格拉斯哥昏迷评分法
Glasgow昏迷评分法
Glasgow昏迷评分法格拉斯哥昏迷评分法又名GCS, Glasgow Coma Scale作者Graham Teasdale与Bryan J. Jennett出版时间1974年目录1概述2格拉斯哥昏迷评分法内容▪概念▪评估方法▪睁眼反应(E, Eye opening)▪语言反应(V, Verbal response)▪肢体运动(M, Motor response)▪昏迷程度判定▪记录方式格拉斯哥昏迷评分法概述编辑格拉斯哥昏迷评分法(GCS, Glasgow Coma Scale)是医学上评估病人昏迷程度的方法,是由英国格拉斯哥大学的两位神经外科教授Graham Teasdale与Bryan J. Jennett在1974年发明的测评昏迷的方法。
[1]格拉斯哥昏迷评分法格拉斯哥昏迷评分法内容编辑格拉斯哥昏迷评分法概念昏迷指数,是医学上评估病人昏迷程度的指标,现今用的最广的是格拉斯哥昏迷指数(GCS, Glasgow Coma Scale)。
此指数是由格拉斯哥大学的两位神经外科教授Graham Teasdale与Bryan J. Jennett在1974年所发表。
格拉斯哥昏迷评分法评估方法格拉斯哥昏迷指数的评估有睁眼反应、语言反应和肢体运动三个方面,三个方面的分数加总即为昏迷指数。
格拉斯哥昏迷评分法睁眼反应(E, Eye opening)4分:自然睁眼(spontaneous):靠近患者时,患者能自主睁眼,术者不应说话、不应接触患者。
3分:呼唤会睁眼(to speech):正常音量呼叫患者,或高音量呼叫,不能接触患者。
2分:有刺激或痛楚会睁眼(to pain):先轻拍或摇晃患者,无反应后予强刺激,如:以笔尖刺激患者第2或第3指外侧,并在10秒内增加刺激至最大,强刺激睁眼评2分,若仅皱眉、闭眼、痛苦表情,不能评2分。
1分:对于刺激无反应(none)C分:如因眼肿、骨折等不能睁眼,应以“C”(closed)表示。
Glasgow昏迷评分法
Glasgow昏迷评分法格拉斯哥昏迷评分法又名GCS, Glasgow Coma Scale作者Graham Teasdale与Bryan J. Jennett出版时间1974年目录1概述2格拉斯哥昏迷评分法内容▪概念▪评估方法▪睁眼反应(E, Eye opening)▪语言反应(V, Verbal response)▪肢体运动(M, Motor response)▪昏迷程度判定▪记录方式格拉斯哥昏迷评分法概述编辑格拉斯哥昏迷评分法(GCS, Glasgow Coma Scale)是医学上评估病人昏迷程度的方法,是由英国格拉斯哥大学的两位神经外科教授Graham Teasdale与Bryan J. Jennett在1974年发明的测评昏迷的方法。
[1]格拉斯哥昏迷评分法格拉斯哥昏迷评分法内容编辑格拉斯哥昏迷评分法概念昏迷指数,是医学上评估病人昏迷程度的指标,现今用的最广的是格拉斯哥昏迷指数(GCS, Glasgow Coma Scale)。
此指数是由格拉斯哥大学的两位神经外科教授Graham Teasdale与Bryan J. Jennett在1974年所发表。
格拉斯哥昏迷评分法评估方法格拉斯哥昏迷指数的评估有睁眼反应、语言反应和肢体运动三个方面,三个方面的分数加总即为昏迷指数。
格拉斯哥昏迷评分法睁眼反应(E, Eye opening)4分:自然睁眼(spontaneous):靠近患者时,患者能自主睁眼,术者不应说话、不应接触患者。
3分:呼唤会睁眼(to speech):正常音量呼叫患者,或高音量呼叫,不能接触患者。
2分:有刺激或痛楚会睁眼(to pain):先轻拍或摇晃患者,无反应后予强刺激,如:以笔尖刺激患者第2或第3指外侧,并在10秒内增加刺激至最大,强刺激睁眼评2分,若仅皱眉、闭眼、痛苦表情,不能评2分。
1分:对于刺激无反应(none)C分:如因眼肿、骨折等不能睁眼,应以“C”(closed)表示。
格拉斯哥昏迷评分标准(gsc)依据
格拉斯哥昏迷评分标准(gsc)依据格拉斯哥昏迷评分标准(GCS)简介•什么是格拉斯哥昏迷评分标准•为什么格拉斯哥昏迷评分标准重要•格拉斯哥昏迷评分标准的应用领域什么是格拉斯哥昏迷评分标准格拉斯哥昏迷评分标准(Glasgow Coma Scale,GCS)是一种常用于评估患者意识状态的临床工具。
这个评分系统通过对眼、语言和运动反应的评估,来评估一个昏迷患者的神经系统功能。
格拉斯哥昏迷评分标准将意识状态分为3个维度进行评估,包括:1.眼反应(E,Eye Opening):根据患者的眼睑运动情况评估,分为4个等级。
2.语言反应(V,Verbal Response):根据患者的言语反应评估,分为5个等级。
3.运动反应(M,Motor Response):根据患者的运动反应评估,分为6个等级。
为什么格拉斯哥昏迷评分标准重要格拉斯哥昏迷评分标准是评估昏迷患者的一项重要指标。
它可以帮助医生判断患者的神经系统功能是否正常,从而及时采取合适的治疗措施。
此外,格拉斯哥昏迷评分标准还可以用于评估患者的病情变化和治疗效果。
通过多次评估患者的意识状态,医生可以判断患者是否有好转或恶化,并相应调整治疗方案。
格拉斯哥昏迷评分标准的应用领域格拉斯哥昏迷评分标准广泛应用于各个领域,包括:•急诊医学:用于评估创伤患者、中风患者等的意识状态,及时判断病情严重程度。
•重症监护:用于评估昏迷患者的神经系统功能,指导治疗措施和监护参数设定。
•神经外科:用于评估手术前后患者的意识状态,判断手术效果及术后恢复情况。
•临床研究:作为一个客观的评估指标,用于观察治疗效果、病情预后等方面的研究。
结语格拉斯哥昏迷评分标准作为一项重要的临床工具,对于评估昏迷患者的神经系统功能和指导治疗具有重要意义。
在各个医疗领域中,它的应用范围广泛,促进了患者的及时救治和病情管理。
格拉斯哥昏迷评分标准(GCS)的评估方法•GCS的评估方法•GCS的评分标准•GCS评分的解读GCS的评估方法GCS的评估方法很简单,医护人员通过观察患者的眼睛、言语和运动反应情况来进行评估。
Glasgow昏迷评分法
Glasgow昏迷评分法格拉斯哥昏迷评分法又名GCS, Glasgow Coma Scale作者Graham Teasdale与Bryan J. Jennett出版时间1974年目录1概述2格拉斯哥昏迷评分法内容▪概念▪评估方法▪睁眼反应(E, Eye opening)▪语言反应(V, Verbal response)▪肢体运动(M, Motor response)▪昏迷程度判定▪记录方式格拉斯哥昏迷评分法概述编辑格拉斯哥昏迷评分法(GCS, Glasgow Coma Scale)是医学上评估病人昏迷程度的方法,是由英国格拉斯哥大学的两位神经外科教授Graham Teasdale与Bryan J. Jennett在1974年发明的测评昏迷的方法。
[1]格拉斯哥昏迷评分法格拉斯哥昏迷评分法内容编辑格拉斯哥昏迷评分法概念昏迷指数,是医学上评估病人昏迷程度的指标,现今用的最广的是格拉斯哥昏迷指数(GCS, Glasgow Coma Scale)。
此指数是由格拉斯哥大学的两位神经外科教授Graham Teasdale与Bryan J. Jennett在1974年所发表。
格拉斯哥昏迷评分法评估方法格拉斯哥昏迷指数的评估有睁眼反应、语言反应和肢体运动三个方面,三个方面的分数加总即为昏迷指数。
格拉斯哥昏迷评分法睁眼反应(E, Eye opening)4分:自然睁眼(spontaneous):靠近患者时,患者能自主睁眼,术者不应说话、不应接触患者。
3分:呼唤会睁眼(to speech):正常音量呼叫患者,或高音量呼叫,不能接触患者。
2分:有刺激或痛楚会睁眼(to pain):先轻拍或摇晃患者,无反应后予强刺激,如:以笔尖刺激患者第2或第3指外侧,并在10秒内增加刺激至最大,强刺激睁眼评2分,若仅皱眉、闭眼、痛苦表情,不能评2分。
1分:对于刺激无反应(none)C分:如因眼肿、骨折等不能睁眼,应以“C”(closed)表示。
gcs评分格拉斯哥昏迷评分
gcs评分格拉斯哥昏迷评分(GCS): 睁眼 4 - 自发睁眼 3 - 语言吩咐睁眼 2 - 疼痛刺激睁眼 1 - 无睁眼语言 5 - 正常交谈 4 - 言语错乱 3 - 只能说出(不适当)单词 2 - 只能发音 1 - 无发音运动 6 - 按吩咐动作 5 - 对疼痛刺激定位反应 4 - 对疼痛刺激屈曲反应 3 - 异常屈曲(去皮层状态) 2 - 异常伸展(去脑状态) 1 - 无反应昏迷程度以E、V、M 三者分数加总来评估,正常人的昏迷指数是满分15分,昏迷程度越重者的昏迷指数越低分。
轻度昏迷:13分到14分。
中度昏迷:9分到12分。
重度昏迷:3分到8分。
低于3分:因插管气切无法发声的重度昏迷者会有 2T 的评分。
* 将三类得分相加,即得到GCS评分。
(最低3分,最高15分)。
选评判时的最好反应计分。
注意运动评分左侧右侧可能不同,用较高的分数进行评分。
改良的GCS评分应记录最好反应/最差反应和左侧/右侧运动评分。
概念昏迷指数,是医学上评估病人昏迷程度的指标,现今用的最广的是格拉斯哥昏迷指数(GCS, Glasgow Coma Scale)。
此指数是由格拉斯哥大学的两位神经外科教授Graham Teasdale与Bryan J. Jennett在1974年所发表。
评估方法格拉斯哥昏迷指数的评估有睁眼反应、语言反应和肢体运动三个方面,三个方面的分数加总即为昏迷指数。
睁眼反应(E, Eye opening)4分:自然睁眼(spontaneous)3分:呼唤会睁眼(to speech)2分:有刺激或痛楚会睁眼(to pain)1分:对于刺激无反应(none)C分:肿到睁不开语言反应(V, Verbal response)5分:说话有条理(oriented)。
4分:可应答,但有答非所问的情形(confused)。
3分:可说出单字(inappropriate words)。
2分:可发出声音(unintelligible sounds)。
格拉斯哥昏迷评分
格拉斯哥昏迷评分(Glasgow Coma Scale GCS) 一、成人GCS评分:睁眼能力4分- 自发睁眼3分- 语言吩咐睁眼2分- 疼痛刺激睁眼1分- 无睁眼语言能力5分- 正常交谈4分- 言语错乱3分- 只能说出(不适当)单词2分- 只能发音1分- 无发音运动能力6分- 按吩咐动作5分- 对疼痛刺激定位反应4分- 对疼痛刺激屈曲反应3分- 异常屈曲(去皮层状态)2分- 异常伸展(去脑状态)1分- 无反应将三类得分相加,即得到GCS评分。
(最低3分,最高15分)。
选评判时的最好反应计分。
注重运动评分左侧右侧可能不同,用较高的分数进行评分。
改良的GCS评分应记录最好反应/最差反应和左侧/右侧运动评分。
昏迷程度判定昏迷程度以三者分数相加来评估,得分值越高,提示意识状态越好,格拉斯哥昏迷评分法(GCS)来判断病人的意识情况,比较客观。
格拉斯哥昏迷评分法最高分为15分,表示意识清楚;12-14分为轻度意识障碍;9-11分为中度意识障碍;8分以下为昏迷;分数越低则意识障碍越重。
选评判时的最好反应计分。
注意运动评分左侧右侧可能不同,用较高的分数进行评分。
改良的GCS评分应记录最好反应/最差反应和左侧/右侧运动评分。
二、儿童(<4岁)GCS评分:睁眼能力4分- 自发睁眼3分- 语言吩咐睁眼2分- 疼痛刺激睁眼1分- 无睁眼语言能力5分- 微笑,声音定位,注视物体,互动4分- 哭闹,但可以安慰;不正确的互动3分- 对安慰异常反应,呻吟2分- 无法安慰1分- 无语言反应运动能力6分- 按吩咐动作5分- 对疼痛刺激定位反应4分- 对疼痛刺激屈曲反应3分- 异常屈曲(去皮层状态)2分- 异常伸展(去脑状态)1分- 无反应颅内高压的临床表现1.头痛,是颅内高压最常见的症状,颅内压愈高,头痛愈明显,多为弥漫性钝痛。
疼痛好发于晨起时,常呈待续性或阵发性加重。
任何引起颅内压增高的因素如咳嗽、排便等均可使疼痛加剧。
格拉斯哥昏迷评分法
可应答,但有答非所问的情形( confused):
定向能力障碍,有答错情况。
说话有条理( oriented ):定向能力正确,能清晰表 达自己的名字、居住城市、当年年份和月份。
肢体运动(M, Motor response)
01
无任何反应(no response)。
02
对疼痛刺激有反 应,肢体会伸直 (decerebrate extension):呈 “去脑强n): 2分 先轻拍或摇晃患者,无反应后予强 刺激,如:以笔尖刺激患者第2或 第3指外侧,并在10秒内增加刺激 1分 对于刺激无反应(none) 至最大,强刺激睁眼评2分,若仅 皱眉、闭眼、痛苦表情,不能评2 分。 C分 如因眼肿、骨折等不能睁眼, 应以“C”(closed)表示
概念
评估方法 昏迷程度判定
记录方式
1 2
睁眼反应(E, Eye opening)
语言反应(V, Verbal response)
3
肢体运动(M, Motor response)
睁眼反应(E, Eye opening)
自然睁眼(spontaneous): 靠近患者时,患者能自主睁眼, 术者不应说话、不应接触患者
格拉斯哥昏迷评分法(GCS, Glasgow Coma Scale)
概念
评估方法 昏迷程度判定
记录方式
格拉斯哥昏迷评分法
格拉斯哥昏迷评分 法是医学上评估病人昏 迷程度的方法,是由英 国格拉斯哥大学的两位 神经外科教授Graham Teasdale与Bryan J. Jennett在1974年发明 的测评昏迷的方法。
04
对疼痛刺激有反 应,肢体会回缩 ( withdrawal )。
概念
评估方法 昏迷程度判定
格拉斯哥昏迷评分
格拉斯哥昏迷评分(GCS):睁眼 4 - 自发睁眼 3 - 语言吩咐睁眼 2 - 疼痛刺激睁眼 1 - 无睁眼语言 5 - 正常交谈 4 - 言语错乱 3 - 只能说出(不适当)单词2 - 只能发音 1 - 无发音运动6- 按吩咐动作 5 - 对疼痛刺激定位反应 4 - 对疼痛刺激屈曲反应3 - 异常屈曲(去皮层状态) 2 - 异常伸展(去脑状态) 1 - 无反应昏迷程度以E、V、M三者分数加总来评估,正常人的昏迷指数是满分15分,昏迷程度越重者的昏迷指数越低分。
轻度昏迷:13分到14分。
中度昏迷:9分到12分。
重度昏迷:3分到8分。
低于3分:因插管气切无法发声的重度昏迷者会有2T 的评分。
* 将三类得分相加,即得到GCS评分。
(最低3分,最高15分)。
选评判时的最好反应计分。
注意运动评分左侧右侧可能不同,用较高的分数进行评分。
改良的GCS评分应记录最好反应/最差反应和左侧/右侧运动评分中间清醒期是指受伤当时昏迷,数分钟或数小时后意识障碍好转,甚至完全清醒。
继而因为硬膜外血肿的形成,脑受压引起再度昏迷。
通常认为这种意识状态的变化不仅是硬膜外血肿的典型,还是其他颅脑血肿的典型表现。
但是临床上此类病人的比例不足1/3。
病人意识状态的改变取决于原发脑损伤的程度、血肿形成速度和颅内其他损伤的存在。
硬膜外血肿位于颅骨内板与硬脑膜之间的血肿,好发于幕上半球凸面,约占外伤性颅内血肿30%,其形成与颅骨损伤有密切关系,骨折或颅骨的短暂变形,撕破位于骨沟的硬脑膜动脉或静脉窦引起出血或骨折的板障出血,90%的硬脑膜外血肿与颅骨线形骨折有关。
临床表现(1)意识障碍:由于伴发的脑损伤较,伤后原发性昏迷时间较短,出现中间清醒期或中间好转期较多,伤后持续昏迷者少。
(2)颅内压增高症状:在继发性昏迷前常有躁动不安,亚急性或慢性血肿病人的眼底检查视乳头水肿。
(3)局灶症状:血肿位于运动区和其邻近部位较多,故中枢性面瘫、轻偏瘫、运动性失语等常见,位于矢状窦旁血肿可出现下肢单瘫,颅后窝硬膜外血肿可出现眼球震颤和共济失调。
根据GCS意识状态评分
根据GCS意识状态评分GCS(格拉斯哥昏迷评分)是一种用于评估患者意识状态的普遍接受的方法。
它通过观察患者的眼睛反应、语言反应和运动反应来给患者打分,综合评估患者的意识水平。
GCS评分系统包括三个维度:眼睛反应、语言反应和运动反应。
每个维度都有不同的级别,评分从1到5分不等。
最低总分是3分,表示最严重的意识丧失状态;最高总分是15分,表示完全清醒和正常的意识状态。
眼睛反应的评分包括四个级别:- 4分:自发睁开眼睛- 3分:对言语刺激睁开眼睛- 2分:对疼痛刺激睁开眼睛- 1分:无眼睛反应语言反应的评分包括五个级别:- 5分:能正常说话和理解语言- 4分:能回答问题,但言语不清楚- 3分:只能发出单词或短语- 2分:只能发出无意义的声音- 1分:无语言反应运动反应的评分包括六个级别:- 6分:能按指令做出合适的运动反应- 5分:能主动做出适当反应,但移动有限- 4分:做出退缩或疼痛反应- 3分:做出疼痛反应但没有适当的移动- 2分:肌张力增高,出现躁动- 1分:无运动反应GCS评分可以帮助医护人员了解患者的意识状态,并判断其严重程度。
它在急诊医学和重症监护等领域被广泛应用。
通过观察和记录GCS评分,医生可以监测患者的病情变化,并进行合适的治疗和护理措施。
需要注意的是,GCS评分只是一个辅助工具,不能单独用于诊断疾病或判断预后。
在使用GCS评分时,医生还需要综合考虑其他临床表现和检查结果。
总之,根据GCS意识状态评分是一种简单有效的方法,用于评估患者的意识水平和严重程度。
它能够为医护人员提供重要的参考信息,帮助他们做出准确的治疗和护理决策。
gcs评分
gcs评分格拉斯哥昏迷评分(GCS):睁眼4 - 自发睁眼3 - 语言吩咐睁眼2 - 疼痛刺激睁眼1 - 无睁眼语言5 - 正常交谈4 - 言语错乱3 - 只能说出(不适当)单词2 - 只能发音1 - 无发音运动6 - 按吩咐动作5 - 对疼痛刺激定位反应4 - 对疼痛刺激屈曲反应3 - 异常屈曲(去皮层状态)2 - 异常伸展(去脑状态)1 - 无反应昏迷程度以E、V、M三者分数加总来评估,正常人的昏迷指数是满分15分,昏迷程度越重者的昏迷指数越低分。
轻度昏迷:13分到14分。
中度昏迷:9分到12分。
重度昏迷:3分到8分。
低于3分:因插管气切无法发声的重度昏迷者会有 2T 的评分。
* 将三类得分相加,即得到GCS评分。
(最低3分,最高15分)。
选评判时的最好反应计分。
注意运动评分左侧右侧可能不同,用较高的分数进行评分。
改良的GCS评分应记录最好反应/最差反应和左侧/右侧运动评分。
概念昏迷指数,是医学上评估病人昏迷程度的指标,现今用的最广的是格拉斯哥昏迷指数(GCS, Glasgow Coma Scale)。
此指数是由格拉斯哥大学的两位神经外科教授Graham Teasdale与Bryan J. Jennett在1974年所发表。
评估方法格拉斯哥昏迷指数的评估有睁眼反应、语言反应和肢体运动三个方面,三个方面的分数加总即为昏迷指数。
睁眼反应(E, Eye opening)4分:自然睁眼(spontaneous)3分:呼唤会睁眼(to speech)2分:有刺激或痛楚会睁眼(to pain)1分:对于刺激无反应(none)C分:肿到睁不开语言反应(V, Verbal response)5分:说话有条理(oriented)。
4分:可应答,但有答非所问的情形(confused)。
3分:可说出单字(inappropriate words)。
2分:可发出声音(unintelligible sounds)。
1分:无任何反应(none)。
昏迷等级评分标准
昏迷等级评分标准昏迷是指意识障碍,患者不能清晰地感知周围环境和自己的情况。
昏迷等级评分标准是评估患者昏迷程度的一种评估方法。
常用的评分标准有格拉斯哥昏迷评分法(GCS)、Ramsay评分法、RASS评分法等。
本文将重点介绍格拉斯哥昏迷评分法。
一、格拉斯哥昏迷评分法格拉斯哥昏迷评分法(GCS)是指用于评估患者意识状态的标准化评分系统。
评分法分为三个方面:眼开、语言反应、运动反应。
每一方面评分为1-4分,总分为3-15分。
评分越低,表示患者昏迷的程度越严重。
1. 眼开反应:GCS评分法根据眼睑的自发性开放情况和对刺激的反应程度来评估患者的意识状态。
具体来说,评分如下:1) 4分:患者自发地睁开眼睛。
2) 3分:对语言或者触觉刺激的反应能引起患者的眼睛开放。
3) 2分:仅仅对疼痛刺激能引起患者的眼睛开放。
4) 1分:没有自发或刺激后能开启眼睛。
2. 语言反应:评判患者语言反应的迅速性、连贯性和特点。
GCS评分法用以下方式来评分:1) 5分:患者能清晰地回答问题、能主动交谈并言语流畅。
2) 4分:患者言语错误,但能还原基本语言内容和信息。
3) 3分:患者回答问题不能准确、言语不流畅,但能听懂问题和指示。
4) 2分:患者说不连贯的语言,能发出些许声音。
5) 1分:患者无法发出任何声音。
3. 运动反应:评估患者受到疼痛或其他刺激时身体表现出来的反应,以及意识恢复之前的情况。
具体评分如下:1) 6分:患者可以自发地进行适当的活动。
2) 5分:患者可根据指令做出适当的反应。
3) 4分:患者有肢体抽搐的反应。
4) 3分:患者弯曲肢体,但不脱离床垫。
5) 2分:患者四肢呈现强直状态。
6) 1分:没有任何记录到的运动反应。
二、GCS评分系统的应用在急救中心、重症监护室、急诊科等医疗机构,评估患者的昏迷程度是十分重要的。
通过评估患者的意识反应,可以确定需要优先处理的疾病,如严重脑损伤、严重缺氧、脑血管意外等。
下面介绍GCS评分系统的应用。
Glasgow昏迷评分法
Glasgow昏迷评分法格拉斯哥昏迷评分法又名GCS, Glasgow Coma Scale作者Graham Teasdale与Bryan J。
Jennett出版时间1974年目录1概述2格拉斯哥昏迷评分法内容▪概念▪评估方法▪睁眼反应(E,Eye opening)▪语言反应(V, Verbal response)▪肢体运动(M, Motor response)▪昏迷程度判定▪记录方式格拉斯哥昏迷评分法概述编辑格拉斯哥昏迷评分法(GCS, Glasgow Coma Scale)是医学上评估病人昏迷程度的方法,是由英国格拉斯哥大学的两位神经外科教授Graham Teasdale与Bryan J。
Jennett在1974年发明的测评昏迷的方法。
[1]格拉斯哥昏迷评分法格拉斯哥昏迷评分法内容编辑格拉斯哥昏迷评分法概念昏迷指数,是医学上评估病人昏迷程度的指标,现今用的最广的是格拉斯哥昏迷指数(GCS, Glasgow Coma Scale)。
此指数是由格拉斯哥大学的两位神经外科教授Graham Teasdale与Bryan J。
Jennett在1974年所发表。
格拉斯哥昏迷评分法评估方法格拉斯哥昏迷指数的评估有睁眼反应、语言反应和肢体运动三个方面,三个方面的分数加总即为昏迷指数。
格拉斯哥昏迷评分法睁眼反应(E,Eye opening)4分:自然睁眼(spontaneous):靠近患者时,患者能自主睁眼,术者不应说话、不应接触患者。
3分:呼唤会睁眼(to speech):正常音量呼叫患者,或高音量呼叫,不能接触患者.2分:有刺激或痛楚会睁眼(to pain):先轻拍或摇晃患者,无反应后予强刺激,如:以笔尖刺激患者第2或第3指外侧,并在10秒内增加刺激至最大,强刺激睁眼评2分,若仅皱眉、闭眼、痛苦表情,不能评2分。
1分:对于刺激无反应(none)C分:如因眼肿、骨折等不能睁眼,应以“C”(closed)表示.格拉斯哥昏迷评分法语言反应(V, Verbal response)5分:说话有条理(oriented):定向能力正确,能清晰表达自己的名字、居住城市或当前所在地点、当年年份和月份。
gcs评分标准昏迷分级
gcs评分标准昏迷分级昏迷评分量表(Glasgow Coma Scale,GCS)是一种广泛应用于评价患者意识状态的临床工具,由英国格拉斯哥大学的图里克、詹宁斯和葛劳姆(Graham Teasdale、Bryan Jennett)在1974年共同提出。
常用于重症监护、神经外科、急诊等领域,以及创伤性脑损伤、脑出血、脑肿瘤等疾病的监测和治疗中。
GCS评分标准将意识状态分为清醒、嗜睡和昏迷三级,并根据对外界刺激的反应、语言交流能力和眼睛睁闭情况等三个方面进行评估,总分为15分,具体评分细则如下。
一、眼睛睁闭反应(Eye)1. 分值4分:自愿睁开双眼;2. 分值3分:听到声音或受到刺激后睁开眼睛,但不能自主睁开双眼;3. 分值2分:听到声音或受到刺激后眼睛能转动,但不能睁开眼睛;4. 分值1分:只有眼睑震颤反应,无意识反应;5. 分值0分:无眼睑震颤反应,无意识反应。
二、语言反应(Verbal)1. 分值5分:可以自由表达、思维清晰、语句连贯;2. 分值4分:会回答问题,但表述不清楚、回答部分不连贯;3. 分值3分:能发出有意义的声音,但没有明确的语言表达;4. 分值2分:发出噪声,但无意义;5. 分值1分:只呻吟声,无语言表达功能;6. 分值0分:没有任何声音反应。
三、运动反应(Motor)1. 分值6分:可以按照命令或自主活动,四肢可以自由活动;2. 分值5分:四肢受限制,但可以局部随意运动;3. 分值4分:四肢偶有非随意运动,随意运动需要命令或刺激引导;4. 分值3分:四肢偶有非随意运动,随意运动需要强烈刺激;5. 分值2分:四肢强直,但可以弯曲;6. 分值1分:四肢强直,不可弯曲;7. 分值0分:没有任何四肢运动反应。
根据上述评分标准,GCS总分为3~15分,总分越高,表示患者的意识状态越清醒;总分越低,表示患者的意识状态越差,嗜睡或昏迷程度越深。
常用GCS评分方法是通过观察患者的表情、瞳孔、眼睑和四肢运动反应等特征,然后根据上述标准进行评定和记录。
格拉斯哥昏迷评分
格拉斯哥昏迷评分(GCS)
备注:将三类得分相加,即得到GCS评分(最低3分,最高15分)
1.选评判时的最好反应计分(运动评分左侧右侧可能不同,用较高的分数进行评分),改良的GCS评分应记录最好反应/最差反应和左侧/右侧运动评分
2.三项指标的分数加起来得到的总分,就是所谓的「昏迷指数」,可以做为预后的参考。
就头部外伤为例,一开始为3或4分的病患,统计起来有85%的机会会死亡或成为植物人;但若超过11分的病患,大概只有5~10%的机率会如此,而有85%的机会可以部份或全部恢复;其余介於中间分数的恢复机率就随著分数愈低而递减。
3.根据分级可分为:
轻型:总分为13~15 分,伤后意识障碍20 分钟以内。
中型:总分为9~12 分,伤后意识障碍20 分钟~6 小时。
重型:总分为3 ~ 8 分,伤后昏迷或再次昏迷6 小时以上。
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睁眼反应
自动睁眼
4分
呼唤睁眼
3分
刺痛睁眼
2分
不能睁眼
1分
语言反应
回答正确
5分
回答错误
4分
语无伦次
3分
只能发音
2分
不能发音
1分
运动反应
遵嘱运动
6分
刺痛定位
5分
躲避刺痛
4分
刺痛肢曲
3分
刺痛肢伸
2分
不能活动
1分
总分:
评分时间:
评估者签名:
注:15分为正常,14-12分为轻度意识障碍,11-9分为中度意识障碍,8分以下为重度意识障碍。
格拉斯哥昏迷评分法(GCS)
睁眼反应
自动睁眼
4分
呼唤睁眼
3分刺痛睁眼Fra bibliotek2分不能睁眼
1分
语言反应
回答正确
5分
回答错误
4分
语无伦次
3分
只能发音
2分
不能发音
1分
运动反应
遵嘱运动
6分
刺痛定位
5分
躲避刺痛
4分
刺痛肢曲
3分
刺痛肢伸
2分
不能活动
1分
总分:
评分时间:
评估者签名:
注:15分为正常,14-12分为轻度意识障碍,11-9分为中度意识障碍,8分以下为重度意识障碍。