医疗质量检查表

合集下载

医院医疗质量检查表全集文档

医院医疗质量检查表全集文档(可以直接使用，可编辑实用优质文档，欢迎下载）

***医院

医疗质量检查表

（二级质控）

科室：麻醉科

病区：

检查部门：医务科

时间：年月

南阳南石医院医疗质量检查表

核心制度考核记录表科室：检查时间: 年月日检查人：

医院感染管理科质量检查表—重症监护室（100分）

医疗质量检查表以及检查标准

第一篇：医疗质量检查表以及检查标准

医疗质量检查表以及检查标准

一、季度检查用表

（一）临床科室季度检查使用10个表格

1)季度质量检查医疗组工作流程

2)1.门诊病历评分表

3)2.住院病历质量评分表

4)3.处方质量评价表

5)4.医疗质量季度检查“质量管理”评分表

6)5.医疗质量季度检查“业务学习与科研”评分表

7)6.医疗质量检查“核心制度执行情况”分评分表

8)7.医疗质量季度检查“三基”考核评分表

9)8.医疗质量检查“诊疗质量”评分表

10)9.护理质量检查评分表

11)10.院感质量评分标准及评分表

（二）医技科室季度检查使用8个表格

1)季度质量检查医技组工作流程

2)4.医疗质量季度检查“质量管理”评分表

3)5.医疗质量季度检查“业务学习与科研”评分表

4)7.医疗质量季度检查“三基”考核评分表

5)9.护理质量检查评分表

6)10.院感质量评分标准及评分表

7)11.医疗质量季度检查“本专业制度，设备管理与维修”评分表

8)12.医疗质量季度检查“相关核心制度、技术操作规程”评分表

9)13.医疗质量季度检查“业务文书质量”评分表

（三）季度检查评分汇总表

1)14.某某县人民医院医疗质量季度检查评分汇总表

（一）2)15.某某县人民医院医疗质量季度检查评分汇总表

（二）二、月检查用表

1)16.门诊质量管理制度工作评分表

2)17.急诊科质量监控制度工作评分表

3)18.医疗安全管理制度工作评分表

4)19.麻醉科安全管理制度工作评分表

5)20.放射诊断质量控制管理制度工作评分表

6)21.检验科质量控制制度工作评分表

医疗质量检查表

精品

医疗质量检查表

检查项目检查标准检查结果病历书写1、首次病程：

情况（1 ）“病例特点”是否存在复制

（2）是否写出疾病特点；

（3）诊疗计划是否有“完善检查”等套话

2 、现病史：是否按要求在现病史中另段书写仍需继续治疗

的其他疾病

3、月经史：是否书写“孕几产几”

4、手术记录：术后首次病程：是否规范记录患者术毕及进

入病房两个阶段的生命体征。

是否存在互相复制现象。

5 、上级医师查房记录：是否体现汇报病历上级医师补充性

询问病史，补充性体格检查。

6 、病程记录：为诊断提供主要依据的医技检查结果是否在

病程记录中记录，并分析原因

7、恶性肿瘤手术治疗患者出院前是否进行病理分期

8、是否有可选择的诊疗方案

9、是否完善知情同意书

危急值管 1 、是否规范记录危急值登记本

理 2 、是否在病程记录中记录

3、是否在交接班中记录

4、是否下达处理医嘱

5、是否掌握本科室、本专业常用危急值

疑难病 1 、是否按要求进行讨论

例、死亡 2 、是否进行原因分析

病历讨论 3 、是否有明确性总结意见

1、是否明确是否需要分次手术

术前讨论2 、是否有术前病情评估

3、是否有手术风险评估

4、是否进行术前准备

5、是否有临床诊断、拟施行手术方式、手术风险与利弊

科室质量 1、是否有目标

管理 2 、是否有措施

3、是否有效果

4、是否正确使用质量控制工具发现问题、纠正问题

急诊管理 1 、抢救记录：是否记录抢救内容

是否有抢救医师签名

2、重点病种管理：是否有总结、分析

3、急危重患者管理：是否记录在绿色通道停留时间

检查项目检查标准检查结果康复管理 1 、康复科医师是否对每位康复患者进行功能

医疗质量督导检查表

年度季度科室得分

门诊部医疗质量督查及持续改进年度季度科室得分

麻醉科医疗质量督查及持续改进

放射科医疗质量督查及持续改进

年度季度得分

检验医疗质量督查及持续改进

年度季度得分

口腔科医疗质量督查及持续改进

,年度

季度

得分整改意见:

医疗质量安全检查表

概述

医疗质量安全检查表是医疗机构为保证医疗质量和医疗安全而进行常规检查的

工作表。通过定期检查，医疗机构能对医疗质量和安全进行有目的的管理和改进，提高患者满意度和信任度，保护患者的生命健康。

检查内容

医疗质量安全检查表的内容主要包括以下方面：

1. 人员管理

人员管理是医疗机构的重要管理工作。医疗质量安全检查表应包括医务人员的

资格、培训、聘用和考核等方面的内容。

2. 临床操作规范

临床操作规范是保证患者安全的基础。医疗质量安全检查表应包括手术、采血、输液等操作的标准化流程和操作员的培训等方面的内容。

3. 医疗记录管理

医疗记录是重要的患者信息资料。医疗质量安全检查表应包括医疗记录的完整性、规范性和保存等方面的内容。

4. 设备管理

医疗设备是保证医疗质量和安全的关键因素。医疗质量安全检查表应包括医疗

设备的维护、保养、检查和报废等方面的内容。

5. 药品管理

药品是医疗机构的重要物资支持。医疗质量安全检查表应包括药品的采购、验收、存放、配给和处置等方面的内容。

检查方法

医疗质量安全检查表的检查方法应根据具体情况确定，可采取现场检查、评估

调查、文件审查等方式。检查时应注重实际操作和患者体验，发现问题及时纠正，并进行记录和汇总分析。

检查周期

医疗质量安全检查表的检查周期应根据医疗机构的实际情况确定，一般应为月度、季度或半年度。

检查结果

医疗质量安全检查表的检查结果应根据具体情况进行分类，分别对检查项进行

评价。如：完全符合标准、符合标准但存在小问题、不符合标准等。检查结果应由专人进行分析和整理，发现问题及时整改。

住院医疗质量与持续改进检查表

住院医疗质量与持续改进检查表检查项目

1. 医疗流程

- 是否严格遵守医疗操作规程？

- 医疗操作是否符合相关标准和指南？

- 是否存在医疗操作不当或违规行为？

2. 病案管理

- 病历记录是否完整、准确且规范？

- 是否存在病历记录不全、难读或错误的情况？

- 医疗文书是否及时归档和管理？

3. 治疗效果

- 治疗方案是否合理且科学有效？

- 是否存在治疗效果不明显或无效的病例？

- 是否存在治疗过程中的不良反应或并发症？

4. 医患沟通

- 是否及时与患者进行沟通和交流？

- 是否存在医患沟通不畅或不及时的情况？

- 是否存在患者对医疗方案不理解或不满意的情况？

5. 安全管理

- 是否严格遵守医疗安全管理制度？

- 是否存在医疗事故或安全事件？

- 是否存在医疗设备、用品等安全问题？

检查结果

根据对以上检查项目的评估，以下是对住院医疗质量与持续改进的初步分析和建议：

1. 医疗流程：医疗操作规程需要进一步强化，并加强对医护人员的培训和监督，以确保操作符合标准和规范。

2. 病案管理：建议建立更严格的病历记录管理机制，加强对病历记录的审核和归档过程。

3. 治疗效果：需要对治疗方案进行定期评估和优化，确保治疗效果明显和安全。

4. 医患沟通：加强医患沟通的培训，提高医务人员的沟通技巧和倾听能力，以更好地满足患者需求。

5. 安全管理：建议加强医疗安全意识培训，同时加强对医疗设备、用品等的安全检查和维护。

结论

住院医疗质量与持续改进检查表的结果表明，还存在一些问题需要解决和优化。通过加强医疗流程、病案管理、治疗效果、医患沟通和安全管理等方面的措施，可以不断提高医疗质量，提供更好的医疗服务。

医院医疗质量检查表全集文档

一、引言

医疗质量检查是医院质量管理的重要组成部分，旨在通过对医疗流

程和环节进行评估和监督，提高医疗服务的安全性和质量水平。本文

档收集了医院医疗质量检查表的全集，为医院质量管理部门提供了一

个参考和指导，帮助他们更好地开展医疗质量检查工作。

二、医疗质量检查表

1. 门急诊质量检查表

门急诊是医疗服务的入口，对患者的初步诊疗和治疗起着关键作用。门急诊质量检查表主要包括以下几个方面：

- 就诊环境：评估门诊候诊区的卫生状况、舒适度和隔离措施是否

符合要求；

- 接待服务：评估门诊前台服务人员的接待态度、专业水平和工作

效率；

- 诊疗流程：评估门急诊诊疗流程的合理性和规范性，包括挂号、

分诊、检查、护理、处方等环节；

- 患者满意度调查：通过患者满意度调查问卷，了解患者对医院门

急诊服务的评价。

2. 住院质量检查表

住院是患者接受进一步治疗和护理的重要阶段，住院质量检查表主

要包括以下几个方面：

- 病房环境：评估病房的卫生状况、通风设施和隔离措施是否符合

标准；

- 护理服务：评估护士的护理技术、责任心和工作效率；

- 医疗过程：评估医生的临床诊疗能力、用药合理性和手术操作规

范性；

- 用药安全：评估病区的药物管理及使用情况是否合理；

- 不良事件报告：记录住院期间发生的不良事件，进行事后分析和

改进。

3. 手术室质量检查表

手术是医疗过程中的高风险环节，手术室质量检查表主要包括以下

几个方面：

- 手术准备：评估手术前的准备工作，包括手术室设备、手术物资

和手术间消毒情况；

- 无菌操作：评估医护人员的无菌操作技术和手术器械的无菌程度；

医疗质量与安全检查表

5
做好设备维修记录和设备零部件保管
4
严格机房管理，定期设备维护保养并记录，严禁设备带故障继续操作；
5
护理
病人接待热情、登记、窗口服务满意、健康宣教
3
急、危重病人的检查与抢救，过敏反应的观察与抢救记录
4
急救物品、药品、器材完善；环境消毒、个人监控等记录完整
3
科室管理
质量与安全管理小组及质量管理员制定相关制度并监督执行，每月按时检查计记录，做好计划及相关培训等。
3
图像质量评价小组能够按时检查监督并做好记录
3
X光检查阳性率≥50%，CT检查阳性率≥60%
3
集体阅片制度，疑难病例会诊制度，病例随访制度健全并严格执行并做好记录。专人负责，疑难病例讨论参加人员≥80%
4
每月1次的业务学习及三基及技术操作合格率100%
3
安全防护
科室环境与防护符合有关标准，发现问题及时修改完善
4
受检者防护制度及防护用品，防护措施完善执行。
4
个人剂量计佩戴，及时检测并记录，根据结果分析改进
4
各检查室门口警告标志及警示灯是否完好
4
专人负责安全管理工作，对安全管理制度及措施执行情况每月检查，发现问题及时持续改进。
4
总结：科主任：
5
报告签名要符合要求，及时保存，有审核医师签名。

门诊医疗质量检查表

1. 引言

门诊医疗质量检查表是一种用于评估和监测门诊医疗服务质量的工具。通过对门诊医疗过程中的各个环节进行全面的检查和评估，可以发现问题、改进服务质量，并提升患者满意度。本文将介绍门诊医疗质量检查表的设计原则、内容要点以及使用方法。

2. 设计原则

门诊医疗质量检查表的设计应遵循以下原则：

2.1 全面性

门诊医疗质量检查表应涵盖门诊医疗过程中的各个环节，包括患者就诊流程、医生诊断和治疗过程、药物使用和管理、医疗设备使用和维护等方面，以确保全面评估门诊医疗服务质量。

2.2 客观性

门诊医疗质量检查表应采用客观的评估指标和标准，避免主观评价和个人偏见的干扰。评估指标应具有可量化、可比较和可验证的特点，以确保评估结果的客观性和准确性。

2.3 实用性

门诊医疗质量检查表应具有实际可行性，便于医务人员使用和操作。评估指标应简洁明了，数据录入和整理应方便快捷，以提高评估效率和减少工作量。

3. 内容要点

门诊医疗质量检查表的内容应包括以下要点：

3.1 患者就诊流程

•患者挂号和排队等候时间

•医生接诊和问诊过程

•检查和检验项目的安排和执行情况

•医生开具处方和建议的合理性和准确性

3.2 医生诊断和治疗过程

•医生对患者病情的判断和诊断准确性

•医生制定的治疗方案的科学性和可行性

•医生与患者的沟通和交流情况

•医生的治疗操作技术和操作规范

3.3 药物使用和管理

•药物的配药和发放过程

•药物的存储和保管情况

•药物的使用和服药指导

•药物的不良反应和药物安全管理

3.4 医疗设备使用和维护

•医疗设备的选择和采购

•医疗设备的使用和操作规范