加强脊髓灰质炎监测项目方案
传染病报告与处理项目经费安排意见
传染病报告与处理项目经费安排意见
第一篇：传染病报告与处理项目经费安排意见
传染病报告与处理项目经费安排意见
人均15元基本公共卫生经费按县（市、区）常住人口数全部安排至县级，由县级按工作任务分配至县乡村及相关单位，包括县乡级业务指导和管理机构的培训、督导、宣传、印刷等组织管理费用，省、市级上述费用由同级财政另行安排解决。
本项目人均分摊经费为0.45元，占基本公共卫生服务经费总额的3%。按照应对急需、建立机制、夯实基础、按劳取酬的原则安排使用2009年项目经费：1.疫情监测系统的基础保障，优化网络直报基础条件而必需支付的经费。2.基层医务人员发现并报告传染病能力培训，督导检查；逐级培训与督导，保证培训与督导频次。3.基层疫情处置和传染病病例管理经费补助。4.疫情监测系统报病与管理人员报酬：合理补助，特别是节假日值班。各级组织考核后建立奖惩机制。5.印刷及其他：传染病报告卡、传染病登记本、分析报告的印发。省级制订统一模板，县级统一印制发放；相关其他工作。
（一）具体工作任务测算基本标准
1、保障网络直报正常运行经费。县区疾控中心102家，宽带网络费1.2-1.5万元/县。
2、对村卫生室、社区卫生服务站及相类似的卫生机构按照120-150元/个/年安排经费。按照传染病报告属地化管理，全省105个县区2009年度有2325家直报用户是卫生院、社区卫生服务中心和县级医疗机构，按照基础经费3600-4000元/家安排网报运行费。经费支持包括登记管理、培训、督导、考核和疫情处置费和资料印制费。培训包括项目管理培训和技术培训。疫情处置经费，当年不足者次年补充。资料印制费：按照省级下发的统一模板，105个县区疾控中心(无疾控中心的3个区，归并到所在市疾控中心)印制辖区使用的《中华人民共和国传染病报告卡》、《传染病登记本》；监视记录用表；工作规范；学习材料；各类分析报告等。具体分配可按照近3年报告传染
脊灰疫苗接种方案
【 - 写作指导】
第一篇脊灰疫苗接种方案
《2016年扩大免疫规划项目实施方案》
为贯彻落实扩大国家免疫规划政策，进一步加强各级预防接种单位服务能力建设，降低疫苗可预防传染病的发病率，根据省卫生和计划生育委员会《关于印发2016年省扩大国家免疫规划项目实施方案的通知》，结合我县实际，制定本方案。
一、项目内容
（一）按照《扩大国家免疫规划实施方案》，继续在全县范围内使用乙肝疫苗、卡介苗、脊灰减毒活疫苗、无细胞百白破疫苗、白破疫苗、麻风疫苗、麻腮风疫苗、甲肝减毒活疫苗、A群流脑疫苗、A+C群流脑疫苗、乙脑减毒活疫苗对适龄儿童进行常规接种。
（二）对重点人群进行脊灰疫苗、麻疹风疹疫苗等针对性疫苗接种，加快消除麻疹和控制乙肝，保证目标人群接种率达到规定的要求，确保全县麻疹发病率为零。
（三）在全县开展扩大国家免疫规划疫苗查漏补种月活动，对既往漏种扩大国家免疫规划疫苗的儿童接种相应的疫苗。
（四）发生钩端螺旋体病疫情或发生洪涝灾害可能导致钩端螺旋体病暴发流行时，对重点人群进行钩体疫苗应急接种。
通过接种上述疫苗，在适龄人群中预防乙型肝炎、结核病、脊髓灰质炎、百日咳、白喉、破伤风、麻疹、甲型肝炎、流行性脑脊髓膜炎、流行性乙型脑炎、风疹、流行性腮腺炎、流行性出血热和钩端螺旋体病等传染病。
二、项目目标
（一）总目标
全面实施扩大国家免疫规划，巩固并提高国家免疫规划疫苗接种率，提高接种服务质量，继续保持无脊灰状态，消除麻疹，控制乙肝，进一步降低疫苗针对疾病的发病率。
（二）2016年工作指标
1、以乡为单位，适龄儿童国家免疫规划疫苗免费接种覆盖率100%，适龄儿童国家免疫规划疫苗接种率达到90％以上，其中含麻疹成份的疫苗接种率达到95%以上；国家免疫规划疫苗接种情况报告率以乡镇和接种门诊为单位达到100%。
卫生部关于消毒产品检验机构开展脊髓灰质炎病毒灭活试验、黑曲霉菌和分枝杆菌杀灭效果试验项目认定规定
卫生部关于消毒产品检验机构开展脊髓灰质炎病毒灭活试验、黑曲霉菌和分枝杆菌杀灭效果试验项目认定
规定
文章属性
•【制定机关】卫生部(已撤销)
•【公布日期】2003.02.14
•【文号】
•【施行日期】2003.02.14
•【效力等级】部门规范性文件
•【时效性】现行有效
•【主题分类】卫生医药、计划生育综合规定
正文
卫生部关于消毒产品检验机构开展
脊髓灰质炎病毒灭活试验、黑曲霉菌和
分枝杆菌杀灭效果试验项目认定规定
一、实验室条件
申报实验室应通过计量认证，并尽快进行项目增项。其中申报脊髓灰质炎病毒灭活试验项目的，需有独立的病毒实验室，面积≥30m2；申报黑曲霉菌杀灭试验和分枝杆菌杀灭试验项目的，需有独立的微生物实验室，面积≥15m2。
二、仪器设备条件
(一)申报脊髓灰质炎病毒灭活试验项目的，需有以下设备：
水浴箱1台
生物安全柜1台
高速离心机1台
振荡器1台
二氧化碳培养箱1台
倒置显微镜1台
超低温冰箱(-80℃)1台
高速冷冻离心机1台
液氮罐2个
(二)申报黑曲霉菌杀灭试验和分枝杆菌杀灭试验项目的，需有以下设备：
温箱(30～37℃)2台
冰箱2台
负压生物安全柜1台
普通离心机1台
细菌比浊计数仪1台
振荡器1台
真空泵1台
生物显微镜1台
三、人员要求
(一)基本要求
1、申请检验机构应有与申请检验机构项目相适应的管理、技术和质量控制人员；
2、有关人员均应熟悉相关法规和文件以及本单位质量手册的
有关规定；
3、工作人员的专业应与申请检验项目相符合，技术负责人应精通本专业业务；
4、检验机构应有人员培训计划，不断提高有关人员专业知识水平与技能；
脊髓灰质炎康复训练
脊髓灰质炎康复训练
脊髓灰质炎，是一种严重的神经系统疾病，主要影响脊髓灰质，导致肌力减退、肌肉萎缩和运动功能障碍。这对患者的身体和生活造成了巨大的影响，因此康复训练显得尤为重要。本文将介绍脊髓灰质炎的康复训练，并探讨其在患者康复过程中的作用和效果。
一、康复训练的重要性
脊髓灰质炎患者由于病情的严重性，往往导致肌肉力量减退、骨骼畸形以及呼吸功能受损等严重后果。康复训练可以帮助患者增强肌肉力量，改善骨骼畸形，提高呼吸功能以及促进生活自理能力的恢复，极大地改善患者的生活质量。
二、康复训练的指导原则
1.个体化定制：康复训练应根据患者的病情和康复需求进行个体化定制。因为每个患者的病情和康复需求都有所不同，只有根据实际情况制定相应的康复方案，才能取得更好的康复效果。
2.综合性训练：康复训练应采取多种方法，包括物理治疗、运动疗法、功能训练等，有针对性地综合进行。通过不同训练手段的综合应用，可以全面提高患者的肌肉力量、神经功能和生活自理能力。
3.阶段性分层：康复训练需要根据患者的康复阶段和病情变化来进行分层。不同阶段的训练目标也会不同，应根据患者的实际情况来进行适当的调整和改变。
三、康复训练的方法
1.物理治疗：物理治疗是脊髓灰质炎康复训练的重要手段之一。通
过物理疗法，如热敷、冷敷、按摩等，可以缓解疼痛，促进血液循环，改善肌肉功能。
2.运动疗法：运动疗法是康复训练的核心内容之一。针对患者的肌
肉力量和运动功能进行针对性的训练，如主动肌练习、手脚康复训练等，可以帮助患者增强肌肉力量，改善运动功能。
3.功能训练：功能训练是康复训练中的重要环节之一。通过生活技
脊髓灰质炎野病毒输入性疫情和疫苗衍生病毒等相关事件应急处置方案
附件2：
脊髓灰质炎野病毒输入性疫情和疫苗衍生病毒
相关事件应急处置技术方案
为及早发现输入性脊灰野病毒病例和疫苗衍生病毒循环（cVDPVs）病例，迅速采取应急措施阻断病毒的传播和循环，根据《中华人民共和国卫生行业标准-脊髓灰质炎诊断标准》（WS294-2008）、《脊髓灰质炎野病毒输入性疫情和疫苗衍生病毒相关事件应急预案（试行）》、《高危AFP病例和聚集的临床符合病例调查指南》、《全国急性弛缓性麻痹（AFP）病例监测方案》（以下简称《监测方案》）、《甘肃省脊髓灰质炎野病毒输入性疫情和疫苗衍生病毒相关事件应急预案》（以下简称《甘肃省应急预案》），特制定本方案。
一、目的
（一）及时发现脊灰疫苗衍生病毒（VDPVs）、脊灰疫苗衍生病毒循环（cVDPVs）和脊灰野病毒，并迅速采取有效措施，阻断病毒的传播和循环。
（二）规范高危急性弛缓性麻痹（AFP）病例、脊灰临床符合病例以及脊灰疫苗高变异株病例的调查处置。
二、适用范围
本技术方案适用于高危AFP病例、脊灰临床符合病例、VDPVs、cVDPVs和脊灰野病毒的报告、调查和处置工作。
三、脊髓灰质炎疾病概述
（一）病原学
脊灰病毒属于小核糖核酸病毒科、肠道病毒属，按其抗原性不同，可分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ 3个血清型，型间无交叉免疫。流行病学资料表明，Ⅰ型野病毒引起的传播约占80%～90%，其次为Ⅲ型野病毒，目前世界上已无Ⅱ型野病毒引起的病例。
脊灰病毒在遇热、甲醛、氯和紫外线时迅速失去活力。对乙醚不敏感，对热和干燥甚敏感。使用甲醛、2%碘酊、升汞和各种氧化剂如过氧化氢、漂白粉、高锰酸钾等，均能使其灭活。
儿童免疫规划疫苗免疫效果监测实施工作计划
儿童免疫规划疫苗免疫效果监测实施工
作计划
篇一：XXX县XX年免疫规划工作计划
XXX县XX年免疫规划工作计划
XX年，在各级政府和卫生行政部门领导下，上级业务部门的具体指导下，通过全县免疫规划工作者的共同努力，我县圆满完成了国家、省、市下达的各项任务，免疫规划工作取得一定进展。但是，我县免疫规划工作发展不平衡，部分乡镇的免疫接种和监测工作存在薄弱环节，有待进一步加强。为了进一步规范我县免疫规划工作，继续维持全县无脊灰状态，推进消除麻疹工作，特制定全市XX年免疫规划工作计划。
一、目标
继续维持全省无脊灰状态；进一步推进消除麻疹工作；控制其他免疫规划疫苗针对传染病的暴发和流行。
二、工作指标
（一）保持并提高乙肝疫苗、卡介苗、脊灰减毒活疫苗、无细胞百白破疫苗、白破疫苗、麻疹类（含麻风疫苗、麻腮疫苗、麻腮风疫苗）疫苗、流脑疫苗（A群和A+C群）、乙脑减毒活疫苗、甲肝减毒活疫苗接种率。国家免疫规划疫苗接
种率总体达到93%以上。同时，提高乙肝疫苗出生24小时内、麻疹疫苗8月龄首针及时接种率。
（二）开展适龄儿童脊灰疫苗、麻疹疫苗补充免疫与查漏补种工作，接种率应达到95%以上。
（三）开展急性弛缓性麻痹病例（AFP）、疑似麻疹病例、乙脑、流脑、疑似预防接种异常反应（AEFI）监测，各项监测指标达到市上下达的要求（具体要求见XX市疾控【XX】21号文件）。
三、工作要点
各乡镇应严格按照《传染病防治法》、《疫苗流通和预防接种管理条例》、《预防和接种工作规范》等法律法规和行政规章的要求，强化管理，不断推进全市国家免疫规划工作发展。
2024年免疫规划实施的计划（二篇）
2024年免疫规划实施的计划
一、工作任务与指标
1、建卡率、接种率：以镇为单位新生儿建卡率达____%；各单苗接种率达____%以上；含麻疹疫苗接种率达到____%且及时接种率达到____%；乙肝首针及时接种率达到____%以上。
2、按照全省统一安排，甲肝疫苗、无细胞百白破疫苗、麻腮风疫苗(第2剂次)今年全部纳入扩大免疫规划工作。
3、保持并继续完善规范化预防接种门诊；以镇为单位儿童预防接种客户端软件使用率达____%，____年以后儿童接种个案信息录入客户端软件达____%。
4、认真开展AFP、麻疹、新生儿破伤风等针对传染病的监测工作，继续维持无脊灰状态；针对传染病的发病率：麻疹发病率
≤1/____万以下，乙脑发病率≤0.3/____万以下，流脑____岁以下儿童发病率≤2/____万，____岁以下儿童乙肝表面抗原携带率降至____%以下，白喉发病率≤0.5/____万，百日咳____岁以下儿童发病率
≤1/1000活产儿。
5、开展辖区儿童入托、入学查验预防接种证工作，查验率、补种率达到____%以上。
6、按省市要求认真开展第四批甲型H1N1流感疫苗的接种工作；麻疹、乙肝第三针次的查漏补种及小麻糖丸强化免疫工作。
二、工作内容及具体措施
(一)开展经常性宣传咨询活动，营造良好社会氛围
要充分利用“4·25全国儿童预防接种宣传日”和小麻糖丸强化免疫、麻疹疫苗查漏补种等活动为主要载体，以《传染病防治法》、《疫苗流通与预防接种管理条例》等卫生法律、法规为依据，采取广播、标语、宣传单、现场咨询等形式广泛深入地进行宣传咨询活动，重点宣传免疫规划的意义和各种疫苗的用途特别是扩大国家免疫规划政策措施，增强群众依法接种的自觉性，营造良好的社会舆论氛围。
消灭脊髓灰质炎最后阶段战略计划执行摘要
消灭脊髓灰质炎最后阶段战略计划
执行摘要
自1988年世界卫生大会发起全球消灭脊髓灰质炎行动倡议以来，全球脊髓灰质炎的发病已经减少了99%以上，有脊髓灰质炎流行的国家也从125个减少到了3个。这使得一千多万原本可能瘫痪的人如今可以正常行走。
脊髓灰质炎是一种会迅速引起不可逆转的瘫痪的，极具感染性的病毒性疾病。2013年初，对于世界上大部分地区来说，这种疾病已经是遥远的记忆了。2012年，这种疾病发病的病例数和国家数已经下降到有史以来最低。现在是我们将这种可怕但可预防的疾病彻底消灭的最佳时机。
2012年5月26日，世界卫生大会宣布，消灭脊髓灰质炎是“一项对全球公共卫生来说须有计划进行的紧急事项”。鉴于印度使用现有工具与技术所获得的成功，以及目前仍有脊髓灰质炎病毒流行的最后三个国家 — 阿富汗、尼日利亚和巴基斯坦 — 带给国际社会的威胁，再加上人们对疫苗衍生脊髓灰质炎病毒危害的更多了解，世界卫生大会呼吁世界卫生组织总干事进一步制定和完成一个综合性的消灭脊髓灰质炎最后阶段战略。
制定消灭脊髓灰质炎和最后阶段战略计划（2013-2018）的目的是利用这一新机遇来彻底消灭脊髓灰质炎这一疾病。该计划同时追求两个平行目标：消灭脊髓灰质炎野病毒和消灭疫苗衍生脊髓灰质炎病毒，同时也计划将抗击脊髓灰质炎的主要力量用于向世界上最弱势儿童提供其他医疗服务。
抗击脊髓灰质炎行动在2012年取得的进展
2012年抗击脊髓灰质炎规划取得了很大进展，使得永久消灭脊髓灰质炎成为可能。其中最显著的进展是在印度取得的。2012年2月，印度庆祝了一年都没有一个孩子因本土脊髓灰质炎野病毒而瘫痪这一成绩。印度毫无疑问是消灭脊髓灰质炎技术上挑战最大的地方。该国的成功在于该项目能反复地让每一个孩子都得到疫苗接种，以及二价口服脊髓灰质炎疫苗的使用、持续的政治承诺与责任、社会支持，以及有可用的所需资源来完成该项目。至今该国都没有再出现脊髓灰质炎病例。
实施方案 脊灰
实施方案脊灰
脊灰病毒是一种引起脊髓灰质炎的病毒，其传播途径主要是经口-粪和飞沫传播。脊灰病毒感染可导致严重的神经系统损害，甚至导致瘫痪和死亡。因此，制定一份科学、有效的脊灰疫苗接种实施方案至关重要。
首先，针对脊灰病毒的传播途径和感染特点，我们需要建立健全的疫苗接种计划。这包括确定接种对象、接种时间、接种剂量和接种途径等方面的具体安排。针对不同年龄段的人群，我们需要制定不同的接种方案，确保全面覆盖，最大程度地提高免疫率。
其次，我们需要建立健全的疫苗接种宣传和教育体系。通过各种媒体渠道和宣传活动，向公众普及脊灰病毒的危害性和疫苗接种的重要性，提高公众的认知水平和接种意愿。同时，针对医务人员和接种工作人员，加强培训和指导，确保他们具备专业的知识和技能，提高接种工作的质量和效率。
此外，建立完善的疫苗接种监测和管理机制也是至关重要的。我们需要建立健全的疫苗接种档案管理系统，对接种对象进行全程跟踪和监测，确保每个人都能按时、按需接种疫苗。同时，建立健全的不良反应监测和应急处理机制，及时发现和处理接种疫苗可能出现的不良反应和意外事件，保障接种工作的安全和有效性。
最后，我们需要加强国际合作，共同应对脊灰病毒的威胁。脊灰病毒是全球性的公共卫生问题，各国之间需要加强信息共享和合作，共同应对疫苗接种面临的挑战和问题。同时，加强国际援助和支持，帮助一些发展中国家建立健全的疫苗接种体系，提高其疫苗接种覆盖率，共同推动全球脊灰病毒的根除工作。
总之，制定科学、有效的脊灰疫苗接种实施方案，需要多方合作，全面考虑各种因素的影响，确保接种工作的全面、及时、有效实施。只有这样，我们才能最大程度地提高人群的免疫力，有效预防和控制脊灰病毒的传播，保障公众的健康和安全。
卫生院传染病防控工作方案
卫生院传染病防控工作方案
为科学、有序地做好我区秋冬季传染病防控工作，切实做好新发重大传染病防范应对工作，降低高发、重点传染病发病率，结合当前实际，制定本方案。
一、目的
落实20xx年全国秋冬季传染病防控工作会议要求，加强全区秋冬季传染病防控工作，严密防范新发传染病输入传播，有效控制常规传染病发病，遏制重点传染病高发态势。
二、防控原则
高度重视、联防联控；密切监测、及时预警；突出重点、分步实施；综合干预、科学应对。
三、主要病种
埃博拉出血热、中东呼吸综合征、流行性感冒、人感染禽流感、脊髓灰质炎、麻疹、手足口病、狂犬病、布鲁氏菌病、流行性出血热、流行性腮腺炎、鼠疫、炭疽、甲肝、猩红热、水痘。
四、工作时间
20xx年10月-20xx年3月。
五、主要内容
（一）埃博拉出血热和中东呼吸综合征疫情防控。11月上旬，各地要按照自治区卫生计生委统一安排，完成埃博拉出血热防控自查和整改工作，自治区卫生计生委将组织抽查。11月中旬，各地要按照朝觐人员埃
博拉出血热、中东呼吸综合征有关防控方案要求，做好对朝觐返回人员健康监护工作。12月上旬，自治区卫生计生委将联合有关部门，做好我区赴刚果金执行任务有关返宁人员埃博拉出血热防范应对工作，相关市、县（区）负责配合。后续各地要按照自治区卫生计生委防控要求，严格落实疫区来宁人员追踪随访和健康监护。
（二）流感、人感染禽流感监测干预。自治区人民医院、宁夏医科大学总医院、xx市第一人民医院、xx市第一、第二人民医院、吴忠市、xx 市、中卫市、xx县人民医院等9家国家级哨点监测医院，每周采集不少于20份流感样病例标本，自治区及五市疾控中心要分别做好实验室检测工作。近期，各地可采取多种形式宣传教育，正确引导群众主动接种流感疫苗。各地要加强重点区域、高危人群流感聚集疫情处置，密切关注重症病例。各地要组织辖区各级各类医疗机构，强化不明原因肺炎病例监测，做好病例排查管理。
疾控中心年度免疫计划工作计划范文
2022 年是“十二五”计划收官之年，我区免疫计划工作将继续以《传染病防治法》、《疫苗流通和预防接种管理条例》、《预防接种工作规范》及国家大体公共卫生服务项目服务规范等法律、法规为依据，以落实预防接种这一大体公共卫生为核心，提高免疫计划服务能力和工作水平，增强管理效率，扎实推动全省免疫计划工作全面、持续、稳固发展，以达到控制消除传染病、保障人民群众身体健康，
特制定以下工作计划。
工作指标
1、建卡、建证率：以街(镇)为单位12 月龄儿童建卡、建证率均要求达 98%以上，包括流动人口等特殊人群儿童。
2、以街(镇)为单位，各单苗的接种率保持在 95%以上；脊髓灰质炎疫苗、含麻疹类疫苗基础免疫接种率达 95% 以上；乙肝疫苗首针及时接种率达 95%以上。
3、“五苗”、“七苗”接种率：以乡为单位 12 月龄儿童“五苗”单苗、全程接种率达 95%以上；七苗全程合格接种率达到 90%以上。
4、以街(镇)为单位，脊髓灰质炎疫苗、含麻疹类疫
苗查漏补种接种率在 95%以上。
5、以街(镇)为单位，儿童预防接种接种信息系统使
用率达 100%，2022 年以后出生儿童接种个案信息录入信息系统率达 95%以上，重卡率低于 5%。
6、针对疾病发病率：不发生脊髓灰质炎野病毒病例；麻疹发病率降至 10 万以下； 5 岁以下儿童乙肝表面抗原携带率降至 1%以下；乙脑发病率≤10 万；流脑发病率≤2/10 万；白喉发病率≤10 万；百日咳发病率≤5/10 万。
7、以区为单位， 15 岁以下儿童非脊灰 afp 报告发病率至少 1/10 万， afp 监测、麻疹监测、 aefi 监测指标达到国家方案要求。
增强脊髓灰质炎监测项目方案
增强脊髓灰质炎监测项目方案
依照卫生部2006年下发的《全国急性弛缓性麻痹病例监测方案》和2020年《脊髓灰质炎野病毒输入性疫情和疫苗衍生病毒相关事件应急预案（试行）》和中国疾控中心《脊髓灰质炎野病毒输入性疫情和疫苗衍生病毒相关事件应急处置技术方案（试行）》等文件的要求,为增强脊髓灰质炎（脊灰）监测工作，提高急性弛缓性麻痹病例（AFP）监测系统运转质量，并为进一步完善现行AFP监测方案提供参考，特制定本项目方案。
一、监测目的
1.及时发觉输入性脊灰野病毒，脊灰疫苗衍生病毒（VDPV）及其循环，采取方法操纵病毒进一步传播。
2.提升AFP监测系统运转质量，尤其是AFP病例流行病学调查、省级AFP 病例专家诊断小组临床诊断能力,推行省级脊灰实验室进行脊灰病毒新的检测流程。
3.评判免疫工作质量，发觉薄弱环节。
4.监测脊灰病毒变异情形，为调整疫苗免疫策略提供依据。
二、监测病例概念与分类
（一）监测病例概念
1.急性弛缓性麻痹（AFP）病例
所有15岁以下显现急性弛缓性麻痹病症的病例，和任何年龄临床诊断疑心为脊灰的病例均作为AFP病例。
AFP病例的诊断要点：急性起病、肌张力减弱、肌力下降、腱反射减弱或消失。
常见的AFP病例包括以下疾病：
（1）脊髓灰质炎；
（2）格林巴利综合征（感染性多发性神经根神经炎，GBS）；
（3）横贯性脊髓炎、脊髓炎、脑脊髓炎、急性神经根脊髓炎；
（4）多神经病（药物性多神经病，有毒物质引发的多神经病、缘故不明性多神经病）；
（5）神经根炎；
（6）外伤性神经炎（包括臀肌药物注射后引发的神经炎）；
脊髓灰质炎康复 ppt课件
液循环，导致第二次病毒血症。相当于前驱期，轻型或顿挫性
病例，感染到此结束 • 如在流行期间凡使身体抵抗力下降的因素如劳累、着凉、局部
损伤或注射、手术、妊娠和预防接种，均可使瘫痪发生
• 中枢病变除脊髓前角最显著外，还可累计整个灰质、后角和脊 神经节，也可侵犯大脑、中脑、延髓、小脑和脑干，软脑膜 • 脊髓病变以腰节段和颈节段受损较重。尤以腰节段多见
2.肌力恢复从远端开始，肌张力及腱反射逐渐增高。
3.休克期过后，逐步出现病理性椎体束症，瘫痪肢体 的腱反射亢进，肌张力增高和部分肌力恢复。
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二、自主神经功能障碍表现
1排尿障碍
2.排便障碍 3.性功能障碍 4.循环系统障碍
脊髓休克期可出现尿潴留， 防止发生痉挛性膀胱。 脊髓炎发病后2周内恢复排 尿功能者50%，不完全损害 90%可在3个月内恢复排尿 功能。完全性损害脊髓功能 不能恢复者也有60%可在骶 髓排尿中枢的控制下恢复自 主节律性排尿能力。个别长 期呈迟缓性瘫痪的患者，膀 胱功能始终不能恢复。
• • • • • • 一、概述 二、脊髓灰质炎的诊断、治疗与预防 三、脊髓灰质炎的功能与残疾评定 四、脊髓灰质炎的早期康复 五、脊髓灰质炎后遗症的康复 六、脊髓灰质炎后综合征的康复
23
脊灰神经系统检查要点
• 运动检查：神经系统疾病常出现运动障碍，运动检查是 一重要项目之一 脊灰患儿重点检查下列各项： 肌力，肌张力，肌萎缩 • 感觉检查：比较困难，需高度配合，重要性略次之 • 反射检查：另一重要项目之一 • 脑膜刺激征及病理征
民政部、卫生部、国家教委等关于下发全国残疾人重点康复项目“八五”实施方案的通知
民政部、卫生部、国家教委等关于下发全国残疾人重点康复项目“八五”实施方案的通知
文章属性
•【制定机关】民政部,卫生部(已撤销),财政部,国家教育委员会(已更名),国家计划委员会(已更名),中华全国妇女联合会,中国人民解放军总后勤部
•【公布日期】1992.03.27
•【文号】[1992]残联康字第46号
•【施行日期】1992.03.27
•【效力等级】部门规范性文件
•【时效性】现行有效
•【主题分类】
正文
民政部、卫生部、国家教委、国家计委、财政部、全国妇联、中募委、总后勤部、国务院贫困地区经济开发领导小组、中国残联、全国残疾人康复工作办公室关于下发全国残疾人重点康复项目“八五”实施方案的通知
（1992年3月27日[1992]残联康字第46号）
各省、自治区、直辖市人民政府残疾人事业领导小组、办公厅、民政厅
(局 )、卫生厅(局)、教育厅(委、局)、计委、财政厅(局)、贫困地区经济开发领导机构，妇联、社会福利有奖募捐委员会、残疾人联合会、残疾人康复工作办公室，解放军各大军区、各军兵种后勤部卫生部：
《中国残疾人事业五年工作纲要(1988年—1992年)》实施三年，残疾人三项康复工作取得了重大成绩，产生了良好的社会影响和经济效益。
国务院批转的《中国残疾人事业“八五”计划纲要(1991年—1995年)》规定：在“八五”计划期间完成57万例白内障复明手术、22万例小儿麻痹后遗症矫治手术、4 万名聋儿听力语言训练和2万名低视力残疾者配用助视器的任务。
为贯彻“八五”计划纲要，完成上述重点康复项目规定的任务，特制定《全国残疾人三项康复工作“八五”实施方案》、《全国聋儿听力语言训练工作“八五”实施方案》和《低视力康复工作“八五”实施方案》。现将这三个方案印发给你们，请认真贯彻执行。
脊髓灰质炎后遗症应该做哪些检查？
脊髓灰质炎后遗症应该做哪些检查？
*导读：本文向您详细介脊髓灰质炎后遗症应该做哪些检查，常用的脊髓灰质炎后遗症检查项目有哪些。以及脊髓灰质炎后遗症如何诊断鉴别，脊髓灰质炎后遗症易混淆疾病等方面内容。
*脊髓灰质炎后遗症常见检查：
常见检查：脊柱MRI检查、霍夫曼征
*一、检查
该病病程根据灰质破坏的程度、水肿吸收快慢，临床可分为急性期2周，恢复期3周至2年及后遗症期，各期临床表现不同，治疗任务各异。急性期以抢救生命为主;恢复期采用各种方法，促进神经功能恢复，改善瘫痪肌的营养，防止肌萎缩，引起肢体畸形;后遗症期，治疗任务主要为矫正躯干及肢体已形成的畸形，此乃外科治疗的目的。
*以上是对于脊髓灰质炎后遗症应该做哪些检查方面内容的相关叙述，下面再来看看脊髓灰质炎后遗症应该如何鉴别诊断，脊髓灰质炎后遗症易混淆疾病。
*脊髓灰质炎后遗症如何鉴别？：
*一、鉴别
1、患脊髓灰质炎病史;
2、肌肉弛缓性瘫痪、肌肉萎缩、骨
与关节畸形等体征出现;3、X线片显示畸形所见。*温馨提示：以上内容就是为您介绍的脊髓灰质炎后遗症应该做哪些检查，脊髓灰质炎后遗症如何鉴别等方面内容，更多更详细资料请关注疾病库，或者在站内搜索“脊髓灰质炎后遗症”了解更多，希望以上内容可以帮助到大家！
免疫规划工作总结
免疫规划工作总结
免疫规划工作总结
总结是指对某一阶段的工作、学习或思想中的经验或情况加以总结和概括的书面材料，它是增长才干的一种好办法，快快来写一份总结吧。那么如何把总结写出新花样呢？以下是店铺整理的免疫规划工作总结，仅供参考，希望能够帮助到大家。
免疫规划工作总结1
20xx年在省、市、县卫生行政部门和上级疾控业务部门的领导下，以巩固和保持无脊髓灰质炎状态、消除麻疹、控制乙肝为目标，积极认真的开展工作，完成了20xx年免疫规划工作任务，现将全年工作开展情况总结如下：
一、加强业务培训，提高免疫规划人员业务素质。
根据业务要求，20xx年分别在4月份、6月份、12月份开展了乡村级人员业务培训，培训的内容以《疫苗流通和预防接种管理条例》和《预防接种工作规范》《AEFI监测方案》等为主要内容，全年累计培训人次758人，培训覆盖面为100%。通过培训提高了乡村两级防疫人员业务素质和工作技能。
二、大力宣传，动员全社会积极参与预防接种。
“4，25”计免宣传日围绕宣传主题“消除麻疹、控制乙肝，你我共参与”开展宣传活动。活动期间制作了专题宣传片，在电视台每晚播出，连续一周。布置了宣传流动车，录制了免疫接种知识的CD片在城区、车站和各大乡镇进行流动宣传。制作横幅，设立宣传咨询点，解答群众提出的疑问。印制了“致家长朋友的一份信”“预防乙肝，及时接种乙肝疫苗”各5000张，印发了新生儿及时接种乙肝疫苗宣传画1000张；发放印制接种乙肝疫苗、预防乙肝知识的围裙20xx个，制作预防接种宣传资料袋15000个下发到群众手中。利用接种活动、接种证查验、乙肝疫苗补种活动等机会开展宣传活动，并与电视台签订合同，每月对免疫规划相关知识宣传一次。
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附件1加强脊髓灰质炎监测项目方案
根据卫生部2006年下发的《全国急性和缓性麻痹病例监测方案》以及2011年《脊髓灰质炎野病毒输入性疫情和疫苗衍生病毒相关事件应急预案（试行）》和中国疾控中心《脊髓灰质炎野病毒输入性疫情和疫苗衍生病毒相关事件应急处置技术方案（试行）》等文件的要求,为加强脊髓灰质炎（脊灰）监测工作，提高急性和缓性麻痹病例（AFP）监测系统运转质量，并为进一步完善现行AFP监测方案提供参考，特制定本项目方案。
一、监测目的
1.及时发现输入性脊灰野病毒，脊灰疫苗衍生病毒（VDPV）及其循环，采取措施控制病毒进一步传播。
2.提升AFP监测系统运转质量，尤其是AFP病例流行病学调查、省级AFP 病例专家诊断小组临床诊断能力,推行省级脊灰实验室进行脊灰病毒新的检测流程。
3.评价免疫工作质量，发现单薄环节。
4.监测脊灰病毒变异情况，为调整疫苗免疫策略提供依据。
二、监测病例定义与分类
（一）监测病例定义
1.急性和缓性麻痹（AFP）病例
所有15岁以下出现急性和缓性麻痹症状的病例，和任何年龄临床诊断怀疑为脊灰的病例均作为AFP病例。
AFP病例的诊断要点：急性起病、肌张力减弱、肌力下降、腱反射减弱或消失。
多见的AFP病例包括以下疾病：
（1）脊髓灰质炎；
（2）格林巴利综合征（感染性多发性神经根神经炎，GBS）；
（3）横贯性脊髓炎、脊髓炎、脑脊髓炎、急性神经根脊髓炎；
（4）多神经病（药物性多神经病，有毒物质引起的多神经病、原因不明性多神经病）；
（5）神经根炎；
（6）外伤性神经炎（包括臀肌药物注射后引发的神经炎）；
（7）单神经炎；
（8）神经丛炎；
（9）周期性麻痹（包括低钾性麻痹、高钾性麻痹、正常钾性麻痹）；（10）肌病（包括全身型重症肌无力、中毒性、原因不明性肌病）；（11）急性多发性肌炎；
（12）肉毒中毒；
（13）四肢瘫、截瘫和单瘫（原因不明）；
（14）短暂性肢体麻痹。
2.高危AFP病例
符合下列条件之一的AFP病例（1）年龄小于5岁、接种脊灰疫苗次数少于3次或服苗史不详、未采或未采集到合格粪便标本；（2）任何年龄临床怀疑脊灰，尤其是未采或采集到合格粪便标本；（3）来自脊灰流行国家或地区，或曾在发病前35天内去过脊灰流行国家或地区。
3．聚集性高危AFP病例或聚集性脊灰临床符合病例:同一县（区）或相邻县（区）发现2例或2例以上的高危AFP病例或临床符合病例，麻痹时间间隔2个月以内。
4.聚集性AFP病例:同一县区或相邻县区一个月内发生2例及2例以上AFP 病例。
（二）病例分类标准
AFP病例分类参照WHO推荐的分类标准。省级专家诊断小组根据脊灰实验室检测结果，结合流行病学、临床等资料对AFP病例进行诊断分类（附图，AFP 病例分类流程图）。
1．脊灰野病毒确诊病例：凡脊灰野病毒检测阳性,经省级专家诊断小组审查，临床不能排除脊灰诊断的AFP病例。
2．VDPV病例：从粪便等标本中分离出VDPV，经省级专家诊断小组审查，临床不能排除脊灰诊断的AFP病例。
3．脊灰排除病例：具备下列条件之一者。（1）凡是采集到合格粪便标本，未检测到脊灰野病毒和VDPV的AFP病例；（2）无标本或无合格标本，未检测到脊灰野病毒和VDPV，无论60天随访时有无残留麻痹/或死亡、失访，经省级专家诊断小组审查，临床排除脊灰诊断的病例。
4．脊灰临床符合病例：无标本或无合格标本，未检测到脊灰野病毒和VDPV，无论60天随访时有无残留麻痹/或死亡、失访，经省级专家诊断小组审查，临床不能排除脊灰诊断的病例。
(三)其他相关定义
1.脊灰野病毒
脊灰病毒分离株与Sabin疫苗株病毒相比，病毒衣壳蛋白1区（VP1区）核苷酸序列变异超过15%，或者是既往国内外流行过或与既往国内外流行过的脊灰病毒高度相似的野病毒。
2.脊灰疫苗衍生病毒（VDPVs）
Ⅰ型和Ⅲ型脊灰病毒，与Sabin疫苗株比较，VP1区核苷酸序列变异≥10个（变异率＞1%，但＜15%）；Ⅱ型脊灰病毒，与Sabin疫苗株比较，VP1区核苷酸序列变异≥6个（变异率＞0.5%，但＜15%）。
3.脊灰疫苗高变异株病毒
Ⅰ型和Ⅲ型脊灰病毒，与Sabin疫苗株比较，VP1区核苷酸序列有6～9个碱基发生变异（变异率介于0.5%～1%之间）。
4.VDPVs病例或脊灰疫苗高变异株病例循环事件
由相关的VDPV或脊灰疫苗高变异株病毒引起2例或2例以上病例的事件。
三、监测内容
（一）AFP病例报告和管理
各级各类医疗机构发现AFP病例，均需报告。
1.报告方式
各级各类具备传染病网络直报条件的医疗机构通过登录“中国疾病预防控制信息系统”的“疾病监测信息报告管理系统”进行网络直报。对尚不具备网络直报条件的医疗机构，应在24小时内以电话或传真形式报至当地县级疾病预防控制机构，同时寄出传染病报告卡，由县级疾病预防控制机构进行网络直报。2.报告时限
各级各类医疗卫生机构和人员发现AFP病例后，城市在12小时、农村在24小时内填写AFP病例报告卡并通过网络直报。
报告内容的包括患者姓名、性别、出生日期、家长姓名、麻痹日期、诊断日期以及麻痹症状的扼要描述等病例的大凡情况以及标本采集情况等。县级疾控机构应建立AFP病例专报记录本（参照附表，表1），登记接到报告时间、报告人、报告单位、报告内容、记录人等内容。
3.报告的审核和纳入专病管理
县级疾病预防控制机构应每日审核辖区内AFP病例报告情况，发现辖区内AFP病例报告后，应在24小时内完成报告信息审核并将AFP病例纳入AFP病例监测信息报告管理系统（简称专病管理）。
（二）主动监测
1.AFP主动监测医院