髌骨骨折术后功能锻炼

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髌骨骨折内固定取出术后护理措施

一、前言

在进行髌骨骨折内固定手术后，患者需要特别注意术后护理措施。本文将以此为主题，就髌骨骨折内固定取出术后的护理要点进行深入探讨，以便读者能更全面地了解并掌握相关知识。

二、髌骨骨折内固定取出术后护理措施详解

1. 休息：手术后的患者需要充分休息，避免剧烈运动和重物提起，以避免对受伤部位造成二次伤害。

2. 伤口护理：术后伤口要保持清洁，定期更换敷料，并避免接触水、沙土等污染物。如果发现伤口有红肿、渗液或发热等异常情况，应及时就医。

3. 药物使用：按照医生指导，规范使用抗生素、镇痛药等药物，严格控制药物使用量和频率，避免因药物过度使用导致不良反应。

4. 关节功能锻炼：术后适当进行关节功能锻炼，有助于恢复关节活动度和肌肉力量，但要注意避免过度使用受伤部位。

5. 饮食调理：术后患者需要注意饮食的均衡，保证充足的营养物质摄入，有助于伤口愈合和身体恢复。

6. 心理护理：髌骨骨折内固定取出手术对患者心理上可能会有一定的

影响，需要家人和医护人员的关心和鼓励，以保持良好的心态。

三、对髌骨骨折内固定取出术后护理的个人观点和理解

髌骨骨折内固定取出术后的护理措施至关重要，有助于预防并减少并

发症的发生，促进患者康复。作为患者及家属，要认真合理地执行医

生的护理指导，加强自我护理意识。医护人员也应加强对患者的宣教

工作，帮助他们更好地理解和接受术后护理知识，提高术后的护理质量，促进患者康复。

四、总结

本文从休息、伤口护理、药物使用、关节功能锻炼、饮食调理和心理

护理等方面详细介绍了髌骨骨折内固定取出术后的护理措施。希望读

髌骨骨折术后功能锻炼

具体方法如下：

（一）伤后早期疼疼稍减轻后,即应开始练习肢四头肌等长收缩,每小时不少于100次,以防肢四头肌粘连,萎缩,伸膝无力,为下地行走打好基础.如无禁忌,应随时前后推动髌骨,防止髌骨与关节面粘连,练习踝关节和足部关节活动.

(二)膝部软组织修复愈合后开始练习抬腿.伤口拆线后,如局部不肿胀无积液,可带着石膏托扶双拐下地,患肢不负重.

(三）4—6周后去除外固定,开始练习膝关节屈伸活动.此时应采取多种形式,多种方法的锻炼,如主动锻炼和被动锻炼结合,床上锻炼禾鄄下锻炼结合,用器械锻炼和不用器械锻炼结合等.刚去除外固定时,主动屈膝有些困难,可多采用被动启动形式,如别人帮助屈膝;待有一定活动度后改为主动活动.病人可在卧床时主动伸屈膝关节,也可下地扶床边或门框下蹲以练习膝关节伸屈功能.压砂袋法也非常简单,即让病人坐在床边,将患肢伸出床沿,在踝部上压3kg前后砂袋,每回15分钟,每日2—3次,但应注意被动活动力量要缓和,以免造成新的损伤,同时锻炼的强度应因人而异,以不引起疲劳为宜.

髌骨是位于膝关节的前方，对膝关节起到一个保护的作用，髌骨是人体内最大的籽骨，包埋在四头肌腱内，底朝上，尖向下，前面粗糙，后面为光滑的关节面，与股骨的髌面相对，参与膝关节的构成，髌骨损伤与骨折也是我们常常见到的，在髌骨骨折后，其治疗方法是根据骨折的具体情况来治疗的，那么髌骨骨折的康复训练我们是否需要提前进行了解呢?

在髌骨骨折后无需手术的治疗方法中，其髌骨骨折的康复训练方法有：

1、根据临床经验，在第一周开始训练股四头肌的等长收缩，预防肌肉萎缩;

髌骨骨折弯腿技巧有哪些髌骨骨折治疗方法及后遗症

髌骨骨折后，一般都是需要进行手术的。手术以后，需要做好合理的术后护理，同时也

要辅以一些适合的练习，以加速腿部的恢复，提早痊愈。需要注意的是，髌骨骨折手术是会

给患者带来一些后遗症的，在治疗的过程中，患者要尽量防止后遗症的出现。下边就为大家

介绍有关方面的知识！

髌骨骨折怎么进行弯腿练习？

髌骨骨折后由于石膏固准时间长造成此刻关节僵直了，至于程度每次到痛苦为止，渐渐

加重，贵在坚持，假如条件同意能够到医院痊愈科踊跃锻炼。髌骨骨折是比较常有的损害，

在治疗建议上有好多不一致。比如采纳手法复位外固定或切开复位内固定，以及髌骨保存与

切除等方面都是有分歧得，

需要主动屈膝，锻炼多久，曲折自如，实在不会的话，能够在医师的指导下被动屈膝，

或许在麻醉的状况下弯腿，髌骨骨折期活动膝关节，防备创伤性关节炎的发生。越早锻炼，

恢复时机越多。

骨折术后，起码卧床歇息二个月前后的，不要过于焦急，能够在床上适合的活动肢体。

多增补钙和维生素 D，注意按期复查。不要强烈活动，关于骨折而言，治疗的重点是复位、固

定和痊愈锻炼。

髌骨骨折怎么治疗？

髌骨骨折后需要手术进行治疗，不然会影响膝关节的正常活动，而骨裂假如不严重的话，则不需要手术治疗，能够经过石膏或许小夹板来进行固定，防备骨头移位，一般就会好的，

治疗期要多卧床歇息。

一般髌骨骨折手术此后出现了后遗症，一般只需就是会出现髌骨再骨折，可是一般这个

状况发生的概率是比较小的，一般计算 1%～ 5%左右，由于在骨愈合此后的比较短的时间里面，

股四头肌腱控制膝关节稳固作用还不是完整的恢复，而且还有就是由于这个时候髌骨内固定

如何预防髌骨骨折术后肌肉萎缩

髌骨骨折出现了后我们一般要及时的进行手术的治疗，这样的情况对患者的生活有着严重的影响，同时还会对患者的身体造成严重的伤害，在这种情况后我们最好的办法就是进行及时的治疗，一般在手术后会出现肌肉萎缩的情况，所以，如何预防髌骨骨折术后肌肉萎缩就显得特别重要，下面我们来进行一下了解。

髌骨骨折患者预防肌肉萎缩的方法

患者平卧床上，伸直下肢，用力将膝盖骨向上提，然后放松，反复用力。或将下肢伸直抬起，放下，反复进行。到一定程度后，还可在脚脖上挂一定重量的沙袋进行练习。经过锻炼的股四头肌强壮有力，有利于保持关节稳定。

锻炼应在手术前就开始，手术后第二天继续进行。这时伤口仍然疼痛，患者往往有顾虑，如生怕伤口裂开，里面出血等。因此一定要消除顾虑，忍痛锻炼。手术后两周下地负重，逐渐加大关节活动范围。锻炼程度与恢复效果有明显关系，锻炼越好，效果越佳。

通过上述的介绍，我们知道了如何预防髌骨骨折术后肌肉萎缩的情况，而且在通过上述方法进行的同时也要注意自己日常的饮食，在饮食当中要饮食均衡，特别是在做到营养全面，另外心情的调理对病情的恢复也很重要，一定要心情愉快。

髌骨骨折保守治疗后的康复训练

髌骨骨折是一种常见的运动损伤，通常发生在跑步、跳跃、扭转等高强度活动中。保守治疗是髌骨骨折的主要治疗方式之一，但是术后的康复训练也是非常重要的。

在髌骨骨折保守治疗后的康复训练过程中，需要注意以下几个方面：

1. 休息与活动的平衡。在骨折初期，需要保持适当的休息，避免过度活动造成骨折复发。但是过度休息也会导致肌肉萎缩和关节强度减少，所以需要适当的活动来促进康复。

2. 增强肌肉力量。髌骨骨折后肌肉力量会减弱，需要进行相关肌肉锻炼来恢复肌力，如腿部的提膝、深蹲等动作。

3. 提高关节灵活性。通过伸展、扭转等动作，可以增加关节的灵活性，避免关节僵硬。

4. 加强平衡能力。髌骨骨折后，足部平衡能力会减弱，需要进行相关的平衡训练，如单脚站立、平衡板训练等。

5. 逐渐增加运动强度。在骨折逐渐愈合后，可以逐渐增加运动强度和运动量，但需要注意逐渐增加，避免过度活动造成复发。

总之，髌骨骨折保守治疗后的康复训练需要根据个体情况进行个性化制定，慢慢进行，以达到最佳的康复效果。

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骨科常见病种术后功能锻炼

髌骨骨折术后功能锻炼

功能锻炼方法

（1）术后第1周术后患肢抬高20~30cm，略高于心脏水平，以减轻术后水肿。术后第2天，开始指导患者做股四头肌收缩活动,膝关节轻缓伸屈，每日2~3次，每次2~5min。3d后患者可坐在床上，适当增加活动次数和延长活动时间，但膝关节屈曲不宜＞90°。

（2）术后2~3周根据实际情况可鼓励患者下地站立步行，开始屈膝关节锻炼。锻炼时，护理人员应在现场进行指导，患者先坐在床边，健侧肢体首先着地，然后患肢被动屈膝使小腿在床边悬吊适应后再下地，着地后足要放平，平均用力，先轻后重逐步负重行走。活动膝关节时，两手可拉住床沿，屈曲膝关节以60°~90°为宜。年老体弱者可扶拐步行，逐步练习屈膝。

（3）术后4~6周加大活动量，练习下蹲活动，膝关节屈曲达130°以上。

（4）注意事项指导患者进行功能锻炼时，应根据患者的年龄、体质、病情等情况逐渐增加锻炼的幅度与强度，同时要密切观察，确保安全，防止摔伤发生其他部位骨折。

CPM机使用方法：

保持患肢中立位，膝关节屈曲10°～15°待麻醉消失后即可进行踝趾关节的趾屈、背伸锻炼，每小时做一回，每回10次左右，逐渐增加活动量。术后第2天开始股四头肌的等长收缩锻炼，先教会健肢股四头肌收缩，然后再进行患肢练习。术后3～10天在稳定内固定的基础上，

将患肢置于CPM机支架上，患肢的脚和脚套要套实与水平线呈90度，患肢膝关节与机器夹角要处于同一水平线，并系好病人的大腿和小腿上固定带，大腿应尽量贴于活动架上防止肢体离开机器支架，以达到要求的活动角度；第一天起使角度由0°～15°开始，终止角度30°～40°，2次/日、每次1小时，根据患者疼痛及伤口情况将活动度调到患者能忍受的最大程度为宜。第二天，对能完全承受第一天运动患者，将活动度增加10°，对不能承受的患者按第一天的锻炼方法，以后每日或者隔日加10°，循序渐进，速度由慢到快，以患者能够接受为宜，从而减少患者的不舒适感。一直锻炼到膝关节屈曲达到120°（一般情况下需10～14天），停止CPM机锻炼。

髌骨骨折术后护理查房措施

髌骨骨折是一种常见的骨折，通常需要手术修复。手术后的护理非常重要，可

以帮助患者尽快康复并避免并发症的发生。本文将介绍髌骨骨折术后护理的查房措施，以帮助护士和医生更好地进行护理工作。

一、患者情况观察。

1. 术后疼痛观察，手术后的患者可能会出现不同程度的疼痛，需要密切观察患

者的疼痛情况，及时给予止痛药物。

2. 术后出血观察，手术后可能会出现术后出血的情况，需要观察患者手术部位

是否有出血现象，及时处理。

3. 术后感染观察，手术后的患者容易出现感染，需要观察术后伤口是否有红肿、渗液等情况，及时处理。

4. 术后肢体活动观察，手术后的患者需要保持适当的肢体活动，需要观察患者

的肢体活动情况，及时进行康复训练。

5. 术后心理观察，手术后的患者可能会出现焦虑、抑郁等心理问题，需要观察

患者的心理情况，及时进行心理疏导。

二、伤口护理。

1. 术后伤口清洁，术后的伤口需要保持清洁，定期更换敷料，避免感染。

2. 术后伤口观察，术后的伤口需要密切观察，发现异常情况及时处理，避免感染。

3. 术后伤口护理，术后的伤口需要进行适当的护理，保持伤口干燥，促进愈合。

4. 术后伤口包扎，术后的伤口需要进行适当的包扎，避免感染，促进愈合。

三、功能锻炼。

1. 术后肢体功能锻炼，术后的患者需要进行适当的肢体功能锻炼，促进康复。

2. 术后关节活动锻炼，术后的患者需要进行适当的关节活动锻炼，避免关节僵硬。

3. 术后肌肉力量锻炼，术后的患者需要进行适当的肌肉力量锻炼，提高肌肉力量，促进康复。

四、营养与饮食。

1. 术后营养补充，术后的患者需要进行适当的营养补充，促进伤口愈合。

如何帮助患者进行功能锻炼

术后第1天，可尝试股四头肌收缩练习，并进行踝泵练习；术后第2天，患者可持拐下地行走，但只是去厕所及必要的日常活动；术后1、2、3周，要继续练习踝泵及股四头肌力量。术后2-4周，开始主动直腿抬高练习，伸膝后直腿抬高至足跟距离床15cm处，保持5s 方下，再抬起来，持续做二十分钟，每天四组。术后3-6周，逐渐加大膝关节角度，屈膝练习时在0°～60°的范围。术后7-9周膝关节屈曲角度达到90°-120°左右。

髌骨骨折术后并发症：创伤性关节炎、关节血肿、内固定钢丝断裂、膝关节僵硬

髌骨骨折术后护理的潜在并发症及预防：

1. 压疮

2. 下肢深静脉血栓：做好预防，术后抬高患肢、鼓励患肢早期功能锻炼，必要时遵医

嘱使用抗凝药，使用弹力丝袜及使用血栓泵辅助预防。

3.跌倒：（1）提醒患者不要错误使用床头桌作为助行用途，步态不稳患者应有人搀扶或拄拐杖。

（2）患者的衣、裤、鞋不宜过长过大，尤其是裤腿太长会影响走路，走动时应合脚的鞋，尽量不穿拖鞋，鞋底最好为防滑软底，穿脱袜子、鞋、裤应坐着进行。

（3）指导患者不要急促转换体位，避免发生体位性低血压，造成眩晕的现象。病人在行动前应先站稳，站直后再起步，

（4）告知患者上下床时、排便后等改变体位时，动作宜缓慢、防止猛回头和急转的动作。（5）行动不便的患者，应在医护人员的指导下做适当的运动，以保持肌肉及关节活动幅度。（6）提醒患者如有需要时，可以使用床头铃，向医护人员寻求协助。

4.关节僵硬：术后早期膝关节屈伸活动，手法按摩必要时手术松解

肿胀的分期：0级，无肿胀

骨科常见疾病术后功能锻炼指导

锻炼方法：
术后早期疼痛稍减轻后，病人即可开始练习股四头肌静止收缩，髋、膝、踝、趾关节主动运动。
股四头肌静止收缩运动
7、髌骨骨折
固定后3-5天可两腿直腿抬高和膝关节屈伸运动，扶拐进行患肢负重练习石膏固定的病人，4-8周可去除石膏，此时可做髌骨倾向被动活动，做主
动屈膝活动练习，6-8周可负重行走。
健肢站立，患肢做髋屈伸、内收、外展活动，重点加强膝、踝关节曲伸活动，踝关节内外翻抗阻活动。
扶拐负重行走
注意事项：
扶栏杆做下蹲练习
功能锻炼时要坚持锻炼，活动幅度和力量要循序渐进。固定早期禁止在膝关节伸直的情况下旋转大腿，以免影响骨折稳定。
一、四肢骨折后的功能锻炼
7、髌骨骨折
目的：
增加局部血液循环，消除肿胀，加速周围软组织损伤的修复，防止下肢肌肉萎缩、关节僵硬、神经肌肉粘连等并发症。
目的：
增加局部血液循环，消除肿胀，加速周围软组织损伤的修复，防止上肢肌肉萎缩、关节僵硬等并发症；可增加两骨折端在重轴上的挤压力，防止骨断端分离，促进骨折愈合，防止脱钙。
锻炼方法：
固定后即可做伸屈指、掌、腕关节活动，患肢做主动肌肉收缩活动
握拳、伸指、分指
前臂内外旋转
腕、肘屈伸
2、肱骨干骨折
肩、肘关节的活动：伤后2－4周除继续以上训练外，应逐渐做肩、肘关节活动。

髌骨骨折术后护理常规

髌骨骨折术后护理常规The document was prepared on January 2, 2021

髌骨骨折护理护理常规

1、严密观察病情，保持患肢中立位，严禁外旋。

2、（一）一般护理

手术后回病房，要按麻醉的要求给予去枕平卧，禁食6小时。当患者口渴严重并引起不适的情况下可随时给予少量温水，以缓解患者的不适感，安全将患者抬至床上，抬时要特别注意为患者保温，保护隐私，并保护各种管道，防止脱落。向患者交代饮食、用药、锻炼、疼痛等注意事项，患者术后因卧床，需给予生活上的护理.有引流管的要放置合理，禁止打折，定时挤压。平时要仔细观察，如发现漏气，应及时更换，更换时，要严格消毒，严格记录。拔管指征：引流24～72小时后，如24小时量不超过50毫升，引流液呈黄色，即可拔除引流管。

( 二）患肢护理

术后给予患肢抬高，高度应高于患者的心脏，以利于血液循环，防止患肢肿胀。同时，要密切观察生命体征的变化，观察患肢的血液循环、皮肤温度、神经感觉情况、踝及足趾的活动、末梢循环的充盈度、伤口有无渗血和患肢足背动脉搏动情况。另外要嘱患者麻醉过后即开始进行踝泵练习，防止静脉炎的发生。术后第一次下床时，护士要给予帮助和指导，入厕时要教会患者做马桶的方法，将患肢抬高垫于脚凳上，高度为与髋关节成90度，以确保患者在排便时的体位舒适。

3、指导功能锻炼术后手术当天麻醉过后，要求患者活动足趾——用力、缓慢、尽可能大范围地活动足趾，对于促进循环、消退肿胀、防止深静脉血栓具有重要的意义；术后第1天，可尝试股四头肌收缩练习，并进行

骨折病人功能锻炼方法

骨折病人功能锻炼的方法

骨折病人常常会发生肌肉萎缩，骨质疏松，关节僵硬、变形、畸形等并发症，给患者的工作、生活带来了极大的困难，因此，对于骨折病人，我们的治疗不仅限于使其骨折愈合，我们的最终目的是通过及时有效的正确功能锻炼，促进骨折愈合，减少和避免并发症，最大范围恢复伤肢正常功能。

上肢骨折

一、锁骨骨折功能锻炼方法

1、局部固定后应保持挺胸姿势、腕、肘关节各种活动，练习肩关节外展、后伸，如挺胸、双手叉腰动作，此期禁做肩前屈、内收动作。

2、解除外固定后，全面练习肩关节活动，如肩钱屈，各方向动作综合练习，如肩关节环转活动，两肩做划船动作等。

二、肱骨外科颈骨折锻炼方法

1、伤后早期练习握拳、伸捐及腰、肘关节各种活动，早中期如端碗、夹菜系裤带等。

2、伤后第3周开始练习肩部前屈、后伸。外展型骨折禁止患者外展，内收型骨折禁止患者内收。

3、4-6周解除外固定，全面练习肩关节活动，可徒手练习如下动作

（1）、划圆圈（肩关节环转），向前弯腰，使上臂自然下垂，活

动上肢，顺时针或逆时针在水平面划圆圈。

（2）、肩内旋：将患肢置于背后，然后用健侧手托扶患侧收去触摸健侧肩胛骨；

（3）、肩外展外旋，举臂摸头后部；

（4）、肩外展、内旋、后伸、反臂扶腰，即用患侧手指背侧触摸腰部；

（5）、肩内收、外旋：患侧手横过面部去触摸健侧耳朵；

（6）、肩内收、外展、内旋、外旋、前屈、后伸、上举：划船动作练习。

三、肱骨干骨折功能锻炼方法

1、复位固定后开始练习手指、掌、腕关节活动，并做上臂肌肉的主动XX练习以加强两骨折端在纵轴上加挤压力，禁止做上臂旋转活动。

骨折术后的康复功能锻炼（含上肢、下肢），图文演示

由于意外导致骨折之后，对于骨折患者，在痛得死去活来之后，更要面临漫长的治疗、康复过程。俗语说伤筋动骨100天，那么在这100天时间里，应该怎样做才能更有利于骨折愈合，早日恢复强健的筋骨呢？

骨折复位后，尽早“动起来”

骨折后，由于骨折部位、严重程度，以及个人的体质不同等情况，一般来说，愈合至少需要8-13周，算起来差不多就是3个月，因此，人们常说的“伤筋动骨一百天”，是很有道理的。

骨折发生后，由于疼痛感比较强，很多患者不想动，更不敢动。不少患者到医生那里开假条，一开就是3个月，觉得这3个月就应该在床上躺着，等骨头长好了，再该干嘛干嘛也不迟。

说到这里，30多岁的小王真是追悔莫及。

半年多前，小王在一个雨夜不小心滑倒了，导致右腿胫骨骨折。手术后，他按照家中老人的嘱咐，在家中好好静养，基本上除了上厕所，其他时间都待在床上，整整养了100天。等他终于离开病床时，骨头确实长好了，但是他却发现自己的右腿活动不太自如了，走路更是变得一瘸一拐的。

对于骨折患者来说，康复治疗是手术的延续，术后只有结合规范、及时的康复治疗才能帮助患者尽快恢复肢体功能。而如果一直静养，关节不活动，就会造成关节僵硬，还可能引发肌肉萎缩甚至血栓等并

发症。

一般来说，骨折复位并进行固定牵引数天后，就可以进行功能锻炼。开始可做患侧肌肉的静力收缩，以及被动锻炼，逐步过渡到关节活动度锻炼、肌力锻炼、作业治疗等。康复锻炼一定要在医生的指导下循序渐进地进行，不能鲁莽行事。

早期坚持功能锻炼可改善局部血液循环, 而骨折的愈合主要依靠局部的血液供应, 所以功能锻炼对骨折愈合起着促进和推动作用。促进消肿、防止关节粘连和僵硬，促进骨折愈合，促进血液循环。

髌骨骨折手术后一个月的恢复标准

髌骨骨折手术是一种关节损伤外科治疗，其中涉及到麻醉、切口、骨折复位、内固定以及结扎和缝合等，是一种较为复杂的手术。由于骨折、流血和感染等不良结果的发生率较高，维持正常的恢复标准非常重要。一般情况下，髌骨骨折患者在手术后的恢复需要一个月的时间。

首先，手术后三周内患者需要定期接受X光检查，以确保骨折处骨折结合成功且不存在感染。如果X光检查不合格，医生会重新调整骨折复位或采取抗感染措施。同时，患者应遵从医嘱，按时服用抗生素，以防止感染的发生。其次，患者也需要定期进行脱水治疗，以维持关节的灵活性和舒适度。第三，手术后一个月内，患者也需要定期进行物理治疗，以促进关节的功能恢复。这种物理治疗的最常见形式是拉伸胫骨和内翻腿，以促进四肢的灵活性。同时，有必要上下楼梯练习，熟悉抬腿活动，以便在楼梯上正常行走。此外，患者也需要在一个月内进行肌肉锻炼，以缓解肌肉紧张和肢体不自主的疼痛。最后，患者还需要定期进行心理治疗，以缓解疼痛和痛苦情绪，提高痊愈的信心。

总之，正确的恢复标准对于髌骨骨折手术后患者的康复至关重要。一般来说，髌骨骨折手术后一个月，患者需要复查X光、定期脱水、进行物理治疗、做肌肉锻炼和心理治疗等措施，以保证关节功能的完整性和恢复进程的妥善性。

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髌骨骨折术后宣教及出院指导

术后宣教

1.体位指导腰麻术后6小时内去枕平卧，以免引起颅内压减低，发生头痛，恶心，呕吐等症状。回病房后置患肢于功能位，膝下垫一软枕，约高于心脏15度，以利于静脉回流，保持患肢中立位，严禁外旋。平卧6小时后每2小时翻身一次，并按摩受压部位，以防压疮。

2.饮食指导患者回病房6小时内禁食，6小时后可进流食，逐渐过度到半流质、普食。未排气前禁食牛奶，豆浆，甜食，水果等产气食物，以免引起腹胀；过渡到普食后饮食以高蛋白，高热量，高维生素及富含铁，钙质的食物为宜，以补充足够的营养，促进骨折愈合及机体恢复。禁食辛辣刺激性饮食。饮食要定量，同时注意合理膳食结构，多食富含纤维素的食物，多饮水，以促进排便，防止便秘。

3.功能锻炼指导术后感觉恢复后即刻活动足趾及踝泵活动以促进血液循环，减轻肿胀，防止深静脉血栓。逐渐用力、缓慢的、尽可能大范围地活动。早期疼痛减轻后开始练习股四头肌等长收缩练习，在不感觉疼痛的前提下尽量多做。术后三周去除支具后由专业人员或在医生指导下自行进行膝关节屈伸练习。因早期锻炼尚有一定危险性，故不得擅自盲目练习，否则可能造成不良后果。在进行屈曲练习后可冰敷20分钟，以减轻疼痛和肿胀。4～6周去除外固定，根据医嘱开始进行伸展练习，于足跟处垫枕，使患肢完全离开床面，放松肌肉，使膝关节自然伸展。六周后脱拐行走、进行负重及平衡练习。在家人的搀扶下分离双足，在微痛范围内左右交替移动重心，争取做到单腿完全负重站立，开始每次五分钟，每日两次，以后逐渐增加，争取达到单腿完全负重站立。

髌骨骨折内固定术后的康复

1 骨折康复治疗概述

1.1 术后恢复分期

（1）急性肿胀期

急性肿胀期也叫做炎症反应期，是骨折后即开始的时期，时间跨度为受伤至1周，这是机体恢复的最有效时期，也是康复治疗的最有效时期。

（2）细胞修复期

细胞修复期从伤后第1周结束开始，直到伤后第8周。在细胞修复期，患处纤维组织生成，疤痕体积增加。这个时期是机体恢复非常有效的时期，也是康复治疗的非常有效的时期，是患处愈合的黄金期。

（3）纤维化加固期

纤维化加固期从伤后第8周结束开始，直到伤后第12周。在纤维化加固期，患处纤维组织增多，疤痕强度增大。这个时期是机体恢复的有效期，也是康复治疗的有效期。

（4）成熟再塑期

成熟再塑期从伤后第12周（约3个月）结束开始，直到伤后第6个月。在成熟再塑期，患处纤维组织密度增大。这个时期依然是机体恢复的有效期，依然是康复治疗的有效期，是患处愈合的晚期，呈现出效果不明显、进展很慢的特点。

1.2 术后康复治疗和指导的意义

术后康复治疗和指导对骨折患者有特别重要的作用和意义。

由于得不到正确及时的康复治疗和指导，一些骨折患者往往遗存骨折部位附近关节的综合症，如关节粘连或僵硬，导致关节功能障碍，给带来患者终身痛苦。

医疗体制、医院体制限制了患者在住院期间接受早期康复的治疗。有时，患者出院也得不到详尽的康复指导。骨折术后的患者住院时间较短，通常不到1周，没有时间接受早期的康复治疗。医院通常要求患者在术后4~6周回骨科门诊复诊。

之所以要4~6周时间，是因为经过这段时间后，骨折有一个初步的愈合过程。这个时间段恰恰是骨折患处愈合的黄金期，康复治疗非常有效的时期。这个时间段中，如果患者密切配合康复治疗，就能取得最佳的康复效果。很遗憾，基本上所有患者都是在家度过这个最佳时间段。

髌骨骨折最佳锻炼方法

髌骨骨折是一种常见的骨折类型，通常是由于剧烈扭伤或外力直接撞击导致的。这种骨折会对日常生活和运动造成一定的影响，因此进行适当的锻炼是非常重要的。本文将为大家介绍髌骨骨折的最佳锻炼方法以帮助康复。

1. 术后恢复期锻炼

1.1. 主动踢腿

术后恢复期是骨折愈合的关键时期，一开始必须避免承受过大的压力或运动。但是，一些简单的活动可以帮助恢复，例如主动踢腿。

- 躺在床上或地板上，放松身体。

- 抬起伤腿大约10厘米的高度。

- 尽量缓慢地伸展腿部，踢出前腿尽量高的位置，然后再放下。

- 每天重复10-15次。

1.2. 袋装冰敷

在术后恢复期，袋装冰敷是非常有用的。它可以减轻疼痛和肿胀，并有助于控制细胞的新陈代谢。

- 使用冰或冰袋包裹在毛巾或布上。

- 将袋装冰敷放在髌骨骨折处，每次15-20分钟。

- 每天重复3-4次。

1.3. 绷带

绷带是术后期常见的治疗方式，可以减少关节活动范围，稳定骨折。

- 将绷带固定在髌骨上。

- 确保绷带紧固，但不要太紧，以免影响血液循环。

- 根据医生的建议，每天改变和清洗绷带。

2. 恢复期锻炼

2.1. 静蹲练习

静蹲是髋关节和膝关节的精细运动，有助于对膝盖周围的肌肉进行恢复和加强。- 站在墙壁旁边，背靠墙。

- 抬起双脚，与肩膀宽度站立，手自然垂直放在身体两侧。

- 缓慢向下弯曲膝盖，直到腿部与地面平行或舒适深度，然后回到起始位置。- 每次做10-15次，每天重复3-4次。

2.2. 踏步运动

踏步运动可以帮助加强髋关节和腿部肌肉。

- 在稳定的椅子或楼梯旁边站立。

- 抬起伤腿放在椅子或楼梯上，然后轻轻踏下，用力把伤腿提起。