格拉斯哥昏迷评分法
Glasgow昏迷评分法
Glasgow昏迷评分法
格拉斯哥昏迷评分法
又名
GCS, Glasgow Coma Scale
作者
Graham Teasdale与Bryan J. Jennett
出版时间
1974年
目录
1概述
2格拉斯哥昏迷评分法内容
▪概念
▪评估方法
▪睁眼反应（E, Eye opening）
▪语言反应（V, Verbal response）
▪肢体运动（M, Motor response）
▪昏迷程度判定
▪记录方式
格拉斯哥昏迷评分法概述
编辑
格拉斯哥昏迷评分法（GCS, Glasgow Coma Scale）是医学上评估病人昏迷程度的方法，是由英国格拉斯哥大学的两位神经外科教授Graham Teasdale与Bryan J. Jennett在1974年发明的测评昏迷的方法。[1]
格拉斯哥昏迷评分法格拉斯哥昏迷评分法内容
编辑
格拉斯哥昏迷评分法概念
昏迷指数，是医学上评估病人昏迷程度的指标，现今用的最广的是格拉斯哥昏迷指数（GCS, Glasgow Coma Scale）。此指数是由格拉斯哥大学的两位神经外科教授Graham Teasdale与Bryan J. Jennett在1974年所发表。
格拉斯哥昏迷评分法评估方法
格拉斯哥昏迷指数的评估有睁眼反应、语言反应和肢体运动三个方面，三个方面的分数加总即为昏迷指数。
格拉斯哥昏迷评分法睁眼反应（E, Eye opening）
4分：自然睁眼（spontaneous）：靠近患者时，患者能自主睁眼，术者不应说话、不应接触患者。
3分：呼唤会睁眼（to speech）：正常音量呼叫患者，或高音量呼叫，不能接触患者。
Glasgow昏迷评分法
Glasgow昏迷评分法
格拉斯哥昏迷评分法
又名
GCS, Glasgow Coma Scale
作者
Graham Teasdale与Bryan J. Jennett
出版时间
1974年
目录
1概述
2格拉斯哥昏迷评分法内容
▪概念
▪评估方法
▪睁眼反应（E, Eye opening）
▪语言反应（V, Verbal response）
▪肢体运动（M, Motor response）
▪昏迷程度判定
▪记录方式
格拉斯哥昏迷评分法概述
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格拉斯哥昏迷评分法（GCS, Glasgow Coma Scale）是医学上评估病人昏迷程度的方法，是由英国格拉斯哥大学的两位神经外科教授Graham Teasdale与Bryan J. Jennett在1974年发明的测评昏迷的方法。[1]
格拉斯哥昏迷评分法格拉斯哥昏迷评分法内容
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格拉斯哥昏迷评分法概念
昏迷指数，是医学上评估病人昏迷程度的指标，现今用的最广的是格拉斯哥昏迷指数（GCS, Glasgow Coma Scale）。此指数是由格拉斯哥大学的两位神经外科教授Graham Teasdale与Bryan J. Jennett在1974年所发表。
格拉斯哥昏迷评分法评估方法
格拉斯哥昏迷指数的评估有睁眼反应、语言反应和肢体运动三个方面，三个方面的分数加总即为昏迷指数。
格拉斯哥昏迷评分法睁眼反应（E, Eye opening）
4分：自然睁眼（spontaneous）：靠近患者时，患者能自主睁眼，术者不应说话、不应接触患者。
3分：呼唤会睁眼（to speech）：正常音量呼叫患者，或高音量呼叫，不能接触患者。
格拉斯哥昏迷评分标准(gsc)依据
格拉斯哥昏迷评分标准(gsc)依据
格拉斯哥昏迷评分标准（GCS）简介
•什么是格拉斯哥昏迷评分标准
•为什么格拉斯哥昏迷评分标准重要
•格拉斯哥昏迷评分标准的应用领域
什么是格拉斯哥昏迷评分标准
格拉斯哥昏迷评分标准（Glasgow Coma Scale，GCS）是一种常用于评估患者意识状态的临床工具。这个评分系统通过对眼、语言和运
动反应的评估，来评估一个昏迷患者的神经系统功能。
格拉斯哥昏迷评分标准将意识状态分为3个维度进行评估，包括：1.眼反应（E，Eye Opening）：根据患者的眼睑运动情况评估，分
为4个等级。
2.语言反应（V，Verbal Response）：根据患者的言语反应评估，
分为5个等级。
3.运动反应（M，Motor Response）：根据患者的运动反应评估，
分为6个等级。
为什么格拉斯哥昏迷评分标准重要
格拉斯哥昏迷评分标准是评估昏迷患者的一项重要指标。它可以帮助医生判断患者的神经系统功能是否正常，从而及时采取合适的治疗措施。
此外，格拉斯哥昏迷评分标准还可以用于评估患者的病情变化和治疗效果。通过多次评估患者的意识状态，医生可以判断患者是否有好转或恶化，并相应调整治疗方案。
格拉斯哥昏迷评分标准的应用领域
格拉斯哥昏迷评分标准广泛应用于各个领域，包括：
•急诊医学：用于评估创伤患者、中风患者等的意识状态，及时判断病情严重程度。
•重症监护：用于评估昏迷患者的神经系统功能，指导治疗措施和监护参数设定。
•神经外科：用于评估手术前后患者的意识状态，判断手术效果及术后恢复情况。
•临床研究：作为一个客观的评估指标，用于观察治疗效果、病情预后等方面的研究。
Glasgow昏迷评分法
Glasgow昏迷评分法
格拉斯哥昏迷评分法
又名
GCS, Glasgow Coma Scale
作者
Graham Teasdale与Bryan J. Jennett
出版时间
1974年
目录
1概述
2格拉斯哥昏迷评分法内容
▪概念
▪评估方法
▪睁眼反应（E, Eye opening）
▪语言反应（V, Verbal response）
▪肢体运动（M, Motor response）
▪昏迷程度判定
▪记录方式
格拉斯哥昏迷评分法概述
编辑
格拉斯哥昏迷评分法（GCS, Glasgow Coma Scale）是医学上评估病人昏迷程度的方法，是由英国格拉斯哥大学的两位神经外科教授Graham Teasdale与Bryan J. Jennett在1974年发明的测评昏迷的方法。[1]
格拉斯哥昏迷评分法格拉斯哥昏迷评分法内容
编辑
格拉斯哥昏迷评分法概念
昏迷指数，是医学上评估病人昏迷程度的指标，现今用的最广的是格拉斯哥昏迷指数（GCS, Glasgow Coma Scale）。此指数是由格拉斯哥大学的两位神经外科教授Graham Teasdale与Bryan J. Jennett在1974年所发表。
格拉斯哥昏迷评分法评估方法
格拉斯哥昏迷指数的评估有睁眼反应、语言反应和肢体运动三个方面，三个方面的分数加总即为昏迷指数。
格拉斯哥昏迷评分法睁眼反应（E, Eye opening）
4分：自然睁眼（spontaneous）：靠近患者时，患者能自主睁眼，术者不应说话、不应接触患者。3分：呼唤会睁眼（to speech）：正常音量呼叫患者，或高音量呼叫，不能接触患者。
格拉斯哥昏迷评分标准
格拉斯哥昏迷评分标准
格拉斯哥昏迷评分标准（Glasgow Coma Scale，GCS）是评估患者意识状态和神经系统功能的常用方法。它通过对患者眼睛、语言和运动功能的评估，给予相应的分数，从而帮助医生判断患者的昏迷程度和预后。格拉斯哥昏迷评分标准的应用范围非常广泛，不仅在急诊医学和重症监护领域有重要价值，也在临床诊断和治疗过程中发挥着重要作用。下面将详细介绍格拉斯哥昏迷评分标准的具体内容和评分方法。
一、眼睛反应（E）。
眼睛反应是格拉斯哥昏迷评分标准中的第一项评估指标，共分为四个等级，4分为自发睁眼；3分为声音刺激后睁眼；2分为疼痛刺激后睁眼；1分为无眼睛睁开反应。在评分过程中，医生需要观察患者的眼睛是否自发睁开，或者在受到声音或疼痛刺激后是否能睁开眼睛，根据实际情况给予相应的分数。
二、语言反应（V）。
语言反应是格拉斯哥昏迷评分标准中的第二项评估指标，共分
为五个等级，5分为能言语交流并能回答问题；4分为混乱言语；3
分为单词回答；2分为只能发音无法言语交流；1分为无语言反应。
在评分过程中，医生需要与患者进行简单的交流，观察患者是否能
够理解和回答问题，或者是否能够发出语言表达，根据实际情况给
予相应的分数。
三、运动反应（M）。
运动反应是格拉斯哥昏迷评分标准中的第三项评估指标，共分
为六个等级，6分为能够听从命令并能自发活动；5分为对疼痛刺激
有目的性动作；4分为对疼痛刺激有非目的性动作；3分为对疼痛刺
激有躯体回避动作；2分为对疼痛刺激无躯体回避动作；1分为无运
动反应。在评分过程中，医生需要对患者进行简单的运动检查，观
gcs量表评分标准
gcs量表评分标准
GCS指的是格拉斯哥昏迷评分，GCS评分标准主要是依据睁眼反应、语言反应和肢体行动三个方面。格拉斯哥昏迷评分是医学上评估病人昏迷程度的指标
1、睁眼反应。其中可以自然睁眼得4分，经过呼唤后会睁眼得3分，在刺激或造成痛感后睁眼得2分，对于刺激无睁眼反应得1分。
2、语言反应。说话有条理得5分，可以应答，但出现答非所问的情形得4分，能够说出单字得3分，能够发出声音得2分，没有任何反应得1分。
3、肢体行动。可以根据指令做出指定动作得6分，对某个部位给予刺激时，可准确定位出位置，得5分，施以疼痛刺激后肢体会回缩得4分，施以疼痛刺激后肢体会弯曲得3分，施以疼痛刺激后肢体会伸直得2分，没有任何反应得1分。
三个方面评分相加所得分数越高代表昏迷程度越低，分数越低代表昏迷程度越严重。其中。得分14分以上，代表意识清醒；得分13-14分，代表轻度昏迷；得分9-12分，代表中度昏迷；得分3-8分，代表重度昏迷；低于3分提示可能存在脑死亡。
格拉斯哥昏迷评分法详解(GCS
急诊科
GCS包括以下3个部分
• 睁眼反应（E, Eye opening）；语言反应（V, Verbal response）；肢体运动 （M, Motor response）。
• 格拉斯哥昏迷评分法（GCS）是医学上评估患者昏迷程度的方法，也是现今 用得最广的昏迷指数
影响评分的因素
• 1饮酒 酒精对脑及神经系统有麻醉作用，可使人反应迟钝，对光、声刺激反应时间延长，反射动作的 时间也相应延长，感觉器官和运动器官如眼、手、脚之间的配合功能发生障碍等，在进行GCS 判定时影响其准确性。在一些脑外伤、脑血管病患者要注意询问有无饮酒。 2癫痫 颅脑疾患的患者往往伴发癫痫发作，特别是癫痫持续状态时在发作间歇期仍然呈昏迷状态，应 注意与原发病所致昏迷相鉴别。 3使用镇静剂 烦躁不安、情绪激动、睡眠障碍的患者常使用镇静剂如地西泮、苯巴比妥或冬眠合剂，不宜进 行GCS评定,估计在没有药物影响时再评。
评分细节注意
• 在进行格拉斯哥评分时，要注意计分反映的是患者的实际情况，评分时快速 检查同时记录结果，要注意评判时以最好的反应来计算分值。
• 此外格拉斯哥评分法没有包括瞳孔大小、对光反应、眼球运动及其他脑干反 应，也没有生命体征的观察及对感觉成分的检查，而这些对中枢神经系统功 能的评估有着重要的意义。
具体做法
睁眼反应 不睁眼1分
格拉斯哥昏迷评分法
1概述编辑格拉斯哥昏迷评分法（GCS, Glasgow Coma Scale）是医学上评估病人昏迷程度的方法，是由英国格拉斯哥大学的两位神经外科教授Graham Teasdale与Bryan J. Jennett 在1974年发明的测评昏迷的方法。[1]
2格拉斯哥昏迷评分法内容编辑概念
昏迷指数，是医学上评估病人昏迷程度的指标，现今用的最广的是格拉斯哥昏迷指数（GCS, Glasgow Coma Scale）。此指数是由格拉斯哥大学的两位神经外科教授Graham Teasdale与Bryan J. Jennett在1974年所发表。
评估方法
格拉斯哥昏迷指数的评估有睁眼反应、语言反应和肢体运动三个方面，三个方面的分数加总即为昏迷指数。
睁眼反应（E, Eye opening）
4分：自然睁眼（spontaneous）：靠近患者时，患者能自主睁眼，术者不应说话、不应接触患者。
3分：呼唤会睁眼（to speech）：正常音量呼叫患者，或高音量呼叫，不能接触患者。
2分：有刺激或痛楚会睁眼（to pain）：先轻拍或摇晃患者，无反应后予强刺激，如：以笔尖刺激患者第2或第3指外侧，并在10秒内增加刺激至最大，强刺激睁眼评2分，若仅皱眉、闭眼、痛苦表情，不能评2分。
1分：对于刺激无反应（none）
C分：如因眼肿、骨折等不能睁眼，应以“C”（closed）表示。
语言反应（V, Verbal response）
5分：说话有条理（oriented）：定向能力正确，能清晰表达自己的名字、居住城市或当前所在地点、当年年份和月份。
重症监护室常用评分（格拉斯哥、RLS、Ramsay）
重症监护室常用评分（格拉斯哥、RLS、Ramsay）
格拉斯哥昏迷评分（GCS）
1.总分最大值15分，最小值3分；分值越大，预后越好；
2.该量表不能用于5岁以下儿童；
3.因气管切开无法发声的重度昏迷患者低于3分。
Ramsay 镇静评分
RLS评分
RLS- 1清醒：神志清楚，没有反应的延迟。
清醒：定向准确，没有嗜睡（对于气管插管的病人，机体没有反应迟钝的迹象）。RLS- 2嗜睡：观察对轻刺激的反应；
嗜睡：病人处于倦睡状态，表现有反应的延迟。
RLS- 3意识模糊：对强刺激的反应。
意识模糊：病人被唤醒后，在回答下列三个问题中至少有一个错误：1）你叫什么名字？2）你在什么地方：3）现在哪年？
RLS- 4昏迷：能定位疼痛，但不能去除疼痛。
定位疼痛：检查的身体处于平卧位，双臂放于身体侧面。
1）按压乳突的根部，病人的手臂可上抬高于胸部的位置。
2）按压指甲，病人能移动另一只手超越身体的中线。
RLS- 5昏迷：有躲避疼痛的工作。
躲避疼痛：1）按压乳突根部，病人转动面部面向对侧；2）按压指甲，病人虽然不能定为疼痛，但有明显的缩手动作。
RLS- 6昏迷：强痛刺激时肢体屈曲（去大脑皮质状态）。
肢体的屈曲运动：对强痛刺激，腕及肘关节有缓慢而机械屈曲运动，但没有定位或躲避疼痛的动作。
RLS- 7昏迷：强痛刺激时肢体背伸（去大脑状态）。
肢体的背伸运动：对强痛刺激，上肢/或下肢出现强制性的背伸。若既有屈曲，又有背伸，则应记为RLS-6 。
RLS- 8昏迷：强痛刺激时机体没有反应。
强痛刺激没有反应：重复地给以强痛刺激，病人的上下肢和面部均没有任何反应。分值越高，昏迷程度越深。
【详解】格拉斯哥（GCS）昏迷评分
【详解】格拉斯哥（GCS）昏迷评分
【详解】格拉斯哥（GCS）昏迷评分
2020-05-29原创：重症医学
格拉斯哥昏迷评分法是医学上评估病人昏迷程度的方法，也是现今用的最广的昏迷指数，那么这个评分怎么评？有哪些重要的细节需要注意？
1、Glasgow 评分方法及标准包括以下三个部分：
睁眼反应（E, Eye opening）
语言反应（V, Verbal response）
肢体运动（M, Motor response）
2、图说具体怎么做？
3、评分结果判读
格拉斯哥昏迷评分法最高分为15分，最低分为3分；分数越低则意识障碍越重，预后越差。
4、影响Glasgow 评分的因素
1）饮酒
酒精对脑及神经系统有麻醉作用，可使人反应迟钝，对光、声刺激反应时间延长，反射动作的时间也相应延长，感觉器官和运动器官如眼、手、脚之间的配合功能发生障碍等，在进行GCS判定时影响其准确性。在一些脑外伤、脑血管病病人要注意询问有无饮酒。
2）癫痫
颅脑疾患的病人往往伴发癫痫发作，特别是癫痫持续状态时在发作间歇期仍然呈昏迷状态，应注意与原发病所致昏迷相鉴别。
3）使用镇静剂
烦躁不安、情绪激动、睡眠障碍的病人常使用镇静剂如地西泮、苯巴比妥或冬眠合剂，不宜进行GCS评定,估计在没有药物影响时再评。
5、Glasgow评分细节注意
在进行格拉斯哥评分时，要注意计分反映的是患者的实际情况，评分时快速检查同时记录结果，要注意评判时以最好的反应来计算分值。此外格拉斯哥评分法没有包括瞳孔大小、对光反应、眼球运动及其他脑干反应，也没有生命体征的观察及对感觉成分的检查，而这些写对中枢神经系统功能有着重要的意义。
Glasgow昏迷评分
细微的混淆可能是神经功能退化的最早预兆
GCS评分内容
运动反应(M,Motor response)
采取压眶刺激避免引出脊 髓反射。选择健侧检查。
疼痛定位：肢体移向刺激 部位
刺激呈去皮层：上肢屈曲 ，内收内旋；下肢伸直， 内收内旋，踝跖屈。
言语反应(V,Verbal response)
寻找患者可以理解的语言
定向正常: 指时间、地点 、人物定向都完好
应答错误：回答与所问相 关，只是错误
言语错乱：回答与所问不 相关，有可 能反复重复
言语难辨：只能发音无法 辨别所说内容
GCS评分内容
言语反应(V,Verbal response)
病例2
患者男性，46岁，诊断：脑出血。呼叫时睁眼， 对人、时、地问题回答不正确，给与疼痛刺激时躲 避，问：GCS评分？ 属于何种程度的意识障碍？
得分：E3V4M4 答案：11分
属于中度意识障碍
病例1
患者男性，76岁，诊断：脑出血。刺痛时不睁 眼，给予气管插管接呼吸机，不能发声，给与 疼痛刺激时下肢外展，问：GCS评分？
特殊情况GCS评分记录
眼睑水肿或面部骨折病人睁眼反应无法测，用C代替评分
。如ECV5M6,总分表示为11C。C是闭眼(Closed)的缩写。
格拉斯哥昏迷评分标准表
格拉斯哥昏迷评分（Glasgow Coma Scale，简称GCS）是一种临床上用于评估患者昏迷程度的标准。这一评分系统包括三个方面的观察指标：眼睛开启的反应、言语反应和运动反应。每个方面的反应根据患者的表现分配分数，总分为15分。以下是格拉斯哥昏迷评分标准表：
1. 眼睛开启的反应（Eye Opening）：
- 4分：自发睁开
- 3分：对语言刺激睁开
- 2分：对疼痛刺激睁开
- 1分：无自发睁开反应
2. 言语反应（Verbal Response）：
- 5分：能言语交流，语言清晰有序
- 4分：表达混乱但能理解
- 3分：有语言反应，但言语无意义
- 2分：发出声音，但无语言反应
- 1分：无声音反应
3. 运动反应（Motor Response）：
- 6分：能完成命令性动作
- 5分：对抗性疼痛刺激时能有目的性的移动
- 4分：躯体作出躲避疼痛刺激的动作
- 3分：肢体屈曲，但可对抗
- 2分：肢体伸直，对疼痛刺激无反应
- 1分：无肢体运动反应
患者的总分为眼睛开启的分数+ 言语反应的分数+ 运动反应的分数。GCS 的总分数越低，表示患者昏迷程度越重。这一评分系统常用于急救、手术前后监测以及评估患者神经系统损伤等场合。需要注意的是，GCS评分标准可能根据具体医院或地区的标准略有不同，因此在具体应用时，应当参考医疗机构的标准。
Glasgow昏迷评分法
Glasgow昏迷评分法
格拉斯哥昏迷评分法
又名
GCS, Glasgow Coma Scale
作者
Graham Teasdale与Bryan J。Jennett
出版时间
1974年
目录
1概述
2格拉斯哥昏迷评分法内容
▪概念
▪评估方法
▪睁眼反应(E，Eye opening)
▪语言反应(V, Verbal response）
▪肢体运动（M, Motor response)
▪昏迷程度判定
▪记录方式
格拉斯哥昏迷评分法概述
编辑
格拉斯哥昏迷评分法（GCS, Glasgow Coma Scale）是医学上评估病人昏迷程度的方法,是由英国格拉斯哥大学的两位神经外科教授Graham Teasdale与Bryan J。Jennett在1974年发明的测评昏迷的方法。[1］
格拉斯哥昏迷评分法格拉斯哥昏迷评分法内容
编辑
格拉斯哥昏迷评分法概念
昏迷指数,是医学上评估病人昏迷程度的指标，现今用的最广的是格拉斯哥昏迷指数（GCS, Glasgow Coma Scale)。此指数是由格拉斯哥大学的两位神经外科教授Graham Teasdale与Bryan J。Jennett在1974年所发表。
格拉斯哥昏迷评分法评估方法
格拉斯哥昏迷指数的评估有睁眼反应、语言反应和肢体运动三个方面,三个方面的分数加总即为昏迷指数。
格拉斯哥昏迷评分法睁眼反应（E，Eye opening）
4分:自然睁眼（spontaneous）：靠近患者时，患者能自主睁眼，术者不应说话、不应接触患者。
3分：呼唤会睁眼（to speech）：正常音量呼叫患者，或高音量呼叫，不能接触患者.
格拉斯哥评分法名词解释
格拉斯哥评分法名词解释
格拉斯哥评分法（GCS,Glasgow Coma Scale）是医学上评估病人昏迷程度的方法。昏迷程度以三者分数相加来评估，得分值越高，提示意识状态越好，格拉斯哥昏迷评分法（GCS）来判断病人的意识情况，比较客观。
格拉斯哥昏迷评分法
格拉斯哥昏迷评分法
格拉斯哥昏迷评分法（GCS, Glasgow Coma Scale）是医学上评估病人昏迷程度的方法，是由英国格拉斯哥大学的两位神经外科教授 Graham Teasdale 与 Bryan J. Jennett 在 1974年发明的测评昏迷的方法。昏迷程度以三者分数相加来评估，得分值越高，提示意识状态越好，格拉斯哥昏迷评分法（GCS）来判断病人的意识情况，比较客观。
昏迷程度判定
格拉斯哥昏迷评分法最高分为15分，表示意识清楚；12-14分为轻度意识障碍；9-11分为中度意识障碍；8分以下为昏迷；分数越低则意识障碍越重。选评判时的最好反应计分。注意运动评分左侧右侧可能不同，用较高的分数进行评分。改良的GCS评分应记录最好反应/最差反应和左侧/右侧运动评分。