儿童系统性红斑狼疮抗环瓜氨酸肽抗体检测及其临床意义
抗环瓜氨酸肽抗体与类风湿因子联合检测在类风湿性关节炎诊断中的价值
抗环瓜氨酸肽抗体与类风湿因子联合检测在类风湿性关节炎诊断中
的价值
目的探讨抗环瓜氨酸肽抗体（CCP）与类风湿因子（RF）联合检测在类风湿性关节炎（RA）诊断中的应用价值。方法对200例RA、80例非RA患者及50例健康志愿者均采用酶联免疫吸附试验（ELISA）和免疫散射比浊法分别检测CCP抗体及类风湿因子（RF），并分析比较这两种指标对RA诊断的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值。结果200例RA病人组中，161例抗CCP抗体与RF均为阳性，26例同为阴性，13例仅RF检测为阳性;80例非RA病人组中，二者检测5例均为阳性，48例均为阴性，15例仅RF阳性，3例仅抗CCP抗体阳性;50例正常对照组中，抗CCP抗体检测均为阴性，RF检测阳性4例，阴性46例。RA组中抗CCP抗体与RF检测的阳性率显著高于非RA组和正常对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），非RA组与正常对照组的抗CCP抗体检测结果比较无统计学差异（P>0.05），RF检测结果比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论抗CCP抗体与RF联合检测对RA诊断具有较高的敏感度和特异度，有助于提高RA的诊断符合率。
标签：类风湿性关节炎;CCP抗体;RF
类风湿性关节炎（rheumatoid arthritis，RA）是一种由于自身免疫障碍导致的以慢性侵蚀性关节炎为特征的全身性自身免疫性疾病[1]。该病容易造成关節软骨和骨质破坏，最终导致骨与关节畸形，应用特异性实验室指标对RA患者进行检测，可实现对该病的早期诊断及病情评价，为临床及时治疗、延缓病情发展提供帮助。目前，临床常用的实验室指标是类风湿因子（RF），其敏感度较高，但特异度较低，早期诊断困难，而临床诊断RA的标准主要依靠1987年美国风湿病协会（ARA）修订的RA诊断标准，该标准对RA的早期诊断亦具有一定的局限性。近年来，我院应用抗环瓜氨酸肽（anti-cyclic citrullinated peptide，抗CCP）抗体及RF对RA患者进行联合检测，探讨上述方法在RA诊断中的应用价值，报告如下：
HOB自身抗体检测项目的临床意义
HOB自身抗体检测项目的临床意义(43项)表一：抗核抗体（ANA）--15项
名称临床意义
抗nRNP/Sm抗体高滴度的抗nRNP抗体为混合结缔组织病（MCTD）的特征，发生率为95 ~100%。也可出现于SLE，但总是与抗Sm抗体同时出现。抗Sm抗体对SLE 具有高度特异性，发生率为20~40%。
抗Sm抗体（Sm）抗Sm抗体对SLE高度特异超过90%，同抗dsDNA抗体一起，都被认为是参与疾病的致病过程。
抗SS-A抗体（SS-A）抗SS-A抗体与各种自身免疫疾病相关。最常见于干燥综合征，但也可见于SLE及原发性胆汁硬化症，偶见于自身免疫性肝炎及病毒性肝炎。SS-A特别见于新生儿红斑狼疮100%。SS-A与Ro-52的相互鉴别在诊断上十分关键。
抗SS-B抗体
（SS-B）
SS-B常见于干燥综合征、系统性红斑狼疮及新生儿红斑狼疮。
抗Ro-52抗体（Ro-52）抗Ro52抗体不具有疾病特异性，可在肌炎、系统性硬化症、其他胶原病、新生儿红斑狼疮、原发性胆汁性肝硬化、自身免疫性肝炎及病毒性肝炎中检出该抗体。
抗Scl-70抗体（Scl-70）Scl-70可见于25%-75%的硬化症患者，约40%-65%为弥散型皮损，5%-15%为局限型皮损。
抗PM-Scl抗体（PM-Scl）PM-Scl可见于多发性肌炎与系统性硬化症重叠征，PM-Scl通常识别两种主要抗原PM-Scl75和PM-Scl100。如果是进行性系统性硬化症，抗PM-Scl75阳性率为10%，抗PM-Scl100阳性率为7%。
抗Jo-1抗体(Jo-1)见于PM，发生率25~35%。
抗环瓜氨酸肽抗体对类风湿关节炎的诊断价值
临床医学研究与实践2021年6月第6卷第18期
Diagnostic value of anti-cyclic citrullinated peptide antibody in rheumatoid arthritis
ZHOU Jian'an
(Nephrology and Rheumatology Department,Huazhou People's Hospital,Maoming 525100,China)
ABSTRACT:Objective To analyze the diagnostic value of anti-cyclic citrullinated peptide antibody (anti-CCP antibody)in rheumatoid arthritis (RA).Methods A total of 60patients with RA admitted in our hospital from June 2019to June 2020were selected as experimental group,60patients with other types of rheumatism admitted in our hospital at the same period were selected as reference group,and 60healthy people in our hospital at the same period were selected as healthy group.All subjects were tested for anti -CCP antibody and rheumatoid factor (RF).The levels of anti -CCP antibody and RF,the positive rate of anti-CCP antibody and RF were compared among the three groups.The patients in the experimental group were divided into non-early group and early group according to the course of disease,and were divided into non -bone erosion group and bone erosion group according to the disease stage,the level of anti -CCP antibody in different subgroups were analyzed.The levels of anti-CCP antibody in patients with different stages of the bone erosion group were analyzed.Results The levels of anti -CCP antibody and RF,the positive rate of anti -CCP antibody and RF in the experimental group were significantly higher than those in the reference group and the healthy group,and the difference was statistically significant (P <0.05).The level of anti-CCP antibody in the non-early group was higher than that in the early group (P <0.05).The level of anti-CCP antibody in the non-bone erosion group was lower than that in the bone erosion group (P <0.05).The level of anti-CCP antibody in stage Ⅳof the bone erosion group was significantly higher than that in stage Ⅱand Ⅲ(P <0.05).Conclusion Anti -CCP antibody can be used as an important index in the early diagnosis of RA,the diagnostic value is higher.
抗环瓜氨酸肽抗体与RF、CRP、ESR联合检测在RA诊断中的临床意义
参考文献 ：
［ ］ ｅｋ ｎ１ＭｉｅＥ， ｉａＡ，ｔａ Ａｘａ ｃｃｃｂ ｈｖｏ ｆ ｈ ｏ ｅ １Ｓ ｒａ ， ｋ Ａｔｌ ｌ ｅ １ ｉｌ ｙｌ ｅ ａ ｉ ｏ ｅｂ ｎ ． ｉ ｒ ｔ
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钉 棒与 横联 形成 的系统 ， 以使 应 力 向系 统 的 其 他 可 部 分传 递 ， 而减 小 螺 钉 尾 部 所 受 的 应 力 。另 外 Ｂ 从
作者简介 ： 宋世 凯 （ ９ ４） 男 ， 士 研 究 生 ， 要 从 事 脊 柱 外 １８ 一 ， 硕 主
科研 究。
符 合力 学 的平 行 四边 形法 则 。 由于连杆 和横联 的应
用， 螺钉 、 连杆 、 横联 ， 三者 之 间形成 三维 立 体 的坚 强
固定 系统 。因此 螺钉 无 论 从 任 何 方 向 受力 时 ， 过 通
（ Ｒ） ９ ７年提 出的 ７项 诊 断标 准 ， 合其 中 的 ４ Ａｃ １ ８ 符 项 即可 诊 断为 类 风湿 性关 节 炎＿ ， 要 依靠 临 床 表 １主 ］
现 、Ｘ线 检查 以及类 风湿 因子 （Ｒ ） 测进行 诊断 。 Ｆ检
女２ ４例 ， 龄 ２ ～６ 年 Ｏ ２岁 ， 均 ４ 平 １岁 ， 均符 合 １ ８ ９７ 年 美 国风湿 病协 会 （ＡＣ Ｒ）修 订 的 Ｒ 诊 断 标 准 。 Ａ 非 ＲＡ 组 ４ ０例 ， １ 男 ８例 ， ２ 例 ， 龄 １ ￣６ 女 ２ 年 ８ ８岁 ，
抗环瓜氨酸肽抗体、抗角蛋白抗体、类风湿因子联合检测在类风湿性关节炎诊断中的应用
抗环瓜氨酸肽抗体、抗角蛋白抗体、类风湿因子联合检测在类
风湿性关节炎诊断中的应用
张亮;吴振安;付慧哲
【期刊名称】《包头医学院学报》
【年(卷),期】2016(32)11
【摘要】目的:探讨抗环瓜氨酸肽(anti-cyclic citrullinated peptide,anti-CCP)抗体联合抗角蛋白抗体(anti-keratin antibodies,AKA)和类风湿因子(rheumatoid factor,RF)在类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)诊断中应用的临床价值.方法:选择类风湿关节炎患者86例为RA组,同时选择无自身免疫性疾病临床体征、自身免疫性疾病诊断指标检测阴性的健康体检者86例为对照组,选择具有系统性红斑狼疮、干燥综合征等免疫性疾病的非RA患者86例为非RA组,检测血清中anti-CCP、AKA、RF.结果:RA组患者anti-CCP抗体浓度、RF浓度高于非RA组和对照组(P<0.05);非RA组CCP抗体浓度、RF浓度高于对照组(P<0.05);RA组和非RA组AKA阳性人数多于对照组(P<0.05);RA组患者anti-CCP抗体的敏感性低于3种抗体联合检测、高于AKA检测(P<0.05);anti-CCP抗体的特异性低于3种抗体联合检测的特异性(P<0.05);AKA检测的敏感性低于3种抗体联合检测(P<0.05),特异性低于3种抗体联合检测(P<0.05);RF检测敏感性高于AKA(P<0.05),特异性低于3种抗体联合检测(P<0.05).结论:anti-CCP抗体、抗角蛋白抗体均是RA敏感而特异性血清学指标,两者与RF结合检测可以有助于RA的早期诊断,提高RA诊断的特异性.
抗环瓜氨酸肽抗体及相关自身抗体检测类风湿性关节炎的临床意义
例， ７ ； 龄 １ 女 ６例 年 ８～ ７ 。 ③正 常 Ｒ 的 敏 感 性 高 于 Ａ Ａ ２１． ， 追 踪 调 查病 例 显 示 ， 然抗 Ｃ Ｐ Ａ ３岁 Ａ Ｋ ＝ １２ １ 虽 Ｃ 、 ＫＡ 对 照 组为 同期 本 院健 康 体 检 者 ，３例 。 Ｐ ０ １ ， ３ ＜ ． ） 但低 于 Ｒ （２５ ３Ｐ ０ｏ） 特 在 Ｒ 患者中的阳性检 出率相对较低， ０ Ｆｘ ． ， ＜ ． ； ＝ ７ ５ Ａ 男 ８ ， ２例； 例 女 ５ 年龄 ２ ０～ ５ 。 ５岁 １ 方法 ． ２
中男 １ 例 ， ７ 例； ８ 女 １ 年龄 ２ ～ ８ 岁。 Ｏ ｌ ②
非Ｒ Ａ对 照 组 为 同期 非 Ｒ 患者 ，６例 。 Ａ ８
２ 结 果
包 括 系 统 性红 斑 狼 疮 （Ｌ ）６例 ， 燥 ２ 指标检测 情况 三 组问抗 Ｃ Ｐ Ａ Ａ 为 ３ ． ＳＥ３ 干 ． １ Ｃ、Ｋ ２６ ％和 ９ ．％， ４ ２ 可见 抗 Ｃ Ｐ ＡＫ Ｃ 、 Ａ对 综 合征 （ Ｓ ２ 例 ， Ｓ ） ０ 强直 性 脊髓 炎 （ ） ２ 和 Ｒ ＡＳ １ Ｆ比较差异 有统 计学意 义 。见表 １ 。 例 ，其 他 自身免 疫 病 ｌ 。其 中 男 １ ２２ 敏 感性 、 异 性评 价 ８例 ０ － 特 诊 断 Ｒ 的特 异 型 好 ， 敏 感性 相 对 较 Ａ 但 抗 －Ｃ Ｃ Ｐ诊断 低 ， 与曾小峰［ Ｂ ｓ 报道相似 。 ２ ａ 等 １ 另据
抗环瓜氨酸肽抗体在类风湿关节炎诊断中的临床应用探讨
抗环瓜氨酸肽抗体在类风湿关节炎诊断中的临床应用探讨
目的探讨抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体在类风湿关节炎（RA）诊断中的临床意义。方法用微粒子化学发光免疫分析（CLIA）法检测抗CCP抗体，速率散射比浊法测定类风湿因子（RF）。选取2010年2月～2013年12月本院门诊或住院的RA患者104例（RA组），非RA自身免疫性疾病患者76例（非RA组）及同期来本院的健康体检者40例（对照组）。检测各组的抗CCP抗体、RF水平并作比较。结果RA组的抗CCP抗体阳性率、RF阳性率均显著高于非RA组、对照组（P＜0.05）；RA组的抗CCP抗体阳性率高于RF阳性率，但差异无统计学意义（P>0.05）。抗CCP抗体、RF对RA诊断的灵敏度差异无统计学意义（P>0.05），抗CCP抗体对RA诊断的特异度高于RF（P＜0.05）；两者联合检测的特异度为97.4%，但灵敏度较单独RF有所下降，差异无统计学意义（P>0.05）。抗CCP抗体含量与RF浓度呈正相关（r=0.413）。结论抗CCP抗体检测可作为诊断RA的特异性实验室指标；抗CCP抗体、RF联合检测可以提高临床诊断RA的灵敏度、特异度。
标签：抗环瓜氨酸肽抗体；类风湿关节炎；诊断
类风湿关节炎（rheumatoid arthritis，RA）是临床最常见的自身免疫性疾病之一，主要表现为慢性、对称性、进行性关节炎，可致关节破坏，并最终致关节畸形和功能丧失[1]，因此临床早期诊疗干预对患者预期和最终疗效具有关键作用。为了协助临床提高对RA的早期诊断水平，降低患者致畸概率，本研究对多种相关实验室自身免疫检查项目进行了回顾性观察，现将抗环瓜氨酸肽（cyclic citrullinated peptide，CCP）抗体在RA诊断中的应用价值进行分析，现报告如下。
抗环瓜氨酸肽抗体检测在类风湿关节炎诊断中的临床意义
抗环瓜氨酸肽抗体检测在类风湿关节炎
诊断中的临床意义
（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）
【摘要】目的了解抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP 抗体)在类风湿关节炎(RA)诊断中的意义。方法采用ELISA方法检测血清抗CCP抗体,免疫比浊法检测血清类风湿因子（RF）水平。结果抗CCP抗体对RA的诊断敏感性为55.55％，RF为60.00%，两者相比较差异无显著性；而抗CCP抗体对RA诊断的特异性达95.00%，明显高于RF的72.50%，差异有高度显著性（P0.01）。结论抗CCP抗体是诊断RA的特异性指标，值得临床推广应用。
【关键词】关节炎类风湿抗环瓜氨酸肽抗体类风湿因子类风湿关节炎(rheumatoid arthritis，RA)是常见的以关节滑膜慢性炎症病变为主要表现的自身免疫性疾病，发病两年内出现不可逆的骨关节破坏，严重危害患者健康及降低生活质量。近年来，在RA 患者中发现了多种新的抗体，特别是环瓜氨酸肽(cyclic citrullinated peptide，CCP)的自身抗体，因其在RA中的高度敏感性和特异性而倍受关注［1,2］。笔者应用酶联免疫吸附试验(ELISA)，检测45例RA患者血清中的抗环瓜氨酸肽(anti-cyclic
citrullinated peptide，抗CCP)抗体，旨在探讨其对RA的诊断价值。
1 资料与方法
1.1 研究对象 RA组45例，来自我院2007年1月～2008年1月风湿病科门诊、住院患者，以上患者符合美国风湿病学会(ARA)1987年修订的诊断分类标准［2］。其中男13例，女32例，年龄9～79岁，平均49.5岁。非RA组40例，其中男12例，女28例，年龄14～75岁，平均51.3岁。包括系统性红斑狼疮6例，原发性干燥综合征7例，强直性脊柱炎10例，结缔组织病6例，系统性硬化病2例，痛风性关节炎2例，多发性皮肌炎3例，骨关节炎1例，银屑病关节炎1例，反应性关节炎2例，诊断符合各自的诊断标准。
抗环瓜氨酸肽抗体检测在类风湿关节炎中的应用
抗环瓜氨酸肽抗体检测在类风湿关节炎中的应用目的：分析抗環瓜氨酸肽（CCP）抗体检测在类风湿关节炎（RA）中的应
用效果。方法：选取2016年1月-2017年1月本院收治的RA患者68例作为观察组，按照病程是否超过3年分为早期亚组（0～3年）及非早期亚组（3年以上），各34例。选择同期收治的非RA患者50例作为对照1组，体检正常人志愿者50例作为对照2组。观察组给予美洛昔康片+甲氨蝶呤片治疗。比较各组治疗前类风湿因子（RF）、抗CCP抗体阳性情况；比较观察组治疗前后抗CCP抗体浓度；比较骨侵蚀相关不同亚组治疗前后抗CCP抗体浓度。结果：治疗前，观察组RF、抗CCP抗体阳性率均高于对照1、2组（P＜0.05），但两亚组间各指标阳性率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；观察组治疗前抗CCP抗体浓度均高于治疗后90、180 d（P＜0.05），且治疗后90 d抗CCP抗体浓度高于治疗后180 d（P＜0.05）；治疗后90、180 d，观察组骨侵蚀相关不同亚组抗CCP抗体浓度均低于治疗前（P＜0.05），且骨侵蚀分期越高，抗CCP抗体浓度越高（P＜0.05）。结论：抗CCP抗体可作为RA发病早期明确诊断的重要客观检查指标，亦是判断治疗效果的指标之一，具有良好的临床价值。
類风湿关节炎（RA）是自身免疫系统疾病中比较常见的一种，女性稍多，致残率较高，病程较长，病情多反复，初期多见关节疼痛，关节肿胀，关节活动轻度受限或晨僵；随着病情逐渐发展，可表现关节活动中度受限，关节疼痛剧烈，甚至无法活动，致使很多患者放弃康复训练；病情继续恶化，发展至晚期，可见患病关节邻近肌肉组织发生萎缩、肌无力以及关节功能大幅度下降等临床表现。在此期间，患者多半由于病情发展而出现紧张、焦虑、失望、悲观，甚至绝望等消极情绪，因心理-生理因素造成治疗效果下降，这说明尽早明确诊断，判断病情进展是非常重要的，越早越好[1-2]。20世纪末期，随着对RA检查的逐渐深入研究，人们通过对抗核周因子、抗角蛋白等生物因子的研究，提出具有高度特异性的抗体包含瓜氨酸成分的抗原决定簇。21世纪初期，荷兰学者合成了环瓜氨酸肽（CCP），目前多用酶联免疫法进行检测，有助于分析RA，判断临床治疗效果以及预后[3-4]。本研究选取2016年1月-2017年1月在本院接受治疗的RA 患者68例为观察组研究对象，分析抗CCP抗体与类风湿因子（RF）的血清检测结果。现报道如下。
血清HE4、Anti-CCP及AMH水平与系统性红斑狼疮的相关性
㊃论 著㊃
血清H E 4㊁A n t i -C C P 及AMH 水平与系统性红斑狼疮的相关性
*
魏忠华,何思春,李先莉,吴 波
四川省达州市中心医院检验科,四川达州635000
摘 要:目的 探讨系统性红斑狼疮(S L E )患者血清人附睾蛋白4(H E 4)㊁抗环瓜氨酸肽抗体(A n t i -C C P )
㊁抗缪勒氏管激素(AMH )水平及其与S L E 的相关性㊂方法 回顾性选取2020年2-5月该院收治的S L E 患者
67例作为观察组,另选取同期于该院接受健康体检者67例作为对照组,检测并分析血清H E 4㊁A n t i -C C P 及
AMH 水平及与S L E 发生的关系㊂结果 观察组血清H E 4㊁A n t i -C C P 及AMH 水平均高于对照组,
差异均有统计学意义(P <0.05)㊂活动期S L E 患者血清H E 4㊁A n t i -C C P 及AMH 水平均高于非活动期,差异均有统计学意义(P <0.05)㊂P e a r s o n 相关分析显示,S L E 患者血清H E 4㊁A n t i -C C P 及AMH 水平与S L E 疾病活动度
均呈正相关(r =0.319㊁0.594㊁0.482,P <0.05)㊂L o g
i s t i c 回归分析显示,血清H E 4㊁A n t i -C C P 及AMH 水平升高可能是诱发S L E 的影响因素(O R =1.087㊁1.125㊁2.982,P <0.05)㊂血清H E 4㊁A n t i -C C P 及AMH 诊断
自身抗体谱5项检查
自身抗体谱5项检查
自身抗体谱5项检查通常包括抗核抗体（ANA）、抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）、抗磷脂抗体、抗角蛋白抗体和抗环瓜氨酸肽抗体。这些检查有助于诊断自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征等。以下是这些抗体的简要介绍：
1. 抗核抗体（ANA）：一种针对细胞内DNA、RNA、蛋白质和这些物质的分子复合物的自身抗体。ANA检查主要用于检测自身免疫性疾病，尤其是系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征等。
2. 抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）：针对中性粒细胞或单核细胞胞浆成分的抗体。ANCA与某些血管炎和自身免疫性疾病有关，如肉芽肿性血管炎、显微镜下多血管炎等。
另外，在某些情况下，自身抗体谱5项可能指的是免疫抗体5项，包括lgA、lgG、lgM、补体C3和补体C4。这些指标的异常可能与不同的疾病有关，如lgA骨髓瘤、慢性肝病、蛋白丢失性肠病、强直性肌营养不良、乳腺癌、类风湿关节炎、选择性IgA缺乏症、抗IgA抗体综合征、巨球蛋白血症、疟疾、系统性红斑狼疮、慢性活动性肝炎、多发性骨髓瘤、软组织损伤等。
在不孕不育领域，抗体五项检查则包括抗HCG抗体、抗心磷脂抗体、抗卵巢抗体、抗精子抗体和抗子宫内膜抗体。这些检查有助于明确生育障碍的原因，从而指导临床治疗。
抗环瓜氨酸肽抗体与类风湿因子对风湿关节炎的诊断意义
抗环瓜氨酸肽抗体与类风湿因子对风湿关节炎的诊断意义
目的：研究抗环瓜氨酸肽抗体（Anti-CCP）与类风湿因子（RF）对于风湿关节炎（RA）诊断的临床价值。方法：选取笔者所在医院收治的类风湿性关节炎患者86例，非类风湿性关节炎患者58例，分别采用酶联免疫吸附法及乳胶增强比浊法检测Anti-CCP及RF指标，考察不同检测方式的灵敏度及特异度。结果：风湿关节炎患者的Anti-CCP检测阳性率相比于非风湿关节炎患者明显升高，差异有统计学意义（P＜0.05），Anti-CCP应用于风湿关节炎诊断的特异性93.10%，灵敏度59.30%，漏诊率40.70%，误诊率6.90%。RF阳性率在RA组中明显高于非RA组，差异有统计学意义（P＜0.05），RF诊断的特异性50.00%，灵敏度79.07%，漏诊率20.93%，误诊率50.00%。Anti-CCP及RF联合检测RA 的诊断特异度96.55%，灵敏度94.19%。结论：Anti-CCP联合RF应用于风湿关节炎的实验室检测能够明显提高诊断特异性，对于风湿关节炎的早期诊断和治疗有较高的价值。
标签：抗环瓜氨酸肽抗体；类风湿因子；风湿性关节炎
类风湿关节炎（RA）为一类自身免疫性疾病，其临床主要表现为对称性的关节滑膜炎症，若没有得到及时的治疗将会导致关节强直、畸形等并发症，甚至引起关节功能丧失[1]。对于没有典型临床表现及X线检查特性，且类风湿因子（RF）检测结果为阴性的患者早期诊断十分困难，容易因失去最佳的诊疗时间而出现不可逆的骨关节破坏，甚至引起残废。目前，临床上对于类风湿关节炎的诊断主要根据文献[2]《类风湿关节炎诊断及治疗指南》，该指南指出类风湿关节炎的诊断指标中有抗环瓜氨酸肽抗体（Anti-CCP）及RF。本研究就二者联合检测对于类风湿关节炎的诊断价值作如下分析。
抗环瓜氨酸肽抗体检测对类风湿关节炎的诊断价值
抗环瓜氨酸肽抗体检测对类风湿关节炎的诊断价值
【摘要】目的探讨抗环瓜氨酸肽(抗-CCP)抗体检测对类风湿关节炎(RA)诊断的灵敏度和特异性，以及其在风湿性疾病中的临床应用价值。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)对87例RA、其他自身免疫病65例和健康人50例进行抗-CCP 抗体检测，并把抗-CCP抗体检测结果和类风湿因子(RF)免疫比浊法检测结果进行比较。结果87例RA患者中，抗-CCP抗体阳性率为56．3%(49/87)，其他自身免疫病的阳性率为4．6%(4/87)。抗-CCP抗体对RA诊断的灵敏度为56．3%，特异性为95．4%。抗-CCP抗体的特异性比RF高，但敏感性比RF低。结论抗-CCP抗体对RA的诊断具有很好的灵敏度和特异性，被视为诊断RA新的特异性血清学指标。
【关键词】关节炎；类风湿；抗环瓜氨酸肽抗体；自身免疫病
类风湿关节炎(RA)是以慢性滑膜炎为特征，最终导致骨吸收、骨破坏、骨纤维化的自身免疫病(AID)。其早期诊断相当困难，而早期又是疾病发展最快，易造成骨破坏，从而导致晚期严重致残的后遗症，所以，对RA的早期诊断和治疗就显得尤为重要。目前，与RA相关的自身抗体检测项目逐渐增多，比如APF、AKA、APA等，它们对RA的诊断都具有很高的特异性，并且可用于RA的早期诊断。最新认为上述几种抗体在化学结构上具有相似性，它们的表位都含有瓜氨酸。因此，本研究检测类风湿关节炎患者血清中的抗环瓜氨酸肽(anti-cyclic citrullinated peptide，抗-CCP)抗体，以分析其在RA诊断中的灵敏度和特异性，以及评价其对类风湿关节炎的诊断价值。
儿童系统性红斑狼疮抗环瓜氨酸肽抗体检测及其临床意义
ｕｓｅｄ ｆｏｒ ｓｔａｔｉｓｔｉｃｓｊ ａｎａｌｙｓｉｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ
ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ
ｐｏｓｉｔｉｖｅ．ｗｈｉｃｈ
ｗａｓ
ｔｈａｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈｏｕｔ（８３％∥ｓ １５％．Ｐ＜０．０１）。ｂｕｔ ｔｈｅｒｅ ｗａｓ ｎｏ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ ｊｎ ｏｔｈｅｒ ｌａｂｏｒａｔｏｒｙ ｐａｒａｍｅｔｅｒｓ ａｎｄ ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｆｅａｔｕｒｅｓ ｉｍ・ｌｕｄｉｎｇ ｔｈｅ ｏｃｃｕｒｒｅｎｃｅ ｏｆ ａｒｔｈｒｉｔｉｓ【６７％船５１％．Ｐ＞０．０５）．Ａｓ ｏｎｅ ｏｆ ｔｈｅ ｉｎｉｔｉａｌ
白２０００年建直抗环瓜氨酸肽（ｃｙｃｌｉｃ
ｃｉｔｒｕｌｌｉｎａｔｅｄ ｐｅｐｔｉｄｅ，
物１００
Ｖ－Ｉ，３０
ｒａｉｎ后加终止液１００ ＬＬｌ终止显色反虚；５
ｒａｉｎ
ＣＣＰ）抗体酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）检测方法以来，抗ＣＣＰ 抗体就因其高度的敏感性和特异性被广泛应用于类风湿关 节炎（ｒｈｅｕｍａｔｏｉｄ ａｒｔｈｒｉｔｉｓ，ＲＡ）早期诊断，并迅速得到临床的 认町…。抗ＣＣＰ抗体不仅是一种ＲＡ特异性的血清学指标，高 水平抗ＣＣＰ抗体可反映关节炎病变的活动性并提示骨关节 侵蚀性破坏的存在．因而该抗体在区别早期侵蚀性小关节病 变和关节炎强度、预后判断时有着重要价值｜２Ｊ，近年来随着对 该抗体研究的深入．抗ＣＣＰ抗体还被引入到幼年特发性关节 炎（ＪＩＡ）的辅助诊断当中。然而，周内外学者Ｈ时发现以往一 些作为疾病对照组的非ＲＡ风湿病患者血清亦存在抗ＣＣＰ 抗体．如银屑病关节｜炎、原发性十燥综合征（ｐＳＳ）、系统件硬 化症与自身免疫性肝病等．并且抗ＣＣＰ抗体阳性患者往往有 ＲＡ相关性，与关节侵蚀和预后有着密切火联，其中义以关节 炎起病为常见的系统性红斑狼疮（ＳＩ。Ｅ）最引人关注ｐ－ｗ，有关 节炎的成人ＳＬＥ患者阳性率要高于无父节炎患者，而伴发骨 侵蚀关节炎的ＳＬＥ患者抗ＣＣＰ抗体阳性率也比允骨侵蚀者 高。因此，抗ＣＣＰ抗体检测有可能成为判断ＳＬＥ关节炎性质 和预后的有用指标。儿童Ｌｊ成人ＳＬＥ的发病机制和临床表现 相似，关节炎为其共同特征之一，ｆｒ｛儿童临床表现更不典型， 易误诊。５０％以Ｉ：的儿直系统惟红斑狼绝（ＪＳｌ．Ｅ）以天节肿痛 为首发症状，有些初诊时容易误诊为ＪＩＡ；ＪＳＬＥ一般呈现为非 侵蚀关节炎，其中大部分随着治疗关节．症状逐渐得到改善或 消失．但仍有少数患儿骨父节长期受累．关节疼痛、晨偎共至 活动受限等，目前尚未清楚ＪＳＬＥ关节炎的发生、持续是否与 抗ＣＣＰ抗体有关。鉴此．本研究拟通过检测一组ＪＳＬＥ患儿血 清抗ＣＣＰ抗体，以了解抗ＣＣＰ抗体在ＪＳＬＥ巾的流行情况。 并探讨其与ＪＳｌ．Ｅ关节症状的临床相关性，以期为鉴别诊断、 病情预后提供依据。 ｌ资料与方法 １．１临床资料：２００７年１０月至２００９年７月在本院住院诊治 的ＳＬＥ患儿４７例．其中男性１０例，女性３７例，年龄６．７～１７．８ 岁，平均（１１．６±２．２）岁，发病年龄５．２～１３．８岁，平均（９．９±２．２）
11项常见特定蛋白检测的临床应用及意义
11项常见特定蛋白检测的临床应用及意义
1．特定蛋白的概念
特定蛋白，通常也称特种蛋白，是一些来源于组织细胞，广泛存在于血清之中的含有特定功能的蛋白质，执行着各种重要的生物功能。很多疾病都可以引起血清蛋白质的变化，特定蛋白也因此成为重要的临床检验指标。蛋白质具有良好的抗原性，可以采用抗原—抗体反应对具有某一特定抗原性的蛋白质进行测定，故又称特定蛋白检测。
2．特定蛋白的主要临床应用
特定蛋白的种类有很多，本文篇幅有限，就跟大家讲一讲特定蛋白在临床上的主要应用。
1、免疫球蛋白及补体系列
特定蛋白中最常见的就是免疫球蛋白：IgG、IgM、IgA和补体C3、补体C4系列。其中检测IgG、IgM、IgA的临床意义是：了解机体抗感染能力；而在免疫复合物疾病中，检测C3、C4可以了解其消耗程度。
2、风湿及类风湿系列
特定蛋白中检测风湿及类风湿系列的项目是：抗链球菌溶血素(ASO) 、类风湿因子(RF) 、C-反应蛋白(CRP)，RF是抗变性IgG的抗体，常见于类风湿性关节炎患者的血清和滑膜液中，其定量测定是判断患者免疫应答和观察疗效的一个重要指标。CRP对类风湿炎症反应具有辅助的诊断作用。ASO可用于风湿热和风湿性关节炎的鉴别诊断。
3、尿微量蛋白系列
特定蛋白中属于尿微量蛋白系列的项目有：尿微量蛋白(MA)、尿转铁蛋白(TRU)、尿免疫球蛋白(IgU)、α1-微球蛋白(A1M)、β2-微球蛋白(β2MG)，其中肾小球性蛋白尿是由于肾小球滤膜通透性增加或(和)滤膜上负电荷减少所至。如果尿蛋白排出增多，但低分子量蛋白为主，如MA、TRU等，称为选
RA患者抗CCP抗体检测及临床意义分析
RA患者抗CCP抗体检测及临床意义分析
目的分析研究类风湿（RA）患者抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP抗体）检测及临床意义。方法抽选该院风湿科门诊收治以及住院的144例患者，采用胶乳增强免疫比浊法和酶联免疫吸附法（ELISA）检测RA组和非RA组的类风湿因子（RF）和抗CCP抗体水平，比较两组患者的检测结果。结果检测结果表明，RA组的抗CCP抗体阳性率、RF组与非RA组相比，比较差异有统计学意义（P ＜0.05），RA组抗CCP抗体和RF的特异性差异有统计学意义（P＜0.05），RA 组抗CCP抗体和RF的敏感性无明显差异无统计学意义（P>0.05）。结论在诊断类风湿患者时，通过对抗CCP抗体水平进行检测，可显著提高临床诊断准确率。
标签：RA患者；抗CCP抗体；检测
类风湿关节炎为一种慢性进行性的侵袭性疾病，因其病因不明，临床在对患者疾病进行诊断时，常出现误诊漏诊。若不给予患者及时有效的治疗，则患者病情会不断恶化发展，其致残率较高。临床应采取措施不断提高诊断以及治疗有效率，提高患者生命质量[1]。为分析研究类风湿（RA）患者抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP抗体）检测及临床意义，该研究抽选该院2012年6月—2013年9月期间收治的144例患者，分别采用不同方法检测不同患者的类风湿因子（RF）和抗CCP 抗体水平，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
抽选该院于风湿科门诊收治以及住院的144例患者，其中RA组72例，非RA组72例。男87例，女57例，年龄为18～78岁，平均年龄为（48±1.2）岁。
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确检验。结果４７例ＪＳＬＥ患儿中６例为抗ＣＣＰ抗体阳性，抗体阳性率明显高于健康对照组（１３％与０，尸＜
０．０５），与ＪＩＡ组（２６％）差异无统计学意义（脚．０９８）。抗ＣＣＰ抗体阳性ＪＳＬＥ患儿中类风湿因子（ＲＦ）阳性
率显著高于阴性患者（８３％与１５％，Ｐ＜Ｏ．叭），在其他实验窜指标和包含关节炎发生率等临床特征方面差异 均无统计学意义（６７％与５１％．Ｐ＞０．０５）。４７例ＪＳＬＥ患儿中以关节炎起病者２５例，无一例出现关节畸形或
疫吸附试验（ＥＩ．ＩＳＡ）检测４７例ＪＳＬＥ、５４例幼年特发性关节炎（ＪＩＡ）患者和４０名年龄匹配的健康儿童血 清中抗ＣＣＰ抗体水平，并分析该抗体与ＪＳＩ．Ｅ实验室指标及临床特征，尤其是关节表现之间关系。正态分 布的计量资料比较采用ｔ检验，非正态资料比较采用Ｍａｎｎ—Ｗｈｉｔｎｅｙ Ｕ检验，率的比较采用ｒ或Ｆｉｓｈｅｒ精
ｕｓｅｄ ｆｏｒ ｓｔａｔｉｓｔｉｃｓｊ ａｎａｌｙｓｉｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ
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炎发生、持续并无明显联系。
【关键词】儿童；红斑狼疮，系统性；抗环瓜氨酸肽抗体；幼年特发性关节炎
Ｐｒｅｓｅｎｃｅ ｏｆ ａｎｆｉｂｏｄｉｅｓ
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ＣＣＰ）抗体酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）检测方法以来，抗ＣＣＰ 抗体就因其高度的敏感性和特异性被广泛应用于类风湿关 节炎（ｒｈｅｕｍａｔｏｉｄ ａｒｔｈｒｉｔｉｓ，ＲＡ）早期诊断，并迅速得到临床的 认町…。抗ＣＣＰ抗体不仅是一种ＲＡ特异性的血清学指标，高 水平抗ＣＣＰ抗体可反映关节炎病变的活动性并提示骨关节 侵蚀性破坏的存在．因而该抗体在区别早期侵蚀性小关节病 变和关节炎强度、预后判断时有着重要价值｜２Ｊ，近年来随着对 该抗体研究的深入．抗ＣＣＰ抗体还被引入到幼年特发性关节 炎（ＪＩＡ）的辅助诊断当中。然而，周内外学者Ｈ时发现以往一 些作为疾病对照组的非ＲＡ风湿病患者血清亦存在抗ＣＣＰ 抗体．如银屑病关节｜炎、原发性十燥综合征（ｐＳＳ）、系统件硬 化症与自身免疫性肝病等．并且抗ＣＣＰ抗体阳性患者往往有 ＲＡ相关性，与关节侵蚀和预后有着密切火联，其中义以关节 炎起病为常见的系统性红斑狼疮（ＳＩ。Ｅ）最引人关注ｐ－ｗ，有关 节炎的成人ＳＬＥ患者阳性率要高于无父节炎患者，而伴发骨 侵蚀关节炎的ＳＬＥ患者抗ＣＣＰ抗体阳性率也比允骨侵蚀者 高。因此，抗ＣＣＰ抗体检测有可能成为判断ＳＬＥ关节炎性质 和预后的有用指标。儿童Ｌｊ成人ＳＬＥ的发病机制和临床表现 相似，关节炎为其共同特征之一，ｆｒ｛儿童临床表现更不典型， 易误诊。５０％以Ｉ：的儿直系统惟红斑狼绝（ＪＳｌ．Ｅ）以天节肿痛 为首发症状，有些初诊时容易误诊为ＪＩＡ；ＪＳＬＥ一般呈现为非 侵蚀关节炎，其中大部分随着治疗关节．症状逐渐得到改善或 消失．但仍有少数患儿骨父节长期受累．关节疼痛、晨偎共至 活动受限等，目前尚未清楚ＪＳＬＥ关节炎的发生、持续是否与 抗ＣＣＰ抗体有关。鉴此．本研究拟通过检测一组ＪＳＬＥ患儿血 清抗ＣＣＰ抗体，以了解抗ＣＣＰ抗体在ＪＳＬＥ巾的流行情况。 并探讨其与ＪＳｌ．Ｅ关节症状的临床相关性，以期为鉴别诊断、 病情预后提供依据。 ｌ资料与方法 １．１临床资料：２００７年１０月至２００９年７月在本院住院诊治 的ＳＬＥ患儿４７例．其中男性１０例，女性３７例，年龄６．７～１７．８ 岁，平均（１１．６±２．２）岁，发病年龄５．２～１３．８岁，平均（９．９±２．２）
Ｈｅｐ一２细胞为肇质的问接免疫荧光技术，抗ｄｓＤＮＡ抗体和 ＥＮＡ则以欧蒙斑点印迹法检测．结果以阴陬ｊ性表示。
Ｉ．４
ＩＩｆ｝ｉ床资料：从奉院病案室狭取患儿Ｉ临床资料，主要包括
发病年龄、性别、病程、起病症状，ＳＬＥ疾病活动指数 （ＳＩ，ＥＤＡＩ）、其他系统受累情况、关节影像学改变、治疗用药等 情况。 １．５统计学处理：利用ＳＰＳＳ １３．０统计学软件包进ｉｊ数据处 理：计量资料先以ＫｏＩｍｏｇｏｒｏｖ—Ｓｍｉｍｏｖ检验是否符合止态分 布，ｌＦ念分布。分组汁造资料比较采用ｔ检验；非正态分布者， 平均值以中佗数表示，２组间比较采用Ｍａｎｎ—Ｗｈｉｔｎｅｙ Ｕ检 验；率的比较用，或Ｆｉｓｈｅｒ精确检验二Ｐ＜０．０５为差异有统计 学意义。 ２结 果
影像学改变，关节受累与未受累者Ｉ＇日Ｊ抗ＣＣＰ抗体水平及阳性率比较差异均无统计学意义（１６％与９％。Ｐ＞ ０．０５）；３例在长达３年病程中始终伴有关节疼痛、活动受限患儿抗ＣＣＰ抗体均呈阴性。结论抗ＣＣＰ抗 体町在系统性红斑狼疮患儿血清中检出，在同ＪＩＡ作鉴别诊断时应引起重视，但抗ＣＣＰ抗体与ＪｓＬＥ关节
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・短篇论著・
儿童系统性红斑狼疮抗环瓜氨酸肽抗体检测 及其ｆ晦床意义
刘海英
刘云锋关启鸿钟艳玲皮蕾张白杜郭彩娇
曾华松
【摘要】目的检测儿童系统性红斑狼疮（ＪＳＬＥ）患者血清抗环瓜氨酸肽（ＣＣＰ）抗体水平，了解抗 ＣＣＰ抗体在该病中的阳性检出率以及探讨其与关节炎表现相关性。方法采用第３代抗ＣＣＰ抗体酶联免
ｗａｓ ｎｏｔ
ｉｎｖｏｌｖｅｍLeabharlann Baiduｎｔ（１６％Ｆｓ ９％．Ｐ＞Ｏ．０５）．Ａｎｔｉ—ＣＣＰ ｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅｄ
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２．１抗ＣＣＰ抗体检测结果：ＪＳＬＥ组、ＪＩＡ组和健康对照组血 清抗ＣＣＰ抗体中位数水平分别为３．０、５．７和４．４ Ｕ／ｍｌ，见表ｌ。 考虑到该试剂盒主要用于成人ＲＡ诊断，正常参考值来源于 健康成年人，５。１３岁儿童免疫球蛋门Ｇ的含量普遍低于 成人正常水平．在本研究巾我们以４０名健康儿童的抗ｃＣＰ抗 体水平（艇：３ｓ）来验证试剂盒所推荐的正常参考值范围，得到 临界值为１７．４ Ｕ／ｍｌ，初步证实试剂盒阳性判断临界值（１８．０ Ｕ／ｍ１）适用于儿童。根据此临界值，４７例ＪＳＩ。Ｅ患儿巾抗ＣＣＰ 抗体阳性者６例，阳性率为１３％；５４例ＪＩＡ患儿中抗ＣＣＰ抗 体辫｛性１４例（２６％）。４０名健康儿童皆为阴性。经，榆验， ＪＳＬＥ组和ＪＩＡ组问阳性率筹异尤统计学意义（Ｐ＝０．０９８），但均 高于健康对照组（Ｐ＜Ｏ．０５），ＪＩＡ组与ＪＳｌ。Ｅ组中抗ＣＣＰ抗体阳 性者的中位水半分别为５２。７、７４．６ Ｕ／ｍｌ。 表ｌ ３组血清抗ＣＣＩ＇抗体柃测结果
ＵｎｉＣｅｌ ＤｘＣ８００，Ｂｒｅａ
ＣＡ）。免疫球篮ｎ和补体采用免疫比浊法（Ｂｅｅｋｍａｎ－Ｃｏｕｈｅｒ ｌｍｍａｇｅ），抗核抗体（ＡＮＡ）、抗舣链ＤＮＡ（ｄｓＤＮＡ）抗体和町提 取性核抗原（ＥＮＡ），包括ｎＲＮＰ、Ｓｍ、Ｊｏ－１、抗ＳＳＡ抗体、抗ＳＳ
抗体，Ｓｃｌ一７０检测试剂盒均购Ｆ１德国欧蒙公司，ＡＮＡ采用以
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ｗａｓ
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ＤＯＩ：１０．３７６０／ｅｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．１００７—７４８０．２０１０．１０．０“
作者单位：５１０６２３广州ｆ打妇女儿童医疗中心检验科（刘海英、刘云锋、关启鸿、钟艳玲、皮蕾、张白杜、郫彩娇），风
湿免疫科（曾华松）
万方数据
史垡丛星癃堂鍪击２Ｑ！Ｑ生！Ｑ旦第！垒鲞笔！Ｑ朔ｅ丛Ⅱ鲢虹幽越ＱＬ堕１９§￡！蛰１Ｑ出止ｌ生。垒ｂ．垃
ｌｉｍｉｔｅｄ ａｃｔｉｖｉｔｙ ｄｕｒｉｎｇ ３ ｙｅａｒｓ
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【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ】Ｃｈｉｌｄ；Ｌｕｐｕｓ ｅｒｙｔｈｅｍａｔｏｓｕｓ，ｓｙｓｔｅｍｉｃ；Ａｎｔｉｂｏｄｉｅｓ
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ｃｙｃｌｉｃ
ｅｉｔｒｕｌｌｉｎａｔｅｄ ｐｅｐｔｉｄｅｓ；
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ｆｅａｔｕｒｅｓ。ｅｓｐｅｃｉａｌｌｙ ａｒｔｈｒｉｔｉｃ ｓｙｍｐｔｏｍｓ ａｎｄ Ｆｉｓｈｅｒ’ｓ ａｎｔｉ—ＣＣＰ
ｅｘａｅｔ ｔｅｓｔ ｗｅｒｅ
ｋｉｌ’Ｔｈｅ ａｓｓｏｃｉａｔｉｏｎ ｏｆ ａｎｔｉ—ＣＣＰ ｗｉｔｈ ｏｔｈｅｒ ｌａｂｏｒａｔｏｒｙ ｐａｒａｍｅｔｅｒｓ ａｍｔ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｉｎ ＪＳＬＥ ｗａｓ ａｌｓｏ ａｎａｌｙｚｅｄ．Ｔ－ｔｅｓｔ，Ｍａｎｎ－Ｗｈｉｔｎｅｙ Ｕ ｔｅｓｔ，Ｃｈｉ－ｓｑｕａｒｅ
ｓ
ＬＩＵ
Ｈａｉ—ｙｔｎ誉，ＬＩＵ Ｙｕｎ—女ｎｇ，ＧＵＡＮ Ｑｉ－ｈｏｎｇ，ＺＨＯＮＧ
Ｂａｉ－ｄｕ，ＧＵＯ
Ｃａｉ－ｊｉａｏ，ＺＥＮＧ Ｈｕａ－ｓｏｎｇ．＂Ｃｌｉｎ＆ｄ Ｌａｂｏｒａｔｏｒｙ，Ｇｕａｎｇｚｈｏｕ Ｗｏｍｅｎ ａｎｄ Ｃｈｉｌｄｒｅｎｌ ｄｏ，ｌｇ ５１０６２３，Ｃｈｉｎａ
Ｍｅｄ＆ｄ Ｃｅｎｔｅｒ，Ｇｕａｎｇ－
后，在４５０
ｎｍ／６２０
ｎｍ下滨取吸光度（Ａ）值。同时做阴、阳性
对照及定量系列参考牖（ｏ、３、１０、３０、１００、３００ Ｕ／ｍ１），根据标 准曲线得到抗（：ｃＰ抗体相对定量浓度，厂家推荐抗ＣＣＰ抗 体＞１８ Ｕ／ｍｌ者定性报告为阳件： １．３其他实验室指标：蚓时检测其他相天实验窒指标，类风 湿因子（ＲＦ）、抗链球菌溶血索Ｏ（Ａｓ（Ｊ）、Ｃ反应蛋白（ＣＲＰ）采 用速率散射比浊法（Ｂｅｒｋｍａｎ—ＣｏｕｈＰｒ
Ａｎｔｊ—ＣＣＰ
ｗａｓ
ｓｅｒａ
ｍｅａｓｕｒｅｄ ｉｎ
ｆｒｏｍ
ｓｅｒａ
ｆｒｏｍ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ
ＪＳＬＥ
（ｎ－－－４７），ｉｕｖｅｎｉｌｅ ｉｄｉｏｐａｔｈｉｃ
ａｒｔｈｒｉｔｉｓ（ＪＩＡ．ｎ＝５４）ａｎｄ ｔｈｅ
ａｎｔｉ—ＣＣＰ ＥＬＩＳＡ ｃｏｍｍｅｒｃｉａｌ
ａｇｅ－ｍａｔｃｈｅｄ ｈｅａｈｈｙ ｃｈｉｌｄｒｅｎ（ｎ＝４０）ｕｓｉｎｇ ｔｈｅ ｔｈｉｒｄ ｇｅｎｅｒａｔｉｏｎ ｏｆ
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｄｅｔｅｒｍｉｎｅ ｔｈｅ ｐｒｅｖａｌｅｎｃｅ ｏｆ ａｎｔｉｂｏｄｉｅｓ ｔｏ ｃｙｃｌｉｃ ｃｉｔｒｕｌｌｉｎａｔｅｄ ｐｅｐｔｉｄｅｓ（ａｎｔｉ－ ＣＣＰ）ｊｎ ｐａｒｋ，ｎｔｓ ｗｉｔｈ ｉｕｖｅｎｉ｝ｅ－ｏｎｓｅｔ ｓｙｓｔｅｍｉｃ ｌｕｐｕｓ ｅｒｙｔｈｅｍａｔｏｓｕｓ（ＪＳＬＥ）ａｎｄ ｊＩｓ ｐｏｔｅｎｔｉａｌ ｅｌｉｎｉｅａｌ ｓｉｇｎｉ— ｆｉｃａｎｃｅ．Ｍｅｔｈｏｄｓ