。

这是因为这些分娩方式可能会破坏子宫的血管和组织，导致出血。

4. 子宫内膜异常子宫内膜异常也可能导致产后出血。

子宫内膜异位症、子宫肌瘤、子宫腺肌症等疾病都可能导致子宫收缩不良和出血。

5. 出血性疾病出血性疾病，如血友病、血小板减少性紫癜等，也可能导致产后出血。

二、产后出血的处理方法1. 立即采取措施如果产妇出现大量出血，医护人员应该立即采取措施，包括给予氧气、建立静脉通道、输注血液和液体等。

如果产妇失血过多，可能需要进行输血和手术治疗。

2. 手动取出胎盘如果胎盘未能完全排出，医护人员可以手动取出胎盘。

这是一种简单而有效的方法，可以帮助防止产后出血。

3. 使用药物药物治疗也可以用于治疗产后出血。

例如，催产素可以帮助子宫收缩，从而减少出血。

血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂也可以用于治疗产后出血。

4. 手术治疗在严重的情况下，可能需要手术治疗。

手术治疗可以包括子宫切除术、子宫动脉栓塞和动态子宫动脉压迫等。

5. 产前预防最好的方法是在产前预防产后出血。

产前检查可以帮助医生了解产妇的健康状况，识别可能导致出血的风险因素。

产前检查还可以帮助医生做好准备，在出现产后出血时能够迅速采取措施。

剖宫产术后出血护理措施

剖宫产作为一种常见的分娩方式，在处理难产、胎儿异常等情况时发挥着重要作用。

然而，剖宫产术后出血是产妇常见的并发症之一，严重时甚至可能危及生命。

因此，对剖宫产术后出血的护理至关重要。

以下将从多个方面详细介绍剖宫产术后出血的护理措施。

一、严密观察出血情况1. 术后24小时内，护士应密切观察产妇的阴道出血情况，特别是出血量、颜色和性质。

如发现出血量较多、颜色鲜红或呈喷射状，应立即报告医生。

2. 定期监测产妇的生命体征，如心率、血压、呼吸等，以及子宫收缩情况，以便及时发现异常。

二、止血治疗1. 针对产后出血，医生会采取相应的止血措施，如宫缩剂、缝合子宫切口、结扎血管等。

护士应协助医生进行操作，并密切观察治疗效果。

2. 在止血过程中，护士要保证产妇的静脉通道畅通，以便及时输液、输血。

三、心理护理1. 产妇在剖宫产术后出血时，心理压力较大，护士应给予关心和安慰，帮助产妇树立战胜疾病的信心。

2. 加强与产妇的沟通，了解其心理需求，及时调整护理措施。

四、预防感染1. 严格执行无菌操作，避免感染。

2. 保持产妇会阴部清洁，及时更换卫生巾。

3. 观察切口是否有红肿、渗液、出血等症状，如有异常，应及时报告医生。

五、饮食护理1. 产后出血的产妇应给予高热量、高蛋白、易消化的饮食，如瘦肉、鱼、蛋、奶制品等。

2. 鼓励产妇多饮水，促进血液循环，有利于子宫收缩。

六、促进子宫收缩1. 鼓励产妇早期下床活动，促进子宫收缩，减少出血。

2. 护士可指导产妇进行腹部按摩，促进子宫收缩。

七、预防下肢静脉血栓1. 鼓励产妇在床上进行下肢活动，如踝关节屈伸、足部旋转等。

2. 术后6小时，可给予产妇弹力袜，促进下肢血液循环。

八、出院指导1. 出院前，护士应向产妇讲解术后注意事项，如保持伤口清洁、避免剧烈运动等。

2. 告知产妇按时复查，如有异常情况，及时就诊。

总之，剖宫产术后出血的护理工作至关重要。

护士应密切观察产妇的病情，采取有效的护理措施，帮助产妇度过术后出血期，促进身体康复。

剖宫产产后出血的原因及护理体会

剖宫产产后出血的原因及护理体会摘要：目的：探讨剖宫产产后出血的原因，总结护理经验指导临床应用。

方法：回顾性分析2011年2月到2012年2月我院100名剖宫产患者产后出血的原因，并探讨其相关因素。

结果：引起剖宫产产后出血的主要原因是宫缩乏力和切口血管破裂出血。

此外，年龄高和胎次多容易引起剖宫产产后出血。

结论：剖腹产是产后出血的高危因素，护理干预是挽救剖宫产孕妇生命的一项重要的措施。

关键词：剖宫产产后出血护理【中图分类号】r47【文献标识码】b【文章编号】1008-1879（2012）12-0277-02剖宫产本身就是产后出血的高危因素，其产后出血率是阴道分娩的数倍不等[1]。

随着我国无医学指证的剖腹产急剧增加，剖腹产孕妇的护理干预日益成为产科临床的主要问题之一。

积极预防产后出血，及时发现出血情况并采取相应的止血措施，挽救孕妇生命。

本文就剖宫产产后出血的原因及护理体会做一报道如下：1资料与方法1.1一般资料。

2011年2月到2012年2月我院100名剖宫产产后出血患者。

平均年龄26.4±3.5岁。

出血量最多为2000ml，最少为400ml。

1.2剖宫产产后出血诊断。

剖宫产妇产后从产起到胎儿娩出后2h内总失血量≥400ml或者自胎儿娩出后24h内阴道出血量达500ml 以上。

1.3统计学方法。

所有资料均采用单因素分析法卡方检验，以p<0.05为显著，有统计学意义。

2结果剖腹产后出血的原因。

3讨论3.1子宫收缩乏力引起产后出血的预防和护理。

剖腹产孕妇子宫收缩乏力而引起的产后出血多见于5个方面，①精神因素：产妇对分娩有顾虑，过度紧张，体力过度消耗，过度疲倦。

因此，在剖腹术前，需要对孕妇做好心理护理，缓解心理压力。

②体质与内分泌因素：妊娠期血液处于高凝状态，在内源性前列腺素和血管活性物质的作用下，血管加强收缩，引起粘性变形形成血栓，导致凝血因子的大量释放，进一步发生凝血反应，形成的凝血块可以有效的堵塞胎盘剥离面暴露的血管达到自然止血的目的，但过于肥胖或躯干短小的孕妇，妊娠末期激素、催产素及前列腺素分泌不足或相互不协调[2]。

产后出血病例分析报告

产后出血病例分析报告产后出血是指分娩后，腔内或腔外非生理性大出血，是一种严重的产科急症，严重的产后出血会危及产妇的生命。

下面将对产后出血病例进行分析，并提出相应的对策。

该病例为一位37岁的女性，为第二次分娩，分娩方式为剖宫产，分娩过程顺利。

然而，产后30分钟，产妇出现明显的阴道大出血，血流不停。

经检查，产妇的血压下降，心率增快，面色苍白。

病情严重，需要立即采取紧急措施。

首先，应立即引导产妇平卧，抬高下肢，以提高静脉回流。

同时，迅速开通二号静脉通道，予以输液补充血容量。

在此同时，向床头快速准备输血所需物品。

按照快速输血的原则，迅速完成产妇的准备工作。

产妇的生命面临危险，即使在输血的过程中，也应尽快寻找出血的原因。

根据病史分析，可能的原因有子宫收缩不良、子宫切口撕裂、血凝功能障碍等。

应立即进行仔细检查，确定出血原因。

可能的检查包括：阴道检查、盆腔检查、B超检查、凝血功能检查等。

在确定了出血原因后，应积极采取相应的治疗措施。

如果是子宫收缩不良，可以给予催产素类药物，以促进子宫收缩；如果是子宫切口撕裂，则需要紧急行手术缝合；如果是血凝功能障碍，则需要补充凝血因子或输注新鲜冰冻血浆等。

在产后出血的治疗过程中，应重视预防再次出血的发生。

产妇的意识状态、血压、心率和出血量等指标应得到密切监测。

如有再次出血的征兆，应立即采取相应的治疗措施，以确保产妇的生命安全。

总之，产后出血是一种严重的产科急症，需要及时诊断和治疗。

在治疗过程中，应迅速采取措施，找出出血原因，并给予相应的治疗措施。

同时，应加强预防措施，避免再次出血的发生。

只有如此，才能有效降低产妇的死亡率，保障她们的生命安全。

剖宫产产妇产后出血的原因分析及护理对策

剖宫产产妇产后出血的原因分析及护理对策摘要：目的：探讨产房剖宫产产妇产后出血的原因及临床护理对策；方法：回顾性分析我院产科剖宫产手术后出血的28例患者的临床资料，并分析出血的原因及林茨护理对策；结果：28例剖宫产产后出血产妇均抢救成功，患者中有2例失血性休克现象，有9例贫血现象。

造成产后出血的原因主要是由于子宫收缩乏力、软组织损伤、凝血功能障碍及胎盘因素等。

结论：临床应根据患者的特点准确评估产后出血量，积极采取有效的抢救和护理对策，以减少产后出血的发生率，提高产妇的生命质量。

关键词：剖宫产；产后出血；原因；护理对策【中图分类号】r47 【文献标识码】a 【文章编号】1674-7526（2012）12-0028-011 资料与方法1.1 一般资料：回顾我院2010年5月-2011年3月收治的剖宫产产妇1186例，产后出血28例，发生率为2.36%。

产后出血产妇的年龄均在21-38岁之间，平均年龄26.8岁。

19例初产妇，9例经产妇；按照妇产科诊断标准，28例产妇均为剖宫产后24h内出血量>500ml。

产妇最高出血量为2500ml，最低出血量为500ml，平均780ml。

1.2 产后出血原因：宫缩乏力8例（28.6%），巨胎和双胎6例（21.4%），妊高症5例（17.9%），前置胎盘3例（10.7%），疤痕子宫2例（7.1%），胎盘粘连3例（10.7%），凝血功能障碍1例（3.6%）。

2 结果28例剖宫产产后出血产妇均抢救成功，患者中有2例失血性休克现象，有9例贫血现象。

共有16例输血例数，输血量250ml-1400ml。

3 讨论3.1 产后出血原因：子宫收缩乏力、软组织损伤、凝血功能障碍及胎盘因素是四种常见的剖宫产产后出血原因。

最主要的原因就是子宫收缩乏力[1]。

我院的28例患者中有8例因宫缩乏力引起的产后出血患者，占28.6%。

其中有6例巨胎和双胎和2例疤痕子宫患者，分别占21.4%和7.1%。

剖宫产产后出血的相关因素分析120例

重明显高于对照组，两组比较差异有统
组，两组比较差异有统计学意义（Ｐ＜
０．０５）。观察组手术时间、术中出血量和
住院时间明显高于对照组，两组比较差
剖宫产产后血原因：本组资料通过分析，宫缩乏力、早产、胎盘因素、胎儿因素、产妇并发症是导致剖宫产产后出血的高危因素。此外孕妇体重过高也是产科的高危囚素之一，胎儿过大，子宫过度膨胀使子宫肌纤维过度伸展影响子宫正常缩复，是宫缩乏力的常见原因，宫缩乏力可使第２产程延长，同时
讨论
ｄｏｉ：１０．３９６９￣．ｉｓｓｎ．１００７～６１４ｘ．２０１３．２３．２４摘要目的：探讨宫产产后出血的相
关因素。方法：２００９年１月一２０１２年８月收治产后出血患者１２（】例，对其临床资料包括年龄、身高、临产前身体质量指
两组产妇年龄、身高、临产前ＢＭＩ（ｋｇ／ｍ）、临产前体重、新生儿体重、新生儿身长比较：两组产妇在年龄、身高和新生儿身长面比较，差异无统计学意义多０．０５），但是观察组产妇在临产前ＢＭＩ（ｋｇ／ｍ１、临产前体重、新生儿体
对照组，进行比较。
妊娠期高血压病等，一些高危因素往往是剖宫产术的指征，因而剖宫产或阴道

动脉栓塞治疗产后出血25例护理体会

止，常可达６—１。对明胶海绵条栓塞效果不满意的末梢动正０根
量在１０ —２０ｍ，低血压达６００５０ｌ最０—９／０—５ｍｍｇ输血量０４０Ｈ，
人的密切配合与主动参与，才能取得好的效果。因此护理人员应
重视做好病人的心理疏导，除各种心理问题，消以争取病人的积极配合。４１２建立静脉通道产后出血病人应迅速建立二路静脉通．．道，速补充液体、细胞、血等，快红全以保证血液成分及药物的及
术前行普鲁卡因及碘过敏试验，并准确
观察记录试验结果。由于目前所使用的离子型和非离子型造影剂均可发生副反应，因此，行碘过敏试验前应详细了解患者有无诱发副反应的危险因素，包括肾功能不全、糖尿病、喘、哮荨麻疹、湿疹、心脏病、造影剂过敏史、其它过敏性疾病或药物过敏史等，对有危险因素的病人，应谨慎做过敏试险。如有皮肤潮红、头痛、恶心、呕吐、荨麻疹等即为试验阳性结果，应及时报告医生。
时应用，快速纠正贫血及低血容量状态，１３每０— ０分钟测血压一次，根据血压变化及时调整输液滴速。４１３术野的皮肤准备．．脐以下至大腿上１３包括外阴部的／，皮肤备皮。特别是注意双侧腹股沟穿刺部位有无皮肤疾患、破损或感染，同时注意检查穿刺部位远端动脉搏动情况，记号，作便于
４１５胃肠道准备．．介入治疗前禁食、水，减轻胃肠负担，禁以避免因麻醉或手术过程中呕吐引起误吸。４２术后护理．４２１病人体位．．术后病人平卧，持穿刺侧肢体伸直，动６保制

产后出血的原因及预防措施

产后出血的原因及预防措施关键词产后出血原因预防措施产后出血是产科常见而且严重的并发症，危及产妇的生命，是我国孕产妇死亡的首要原因。

引起产后出血的原因主要有子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤、凝血功能障碍和剖宫产出血。

因产后血导致的死亡多数是可以避免的，所以，重视孕期保健，及早制定恰当的预防措施，并加以正确的实施，减少宫缩乏力的发生和降低剖宫产率是降低产后出血发生率及病死率的关键。

对35例产后出血患者资料进行临床分析，探讨产后出血原因及预防措施，为临床诊疗提供参考。

资料与方法2010年1月～2012年1月收治分娩产妇1400例，年龄16～40岁，平均年龄26岁。

产后出血的诊断标准：胎儿娩出后24小时阴道出血量≥500ml或产后2小时出血量≥400ml。

出血量的测量方法：以容积法为主，辅以面积法（敷料血染面积15cm×15cm 为出血10ml）和目测法。

①阴道分娩的产妇在胎儿娩出后即臀部放置聚血盆，胎盘娩出、会阴伤口处理完毕后用面积法计算血敷料及血染床单上的血量，会阴垫用称重法计算出血量；②剖宫产分娩切开子宫壁后先吸尽羊水弃之，然后用负压瓶收集血，其他出血测量方法与阴道分娩相似。

结果产后出血的发生率：1400例产妇中，发生产后出血35例，发生率2.50%。

其中阴道分娩产妇980例，发生产后出血22例，发生率2.24%；剖宫产420例，发生产后出血13例，发生率3.09%。

产后出血时间与出血量：产后出血发生在2小时内33例（94.3%），2～24小时2例（5.7%）。

出血量400～800ml 30例（85.7%）；800～1000ml 3例（8.6%）；1000ml>2例（5.7%）。

治疗结果：产后出血的治疗原则为针对出血原因迅速止血、补充血容量、纠正休克、防止感染。

本组病例均治愈出院。

产后出血与危险因素的关系：危险因素包括未进行孕期保健、有妊娠并发症（贫血、羊水过多、双胎、妊娠期高血压、前置胎盘、胎盘早剥等）、孕产史、剖宫产、产程延长等。