肝素钠封管的正确方法 PPT

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肝素封管

7．深静脉置管的护理

7.4 置管术后一般护理：

深静脉置管是一种创伤性操作，穿刺时的器械，术后的导管系统均与大气相通，血液与输入液体为外界细菌污染造成条件。因此，操作术中与术后护理的无菌要求十分严格。

7.5.1

常用置管方式有右颈内静脉穿刺置管、锁骨下静脉穿刺置管、股静脉穿刺置管，三种置管方式各有利弊，应根据患者具体情况来选择，不宜硬性要求，置入单腔导管首选锁骨下静脉，容易固定，患者舒适方便，其次为颈内静脉。置入双腔导管，因导管粗、留置时间长，易压迫损伤血管，首选颈内静脉和股静脉。

7.5.1.1 置管后第一天常规用无菌小方纱加压后，再用3M无菌敷料贴膜粘贴，另在距穿刺处8CM管道处用胶布交叉固定于病人皮肤上。

7.5.1.2 定期消毒穿刺部位，预防感染。透明敷料较棉质敷料易增加感染机会

7.5.1.3 3M敷料贴膜定时更换，换药时沿导管方向由下向上揭去透明敷料

7.5.1.4 置管处用2.5%安尔碘以穿刺点为中心由里向外消毒皮肤3遍，消毒范围要宽于敷料，直径大于7cm，再贴3M敷料贴膜。置管第二天更换3M敷料贴膜，以后为每周更换，做好更换记录。

7.5.1.5 每24小时更换输液器，三通接头及肝素帽常规消毒后每周更换1次，肝素帽或三通管有血迹或高分子颗粒残留时应及时更换。

7.5.1.6 每次输液前用生理盐水10 ml冲洗导管，并回抽见回血后方可接输液管输液回抽时如可见小血栓不能推入。个别患者输液不太畅通，回抽回血不顺者可用肝素稀释液(25 U/ml)20 ml作冲管，封闭[2]。有堵管倾向者可用尿激酶溶栓。

肝素钠封管注射液ppt

贮存与运输要求
贮存要求
肝素钠封管注射液应储存在阴凉、干燥、通风的库房内，避免阳光直射和高温，并保持室内温度在25℃以下。
运输要求
在运输过程中，应采取防震、防雨、防晒等措施，确保药品不受损坏和污染。同时，应按照国家有关药品运输规定进行运输和配送。
05
肝素钠封管注射液的市场前景与竞争格局
市场前景及发展趋势
国外主要生产厂家包括辉瑞、赛诺菲等跨国企业，这些企业在国内市场也有一定的市场份额。
销售渠道与营销策略
肝素钠封管注射液主要销售渠道包括医院、药店和网上商城等。
营销策略主要包括加强与医生的沟通，提高医生的认知度和推荐率；加强与患者的沟通，提高患者的认知度和忠诚度；加强与经销商的合作，提高销售渠道的覆盖率和效率。
纳米粒径等方面的研究。
THANKS
谢谢您的观看
作用
肝素钠封管注射液的作用主要是在血管内皮细胞表面形成保护膜，抑制血小板聚集和减少血栓形成，同时还有抗氧化、抗炎、抗过敏等作用。
主要成分与制备方法
主要成分
肝素钠封管注射液的主要成分是肝素钠，它是从猪或牛的肠黏膜中提取的一种粘多糖类物质，具有很高的抗凝活性。
制备方法
肝素钠封管注射液的制备方法一般采用萃取法，将肝素钠溶解在生理盐水中，经过滤、灌装、灭菌等步骤制成。
质量控制标准与措施

肝素封管PPT

等式1
假设导管的实际体积，也即是封管后保留在导管内封管液的实际体积V1
封管后从导管两端各抽取5ml封管液与血液的混合物，假定混合物中血液体积为V2，同时抽取外周静脉血1ml
V1+V2=10ml
目标：求V1即封管后保留在导管封管液的实际体积
等式2
假设上述10ml混合物中所含的葡萄糖量为Z（mmol）
1.6
1.3
1.5
1.4
1.3
1.6
ALB 24.4 33.5 24.5 32.7
2.7 2.5
对该公式质疑下一步如何改进？
✓ 检测导管和外周循环的肝素浓度。
目标
选择合适的肝素浓度和用量，既保证导管的通畅，同时尽可能减少肝素向外周的渗漏，降低出血风险。
如何计算导管实际体积?
➢ 原理1：从不同部位(如从中心静脉或手背足背静脉），所取抽取的静脉血中某些物质如葡萄糖、肌酐、血清光抑素等浓度相等
➢ 原理2：短暂时间内从中心静脉中抽取的血液上述物质浓度相等 ➢ 原理3:摩尔质量除以体积等于浓度
封管液的浓度和用量
使用不同浓度的肝素或改变封管肝素的用量，均可影响肝素外周的渗漏量。
问题
➢透析导管标注刻度是导管腔的真实体积吗？ ➢使用时间较长的长期导管，导管标注刻度是导管
的真实体积吗？ ➢有多少肝素渗漏到了外周循环？

中心静脉导管护理之冲管与封管 PPT

中心静脉导管护理之冲管与封管
中心静脉导管介绍
❖ 经皮穿刺中心静脉导管（CVC） ❖ 隧道式中心静脉导管（CVTC） ❖ 经外周中心静脉导管（PICC） ❖ 输液港（PORT）
CVC
PORT
PICC
Leabharlann Baidu 导管维护
ACL三步曲
❖ A-Assess 导管功能评估 ❖ C-Clean 冲管 ❖ L-Lock 封管
封管步骤
肝素封管SASH S生理盐水 A给药 S生理盐水 H肝素
生理盐水封管 SAS S生理盐水 A给药 S生理盐水
正确封管
1、封管液配制：肝素浓度（成人） CVC、PICC：10U∕ml 输液港：100U/ml
（小儿） 1-10 U/ml
如何配置10u/ml的肝素稀释封管液？
肝素12500U/支（2ml） 0.9%生理盐水100ml+肝素0.16ml 0.9%生理盐水250ml+肝素0.4 ml
冲管方法：脉冲式冲管（推一下，停一下）在导管内形成小漩涡，将附着在导管和血管壁药液冲洗干净。
普通式冲管
脉冲式冲管
L-LOCK封管
1. 封管的定义：用稀释肝素液或生理盐水，注入中心静脉导管内，
保持静脉输液通畅。
2.封管的时机：输液结束后
3. 封管目的：使静脉导管内产生正压，防止血液逆流，

肝素钠封管的正确方法介绍如下

肝素钠封管的正确方法介绍如下。

一.封管液的正确配置生理盐水150 ml 加入肝素钠12 500 U

二.封管的方法。

1. 输液完毕后均吸取生理盐水150 ml 加入肝素钠12 500 U (2 mg) 肝素液3 ml ,用5 ml 注射器将针头全部插入肝素帽内,均匀注入肝素液,剩余1.5ml 后边退针边注入封管液,肝素帽内不留空隙，以达到管内充分肝素化。

2、输入高浓度或刺激性药物后封管时先静脉滴注或推注生理盐水20ml 后，用生理盐水150 ml 加入肝素钠12 500 U (2 mg) 肝素液 3 ml 缓慢正压封管。

三.封管液配置不当造成的危害

1、肝素钠配置的浓度过低进行封管时可出现不完全导管堵塞。

2、肝素盐水封管液剂量太少，不能冲尽局部血管内的药物，滞留药物对局部血管刺激可引起静脉炎。

3、输注高浓度药物后未用生理盐水冲管而使导管堵塞，发生堵管的时候，不能用注射器推注，应回抽，以免将凝固的血栓推尽血管内导致以免将凝固的血栓推进血管。

4、血液病、封管液过多可致自发性出血。

四、操作步骤：打开包装，与输液器连接并排气，选择输液静脉、消毒、待干检查针尖与套管尖端完好持针柄，以15 —30 度直刺静脉，缓慢进针。见到回血后，压低角度，再进针约2mm 撤出针芯约5mm ，持针座将导管与针芯一起送入血管，撤出针芯用透明无菌贴膜固定留置针输液结束后封管

静脉留置针的规格：黄色24G 蓝色22G 粉红色20G 绿色18G 0.7mm*19mm 0.9mm*25mm 1.1mm*32mm 1.3mm*32mm

肝素钠封管注射液ppt

剂型：注射液规格：0.5毫升、1毫升、2毫升等不同浓度肝素钠封管注射液
产品的功效与作用
功效
肝素钠封管注射液是一种抗凝药物，主要用于防止血液凝固，维持血液通畅，减轻血管内皮损伤等。
作用
肝素钠封管注射液在临床上的应用包括手术、透析、置管等医疗操作中，可以有效预防血栓形成，保护血管内皮细胞，减轻炎症反应等。
肝素钠封管注射液还具有抗炎作用，能够抑制炎症反应的发生和发展，从而减轻炎症对机体的损伤。
副作用较小
肝素钠封管注射液的副作用相对较小，常见的不良反应包括出血、过敏反应等。
在正确的使用方法和剂量下，肝素钠封管注射液的副作用发生率较低，同时其副作用可控可治。
03
肝素钠封管注射液的临床应用
适用于各种危重病人的治疗
05
肝素钠封管注射液的安全性
肝素钠封管注射液的禁忌症
01
对肝素过敏者禁用。
02
有出血倾向的患者禁用。
03
有严重高血压、脑出血、溃疡病和近期有手术者禁用。
使用过程中的注意事项
1
使用时应先检查药品包装是否完好，如有损坏请勿使用。
2
使用前应先询问患者是否有过敏史，如有过敏史，应禁用。
3
使用过程中如发现不良反应，应立即停止使用，并采取相应的治疗措施。
市场前景预测
随着医疗技术的不断进步和人们对健康需求的增加，肝素钠封管注射液的市场需求将持续增长。

肝素封管操作方法

肝素封管操作方法是指在给药前将抗凝药物肝素注入给药管道，以防止血栓形成。具体的操作步骤如下：

1. 检查医嘱确认需要给予肝素封管。

2. 检查药物的名称、剂量和途径是否正确。

3. 薄膜手套。采用无菌操作。

4. 注射用水或生理盐水清洗静脉通道。

5. 摘掉显色剂上的保护膜。

6. 取回药品，注意摇晃或旋转，使粉末溶解。

7. 吸取5毫升空气并注入药瓶内。

8. 将注射器的针头置于气体区域拉空，避免在溶液中出现空气。

9. 将药瓶倒置至90度角，耐心等待药物流入注射器。

10. 清空注射器中剩余的空气。

11. 移除旧药注射器。

12. 塞入新注射器。

13. 将带有肝素的注射器连接到静脉通道中。

14. 将药物缓慢注入，避免快速或过量注入。

15. 完成给药后，将封管器保持固定。

16. 在注射器上标示日期、时间、剂量和自己的签名。

17. 将床边记录更新，包括给药时间、剂量和响应。

18. 卸除手套，洗手。

以上就是肝素封管操作的具体方法，使用肝素封管时需要严格遵循操作规范，确保给药的安全。

肝素钠封管的正确方法

输液完毕后均吸取配制好的肝素封管液用 5ml注射器将针头全部插入肝素帽内均匀注入肝素液剩余1.5ml后边退针边注入封管液肝素帽内不留空隙，以达到管内充分肝素化。
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6
封管的方法
输入高浓度或刺激性药物后封管时先静脉滴注或推注生理盐水20ml后，再用配制好的肝素钠封管液3ml缓慢正压封管。
Fra Baidu bibliotek
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3
注意事项
1.对肝素过敏、有自发出血倾向者、血液凝固迟缓者(如血友病、紫癜、血小板减少)、溃疡病、创伤、产后出血者及严重肝功能不全者禁用; 2.妊娠后期和产后用药，有增加母体出血危险，须慎用。
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4
封管液的正确配制
生理盐水150 ml 加入肝素钠12 500 U
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5
封管的方法
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9
脉冲式封管优点
减少静脉炎降低堵管率的发生
保护静脉及留置针
延长了留置针的留置时间
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10
。谢谢聆听
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11
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7
封管液配置不当造成的危害
1、肝素钠配置的浓度过低进行封管时可出现不完全导管堵塞。 2、肝素盐水封管液剂量太少，不能冲尽局部血管内的药物，滞留药物对局部血管刺激可引起静脉炎。 3、输注高浓度药物后未用生理盐水冲管而使导管堵塞，发生堵管的时候，不能用注射器推注，应回抽，以免将凝固的血栓推尽血管内导致以免将凝固的血栓推进血管。 4、血液病、封管液过多可致自发性出血。

《肝素钠封管》ppt课件

平均留置时间
优于
静脉炎发生率
差异无统计学意义
封管液配制问题
研究对象：16个科室的肝素封管液16个样本
细菌检测含菌的样本共11份，污染率68.8％；冰箱储存污染率达66.7％，室温储存污染率71.5％；

使用＜４次的肝素封管液污染率33.3％；
使用≥４次的肝素封管液污染率为90.0％。
人工配制肝素封管液污染的调查分析
FDA批准的儿科封管规范
K. No：specific recommendation can be made about the use of heparin lock solution or preservative-free 0.9% sodium chloride (USP) for locking short peripheral catheters in neonatal patients. Data are inconsistent and inadequate to make specific recommendations.
1937年临床首次用肝素预防血栓形成获得成功
血栓栓塞性疾病、心肌梗死、心血管手术、心脏导管检查、体外循环、血液透析等
不影响全身凝血
500u/kg
抗凝治疗剂量可以延长凝血时间
500u
封管液含量
肝素钠封管的优势

肝素钠封管注射液PPT演示课件

中心静脉插管 Central venous catheterization （CVC）
植入式静脉输液港 The implanted venous port （port)
肝、肾等脏器为肿瘤化疗而留置动脉插管 arterial cannula
2
Background：保持静脉留置装置通畅需要解决堵管问题
与普通肝素钠注射液对比：
剂量规格用法用量
用途用法
肝素钠封管注射液
5ml，500u
5ml/500u
使用时应注入足够的量以充满整个器械。
维持静脉内注射装置的通畅：可于静脉内放置注射装置后、每次用药后以及每次采血后使用本品
本品不能用于抗凝治疗
普通肝素钠 2ml,12500u 深部皮下注射：24小时总量～ 40000单位静脉注射：首次5000～10000单位，之后每4小时100单位 /kg，氯化钠注射液稀释。用于防治血栓形成或栓塞性疾病
HRZ63301
项目名称
静脉置管护理经皮穿刺肝动脉置管术经皮穿刺肠系膜上动脉置管经皮穿刺肠系膜下动脉置管经皮穿刺肾动脉置管术经皮穿刺上肢动脉置管术经皮穿刺下肢动脉置管术
动脉化疗泵置入术经皮穿刺颈内静脉置管术经皮穿刺颈静脉透析管置入术经皮穿刺股静脉置管术经皮穿刺股静脉长期透析管置入术
9
封管方法的循证医学研究
10

肝素钠封管的正确方法

封管液配置不当造成的危害
1、肝素钠配置的浓度过低进行封管时可出现不完全导管堵塞 2、肝素盐水封管液剂量太少,不能冲尽局部血管内的药物,滞留药物对局部血管刺激可引起静脉炎 3、输注高浓度药物后未用生理盐水冲管而使导管堵塞,发生堵管的时候, 不能用注射器推注,应回抽,以免将凝固的血栓推尽血管内导致以免将凝固的血栓推进血管 4、血液病、封管液过多可致自发性出血
封管液的正确配制
生理盐水150 ml 加入肝素钠12 500 U
源自文库管的方法
输液完毕后均吸取配制好的肝素封管液用 5ml注射器将针头全部插入肝素帽内均匀注入肝素液剩余1.5ml后边退针边注入封管液肝素帽内不留空隙,以达到管内充分肝素化
封管的方法
输入高浓度或刺激性药物后封管时先静脉滴注或推注生理盐水20ml后,再用配制好的肝素钠封管液3ml缓慢正压封管
肝素钠封管的正确方法
心内II 罗诗
适应症
用于防治血栓形成或栓塞性疾病,各种原因引起的弥漫性血管内凝血也用于血液透析、体外循环、导管术、微血管手术等操作中及某些血液标本或器械的抗凝处理
不良反应
用药过多可致自发性出血
偶可引起过敏反应
1次性脱发和腹泻
骨质疏松和自发性骨折
注意事项
1.对肝素过敏、有自发出血倾向者、血液凝固迟缓者如血友病、紫癜、血小板减少、溃疡病、创伤、产后出血者及严重肝功能不全者禁用; 2.妊娠后期和产后用药,有增加母体出血危险,须慎用

肝素钠封管的正确方法

5. 将肝素钠溶液缓慢推注至导管内，确保导管内充满溶液。
2. 使用消毒液对导管接口进行消毒。
4. 将注射器与导管接口连接，确保紧密无泄漏。
6. 移除注射器，用敷料和胶带固定好导管。
封管后的注意事项
01
1. 定期检查导管固定情况，确保导管位置正确且无移位。
02
03
04
2. 注意观察导管周围皮肤情况，如有红肿、疼痛等异常症状应及时处理。
封管
将注射器针头插入导管接口内，缓慢推注封管液，使导管内充满肝素钠溶液。
肝素钠封管在肿瘤化疗中的应用
防止药物沉积
在肿瘤化疗中，药物可能会沉积在血管内壁上，导致血管损伤和炎症。使用肝素钠封管可以防止药物沉积，减轻血管损伤。
保护血管
化疗药物对血管有刺激性，长期使用可能导致血管变薄和脆性增加。肝素钠可以保护血管内壁，降低血管破裂的风险。
减轻患者痛苦
正确的封管方法可以延长管道的使用寿命，减少更换频率，减轻患者痛苦。
提高工作效率
正确的封管方法可以提高医护人员的工作效率，减少不必要的工作量。
02
肝素钠封管的操作步骤
准备物品
消毒液
用于导管接口的消毒。
注射器
用于抽取肝素钠溶液。
无菌手套
确保操作者的手部卫生，避免污染导管。

肝素钠封管注射液

禁忌症与注意事项
禁忌症
对肝素钠或其他成分过敏的患者禁用。有严重出血倾向的患者禁用。孕妇及哺乳期妇女慎用。
VS
注意事项
使用前应详细检查药品包装是否完好，药液是否澄明无异物。使用过程中应定期监测患者的凝血功能，根据凝血指标调整剂量。与其他药物合用时应注意药物相互作用，避免不良反应发生。
02
06
市场前景与经济效益分析
肝素钠封管注射液市场规模预测
市场规模
随着医疗技术的不断进步和人们健康意识的提高，肝素钠封管注射液市场需求将持续增长，预计未来几年市场规模将不断扩大。
增长趋势
随着老龄化进程的加速和慢性疾病的不断增加，肝素钠封管注射液市场需求将呈现快速增长趋势。
成本效益分析
生产成本
政策环境及产业链布局
政策环境
国家对医药行业的政策支持力度不断加大，未来肝素钠封管注射液市场将迎来更多政策利好。
产业链布局
肝素钠封管注射液的产业链包括上游原材料供应商、中游生产商和下游医疗机构等，未来随着产业链的不断完善，市场竞争将更加激烈。
THANKS
04
药物相互作用与风险管理
与其他药物相互作用
抗凝血药物
01
与肝素钠同时使用可能增加出血风险，需密切监测凝血功能。
非甾体抗炎药（NSAIDs）
02
同时使用可能增加胃肠道出血的风险。