单元工程施工质量报验单
土料填筑单元工程施工质量验收评定表
土料填筑单元工程施工质量验收评定表
施工质量验收评定表填表要求
填表时必须遵照“填表基本规定”，并应符合下列要求：
1．本表适用于土石坝防渗体土料铺填施工，其他土料铺填可参照实行。
土方填筑料（土料）的材料质量指标应符合设计要求。
土方填筑料在铺填前，应进行碾压实验，以肯定碾压方式及碾压质量控制参数。
2．单元工程划分：宜以工程设计结构或施工检查验收的区、段、层划分，每一区、段的每一层划分为一个单元工程。
3．单元工程量填写本单元土料填筑工程量（m3）。
4．土料铺填施工单元工程宜分为结合面处理、卸料及铺填、土料压实、接缝处理4个工序，其中土料压实工序为主要工序，用△标注。
5．单元工程施工质量验收评定应提交下列资料：
（1）施工单位应提交单元工程中所含工序（或检验项目）验收评定的检验资料。
（2）各项实体检验项目的检验记录资料。
（3）监理单位应提交对单元工程施工质量的平行检测资料。
6．单元工程质量标准：
（1）合格等级标准：各工序施工质量验收评定应全部合格；各项报验资料应符合SL 631—2012的要求。
（2）良好等级标准：各工序施工质量验收评定应全部合格，其中良好工序应到达50%及以上，且主要工序应到达良好等级；各项报验资料应符合SL 631—2012的要求。
混凝土砌石体单元工程施工质量验收评定表
混凝土砌石体单元工程施工质量验收评定表
施工质量验收评定表填表要求
填表时必须遵照“填表基本规定”，并应符合下列要求：
1．砌石工程采取的石料和胶结材料如水泥砂浆、混凝土等质量指标应符合设计要求。
2．单元工程划分：宜以施工检查验收的区、段、块划分，每一个（道）墩、墙或每一施工段、块的一次连续砌筑层（砌筑高度一样为3~5m）划分为一个单元工程。
3．单元工程量填写混凝土砌石体工程量（m3）。
4．混凝土砌石体单元工程施工宜分为砌石体层面处理、砌筑、伸缩缝3个工序，其中砌筑为主要工序，用△标注。
5．单元工程施工质量验收评定应提交下列资料：
（1）施工单位应提交单元工程中所含工序（或检验项目）验收评定的检验资料。
（2）原材料、拌和物与各项实体检验项目的检验记录资料。
（3）监理单位应提交对单元工程施工质量的平行检测资料。
6．单元工程质量标准：
（1）合格等级标准：各工序施工质量验收评定应全部合格；各项报验资料应符合SL 631—2012的要求。
（2）良好等级标准：各工序施工质量验收评定应全部合格，其中良好工序应到达50%及以上，且主要工序应到达良好等级；各项报验资料应符合SL 631—2012的要求。
CB18 单元工程施工质量报验单(3个表格)
CB18单元工程施工质量报验单
（颍州水建［2012］质报号）
合同名称：太和县大新镇新增投资高标准基本农田建设项目施工Ⅲ标
合同编号：
说明：本表一式份，由承包人填写。
监理机构审签后，承包人2份，监理机构、发包人各1份。
JL14变更项目价格审核表
（监理［］变价更号）
合同名称：合同编号：
说明：本表一式份，由监理机构填写。
承包人、监理机构、发包人各1份。
JL15变更项目价格签认单
（监理［］变价签号）
合同名称：合同编号：
说明：本表一式份，由监理机构填写。
各方签字后，监理机构、发包人各1份，承包人2份，办理结算时使用。
单元工程施工质量报验单
单元工程施工质量报验单编号：WHXNS-2013-06－Ⅰ-01合同名称：五河县2013年小农水重点县建设项目施工六标段合同编号：WHXNSSG-2013-06说明：本表一式4份，由承包人填写。
监理机构审签后，承包人2份、监理机构、发包人各1份。
水利水电工程表31软基和岸坡开挖单元工程质量评定表单元工程施工质量报验单编号：WHXNS-2013-06－Ⅰ-02合同名称：五河县2013年小农水重点县建设项目施工六标段合同编号：WHXNSSG-2013-06说明：本表一式4份，由承包人填写。
监理机构审签后，承包人2份、监理机构、发包人各1份。
水利水电工程表60 建筑物土方回填单元工程质量评定表单元工程施工质量报验单编号：WHXNS-2013-06－Ⅰ-03合同名称：五河县2013年小农水重点县建设项目施工六标段合同编号：WHXNSSG-2013-06说明：本表一式4份，由承包人填写。
监理机构审签后，承包人2份、监理机构、发包人各1份。
水利水电工程表50浆砌石护底单元工程质量评定表SL239-1999单元工程施工质量报验单编号：WHXNS-2013-06－Ⅰ-04合同名称：五河县2013年小农水重点县建设项目施工六标段合同编号：WHXNSSG-2013-06说明：本表一式4份，由承包人填写。
监理机构审签后，承包人2份、监理机构、发包人各1份。
水利水电工程表50浆砌石护坡单元工程质量评定表SL239-1999单元工程施工质量报验单编号：WHXNS-2013-06－Ⅰ-05合同名称：五河县2013年小农水重点县建设项目施工六标段合同编号：WHXNSSG-2013-06说明：本表一式4份，由承包人填写。
监理机构审签后，承包人2份、监理机构、发包人各1份。
水利水电工程表49 护坡垫层单元工程质量评定表SL239-1999单元工程施工质量报验单编号：WHXNS-2013-06－Ⅰ-06合同名称：五河县2013年小农水重点县建设项目施工六标段合同编号：WHXNSSG-2013-06说明：本表一式4份，由承包人填写。
单元工程施工质量报验单(简易雨量站1)
工程名称：内蒙古自治区新增规划旗县级山洪灾害防治非工程措施建设项目第四标段—托克托县段
致：内蒙古赛迪信息工程服务有限公司
我方承担的内蒙古自治区新增规划旗县级山灾害防治非工程措施建设项目第四标段—托克托县项目，单元工程：简易雨量站编号：（I-1-1~7）按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方核验。
附：简易雨量站单元工程质量评定表
承包人：西安沃泰科技有限公司
项目经理：（签名）
日期：年月日
经核验，单元工程的质量：
□合格；
□按附言提供补充材料、证明文件或重做、补做检验；
□不合格，提交《施工质量缺陷处理措施报审表》。
附言：
监理机构：内蒙古赛迪信息工程服务有限公司
监理工程师：（签名）
日期：年月日
说明：本表一式3份，由承包人填写，监理审签后，承包人，监理、发包人各1份。
河道疏浚单元工程质量评定表
河道疏浚工序/单元工程施工质量报验单
（［2019］
合同名称:
合同编号:
致：
项目监理处
K0+000-K0+200河道疏浚口工序/0单元工程已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方复核。
附：□工序施工质量评定表
□工序施工质量检查、检测记录
0K0+000-K0+200河道疏浚单元工程施工质量评定表
□单元工序施工质量检查、检测记录
承包人：
质检负责人：（签名）
日期：年月日
监理机构意
见
复核结果：
口同意进入下一工序□不同意进入下一工序
口同意进入下一单元工程口不同意进入下一单元工程
附件：监理复核支持材料。
监理机构：
监理工程师：（签名）
日期：年月日
说明：木表一式_份，由承包人填写，监理机构复核后，监理机构_份、返承包人一份。
一般项目
1
河道边坡坡度
整体不陡于1:n,局部k（1±5%）n
2
河道坡脚线
整齐、顺直
3
河口线
整齐、顺直
4
滩面、平台高程
保持原地面高程或设计值±100mm
5
滩面、平台宽度
2%设计宽度
施工单位自评意见
检查项目全部符合质量要求，主控检测项目逐项检测点合格率为%,♦般检测项目检测点最低合
格率为%。
单元工程质量等级评定为：
表A.1河道陆上土方开挖单Leabharlann 工程质量评定表单位工程名称
单位工程编号
分部工程名称
分部工程编号
单元工程名称、部位
单元工程编号
项次
检验项目
设计值
质量要求（允许偏差）
单元工程施工质量报验单doc塘
单元工程施工质量报验单doc塘〔浙江泓大［2021］质报 001 号〕合同名称：六安市霍邱县众兴集等〔2〕个乡镇众兴等〔6〕个村整体推进农村土地整说明：本表一式份，由承包人填写。
监理机构审签后，承包人机构、发包人各1份。
表128 堤基清理工序工程质量评定表SL239-1999表129 土料碾压填筑工序工程质量评定表SL239-1999高程测量记录表施工单位：浙江泓大建设工程测量日期：测量：记录：运算：土方干密度检测试验记录表注：检测性质指自检、复检、或抽检试验：校核：CB18单元工程施工质量报验单〔浙江泓大［2021］质报 001 号〕合同名称：六安市霍邱县众兴集等〔2〕个乡镇众兴等〔6〕个村整体推进农村土地整说明：本表一式份，由承包人填写。
监理机构审签后，承包人机构、发包人各1份。
表128 堤基清理工序工程质量评定表SL239-1999表129 土料碾压填筑工序工程质量评定表SL239-1999高程测量记录表施工单位：浙江泓大建设工程测量日期：测量：记录：运算：土方干密度检测试验记录表注：检测性质指自检、复检、或抽检试验：校核：CB18单元工程施工质量报验单〔浙江泓大［2021］质报 001 号〕合同名称：六安市霍邱县众兴集等〔2〕个乡镇众兴等〔6〕个村整体推进农村土地整说明：本表一式份，由承包人填写。
监理机构审签后，承包人机构、发包人各1份。
表128 堤基清理工序工程质量评定表SL239-1999表129 土料碾压填筑工序工程质量评定表SL239-1999高程测量记录表施工单位：浙江泓大建设工程测量日期：测量：记录：运算：土方干密度检测试验记录表注：检测性质指自检、复检、或抽检试验：校核：CB18单元工程施工质量报验单〔浙江泓大［2021］质报 001 号〕合同名称：六安市霍邱县众兴集等〔2〕个乡镇众兴等〔6〕个村整体推进农村土地整说明：本表一式份，由承包人填写。
监理机构审签后，承包人机构、发包人各1份。
振冲法地基加固工程单元工程施工质量验收评定表
CB18振冲法地基加固工程工序/单元工程施工质量报验单(承包[]质报号)合同名称:水利一合同编号:致(监理机构)：振冲法地基加固工程εδχβ工序/εδχβα单元工程已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方复核。
附：εδχβ工序施工质量评定表εδχβ工序施工质量检查、检测记录εδχβα振冲法地基加固工程单元工程施工质量评定表εδχβα振冲法地基加固工程单元工程施工质量检查、检测记录承包人：（现场机构名称及盖章）质检负责人：（签名）日期：年月日监理机构意见复核结果：εδχβ同意进入下一工序εδχβ不同意进入下一工序εδχβ同意进入下一单元工程εδχβ不同意进入下一单元工程附件：监理复核支持材料。
监理机构：（名称及盖章）监理工程师：（签名）日期：年月日说明：本表一式份，由承包人填写。
监理机构复核后，监理机构份，返承包人份。
表 3.16振冲法地基加固工程单元工程施工质量验收评定表单位工程名称浆砌石重力坝工程单元工程量钻孔长度17.5m，总孔10孔，抽检10孔分部工程名称溢流坝段施工单位××水利水电工程局单元工程名称、部位振冲法地基加固 0+100～0+150施工日期2019年×月×日-2019年×月×日桩号桩数序号12345678910钻孔编号1#2#3#4#5#6#7#8#9#10#单桩质量验收评定等级优良合格合格优良优良合格优良优良优良合格本单元工程内共有10桩，其中优良6桩,优良率60.0 ％单元工程效果（或实体质量）检查1采用重型动力触探试验进行抽检，试验最大击数26击，最小10击，平均16击，干密度为1.95g/cm3，满足设计要求。
2桩间处理效果采用标准贯入度试验，桩间土标贯试验深度9m，标准击数19～49击，平均25击，与原土地质比较，桩间土标贯击数平均提高100％左右。
…施工单位自评意见单元工程效果（或实体质量）检查符合设计及规范要求，10孔100％合格，其中优良孔占60.0％，各项报验资料符合SL 633-2012的要求。
单元工程施工检验记录备查表
1
清理范围
满足设计要求。长、宽边线允许偏差：人工施工0～50cm，机械施工0～100cm
工
单位
自评
意见
主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率＿＿%，且不合格点不集中分布。
工序质量等级评定为：
(签字，加盖公章）
年月日
监理
单位
复核
意见
经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率＿＿%，且不合格点不集中分布。
施工日期
年月日～年月日
检验项目
1、平整坡度 2、坡角标高 3、破面局部超欠挖
初检
1、设计开挖边坡：1:0.4
实测值：
1:0.40,1:0.43,1:0.45,1:0.44,1:0.42,1:0.39,1:0.46,1:0.47，1：0.45,1:0.42
2、设计高程:1629.3m
实测值：1629.32,1629.42，1629.28，1629.37,1629.4，1629.35,1629.65,
年 月 日
注：记录内容不可打印，只能手写，字迹要清晰、工整。
监理机构：
监理工程师：
日 期：年月日
说明：本表一式4份，由承包人填写。监理机构复核后，监理机构2份、返承包人1份。
水利水电工程
表1.1土方开挖单元工程施工质量验收评定表
单位工程名称
单元工程量
分部工程名称
施工单位
单元工程名称、部位
施工日期
年月日～年月日
项次
工序名称
工序质量验收评定等级
1
表土及土质岸坡清理工序
(签字，加盖公章）
年月日
注：对重要隐蔽单元工程和关键部位单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求应满足SL176—2007的规定。
工序单元工程施工质量报验单
（承包[ ]质报 号）
合同名称： 合同编号：
致（监理机构）：
□ 工序/□ 单元工程已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方复核。
附：□工序施工质量评定表
□工序施工质量检查、检测记录
□单元工程施工质量评定表
□单元工序施工质量检查、检测记录
承包人：（现场机构名称及盖章）
质检负责人：（签名）
日 期： 年 月 日
监理机构ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 见
复核结果：
□同意进入下一工序 □不同意进入下一工序
□同意进入下一单元工程 □不同意进入下一单元工程
附件：监理复核支持材料。
监 理 机构：（名称及盖章）
监理工程师：（签名）
日 期： 年 月 日
说明：本表一式份，由承包人填写，监理机构复核后，监理机构份、返承包人份。青山埋白骨，绿水吊忠魂。
单元工程施工检验记录备查表
年月日
注：对重要隐蔽单元工程和关键部位单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求应满足SL176—2007的规定。
水利水电工程
表1.1.1表土及土质岸坡清理工序施工质量验收评定表
单位工程名称
工序名称
分部工程名称
施工单位
单元工程名称、部位
施工日期
年月日～年月日
项次
检验项目
质量标准
检查（测）记录
合格数
合格率
主控项目
1
表土清理
树木、草皮、树根、乱石、坟墓以及各种建筑物全部清除；水井、泉眼、地道、坑窖等洞穴的处理符合设计要求
2
不良土质的处理
淤泥、腐殖质土、泥炭土全部清除；对风化岩石、坡积物、残积物、滑坡体、粉土、细砂等处理符合设计要求
3
地质坑、孔处理
构筑物基础区范围内的地质探孔、竖井、试坑的处理符合设计要求；回填材料质量满足设计要求
施工日期
年月日～年月日
检验项目
1、平整坡度 2、坡角标高 3、破面局部超欠挖
初检
1、设计开挖边坡：1:0.4
实测值：
1:0.40,1:0.43,1:0.45,1:0.44,1:0.42,1:0.39,1:0.46,1:0.47，1：0.45,1:0.42
2、设计高程:1629.3m
实测值：1629.32,1629.42，1629.28，1629.37,1629.4，1629.35,1629.65,
1629.57,1629.25,1629.44
3、设计高程:1629.3m
实测值：1629.35,1629.43，1629.27，1629.39,1629.41，1629.39,1629.67,
单元工程施工质量报验单
单元工程施工质量报验单项目名称：XX小区XX单元工程工程名称：XX施工标段报验单编号：XX-XXXX报验日期：XXXX年XX月XX日施工单位：XX施工公司监理单位：XX监理公司建设单位：XX建设公司一、报验项目根据《建设工程质量管理条例》，对XX小区XX单元工程的部分工程质量进行报验。
二、报验内容1. 工程质量是否符合设计要求；2. 施工过程中是否存在质量问题；3. 施工单位是否按照施工合同规定进行施工。
三、报验人员施工单位质量工程师：XXX监理单位质量工程师：XXX建设单位工程师：XXX四、报验结果1. 工程质量是否符合设计要求经过检查和测试，XX小区XX单元工程的工程质量符合设计要求，各项指标均在合格范围内。
2. 施工过程中是否存在质量问题在施工过程中，发现部分工程存在质量问题，主要包括以下几个方面：（1）XX部位的防水处理存在渗漏现象，需要进行修补；（2）部分管道安装不符合规范，需要进行整改；（3）部分装修材料未达到规定标准，需要更换。
3. 施工单位是否按照施工合同规定进行施工施工单位在施工过程中，未按照施工合同的规定进行施工，存在一定的违约行为，需要督促其整改。
五、整改措施1. 针对工程质量不符合设计要求的问题，施工单位应立即组织人员对问题进行整改，并进行验收。
2. 对存在质量问题的部分工程，施工单位应对问题进行整改，并重新进行报验。
3. 对违约行为，监理单位将依法对施工单位进行处理，并保证工程施工质量符合要求。
六、报验结论经过检查和测试，XX小区XX单元工程的工程质量符合设计要求，其余存在的质量问题已经整改完毕，各项指标合格。
七、报验意见建议施工单位在今后的施工过程中，严格按照设计要求进行施工，保证工程质量符合要求。
以上为本次工程质量报验内容，如有不足或问题，敬请指正。
感谢各位对本次报验工作的支持和配合。
报验单位：XX监理公司施工单位：XX施工公司建设单位：XX建设公司报验人员签字：监理单位质量工程师（签字）：建设单位工程师（签字）：施工单位质量工程师（签字）：日期：XXXX年XX月XX日撰写单位：XX建筑设计院以上就是本次单元工程施工质量报验单的全部内容，希望能为相关人员提供参考。
工程施工报验单怎么写
工程施工报验单怎么写项目名称：XXXX工程项目工程地点：XXXX施工单位：XXXX报验日期：XXXX一、施工内容及变更情况1. 施工内容：（文中描述施工的具体内容，包括所使用的材料、施工方法等）2. 变更情况：（如有施工内容发生变更，需在此标明具体情况）二、工程质量验收1. 施工单位应按照相关标准要求进行工程质量验收，验收内容包括但不限于：地基基础验收、结构验收、外墙验收、防水验收等。
2. 工程质量验收人员及时间：（列出负责验收的人员及验收时间）3. 验收结果：（根据实际情况列出验收结果，包括合格、不合格等）三、施工现场安全验收1. 施工单位应按照相关法律法规和安全管理要求进行现场安全验收，包括但不限于：安全通道是否畅通、安全警示标识是否完整、施工机械设备是否符合安全要求等。
2. 现场安全验收人员及时间：（列出负责验收的人员及验收时间）3. 验收结果：（根据实际情况列出验收结果，包括合格、不合格等）四、施工进度报告1. 施工单位应向监理单位报送工程进度报告，报告内容包括工程实际进度、计划进度对比分析、延期原因及处理措施等。
2. 进度报告时间及范围：（列出报告的时间点及报告的具体内容）3. 监理单位对报告的审核意见：（列出监理单位对进度报告的审核意见，包括是否认可、需要调整等）五、其他需要报验的内容（根据工程实际情况列出其他需要报验的内容，包括但不限于材料验收、施工方案审查等）六、施工单位对报验的其他要求（根据实际情况列出施工单位对报验的其他要求，包括需要提供的资料、具体时间要求等）七、监理单位对报验的审核意见（列出监理单位对施工单位报验的内容的审核意见，包括是否认可、需要调整等）八、施工单位对监理单位的其他要求（根据实际情况列出施工单位对监理单位的其他要求，包括提供的支持与配合、监理人员的安排等）以上为本次工程施工报验单内容，敬请审核。
若有不足之处，敬请批评指正并予以改进。
单元工程质量评定表填表示例
基槽填土
从低洼处开始，保持填土面始终高出地下水水面；靠近岸坡、结构物边角处的填土用小型或轻型机具压实，当填土具有足够的长、宽、厚度时，可使用大型压实机具
基槽填土从最低洼处填起，始终保持填土面高于地下水水面，岸坡附近和结构物边角处填土后，采用小型压实机，一般用大型压实机具。
项次
基本项目
质量标准
检验记录
11
91.7
2
坡面局部超欠挖
斜长≤15m
14m
+30 -20
14.07，14.16，14.03，13.85，13.92，14.08，13.90，（13.71）,14.11，14.05，13.88，13.95，13.96，14.21（假设有4个点不合格）
13
（9）
92.9
（64.3）
3
斜长＞15m
+50 -30
3
开挖坡面
稳定、无松动岩块
坡面稳定，无松动岩块
项次
检测项目
设计值
允许偏差(cm)
实测值（单位：项次1为m，项次2为m)
合格数（点）
合格率（%）
1
坡脚标高
10m
+20 -10
10.05，9.95，10.00，9.91，10.07，9.93（10.18），10.01，9.86，10.01，9.98，,9.93
CB18单元工程施工质量报验单
（承包［］质报号）
合同名称：合同编号：
致：（监理机构）
单元工程（及编码）已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方核验。
附：单元工程质量评定表。
承包人：（全称及盖章）
项目经理：（签名》和抽样检测结果，复核该单元工程质量等级为。
单元工程质量评定表、报验单(16张)
单元工程 11+400--11+500
保 证 项 目
4、砼抗压强度，其试块必须按施工规范的规定取样、制作、养护和试验，强度必须 按以下规定进行评定： ①当同一验收批的砼试块组数≥10组时,必须同时满足下列两式的规定: a、Rm-λ 1δ ≥0.9Ra b、Rmin≥λ 2Ra ②当同一验收批的砼试块组数﹤10组时,必须同时满足下列两式的规定: a、Rm≥1.5Ra b、Rmin≥0.95Ra 5、砼抗拉、抗渗、抗冻指标必须符合设计要求。 1、 砼应振捣密实，对蜂窝麻面和孔洞的要求应符合以下规定： 合格：有少量蜂窝麻面，总面积≤0.5%，墙面有少量不连续的孔洞，单个≤ 2 2 100cm ，累计≤200cm ，已按要求处理，其它结构构件不允许出现孔洞。 优良：无蜂窝麻面和孔洞。 2、 露筋应符合以下规定： 合格：主筋无外露，箍、副筋个别外露，已按要求处理。 优良：无露筋。 3、 碰损掉角应符合以下要求： 合格：重要部位不允许，其它部位有少量碰损掉角，已按要求处理。 优良：无碰损掉角。 4、 砼表面裂纹，应符合以下要求： 合格：有轻微短小少量不夸层的表面裂纹，已按要求处理。 优良：无任何表面裂纹。 5、 砼深层及贯穿性裂纹，应符合以下要求： 合格：砼如发生深层贯穿性裂纹，应处理后达到设计要求。 优良：无深层或贯穿性裂纹。
基 本 项 目
项
目
允许偏差（mm）
1
2
实
3
4
测
5
6
值(mm)
7 8
9
10
轴线偏移 允 许 偏 差 项 目
标高偏差 过水断面尺寸偏差 结构断面尺寸偏差
墙柱垂直度 检查 结果 保证项目 基本项目 允许偏差项目 工程负责人： 施 工 员： 质 检 员：
暗渠管(涵)清淤单元工程施工质量验收评定表
暗渠清淤清障
施工单位
工程有限公司
单元工程名称、部位
明渠清淤
施工日期
年月日～年月日
项次
检验项目
质量标准
检查（测）记录或备查资料名称
合格数
合格率
主控项目
1
管(涵)底淤积物
管径(涵宽)＜1m
＜5cm
8
80.0%
管径(涵宽)≥1m
＜8cm
/
/
/
2
检查井底淤积物
＜5cm
3
管(涵)壁残留物
符合设计要求
CB18清淤单元工程施工质量报验单
（[2017]质报 号）
合同名称：综合整治工程合同编号：
致（监理机构）：工程监理有限公司
单元工程已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方核验。
附：1、单元工程施工质量验收评定表
承 包 人：
质检负责人：
日 期： 年 月 日
监理机构意见
复核结果：
□同意进入下一工序 □不同意进入下一工序
□同意进入下一单元工程 □不同意进入下一单元工程
监理机构:
监理工程师：
日 期： 年 月 日
说明：本表一式3份，由承包人填写，监理机构审签后，承包人1份、监理机构1份、发包人1份、设代机构份。
水利水电工程
管(涵)清淤单元工程施工质量验收评定表
单位工程名称
综合整治工程（清淤工程）
单元工程量
235.0m³
经抽检并查验相关检验报告和检验资料，主控项目检验结果全部符合验收评定标准，一般项目逐项检验点的合格率为＿＿%。
单元工程质量等级评定为：
（签字，加盖公章）
年月日
注1：对重要隐蔽单元工程和关键部位单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求应满足SL176—2007规定。
混凝土单元工程施工质量验收评定表(例表)
100
2
丝头外观质量
保护好，无锈蚀油污、泥污，牙形饱满光滑
丝头上保护剂，并套上保护套妥善保护，螺纹牙完整无损
100
3
套筒外观质量
无裂纹或其他缺陷
套筒无裂纹，完好无损无缺陷
100
4
螺纹匹配
丝头螺纹与套筒螺纹满足连接要求结合紧密，无松动，相应处理方法得当
丝头与套筒螺纹匹配，连接紧密，用力矩扳手检查无松动
√外露表面
√钢模：1
1,0，0.7，0.5,0.9,0.9,0.9，
1,1, 1.5, 0.9,0.5, 0, 0.5
92.9
木模：2
/
隐蔽内面
2
/
5
脱模剂涂刷
产品质量符合要求，涂刷均匀，无明显色差
脱膜剂符合标准要求，涂刷均匀，无漏涂，无明显色差
100
6
模板外观
表面光洁，无污物
表面光洁，个别点有污物已清除
15.009，15.004，15.009，15.007
隐蔽内面
15
/
续表2.1.2
项次
一般项目
设计值
质量标准
（允许偏差：mm）
检验记录
合格率（%）
1
结构物水平断面尺寸
17.0×30.0m
±20
16.999，16.986，16.995，16.984，16.987，16.495
30.010，30.016，30.013，30.016
401,403,400,400,403
100
鼻高（设计：
30mm）
±2
31,31,30,32,30
长（设计：
）
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CB18 单元工程施工质量报验单
（承包[2018]质报001号）
合同名称：古蔺县刘家水库扩建工程机电设备采购项目合同编号：
致（监理机构）：四川眉山华能工程技术咨询设计有限公司
平面闸门预埋件安装单元工程已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方复核。
附：□平面闸门预埋件安装单元工程施工质量评定表
□平面闸门预埋件安装单元工程施工质量检查录
承包人：（现场机构名称及盖章）
质检负责人：（签名）
日期：年月日
说明：本表一式4份，由承包人填写。
监理机构复核后，监理机构1份、返承包人1份。
CB35 验收申请报告
（承包[2018]验报001号）
合同名称：古蔺县刘家水库扩建工程机电设备采购项目合同编号：
监理机构将另行签发审核意见。
监理机构：（名称及盖章）
签收人：（签名）
日期：年月日
说明：本表一式 4 份，由承包人填写。
监理机构签收后，发包人1份、设代机构份、监理机构1份，承包人4份。