中医脉象之长脉的介绍
中医脉诊（纯干货，总结）
中医脉诊（纯干货，总结）
我们的手上，以枕后高骨为关脉，前面为寸，后为尺脉，然后浮，中，沉取，左手，寸脉主心，小肠，关脉主肝胆，尺脉主膀胱，肾右手，寸脉主肺与大肠，关脉脾胃，尺脉肾与命门。
在寸，关，尺，上分寸为阳，尺为阴，浮为阳，沉为阴，这样结合浮沉迟数，我们就可以对人体的阴阳，表里，寒热，大致分清了。在结合有力，无力，有力为实，无力为虚，然后看脉形长短，长为有余，短为不足。这样就可以把，阴阳表里，寒热虚实分清了。最后结合部位，看所体现的脉，在脏器分部属于何脏就可以断病了。
知道了这些，我们再把这些脉象再重新组合，因为临床会有很多脉象组合在一起，如，浮迟，浮数，浮长，浮细，同样，沉脉也是，沉短，沉而有力，沉数，都需要我们结合起来细细分析。
举个例子，如左寸沉短而无力，寸关平脉。
首先，左寸主心，病位在心。短主不足，无力也主不足心脉不足会导致什么病呢，心的功能心主血，心的搏动输送血液到全身，他的不足首先会导致脑供血不足，会出现头晕，记忆力减退，健忘。全身无力，每天懒洋洋的。
如左尺脉见沉数，沉主里证，主阴，数主热证，在病位在肾与膀胱，那么就是肾与膀胱有热，会出现小便黄，热，手脚发热，腰膝酸软，盗汗等症状。
再如，寸脉浮数，尺脉沉细，寸脉主阳，数主热，浮脉也主阳，尺为阴细为不足，结合起来就是阴虚不制阳，阳浮于上，这样的病人必然会头晕，用药也可补阴潜阳为治。
再一个就是，要多实践，我们周围有很多人，我们的朋友亲人，我们都可以作为实习对象，每个人都有这个条件，多练才会出成绩。我刚开始时，一天有时看几十人，看完之后对比一下，看哪对了哪错了，总结，慢慢的就熟练了。诊脉的时候一定要综合分析，分部，分脏器，每个脏器的功能都是什么，出现了寒热，表里，阴阳，虚实会有哪些毛病，另外也切莫持一诊而诊病，古人的四诊合参是很有道理
脉学‖中医脉法详解
脉学‖中医脉法详解
都说中医把脉很⽞乎，其实只要你了解中医把脉的原理，中医把脉是为了获取什么信息，你就不会有这样的困惑。
中医号脉从古代⼀直被沿⽤传承⾄现在，⾜以可见它的强⼤⽣命⼒和科学性。中医⾃古便有号脉这⼀绝学。望，闻，问，切始终以普遍应⽤的技巧，尤其是切脉，这是⼀个⾮常具有神奇性的技巧。
中医号脉其实就是医⽣⽤⼿指触按病⼈的动脉搏动，以探查脉象，从⽽了解病情的⼀种诊断⽅法。其实中医把脉最关键不是为了诊断出⼀个西医病名，⽽是帮助辩证知道治疗和⽤药。
健康⼈的脉
要了⽣病的脉象，⾸先得了解健康⼈的脉是怎样的。
健康⼈的脉象称为正常脉象。⼀般是不浮不沉，不⼤不⼩，不强不弱，不快不慢，均匀和缓，节律整齐，⼜称为平脉或缓脉。平脉⾄数清楚，⼀息(即⼀呼⼀吸)之间四⾄五次，相当于72～80次，节律、强弱⼀致。
脉象受体内外因素的影响⽽发⽣⽣理的或暂时的变化，也属正常。如年龄越⼩，脉跳越快，婴⼉脉急数，每分钟120～140次；五、六岁⼉童常为⼀息六⾄，每分钟90～110次；青壮年体强，脉多有⼒；年⽼⼈体弱，脉来较弱；成年⼈⼥性较成年男性脉细弱⽽略快；瘦⼈脉较浮，胖⼈脉多沉;重体⼒劳动，剧烈运动长途步⾏，饮酒饱餐，情绪激动，脉多快⽽有⼒，饥饿时则脉较弱。
1、⼤⼩：
管察⽓：⼤⽓旺，⼩⽓虚。
2、快慢：
管察精：快精虚，慢精⾜。
3、硬软：
管察⽕：硬⽕多，软⽕少。
4、浮沉：
管表⾥：［亦可说阴阳］浮表症，沉⾥症。
5、匀乱：
管察安危：匀则⽣命及⼼脏平安，乱则⽣命及⼼脏危险。
常见的异常脉象：
浮脉
是脉动显现部位表浅的⼀种脉，轻取即得，重按反⽽变弱。⼀般情况下，提⽰病邪在表。脉浮⽽有⼒者为表实，浮⽽⽆⼒者为表虚。
中医常见的28种脉象详解!
中医常见的28种脉象详解!
1.浮脉轻取即得，重按稍减而不空，举之有余，按之不足。
特征：脉管的搏动在皮下较浅表的部位，即位于皮下浅层，轻取即得，按之稍减而不空。
意义：一般见于表证，亦见于虚阳浮越证。
2.沉脉轻取不应，重按始得，举之不足，按之有余
特征：脉管搏动部位在皮肉之下靠近筋骨之处，因此用轻指力按触不能察觉，用中等指力按触搏动也不明显，只有用重指力按到筋骨间才能感觉到脉搏的明显跳动。
意义：多见于里证，有力为里实证;无力为里虚证。亦可见于正常人。
3.迟脉脉来迟慢，一息不足四至(相当于每分钟脉搏60次以下)。
特征：脉管搏动的频率小于正常脉率。
意义：多见于寒证，迟而有力为实寒;迟而无力为虚寒。亦见于邪热结聚之实热证。
4.数脉买来急促，一息五至以上而不满七至(每分钟90-120次之间)。
特征：脉率较正常为快，比疾脉慢。
意义：多见于热证，亦见于里虚证。
5.虚脉三部脉举之无力，按之空豁，应指松软。异食无力脉象的总称。
特征：脉搏搏动力量软弱，寸、关、尺三部，浮、中、沉三候均无力。
意义：见于虚证，多为气血两虚。
6.实脉三部脉充实有力，其势来去皆盛。亦为有力脉象的总称。
特征：脉搏搏动力量强，寸、关、尺三部，浮、中、沉三候均有力量，脉管宽大。
意义：见于实证、亦见于常人。
7.洪脉脉体宽大，充实有力，来盛去衰，状若波涛汹涌。
特征：脉体宽大，搏动部位浅表，指下有力。
意义：多见于阳明气分热盛。
8.细脉：脉细如线，但应指明显。
特征：脉道狭小，指下寻之往来如线，但按之不绝，应指起落明显。
9.滑脉往来流利，应指圆滑，如盘走珠。
中医脉象图谱讲解
浮脉
【体象歌】浮在皮毛，如水漂木；举之有余，按之不足。
【主病歌】浮脉为阳，其病在表。寸浮伤风，头疼鼻塞；左关浮者，风在中焦；右关浮者，风痰在膈；尺脉得之，下焦风客，小便不利，大便秘涩。
【兼脉歌】无力表虚，有力表实。浮紧风寒，浮迟中风；浮数风热，浮缓风湿。浮芤（kōu）失血，浮短气病；浮洪虚热，浮虚暑惫；浮涩血伤，浮濡（rú）气败。
沉脉
【体象歌】沉行筋骨，如水投石；按之有余，举之不足。
【主病歌】沉脉为阴，其病在里。寸沉短气，胸痛引胁；或为痰饮。或水与血。关主中寒，因而痛结；或为满闷，吞酸筋急。尺主背痛，亦主腰膝；阴下湿痒。淋浊痢泄。
【兼脉歌】无力里虚，有力里实。沉迟痼（gù）冷，沉数内热；沉滑痰饮，沉涩血结；沉弱虚衰，沉牢坚积；
沉紧冷疼，沉缓寒湿。
迟脉
【体象歌】迟脉属阴，象为不及；往来迟慢，三至一息。
【主病歌】迟脉主脏，其病为寒。寸迟上寒，心痛停凝；关迟中寒，症结挛筋；尺迟火衰，溲（sōu）便不禁，或病腰足，疝痛牵阴。
【兼脉歌】有力积冷，无力虚寒。浮迟表冷，沉迟里寒；迟涩血少，迟缓湿寒；迟滑胀满，迟微难安。
数脉
【体象歌】数脉属阳，象为太过；一息六至，往来越度。
【主病歌】数脉主腑，其病为热。寸数喘咳，口疮肺；关数胃热，邪火上攻；尺数相火，遗浊淋癃（lóng）。
【兼脉歌】有力实火，无力虚火。浮数表热，沉数里热。阳数君火，阴数相火。右数火亢，左数阴戕（qiāng）。
滑脉
【体象歌】滑脉替替，往来流利；盘珠之形，荷露之义。
【主病歌】滑脉为阳，多主痰涎。寸滑咳嗽。胸满吐逆；关滑胃热，壅（yōng）气伤食；尺滑病淋，或为痢积，男子溺血.妇人经郁。
27种脉象的分类概括
27种脉象的分类概括
脉诊难学，难在分辨。就像老千出千，重在手法熟练的程度。学脉也是如此，熟练是必须的。脉书读千遍，其理自悟。
我们把27种脉象分为5大类，分属浮、沉、迟、数、别。
浮类脉：洪、芤（KOU)、虚、濡、散、微、革
沉类脉：伏、牢、实、弱、细
迟类脉：缓、涩、结、代
数脉类：滑、紧、促、动
别脉类：长、短、弦
别论各脉：浮脉总是上升，轻取可得。洪为有力；芤为无力中空，举按可得；虚为迟大；濡为浮而细软；
微为濡甚；散则虚浮无力，按之则无；革为弦芤相加；
沉脉总为下降，重按可得。伏为沉极，推筋至骨；牢为有力，大而弦长；实为牢甚，三部
皆坚；弱为无力，状如细棉；细如蛛丝。
迟脉总为慢，缓为有力，稍快于迟；涩为迟细；结为迟而一止；代则迟而有止，止有定数；
数脉总为快，滑为往来流利；紧为急而有力如切绳；促为数而一止；动为数而两头俱俯，中
间高起；
别脉不能归于浮沉迟数，过于本位为长；不及本位为短；弦则劲直如弓弦；
一脉一形，各有主病。脉有相兼，还需细量。有一脉之形象，必有一脉所主之病。有兼见之象，即有
兼见之症。
再谈脉诊
2010-10-05 11:04
中医四诊究竟哪个最重要？望还是切？其他的问、闻就不说了。我个人认为切最重要。原因如下：今人的中医水平肯定不如古人，就像武术，一代不如一代。古人看病，肯定最重切。比如说，病人身份高，一般不能望，只能切。
病人体质虚弱，不能配合问，只好切。。而最关键的一点是四诊中最能体现中医特点的就是切脉。。为何??只要是真中医就会明白，中医的根是经络和气。离开这经络和气来谈中医是可笑的。但是经络和气靠目前的科技检测水平是无法直接看到的。。。无法直接看到，但可以直接感觉到呀，靠啥？肯定是脉呀。脉象不能像西医从血管的解剖上来解释，而应该从经络和气血阴阳来解释。万物分阴阳，所以中医的诊断同样离不开阴阳。向上的、向外的、温暖的属阳；向下的、向的、寒凉的属阴。举个例子，脉为何浮了？？？浮就说明人体的正气向外，为何向外？？人体具有自我调节能力。哪里需要我就去哪里。一是感染外邪之表证，正气外出抵抗邪气，气出则浮。二是风邪，其性开泄，开则气出，出则浮。三是虚证，气为阳，受阴性物质的抑制，抑制不足则气出，出则浮；抑制过度则气伏，伏则沉；所以当体阴性物质不足时脉浮。四是元气涣散。气的运动在体是做俯卧撑，靠的是元气的摄纳，当元气涣散，不能摄纳时，气出而不归，浮也，散也，危也！所以古人说：“浮主气，沉主血”这句话有啥意义呢？大着呢？临床只要脉见浮，排除表证，就知道多为血病、虚证；脉见沉则多为气病、实证；当然这不是绝对的，还需要结合兼脉来判断。。
长脉——脉诊
长脉——脉诊
2008-10-24 16:33【大中小】【我要纠错】
【脉象特征】脉动应指的范围超过寸、关、尺三部，脉体较长。向前超逾寸部至鱼际者称为溢脉，向后超逾尺部者又称履脉。
【临床意义】主阳证、实证、热证。
多由邪气盛实，正气不衰，邪正搏击所致。脉长而洪数为阳毒内蕴；长而洪大为热深、癫狂；长而搏结为阳明热伏；长而弦为肝气上逆，气滞化火或肝火挟痰。细长而不鼓者为虚寒败证。
长脉亦见于正常人，《素问·脉要精微论》说："长则气治"，治者，盛满、调平之意。正常人气血旺盛，精气盛满，脉气盈余，故搏击之势过于本位，可见到长而柔和之脉，为强壮之象征。老年人两尺脉长而滑实多长寿。故长脉亦是气血充盛，气机条畅的反映。
上一篇：藏象学说简述
中医脉诊基础（附：相似脉的鉴别，七绝脉）
中医脉诊基础（附：相似脉的鉴别，七绝脉）
古代脉法最得人心的当属李时珍先生的濒湖脉学28脉，是我们中医诊断学脉诊讲课的蓝本。
《内经》记载的脉象远比后世复杂得多。典型的脉名就有：
浮、沉、大、小、滑、涩、细、疾、迟、代、钩、盛、躁、喘、数、弦、濡、软、弱、轻、虚、长、实、强、微、衰、急、散、毛、坚、营、石、搏、静、紧、结、动、短、缓、绝、横、瘦、徐、少、平、揣、鼓、革、促、劲、洪、满、疏、格关溢覆等，再加上非典型的、复合的以及一些难以索解的脉名脉形，总数有近百种。
传统28脉
浮脉类：浮洪濡芤革散
沉脉类：沉伏牢弱
迟脉类：迟结涩缓
数脉类：数动疾促
虚脉类：虚细微代短
实脉类：实紧长滑弦
25对脉象要素
脉体要素：左右、内外、曲直、寒热、清浊、浮沉、上下、粗细
脉管壁：厚薄、敛散、刚柔
脉搏波：来去、长短、动静、迟数、怠驶、高深、结代
血流：滑涩、进退、枯荣、强弱、凸凹、稀稠、疾缓
传统脉象中用物理语言描述的有：浮、沉、迟、数、长、短、结、细。
这几种脉象比较容易理解。而难以理解掌握的多采用比拟的手段帮我们学习。其描述有：
“洪”：去衰来盛似波澜。
“濡”：濡形浮细按须轻，水面浮绵力不禁。
“芤”：芤形浮大软如葱，按之旁有中央空。
“革”：革脉形如按鼓皮，芤弦相合脉寒虚。
“散”：散似杨花散漫飞，去来无定至难齐。
“弦”：端直以长，如按琴弦。
“紧”：脉来紧张如按绳转索。
这里不再一一列举。
古代从医者，并能将文献流传于世的文人多，文字功夫了得。
一句“散似杨花”把我们引入春天漫天飞舞的似雪非雪、似花非花、轻盈如羽、空灵似梦的浪漫意境中去。
七、长脉（阳脉）
七、长脉（阳脉）
脉道是提供气血运行的场所。长脉或者说脉长表明人体的气机能够上下通达，即：既能够上行于寸，又能下行于尺。由于气血上下运行畅通，也就说明人体气血的运行没有受到阻碍，所以，脉长的人通常不会出现类似便秘的气机阻滞症状。脉象长的人，往往说明人体是健康、长寿的。经云：“长曰气治。”所谓“气治”，临床意义是：长脉是人体在正常脉象的表现。因为一个健康的人，其气血的运行本来就应该是上下通达的。《脉诀阐微》指出：“长脉之现，正气之和也，有胃气则脉自修长，有从容和缓之象。”另外，身材修长的人脉体较长也是自然之理，此正所谓“短人其脉短，长人其脉长”。长脉主病有以下特点：首先是肝气旺。我们知道肝脉有弦的特点，而弦脉有“端直而长”的特征表现，所以，肝气旺、肝肾阴亏于内的一些年纪较大的患者，其寸口脉往往会表现出长而弦硬（弦是肝脉的特征，硬是缺乏胃气的表现）之象，脉体不但长且弦硬，所以，长脉主病时，往往会有兼脉的脉象。另外，如我们所述的那样，长脉在病理上，往往会出现兼脉，比如说，浮长无力的脉象。就浮长无力的脉象而言，浮表明的是阴不足，不能敛阳；无力表明是虚，所以，浮长无力的脉象往往表明是津（阴）伤，像久病泄泻之类的病症，往往会有这样的脉象表现。比较常见的另一种脉象是：脉浮长而细。我们知道，脉细表明阴不足，在内伤杂病中，浮也表明阴不足，所以，脉长而浮细的人往往也说明津伤。由于脾胃为气血生化之源，出现这种脉象的人，也往往表明久病脾虚。如果长脉有如按琴弦的张力，是弦细的脉象特点，弦为肝脉，这是因为久病肝木克制了脾土，说明是肝脾久病而致的脾虚；个别的情况是，长而洪数有力的脉象，往往表明外邪在鼓动气血。
中医脉象图谱讲解
浮脉
【体象歌】浮在皮毛，如水漂木；举之有余，按之不足。
【主病歌】浮脉为阳，其病在表。寸浮伤风，头疼鼻塞；左关浮者，风在中焦；右关浮者，风痰在膈；尺脉得之，下焦风客，小便不利，大便秘涩。
【兼脉歌】无力表虚，有力表实。浮紧风寒，浮迟中风；浮数风热，浮缓风湿。浮芤（kōu）失血，浮短气病；浮洪虚热，浮虚暑惫；浮涩血伤，浮濡（rú）气败。
沉脉
【体象歌】沉行筋骨，如水投石；按之有余，举之不足。
【主病歌】沉脉为阴，其病在里。寸沉短气，胸痛引胁；或为痰饮。或水与血。关主中寒，因而痛结；或为满闷，吞酸筋急。尺主背痛，亦主腰膝；阴下湿痒。淋浊痢泄。
【兼脉歌】无力里虚，有力里实。沉迟痼（gù）冷，沉数内热；沉滑痰饮，沉涩血结；沉弱虚衰，沉牢坚积；沉紧冷疼，沉缓寒湿。
迟脉
【体象歌】迟脉属阴，象为不及；往来迟慢，三至一息。
【主病歌】迟脉主脏，其病为寒。寸迟上寒，心痛停凝；关迟中寒，症结挛筋；尺迟火衰，溲（sōu）便不禁，或病腰足，疝痛牵阴。
【兼脉歌】有力积冷，无力虚寒。浮迟表冷，沉迟里寒；迟涩血少，迟缓湿寒；迟滑胀满，迟微难安。
数脉
【体象歌】数脉属阳，象为太过；一息六至，往来越度。
【主病歌】数脉主腑，其病为热。寸数喘咳，口疮肺；关数胃热，邪火上攻；尺数相火，遗浊淋癃（lóng）。
【兼脉歌】有力实火，无力虚火。浮数表热，沉数里热。阳数君火，阴数相火。右数火亢，左数阴戕（qiāng）。
滑脉
【体象歌】滑脉替替，往来流利；盘珠之形，荷露之义。
【主病歌】滑脉为阳，多主痰涎。寸滑咳嗽。胸满吐逆；关滑胃热，壅（yōng）气伤食；尺滑病淋，或为痢积，男子溺血.妇人经郁。
脉诊图文详解
切诊
脉诊
概念：是医生用手指切按患者动脉，根据其
不同的形象来了解病情，辨别病证的诊察方法。
脉诊简史
切诊
1、扁鹊：已将脉诊用于临床实践。 2、《内经》：“三部九候论”、“独取寸口”。 3、张仲景：“平脉辨证。” 4、王叔和：著《脉经》，记载24种脉象。 5、李时珍：著《濒湖脉学》，记载27种脉象。 6、周学霆：著《三指禅》，以缓脉为权衡标准。 7、黄宫绣：著《脉理求真》。 8、赵绍琴：著《文魁脉学》。
❖主病：阳极阴竭，元气欲脱。
5.洪脉
切诊
脉象特征：脉形宽大，滔滔满指，来盛去衰。
《诊家正眼》：“ 洪脉极大，状若洪水，
来盛去衰，滔滔满指。”
《濒湖脉学》：“ 洪脉来时拍拍然，去衰
来盛似波澜。”
示意图
洪脉
如
浮 中
波
沉
涛
汹
脉图
周钦文 男 37岁 心脏型马凡代症(主动脉夹层瘤)
涌
脉象特点:脉体宽阔粗大 状若洪水 来盛去衰
主 病:脾胃虚弱,湿证
4. 数脉
切诊
脉象特征：脉来急促，一息5－6至。
《濒湖脉学》：“一息六至，脉流薄疾。”
《脉诀启悟》：“不似滑脉之往来流利，动脉 之
厥厥动摇，疾脉之过于急疾。”
示意图
浮 中 沉
数脉
一息
脉图
中医脉象之长脉
中医脉象之长脉
长脉亦是具有单因素的一个脉象，它的特点是脉体长。长脉见于古籍亦很早，尽管早期没有记载它的指征，但《内经》、《难经》中是屡屡提及的，说明它是一个重要常见的脉。
在《内经》提到季节脉时已见到长脉的一些端倪，例如在《索问·平人气象论》上说：“平肝脉来，软弱招招，如揭长竿末梢，日肝平，……如循长竿，日肝病……”又如《素问·玉机真脏论》：“……故其气来，软弱轻虚而滑，端直以长故日弦，……”《难经·第五难》的提法亦大致相同，当然这种说法还不能与弦脉完全分开，正式提出长脉在《内经》上亦不少，例如：“夫脉者血之府也，长则气治，短则气病，数则烦心，大则病进……”（《素问·脉要精微论》）“心脉搏坚而长……肺脉搏坚而长……，肝脉搏坚而长，……胃脉搏坚而长……，脾脉搏坚而长……，肾脉搏坚而长……”（《素问，脉要精馓论》）。在《难经》上有“……然牢而长者，肝也。……谓浮、沉、长、短、滑、涩也……”（《难经·第四难》）经言“少阳之至乍大乍小，乍短乍长；阳明之至，浮大而长；太阳之至，洪大而长；太阴之至，紧大而长；少阴之至，紧细而微；厥阴之至，沉短而敦。”（《难经-第七难》）。按此文亦见于《素问，平人气象论》但阙三阴经之文。又如：“诊病若闭不欲见人者，脉当得肝脉，弦急而长，而反得肺脉，浮短而涩者，死也。”（《难经-第十七难》）“……脉居阳部，而反阴脉见者，为阴乘阳也，脉虽时浮滑而长，此谓阴中伏阳也。”（《难经·第二十难》）
《内经》、《难经》虽然没有正式提出长脉脉形，但一些联系和沦述亦给后人以启发，因而迢迢、长竿等都为后人作为长脉脉形的解释了，在《脉经》的二十四脉中没长短二脉，这可能是在内、难中长与弦联系密切有分有合，而短又极易与涩脉相台，故尔《脉经》就没有另立长短二脉，但揆诸实际，长短二脉还是有它们独立意义的，故而后世脉书多数是有长短二脉的。
八种基本脉象
八种基本脉象包括浮、沉、迟、数、滑、涩、长、短。
1. 浮脉：轻按即感到脉浮，重按则逐渐减小。这种脉象多见于外感病初期或阳气亢盛的正常人体。
2. 沉脉：轻按即不明显，重按则明显。这种脉象多见于内伤病或阳气虚弱的病人。
3. 迟脉：脉来缓慢，每分钟在60次以下。这种脉象多见于寒证或阳虚的病人。
4. 数脉：脉来快速，每分钟在90次以上。这种脉象多见于热证或阴虚的病人。
5. 滑脉：脉来流利圆滑，如珠滚盘。这种脉象多见于痰饮、食积、实热等病证。
6. 涩脉：脉来艰涩不畅，如轻刀刮竹。这种脉象多见于气滞、血瘀、痰饮等病证。
7. 长脉：脉来长而有力，如浮而长大。这种脉象多见于阳明腑实证。
8. 短脉：脉来短小无力，如按刀切。这种脉象多见于气血亏虚的病人。
以上信息仅供参考，如有需要，建议查阅中医书籍或咨询专业医生。
正 常 脉 象
正常脉象
➢正常人生理条件下出现的脉象，也称平脉
【特点】
有胃：从容、徐和、软滑（脾胃功能的胜衰和营养状
况的优劣）
有神：柔和有力、节律整齐（血气旺盛心神健旺） 有根：迟脉有力，沉取不绝（肾气充足）
特征：寸、关、尺三部有脉，不浮不沉，不快不慢，一息 4~5至（70~80次/分），不大不小，从容和缓，流畅均匀， 沉取不绝。也称有胃、神、根。
(7)洪脉
【脉象特征】脉体宽大,充实有力,来盛去衰,状若 波涛汹涌。洪脉的脉象特征,主要表现在脉搏显 现的部位、形态和气势方面
(7)洪脉
【临床意义】多见于阳明气分热盛。
【机理分析】
洪脉多见于外感热病的中期,即阳明 [气分]热盛证。此时邪热亢盛,充斥 内外,且正气不衰而奋起抗邪,邪正剧 烈交争,气盛血涌,脉管扩大,故脉大 而充实有力。
(7)洪脉相类脉
大脉 1.特征:寸口三部皆脉大而和缓、从容。 2.意义:多见于健康人,或为病进。
长脉 1.特征:是脉搏的搏动范围超过寸关尺三部。 2.意义:见于阳证、热证、实证，亦可见于平人
(8)细脉
【脉象特征】脉道狭小,指下寻之往来如线, 但按之不绝,应指起落明显
(8)细脉
【临床意义】多见于气血两虚、湿邪为病。 【机理分析】 阴血亏虚不能充盈脉管,气虚则无力鼓动
【临床意义】见于实证。亦见于常人。
27种脉象
27种脉象
浮脉类：（轻取即得）
浮脉：举之有余，按之不足（轻按有，重按无或减轻）
表证。有力为表实，无力为表虚。浮而有力有神，为阳有余，属热证。浮而无力而空滑，为阴不足，属寒证。
洪脉：脉体大，有力，大起大落，来时力状去自然，来盛去衰。
濡脉：浮，细，软，无力。
散脉：浮大无力，乱（脉率不整，脉力强弱不匀）；中取渐空，重按则无。（无根）与怪脉之解索脉是同一脉象，与快速房颤脉相合。
芤脉：两边实中间空，芤形脉似软如葱。（浮大中空，如按葱管）
革脉：弦而芤，中空边坚（如按鼓皮）
沉脉类：（重按始得）
沉脉：轻取不应，重按始得。
沉而有力为里实证；沉而无力为里虚证。
伏脉：重按推至筋骨始得
弱脉：沉，细，软，无力
牢脉：沉，实，大，弦，长
迟脉类：（一息不足四至）
尺脉：一息不足四至
寒证（虚寒或积冷）。迟寒属脏，阴冷相干，有力寒痛，无力寒虚。例外：热证脉迟多与神昏谵语、闷乱烦躁等脑病并发，需细诊。
缓脉：一息四至，脉来怠缓（一次搏动的时间长）
涩脉：细（迟）短止或散，既脉律不齐，又脉力不匀，脉率可疾数、可迟缓，往来艰涩不畅。（如轻刀刮竹）
结脉：迟而时一止，止无定数
数脉类：（一息五至以上）
数脉：一息五至以上，不足七至。
热证。有力为实，无力为虚。阳盛、外邪寒热、烦躁、烦渴、痰热、便血、痈疡。数为阳盛，邪热鼓动，脉行加速，故令脉数，必数而有力，阴虚久病，阳偏盛的脉也数，但必数而无力。虚阳外浮而见数脉，必按之豁然而空。
疾脉：一息七八至
促脉：数而时一止，止无定数。
动脉：短如豆，数，滑，有力。
虚脉类：（应指无力）
虚脉：举按无力，应指松软。
中医常见的种脉象详解
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中医常见的28种脉象详解!
1.浮脉轻取即得，重按稍减而不空，举之有余，按之不足。
特征：脉管的搏动在皮下较浅表的部位，即位于皮下浅层，轻取即得，按之稍减而不空。
意义：一般见于表证，亦见于虚阳浮越证。
2.沉脉轻取不应，重按始得，举之不足，按之有余
特征：脉管搏动部位在皮肉之下靠近筋骨之处，因此用轻指力按触不能察觉，用中等指力按触搏动也不明显，只有用重指力按到筋骨间才能感觉到脉搏的明显跳动。
意义：多见于里证，有力为里实证;无力为里虚证。亦可见于正常人。
3.迟脉脉来迟慢，一息不足四至(相当于每分钟脉搏60次以下)。
特征：脉管搏动的频率小于正常脉率。
意义：多见于寒证，迟而有力为实寒;迟而无力为虚寒。亦见于邪热结聚之实热证。
4.数脉买来急促，一息五至以上而不满七至(每分钟90-120次之间)。
特征：脉率较正常为快，比疾脉慢。
意义：多见于热证，亦见于里虚证。
5.虚脉三部脉举之无力，按之空豁，应指松软。异食无力脉象的总称。
特征：脉搏搏动力量软弱，寸、关、尺三部，浮、中、沉三候均无力。
意义：见于虚证，多为气血两虚。
6.实脉三部脉充实有力，其势来去皆盛。亦为有力脉象的总称。
特征：脉搏搏动力量强，寸、关、尺三部，浮、中、沉三候均有力量，脉管宽大。
意义：见于实证、亦见于常人。
7.洪脉脉体宽大，充实有力，来盛去衰，状若波涛汹涌。特征：脉体宽大，搏动部位浅表，指下有力。
意义：多见于阳明气分热盛。
中医诊脉
在公元前五世纪，我国就已经出现了脉诊，并一直沿用至今，充分证明了其强大的生命力和科学性。现代脉象研究证实，脉象的形成，主要取决于心脏的功能、血管的机能、血液的质和量。这三方面决定了脉象出现某些形态的改变，即脉动应指的形象，也即脉象。脉象首先可显示这三方面因素的病变，其次可据其推断其他的病变。显然，脉象是有其客观存在因素的。
心脏是形成脉象的动力器官，所以脉象首先可反映心脏的病变。如冠心病、心脏供血不好、心功能低下等可通过脉象有所反映。如当冠心病形成的时候，心脏可有停跳现象，这时通过脉象就可发现脉搏停跳。
血管的舒缩运动，反映了血液流动的质、量与速度等信息。血管本身的病变，如动脉硬化等也可反映在脉象上。
号脉方法
1、左右手的寸、关、尺部位分属不同的脏腑，认为可以反映相应脏腑的病变。其中右寸反映肺的情况，右关反映脾胃，右尺反映肾（命门）；左寸反映心，左关反映肝，左尺反映肾与膀胱。
2、仔细观察，可以发现：远端的寸部对应的是人体最上部的心、肺（上焦，呼吸与循环系统）；中间的关部，对应肝、脾胃（中焦，消化系统）；近端的
尺部对应肾、膀胱（下焦，泌尿生殖系统）。如此，小小的“寸口”，却俨然成为人体五脏六腑的全息窗口。
3、切脉时还有许多讲究。首先，●要求安静，包括外环境的安静与医患两者心神的安静。●患者在诊脉前要休息片刻，待安静后方可诊脉。●医者切脉前一定要静心，调整呼吸，并将注意力完全集中于指下，细心切按一分钟以上。
●诊脉时患者取坐位或仰卧位，手臂与心脏保持在同一水平位，手腕舒展，掌心向上。
●结脉的脉象特征是脉搏缓慢、时有停跳且没有规律。而冠心病、风湿性心脏病、甲亢性心脏病等疾病可出现脉搏停跳。
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中医脉象之长脉的介绍
长脉亦是具有单因素的一个脉象，它的特点是脉体长。长脉见于古籍亦很早，尽管早期没有记载它的指征，但《内经》、《难经》中是屡屡提及的，说明它是一个重要常见的脉，博粹堂中医介绍。
在《内经》提到季节脉时已见到长脉的一些端倪，例如在《索问·平人气象论》上说：“平肝脉来，软弱招招，如揭长竿末梢，日肝平，……如循长竿，日肝病……”又如《素问·玉机真脏论》：“……故其气来，软弱轻虚而滑，端直以长故日弦，……”《难经·第五难》的提法亦大致相同，当然这种说法还不能与弦脉完全分开，正式提出长脉在《内经》上亦不少，例如：“夫脉者血之府也，长则气治，短则气病，数则烦心，大则病进……”（《素问·脉要精微论》）“心脉搏坚而长……肺脉搏坚而长……，肝脉搏坚而长，……胃脉搏坚而长……，脾脉搏坚而长……，肾脉搏坚而长……”（《素问，脉要精馓论》）。在《难经》上有“……然牢而长者，肝也。……谓浮、沉、长、短、滑、涩也……”（《难经·第四难》）经言“少阳之至乍大乍小，乍短乍长；阳明之至，浮大而长；太阳之至，洪大而长；太阴之至，紧大而长；少阴之至，紧细而微；厥阴之至，沉短而敦。”（《难经-第七难》）。按此文亦见于《素问，平人气象论》但阙三阴经之文。又如：“诊病若闭不欲见人者，脉当得肝脉，弦急而长，而反得肺脉，浮短而涩者，死也。”（《难经-第十七难》）“……脉居阳部，而反阴脉见者，为阴乘阳也，脉虽时浮滑而长，此谓阴中伏阳也。”（《难经·第二十难》）
《内经》、《难经》虽然没有正式提出长脉脉形，但一些联系和沦述亦给后人以启发，因而迢迢、长竿等都为后人作为长脉脉形的解释了，在《脉经》的二十四脉中没长短二脉，这可能是在内、难中长与弦联系密切有分有合，而短又极易与涩脉相台，故尔《脉经》就没有另立长短二脉，但揆诸实际，长短二脉还是有它们独立意义的，故而后世脉书多数是有长短二脉的。
正式提出长短二脉并记载了它们的脉形是自《中藏经》开始的，说是“长人脉长”，这还不能算是很具体的对病脉的解释，另外《中藏经》是宋人伪撰，亦非华佗所着，再就是伪撰《脉诀》提出：“长者阳也，指下寻之，三关如持竿之状，举之有余，日长。过于本位亦日长。”除“举之有余”不确当以外，基本上对脉形的说解还是对的。李时珍的解释是：“不小不大迢迢自若，如循长竿末梢为平。如引绳，如循长竿为病。”又说：“过于本位脉名长。”（《濒湖脉学》）李时珍肯定了过于本位这个提法是很正确的。因为长脉亦和缓脉有相类似的一个特点，就是它可以是正常脉，亦可以是病脉，故尔在正常脉形的基础上，加上过于本位是正常人出现的长脉不算病脉，且果既过于本位，力度又强则是长脉的病脉，李时珍说：“实、牢、弦、紧皆兼长。”实际这些脉不一定都有过于本位的脉形，实、牢、紧兼有弦的因素是肯定的，前人所提实、牢等脉的长是受古人弦长不甚分别的影响，因此亦认为与弦紧都兼有长了，紧确实是弦再加上一些条件所构成的。
历代脉学书籍所说长脉脉形，虽然有简有繁，但大多与《脉诀》、《脉学》相似。如崔氏《脉诀》说：“过于本位，相引日长。”《诊家枢要》说：“长，不短也，指下有余，过于本位。”《脉诀图说》说：“长脉，不小不大，迢迢自若。”《医学入门》说：“长脉过指出位外。”《太素脉秘诀》说，“过于本位，通流而长。”《脉诀汇辨》说：“长脉迢迢，首尾俱端，直上直下，如循长竿。”《医碥》说：“溢出三指之外为长。”《医灯续焰》说：“脉位有三，寸关尺也，长则透出本位，唯其
透出，乃见长象。”可见长脉的特点主要是过于本位。有很多书指出过于本位这一条件就不一一列举了。经脉本来是如绳无端的，但临床诊察时脉象又确有长、短的现象出现，对此何梦瑶在《医碥》中曾说：“长，溢出三指之外，按扣之脉，由胸中行至大指端，非有断截，本无长短可言。然脉体有现有不现，不现者按之止见其动于三指之内，现者见其长出于三指之外，则长短直分矣。”确实是道出了这一事实，有现有不现是由于生理、病理等原因所致，亦是征诸实际凿然可信的。
长脉，亦有一些不准确，或带有错误的说法见于历代书籍，例如：长脉诸家多不按寸关尺分部，如要分部亦只可能是见于寸和尺，不能见于关脉，这道理与短脉是一致的。但有些书却有关脉的长脉，《脉诀刊误》说：“过于本位，谓或尺，或关，或寸过于一指之外，此各部之长脉。”《脉诀》说：“三关如持竿之状。“是寸关尺连超来说当然可以，如果分开来则关没有出现长脉之理，戴同父刊《脉诀》之误，此处却是《脉诀》不误，他自己误了其后如《古今医统》、《诊家正眼》等书亦有关脉的长脉，当然亦是不对的。
长脉的条件是惟一的，因为它是个单因素脉，有的书上提到其他条件是不对的。如《脉诀》提出：“举有之余”这是羼人了浮的因素。《外科精义》提出：“提之则洪大而长。”这是羼人了洪脉的因素。《脉诀指掌》、《医经小学》提出了“流利”，这是羼人了滑脉的因素。《古今医统》提出：“长为气治，兼诸濡滑为平。”这是羼了濡滑二脉的内容，原于《素问·玉机真脏论》的“软弱轻虚而滑”等说而来的，但那是说春天的季节脉不是说典型的脉，都无补于长脉的说解，而且混淆了长脉的形象。
关于长脉还有三个具体问题须要分析说明，一是长脉究竟多长的问题；一是搏指与否的问题；一是余韵的问题。
长脉究竟应该有多长，应当说是在指下有过于本位的情况就算长脉，但后世医家有缘《难经·第二难》中“覆溢”二脉为说的，《难经》原文为：“脉有太过，有不及，有阴阳相乘，有覆有溢，有关有格，何谓也？然关之前者，阳之动也，脉当九分而浮，过者法日太过，减者法日不及，遂上鱼为溢为外关内格，此阴乘之脉也。关以后者，阴之动也，脉当一寸而沉，过者法日太过，减者法日不及，遂人尺为覆，为内关外格，此阳乘之脉也。故日覆溢，是其真脏之脉；人不病而死也。”说明上鱼人尺是真脏脉，长脉是正常脉或一般的病脉，从形象到性质它都是没有这么严重的，但亦许“好古”吧，有些书还引用了《难经》的说法，如《四明心诀》说：“如无病而上鱼际，寸与尺等露而不陷也。”《脉理求真》说：“长则指下迢迢，上溢鱼际，下通尺泽。”它们将上鱼，人尺作为长脉必备条件是不适当的，但临床上偶尔确可见到上至鱼际的长脉，尤其是弦长脉，病情亦不一定像《难经》说的那么严重，而下尺的问题恐无可能，因为自尺脉以下动脉血管隐伏内里很难设想能像寸关尺那样，直到臂弯仍然摸得很清楚，像长短、浮沉，迟数、滑涩等脉本来就都有程度上的不同，但是到一定程度就能做为定脉的根据，如六至为数，三至为迟等，长脉亦是这样过于本位就是长脉，极个别的可以上至鱼际，但不能将上鱼人尺定为必具条件，那样就会漏掉许多临床上的长脉。何况这个条件还是不可能的。
关于长脉搏指与否的问题，后世诸家有的说是搏指有的说是不搏指，例如《通雅-脉考》说：“长如长竿，过于本位，而不搏指。”黄琳的《脉确》说：“迢迢自苫指间长，倘带搏坚便失常。”这可能是根据《内经》所提出的“搏坚而长”为病脉（见前文引《素问。脉要精微论》）。若然，凡搏者，搏坚为病脉之长，不搏