检验结果互认制度

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检查、检验结果互认制度

为解决人民群众关心的看病难、看病贵问题，控制不必要的重复检查，减轻患者经济负担，本着尊重医学科学，维护医患双方合法权益，保证医疗服务质量和安全的原则，特制定本制度。

一、互认范围

（一）本市、本区域内从事疾病诊断、治疗活动的二级医院之间医学检查、检验结果互认；本院前后几次住院的医学检查、检验结果互认；以及二级对三级医院的医学检查、检验结果互认。

（二）检查结果互认适用于在有效时限内出于同一目的的检查，原检查结果、图像所示与临床症状相符，可满足临床疾病诊疗的需要。

二、互认项目

（一）临床检验

1、临床生化项目：总蛋白、白蛋白、球蛋白、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶、乳酸脱氢酶、尿素氮、肌酐、尿酸、血糖、总胆固醇、甘油三脂、高密度胆固醇、低密度胆固醇。

2、临床免疫项目：肝炎标志物包括乙型肝炎表面抗原、乙型肝炎表面抗体、乙型肝炎e抗原、乙型肝炎e抗体、乙型肝炎核心抗体、丙型肝炎抗体（以上六项指标异常和术前、输血前除外）；甲状腺功能测定。

3、肿瘤标志物：AFP、CEA定量测定；前列腺特异性抗原（PSA）。

4、临床微生物：细菌分型。

5、临床血液、尿液及各类涂片细胞学检查。互认检查结果需做到操作规范、涂片质量符合要求，诊断明确，临床无异议。

（二）医学影像

医学影像检查项目主要包括部分稳定性好、费用较高的项目，互认项目包括：普通放射性检查，包括普通平片、CR、DR,片质达到甲级。要求过程规范、拍摄部位正确完整、影片图像清晰、质量可靠、达到诊断要求。

三、不予互认的情况

（一）因病情变化，检查结果与患者临床表现、疾病诊断不符合，难以满足临床诊断治疗要求；

（二）检查项目在疾病发展过程中变化较快的；

（三）检查项目意义重大（如手术等重大医疗措施前）等原因需重新检查的；

（四）急诊、急救患者。

以上情况，经治医师可要求患者重新检查，但须向患者说明，并在病历中注明复查原因。

四、有关要求

（一）临床医师在诊疗过程中，结合患者临床表现，对患者提供的有参考价值的检查报告应予以认可，认可的检查报告单（原件或盖有报告单发出医疗机构印章的复印件）归

入病历存档备查。对患方要求复查的项目，在病历中予以记载，特殊检查及费用较高的检查项目应由患者或家属签字认可。

（二）临床医师对患方提供的有参考价值的医学影像资料，如需要进一步确认的，以会诊的形式由本院医学影像部门负责确认。医学影像部门对患方提供的质量合格的医学影像资料进行确认，并出具会诊意见。

检查检验结果互认制度

检查、检验结果互认制度为解决人民群众关心的看病难、看病贵问题，控制不必要的重复检查，减轻患者经济负担，本着尊重医学科学，维护医患双方合法权益，保证医疗服务质量和安全的原则，特制定本制度。一、互认范围（一）本县、本区域内从事疾病诊断、治疗活动的二级医院之间医学检查、检验结果互认；本院前后几次住院的医学检查、检验结果互认；以及二级对三级医院的医学检查、检验结果互认。（二）检查结果互认适用于在有效时限内出于同一目的的检查，原检查结果、图像所示与临床症状相符，可满足临床疾病诊疗的需要。二、互认项目（一）临床检验 1、临床生化项目：总蛋白、白蛋白、球蛋白、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶、乳酸脱氢酶、尿素氮、肌酐、尿酸、血糖、总胆固醇、甘油三脂、高密度胆固醇、低密度胆固醇。 2、临床免疫项目：肝炎标志物包括乙型肝炎表面抗原、乙型肝炎表面抗体、乙型肝炎e抗原、乙型肝炎e抗体、乙型肝炎核心抗体、丙型肝炎抗体（以上六项指标异常和术前、输血前除外）；甲状腺功能测定。 3、肿瘤标志物：AFP、CEA定量测定；前列腺特异性抗原（PSA）。 4、临床微生物：细菌分型。 5、临床血液、尿液及各类涂片细胞学检查。互认检查结果需做到操作规范、涂片质量符合要求，诊断明确，临床无异议。（二）医学影像

医学影像检查项目主要包括部分稳定性好、费用较高的项目，互认项目包括：普通放射性检查，包括普通平片、CR、DR,片质达到甲级。要求过程规范、拍摄部位正确完整、影片图像清晰、质量可靠、达到诊断要求。三、不予互认的情况（一）因病情变化，检查结果与患者临床表现、疾病诊断不符合，难以满足临床诊断治疗要求；（二）检查项目在疾病发展过程中变化较快的；（三）检查项目意义重大（如手术等重大医疗措施前）等原因需重新检查的；（四）急诊、急救患者。以上情况，经主治医师可要求患者重新检查，但须向患者说明，并在病历中注明复查原因。四、有关要求（一）临床医师在诊疗过程中，结合患者临床表现，对患者提供的有参考价值的检查报告应予以认可，认可的检查报告单（原件或盖有报告单发出医疗机构印章的复印件）归入病历存档备查。对患方要求复查的项目，在病历中予以记载，特殊检查及费用较高的检查项目应由患者或家属签字认可。（二）临床医师对患方提供的有参考价值的医学影像资料，如需要进一步确认的，以会诊的形式由本院医学影像部门负责确认。医学影像部门对患方提供的质量合格的医学影像资料进行确认，并出具会诊意见。绛县妇幼保健院医务科

员工日常行为规范管理规定

员工日常行为规范管理规定一、行为准则 1.遵守国家法律法规，履行公民应尽的一切义务。 2.遵守公司各项规章制度及工作守则。 3.尽忠职守，维护公司利益，保守公司机密；若公司员工私自将公司机密泄漏，则公司有权立即调岗、辞退。 4.爱护公司财物，不浪费，不化公为私；对于恶意破坏公司公共财产行为者将给予辞退处理承担造成的一切损失，如破坏行为严重者公司直接移交公安机关处理。 5.维护公司信誉，不做任何有损公司信誉的事情。 6.热爱集体，积极参加公司组织的各项活动。二、工作态度 1.满怀激情的投入到工作中，勇于面对竞争与挑战。 2.对待工作，应敬业爱岗，努力提高自己的工作技能和工作效率，对自己的工作全面负责。 3.对待合作，同事间应互相配合，不能相互拆台或搬弄事非。 4.面对困难，应勇往直前，百折不挠。 5.待人接物态度谦和，以获得公司同仁的支持和客户的支持。 6.服从公司领导工作调动与安排。三、工作环境 1.每位员工应自觉维护公共环境的卫生。保持施工场所、会议室、办公室及卫生间的整洁。 2.吸烟需到指定场所，办公区域严禁吸烟。 3.员工应在每天的工作时间开始前和工作时间结束后做好个人工作区内的卫生工作，保持物品整齐，现场整洁。 4.保持通道、阳台的清洁，不乱扔纸屑、烟头、垃圾。 5.下班时最后离开的员工应注意关好所在区域的门窗，关闭水、电、

气等公用设施。四、工作纪律 1.工作时间内不得无故离岗、串岗，闲聊、吃零食、大声喧哗，确保施工现场环境的安静有序。 2.员工上班期间未经允许不得擅自离岗，需要得到部门领导同意，如有擅自离岗者，给予一定罚款，对于态度恶劣者给予辞退处理。 3.未经允许不得带非公司工作人员进入办公、施工区域，如有特殊安排、客户参观会谈等请事先与综合办公室联络。 4.正确、迅速、谨慎地打、接电话。通话简明扼要，不得在电话中聊天。原则上不得用公司电话打私人电话。 5.严守公司机密，不得将公司机密级文档、经营数据、客户信息等重要信息外泄。 6.在公司传播不利国家、政府、公司谣言者，经公司领导教育无效的，给予停职、调岗或辞退处理。 7.礼节、礼貌（1）本公司员工必须注意礼节、礼貌。在任何场合应用语规范，语气温和，音量适中，严禁大声喧哗。（2）公司员工早晨上班时，应互致问候。（3）进各办公室前应先敲门，听到应答后再进。（4）未经允许不得动用或翻阅别人的电脑文件，笔记本等物（离职人员物品不在其列）。（5）接听电话时应用礼貌用语：“你好、谢谢、再见”等。（6）员工上班时间穿着得体，保持干净、整洁，严禁奇装异服。注意个人卫生，保持良好发型，不得留、染怪异发型。 (7)公司客户如有前来，员工要礼貌、文明接待，如带有不满情绪接待客户或向客户展现不满情绪者，使公司形象受损，公司将给予严重警告，对不予理睬者，进行劝退.

临床合理用药管理制度

临床合理用药管理制度为了加强药品管理，因病施治，合理使用药品，减少患者的负担，减少药品使用带来的不良反应，制定本规定。一．总则加强法律法规的学习，认真学习中华人民共和国《药品管理法》、国务院《麻醉药品精神药品管理条例》、卫生部《处方管理办法》等法律法规，学习医院的有关文件，认真学习相关的业务知识，提高合理用药的认识，做好相关的工作。保证药品使用过程中因病施治，降低医疗成本，减轻患者的负担以及药物带来的不良反应以及防止药害事件的发生。二．管理措施 1．认真学习业务全院职工加强业务学习，不断提高药物的使用水平。由医务科、组织有关医疗及药物知识的业务学习，提高专业水平。 2．监管组织落实充实完善药物合理应用评价领导小组。 3．完善管理制度（1）医院重点对抗菌药物、心脑血管药物、抗肿瘤药物及肿瘤辅助治疗药物、生物制品等药物进行监控，依据规定合理使用上述药物。（2）完善合理用药的点评制度，作好合理用药的点评工作。

4．临床医生使用药品时，应合理用药，合理施治，严禁大剂量、超范围、超适应症、超疗程使用药品，使药物选择合理，给药途径合理，使用方法合理，减少患者的不良反应和经济负担。合理用药评价工作应重点检查上述内容。 5．提高全院业务人员的知识水平，采取集中学习、个人自学的方式掌握药品知识，掌握上级有关合理用药的规定。认真开展三基训练，掌握知识技能，服务临床，服务患者。 6．开展合理用药评价工作（1）医院药物合理应用评价专家组不定期的下临床检查病历，并且详细记录检查情况，发现问题及时汇报上级。（2）医院每周行政查房时，专家组成员与药学专业技术人员检查运行病历医嘱用药情况，及时汇总上报医院。（3）临床科室要利用业务学习时间加强有关药物知识的学习，并且开展用药自评，及时纠正不合理用药的倾向。（4）按照卫生部的指示每月开展药物使用情况点评。（5）药剂科临床药学室不定期的专题检查调研临床药物的使用情况及存在问题。（6）药剂科、门诊办公室不定期检查医师门诊处方的合理性，提交医院。

检查结果互认制度

河北省第七人民医院临床检查结果互认制度为解决人民群众“看病难、看病贵”问题，控制不必要的检查，减轻患者经济负担，本着尊重医学科学，维护医患双方合法权益，保证医院服务质量和医疗安全的原则，根据《河北省卫生厅关于印发〈医疗机构临床检查结果互认制度实施意见（试行）〉的通知精神，结合医院实际制定本制度。一、临床检查结果互认适用于在有效时限内出于同一目的的检查，原检查结果、图像所示与临床症状相符，可满足临床疾病诊疗的需要。二、必须是二级甲等以上医院，并且是各级卫生行政部门指定的医院。三、互认项目 1、临床检验：肝功能、肾功能、血常规、尿常规、免疫项目、血脂、血糖，骨髓涂片细胞学检验（诊断明确，临床无异议）、细菌分型。 2、医学影像：普通放射片、CR、DR检查、CT检查、MRI检查。四、不予认可的情况 1、因病情变化，检查结果与患者临床表现、疾病诊断不符合，难以满足临床诊断治疗要求； 2、检查项目在疾病发展过程中变化较快的； 3、检查项目意义重大（如手术等重大医疗措施前）等原因需重新检查的； 4、急诊、急救患者以上情况，经治医师可要求患者重新检查，但须向患者说明，并在病历中注明复查原因。

五、临床医师在诊疗过程中，结合患者临床表现，对患者提供的有参考价值的检查报告，应予以认可并在病历中详细记载。记载内容除检查结果外还包括检查机构名称、检查日期、编号等。六、对患方要求复查的项目，在病历中予以记载，特殊检查及费用较高的检查项目应由患者或家属签字认可。七、临床医师对患方提供的有参考价值的医学影像资料，如需要进一步确认的，填写《检查结果确认通知单》，嘱患者到本院放射科或功能科办理确认手续，放射科或功能科对患方提供的质量合格的医学影像资料进行确认，并出具报告。八、对于故意刁难、推诿、拒绝病人诊治的，一经发现按医院相关规定处理。九、各临床医师加强自身业务学习，不断提高医师基本技能和鉴别诊断能力，做到合理选择检查项目，避免不必要的重复检查，同时要加强医患沟通，认真履行告知义务，避免医患纠纷的发生。

日常行为规范及奖罚制度(初稿)

日常行为规范及奖罚制度一、目的为规范公司员工日常行为，创造文明、整洁的办公环境，维护正常的办公秩序，树立良好的公司形象，结合公司实际情况，特制定本制度。二、范围本制度适用于公司所有员工。三、基本行为要求 1、遵纪守法：遵纪守法是每个公民应尽的义务，员工须严格遵守公司各项规章制度。 2、廉洁自律：公司希望每位员工都能坚守道德底线，尊重公司赋予的职权，不利用职务之便做任何有损公司利益的行为。 3、诚信负责：诚信做事是公司对员工的基本要求，员工在日常工作中应做到实事求是、言行一致、公正无私、正直坦率，对工作高度负责。 4、勤俭节约：艰苦朴素、厉行节约是公司的优良传统。每位员工应从小事做起、从自身做起，节约资源、节省开支、降本增效，各级管理人员应起到表率作用。 5、热忱敬业：热忱是成就事业的源泉。员工应认真履行岗位职责，热爱本职工作、恪尽职守、不断创新，用坚持不谢的行动持续焕发动力和激情，与企业共同成长。四、日常行为规范 1、仪容仪表：上班期间员工着装应整洁、大方，不得衣冠不整或穿奇装异服，男性不得穿背心、短裤、拖鞋，女性不得穿着暴露、不雅的服装、不得穿拖鞋。 2、行为举止（1）不迟到、早退、旷工，工作时不得办理私事，请休假、外出办理公务、加班应按照相关制度规定办理手续。

（2）明确岗位职责，及时处理公务，精诚协作，不得越权、推诿或失职。（3）服从公司领导的工作安排，做好本职工作，主动报告工作情况，不得无故拒绝、拖延、敷衍或擅自终止安排的工作。（4）对于文件办理或临时急务，应及时处理，不得借故推诿、拖延、积压。（5）上班时间不得擅离职守，不准串岗聊天、嘻笑打闹、大声喧哗、打游戏、吃零食，不做与工作无关的事情。（6）不得向同事、客户或供应商等直接或间接索取任何利益。（7）自觉遵守保密制度，做好保密工作，不得泄露公司机密或提供任何协助予同业竞争者。（8）在办公室内讲话要小声，保持安静的环境，不得在工作区域大声喧哗。（9）节约爱护公司财物，不得浪费或故意损毁，未经许可，不得擅自携出。（10）不带无关人员进入办公场所。未经允许，不得进入他人办公室、翻看、查找他人文件或擅自使用他人办公物品、私人物品、办公设备等。（11）进入他人办公室，应主动敲门示意。（12）公司反对员工任何形式的、具有赌博性质的行为。（13）严禁与同事发生冲突、打架斗殴，伤害他人。（14）员工对公司有意见和建议，可找相关领导交谈或通过书面的形式向公司反映，但不得背后议论。（15）长时间离开岗位时,可能会有电话或客人,事先应拜托给上司或同事。椅子全部推入，以示主人外出。（16）办公用品和文件必须妥善保管，使用后马上归还到指定场所。（17）不得损坏公司配置的各种设备、设施和物品。办公设备、桌椅及及其他物品应摆放整齐，保持办公室干净、整洁、卫生，不得乱堆、乱放、乱挂物品。（18）下班离岗前，要做到随手关电脑、关电源、关空调、关电风扇、关灯、锁门。 (19)自觉维护公共卫生，不随地吐痰、乱丢果皮纸屑和杂物。如发现地上垃圾，要随手拣起投入垃圾容器内。 (20)最后下班的人要确定办公室门窗、登、空调已经关好，并确定公司大门已锁好

临床药师工作及管理制度

郑州有源中医院临床药师工作及管理制度 1、临床药师工作职责：（1）参与临床药物治疗方案设计与实施，协助临床医师选药和合理用药，使病人不受或减少与用药有关的损害，提高临床药物治疗水平，提升患者生活质量。（2）开展药学信息与咨询服务，进行用药教育，宣传、指导病人安全用药。（3）进行临床药学研究，为提升药物治疗水平提供科学的监测或实验数据。（4）承担医院临床药学教育和对药师、医师、社区医师进行培训，开展患者用药教育。 2、临床药师的工作内容：（1）深入临床科室了解药物应用动态，对药物临床应用提出改进意见；（2）参与查房和会诊，参加危重患者的救治和病案讨论，对药物治疗提出建议；（3）进行治疗药物监测，设计个体化给药方案；（4）指导护士做好药品请领、保管和正确使用工作；（5）协助临床医师做好新药上市后临床观察，收集、整理、分析、反馈药物安全信息；（6）提供有关药物咨询服务，宣传合理用药知识；（7）结合临床用药，开展药物评价和药物利用研究。 3、临床药师深入临床工作程序：（1）首先到病房巡视病人、或通过电脑了解病人一般情况，和最新检查数据。（2）参加医护查房，在查房讨论中提出用药建议；对病人用药进行指导，询问和观察用药后的情况，了解药物相互作用，药物和食物间相互作用，保证安全用药，记入药师书写的药历；如发现药物不良反应，进入不良反应处理程序；对病人用药后是否需要进行血液浓度监测提出意见，并对血药浓度监测结果进行分析，根据参数制定和调整给药方案；（3）对特殊病人的用药进行指导；（4）参与危重病人的抢救，现场指导用药；

（5）向医生、护士以及病人提供药物咨询。 4、临床药师参与临床工作制度及指标：（1）根据临床药师工作职责，临床药师应定期深入临床病房，参加临床药物治疗查房、会诊、急救及病例讨论。（2）临床药师每月深入临床查房应不少于10次，每次不少于２小时；（3）临床药师查房可分为跟随临床医师查房和临床药师单独查房两种。跟随临床医师查房可重点了解病人病情和治疗难点，查房结束应参加医疗小组的讨论。临床药师单独查房主要针对有特殊情况（如发生药物不良反应、危重病人、药物治疗复杂及严重肝肾功能损害者等）的重点病人进行查房，临床药师可结合查阅病历、与医生交流了解病情后，对病人或陪员进行询问。每周至少进行1次单独药学查房，对重点病人建立药历，并做好工作记录；（4）参与危重病人的抢救和病案讨论，并做好记录。临床药师在参加会诊前，应事先查阅病历、问诊，了解病情，进行必要的资料查阅和计算，以提出科学谨慎的观点，协助临床医师提高救治效果。临床药师应积极参加和旁听所在临床科室的其他相关会诊；（5）每周进行工作小结，每月举行1次工作例会，交流心得、沟通信息、讨论疑难药历；（6）临床药师应积极进行药学情报咨询，对医生、护士和患者提出的问题都应积极给予答复，若当时不能给予解答，应及时记录，事后咨询有关专家或查阅资料尽量给予满意答复。对重点咨询或典型问题应有详细记录，年终有总结；（7）收集、整理、分析、反馈药物安全信息，做好药物不良反应监测工作，应主动关心和指导发生不良反应的病人，帮助他们提高用药依从性。不漏报严重的药物不良反应，每季度出版1期药讯；（8）根据临床需要和药物特点协助医护人员做好治疗药物监测工作的设计、申请、采样、结果解释及用药调整，应积极做好检测病人状况及监测结果记录，积累群体药物动力学资料。（9）结合临床用药，积极开展病历、处方分析等药物评价和药物利用研究每年确立 1个重点用药调研课题，写出调研分析报告；积极与医护人员进行多方面的交流，从中发现临床所急需的药学科研课题，促进临床药学科研的发展；每年至少开办一次药学教育讲座，有讲稿，公开发表论文1篇以上；

检验结果互认制度

检验结果互认制度 This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020

检查、检验结果互认制度为解决人民群众关心的看病难、看病贵问题，控制不必要的重复检查，减轻患者经济负担，本着尊重医学科学，维护医患双方合法权益，保证医疗服务质量和安全的原则，特制定本制度。一、互认范围（一）本市、本区域内从事疾病诊断、治疗活动的二级医院之间医学检查、检验结果互认；本院前后几次住院的医学检查、检验结果互认；以及二级对三级医院的医学检查、检验结果互认。（二）检查结果互认适用于在有效时限内出于同一目的的检查，原检查结果、图像所示与临床症状相符，可满足临床疾病诊疗的需要。二、互认项目（一）临床检验 1、临床生化项目：总蛋白、白蛋白、球蛋白、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶、乳酸脱氢酶、尿素氮、肌酐、尿酸、血糖、总胆固醇、甘油三脂、高密度胆固醇、低密度胆固醇。 2、临床免疫项目：肝炎标志物包括乙型肝炎表面抗原、乙型肝炎表面抗体、乙型肝炎e抗原、乙型肝炎e抗体、乙型肝炎核心抗体、丙型肝炎抗体（以上六项指标异常和术前、输血前除外）；甲状腺功能测定。 3、肿瘤标志物：AFP、CEA定量测定；前列腺特异性抗原（PSA）。

4、临床微生物：细菌分型。 5、临床血液、尿液及各类涂片细胞学检查。互认检查结果需做到操作规范、涂片质量符合要求，诊断明确，临床无异议。（二）医学影像医学影像检查项目主要包括部分稳定性好、费用较高的项目，互认项目包括：普通放射性检查，包括普通平片、CR、DR,片质达到甲级。要求过程规范、拍摄部位正确完整、影片图像清晰、质量可靠、达到诊断要求。三、不予互认的情况（一）因病情变化，检查结果与患者临床表现、疾病诊断不符合，难以满足临床诊断治疗要求；（二）检查项目在疾病发展过程中变化较快的；（三）检查项目意义重大（如手术等重大医疗措施前）等原因需重新检查的；（四）急诊、急救患者。以上情况，经治医师可要求患者重新检查，但须向患者说明，并在病历中注明复查原因。四、有关要求（一）临床医师在诊疗过程中，结合患者临床表现，对患者提供的有参考价值的检查报告应予以认可，认可的检查报告单（原件或盖有报告单发出医疗机构印章的复印件）归

生产车间日常行为规范

一车间员工日常行为规范为了维护良好的生产秩序，提高劳动生产效率，营造良好的环境，加强生产安全，使车间员工管理规范化、标准化、制度化，员工应遵守制度如下： ●按时上下班，不迟到，不早退，不旷工。有事请假须领导批准、签字。 ●员工考勤实行打卡，员工上下班必须走指定通道、排队依次打卡。必须如实签到，不得作弊，不得伪造出勤记录。 ●员工在开早会时，应站立端正，队形整齐，认真听领导的工作指示。 ●工作前必须穿好工作服、戴好工作帽、手套等劳保用品，女工长发挽入帽内，要整洁、整齐，特殊工种应做好劳动保护。 ●工作期间，精神饱满，注意力集中，无疲劳状、忧郁状和不满状。保持微笑，目光平和，不左顾右盼、心不在焉。不准睡岗、离岗、窜岗等。离开时，须向负责人申请批准后方可离开。避免在他人面前打哈欠、伸懒腰、打喷嚏、抠鼻孔、挖耳朵等。不翘二郎腿，不抖动腿，不能在他人面前双手抱胸，尽量减少不必要的手势动作。站姿端正。抬头、挺胸、收腹、双手自然下垂；双脚并拢，脚跟相靠，脚尖微开。走路步伐有力，步幅适当，节奏适宜。 ●严禁在车间嬉戏、打闹、闲聊、喧哗、吃零食、戴耳机听音乐、摆弄手机等做与工作无关的事情。 ●严禁在工作期间吸烟，须在规定时间、规定区域内吸烟。不得随意丢弃杂物。 ●要保持卫生间的卫生环境，不准随意扔纸屑、烟头等，及时冲刷，文明入厕。 ●员工严禁启动或关闭与本职工作、本岗位无关的电源、阀门等设施。 ●员工要做到人走人行路，车行车行道，保持秩序，换好工作鞋（不损坏地面）以后进入车间，各班组严禁在人行路、车行道上摆放、堆置物品。 ●保持好更衣室、吸烟室等公共场所的卫生，不可随意乱扔垃圾、纸屑、烟头等杂物，不可随意吐痰，衣物、鞋袜等不可乱丢乱放。 ●工作完成后，必须关闭与本岗位相关的开关、电源、门窗等。 ●严禁把杂物扔进、倒入、扫进下水道内，垃圾要包装好后投入到指定垃圾站。 ●员工必须无条件服从领导的指挥、工作分配及调动。 ●严禁非法作业，严格执行生产工艺纪律要求。 ●严禁隐瞒掩盖事故，严禁对所犯错误推诿责任。希望每一位员工遵守规章制度，提高自身素质，爱厂如家，共同繁荣！如违反此规范罚款20-200元。一车间 2016年10月22日

医院临床用药管理制度

文档序号：XXYY-ZWK-001 文档编号：ZWK-20XX-001 XXX医院临床用药管理制度编制科室：知丁日期：年月日

xx医院临床用药管理制度 1、临床用药是使用药物进行预防、诊断和治疗疾病的医疗过程，临床用药管理的终结目的是合理用药。临床医师、药师、护师等专业技术人员应当遵循安全、有效、经济的原则，加强协作，知识互补，共同为病人用药的安全性负责。 2、医院根据国家规定的“基本药品目录”、“国家基本医疗保险药品目录”制定医院“处方集”和“医院药品供应目录”。药剂科在“医院药品供应目录”内组织有效的供应。 3、医院制定有相关的处方权限制的规定（1）抗菌药物处方权限（2）麻醉药处方权限（3）“医院药品供应目录”外药品处方权限和审批办法 4、使用自费药品或乙类药品，以及扩展用药须经患者或家属签字同意。在临床诊疗中，医生要制定合理用药方案，超出药品使用说明范围用药，必须在病历中做出分析记录。 5、医院制定有处方权确认的程序与规定。医院药房设有处方权签字留样，药学人员须在核对处方签字后方可发药。 6、医院制定有药物治疗医嘱书写规范与查对制度。医师、护士、药师应知晓这些规范与管理流程，并能得到切实地执行。 7、为确保需要时得到急诊用药，加强病区药品的管理，医院应制定病区急救、备用基数药品管理制度，药剂科与护

理部负责监管。（1）各病区急救、备用基数药品的种类和数量，由医疗、护理、药学相关人员根据临床需要协商确定。（2）各病区常备药品表经病区护士长签字确认后，送药剂科备案。（3）病区药品管理人员应定期（每月）查看病区所备有效期药品，在有效期3 个月前返病区药房调换新批号。（4）药剂科应有临床科室在夜间、节假日应急药品供应的途径。 8、药品不良反应监测报告制度（1）护士、医生或临床药师等一旦发现可疑的药物不良反应，应立即报告病人的主管医生，并通告医务部及药剂科。（2）药剂科在收到ADR 报告表或报告电话后，药师应即时（至少报告的当日）前往调查，要与临床医师构通，降低病人用药风险，分析因果，填写“药物不良反应报告表”，并按规定程序上报。（3）在病历上记录发生的不良药物反应及采取的措施。（4）临床医师与药师及时跟踪/随访所报告的不良反应，记录不良反应的治疗及预后情况。评价所报药品不良反应或药物相互作用，如有重要发现及时通知医务部。（5）医务部及药剂科有责任将本院发生药品不良反应及时通报临床医师，采取有效措施，预防同类事件在本院重

临床检查结果互认管理制度措施

临床检查结果互认管理制度措施医疗质量和医疗安全核心制度下发时间：20XX年3月8日临床检查结果互认管理制度和措施为促进合理检查，切实减轻病人的负担，在确保医疗质量的前提下避免不必要的重复检查，缓解“看病难、看病贵”问题，根据黑龙江省卫生厅《关于推进同级医疗机构检查结果互认工作的通知》，制定本管理制度和措施。一、适用范围与非适用范围适用范围 1、患者在黑龙江省三级综合医院所做的同一目的的医学检验结果、医学影像检查资料可在我院使用。 2、原检查图像质量和方法可满足疾病诊疗需要的检查。非适用范围。 1、不同目的的检查； 2、存在设备依赖性的检查； 3、因病情变化，已有的检验结果、检查资料难以提供参考价值的检查； 4、检验、检查结果在疾病发展过程中变化幅度较大的检查； 5、检验、检查项目意义重大的，如手术等重大医疗措施前、急诊急救等抢救生命的紧急状态下须进行的检查； 6、检验、检查结果与病情明显不符的检查； 7、图像质量和方法不能满足诊断要求的医学影像学检

查； 8、患者或其亲属要求做的进一步检查。二、互认项目及措施：医学影像检查项目中根据客观检查结果医疗质量和医疗安全核心制度下发时间：20XX年3月8日出具诊断证明报告的，包括普通放射检查，CT，PET-CT、ECT，MRI。对于此类项目，只要患者能提供检查部位正确、全面、质量较好的客观检查结果，我院给予认可；若我院对被认可的诊断报告有疑问或患者不能提供诊断报告时，可凭客观检查结果，我院相应的影像科室医师出具会诊报告。医学影像检查项目中要根据检查过程中的动态观察出具诊断证明报告的，或诊断报告与检查过程密切相关的，包括放射造影检查、超声检查、其他影像检查。对于此类项目，因影响结果的因素较多。对其结果是否认可接诊临床医师确定，如检查、检验结果与临床表现相符合，能满足诊疗需要，则一般可不复查。临床检验类项目，具有可观性的特点。包括部分稳定性较好，费用较高的检验项目，在相应疾病周期性变化规律时间范围内一般不再进行重复检查。检验科在互认的项目前有“※”号标注，并注明“标注※号的为省三级医院互认检验项目”，便于其他医疗机构识别。具体为： 1、血型与配血：ABO血型鉴定。

人民医院检查结果互认规章制度

人民医院临床检查结果互认制度为解决人民群众“看病难、看病贵”问题，控制不必要的检查，减轻患者经济负担，本着尊重医学科学，维护医患双方合法权益，保证医院服务质量和医疗安全的原则，根据《省卫生厅关于印发〈医疗机构临床检查结果互认制度实施意见（试行）〉的通知精神，结合医院实际制定本制度。一、临床检查结果互认适用于在有效时限出于同一目的的检查，原检查结果、图像所示与临床症状相符，可满足临床疾病诊疗的需要。二、必须是二级甲等以上医院，并且是各级卫生行政部门指定的医院。三、互认项目 1、临床检验：肝功能、肾功能、血常规、尿常规、免疫项目、血脂、血糖，骨髓涂片细胞学检验（诊断明确，临床无异议）、细菌分型。 2、医学影像：普通放射片、CR、DR检查、CT检查、MRI检查。四、不予认可的情况 1、因病情变化，检查结果与患者临床表现、疾病诊断不符合，难以满足临床诊断治疗要求； 2、检查项目在疾病发展过程中变化较快的； 3、检查项目意义重大（如手术等重大医疗措施前）等原因需重新检查的； 4、急诊、急救患者以上情况，经治医师可要求患者重新检查，但须向患者说明，并在病历中注明复查原因。五、临床医师在诊疗过程中，结合患者临床表现，对患者提供的有参

考价值的检查报告，应予以认可并在病历中详细记载。记载容除检查结果外还包括检查机构名称、检查日期、编号等。六、对患方要求复查的项目，在病历中予以记载，特殊检查及费用较高的检查项目应由患者或家属签字认可。七、临床医师对患方提供的有参考价值的医学影像资料，如需要进一步确认的，填写《检查结果确认通知单》，嘱患者到本院放射科或功能科办理确认手续，放射科或功能科对患方提供的质量合格的医学影像资料进行确认，并出具报告。八、对于故意刁难、推诿、拒绝病人诊治的，一经发现按医院相关规定处理。九、各临床医师加强自身业务学习，不断提高医师基本技能和鉴别诊断能力，做到合理选择检查项目，避免不必要的重复检查，同时要加强医患沟通，认真履行告知义务，避免医患纠纷的发生。市第一中心医院临床辅助检查结果互认制度

关于进一步规范员工日常行为规范的通知

关于加强员工日常行为规范通知为了进一步加强公司内部管理，提高工作质量与效率，就以下日常行为进行强调、规范：一、员工正常工作时间为：上午9:00―12:00，下午13:30―17:30，5.5天工作制，需按时指纹打卡，每天四次，工作时间严禁串岗、非工作原因离岗、消极怠工等情况，罚款50元。二、因公事外出不能打卡，第二天到人事助理处登记填写《补卡申请表》，由行政人事部统一办理补签卡。凡因个人原因忘刷、漏刷、请于第二天内由部门主管核签后交到人力资源部补签卡，否则取消当次考勤。若未填写《补卡申请表》则以旷工处理。三、员工请假必须本人书面填写请假单，并按规定程序履行签字手续后方可视为有效请假，未按规定执行一律视为旷工。四、工作时间内不准随意离开公司，因公需外出时，必须在前台填写外出登记表，经本部门领导签字批准后方能外出，违者按旷工处理。五、中午休息时间，要保持办公区域的安静，不得大声喧哗、聚众打牌、下棋或进行其他娱乐活动，以免打扰他人休息，违者罚款50元。六、工作时间内不准在办公室大声喧哗、嬉戏打闹、聚堆聊天、扰乱工作秩序，违者罚款50元，举报者奖励50元。七、工作时间内不准使用电脑做与工作无关的事情，如玩游戏、听音乐、上网聊天浏览与工作无关的网站等，违者罚款200元，举报者奖励100元，多人举报的上限不超200元。八、不准违背公司领导的合理工作安排，不得冲撞领导，违者视情节轻

重予以处理并处以50-100元的罚款，情节特别恶劣的，公司予以辞退。九、积极响应国家号召，崇尚节约型工作方式与生活方式。长时间离开办公室，应关闭电灯、空调、电脑、打印机、等耗能设备，办公用的环保纸由行政人部门每周定期回收。在今后的工作中，部门与部门之间、部门负责人与员工之间、员工与员工之间要起到相互监督的作用，及时发现问题及时纠正。以上制度即日起开始执行，请大家严格律己，共同创造良好的工作环境与工作氛围，为企业的发展打下良好基础。人事行政部在今后的工作中，将进行严格的巡查和考核，并以周为单位进行相关违规情况的实名通报，除了罚款外，会综合考虑员工的工作表现，并对员工的发展作出综合考评。特此通知！行政人事部

临床教学管理制度与职责

第一章教学管理制度一、实习教学管理工作规范与程序为了规范教学管理，落实各项教学管理制度和各类人员的岗位职责，保证各项教学工作顺利进行，提高教学质量，根据医院教学管理制度、学校毕业实习计划和医院实际情况，制定本院教学管理程序与规范，供教学工作中执行。以下各项工作的实施以科室为单位执行，由科秘书在科主任领导下负责实施。不设科秘书的科室，由科主任或指定人员负责。在执行中若发现问题，或拟提出建议，请各科主任、科秘书和带教老师向医务股反映，以便及时修改完善。（一）实习轮科登记 1、全院实习生统一使用《霍邱县第二人民医院实习轮科登记卡》作实习轮科登记。 2、本卡由实习小组长保存，入科时凭卡到科室集体报到，科秘书在登记卡上签名后安排实习。小组长于报到2天内将本卡送医务股阅签。 3、出科时小组长将组员的登记卡逐一交带教老师签名并记录考勤情况。 4、实习结束时各院校实习组长收齐各小组的轮科登记卡交医务股保存。 5、各科科秘书负责实习生的出、入科教育并经常检查实习生的实习情况。对于实习生不按计划轮科的情况要及时发现、纠正，并向医务股报告。 6、医务股定期（教学行政查房）或不定期检查实习生轮科及科室管理的情况。（二）实习生请假审批登记 1、全院实习生统一使用《霍邱县第二人民医院实习生请假审批登记卡》进行请假、销假的审批登记。实习期间无特殊理由一律不准请假。

2、请假0.5—1天经科主任或科秘书审批；请假1天以上（3天以内）经科主任审批后报医务股审批；请假3天以上（含3天）先经学院审批，再报科主任、医务股备案。病假须附病假单。用其他方式请假的一律无效，作旷课处理。 3、外语等级考试、考研、专升本考试、学校集体活动或集体参加人才交流会等可由实习组长凭有关通知直接到医务股办理集体请假（在审批登记卡上注明），免除科室请假手续。小组长应在办妥手续后知会科秘书。 4、假期结束，应分别于24小时和48小时内向科秘书及医务股销假。 5、见工择业限假14天，可累积用假。超假后请假须报所属院校批准。见工择业假必须是从事应聘、面试、试工等就业相关活动，不得转作他用。5天以上的试工请假必须提供用人单位要求试工的证明。 6、因试工等需要转点实习的，需提供用人单位证明，经学校同意，医务股批准。 7、带教老师应将实习生考勤情况在实习鉴定表和转科登记卡上登记。 8、实习生缺实习时间累计超过该科实习时间的1/3者，作不及格论；达2个月者，不论何种原因，作休学处理。旷实习累计达2周者，作退回学校处理。 9、实习结束时实习组长收集请假审批登记卡交医务股保存。 10、带教老师和各级教学管理部门加强实习生纪律教育和考勤管理。（三）科室带教工作登记 1、带教工作登记由科秘书负责，以实习科室为单位，按学年登记。 2、带教工作登记使用医院统一编印的《带教工作登记表》进行。 3、每学年结束，科秘书统计带教老师的带教工作量，经带教老师和科秘书签

检查结果互认方案

医学检验、检查结果互认实施方案为进一步深化医药卫生体制改革，规范医疗机构诊疗行为，在确保医疗质量、医疗安全前提下避免不必要的重复检查，减轻患者医疗负担，根据《成都市卫生和计划生育委员会关于进一步推进医疗机构检查检验结果互认工作的通知》（成卫计办〔2016〕182号）的要求，我院决定在全院进一步推进同级、上级医疗机构间检查、检验结果互认工作，促进合理检查，降低患者医疗费用，特制订本方案。一、提高认识，加强组织领导各科室要充分认识在同级医疗机构开展医学影像检查、医学检验结果互认工作的重要意义，切实加强组织领导，按照“尊重疾病变化规律，科学确定互认项目，严格控制重复检查，保证医疗质量安全”的原则开展互认工作。二、完善体系，强化监督管理（一）健全工作制度开展医疗机构间检查、检验结果互认工作是一项以科学为基础、以质量为保证、以标准化管理为前提的系统工程。各科室应根据自身实际制定相应的工作制度，保证检查、检验质量，为患者提供规范完整的检查、检验报告和相应的影像资料。（二）严格质量控制医院临床实验室应当对开展的临床检验项目进行室内

质量控制。（三）规范管理工作各科室一方面要落实好对其他医疗机构检查、检验结果的认可工作，避免不必要的重复检查；另一方面要保证本单位的检查、检验质量，杜绝同一检查、检验项目在同一单位的不同部门重复检查的现象，为患者提供规范完整的检查、检验报告和相应的影像资料。对认可的其他医疗机构的检查、检验结果应记载在病历中，记载内容还应包括检查机构名称、检查日期、档案号等；对于住院病人，还应该留存相应的检查、检验资料（可留复印件）。三、检验、检查结果互认原则 1、对外院检查、检验结果的认可必须不影响疾病诊疗的前提，确保医疗质量和医疗安全。 2、对认可的外院检查、检验结果应在病历中进行记载，记载内容除检查、检验结果外还应包括检查机构名称、检查日期、检验报告单号等；对于住院病人，外院的检查、检验资料应该复印在病历中留存。 3、同级医院、三级医院在疾病发生发展周期性变化规律时间范围内能提供完整的检查、检验报告和相应影响资料的检查、检验项目原则上予以相互认可，不再进行重复检查。 4、以下情形，不属互认范围：（1）因病情变化，检查、检验结果难以提供参考依据（如与疾病诊断不符合等）；（2）检查、检验结果在疾病发展过程中变化很大；

门卫管理制度及岗位职责(日常行为规范)

门卫管理制度及岗位职责 1.目的为了保障医院的正常工作秩序，规范医院的安保管理，结合本院的实际运营情况特制定本制度。 2.岗位职责 2.1保安岗位职责 2.1.1服从领导交给的各项任务，严格履行岗位职责，做好本职工作，做好交接班记录。 2.1.2维护医院内部正常的营业秩序及公司正常的工作秩序，尤其是前台队列秩序,密切关注收银台周边情况,确保营业款绝对安全。 2.1.3禁止患者在医院内吸烟，发现吸烟者应当立即劝阻。 2.1.4谢绝明显的精神病患者，乞讨者，醉酒者，拾破烂者进入医院。 2.1.5严格禁止宠物进医院。 2.1.6禁止未经公司相关部门许可的考察学习团队在我院拍照。 2.1.7严厉禁止可疑人员及其他不法分子在我院活动。 2.1.8每天不少于八次对医院各区域进行全面的消防安全巡逻。 2.1.9负责对各区域水、电等设备设施定点定时监控使用规范的安全维护。 2.1.10负责对影响医院形象的行为进行制止。 2.2门岗保安职责 2.2.1负责车辆引导停放和人员通往秩序。 2.2.2谢绝明显精神病患者、酗酒闹事者、收破烂、乞讨者、推销商品者进入医院。 2.2.3指挥自行车、摩托车、电瓶车及其它车辆定点停放。 2.2.4禁止在医院门口摆摊设点和进行各种表演义卖，及时制止打架斗殴。

2.2.5杜绝危险品进入医院、禁止携带宠物进入医院。 2.2.6对破坏医院形象和声誉的行为及时果断制止并立即上报。2.2.7发生应急事件负责控制大门。 2.3巡逻保安职责 2.3.1熟悉医院各区域情况，保持高度的警惕性，有高度的责任感，坚守岗位。 2.3.2巡察各楼层各诊室客户体检秩序情况，防止和减少各类问题的发生。 2.3.3注意发现楼层通道是否有异常情况，若发现立即处理并报告。 2.3.4熟悉医院内部环境，消防设施分布，灭火器材的摆放点，防盗防火报警装置的位置，会熟练使用各种灭火器材，发现隐患及时上报，保证消防设施处于良好状态，保证消防通道畅通。 2.3.5协助各部门领导处理各类突发事件。遇突发性事件或紧急报警要沉着冷静，快速将出事地点通知公司行政人事部和院领导，并保护好事件现场。 2.3.6严格遵守交接班制度，做好值班记录，做到三班全面监控。 2.4夜间保安职责 2.4.1上岗前应与白班执勤人员交接清楚，坚守岗位，对于夜间出入人员加强询查。 2.4.2要增强反应，机动能力，对医院重要部位（电梯、楼道、卫生间、办公室、库房、配电室）要加强巡查力度 2.4.3巡查各楼层，检查应关闭的灯光、门、窗、空调 2.4.4提高警惕，发生应急事件负责控制前门，立即报告领导，并协助处理 2.4.5做好值班记录 3.执勤纪律及行为准则 3.1当班保安要求仪容整洁，精神饱满，面带微笑，按规定着装，不得留胡须长发，不准嬉戏打闹，不准高声喧哗。

临床教学工作管理制度大全

临床教学工作管理制度第一部分：教学管理一、临床教学组织管理 1、医院临床教学工作由院长分管科教科组织实施。 2、认真贯彻实施和《普通高等医学院校临床教学基地管理办法》。 3、规划医院临床教学工作、制定临床教学工作制度、督促临床教学管理情况、部署医院教学任务、安排教学工作事务、检查临床教学工作质量、组织临床教学活动、研究临床教学方法、处理临床教学问题。二、临床教学管理规范程序 (一)、教学管理组织机构院临床教学工作领导小组——主管教学工作的分管院长——科教科——教研室——教学秘书——带教老师。院临床教学工作领导小组：医院临床教学工作的管理决策机构。分管院长：管理全院的临床教学工作。科教科：由主任领导、主管教学专职管理人员具体分工，具体组织实施全院的临床教学工作。教研室：主任统一领导教学工作，监控教学质量，对带教老师督促、指导，并反馈科教科。教学秘书：协助主任具体组织教学任务与计划的实施，安排本科室的教学任务、培训和考核等工作。整理书面材料，填写各类表格，上交科教科。（二）、教学管理机构设置示意图院临床教学领导小组分管院长：林平科教科：毛万成护理部：罗福香外科学教研室内科学教研室妇产科学教研室儿科学教研室护理学教研室药剂学教研室急救医学教研室

眼耳鼻喉科学教研室中医康复科学教研室影像学教研室（含功能科）医学检验教研室（含输血科、病理科）三、院临床教学工作领导小组 1、院长、分管院长、有关职能部门、临床教研室等管理人员组成。为医院临床教学工作的管理决策机构。 2、实施《普通高等医学院校临床教学基地管理办法》，加强教学管理。按实习大纲要求统规划、组织、协调、督促教学工作，促进教学管理的科学化、制度化、规范化，促进教学质量的不断提高。 3、建立一支机构合理、素质较高的教学管理队伍和教师队伍，充分调动教学人员的积极性，树立教学光荣的思想和责任感，不断改革和发展教育思想、教学内容及教学方法，提高教师队伍的政治、业务水平。 4、制定本院的教学工作目标和每年度教学工作计划，制定教学的有关制度及管理措施，定期检查评估科教科、临床教学教研室的教学工作落实情况，定期开展评教评学活动，总结推广教学经验，确保教学工作的正常运转和良好秩序。 5、每年度初及新学年实习医师来院前各召开一次教学工作会议，落实本年度的教学计划、教学准备工作、教师备课情况。 6、每年保证两次的教学行政查房，随时了解并解决教学工作中存在的各种问题，听取各教研组、教师及实习医师对教学工作的意见和建议，协调与教学有关的各部门的工作。 7、随时与医学院校取得联系，接受医学院校对教学工作的指导，共同开展教学研究。四、临床教学行政查房制度 1、医院每年至少组织两次的临床教学行政查房，由科教科提议，分管院长主持，参加部门有：科教科、护理部、总务科、临床教学教研室等有关部门的负责人。 2、分管院长着重调研教学工作的规范化、制度化、科学化的执行情况，总结教与学的质量，促进教学相长。 3、检查教书育人、管理育人等方面的情况，督促医疗、教学、科研协调发展的实施成效。 4、开展评教评学，了解带教老师的建议，收集实习医师的意见，促进临床教学工作的顺利开展。 5、查房的有关科室、部门具体汇报开展临床教学情况，包括硬件和教学实施过程中存在的问题和需要解决的问题。 6、制定教学整改措施。

日常行为规范管理制度

页码第 1 页共 5 页注： 1.此份为试运行文件，该流程/制度负责人为人事行政部经理，主要职责是维护流程的运行、检查、培训指导、问题点收集、处理； 2.公司现有文件与本文件规定有冲突时，一律依本文件执行。文件更改一览表版本更改内容更改日期更改人 A/0 新版发行会签：制定审核批准

页码第 2 页共 5 页1．目的：为进一步规范员工上班纪律，规范公司人员日常行为规范，提升企业行为文化和精神文化，从而使公司各岗位人员操作规范法、标准化，以达到增强企业市场竞争力，特制定此管理制度。 2.适用范围：公司全体人员（包括进入公司的外来人员） 3.定义：无 4.参考文件：《绩效管理制度》、《考勤管理制度》 5.权责： 5.1各部门主管或经理：负责此制度的宣导，自己部门上班纪律情况管理，部门人员违纪情况处理，其他部门上班纪律监督的违纪情况反馈等。 5.2人事行政部：各部门上班纪律情况监督，按规定对违纪情况处罚，本制度的制订、修改、宣传和解释。 5.3各部门总监及总经理：负责公司管理人员违纪处罚情况签批。 6.作业内容： 6.1日常行为规范管理分为：着装管理、日常交际管理和上班纪律管理三方面； 6.2着装管理： 6.2.1公司所有人员不得奇装异服上班，上班期间必须身着工作服（即厂服同，试用期７天内未发厂服人有除外），办公室人员冬天（11月-4月）暂不做要求。 6.2.2所有人员不得穿拖鞋上班，不得穿中裤或短群进入车间，冲压车间及模具车间人员不得穿凉鞋上班。 6.2.3保安人员当班期间必须身着保安服，同时着装必须整洁，不得出现有穿拖鞋凉鞋直班之现象（晚班保案可视情况而定）。 6.2.4公司内所有人员上班期间不得奇妆异发，男的不得留长发（头发盖过耳朵）、不得染