石膏外固定的护理PPT
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《石膏护理》ppt课件
塑形技术
用手或棉垫塑形，使石膏绷带贴合患 者肢体形态。
加固技术
在关键部位使用石膏绷带加固，提高 石膏固定的稳定性。
干燥技术
掌握适当的干燥时间和方法，避免石 膏过湿或过干。
石膏拆除技术
时间选择
工具选择
根据患者病情和医嘱，选择合适的时间拆 除石膏。
使用专用的石膏剪、石膏锯等工具，确保 拆除过程安全、无痛。
心理护理
关注患者心理状态，给予关心和支持，帮助 患者树立信心，积极配合治疗。
石膏护理的并发症
04
及预防
压迫性溃疡
定义
压迫性溃疡也叫压疮，是由于 石膏固定过紧，局部皮肤长时 间受压，导致血液循环障碍， 从而引发的皮肤及皮下组织坏
死。
症状
局部皮肤发红、肿胀、疼痛，严重 时出现破溃、感染。
预防
定期检查石膏固定松紧度，避免过 紧；在受压部位垫以软垫，减少压 力；保持皮肤清洁干燥。
THANKS.
密切观察
在石膏治疗期间，医护人员应密切观察患者的病情变化，及时发现 并处理可能出现的并发症。
及时处理
一旦发现并发症，应立即针对具体症状进行相应的处理，如调整石 膏松紧度、更换石膏、给予药物治疗等。
健康教育
对患者及其家属进行健康教育，让他们了解石膏护理的注意事项和可 能出现的并发症，提高患者的自我护理能力和并发症预防意识。
学习收获与体会
1 2
知识储备增加
通过学习本课件，我对石膏护理的专业知识有了 更加全面、深入的了解，为今后的工作打下了坚 实的基础。
技能水平提升
课件中详细介绍了石膏护理的技术方法，通过实 践操作，我的技能水平得到了明显提升。
3
思维能力拓展
石膏固定的护理ppt课件
1
2
动脉搏动 如果动脉内组织内压力增大，阻断较大动脉的血液供应，肢端出现动脉搏动减弱或消失，常常提示组织缺血程度严重。石膏固定24h内，应经常观察肢端动脉搏动情况，并注意动态观察和比较。
01
毛细血管充盈情况 压迫甲床后血液回流的速度作为参考。
02
痛 骨折复位后一般疼痛明显缓解，如果疼痛持续存在并且程度剧烈，一般措施难以缓解，往往是血液循环障碍的表现。
肤颜色、温度 正常皮肤颜色红润，如果动脉供血受阻，患肢为贫血性缺血、肢端皮肤变为苍白；如果静脉回流受阻，患肢为淤血性缺血，肢端呈青紫色。血液循环障碍时，肢端皮肤温度较健侧低，甚至冰冷。应注意与石膏固定后的肢体保暖不够引起的皮肤温度下降区别。
患肢肿胀 静脉回流障碍时多表现为患肢严重肿胀，注意与健侧比较，肿胀严重时皮肤正常纹理消失、皮肤发亮。
4，周围神经、血管、肌腱断裂或损伤，手术修复后的制动。
5，矫形手术后固定。
01
02
03
04
全身情况很差，作巨大的石膏包扎 可能引起生命危险者；
患部伤口有厌氧性感染的可疑者；
怀孕妇女绕胸腹部包扎；如石膏背心等。
呼吸、循环系统和肾功能不全者的躯干包扎。
二、石膏技术的禁忌证
根据肢体的形状塑性 固定作用确实可靠 可维持很长时间
03
03
02
01
觉异常 神经组织对缺血反应最敏感，感觉纤维最早出现异常改变，表现为肢端麻木、感觉迟钝或消失。
动障碍 肌肉组织缺血后表现为手指或足趾活动受限。如严重缺血时手指（足趾）呈屈曲状态，被动活动引起剧烈疼痛。
以上指标均应综合判断，强调动态观察，如果手指或足趾苍白或青紫，并伴有明显肢体肿胀或剧痛，则应立即折开石膏解除肢体压迫，以改善血液循环状态。
《石膏固定护理》ppt课件
结果：经过精心的石 膏固定护理，李先生 的骨折愈合良好，恢 复顺利。
预防深静脉血栓形成 ，鼓励患者进行踝泵 运动。
典型案例二：上肢骨折患者的石膏固定护理
• 患者情况：患者张女士，38岁，因摔伤导致上肢 骨折，需要进行石膏固定。
典型案例二：上肢骨折患者的石膏固定护理
护理措施 保持患肢处于功能位，避免关节僵硬。
响固定效果。
防止石膏断裂
避免患肢过度活动或受 到外力冲击，防止石膏
断裂。
预防并发症
注意预防压疮、肌肉萎 缩等并发症的发生。
石膏拆除后的护理
01
02
03
04
评估患肢情况
拆除石膏后，评估患肢的血液 循环、感觉和运动情况，了解
恢复情况。
进行康复训练
根据恢复情况，进行适当的康 复训练，促进患肢功能的恢复
。
减轻患者痛苦
减轻疼痛
在石膏固定期间，由于石膏压迫或者摩擦，患者可能会出现疼痛不适。通过护 理可以及时发现并处理这些问题，减轻患者的痛苦。
减轻焦虑和抑郁
有效的石膏固定护理可以减轻患者的焦虑和抑郁情绪，提高患者的心理舒适度 。
03
石膏固定护理的要点
石膏固定前的准备
评估患者情况
了解患者的病史、伤情、过敏 史等，评估是否适合进行石膏
石膏固定的应用范围
下肢骨折
如股骨骨折、胫腓骨骨折等。
肌腱断裂
如跟腱断裂、前臂肌腱断裂等 。
上肢骨折
如肱骨骨折、尺桡骨骨折等。
关节脱位
如肩关节脱位、肘关节脱位等 。
其他需要制动的疾病
如神经损伤、关节炎等。
02
石膏固定护理的重要性
预防并发症
预防压疮
《石膏固定护理》课件
固定绷带
将绷带固定在适当的位置，确 保石膏固定牢固。
石膏固定的注意事项
注意患处血液循环
定期检查患处的血液循环，避免因石膏固定 过紧导致血液循环障碍。
避免剧烈运动
避免剧烈运动或活动，以免石膏松动或断裂 。
保持干燥
保持患处干燥，避免潮湿，以防感染。
及时就医
如出现疼痛、发热等症状，应及时就医。
04
CATALOGUE
方法。
石膏固定是骨科常用的治疗方法 之一，主要用于骨折、脱位、软
组织损伤等的治疗和康复。
石膏固定的原理是通过石膏的硬 度和塑形能力，将患肢固定在所 需的位置上，使其保持稳定，从
而达到治疗的效果。
石膏固定的目的
01
02
03
维持患肢的位置
通过固定患肢，防止其发 生移位或畸形，保证骨折 的正确愈合。
减轻疼痛
02
CATALOGUE
石膏固定材料的种类与特性
石膏绷带的种类
按用途分类
医用石膏绷带、建筑用石 膏绷带。
按成分分类
天然石膏绷带、人工石膏 绷带。
按形状分类
卷状石膏绷带、片状石膏 绷带。
石膏绷带的特性
凝固时间
石膏绷带需要在湿润环 境中才能凝固，干燥后
变得坚硬。
重量与强度
石膏绷带重量较轻，但 强度较高，能够满足固
定需求。
透气性与吸水性
石膏绷带具有良好的透 气性和吸水性，能够保
持皮肤干爽。
操作简便
石膏绷带易于操作，可 根据需要塑形和固定。
石膏绷带的选择与应用
根据用途选择
医用石膏绷带适用于医疗领域， 建筑用石膏绷带适用于建筑领域
。
根据患者情况选择
将绷带固定在适当的位置，确 保石膏固定牢固。
石膏固定的注意事项
注意患处血液循环
定期检查患处的血液循环，避免因石膏固定 过紧导致血液循环障碍。
避免剧烈运动
避免剧烈运动或活动，以免石膏松动或断裂 。
保持干燥
保持患处干燥，避免潮湿，以防感染。
及时就医
如出现疼痛、发热等症状，应及时就医。
04
CATALOGUE
方法。
石膏固定是骨科常用的治疗方法 之一，主要用于骨折、脱位、软
组织损伤等的治疗和康复。
石膏固定的原理是通过石膏的硬 度和塑形能力，将患肢固定在所 需的位置上，使其保持稳定，从
而达到治疗的效果。
石膏固定的目的
01
02
03
维持患肢的位置
通过固定患肢，防止其发 生移位或畸形，保证骨折 的正确愈合。
减轻疼痛
02
CATALOGUE
石膏固定材料的种类与特性
石膏绷带的种类
按用途分类
医用石膏绷带、建筑用石 膏绷带。
按成分分类
天然石膏绷带、人工石膏 绷带。
按形状分类
卷状石膏绷带、片状石膏 绷带。
石膏绷带的特性
凝固时间
石膏绷带需要在湿润环 境中才能凝固，干燥后
变得坚硬。
重量与强度
石膏绷带重量较轻，但 强度较高，能够满足固
定需求。
透气性与吸水性
石膏绷带具有良好的透 气性和吸水性，能够保
持皮肤干爽。
操作简便
石膏绷带易于操作，可 根据需要塑形和固定。
石膏绷带的选择与应用
根据用途选择
医用石膏绷带适用于医疗领域， 建筑用石膏绷带适用于建筑领域
。
根据患者情况选择
石膏固定术与护理ppt课件
3
总结病例三的教训
加强术后康复训练，预防关节僵硬和肌肉萎缩。
经验总结
石膏固定术的成功与否取决于 多个因素的综合作用，包括术 前评估、手术操作、术后护理 和康复训练等。
对于不同病例，应根据具体情 况制定个性化的治疗方案，并 密切观察术后并发症的发生。
加强术后护理和康复训练，是 提高石膏固定术治疗效果的关 键。
注意事项
注意事项1：避免剧烈运动 注意事项2：保持石膏清洁
在石膏固定术后，患者应避免剧烈运动，以免对 受伤部位造成额外的压力或损伤。适当的休息和 轻度的活动是可以的，但需遵循医生的建议。
患者应保持石膏的清洁，避免灰尘、污垢和潮湿 ，以免引起感染或皮肤过敏。在清洁时，可以使 用温水湿毛巾轻轻擦拭石膏表面，但不要使用化 学清洁剂。
学习建议
建议1：了解石膏固定术的原理
01
输标02入题
为了更好地理解和配合石膏固定术的治疗，患者可以 了解一些关于石膏固定术的基本原理和知识，包括适 应症、操作过程和预期效果等。
03
在治疗过程中，患者应遵循医生的建议和指导，按时 回诊复查，如有不适及时向医生反映。同时，也要认
真听取医生的护理建议，以促进恢复。
石膏固定术与护理ppt 课件
目录
• 石膏固定术简介 • 石膏固定术的操作流程 • 石膏固定术的护理 • 案例分析 • 问题与解答
01
石膏固定术简介
石膏固定术的定义
石膏固定术是一种利用石膏材料对受伤部位进行固定、支撑和保护的外科技术。 石膏材料经过水浸泡、搅拌、捏合成型后，逐渐凝固硬化，最终形成坚硬的固定物。
固定方式选择
根据患者的伤情和需要固定的部位， 选择合适的固定方式。
制作石膏
将石膏材料搅拌均匀，铺在需要固 定的部位，用绷带包扎固定。
石膏固定相关护理PPT课件
抬高患肢
适当抬高患肢，以减轻肿胀和 疼痛。
进行康复训练
根据患者的具体情况，指导患 者进行适当的康复训练，促进
患肢功能的恢复。
石膏固定更换的护理
评估石膏固定效果
检查石膏固定的效果，如松紧度、位 置等是否合适。
清洁患处
清除患处的污垢、汗渍等，保持患处 干燥、清洁。
更换石膏材料
根据需要更换新的石膏材料，注意操 作轻柔，避免对患处造成损伤。
畸形。
处理方法
在石膏固定期间，应定期进行关 节被动活动，以预防关节僵硬的 发生。一旦出现关节僵硬的症状， 应及时拆除石膏，进行关节康复
训练等治疗。
其他并发症
总结词
除了以上三种常见并发症外，石 膏固定还可能引起其他并发症，
如过敏反应、皮肤压疮等。
详细描述
部分患者可能对石膏材料产生过敏 反应，出现皮肤瘙痒、红肿等症状。 长期卧床的患者在石膏边缘也可能 出现皮肤压疮。
准备石膏材料
根据需要选择合适的石膏材料 ，并准备好手套、绷带等辅助
工具。
解释注意事项
向患者解释石膏固定的目的、 过程及注意事项，消除患者的
紧张情绪。
石膏固定后的护理
观察患肢血液循环
注意观察患肢的血液循环情况 ，如果出现肿胀、疼痛、发冷
等症状应及时处理。
保持石膏干燥
定期检查石膏的干燥程度，避 免石膏受潮，防止感染。
注意保持清洁干燥
定期清洁患处，保持干燥，防止感染。
注意患处疼痛情况
如患处疼痛加剧应及时就医。
注意功能锻炼
在医生的指导下进行适当的功能锻炼，防止 关节僵硬和肌肉萎缩。
03 石膏固定护理
石膏固定前的护理
01
02
石膏固定术的护理 PPT
普通石膏：不透气、不透x线、怕 水。
临床特点对比表 对患者的好处
对医疗人员的好处 其他
可洗澡接受药浴
操作方便、卫生 完全透线
轻盈、舒适、美观 容易塑性
常温可激活硬化
安全、透气、清凉 没有过敏反应
容易去出、卫生
20分钟内承受重 量
伤口容易留孔处理
无毒、无化学反 应
大家有疑问的，可以询问和交流
可以互相讨论下，但要小声点
7、肌肉萎缩（废用性） 神经感受器刺激少，因而神经的 离心性冲动 降低，造成局部组织的血 液供应和物质代谢 降低。 8、关节僵直 肢体长时间固定而不注意功能锻炼时，静脉和 淋巴回流不畅，患 肢组织中浆液纤维渗出物 和纤维蛋 白沉积，使关节内外组织纤维性粘 连，同时由于关节囊及周围肌肉的 挛缩，关 节活动可有不同程度的障 碍。
小腿筋膜间室 前臂筋膜间室
2、神经损伤: 以腓总神经，尺神 经，桡神经较易发生
受压损伤， 故行石膏固定时，腓骨头、颈 部 与肘后及后上方均应加以软垫。
3、坠积性肺炎、褥疮、泌尿系感 染为长 期卧床的三大并发症。
4、压迫性溃疡 多因石膏包扎压力不均，石膏 变形，
一般病人表现为：局部持 续性疼 痛不适， 溃疡形成及组织坏死后， 石膏局部有臭味 及分泌物，应及时 开窗检查。
9. 石膏综合征 常见于石膏背心固定术后的病 人，发生以急性胃
扩张为主要特征 的一系列生理改变。其原因⑴肠系 膜上动脉压迫十二指肠横部⑵脊柱 腹部手术刺激神经 及后腹膜引起神 经反射性急性胃扩张⑶过度寒冷、 潮湿，也可导致胃肠功能紊乱。应 注意：⑴包扎时不 宜过紧，上腹部 应留空隙⑵脊柱不宜伸展过度⑶促 进石膏快干⑷腹部热敷⑸少量多餐， 进食易消化的食 物。一旦发生，应 即剖开石膏，适当变换体位，持续
临床特点对比表 对患者的好处
对医疗人员的好处 其他
可洗澡接受药浴
操作方便、卫生 完全透线
轻盈、舒适、美观 容易塑性
常温可激活硬化
安全、透气、清凉 没有过敏反应
容易去出、卫生
20分钟内承受重 量
伤口容易留孔处理
无毒、无化学反 应
大家有疑问的，可以询问和交流
可以互相讨论下，但要小声点
7、肌肉萎缩（废用性） 神经感受器刺激少，因而神经的 离心性冲动 降低，造成局部组织的血 液供应和物质代谢 降低。 8、关节僵直 肢体长时间固定而不注意功能锻炼时，静脉和 淋巴回流不畅，患 肢组织中浆液纤维渗出物 和纤维蛋 白沉积，使关节内外组织纤维性粘 连，同时由于关节囊及周围肌肉的 挛缩，关 节活动可有不同程度的障 碍。
小腿筋膜间室 前臂筋膜间室
2、神经损伤: 以腓总神经，尺神 经，桡神经较易发生
受压损伤， 故行石膏固定时，腓骨头、颈 部 与肘后及后上方均应加以软垫。
3、坠积性肺炎、褥疮、泌尿系感 染为长 期卧床的三大并发症。
4、压迫性溃疡 多因石膏包扎压力不均，石膏 变形，
一般病人表现为：局部持 续性疼 痛不适， 溃疡形成及组织坏死后， 石膏局部有臭味 及分泌物，应及时 开窗检查。
9. 石膏综合征 常见于石膏背心固定术后的病 人，发生以急性胃
扩张为主要特征 的一系列生理改变。其原因⑴肠系 膜上动脉压迫十二指肠横部⑵脊柱 腹部手术刺激神经 及后腹膜引起神 经反射性急性胃扩张⑶过度寒冷、 潮湿，也可导致胃肠功能紊乱。应 注意：⑴包扎时不 宜过紧，上腹部 应留空隙⑵脊柱不宜伸展过度⑶促 进石膏快干⑷腹部热敷⑸少量多餐， 进食易消化的食 物。一旦发生，应 即剖开石膏，适当变换体位，持续
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❖ 抬高患肢，注意观察患肢远端的感觉、运 动、血液循环情况。
石膏固定的操作流程
❖ 指导病人进行功能锻炼，在病情允许的情 况下，鼓励病人日常生活尽量自理。防止 肌肉萎缩、关节僵硬和强直。
❖ 拆除石膏后用温水清洗皮肤后，涂上皮肤 保护剂，加强锻炼。
肢体的功能位
❖ 肩关节：外展75-90°、前屈15-30° ❖ 肘关节：屈曲90° ❖ 腕关节：背屈15-30°、尺偏10° ❖ 髋关节：外展15°、屈曲15°、无旋转 ❖ 膝关节：伸直或屈曲5-10° ❖ 踝关节：背屈90°中立 ❖ 拇指：对掌位 ❖ 前臂：中立位
常见并发症
❖ 肌肉萎缩
加强肢体锻炼。
常见并发症
❖ 关节僵硬
主动或被动锻炼。
常见并发症
❖ 石膏综合症
躯干部的石膏包扎发生腹部疼痛，肠道胀气 或肠梗阻的症状。
饮食少量多餐；促进排便；灌肠；肛门排气。
健康指导
❖ 循环情况 ❖ 皮肤护理 ❖ 主动运动
健康指导
有效功能锻炼
谢谢聆听
固定的指征
❖ 上肢、小腿以下部位的骨折 ❖ 关节脱位 ❖ 开放性骨折清创缝合术后 ❖ 某些骨折内固定术后，辅助治疗 ❖ 畸形矫正后维持位置，如拇外翻 ❖ 韧带、血管、神经及肌腱吻合术后
禁忌症
❖ 全身情况差，如心、肺、肾功能不全或患 有进行性腹水等。
❖ 患部伤口疑有厌氧菌感染。 ❖ 孕妇禁忌作躯干部大型石膏固定，如石膏
❖ 无再创伤 外固定的一种实用 方法！
❖ 固定效果好
特性
❖ 从浸湿到硬固定型需10-20分钟。 ❖ 应存放在干燥、远离高温处的环境中。 ❖ 石膏的X线通透性较低。
应用领域
❖ 维持固定，保持肢体的特殊位置。 ❖ 减轻或消除患肢的负重，以保护患肢。 ❖ 作患部牵引的辅助措施。 ❖ 损伤治疗。 ❖ 炎症治疗有助于保护肢体、控制炎症发展。 ❖ 畸形预防矫正治疗。 ❖ 制造肢体的石膏模型。
常见护理问题
❖ 生活方式的改变
1、了解病人心理状况。 2、护理工作应主动、耐 心、细心。满足生活所 需 3、饮食指导。
常见并发症
❖ 骨筋膜室综合症
由于包扎过紧或肢体出现进行性肿胀时（尤 其是前臂或小腿肌群），出现肌肉缺血、 坏死，进而发生缺血性痉挛，甚至肢体坏 疽。
常见并发症
❖ 压迫性溃疡
由于石膏凹凸不平或关节塑形不好所致。一 般表现为局部持续性疼痛不适，溃疡形成 或组织坏死后，石膏局部有臭味及分泌物， 应及时开窗检查进行处理。
❖ 用物准备：石膏绷带浸入水中，停止冒气 泡时，取出挤出过多的水分。
❖ 石膏卷由肢体的近端向远端包扎，一般包 5~7层，松紧均匀，并随手将其安抚妥贴。
石膏固定的操作流程
❖ 露出远端指（趾），以便观察肢体末端血 液循环、感觉和运动，同时可作功能锻炼。
❖ 石膏未干前（10~20min内）垫妥肢体，未 干之前避免搬动，干固后搬运时用手掌支 托，不能用手指支托石膏，以免形成压迫 点。
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石膏外固定的护理
有医术，有医道。术可暂行一时，道则流芳千古。
友情提示
感谢您不吸烟
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欢迎随时提问
❖ ❖ ❖ ❖ ❖ ❖
内容大纲
常石应石石概 见膏用膏膏述 并固的的的 发定禁应特 症的忌用性
护症 理
概述
❖ 常用于稳定的骨折以及骨折手术后的制动 ❖ 价格便宜 ❖ 使用方便
常见护理问题
❖ 有石膏污染的可能
1、保持石膏及床铺的整洁。 2、换药时及时清除伤口分泌物。 3、如果石膏外面染有污物，可用毛巾蘸肥皂
及清水擦洗干净。 4、污染严重的石膏应及时更换。
常见护理问题
❖ 有石膏变形的可能
1、石膏未干前。 2、石膏干后。
常见护理问题
❖ 有肌肉萎缩的可能
1、行石膏内的肌肉舒缩运动。 2、病情允许时可扶拐短距离行走。 3、石膏拆除后加强功能锻炼。
石膏夹板
❖ 将两条石膏条带分贴置肢体的伸侧和屈侧 ❖ 绷带包缠 ❖ 用途：多用于已有肿胀或可能发生肿胀的
肢体，防止肿胀影响血运
石膏管型
❖ 石膏绷带和条带相结合 ❖ 用途：前臂，上肢，小腿，下肢 ❖ 一经定型，容积固定 ❖ 四肢创伤急性期慎用
躯干石膏
石膏固定的操作流程
❖ 病人准备：上下肢骨折复位后，保持肢体 的功能位，清洗肢体，做好解释工作，病 人积极配合。
常见并发症
❖ 骨质疏松及泌尿系结石
由于失用性骨质脱钙，大量钙盐从骨骼逸出 并经肾脏排除，易造成骨质疏松及泌尿系 结石。
常见并发症
❖ 化脓性皮炎
由于石膏的刺激而引起的葡萄球菌感染所致。
常见并发症
❖ 坠积性肺炎
加强翻身，鼓励深呼吸及咳嗽咳痰；定时协 助翻身、拍背；服用祛痰药物，行雾化吸 入或体位引流。
石膏技术配合
石膏技术配合
石膏技术配合
常见护理问题
❖ 有发生血液循环障碍的可能
1、新行石膏固定的病人应列入交班项目，做 好床边交接班。
2、四肢石膏固定应抬高患肢，高于心脏水平 20cm。
3、严密观察患肢表现。
常见护理问题
❖ 有发生压疮的可能
1、做石膏固定时应用手掌平托。 2、石膏边缘应修整整齐、光滑。 3、压疮早期症状。 4、利用嗅觉进行观察。
背心等。 ❖ 年龄过大，过小或体力衰弱者禁作巨大型
石膏。
固定的优点
❖ 根据肢体的形状ห้องสมุดไป่ตู้型 ❖ 固定作用确实可靠 ❖ 可维持很长时间
固定的缺点
❖ 无弹性，不能调节松紧度 ❖ 固定范围大，无法关节锻炼 ❖ 易致关节僵硬
常见石膏类型
❖ 石膏托 ❖ 石膏夹板 ❖ 石膏管型 ❖ 躯干石膏
石膏托
❖ 单托，前后托，U型托 ❖ 简单，轻便 ❖ 制动能力差 ❖ 用于临时制动或较稳定的骨折固定
石膏固定的操作流程
❖ 指导病人进行功能锻炼，在病情允许的情 况下，鼓励病人日常生活尽量自理。防止 肌肉萎缩、关节僵硬和强直。
❖ 拆除石膏后用温水清洗皮肤后，涂上皮肤 保护剂，加强锻炼。
肢体的功能位
❖ 肩关节：外展75-90°、前屈15-30° ❖ 肘关节：屈曲90° ❖ 腕关节：背屈15-30°、尺偏10° ❖ 髋关节：外展15°、屈曲15°、无旋转 ❖ 膝关节：伸直或屈曲5-10° ❖ 踝关节：背屈90°中立 ❖ 拇指：对掌位 ❖ 前臂：中立位
常见并发症
❖ 肌肉萎缩
加强肢体锻炼。
常见并发症
❖ 关节僵硬
主动或被动锻炼。
常见并发症
❖ 石膏综合症
躯干部的石膏包扎发生腹部疼痛，肠道胀气 或肠梗阻的症状。
饮食少量多餐；促进排便；灌肠；肛门排气。
健康指导
❖ 循环情况 ❖ 皮肤护理 ❖ 主动运动
健康指导
有效功能锻炼
谢谢聆听
固定的指征
❖ 上肢、小腿以下部位的骨折 ❖ 关节脱位 ❖ 开放性骨折清创缝合术后 ❖ 某些骨折内固定术后，辅助治疗 ❖ 畸形矫正后维持位置，如拇外翻 ❖ 韧带、血管、神经及肌腱吻合术后
禁忌症
❖ 全身情况差，如心、肺、肾功能不全或患 有进行性腹水等。
❖ 患部伤口疑有厌氧菌感染。 ❖ 孕妇禁忌作躯干部大型石膏固定，如石膏
❖ 无再创伤 外固定的一种实用 方法！
❖ 固定效果好
特性
❖ 从浸湿到硬固定型需10-20分钟。 ❖ 应存放在干燥、远离高温处的环境中。 ❖ 石膏的X线通透性较低。
应用领域
❖ 维持固定，保持肢体的特殊位置。 ❖ 减轻或消除患肢的负重，以保护患肢。 ❖ 作患部牵引的辅助措施。 ❖ 损伤治疗。 ❖ 炎症治疗有助于保护肢体、控制炎症发展。 ❖ 畸形预防矫正治疗。 ❖ 制造肢体的石膏模型。
常见护理问题
❖ 生活方式的改变
1、了解病人心理状况。 2、护理工作应主动、耐 心、细心。满足生活所 需 3、饮食指导。
常见并发症
❖ 骨筋膜室综合症
由于包扎过紧或肢体出现进行性肿胀时（尤 其是前臂或小腿肌群），出现肌肉缺血、 坏死，进而发生缺血性痉挛，甚至肢体坏 疽。
常见并发症
❖ 压迫性溃疡
由于石膏凹凸不平或关节塑形不好所致。一 般表现为局部持续性疼痛不适，溃疡形成 或组织坏死后，石膏局部有臭味及分泌物， 应及时开窗检查进行处理。
❖ 用物准备：石膏绷带浸入水中，停止冒气 泡时，取出挤出过多的水分。
❖ 石膏卷由肢体的近端向远端包扎，一般包 5~7层，松紧均匀，并随手将其安抚妥贴。
石膏固定的操作流程
❖ 露出远端指（趾），以便观察肢体末端血 液循环、感觉和运动，同时可作功能锻炼。
❖ 石膏未干前（10~20min内）垫妥肢体，未 干之前避免搬动，干固后搬运时用手掌支 托，不能用手指支托石膏，以免形成压迫 点。
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石膏外固定的护理
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常石应石石概 见膏用膏膏述 并固的的的 发定禁应特 症的忌用性
护症 理
概述
❖ 常用于稳定的骨折以及骨折手术后的制动 ❖ 价格便宜 ❖ 使用方便
常见护理问题
❖ 有石膏污染的可能
1、保持石膏及床铺的整洁。 2、换药时及时清除伤口分泌物。 3、如果石膏外面染有污物，可用毛巾蘸肥皂
及清水擦洗干净。 4、污染严重的石膏应及时更换。
常见护理问题
❖ 有石膏变形的可能
1、石膏未干前。 2、石膏干后。
常见护理问题
❖ 有肌肉萎缩的可能
1、行石膏内的肌肉舒缩运动。 2、病情允许时可扶拐短距离行走。 3、石膏拆除后加强功能锻炼。
石膏夹板
❖ 将两条石膏条带分贴置肢体的伸侧和屈侧 ❖ 绷带包缠 ❖ 用途：多用于已有肿胀或可能发生肿胀的
肢体，防止肿胀影响血运
石膏管型
❖ 石膏绷带和条带相结合 ❖ 用途：前臂，上肢，小腿，下肢 ❖ 一经定型，容积固定 ❖ 四肢创伤急性期慎用
躯干石膏
石膏固定的操作流程
❖ 病人准备：上下肢骨折复位后，保持肢体 的功能位，清洗肢体，做好解释工作，病 人积极配合。
常见并发症
❖ 骨质疏松及泌尿系结石
由于失用性骨质脱钙，大量钙盐从骨骼逸出 并经肾脏排除，易造成骨质疏松及泌尿系 结石。
常见并发症
❖ 化脓性皮炎
由于石膏的刺激而引起的葡萄球菌感染所致。
常见并发症
❖ 坠积性肺炎
加强翻身，鼓励深呼吸及咳嗽咳痰；定时协 助翻身、拍背；服用祛痰药物，行雾化吸 入或体位引流。
石膏技术配合
石膏技术配合
石膏技术配合
常见护理问题
❖ 有发生血液循环障碍的可能
1、新行石膏固定的病人应列入交班项目，做 好床边交接班。
2、四肢石膏固定应抬高患肢，高于心脏水平 20cm。
3、严密观察患肢表现。
常见护理问题
❖ 有发生压疮的可能
1、做石膏固定时应用手掌平托。 2、石膏边缘应修整整齐、光滑。 3、压疮早期症状。 4、利用嗅觉进行观察。
背心等。 ❖ 年龄过大，过小或体力衰弱者禁作巨大型
石膏。
固定的优点
❖ 根据肢体的形状ห้องสมุดไป่ตู้型 ❖ 固定作用确实可靠 ❖ 可维持很长时间
固定的缺点
❖ 无弹性，不能调节松紧度 ❖ 固定范围大，无法关节锻炼 ❖ 易致关节僵硬
常见石膏类型
❖ 石膏托 ❖ 石膏夹板 ❖ 石膏管型 ❖ 躯干石膏
石膏托
❖ 单托，前后托，U型托 ❖ 简单，轻便 ❖ 制动能力差 ❖ 用于临时制动或较稳定的骨折固定